เวลาไอจะมีเลือดปนในเสมหะ

อาการไอเป็นเลือด ซึ่งแสดงออกมาโดยปรากฏเป็นเส้นๆ ในเสมหะที่ไหลออกมาขณะไอ บ่งชี้ถึงความผิดปกติร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับการทะลุของโครงสร้างทางกายวิภาคบางส่วน ดังนั้น การมีเลือดในเสมหะขณะไอจึงเป็นเหตุให้ต้องไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ การเพิกเฉยต่อสัญญาณนี้อาจทำให้สุขภาพของคุณแย่ลงและบางครั้งอาจไม่สามารถกลับคืนสู่สภาวะปกติได้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

สาเหตุของอาการไอมีเลือดปนเสมหะ

การเบี่ยงเบนจากค่าปกติใดๆ ถือเป็นสัญญาณให้บุคคลนั้นสังเกตร่างกายของตนเองอย่างใกล้ชิด เลือดในเสมหะเมื่อไอจากมุมมองทางการแพทย์ หมายถึงการปลดปล่อยเลือดจากหลอดเลือดแดงสีอ่อนและเลือดจากหลอดเลือดดำสีเข้มออกมาแม้ในปริมาณเพียงเล็กน้อย เฉดสีของเลือดเป็นสัญญาณที่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้มองหาแหล่งที่มาของโรค สาเหตุของเลือดในเสมหะเมื่อไออาจมีได้หลากหลาย:

