โรคปอดบวมจากหลอดลม

โรคปอดบวม (Bronchopneumonia) เป็นโรคอักเสบที่ส่งผลต่อบริเวณเล็ก ๆ ของปอด มาดูอาการหลัก ๆ ประเภท วิธีการวินิจฉัย การรักษา และแนวทางป้องกันโรคนี้กัน

โรคนี้เรียกว่าปอดบวมแบบโฟกัส เนื่องจากแตกต่างจากอาการทางคลินิกแบบคลาสสิกของการอักเสบ มีหลายประเภทและรูปแบบที่แตกต่างกันในลักษณะของการดำเนินโรคและความซับซ้อนของการบำบัด ลักษณะเฉพาะของโรคนี้คือผู้ป่วยจะต้องได้รับการรักษาในระยะยาว ซึ่งไม่ตัดความเป็นไปได้ที่อาการจะกำเริบ

ส่วนใหญ่แล้วโรคนี้มักเกิดขึ้นกับผู้ป่วยสูงอายุและเด็กในช่วงปีแรกของชีวิต ซึ่งอธิบายได้จากลักษณะเฉพาะของการควบคุมการหายใจ โครงสร้างของระบบทางเดินหายใจ และกระบวนการเผาผลาญ

รหัส ICD-10

ตามการจำแนกโรคระหว่างประเทศ ฉบับที่ 10 โรคปอดบวมสามารถจำแนกได้ดังนี้:

ชั้นปีที่ 10

โรคของระบบทางเดินหายใจ (J00-J99)

J00-J06 การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันของทางเดินหายใจส่วนบน

J10-J18 ไข้หวัดใหญ่และปอดบวม:

• J10 ไข้หวัดใหญ่จากไวรัสไข้หวัดใหญ่ที่ได้รับการระบุ
• ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ J11 ไม่พบเชื้อไวรัส
• J12 โรคปอดอักเสบจากไวรัส ที่ไม่ได้จำแนกไว้ที่อื่น
• J13 โรคปอดบวมจากเชื้อ Streptococcus pneumoniae
• J14 โรคปอดบวมจากเชื้อ Haemophilus influenzae
• J15 โรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรีย ที่ไม่ได้จำแนกไว้ที่อื่น
• J16 โรคปอดบวมจากเชื้อก่อโรคอื่น ๆ ที่ไม่ได้จำแนกไว้ที่อื่น
• J17 โรคปอดบวมในโรคที่จำแนกไว้ที่อื่น
• J18 โรคปอดบวม ไม่ระบุรายละเอียด:
  • J18.0 โรคปอดบวมจากหลอดลม ไม่ระบุรายละเอียด
  • J18.1 ปอดอักเสบแบบกลีบ ไม่ระบุรายละเอียด
  • J18.2 ปอดอักเสบจากภาวะไม่คงที่ ไม่ระบุรายละเอียด
  • J18.8 โรคปอดบวมชนิดอื่น สาเหตุไม่ระบุ
  • J18.9 โรคปอดบวม ไม่ระบุรายละเอียด

J20-J22 การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างเฉียบพลันอื่น ๆ

J30-J39 โรคอื่น ๆ ของทางเดินหายใจส่วนบน

J40-J47 โรคทางเดินหายใจส่วนล่างเรื้อรัง

J60-J70 โรคปอดที่เกิดจากปัจจัยภายนอก

J80-J84 โรคทางเดินหายใจอื่น ๆ ที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อระหว่างช่องว่างเป็นหลัก

J85-J86 ภาวะมีหนองและเนื้อตายของทางเดินหายใจส่วนล่าง

J90-J94 โรคเยื่อหุ้มปอดอื่น ๆ

J95-J99 โรคอื่น ๆ ของระบบทางเดินหายใจ

เพื่อระบุสาเหตุของโรคและเชื้อก่อโรค สามารถใช้การเข้ารหัสเพิ่มเติมตาม ICD 10 ได้

สาเหตุของโรคปอดบวม

ความเสียหายที่เกิดจากการอักเสบของระบบทางเดินหายใจมีสาเหตุหลายประการ โดยทั่วไปแล้วจะเกี่ยวข้องกับเชื้อโรคติดเชื้อ

มาพิจารณาปัจจัยหลักๆ กัน:

• การติดเชื้อที่เริ่มต้นจากหลอดลมและแพร่กระจายไปยังปอด การอักเสบอาจเกิดจากเชื้อก่อโรค เช่น สแตฟิโลค็อกคัสออเรียส นิวโมค็อกคัส อีโคไล และเคล็บเซียลลา
• การสัมผัสระบบทางเดินหายใจกับสารระคายเคืองทางกายภาพหรือสารเคมีที่มีฤทธิ์รุนแรงในระยะยาว
• ในกรณีส่วนใหญ่ นี่คือโรคที่แยกจากกัน แต่ก็อาจเป็นภาวะแทรกซ้อนหรืออาการของโรคร้ายแรงและเรื้อรังอื่นๆ ที่ทำให้การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันหยุดชะงักอย่างรุนแรง (หลอดลมอักเสบ หลอดลมฝอยอักเสบ)
• การติดเชื้อภายนอกที่เกิดขึ้นจากภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอและโรคอื่นๆ ดังนั้น เมื่อเป็นไข้หวัดใหญ่ เยื่อเมือกของหลอดลมจะเปลี่ยนแปลงไป ส่งผลให้แบคทีเรียและไวรัสเริ่มขยายตัว ทำให้เกิดการอักเสบเฉพาะจุด

หากโรคมีรูปแบบแบคทีเรีย เกิดจากการที่แบคทีเรียบุกรุกเข้าไปในเนื้อปอด ระบบภูมิคุ้มกันจะตอบสนองต่อการติดเชื้อและเกิดการอักเสบ ปฏิกิริยานี้จะกระตุ้นให้มีของเหลวไหลเข้าไปในถุงลม รูปแบบโฟกัสจะมีจุดแยกกันหลายจุด ดังนั้นการแทนที่อากาศด้วยของเหลวจะส่งผลต่อปอดหนึ่งส่วนขึ้นไป

[ 1 ], [ 2 ]

ตัวการที่ทำให้เกิดโรคปอดบวม

ในกรณีส่วนใหญ่ เชื้อก่อโรคที่ทำให้เกิดการอักเสบคือเชื้อจุลินทรีย์ที่มีความรุนแรงต่ำ ได้แก่ สเตรปโตค็อกคัส อีโคไล สแตฟิโลค็อกคัส เชื้อรา แบคทีเรีย Haemophilus influenzae สเปกตรัมของเชื้อก่อโรคค่อนข้างกว้างและแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับกลุ่มอายุของผู้ป่วย

• ในเด็กเล็ก ไวรัสคือไวรัส ในเด็กโตและผู้ป่วยเด็ก ไมโคพลาสมาคือจุลินทรีย์ที่มีลักษณะคล้ายไวรัสและแบคทีเรีย ทำให้เกิดการอักเสบผิดปกติ ในทุกกรณี อาการของโรคจะค่อยๆ พัฒนา
• ในผู้ใหญ่ ได้แก่ เชื้อแบคทีเรีย ได้แก่ สเตรปโตค็อกคัส ฮีโมฟิลัส สแตฟิโลค็อกคัส
• ในผู้ป่วยสูงอายุ ผู้ป่วยมะเร็ง ผู้ป่วยภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ผู้ป่วยหลังการปลูกถ่าย และผู้ป่วยที่ใช้ยากดภูมิคุ้มกัน ได้แก่ การติดเชื้อไวรัส แบคทีเรีย และเชื้อรา ในกรณีนี้ เชื้อราแคนดิดา เชื้อนิวโมซิสติส คาร์รินี และวัณโรคก็สามารถก่อให้เกิดโรคได้

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

การเกิดโรค

กลไกการพัฒนาความเสียหายของระบบทางเดินหายใจมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับหลอดลมฝอยอักเสบและหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน การเกิดโรคมีลักษณะทางเลือด จึงสามารถเกิดขึ้นได้พร้อมกับการติดเชื้อทั่วไป (ปอดอักเสบจากเชื้อ) ส่วนใหญ่การอักเสบจะแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อปอดในลักษณะที่ลดลง (หลอดลมฝอยอักเสบ หลอดลมอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย) หรือที่เรียกว่าภายในหลอดลม หรืออาจพบได้น้อยกว่าบริเวณรอบหลอดลม (หลอดลมอักเสบทำลายล้างและหลอดลมฝอยอักเสบ)

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการพัฒนาความผิดปกติมีดังนี้:

• โรคปอดอักเสบจากการสำลัก – การติดเชื้อด้วยตนเองเนื่องจากการสำลัก
• ปอดอักเสบชนิดมีเลือดคั่งในปอด
• ปอดอักเสบหลังผ่าตัด - ความผิดปกติของการตอบสนองของระบบประสาท;
• โรคปอดอักเสบจากภูมิคุ้มกันบกพร่อง – ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

โดยทั่วไปแล้ว บริเวณฐานของปอดทั้งสองข้างจะได้รับผลกระทบ แม้จะมีสาเหตุและเชื้อก่อโรคที่แตกต่างกัน แต่การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาก็มีลักษณะร่วมกันหลายประการ