• การปล่อยเม็ดเลือดแดงจากปอดหรือหลอดลมอาจเกิดจากความเสียหายของหลอดเลือดขนาดเล็กเนื่องจากความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว ซึ่งอาจเกิดขึ้นในขณะที่เบ่งขณะไอ
• อาการไอมีเลือดปนในเสมหะได้เช่นกัน โดยอาการดังกล่าวมีสาเหตุมาจากโรคหลอดลมโป่งพองประมาณ 60-70%
• สีเบอร์กันดีเข้มอาจบ่งบอกถึงวัณโรค ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้อาจมีเสมหะเป็นฟองเล็กน้อยและมีเลือดปนมาด้วยเป็นเวลานานพอสมควร อาการกำเริบมักจะรุนแรงขึ้นในตอนเช้า อาการที่เกี่ยวข้องมักเป็นต่อมเหงื่อทำงานมากขึ้น ร่างกายโดยรวมอ่อนแรงลง และรู้สึกหนาวสั่น
• อาการไอที่คล้ายกันนี้เกิดขึ้นจากโรคมะเร็งที่ส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจ เป็นเวลานาน โรคนี้จะไม่แสดงอาการใดๆ และสามารถตรวจพบได้โดยบังเอิญเท่านั้นในระหว่างการตรวจป้องกันตามปกติหรือเกี่ยวข้องกับการตรวจพยาธิวิทยาอื่น เมื่อเวลาผ่านไป อาการไอเล็กน้อยจะเริ่มปรากฏขึ้นและรุนแรงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป หลังจากนั้นไม่นาน ลิ่มเลือดและคราบเลือดจะเริ่มปรากฏในเสมหะที่หลั่งออกมา อาการของผู้ป่วยจะค่อยๆ แย่ลงโดยเฉพาะในตอนเช้า บางครั้งไอออกมายากมาก ทำให้ไม่อยากอาหารและทำให้ผู้ป่วยน้ำหนักลด อาการแสบร้อนที่ไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นที่บริเวณหน้าอก
• สาเหตุของเลือดในเสมหะเมื่อไออาจเป็นปอดบวมเฉียบพลันเช่นเดียวกับฝีในเนื้อปอด อาการของโรคเหล่านี้อาจเป็นเสมหะสีน้ำตาล (สัญญาณของการมีกระบวนการเป็นหนอง) พร้อมริ้วสีแดงสดสด เช่นเดียวกับอาการปวด "ไอ" ในหน้าอกอุณหภูมิร่างกายสูงอ่อนแรงทั่วไป อาการทั้งหมดนี้บ่งชี้ถึงการมีอยู่ของกระบวนการอักเสบในระบบปอด เนื่องจากการกดภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงกว่าอีกอย่างหนึ่งซึ่งอาจเกิดขึ้นจากการอักเสบเบื้องหลัง - ฝีในปอด ในระยะนี้ของโรคโพรงของเนื้อปอดซึ่งเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางเดินหายใจก่อนหน้านี้จะเริ่มเต็มไปด้วยเสมหะหนาและหนืดรวมทั้งหนอง ในระยะฝีจะสังเกตเห็นอุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว (ตัวเลขบนเทอร์โมมิเตอร์อาจสูงถึง 40 ° C ขึ้นไป) อาการเจ็บหน้าอกจะรุนแรงขึ้น ในช่วงที่มีอาการ ไอจะมีหนองและเสมหะสีน้ำตาลอมเขียวซึ่งมีกลิ่นเน่าเหม็นออกมา เลือดที่เกาะอยู่จะเพิ่มมากขึ้น ในเวลากลางคืน เมือกและหนองจะค้างอยู่ในหลอดลมและปอด ดังนั้นในตอนเช้าหลังจากนอนหลับ ผู้ป่วยจะต้องไอให้บ่อยเพื่อขับของเสียที่ค้างอยู่ ไอจะรุนแรงมากจนไอจนแทบอาเจียนออกมา แต่หลังจากเสมหะออก อาการจะดีขึ้นชั่วคราว และค่าปรอทวัดไข้อาจลดลง
• อาการเจ็บหน้าอกเฉียบพลันอาจบ่งบอกถึงเลือดออกในปอดภายใน หายใจลำบาก มีเลือดปนในเสมหะเมื่อไอ ซึ่งปรากฏออกมาในปริมาณมาก หากเกิดอาการดังกล่าว ผู้บาดเจ็บจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยด่วน
• โรคหลอดลมอักเสบสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการไอเป็นเลือดได้เช่นกัน ในรูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังของโรค ผู้ป่วยจะมีอาการกระตุกอย่างรุนแรงและบ่อยครั้ง ทำให้เกิดอาการปวด มีเสมหะเหนียวข้นออกมาในปริมาณมาก บางครั้งมีเลือดปนออกมาด้วย อาการไอจะรุนแรงขึ้นในตอนเช้าเป็นส่วนใหญ่
• เลือดออกเล็กน้อยอาจเกิดจากโรคทางหู คอ จมูก บางชนิดได้ เช่น ต่อมทอนซิลอักเสบ กล่องเสียงอักเสบ หลอดลมอักเสบ
• ในกระบวนการของการชดเชยของพยาธิสภาพทางหัวใจและหลอดเลือด ความดันโลหิตสูงในปอดจะพัฒนาขึ้นและเริ่มลุกลามในผู้ป่วย ผู้ป่วยจะประสบปัญหาขาดอากาศในปอด มีอาการอยากหายใจเข้าลึกๆ หายใจไม่ออก มีอาการคัดแน่นในปอดและมีเลือดในเสมหะเมื่อไอ
• เลือดออกอาจเกิดจากการอุดตันของช่องว่างของหลอดเลือดแดงปอด อาการดังกล่าวอาจเกิดจากการผ่าตัด และผู้ป่วยโรคหลอดเลือดดำก็อาจเกิดโรคนี้ได้เช่นกัน ภาพของโรคนี้ในวงการแพทย์เรียกอีกอย่างว่า โรคเส้นเลือดอุดตันในปอด อาการที่เกี่ยวข้อง นอกจากการตกเลือดแล้ว ยังได้แก่ หายใจถี่และปวดเฉียบพลันรุนแรงหลังกระดูกหน้าอก
• อาการไอเป็นเลือดอาจเกิดจากโรคอื่นได้ เช่น โรคอีคิโนค็อกคัสในปอด (โรคพยาธิจากกลุ่มของโรคเซสโทไดเอซิส ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือมีซีสต์ปรสิตเกาะอยู่ในตับ ปอด หรืออวัยวะและเนื้อเยื่ออื่นๆ) หรือภาวะเลือดออกในจุดเลือดออก (มีเลือดออกในเส้นเลือดฝอยเป็นจุดเล็กๆ เข้าไปในผิวหนัง ใต้ผิวหนัง หรือเข้าไปในเยื่อเมือก)
• ความผิดปกติทางพยาธิวิทยา เช่น หลอดเลือดในปอดอักเสบ (ระบบทางเดินหายใจผิดปกติ) และภาวะเลือดออกในปอดแบบไม่ทราบสาเหตุ (มีเลือดออกซ้ำๆ เป็นระยะๆ ในถุงลมและกลับมาเป็นซ้ำเป็นคลื่น) ก็สามารถทำให้เกิดอาการที่คล้ายกันได้เช่นกัน
• การปรากฏของเลือดในเสมหะเมื่อไออาจเกิดจากการบาดเจ็บหรือกระดูกซี่โครงหัก
• การมีเลือดออกอาจเป็นผลมาจากโรคทางพันธุกรรม เช่น โรคซีสต์ไฟบรซิสในระบบทางเดินหายใจ ซึ่งเกิดจากความผิดปกติของการทำงานของต่อมต่างๆ ความล้มเหลวดังกล่าวจะทำให้เกิดอาการอักเสบและหวัดเรื้อรังเป็นเวลานาน
• เลือดสามารถแยกความแตกต่างได้ระหว่างการอาเจียนในกรณีที่มีอาการแผล เส้นเลือดขอด หรืออวัยวะบางส่วนของระบบย่อยอาหารทะลุ เช่น หลอดอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้น กระเพาะอาหาร หากมีอาการผิดปกติเหล่านี้ อาจมีเลือดออกมากและมีลิ่มเลือดสีแดงเข้ม
• วัตถุแปลกปลอมเข้าไปในทางเดินหายใจก็อาจทำให้เกิดเลือดออกได้เช่นกัน

หากมีอาการดังกล่าว ควรรีบขอคำแนะนำและความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ และหากเลือดออกมาก ควรโทรเรียกรถพยาบาลอาการไอเป็นเลือดเป็นเรื่องร้ายแรงและมักเป็นอันตรายต่อสุขภาพของมนุษย์ การวินิจฉัยและการรักษาที่ล่าช้าในบางกรณีอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้!

[ 4 ]

การวินิจฉัยเลือดในเสมหะเมื่อไอ

ก่อนดำเนินการตรวจร่างกายโดยละเอียด โดยพิจารณาจากอาการป่วยของผู้ป่วยและการตรวจร่างกายด้วยสายตา จำเป็นต้องระบุตำแหน่งของแหล่งเลือดออกก่อน ซึ่งจะช่วยลดเวลาในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง และจะทำให้สามารถเริ่มการรักษาได้เร็วขึ้น การสูญเสียเวลาแม้เพียงเล็กน้อยในบางกรณีอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ แต่มีบางกรณีที่การระบุตำแหน่งของเลือดออกเป็นเรื่องยากมาก

การวินิจฉัยเลือดในเสมหะขณะไอ ทำได้ดังนี้

• สิ่งแรกที่ต้องทำคือการตรวจเสมหะที่ออกมาในห้องปฏิบัติการ การตรวจนี้จะช่วยยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อในร่างกายด้วยจุลินทรีย์ก่อโรค เช่น วัณโรค หรือสแตฟิโลค็อกคัส นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นถึงการมีอยู่ของกระบวนการอักเสบภายในที่เกิดขึ้นในร่างกายอีกด้วย
• การตรวจเลือดทางคลินิกเป็นสิ่งจำเป็น โดยอาศัยจำนวนเม็ดเลือดขาวในซีรั่มและอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์สามารถตัดสินลักษณะของกระบวนการอักเสบได้ ในระยะนี้ การวินิจฉัยอาจแคบลงเหลือเพียงปอดบวม ฝีในปอด และแพทย์โรคปอดที่มีประสบการณ์ก็สามารถบอกได้เช่นกันว่าเป็นหลอดลมอักเสบในระยะเรื้อรังหรือเฉียบพลัน
• เพื่อวินิจฉัยโรคซีสต์ไฟโบรซิส (ความผิดปกติของการเผาผลาญคลอรีน) จะต้องวิเคราะห์การหลั่งของต่อมเหงื่อ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะสะท้อนให้เห็นในองค์ประกอบทางเคมีของเหงื่อ
• นอกจากนี้ ยังทำการส่องกล้องหลอดลม เพื่อให้สามารถตรวจดูช่องว่างของหลอดลมได้ โดยจะทำการประเมินสภาพของผนังหลอดลม ความสม่ำเสมอของเส้นผ่านศูนย์กลางของส่วนช่องผ่าน (การคัดแยกหรือยืนยันการอุดตันของช่องว่าง) เทคนิคนี้ช่วยให้สามารถวินิจฉัยโรคหลอดลมโป่งพองและมะเร็งปอดได้
• วิธีการตรวจที่ให้ข้อมูลเมื่อสงสัยว่าเป็นโรคระบบทางเดินหายใจคือ การเอกซเรย์ (แบบอ่อน - ฟลูออโรกราฟี) โดยจะใช้การเอกซเรย์เพื่อถ่ายภาพ ซึ่งหากภาพมืดลง จะสามารถระบุโรคปอดบวม เนื้องอก เส้นเลือดอุดตัน หรือฝีได้
• การตรวจการแข็งตัวของเลือดจะทำโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ โดยจะทำการตรวจการแข็งตัวของเลือด
• วิธีการให้ข้อมูลที่มีประโยชน์มากที่สุดวิธีหนึ่งในปัจจุบันคือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การศึกษานี้ให้ภาพรวมของการเปลี่ยนแปลงที่ส่งผลต่อบริเวณที่แพทย์สนใจ ซึ่งช่วยให้สามารถวินิจฉัยฝี เนื้องอกร้าย วัณโรค และโรคหลอดลมโป่งพองได้
• หากสงสัยว่ามีความผิดปกติของการทำงานของหัวใจ แพทย์จะตรวจด้วยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและการตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ (วิธีการตรวจอัลตราซาวนด์ที่ช่วยให้เห็นภาพความผิดปกติทางการทำงานและสัณฐานวิทยาของกล้ามเนื้อหัวใจ โครงสร้างทางกายวิภาค และลิ้นหัวใจของหัวใจ)
• หากสงสัยว่ามีเลือดออก โดยมีแหล่งเลือดอยู่ในทางเดินอาหาร จะต้องทำการส่องกล้องตรวจหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น (FEGDS)
• การตรวจเลือดเพื่อตรวจชีวเคมีคงไม่เสียหายอะไร
• การทดสอบมานทู