1. ไม่ว่าสาเหตุของโรคจะเป็นอะไร สาเหตุที่อยู่เบื้องหลังคือหลอดลมฝอยอักเสบหรือหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน ซึ่งอาจแสดงออกได้ในรูปแบบต่างๆ เช่น เป็นซีรัม ผสม เมือก หรือเป็นหนอง
2. เยื่อเมือกบวมขึ้นจนมีเลือดเต็ม ส่งผลให้เซลล์แก้วและต่อมหลั่งเมือกออกมาเป็นจำนวนมาก ความเสียหายของหลอดลมเกิดจากการลอกของเยื่อบุผิวปริซึมที่ปกคลุมเยื่อเมือก อาการบวมน้ำทำให้ผนังของหลอดลมฝอยและหลอดลมหนาขึ้น
3. การทำงานของการระบายน้ำของหลอดลมบกพร่อง ส่งผลให้มีการสำลักเสมหะที่ติดเชื้อตามส่วนปลายของหลอดลม พยาธิสภาพมักเกิดขึ้นที่ปอดส่วนล่างและส่วนหลัง
4. ขึ้นอยู่กับขนาดของรอยโรค โรคนี้จะมีรูปแบบเป็นกลีบ กลีบเป็นแผล กลีบเป็นปล้อง กลีบเป็นปล้อง และกลีบเป็นหลายส่วน ของเหลวที่มีเมือก เม็ดเลือดแดง นิวโทรฟิล และแมคโครฟาจจะสะสมอยู่ในถุงลม ของเหลวกระจายไม่เท่ากัน ในขณะที่ผนังระหว่างถุงลมก็เต็มไปด้วยเซลล์ที่แทรกซึมเข้ามา

ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับข้อเท็จจริงที่ว่าความผิดปกตินี้มีลักษณะเฉพาะบางอย่างในผู้ป่วยที่มีอายุต่างกัน ดังนั้นในทารกแรกเกิดเยื่อใสของไฟบรินที่อัดแน่นจะก่อตัวขึ้นบนพื้นผิวของถุงลม ในเด็กอายุ 1-2 ปี พยาธิวิทยาจะส่งผลต่อส่วนหลังของปอดที่อยู่ติดกับกระดูกสันหลังและไม่ตรงอย่างสมบูรณ์หลังคลอด ในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 50 ปี กระบวนการนี้จะช้าซึ่งเกี่ยวข้องกับการลดลงของระบบน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับอายุ

อาการของโรคปอดบวม

โรคอักเสบทั้งหมดที่ส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจมีอาการคล้ายกัน อาการของโรคปอดบวมจะค่อยๆ พัฒนาช้าๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากปรากฏขึ้นพร้อมกับโรคอื่น

คนไข้บ่นว่า:

• ไข้สูง
• อาการหนาวสั่น
• อาการไอแห้งหรือไอมีเสมหะ
• อาการเจ็บหน้าอก
• หัวใจเต้นเร็ว
• หายใจเร็ว
• หายใจมีเสียงหวีดในปอด
• ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ
• ภาวะเม็ดเลือดขาวสูง
• การเพิ่มขึ้นของ ESR

หากโรคมีรูปแบบรอง เช่น เกิดขึ้นพร้อมกับหลอดลมอักเสบ อาการจะแสดงออกมาเป็นอาการที่สุขภาพทรุดโทรมลงอย่างรวดเร็ว อ่อนแรงมากขึ้น อ่อนเพลีย ปวดหัว อุณหภูมิจะสูงขึ้นถึง 38-39 องศา ไอ และหายใจถี่

เมื่อตีด้วยเครื่องเพอร์คัสชัน เสียงจะไม่เปลี่ยนไปเสมอ (จุดโฟกัสจะเล็กหรืออยู่เฉพาะที่กลีบกลาง) แต่เสียงอาจสั้นลงหรือมีลักษณะเหมือนแก้วหู (โดยอยู่ใกล้จุดที่มีการอักเสบหรือเชื่อมกัน) อาจมีอาการหายใจดังฟู่หรือหายใจมีเสียงหวีดเล็กน้อยและไม่สม่ำเสมอ การหายใจยังคงเป็นแบบมีตุ่มน้ำ การตรวจเลือดมักพบภาวะเม็ดเลือดขาวสูง แต่ในบางกรณี อาจพบเม็ดเลือดขาวลดลงด้วย

สัญญาณแรก

ความเสียหายจากการอักเสบต่ออวัยวะทางเดินหายใจเช่นเดียวกับโรคอื่นๆ จะไม่แสดงอาการทันที อาการแรกๆ สามารถสังเกตเห็นได้เมื่อโรคเริ่มลุกลามและแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย กระบวนการในการวินิจฉัยโรคมีความซับซ้อนเนื่องจากโรคสามารถพัฒนาไปพร้อมกับการติดเชื้อและรอยโรคอื่นๆ ในร่างกาย

ไม่ว่าจะรูปแบบใดก็ตามก็มีลักษณะดังต่อไปนี้:

• สุขภาพเสื่อมถอยลงอย่างรวดเร็ว
• อาการปวดศีรษะรุนแรง ไมเกรน
• ความอ่อนแอเพิ่มมากขึ้น
• ความเหนื่อยล้า
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มสูงขึ้น
• อาการไอแห้งหรือไอมีเสมหะ

หากเกิดขึ้นกับหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน นอกจากอาการไข้สูงแล้ว ยังอาจมีอาการไข้สูง เบื่ออาหาร กล้ามเนื้ออ่อนแรง หนาวสั่น และร่างกายมึนเมาได้ ผู้ป่วยจะบ่นว่ารู้สึกเจ็บบริเวณหลังกระดูกหน้าอก ซึ่งจะแสดงอาการเมื่อไอและหายใจเข้าลึกๆ

[ 9 ]

อุณหภูมิ

ไม่ว่าโรคจะมีรูปแบบใดก็มีภาพทางคลินิกบางอย่างที่ช่วยให้สามารถวินิจฉัยได้ อุณหภูมิเป็นอาการหนึ่งที่บ่งบอกถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกาย หากโรคเกิดขึ้นพร้อมกับหลอดลมอักเสบหรือโรคหวัดในทางเดินหายใจส่วนบน ก็ยากที่จะสงสัยว่าเป็นปอดบวมเนื่องจากไม่มีอาการอื่นใดนอกจากอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อย แต่ในบางกรณี รูปแบบรองของโรคจะแสดงอาการเฉียบพลัน มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยอายุน้อย อุณหภูมิจะสูงขึ้นถึง 38-39 ° C พร้อมกับอาการหนาวสั่น อ่อนแรงมากขึ้น ปวดศีรษะ ไอ และเจ็บบริเวณหน้าอก

อุณหภูมิร่างกายที่สูงแสดงว่าระบบภูมิคุ้มกันกำลังต่อสู้กับแบคทีเรียและไวรัสที่ส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจ เมื่อมีอาการดังกล่าวข้างต้น หัวใจเต้นเร็ว หายใจลำบาก การตรวจเลือดอาจพบภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลสูง อุณหภูมิร่างกายจะสูงขึ้นเป็นพิเศษในช่วงวันแรกๆ จากนั้นจะมีไข้ต่ำลง

ไอ

เมื่อพิจารณาจากอาการทางพยาธิวิทยาต่างๆ ที่เกิดขึ้นพร้อมกับความเสียหายของหลอดลม จะเห็นสัญญาณต่างๆ มากมายที่ปรากฏขึ้นโดยไม่คำนึงถึงรูปแบบของการอักเสบ อาการไอหมายถึงอาการดังกล่าว อาจมีเสมหะเป็นหนองเป็นเมือกและมีเลือดปนหรือแห้ง อาการดังกล่าวได้แก่ หายใจถี่และหายใจเร็ว หัวใจเต้นเร็ว และเจ็บหน้าอก

อาการไอเป็นหน้าที่ของร่างกายในการป้องกันเชื้อโรคต่างๆ ที่เข้าสู่ทางเดินหายใจ หากอาการไอถูกกดไว้ การทำงานของระบบระบายน้ำของหลอดลมก็จะหยุดชะงัก ซึ่งจะทำให้โรคแย่ลง เนื่องจากร่างกายไม่สามารถกำจัดสารคัดหลั่งที่สะสมจากการอักเสบได้ด้วยตัวเอง

โดยทั่วไปแล้ว ในตอนแรกอาการไอจะแห้งและมีอาการหายใจลำบาก เสมหะสีเขียวจะเริ่มถูกขับออกมาทีละน้อย ต่อมามีเลือดปนออกมาด้วย เมื่อไอและหายใจเร็ว จะมีการขับเสมหะออกมาทางจมูก เมื่อเคาะปอด จะพบว่ามีเสียงหวีดเบาๆ และหายใจมีเสียงวี้ดขึ้น หากไอไม่มีไข้ จะใช้การตรวจเอกซเรย์และการตรวจด้วยรังสีเอกซ์เพื่อระบุความผิดปกติ ด้วยความช่วยเหลือของวิธีการเหล่านี้ จะสามารถระบุจุดที่มีเงาและขนาดของเงาในปอดได้

[ 10 ], [ 11 ]

โรคปอดบวมจากหลอดลมอักเสบโดยไม่มีไข้

โรคทางเดินหายใจมีอาการเฉพาะบางอย่าง ซึ่งสามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างรวดเร็ว แต่ในบางกรณี การวินิจฉัยแยกโรคก็ใช้ได้เช่นกัน ตัวอย่างหนึ่งคือโรคปอดบวมโดยไม่มีไข้ ซึ่งพบได้น้อยมากและมักเกิดในเด็ก โดยทั่วไปแล้ว การไม่มีไข้จะมาพร้อมกับอาการดังต่อไปนี้:

• หัวใจเต้นเร็ว
• อาการมึนเมาทั่วร่างกาย
• ความวิตกกังวล
• อาการอ่อนแรงและเฉื่อยชา
• อาการตะคริว
• ผิวซีด
• อาการเจ็บหน้าอกเวลาเคลื่อนไหว
• อายจนหน้าแดงไม่สุขภาพดี
• อาการง่วงนอน
• ความอยากอาหารลดลง

การอักเสบที่ผิดปกติมักเกิดจากปฏิกิริยาของร่างกายต่อสารก่อภูมิแพ้ สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคแฝงอาจเกิดจากปัจจัยต่างๆ เช่น ภูมิคุ้มกันบกพร่อง การใช้ยาปฏิชีวนะไม่ถูกต้อง แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะตรวจพบพยาธิสภาพได้หากไม่ได้รับการตรวจจากแพทย์และวิธีการวินิจฉัยพิเศษ

[ 12 ], [ 13 ]

ผลที่ตามมา

โรคอักเสบของระบบทางเดินหายใจมีผลกระทบเชิงลบต่อร่างกายทั้งหมดทำให้อวัยวะและระบบทั้งหมดทำงานล้มเหลว ผลที่ตามมาของโรคขึ้นอยู่กับรูปแบบ ความซับซ้อน ความถูกต้องของการวินิจฉัย การรักษาที่เลือก และลักษณะเฉพาะตัวของร่างกายผู้ป่วย ส่วนใหญ่แล้วโรคจะนำไปสู่การพัฒนาของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังพร้อมกับการอักเสบของเยื่อบุหลอดลมหรือโรคหอบหืด

ผลเสียที่ตามมา ได้แก่ การเกิดพังผืดและฝีหนองในปอด:

• ฝีคือการสลายตัวของเนื้อเยื่ออวัยวะอันเนื่องมาจากหนองที่เกิดขึ้นในบริเวณที่มีการอักเสบ ฝีอาจเกิดขึ้นทีละน้อยหรือเป็นกลุ่ม โดยส่งผลต่อบริเวณต่างๆ ของปอดในเวลาเดียวกัน
• พังผืด – เกิดจากเนื้อเยื่ออวัยวะได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงจากการอักเสบ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะก่อตัวขึ้นในบริเวณที่เสียหาย โรคนี้ทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงเนื่องจากออกซิเจนไปเลี้ยงบริเวณที่ได้รับผลกระทบไม่เพียงพอ ในกรณีนี้ โรคปอดบวมจะกลายเป็นเรื้อรัง

ผลเสียอีกประการหนึ่งของโรคคือกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน โรคแบคทีเรียผิดปกติ ภาวะช็อกจากพิษติดเชื้อ ในผู้ป่วยสูงอายุ ภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวส่วนใหญ่มักเกิดจากการแลกเปลี่ยนก๊าซในปอดบกพร่องและปัญหาของระบบหัวใจและหลอดเลือด

ผลที่ตามมาของโรคปอดบวมในเด็กนั้นแตกต่างจากกระบวนการที่คล้ายกันในผู้ใหญ่บ้างเล็กน้อย ความแตกต่างก็คืออาการมึนเมาทั่วไปของร่างกายจะเด่นชัดกว่าอาการทางพยาธิวิทยาของปอด ดังนั้นจึงเกิดปัญหาในการวินิจฉัยโรค ซึ่งหมายความว่ามีการกำหนดการรักษาที่ผิดพลาด ซึ่งนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง

การรักษาที่ไม่สมบูรณ์หรือไม่ถูกต้องในเด็ก ส่งผลให้เกิดผลทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้:

• ความล่าช้าของการขับปัสสาวะ – เด็กจำนวนมากที่เป็นโรคทางเดินหายใจมักประสบปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ จึงมีการใช้ยาหลายชนิดเพื่อขจัดอาการดังกล่าว
• อาการมึนเมา – ร่างกายของเด็กจะค่อยๆ สะสมของเสียจากไวรัสและแบคทีเรีย ซึ่งทำให้การอักเสบรุนแรงขึ้น อาการไข้สูง อ่อนเพลีย และเบื่ออาหารจะคงอยู่เป็นเวลานาน นอกจากนี้ อาจมีอาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร อ่อนเพลีย และปวดศีรษะได้
• พิษต่อระบบประสาท – อาการผิดปกติมีหลายระยะ ระยะแรกมีลักษณะเฉพาะคือเด็กมีกิจกรรมเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว มีอาการฮิสทีเรีย หลังจากนั้นจะเข้าสู่ช่วงยับยั้งชั่งใจ เด็กจะเฉื่อยชา เบื่ออาหาร ในระยะสุดท้าย อุณหภูมิจะสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว มีอาการชักกระตุก และอาจหยุดหายใจได้
• โรคปอดบวมเรื้อรัง - ส่งผลเสียต่อการพัฒนาของร่างกายทารก ทำให้โรคกำเริบบ่อย ภูมิคุ้มกันลดลง นอกจากนี้ยังอาจทำให้หน้าอกผิดรูปได้
• โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากของเหลวไหลออก - ของเหลวที่ไหลออกสะสมระหว่างชั้นเยื่อหุ้มปอด หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อาจทำให้เกิดภาวะทรวงอกบวมน้ำในปอด ซึ่งต้องรักษาด้วยการเจาะเยื่อหุ้มปอด
• เยื่อหุ้มปอดอักเสบแบบมีกาว – ไฟบรินจะปรากฏขึ้นในช่องเยื่อหุ้มปอด ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณหน้าอก จำเป็นต้องผ่าตัดช่องท้องเพื่อขจัดพยาธิสภาพ
• ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดถือเป็นผลร้ายแรงที่สุดของโรคนี้ พยาธิสภาพเกิดจากการติดเชื้อจากปอดเข้าสู่กระแสเลือดและแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย มีลักษณะเด่นคือมีไข้สูงอย่างรวดเร็ว มีฝีขึ้นตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย ภาวะแทรกซ้อนนี้แทบจะรักษาไม่หายขาด จึงอาจเสียชีวิตได้ 100%
• อาการอ่อนแรง - หลังจากการบำบัด เด็กจะบ่นว่าอ่อนแรงมากขึ้น ทำกิจกรรมและประสิทธิภาพลดลง เบื่ออาหาร และมีอุณหภูมิร่างกายต่ำ โดยทั่วไป อาการจะหายเร็วและไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

ภาวะแทรกซ้อน

โรคทางเดินหายใจที่รุนแรงหรือการรักษาที่ไม่เหมาะสมนำไปสู่ผลลัพธ์เชิงลบ ภาวะแทรกซ้อนทำให้เกิดความผิดปกติในอวัยวะและระบบทั้งหมด ส่วนใหญ่มักเกิดจากโรคที่กระตุ้นให้เกิดเยื่อหุ้มปอดอักเสบ เยื่อหุ้มปอดอักเสบ หรือเยื่อหุ้มปอดบวมและเป็นฝี ในบางกรณีอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้ เช่น ปอดรั่ว หรือเนื้อปอดแตก ในกรณีนี้ หากผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาทางการแพทย์อย่างทันท่วงที อาจมีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตได้

ภาวะแทรกซ้อนมีอยู่ 2 ประเภท มาดูกันเลย:

• ปอด
  • อาการบวมน้ำในปอด
  • โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากปฏิกิริยา
  • การทำลายปอด
  • ฝี
  • เนื้อตายเน่า
  • เยื่อหุ้มปอดอักเสบ
  • ภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
• นอกปอด
  • โรคหัวใจปอดเรื้อรังและเฉียบพลัน
  • อาการมึนเมา
  • การทำงานของไตบกพร่อง
  • โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
  • โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก
  • โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
  • ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด

การอักเสบอย่างรุนแรงจะนำไปสู่การติดเชื้อหลายจุดและภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน หากจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายเข้าสู่กระแสเลือด จะทำให้เกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดซึ่งอาจนำไปสู่การเสียชีวิตได้ การเกิดภาวะแทรกซ้อนจะส่งผลโดยตรงต่อการดำเนินของโรคและการทำงานของร่างกายโดยรวม หน้าที่ของแพทย์คือการระบุภาวะแทรกซ้อนอย่างรวดเร็วและกำหนดวิธีการรักษาที่เข้มข้นขึ้น

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

การวินิจฉัยโรคปอดบวม

ประสิทธิผลของการรักษาโรคใดๆ ขึ้นอยู่กับวิธีการที่ใช้ในการตรวจหาโรคโดยตรง การวินิจฉัยโรคปอดบวมเป็นชุดการศึกษาวิจัยที่ช่วยให้คุณระบุการมีอยู่ของโรคในระยะเริ่มต้นได้ หลังจากตรวจผู้ป่วยและเก็บประวัติทางการแพทย์แล้ว แพทย์จะส่งผู้ป่วยไปเอกซเรย์ ภาพเอกซเรย์จะแสดงบริเวณที่เกิดการอักเสบอย่างชัดเจน หลังจากนั้นจะทำการศึกษาจุลชีววิทยาของเสมหะ เมือก หรือสำลีเช็ดคอ ซึ่งจะช่วยระบุสาเหตุของโรคและเลือกยาที่มีประสิทธิภาพที่จุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายจะไวต่อยานั้น