หลังจากได้รับภาพรวมที่สมบูรณ์เกี่ยวกับสภาพสุขภาพของคนไข้ การระบุตำแหน่งของจุดเลือดออก และโรคที่ก่อให้เกิดเลือดออก จึงจะสามารถหารือถึงการรักษาเต็มรูปแบบได้

การตรวจวินิจฉัยโรคสามารถสังเกตได้จากสีของเสมหะที่ออกมา แต่ควรคำนึงด้วยว่าสีของเสมหะอาจเปลี่ยนไปได้จากการรับประทานอาหารบางประเภท เช่น ไวน์แดง บลูเบอร์รี่ สลัดบีทรูท หรือกาแฟ

• ในกรณีปอดบวม สีของตกขาวมักเป็นสีเหลืองอ่อนถึงเหลืองอมเขียว
• ในกรณีหอบหืด เสมหะจะมีความหนืดสูง ทำให้ไอออกได้ยากและมีลักษณะใส
• ในกรณีของอาการบวมน้ำในปอดที่ลุกลาม อาจมีเลือดออกเป็นฟองและมีรอยเลือดปน
• โรคปอดบวมชนิดกลีบเลี้ยงอุดตันสามารถวินิจฉัยได้จากของเหลวที่มีลักษณะเป็นสีสนิม
• ในโรคหลอดลมอักเสบและไข้หวัดใหญ่ ตกขาวจะมีหนอง สีเหลืองอมเขียว และมักมีคราบเลือดด้วย
• ในกรณีของโรคหลอดลมโป่งพองและฝีในปอด อาจพบเสมหะที่มีสีออกเขียว
• ฝีในปอดจะมีลักษณะเด่นคือมีเสมหะสีเหลืองน้ำตาล
• สัญญาณบ่งชี้ลักษณะเฉพาะของมะเร็งหลอดลมปอดชนิดร้ายแรง คือ การระบายออกพร้อมกับเส้นใยเลือด
• ในกรณีของภาวะกล้ามเนื้อปอดตาย จะสังเกตเห็นการระบายของเหลวสีแดงสด
• หากปอดได้รับผลกระทบจากเชื้อรา เมื่อไอจะมีเสมหะสีขาวออกมาเป็นสะเก็ด

[ 5 ]

รักษาเลือดในเสมหะเมื่อไอ

ก่อนเริ่มการรักษาจำเป็นต้องวินิจฉัยให้แน่ชัด มิฉะนั้น การรักษาที่ผิดพลาดไม่เพียงแต่จะไม่ช่วยอะไร แต่ยังทำให้สถานการณ์แย่ลงไปอีก และจะเสียเวลาอันมีค่าไปโดยเปล่าประโยชน์ การรักษาเลือดในเสมหะเมื่อไอจะขึ้นอยู่กับโรคที่ทำให้เกิดอาการ การรักษาอาการในกรณีนี้จึงไม่สมเหตุสมผล

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นวัณโรค แพทย์จะสั่งจ่ายยาต้านวัณโรค โดยส่วนใหญ่จะใช้รูปแบบผสม ซึ่งประกอบด้วยยาหลายชนิดที่ทำงานร่วมกัน ขั้นตอนการรักษาเริ่มต้นด้วยการสั่งจ่ายยา 4 ชนิดที่แตกต่างกัน ซึ่งอาจเป็นไอโซไนอาซิด สเตรปโตมัยซิน ไพราซินาไมด์ ริแฟมพิซิน หรือเอทัมบูทอล

สเตรปโตมัยซินจะถูกฉีดเข้ากล้ามเนื้อให้กับผู้ป่วย ผู้ป่วยผู้ใหญ่จะได้รับการกำหนดให้ใช้ยาครั้งเดียวครั้งละ 0.5 ถึง 1 กรัม ผู้ป่วยอาจได้รับยาได้ไม่เกิน 2 กรัมต่อวัน หากร่างกายของผู้ป่วยไม่สามารถทนต่อยาได้ดี หรือมีน้ำหนักตัวน้อยกว่า 50 กิโลกรัม หรือผู้ป่วยมีอายุมากกว่า 60 ปี ปริมาณยาที่ให้ต่อวันคือ 0.75 กรัม แบ่งเป็น 2 โดส