ให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับวิธีการวินิจฉัยแยกโรค ซึ่งจำเป็นเพื่อแยกกระบวนการอักเสบออกจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่นๆ ในปอด เพื่อประเมินความรุนแรงและภาวะแทรกซ้อน การเกิดโรคปอดบวมจะสังเกตได้จากอาการแสดงเฉพาะ ได้แก่ ร่างกายมึนเมา ไอมีเสมหะ มีไข้ขึ้นอย่างรวดเร็ว และอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น

การตรวจร่างกายช่วยระบุการอัดตัวของเนื้อเยื่อปอดและภาพการฟังเสียงที่เป็นลักษณะเฉพาะของโรค เช่น เสียงแหบ เสียงดัง เป็นฟองเล็กๆ เป็นจุด ชื้น หรือเสียงหวีด การตรวจอัลตราซาวนด์ของช่องเยื่อหุ้มปอดและการตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจช่วยระบุน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการตรวจเลือดทั่วไป ซึ่งกระบวนการอักเสบจะสะท้อนออกมาในรูปแบบของเม็ดเลือดขาวสูง ESR สูงขึ้น และการเปลี่ยนแปลงของแถบ อาจตรวจพบโปรตีนในปัสสาวะหรือไมโครเฮโมมิเตอร์ในปัสสาวะทางทวารหนัก

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

การฟังเสียง

ในการวินิจฉัยโรคทางเดินหายใจ จะต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการศึกษาปรากฏการณ์เสียงที่เกิดขึ้นในร่างกาย การฟังเสียงจะทำโดยวางเครื่องฟังเสียงไว้บนทรวงอก การฟังเสียงจะแยกออกเป็น 2 ประเภท คือ ฟังโดยตรง ฟังโดยอ้อม และฟังผ่านตัวกลาง โดยจะใช้หูฟังและโฟเนนโดสโคป ผู้ป่วยควรอยู่ในท่ายืนหรือท่านั่ง การหายใจควรสงบและสม่ำเสมอ

การฟังเสียงปอดแบบเปรียบเทียบใช้เพื่อตรวจหาอาการหอบหืดจากโรค เนื่องมาจากการฟังเสียงปอดจากบริเวณที่สมมาตรกันสามารถรับข้อมูลที่แม่นยำกว่าได้ ขั้นแรก ให้ฟังเสียงปอดจากบริเวณด้านหน้า โดยเริ่มจากบริเวณปลายปอด จากนั้นจึงฟังจากบริเวณด้านหลังและตรวจสอบจุดที่สมมาตรกัน โดยทั่วไปแล้ว จะทำการศึกษาการหายใจครบ 2-3 รอบในแต่ละจุด คือ การหายใจเข้าและหายใจออก

เสียงที่ได้ยินผ่านปอดแบ่งออกเป็นกลุ่มดังนี้:

• เสียงหายใจพื้นฐานคือเสียงหายใจประเภทต่างๆ ที่ได้ยินจากปอดปกติ
• เสียงหายใจข้างเคียงเป็นเสียงที่เกิดขึ้นเหนือการหายใจ เป็นเสียงปกติและผิดปกติ เสียงเหล่านี้จะได้ยินพร้อมกันกับเสียงหายใจหลัก เช่น เสียงหายใจมีเสียงหวีด เสียงเสียดสีของเยื่อหุ้มปอด เสียงเยื่อหุ้มหัวใจ

คนที่มีสุขภาพดีทุกคนจะได้ยินเสียงหายใจต่อไปนี้ผ่านปอด:

1. เวสิคูลาร์ – เกิดขึ้นบนพื้นผิวขนาดใหญ่ของเนื้อเยื่อปอด เกิดขึ้นเมื่อถุงลมยืดออกเนื่องจากมีอากาศเข้าไปในถุงลมและเกิดความตึงขององค์ประกอบยืดหยุ่นของถุงลม

• การหายใจแบบมีถุงลมเพิ่มขึ้นอาจเกิดขึ้นได้ทั้งในขณะหายใจเข้าและหายใจออก โดยทั่วไปมักเกิดจากความยากลำบากในการส่งอากาศผ่านหลอดลมขนาดเล็ก เมื่อหลอดลมบวมหรือมีอาการกระตุก
• ปอดอ่อนแอ - เกิดขึ้นพร้อมกับโรคถุงลมโป่งพองเนื่องจากจำนวนถุงลมลดลง ซึ่งเกิดจากผนังกั้นถุงลมถูกทำลายและความยืดหยุ่นของผนังลดลง เกิดขึ้นพร้อมกับการอักเสบของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจและเส้นประสาทระหว่างซี่โครง รอยฟกช้ำและกระดูกซี่โครงหัก

เมื่อถุงลมเต็มไปด้วยของเหลวที่ก่อให้เกิดการอักเสบ การหายใจประเภทนี้อาจไม่ได้ยิน การหายไปของการหายใจประเภทนี้เกิดจากการอุดตันของหลอดลมขนาดใหญ่และการเกิดภาวะปอดแฟบ

2. การหายใจผ่านหลอดลม – เกิดขึ้นในบริเวณจำกัดของทางเดินหายใจและปอด เกิดขึ้นเมื่ออากาศผ่านกล่องเสียงไปตามหลอดลมและแพร่กระจายไปยังผิวหน้าอก

• การหายใจตีบ – เกิดจากการตีบแคบของหลอดลมหรือหลอดลมใหญ่ มีลักษณะเฉพาะคือหายใจผ่านกล่องเสียงและหลอดลมมากขึ้น
• การหายใจแบบผสม – เกิดขึ้นในบริเวณเนื้อเยื่อปอดที่อัดแน่นซึ่งอยู่ลึกลงไปในเนื้อเยื่อที่แข็งแรง ระยะการหายใจเข้าจะคล้ายกับการหายใจแบบถุงลม และการหายใจออกจะคล้ายกับการหายใจแบบหลอดลม
• หายใจลำบาก - ได้ยินเมื่อหลอดลมตีบลงเนื่องจากการอักเสบหรือบวมน้ำ มีลักษณะหายใจเข้าดังและยาว แต่หายใจออกปกติ

นอกจากประเภทของการหายใจที่อธิบายไว้ข้างต้นแล้ว ยังมีเสียงทางเดินหายใจรองอีกด้วย:

หายใจมีเสียงหวีด – อาจเป็นแบบแห้งและเปียก เกิดขึ้นเมื่ออากาศผ่านหลอดลม หลอดลมแบบแห้งจะเกิดขึ้นเมื่อมีสารคัดหลั่งที่เหนียวข้นในหลอดลม และหลอดลมแบบเปียก – เมื่อหลอดลมเต็มไปด้วยสารคัดหลั่งที่เปียก

• การยุบตัว – เกิดจากการยืดตรงของถุงลมที่ยุบตัว ซึ่งมีของเหลวไหลออกมาในปริมาณเล็กน้อย
• เสียงเสียดสีของเยื่อหุ้มปอด – บ่งบอกถึงการพัฒนาของเยื่อหุ้มปอดอักเสบแห้ง เสียงนี้แตกต่างจากเสียงอื่น ๆ ตรงที่ได้ยินทั้งในขณะหายใจเข้าและหายใจออก แต่จะไม่เปลี่ยนแปลงหลังจากไอ

ในระหว่างการฟังเสียง มีอาการของหลอดลมอักเสบมากขึ้น หายใจเป็นหลอดลมหรือถุงลมโป่งพองพร้อมกับเสียงแห้งและชื้น ในระยะเริ่มแรกของโรคจะได้ยินเสียงครืดคราด หากการอักเสบลามไปถึงเยื่อหุ้มปอด เสียงเสียดสีของเยื่อหุ้มปอดจะปรากฏขึ้น ในรายที่มีอาการรุนแรง อาจมีอาการหัวใจเต้นเร็วและความดันโลหิตต่ำจนอาจถึงขั้นหมดสติได้

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

การทดสอบ

ในกระบวนการวินิจฉัยความเสียหายของทางเดินหายใจ ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดขั้นตอนต่างๆ มากมาย ซึ่งสามารถระบุเชื้อก่อโรค ความรุนแรง และลักษณะอื่นๆ ได้ การทดสอบโรคปอดบวมมีความจำเป็นเพื่อยืนยันและกำหนดประเภทของโรค สำหรับจุดประสงค์ดังกล่าว จะทำการตรวจเลือดและปัสสาวะ หากโรคเป็นอาการไม่รุนแรง อาจพบเม็ดเลือดขาวในระดับปานกลางและ ESR ในเลือดเพิ่มขึ้น หากเป็นอาการรุนแรง อาจพบเม็ดเลือดขาวในระดับรุนแรงและ ESR เพิ่มขึ้น หากเป็นอาการรุนแรง อาจพบเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นอย่างมาก ESR สูง ลิมโฟไซต์ลดลง และเม็ดเลือดขาวมีเม็ดเลือดเป็นพิษ

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้ ควรให้เลือดขณะท้องว่าง ควรรับประทานอาหารมื้อสุดท้ายก่อนการทดสอบอย่างน้อย 8 ชั่วโมง การศึกษาจะดำเนินการก่อนเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะหรือ 2-3 สัปดาห์หลังจากยกเลิกการทดสอบ เมื่อทำการทดสอบปัสสาวะ การเบี่ยงเบนจากค่าปกติและการเปลี่ยนแปลงใดๆ บ่งชี้ถึงภาวะแทรกซ้อน