สำหรับผู้ป่วยตัวเล็กอายุต่ำกว่า 3 เดือน ปริมาณยาต่อวันคือ 10 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมของทารกแรกเกิด สำหรับทารกอายุ 3-6 เดือน ปริมาณยาต่อวันคือ 15 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมของทารก สำหรับเด็กอายุ 6 เดือนถึง 2 ปี ปริมาณยาต่อวันคือ 20 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมของเด็ก หากเด็กอายุต่ำกว่า 13 ปีและวัยรุ่น ปริมาณยาต่อวันคือ 15-20 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมของผู้ป่วยตัวเล็ก แต่ไม่ควรเกิน 0.5 กรัมต่อวัน (สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 13 ปี) และ 1 กรัม (สำหรับวัยรุ่น)

ในกรณีของวัณโรค ให้ผู้ป่วยรับประทานยาวันละครั้ง หากผู้ป่วยไม่สามารถทนต่อยาได้ ให้แบ่งเป็น 2 ครั้ง ระยะเวลาในการรับประทานยาคือ 3 เดือนขึ้นไป ระยะเวลาในการบำบัดจะกำหนดโดยแพทย์ผู้รักษา โดยพิจารณาจากสภาพร่างกายของผู้ป่วย

ห้ามใช้สเตรปโตมัยซินในกรณีที่ผู้ป่วยแพ้ยาและส่วนประกอบของยาเอง มีอาการไตวายเรื้อรังรุนแรง มีอาการรุนแรงขึ้นจากภาวะยูรีเมียและอะโซเทเมีย เส้นประสาทบริเวณกะโหลกศีรษะได้รับความเสียหาย รวมถึงในกรณีที่ตั้งครรภ์ ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษหากประวัติการรักษาของผู้ป่วยรวมถึงโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง โรคพาร์กินสัน แนวโน้มเลือดออก หัวใจทำงานผิดปกติ ติดเชื้อโบทูลิซึม หลอดเลือดสมองตีบ และโรคอื่นๆ

หากการบำบัดด้วยยากลุ่มแรกไม่ได้ผลหรือผู้ป่วยแพ้ยากลุ่มแรกอย่างรุนแรง การรักษาจะต้องปรับโดยหยุดยาต้านวัณโรคกลุ่มแรกและจ่ายยากลุ่มที่สอง ได้แก่ ริฟาบูติน เอทิโอนาไมด์ พารา-อะมิโนซาลิไซลิกแอซิด โพรไทโอนาไมด์ ออฟลอกซาซิน คาเนมัยซิน ไซโคลเซอรีน ไทโออะเซตาโซน คาเพโรไมซิน และซิโปรฟลอกซาซิน

สารออกฤทธิ์เอทิโอนาไมด์ (เอทิโอนามิด) กำหนดให้รับประทานทางปาก สำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่ ปริมาณยาเฉลี่ยต่อวันคือ 500 ถึง 1,000 มิลลิกรัม แบ่งเป็น 2 หรือ 3 ครั้ง สำหรับผู้ป่วยตัวเล็ก ปริมาณยาที่รับประทานคือ 20 หรือ 40 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม แบ่งเป็น 2 ครั้ง (ในตอนเช้าและก่อนนอน)

ไม่แนะนำให้ใช้เอทิโอนาไมด์หากผู้ป่วยมีประวัติภาวะตับเสื่อมรุนแรงหรือกำลังตั้งครรภ์

การบำบัดรักษาโรคปอดบวมและหลอดลมอักเสบไม่สามารถทำได้หากขาดยาปฏิชีวนะ แพทย์แนะนำให้ใช้ยาอะม็อกซีซิลลิน เซฟตาซิดีม เพนนิซิลลิน เซโฟเปอราโซน และเซเฟพิม เป็นยาตัวแรก

อะม็อกซีซิลลิน (Amoxycillinum) มีไว้สำหรับรับประทานทางปาก ส่วนประกอบเชิงปริมาณจะถูกเลือกอย่างเคร่งครัดเป็นรายบุคคลโดยขึ้นอยู่กับเชื้อก่อโรค ความรุนแรงของโรค ความสามารถในการดำรงอยู่ของการทำงานของไต อายุของผู้ป่วย และน้ำหนักตัว

ผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 10 ปีและผู้ใหญ่จะได้รับการกำหนดให้ใช้ยา 0.5 กรัม 3 ครั้งต่อวัน ในกรณีที่โรครุนแรงอาจเพิ่มขนาดยาที่ได้รับหากจำเป็นเป็น 1.0 กรัม 3 ครั้งต่อวัน เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีจะได้รับการกำหนดให้ใช้ยาในรูปแบบยาแขวนลอยในอัตรา 20 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัวเด็ก 1 กิโลกรัม แบ่งเป็น 3 ครั้ง (เทียบเท่ากับหนึ่งในสี่ช้อนชา) อายุ 2-5 ปี - 0.125 กรัม (เทียบเท่ากับครึ่งช้อนชา) แบ่งเป็น 3 ครั้ง อายุ 5-10 ปี - 0.25 กรัม (หนึ่งช้อนชา) แบ่งเป็น 3 ครั้ง