มีโปรแกรมการทดสอบเฉพาะสำหรับการอักเสบของระบบทางเดินหายใจ ซึ่งรวมถึงการทดสอบต่างๆ เช่น:

• การตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป
• การส่องกล้องตรวจเสมหะ
• การเพาะเชื้อเสมหะ (การประเมินปริมาณจุลินทรีย์และการพิจารณาความไวต่อยาปฏิชีวนะ)

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

ภาพเอกซเรย์ปอดแบบ 2 ฉาย

หากจำเป็น รายการข้างต้นจะเสริมด้วยการศึกษาการทำงานของการหายใจภายนอกและการศึกษาก๊าซในเลือด การเจาะเยื่อหุ้มปอด หากเหมาะสม จะทำการตรวจเอกซเรย์ปอดและการทดสอบทางซีรัมวิทยา การตรวจเลือดทางชีวเคมี เพื่อวินิจฉัยโรคปอดบวมเรื้อรัง จะทำการตรวจเอกซเรย์ปอดในส่วนที่ยื่นออกมาสามส่วน เอกซเรย์ปอด การตรวจเสมหะ การตรวจสไปโรกราฟี การตรวจเลือดทางชีวเคมี การตรวจหลอดลม และการส่องกล้องตรวจหลอดลม

เสมหะในโรคปอดบวม

การศึกษาที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งเกี่ยวกับโรคทางเดินหายใจคือการศึกษาสารคัดหลั่งที่ไอออกมา เสมหะในโรคปอดบวมมีแบคทีเรียฉวยโอกาส ซึ่งการวิเคราะห์ดังกล่าวจะช่วยให้สามารถวางแผนการรักษาได้ เพื่อยืนยันกระบวนการอักเสบ จะทำการศึกษาการเพาะเชื้อจุลินทรีย์ที่ไม่ใช้ออกซิเจน

วัสดุจะถูกเก็บรวบรวมจากทางเดินหายใจส่วนล่างโดยการดูดผ่านหลอดลม การตัดชิ้นเนื้อด้วยแปรงหรือการเจาะผ่านช่องจมูก ขั้นตอนทั้งหมดเป็นการผ่าตัดแบบรุกราน ดังนั้นจึงไม่ควรใช้โดยไม่ได้มีข้อบ่งชี้ที่เหมาะสม หากผู้ป่วยไออย่างรุนแรง การเก็บเสมหะก็ไม่ใช่เรื่องยาก หากผู้ป่วยไม่ไอและมีเสมหะ จำเป็นต้องใช้การสูดดมด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 3%

ให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับการศึกษาองค์ประกอบของก๊าซในเลือดแดง การวิเคราะห์จะดำเนินการในกรณีที่รุนแรงของโรคและภาวะแทรกซ้อน ด้วยความช่วยเหลือของมัน จึงสามารถระบุระดับของภาวะคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดสูง ภาวะออกซิเจนอิ่มตัวลดลง ภาวะออกซิเจนในเลือดต่ำได้ อาการทั้งหมดที่อธิบายเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการบำบัดด้วยออกซิเจน

การวินิจฉัยเครื่องมือ

การวินิจฉัยโรคปอดบวมด้วยเครื่องมือมีหลายวิธี แต่วิธีที่มีคุณค่าและให้ข้อมูลมากที่สุดคือการส่องกล้องตรวจหลอดลมและเอกซเรย์ วิธีที่สองมักใช้กันมากที่สุด เนื่องจากช่วยให้คุณเห็นตำแหน่งของจุดอักเสบบนภาพเอกซเรย์ได้อย่างชัดเจน

การส่องกล้องหลอดลมใช้ในการวินิจฉัยแยกโรค โดยจำเป็นต้องทำการล้างหลอดลมและถุงลมเพื่อตรวจและศึกษาจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายซึ่งทำให้เกิดโรค วิธีการทางเครื่องมือช่วยระบุเชื้อก่อโรคและตำแหน่งของการอักเสบ ด้วยวิธีนี้ แพทย์จึงสามารถวางแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคและการกำเริบของโรคได้

เอกซเรย์

การตรวจเอกซเรย์อวัยวะระบบทางเดินหายใจเป็นวิธีการวินิจฉัยหลักวิธีหนึ่ง จำเป็นต้องเอกซเรย์เพื่อระบุรูปแบบการอักเสบที่ผิดปกติซึ่งอาการต่างๆ ยังไม่แสดงออกมาอย่างชัดเจน โรคปอดบวมแต่ละชนิดมีสาเหตุและพยาธิสภาพที่แตกต่างกัน แต่สามารถให้สัญศาสตร์ของเอกซเรย์ที่คล้ายคลึงกัน

ปอดบวมรุนแรง - ภาพเอ็กซ์เรย์ชัดเจน มองเห็นลักษณะเฉพาะของการอักเสบได้ จุดแทรกซึมอาจจับกลุ่มของกลีบปอดหรือจำกัดอยู่แค่บริเวณอะซินีหลายกลีบเท่านั้น ในภาพเอ็กซ์เรย์ พบว่ามีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางตั้งแต่ 1-15 มม. อาจรวมเป็นเงาจุดใหญ่ๆ ซึ่งทำให้กลีบปอดมีสีเข้มขึ้นอย่างต่อเนื่อง

• การอักเสบของจุดโฟกัส – จุดโฟกัสมีรูปร่างไม่สม่ำเสมอ ซึ่งอธิบายได้จากการหลอมรวมขององค์ประกอบแต่ละส่วนเข้าด้วยกัน ผ่านเงาของจุดโฟกัสขนาดใหญ่ ทำให้สามารถติดตามรูปแบบของปอดได้ ซึ่งเพิ่มขึ้นเนื่องจากภาวะเลือดคั่งในหลอดเลือดและอาการบวมน้ำ
• รูปแบบอะซิโอติก - เงาเฉพาะจุดไม่ต่างจากจุดที่เกิดขึ้นระหว่างการแพร่กระจายของวัณโรคผ่านเลือด ภาพเอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นของรูปแบบหลอดเลือดในปอดและการขยายของเงาราก
• รูปแบบไวรัส - เอกซเรย์แสดงให้เห็นลักษณะการอักเสบแบบแบ่งส่วน มีสีเข้มปานกลางจากด้านข้างของรากปอด บางครั้งอาจปรากฏเส้นทางเฉพาะที่เชื่อมระหว่างรากที่ขยายออกกับสีคล้ำแบบปอด

การวินิจฉัยแยกโรค

เนื่องจากโรคทางเดินหายใจมีอาการหลายอย่าง กระบวนการระบุโรคหลักจึงมีความซับซ้อนอย่างมาก จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยแยกโรคเพื่อแยกกระบวนการอักเสบออกจากโรคปอดชนิดอื่น เพื่อจุดประสงค์นี้ จึงมีการใช้การซักประวัติ การตรวจทางคลินิก ไวรัสวิทยา ปรสิตวิทยา แบคทีเรียวิทยา และวิธีการวิจัยอื่นๆ

• ส่วนมากแล้ว ปอดบวมต้องแยกจากหลอดลมอักเสบและเยื่อหุ้มปอดอักเสบ เนื่องจากโรคที่กล่าวมาทั้งหมดมีอาการคล้ายกัน ปอดบวมทำให้หายใจถี่ ไอ และบางครั้งอาจถึงขั้นเขียวคล้ำได้
• การแยกความแตกต่างกับวัณโรคนั้นซับซ้อนกว่า เนื่องมาจากเชื้อที่แทรกซึมมีตำแหน่งเดียวกันและให้ข้อมูลเดียวกันในระหว่างการตรวจฟังเสียงและการเคาะ ในกรณีนี้ จะใช้การตรวจเอกซเรย์และการส่องกล้องหลอดลม

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

การรักษาโรคปอดบวม

โรคอักเสบทุกชนิดจำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกี่ยวข้องกับระบบทางเดินหายใจ การรักษาโรคปอดบวมเกี่ยวข้องกับการใช้มาตรการที่มีประสิทธิภาพเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อไปทั่วร่างกาย การเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ และการกำเริบของการติดเชื้อเรื้อรัง

เพื่อขจัดกระบวนการอักเสบ มีการใช้วิธีการดังต่อไปนี้:

1. ผู้ป่วยจะได้รับการพักผ่อนบนเตียงเพื่อลดภาระของระบบหัวใจและหลอดเลือดและร่างกายโดยรวม โดยให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับโภชนาการ ซึ่งควรเป็นผลิตภัณฑ์ที่ย่อยง่าย
2. ยาปฏิชีวนะจะใช้เฉพาะเมื่อพิจารณาถึงความไวของเชื้อก่อโรคต่อยาปฏิชีวนะนั้น ๆ เท่านั้น โดยส่วนใหญ่มักจะกำหนดให้ใช้ยาที่มีสเปกตรัมกว้าง รวมถึงยาจากกลุ่มคลินิกต่าง ๆ ระยะเวลาของการรักษาจะกำหนดโดยแพทย์ผู้ทำการรักษาซึ่งจะติดตามการเปลี่ยนแปลงในการทดสอบและสถานะของผู้ป่วย
3. ยาที่ละลายเสมหะมักจะใช้เสมอ ควรเลือกใช้สมุนไพรแทน เพราะไม่ก่อให้เกิดการเสพติดและมีข้อห้ามและผลข้างเคียงน้อยที่สุด
4. จำเป็นต้องใช้ยาลดความไวต่อความรู้สึกเพื่อลดอาการอักเสบในบริเวณนั้นและกำจัดสารพิษออกจากร่างกาย
5. การบำบัดด้วยวิตามินมีความจำเป็นต่อการฟื้นฟูคุณสมบัติในการปกป้องระบบภูมิคุ้มกัน โดยทั่วไปแล้ว จะใช้การเตรียมวิตามินรวมที่ซับซ้อนซึ่งประกอบด้วยวิตามิน แร่ธาตุ และธาตุอาหารหลักที่จำเป็นทั้งหมด