เตรียมน้ำยาแขวนแยกกัน โดยเติมน้ำสะอาด 100 มล. ที่ต้มแล้วและเย็นลงจนถึงอุณหภูมิห้องลงในน้ำยาแห้งที่เตรียมแล้ว เขย่าให้เข้ากันก่อนใช้

ยานี้มีข้อห้ามใช้ในกรณีของโรคติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิส ในกรณีที่ร่างกายของผู้ป่วยแพ้ส่วนประกอบของยาอะม็อกซิลลินมากขึ้น รวมทั้งในระหว่างตั้งครรภ์

หากร่างกายของผู้ป่วยมีอาการแพ้ยาหลักอย่างรุนแรง เกิดอาการแพ้ยา หรือวิธีการรักษาไม่ได้ผล แพทย์จะเปลี่ยนวิธีการรักษาโดยเปลี่ยนยาหลักเป็นยารอง ได้แก่ ไทคาร์ซิลลิน เซฟไตรแอกโซน เซโฟแทกซิม ซิโปรฟลอกซาซิน และไพเพอราซิลลิน

ควรทานซิโปรฟลอกซาซิน (Ciprofloxacinum) ขณะท้องว่าง เพื่อให้รับประทานได้ง่ายขึ้น ควรดื่มน้ำตามปริมาณที่กำหนด สำหรับผู้ป่วยที่มีประวัติไตวาย ควรลดขนาดยาที่แนะนำลงครึ่งหนึ่ง

ปริมาณยาที่ต้องรับประทานเพื่อให้เกิดผลการรักษาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย โดยพิจารณาจากความรุนแรงของโรค อายุของผู้ป่วยและสุขภาพโดยทั่วไป ชนิดของจุลินทรีย์ที่บุกรุก น้ำหนักตัว และการทำงานของไต

ในกรณีที่มีโรคทางเดินหายใจส่วนล่างในระดับปานกลาง ให้ยาแก่ผู้ป่วยในปริมาณ 0.25 กรัม แบ่งเป็น 2 ครั้ง ในกรณีที่โรครุนแรง ให้เพิ่มขนาดยาเป็น 2 เท่า โดยให้ยา 0.5 กรัม วันละ 2 ครั้ง

ระยะเวลาของการรักษาจะขึ้นอยู่กับแพทย์ผู้รักษา เมื่ออาการไม่สบายที่เป็นอันตรายหายไปแล้ว จะต้องใช้ยาต่ออีก 2 วันเพื่อให้ได้ผลการรักษาที่ดีขึ้น โดยปกติแล้ว ระยะเวลาการรักษาโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 7 ถึง 10 วัน

ข้อห้ามใช้ซิโปรฟลอกซาซิน ได้แก่ ภาวะขาดกลูโคส-6-ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส โรคกระจกตาอักเสบจากไวรัส อาการแพ้ยาหนึ่งชนิดหรือมากกว่าในรายบุคคล หรือผู้ป่วยมีอายุต่ำกว่า 18 ปี

หากแพทย์วินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดลมโป่งพองหรือฝีในปอด จำเป็นต้องผ่าตัด ในกรณีที่เป็นโรคมะเร็ง แพทย์อาจให้ยารักษามะเร็งและผ่าตัดร่วมด้วย

นอกจากนี้ยังมีข้อแนะนำอื่นๆ อีกจำนวนหนึ่งที่แนะนำให้ปฏิบัติตามในระหว่างที่มีอาการไอ

1. จำเป็นต้องดื่มน้ำให้มากๆ
2. กำจัดนิสัยที่ไม่ดี โดยเฉพาะการสูบบุหรี่
3. ทำให้โภชนาการของคุณคงที่โดยการกำจัดอาหารที่ก่อให้เกิดการระคายเคือง (เช่น เครื่องเทศรสเผ็ด) ออกจากอาหารของคุณ
4. การนอนหลับอย่างมีประสิทธิผล
5. การระบายอากาศเป็นประจำ การทำความสะอาดแบบเปียกบริเวณที่อยู่อาศัยและทำงาน

ควบคู่ไปกับยาเฉพาะทาง อาจเพิ่มยาขับเสมหะ ยาขยายหลอดลม ยาห่อหุ้ม และยาต้านการอักเสบ เข้าไปในโปรโตคอลการรักษาได้

ในสถานการณ์ดังกล่าว ทั้งรูปแบบยาที่ผลิตจากวัตถุดิบจากพืช ตลอดจนยาสังเคราะห์และกึ่งสังเคราะห์ล้วนมีความเหมาะสม