จากนี้เราสามารถสรุปได้ว่าการรักษาเป็นกระบวนการที่ค่อนข้างยาวนานและซับซ้อน ซึ่งควรทำโดยแพทย์เท่านั้น

การดูแลรักษาโรคปอดบวม

กระบวนการฟื้นฟูของโรคต่างๆ ส่วนใหญ่ไม่ได้ขึ้นอยู่กับยาที่ใช้เท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับการดูแลด้วย ในกรณีของโรคปอดบวม ควรพักผ่อนบนเตียงและทำหัตถการอื่นๆ อีกหลายอย่าง ซึ่งการปฏิบัติตามนั้นมีความจำเป็นเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน

มาพิจารณาความแตกต่างหลักๆ ของการดูแลผู้ป่วยกัน:

• การดูแลให้พักผ่อนบนเตียงจนกว่าอาการจะดีขึ้นโดยทั่วไป
• ปฏิบัติตามการรับประทานอาหารทั้งนมและผัก
• ดื่มน้ำให้มาก
• การรับประทานยาละลายลิ่มเลือดและยาขับเสมหะ
• การปฏิบัติตามการรักษาตามอาการที่แพทย์กำหนด

หากต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล จำเป็นต้องมีบุคลากรทางการแพทย์เข้ามาช่วยประเมินอาการของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด พยาบาลต้องคอยติดตามท่าทางของผู้ป่วยบนเตียง การรับประทานยา และขั้นตอนการรักษาต่างๆ ที่แพทย์สั่ง

หากมีการกำหนดให้เด็กได้รับการรักษา นอกจากขั้นตอนข้างต้นแล้ว ยังต้องดำเนินการต่อไปนี้เพิ่มเติมด้วย:

• การสอนเด็กให้หายใจอย่างถูกต้อง
• การนวดด้วยแรงสั่นสะเทือน
• การวางตำแหน่งการระบายน้ำให้ถูกต้อง (โดยให้หัวอยู่ต่ำลง)
• ป้องกันเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

การรักษาโรคปอดบวมที่บ้าน

โรคปอดอักเสบในรูปแบบที่ไม่ซับซ้อนมักไม่ได้รับการรักษาในโรงพยาบาล เนื่องจากการบำบัดไม่ซับซ้อน การรักษาโรคปอดบวมที่บ้านส่วนใหญ่มักจะใช้ซัลโฟนาไมด์ แต่โปรดอย่าลืมว่าแม้แต่อาการอักเสบเล็กน้อยก็ยังมีกระบวนการทางพยาธิวิทยา เช่น ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว ภาวะขาดออกซิเจนในเลือด โรคโลหิตจาง ดังนั้นควรใส่ใจเป็นพิเศษในการจัดระบบการรักษาของผู้ป่วย หากสภาพแวดล้อมที่บ้านไม่เอื้ออำนวย ควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจะดีกว่า

การบำบัดควรแยกตามความรุนแรงของโรคและลักษณะร่างกายของผู้ป่วย การใช้ซัลโฟนาไมด์สามารถบรรเทาอาการได้อย่างรวดเร็ว ลดไข้ และลดผลข้างเคียงของพิษ ในกรณีที่เกิดอาการมึนเมา ให้ใช้ยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัมร่วมกับการรักษาอื่นๆ

การจัดระเบียบอาหารที่มีปริมาณวิตามินบีและซีเพิ่มขึ้นนั้นมีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากมีบทบาทสำคัญในการก่อโรคระบบทางเดินหายใจล้มเหลว เนื่องจากโรคนี้ทำให้หลอดเลือดมีการซึมผ่านได้มากขึ้น จึงใช้แคลเซียมคลอไรด์เพื่อขจัดข้อบกพร่องนี้ ยาจะระคายเคืองเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันโดยเพิ่มโทนของเส้นประสาทเวกัส กรดแอสคอร์บิกสามารถใช้เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้ได้ เป้าหมายของการรักษาที่บ้านไม่ได้มีไว้เพื่อขจัดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของปอดเท่านั้น แต่ยังเพื่อฟื้นฟูการทำงานปกติของปอดด้วย

ยารักษาโรคหลอดลมอักเสบ

การรักษาอาการอักเสบของระบบทางเดินหายใจควรเริ่มตั้งแต่มีอาการปวดครั้งแรก โดยแพทย์จะสั่งจ่ายยาหลังจากตรวจพบเชื้อก่อโรคแล้ว ดังนั้น แพทย์จึงใช้ยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัมในช่วงเริ่มต้นการรักษา เนื่องจากจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายหลายชนิดสามารถดื้อยาดังกล่าวได้อย่างรวดเร็ว จึงจำเป็นต้องปรับปรุงจุลินทรีย์เหล่านี้อย่างต่อเนื่อง

ยาปฏิชีวนะต่อไปนี้ใช้ในการรักษา:

• เพนนิซิลินกึ่งสังเคราะห์
• คาร์บาเพเนม
• ฟลูออโรควิโนโลน
• เซฟาโลสปอริน
• เตตราไซคลิน
• มาโครไลด์
• อะมิโนไกลโคไซด์
• โมโนแบคแทม

สารต้านแบคทีเรียสมัยใหม่มีความสามารถในการดูดซึมได้สูงและมีขอบเขตการออกฤทธิ์ที่กว้างกว่า มีผลเป็นพิษต่อไต ระบบประสาทส่วนกลาง และตับเพียงเล็กน้อย

การบำบัดด้วยยาต้านไวรัสจะทำโดยใช้ยาดังต่อไปนี้:

• ซาควินาเวียร์
• อาร์บิดอล
• อะไซโคลเวียร์
• ฟอสการ์เนท
• แกนไซโคลเวียร์
• วาลาไซโคลเวียร์
• ซิโดวูดิน
• ซัลซิทาบีน
• ไดดาโนซีน

ยาขยายหลอดลมในรูปแบบสูดพ่น:

• ยาต้านโคลิเนอร์จิก
• สารกระตุ้น β-2
• เมทิลแซนทีน
• ยาขับเสมหะและยาละลายเสมหะ:
• อะเซทิลซิสเตอีน
• แอมร็อกซอล
• ลาโซลวาน
• แอมโบรบีน
• บรอมเฮกซีน
• บรอนโชซาน
• สินูเปรต
• เกเดอลิกซ์

แคลเซียมคลอไรด์

แคลเซียมมีความสำคัญมากต่อการทำงานปกติของร่างกาย สิ่งสำคัญคือไอออนของสารนี้มีส่วนช่วยในการส่งสัญญาณประสาท การหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบและโครงกระดูก การแข็งตัวของเลือด การทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจและอวัยวะอื่น ๆ เมื่อปริมาณแคลเซียมในพลาสมาของเลือดลดลง จะเกิดปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาหลายอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำและโรคเก๊าท์

ข้อบ่งชี้ในการใช้แคลเซียมคลอไรด์:

• ภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานไม่เพียงพอ
• เตตานี
• อาการกระตุก
• ภาวะขาดน้ำ
• ภาวะแทรกซ้อนจากการแพ้ยา
• เลือดออกในปอด เลือดออกทางจมูก เลือดออกในทางเดินอาหาร
• ก่อนการผ่าตัดเพื่อปรับปรุงการแข็งตัวของเลือด

ยานี้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำและรับประทาน เมื่อใช้ยา อาจเกิดผลข้างเคียงได้ เช่น อาการเสียดท้อง หัวใจเต้นช้า ปวดบริเวณเหนือลิ้นปี่ รู้สึกร้อน ไม่ใช้ยาฉีดเข้ากล้ามเนื้อในกรณีที่เนื้อเยื่อตายหรือระคายเคืองอย่างรุนแรง แคลเซียมคลอไรด์ห้ามใช้ในผู้ป่วยหลอดเลือดแดงแข็ง มีแนวโน้มเกิดลิ่มเลือด และมีระดับแคลเซียมในเลือดสูง

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคปอดบวม

การรักษาโรคปอดบวมเป็นกระบวนการที่ยาวนานซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้ยาหลายชนิด ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคปอดบวมจะต่อสู้กับจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายซึ่งทำให้เกิดโรค เพื่อเลือกยาที่มีประสิทธิภาพ จะต้องดำเนินการทดสอบหลายอย่าง หนึ่งในนั้นคือการทดสอบเสมหะ การศึกษานี้ช่วยให้คุณปรับรูปแบบการรักษาเพื่อให้ฟื้นตัวได้เร็ว

เมื่อเลือกใช้ยา จำเป็นต้องพิจารณาปัจจัยต่างๆ เช่น ชนิดของปอดบวม ข้อห้ามใช้ ความเป็นพิษของยา สเปกตรัมการออกฤทธิ์ของยา ความเร็วในการซึมเข้าสู่ของเหลวในร่างกาย และความเร็วในการเข้าถึงขนาดยาที่ใช้รักษาที่จุดอักเสบ ในบางกรณี ยาปฏิชีวนะไม่ได้ผลตามที่ต้องการ ซึ่งเกิดจากการเลือกใช้ยาที่ไม่ถูกต้อง ขนาดยาและระยะเวลาในการใช้ การพัฒนาของความต้านทานของเชื้อโรค และการเปลี่ยนแปลงยาบ่อยครั้ง

เพื่อขจัดโรคในรูปแบบโรงพยาบาล จะใช้วิธีดังต่อไปนี้:

• แนวทางแรก – อะม็อกซิลลิน เซฟตาซิดีม เพนนิซิลลิน เซเฟพิม หากแพ้ยาเหล่านี้ อาจใช้ทางเลือกอื่นแทนได้ เช่น ไทคาร์ซิลลิน เซโฟแทกซิม ซิโปรฟลอกซาซิน ในบางกรณี อาจใช้ยาหลายชนิดร่วมกันเพื่อให้อาการของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างรวดเร็ว
• ยากลุ่มที่ 2 ใช้เมื่อยากลุ่มแรกไม่ได้ผล ยากลุ่มนี้ใช้สำหรับการรักษา ได้แก่ เซเฟพิม ฟลูออโรควิโนโลน เมโรพีเนม ไทคาร์ซิลลิน
• เหตุผลในการใช้ยาที่กล่าวมาข้างต้น คือ โรคระยะรุนแรง มีการติดเชื้อแบบผสม มีจุลินทรีย์อันตรายหลายชนิดรวมกันจนดื้อต่อยาหลายชนิด
• ในการรักษาการอักเสบที่เกิดในชุมชน จะใช้ยาดังต่อไปนี้:
• ระยะกลางและระยะอ่อน ได้แก่ ฟลูออโรควิโนโลน, อะมิโนเพนิซิลลิน, คลาร์โทรมัยซิน, ดอกซีไซคลิน

• ระยะรุนแรง – อะซิโทรไมซิน, เซฟไตรอะโซน, เซโฟแทกซิม

หากผู้ป่วยต้องใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานจะต้องกำหนดโปรไบโอติกและยูไบโอติก - Linex, Lactobacterin, Bifiform, Bificol โดยไม่ล้มเหลว พวกมันป้องกัน dysbacteriosis ในลำไส้นั่นคือรักษาองค์ประกอบของจุลินทรีย์ให้เป็นปกติ ยาปฏิชีวนะใช้เฉพาะตามข้อบ่งชี้ทางการแพทย์เท่านั้น หากใน 2-3 วันแรกหลังจากเริ่มการรักษาไม่มีผลในเชิงบวกของการบำบัดก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดพิษต่อร่างกายและการอักเสบเพิ่มขึ้น

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

การรักษาโรคปอดบวมนั้นใช้หลายวิธีร่วมกัน ซึ่งเมื่อใช้ร่วมกันแล้วจะให้ผลดีและเร่งกระบวนการฟื้นฟู การรักษาแบบดั้งเดิมมีประสิทธิผลเนื่องจากใช้ส่วนผสมจากพืชธรรมชาติเพื่อขจัดอาการอักเสบ ยาเหล่านี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ขยายหลอดเลือด แก้ปวด และฤทธิ์อื่นๆ แต่ในขณะเดียวกันก็มีผลข้างเคียงและข้อห้ามใช้น้อยที่สุด หากใช้วิธีการดังกล่าวร่วมกับการรักษาแบบดั้งเดิม กระบวนการทางพยาธิวิทยาก็จะถูกกำจัดได้อย่างรวดเร็ว

มาดูสูตรอาหารพื้นบ้านยอดนิยมกันดีกว่า:

• บาล์มมีคุณสมบัติต้านการอักเสบ ในการเตรียมบาล์มคุณจะต้องมี: ว่านหางจระเข้ 250 กรัมไวน์ Cahors 500 มล. และน้ำผึ้งเหลว 350 กรัม ก่อนตัดใบว่านหางจระเข้ ไม่แนะนำให้รดน้ำต้นไม้เป็นเวลา 14 วัน หลังจากตัดแล้ว ให้เช็ดฝุ่นออกอย่างระมัดระวัง สับและวางไว้ในขวดแก้ว เทต้นไม้ด้วยน้ำผึ้งและไวน์ Cahors ผสมให้เข้ากันแล้วแช่เป็นเวลา 14 วันในที่มืดและเย็น หลังจากแช่บาล์มแล้ว ต้องกรองและคั้นน้ำออก รับประทานยา 1 ช้อนชา 2-3 ครั้งต่อวัน
• การสูดดมแบบพิเศษมีผลดีต่อระบบทางเดินหายใจ โดยให้ใช้ผ้าพันแผลยาว 10-15 ซม. ถูให้ทั่วด้วยหัวหอมแล้วใส่ในแก้วสำหรับสูดดม หากต้องการให้ได้ผลการรักษา ให้สูดดมเหนือแก้วเป็นเวลา 10-15 นาที วันละ 5-6 ครั้ง
• วิธีการรักษาต่อไปนี้มีประสิทธิผลเป็นพิเศษ: น้ำผึ้งดอกลินเดน น้ำหัวหอมและกระเทียม ลิงกอนเบอร์รี่และราสเบอร์รี่แห้ง น้ำว่านหางจระเข้ ผลกุหลาบป่า ออริกาโน ดอกลินเดน จากส่วนผสมเหล่านี้ คุณสามารถเตรียมยาต้มและสารสกัดเพื่อขจัดอาการอักเสบและเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน
• จากการต้มโคลท์ฟุตและดอกไวโอเล็ตหรือน้ำผึ้งกับมาร์ชเมลโลว์ คุณสามารถเตรียมยาขับเสมหะที่ยอดเยี่ยมได้ ส่วนผสมทั้งหมดจะถูกนำมารับประทานในสัดส่วนที่เท่ากัน รับประทานยา 3-4 ช้อน วันละ 2-3 ครั้ง

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

การรักษาด้วยสมุนไพร

การแพทย์แผนโบราณเป็นการใช้เฉพาะส่วนประกอบของพืชธรรมชาติที่มีประโยชน์ต่อร่างกายเท่านั้น การรักษาด้วยสมุนไพรเป็นที่นิยมมากเป็นพิเศษ เนื่องจากผลิตภัณฑ์ดังกล่าวปลอดภัยต่อการใช้ มีผลข้างเคียงและข้อห้ามใช้น้อยที่สุด

มาดูสูตรสมุนไพรที่มีประสิทธิผลสำหรับโรคปอดบวมกันดีกว่า:

• เทน้ำเดือด 750 มล. ลงบนต้นไอวี่ป่น 1 ช้อน แล้วทิ้งไว้ 60 นาที ควรชงชา 2 ช้อน 3-4 ครั้งต่อวัน ก่อนอาหาร ไม่แนะนำให้ใช้เกินขนาดดังกล่าวเพื่อหลีกเลี่ยงพิษของพืช
• เทน้ำผึ้งลินเดนที่ละลายแล้วลงบนผลวิเบอร์นัมหนึ่งกำมือแล้วปล่อยให้ชงเป็นเวลา 6-8 ชั่วโมง เทน้ำเดือด 250 มล. ลงบนยา 1 ช้อนชาแล้วปล่อยให้ชงเป็นเวลา 2 ชั่วโมง ควรกรองยาให้ดีแล้วรับประทานอุ่นๆ 150 มล. วันละ 1-3 ครั้ง จะช่วยบรรเทาอาการไออย่างรุนแรงและขับเสมหะได้อย่างมีประสิทธิภาพ
• นำดอกลินเดน ดอกหญ้าหางหมา และราสเบอร์รี่ป่ามาผสมกันในอัตราส่วน 2:3:3 เทน้ำเดือด 1 ลิตรลงบนสมุนไพรแล้วทิ้งไว้ 6-8 ชั่วโมง กรองน้ำที่แช่เย็นแล้วรับประทานครั้งละ 100 มล. วันละ 3-4 ครั้ง ช่วยบรรเทาอาการไอแห้งและไอเรื้อรัง
• ในการเตรียมแอลกอฮอล์สำหรับโรคปอดบวม ต้องมีส่วนผสมดังต่อไปนี้: ใบว่านหางจระเข้ ใบบลูเบอร์รี่ ลิงกอนเบอร์รี่ น้ำบีทรูท รูทาบากา และรากโรสแมรี่ป่า (ส่วนผสมทั้งหมดใช้ในปริมาณที่เท่ากัน) เทสมุนไพรที่เก็บรวบรวมไว้กับวอดก้า 1 ลิตรแล้วแช่ในที่มืดและเย็นเป็นเวลา 10-15 วัน ก่อนใช้ต้องเติมน้ำผึ้งและเนยลงในยา รับประทาน 1-2 ช้อน วันละ 2-3 ครั้ง
• เทน้ำเดือดลงบนใบโคลท์สฟุตและราสเบอร์รี่ 2 ส่วน ออริกาโน 1 ส่วน ควรแช่ยาไว้ 2-4 ชั่วโมง รับประทาน 1 ช้อนชาเจือจางในน้ำ 1 แก้ว

โฮมีโอพาธี

การรักษาโรคปอดบวมและฟื้นฟูการทำงานของระบบทางเดินหายใจให้กลับมาเป็นปกตินั้น มีหลายวิธีที่ใช้เพื่อหยุดกระบวนการอักเสบ โฮมีโอพาธีเป็นหนึ่งในวิธีการรักษาที่ได้รับความนิยมมากที่สุด เนื่องจากเหมาะสำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถทนต่อสารเคมีรุนแรงได้ วิธีการรักษาแบบโฮมีโอพาธีสามารถรักษาโรคทุกชนิดได้อย่างมีประสิทธิภาพและป้องกันการกำเริบของโรค