ควรพิจารณาว่าผู้ป่วยที่มีประวัติการถูกทำลายของระบบประสาทส่วนกลาง เช่น ไม่สามารถให้เทอร์โมปซิสหรือไอเปคาคได้ เพราะจะทำให้สถานการณ์แย่ลง ทำให้เกิดอาการไอและอาเจียนอย่างรุนแรง ในผู้ป่วยตัวเล็ก ยาเหล่านี้อาจทำให้ระบบทางเดินหายใจหยุดทำงาน ส่งผลให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนและสำลัก

ยาควบคุมเมือกช่วยให้การหลั่งสารคัดหลั่งดีขึ้น และยาหลายชนิดเมื่อใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะจะทำให้ยาปฏิชีวนะซึมผ่านสารคัดหลั่งจากหลอดลมได้ง่ายขึ้น ยาเช่น คาร์โบซิสเทอีน แอมบรอกซอล บรอมเฮกซีน หรืออะเซทิลซิสเทอีน เป็นยาที่ได้รับความนิยมอย่างมากในปัจจุบัน ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยโรคหอบหืด

คาร์โบซิสเทอีนถูกกำหนดให้รับประทานทางปากกับผู้ป่วย ขนาดยาเริ่มต้นสำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่คือ 0.375 กรัม ซึ่งเทียบเท่ากับแคปซูลยา 2 เม็ดหรือยาในรูปแบบน้ำเชื่อม 1 ช้อนโต๊ะครึ่ง ซึ่งเท่ากับ 3 ช้อนชา (0.25 กรัม / 5 มล.) ยานี้รับประทานวันละ 3 ครั้ง

เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี รับประทานยาน้ำเชื่อมครึ่งช้อนชา (ขนาดยา 0.125 กรัม/ 5 มิลลิกรัม) เข้าร่างกายวันละ 4 ครั้ง เด็กอายุระหว่าง 5-12 ปี รับประทานยาน้ำเชื่อม 1 ช้อนชา (0.25 กรัม/ 5 มิลลิลิตร) หรือ 1 ช้อนโต๊ะ (0.125 กรัม/ 5 มิลลิกรัม) วันละ 3 ครั้ง หากพบผลที่คาดหวัง ควรลดขนาดยาลงครึ่งหนึ่ง

ข้อห้ามในการใช้คาร์โบซิสเทอีนอาจรวมถึงการที่ร่างกายของผู้ป่วยไม่สามารถทนต่อส่วนประกอบของยาได้ ตลอดจนมีประวัติการรักษาที่เป็นแผลในกระเพาะอาหาร ในกรณีที่เป็นโรคในระยะเฉียบพลัน เช่น โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและไตอักเสบ

ยาขับเสมหะมีไว้เพื่อลดความหนืดของเสมหะ เพิ่มปริมาตรของเสมหะ และขับออกได้ง่ายขึ้น ยาเหล่านี้ได้แก่ แอมโมเนียมคลอไรด์ โซเดียมไบคาร์บอเนต โพแทสเซียมไอโอไดด์ และโซเดียมไอโอไดด์

แพทย์จะสั่งโซเดียมไบคาร์บอเนตให้รับประทาน โดยขนาดยาจะอยู่ระหว่าง 0.5 ถึง 1.5 กรัม ปริมาณยาที่รับประทานขึ้นอยู่กับระดับ pH ของความเป็นกรดของน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร

โซเดียมไบคาร์บอเนตเป็นยาขับเสมหะ ใช้ล้างโพรงจมูก เป็นสารละลายสำหรับล้างปากและลำคอ นอกจากนี้ยังใช้ได้ผลดีเมื่อใช้สูดดม (ใช้สารละลายที่มีความเข้มข้น 0.5 ถึง 2%) สารประกอบเคมีนี้แทบไม่มีข้อห้ามในการใช้ ข้อจำกัดในการใช้เพียงอย่างเดียวคืออาจเกิดพิษจากกรดเข้มข้น ในกรณีนี้ ไม่ควรใช้โซเดียมไบคาร์บอเนตรับประทาน

ยาละลายเสมหะทำให้กระบวนการใช้สารคัดหลั่งจากหลอดลมมีเสถียรภาพมากขึ้น ทำให้การขับออกมีประสิทธิภาพมากขึ้น ยานี้ใช้เป็นหลักในการรักษาเด็ก เช่น ยา ACC รักษาโรคต่างๆ เช่น หลอดลมอักเสบ หลอดลมอักเสบ ปอดบวม

หากเสมหะมีเลือดปนเมื่อไอ ไม่ควรพึ่งยาแผนโบราณ เพราะการรับประทานยากระตุ้นภูมิคุ้มกันจากธรรมชาติก็ไม่ใช่เรื่องเกินจำเป็น เพราะยาเหล่านี้จะช่วยให้ร่างกายสามารถ “ต่อสู้” กับโรคได้ และป้องกันไม่ให้เกิดการติดเชื้อซ้ำ ซึ่งจะทำให้สถานการณ์ที่เลวร้ายอยู่แล้วแย่ลงไปอีก

ป้องกันเลือดปนเสมหะเวลาไอ

ตามสุภาษิตที่ว่า "อย่าพูดว่าไม่เคย" เป็นไปไม่ได้ที่จะป้องกันตัวเองจากโรคดังกล่าวได้อย่างสมบูรณ์ แต่ค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะใช้มาตรการเพื่อลดโอกาสของโรคซึ่งมีอาการคือมีเลือดในเสมหะเมื่อไอ การป้องกันเลือดในเสมหะเมื่อไอรวมถึงวิธีการที่ช่วยให้คุณรักษาระดับการป้องกันภูมิคุ้มกันของร่างกายให้สูง

• คุณควรเลิกนิสัยที่ไม่ดีออกไปจากชีวิตของคุณ โดยเฉพาะนิโคติน
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารเคมีระเหยที่มีพิษสูง หากทำไม่ได้ ให้ใช้ชุดป้องกันและหน้ากากพิเศษ
• ลดการสัมผัสกับรังสีเอกซ์และรังสีอัลตราไวโอเลตที่รุนแรง
• จำเป็นต้องระบายอากาศในที่อยู่อาศัยและทำงานบ่อยครั้งอย่างน้อยวันละ 4 ถึง 6 ครั้ง
• คุณสามารถควอตซ์ในห้องได้อย่างน้อยวันละครั้ง
• การเดินเล่นในอากาศบริสุทธิ์ก็มีประโยชน์เช่นกัน
• โภชนาการที่สมดุล ควรรับประทานอาหารที่มีวิตามินและธาตุอาหารสูง รับประทานผักและผลไม้ให้มากขึ้น
• การปฏิบัติตามขั้นตอนการทำให้แข็งแกร่งคงไม่ใช่เรื่องเสียหาย
• ยึดมั่นปฏิบัติตามหลักสุขอนามัยส่วนบุคคล
• กิจกรรมทางกายระดับปานกลาง
• เสถียรภาพทางอารมณ์ อารมณ์ดีขึ้น ทัศนคติที่ร่าเริง

อาการไอมีเลือดปนในเสมหะ

การพยากรณ์โรคที่ชัดเจนสำหรับเลือดในเสมหะเมื่อไอนั้นค่อนข้างยาก โรคต่าง ๆ มากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการดังกล่าวได้ และหากเรากำลังพูดถึงการละเมิดความสมบูรณ์ของหลอดเลือดขนาดเล็กเนื่องจากความดันโลหิตสูง ก็เพียงพอที่จะตรวจสอบพารามิเตอร์ของมันและอาการจะหายไปเอง เช่นเดียวกับปอดบวมหรือหลอดลมอักเสบ การวินิจฉัยที่ทันท่วงทีและการรักษาที่ซับซ้อนที่เหมาะสม และการพยากรณ์โรคสำหรับเลือดในเสมหะเมื่อไอค่อนข้างดี

สถานการณ์จะซับซ้อนมากขึ้นหากสาเหตุของเลือดในเสมหะเมื่อไอคือมะเร็งปอดหรือพยาธิสภาพที่มีความรุนแรงเทียบเท่ากับมะเร็งวิทยา แต่ถึงจะเป็นกรณีนี้ คุณไม่ควรยอมแพ้ ยิ่งวินิจฉัยได้เร็วและใช้มาตรการรักษาที่จำเป็นมากเท่าไร โอกาสที่การรักษาจะได้ผลดีก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น

อาการไอเป็นอาการอย่างหนึ่งที่ร่างกายของเราใช้ส่งสัญญาณการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่ส่งผลต่อร่างกาย การมีเลือดในเสมหะเมื่อไอเป็นสัญญาณเตือนที่ร้ายแรงกว่า แต่เพื่อสรุปข้างต้น เราควรสรุปว่าหากคุณหรือคนใกล้ชิดมีอาการเหล่านี้ อย่าซื้อยามารักษาตัวเองไม่ว่าในกรณีใดๆ ทั้งสิ้น เพราะอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ด้วยเหตุผลเดียวกัน จึงไม่กำหนดให้มีการบำบัดที่ซับซ้อนจนกว่าจะพบพยาธิสภาพที่ทำให้เกิดอาการไอเป็นเลือด การวินิจฉัยที่ถูกต้องเท่านั้นที่จะปกป้องร่างกายของผู้ป่วยจากภาวะแทรกซ้อนและกำหนดวิธีการบำบัดที่มีประสิทธิภาพอย่างแท้จริงได้ ใส่ใจตัวเอง สุขภาพของคุณ และสุขภาพของคนที่คุณรักให้มากขึ้น! ท้ายที่สุดแล้ว การวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ คือกุญแจสำคัญในการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วพร้อมผลกระทบน้อยที่สุด!

[ 6 ], [ 7 ]