• ในระยะเริ่มแรกของโรค เมื่ออุณหภูมิสูง หนาวสั่น และมีอาการไข้ขึ้น ให้รับประทานอะโคไนต์ในปริมาณ 3 เท่าและ 3 เท่าของปริมาณที่แนะนำ หลังจากนั้นสองสามวัน ให้เปลี่ยนยานี้ด้วยไบรโอเนียหรือเบลลาดอนน่าในสัดส่วนที่เท่ากัน
• การใช้ยาต่อไปจะขึ้นอยู่กับภาพรวมของอาการ ดังนั้น หากมีอาการไอแห้งและมีเสมหะเป็นสีสนิม ควรรับประทาน Sanguinaria 3 เจือจาง
• เพื่อขจัดอาการหอบหืดแบบแห้งและแบบเปียก หอบหืด และเสมหะ ให้ใช้แอนติโมเนียมทาร์ทาริคัมใน 3 และ 6 เจือจาง หากอาการไอมาพร้อมกับอาการเจ็บหน้าอก ให้ใช้ไอโอดัมหรือคาลิอุมไอโอดาตัมใน 3 และ 6 เจือจาง
• หากโรคดำเนินมาเป็นเวลานานและยาปฏิชีวนะไม่สามารถช่วยได้ ให้ใช้ยาโฮมีโอพาธีดังต่อไปนี้: กำมะถัน, อาร์เซนิคัมอัลบั้ม, เฮปาร์กำมะถัน และอาร์เซนิคัมไอโอดาตัม ในอัตราส่วน 3 และ 6 เจือจาง

ยาโฮมีโอพาธีทุกชนิดควรได้รับการสั่งจ่ายโดยแพทย์โฮมีโอพาธีหลังจากการตรวจอย่างละเอียด การใช้ยาเหล่านี้ด้วยตนเองถือเป็นข้อห้าม

การรักษาด้วยการผ่าตัด

โรคปอดบวมเรื้อรังและยาวนานมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหลายประการ การรักษาด้วยการผ่าตัดมีไว้สำหรับความเสียหายทางพยาธิวิทยาต่ออวัยวะทางเดินหายใจ เมื่อกระบวนการอักเสบในระยะยาวทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในเนื้อเยื่อปอด ส่วนใหญ่แล้ว การผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับฝีเรื้อรัง การเกิดรอยโรคมะเร็งในปอดขั้นต้น หรือมะเร็งหลอดลม

ผู้ป่วยอาจได้รับการกำหนดให้ทำการผ่าตัดปอดเพื่อปรับปรุงสภาพทั่วไปและช่วยชีวิตได้ การผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ การผ่าตัดแบบแยกส่วน การผ่าตัดปอดออก และการผ่าตัดปอดออกทั้งหมด โดยขั้นตอนทั้งหมดจะดำเนินการโดยการผูกปอดออกทีละส่วน แยกส่วน หรือส่วนรากปอด

หากพยาธิวิทยาเป็นแบบสองข้าง ส่งผลต่อส่วนต่างๆ ของกลีบสมองหลายกลีบ จำเป็นต้องตัดออกบางส่วน ซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยที่เคยหมดหวังสามารถรักษาให้หายขาดได้ หากการอักเสบทำให้เกิดพิษจากหนอง นอกจากการบำบัดด้วยการเสริมความแข็งแรงทั่วไปแล้ว ยังต้องทำการระบายเสมหะและของเหลวที่ไหลออกจากร่างกายเพื่ออำนวยความสะดวกในการเอาเสมหะและของเหลวที่ไหลออกมา

การป้องกัน

นอกจากการรักษาหลักที่ใช้เพื่อกำจัดโรคปอดบวมแล้ว วิธีการป้องกันโรคก็มีความสำคัญมากเช่นกัน การป้องกันนั้นมีไว้สำหรับผู้ป่วยทุกวัยไม่ว่าจะเป็นโรคชนิดใดก็ตาม

มาดูคำแนะนำการป้องกันหลักๆ กัน:

• ผู้ป่วยสูงอายุควรได้รับวัคซีนป้องกันการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัส ซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรค ส่วนเด็กที่มีความเสี่ยงควรได้รับวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม
• เพื่อป้องกันโรคจำเป็นต้องฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่เป็นประจำทุกปี เนื่องจากโรคนี้มักทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นหลอดลมอักเสบปอดอักเสบ
• การปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยพื้นฐาน เช่น การล้างมือด้วยสบู่ การใช้ผ้าเช็ดตัวและอุปกรณ์ส่วนตัว ก็ช่วยป้องกันการติดเชื้อจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคได้อีกด้วย
• ควรให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับการเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน เพื่อจุดประสงค์ดังกล่าว วิตามินบำบัด สารประกอบของธาตุและแร่ธาตุต่างๆ จะถูกนำมาใช้ โภชนาการที่ดีต่อสุขภาพและมีคุณค่าทางโภชนาการยังหมายถึงวิธีการป้องกัน เนื่องจากจะช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกัน
• การเลิกนิสัยที่ไม่ดี เช่น การสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์ ซึ่งทำให้หลอดลมและปอดต้านทานการติดเชื้อลดลง ถือเป็นวิธีสำคัญในการป้องกันไม่เพียงแต่โรคของระบบทางเดินหายใจเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคอื่นๆ ในร่างกายโดยรวมด้วย

ซิงกูแลร์ สำหรับการป้องกันโรคปอดบวม

Singulair เป็นยาสำหรับรักษาหลอดลมและปอด ซึ่งจัดอยู่ในกลุ่มยาต้านตัวรับลิวโคไตรอีนและยาต้านโรคหอบหืด มักใช้กับผู้ป่วยเด็ก ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยานี้คือมอนเตลูกัสต์ ยาจะไปยับยั้งตัวรับลิวโคไตรอีนของเยื่อบุผิวของเนื้อเยื่อหลอดลมและปอด ทำให้ทนต่อฤทธิ์ของซิสเตอีนิลลิวโคไตรอีน เม็ดยาจะช่วยป้องกันอาการหลอดลมหดเกร็ง การเพิ่มขึ้นของอีโอซิโนฟิล และการหลั่งเสมหะ ยาจะทำให้หลอดลมคลายตัวภายใน 2 ชั่วโมงหลังการให้ยา และลดปริมาณของปัจจัยภายในและภายนอกเซลล์ที่ทำให้เกิดการอักเสบของระบบทางเดินหายใจ

• สำหรับผู้ป่วยอายุมากกว่า 15 ปี ให้รับประทานยา 10 มก. วันละครั้งก่อนนอน สำหรับเด็กอายุ 2-5 ปี ให้รับประทาน 4 มก. วันละครั้ง และสำหรับผู้ป่วยอายุ 6-14 ปี ให้รับประทาน 5 มก. ต่อวัน ต้องเคี้ยวยาให้ละเอียดและดื่มน้ำตามมากๆ
• ผลข้างเคียงจะเกิดขึ้นเมื่อไม่ปฏิบัติตามกฎการใช้ยา โดยทั่วไป ผู้ป่วยมักบ่นว่ามีอาการกระหายน้ำมากขึ้น วิตกกังวลมากขึ้น ปวดหัว มีอาการแพ้ที่ผิวหนัง ในกรณีที่รุนแรงเป็นพิเศษ อาจเกิดภาวะภูมิแพ้รุนแรง เลือดออกมากขึ้น อาการชา หัวใจเต้นเร็ว และอาการบวม
• การใช้ยาเกินขนาดจะทำให้เกิดอาการปวดบริเวณลิ้นปี่ ง่วงซึม กระหายน้ำมาก และอาเจียน การรักษาจะกระทำตามอาการ ไม่ต้องฟอกไต
• ห้ามใช้ยาเม็ดนี้กับผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 2 ปี ผู้ที่มีอาการแพ้สารออกฤทธิ์และส่วนประกอบอื่น ๆ ของยาถือเป็นข้อห้ามในการใช้ยา

พยากรณ์

หลักสูตรและประสิทธิผลของการรักษาโรคอักเสบของหลอดลมและปอดขึ้นอยู่กับประเภทของโรค ความรุนแรง และลักษณะเฉพาะของร่างกายผู้ป่วยเป็นส่วนใหญ่ การพยากรณ์โรคจะขึ้นอยู่กับสถานะของระบบหัวใจและหลอดเลือด เนื่องจากมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับโรคปอดบวม นอกจากนี้ ผลของโรคยังขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยด้วย กล่าวคือ ยิ่งผู้ป่วยอายุมากขึ้น อาการป่วยก็จะยิ่งรุนแรงขึ้นและการพยากรณ์โรคก็จะยิ่งแย่ลง เนื่องจากโรคมักจะกลับมาเป็นซ้ำ

ปอดบวมจากหลอดลมมีแนวโน้มว่าจะเกิดโรคร้ายแรง (และอาจถึงขั้นเสียชีวิต) ในผู้ป่วยที่มีภาวะระบบไหลเวียนเลือดล้มเหลว โรคหลอดเลือดหัวใจ โรคเสื่อม ขาดวิตามิน และโรคที่มีอาการแค็กเซียร่วมด้วย หากได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที การพยากรณ์โรคก็จะเป็นไปในทางบวก

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]