โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน เรื้อรัง และไวรัส: ติดต่อได้หรือไม่ และจะคงอยู่นานแค่ไหน

โรคหลอดลมอักเสบเป็นกระบวนการอักเสบในเยื่อเมือกของหลอดลม ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ทั้งในรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง สาเหตุของโรคหลอดลมอักเสบส่วนใหญ่มักเกิดจากไวรัส แบคทีเรีย และอากาศแห้ง มลพิษ หรือเย็น ซึ่งมักเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก

อาการของโรคจะมีลักษณะเฉพาะ คือ ไอแห้ง ไอมีเสมหะ เจ็บคอ และไอหนักมากตอนกลางคืน โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันอาจมาพร้อมกับโรคอื่นๆ เช่น กล่องเสียงอักเสบ จมูกอักเสบ คออักเสบ หรือแม้แต่หลอดลมอักเสบ

[ 1 ], [ 2 ]

โรคหลอดลมอักเสบติดต่อกันได้หรือไม่?

คำถามที่ว่าโรคหลอดลมอักเสบสามารถแพร่เชื้อได้หรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับลักษณะของไวรัสของโรค หากการอักเสบของหลอดลมเกิดจากไวรัส แสดงว่าโรคนี้แพร่เชื้อได้สูงมาก เช่นเดียวกับการติดเชื้อไวรัสอื่นๆ โรคหลอดลมอักเสบจากไวรัสแพร่กระจายผ่านละอองฝอยในอากาศทั่วไป แต่แพร่กระจายได้น้อยกว่าจากครัวเรือน หากคนรอบข้างผู้ป่วยใช้สิ่งของเดียวกัน เช่น จาน ชาม ผ้าขนหนู เป็นต้น อะดีโนไวรัสและไวรัสซิงซิเชียลทางเดินหายใจจะส่งผลกระทบต่อเยื่อเมือกของกล่องเสียงก่อน จากนั้นจึงเกิดโรคกล่องเสียงอักเสบจากไวรัส หากไม่รักษาโรค ไวรัสจะส่งผลกระทบต่อเยื่อบุหลอดลม และจะมีอาการไอซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของโรคหลอดลมอักเสบ ผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบสามารถแพร่เชื้อให้คนอื่นได้หากยังคงสัมผัสใกล้ชิดกับญาติสนิท เพื่อนร่วมงาน นอกจากนี้ หากอยู่ในห้องที่ปิดและไม่มีการระบายอากาศ การละเมิดกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลอย่างร้ายแรง (การใช้สิ่งของร่วมกัน) อาจกลายเป็นปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดการติดเชื้อได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กเล็กและวัยเรียน โรคหลอดลมอักเสบติดต่อได้หรือไม่ แน่นอนว่ามันติดต่อกันได้ เนื่องจากมีไวรัสหลายชนิด และเมื่อเอาชนะไวรัสชนิดหนึ่งได้แล้ว บุคคลนั้นก็อาจติดไวรัสชนิดอื่นได้ ระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลงซึ่ง "เรียนรู้" ที่จะตอบสนองต่อการติดเชื้อไวรัสชนิดใดชนิดหนึ่ง ไม่สามารถต้านทานการบุกรุกของไวรัสชนิดใหม่ได้ นี่จึงอธิบายได้ว่าทำไมหลอดลมอักเสบจึงอาจกลับมาเป็นซ้ำอีก

[ 3 ]

โรคหลอดลมอักเสบจะมีอาการนานแค่ไหน?

คำถามที่ว่า "โรคหลอดลมอักเสบจะคงอยู่นานแค่ไหน" สามารถตอบได้จากตัวโรคเองเท่านั้น แต่โดยทั่วไปแล้ว โรคนี้จะ "ต่อต้าน" การรักษาอย่างรุนแรง ระยะเวลาของการเจ็บป่วยและระยะเวลาการฟื้นตัวมักขึ้นอยู่กับรูปแบบของกระบวนการอักเสบ ซึ่งอาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังก็ได้ นั่นคือ ยืดเยื้อ นอกจากนี้ ระยะเวลาที่โรคหลอดลมอักเสบจะคงอยู่นานแค่ไหนนั้นขึ้นอยู่กับสภาวะภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย ยิ่งร่างกายต่อสู้กับโรคหลอดลมอักเสบได้มากเท่าไร การฟื้นตัวก็จะเร็วขึ้นเท่านั้น

การพยากรณ์โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันมักจะดีขึ้น โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันจะหายได้เองหากได้รับการรักษาที่เหมาะสมและทันท่วงทีภายใน 10-14 วัน เว้นแต่โรคจะซับซ้อนจากปัญหาอื่นๆ ของหลอดลม

ยากจะคาดเดาว่าโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังจะคงอยู่ได้นานเพียงใด เนื่องจากโรคดำเนินไปเป็นเวลานานทำให้ไม่สามารถคาดเดาระยะเวลาการฟื้นตัวได้อย่างแม่นยำ อย่างไรก็ตาม หากใช้การรักษาแบบเข้มข้นและซับซ้อน ผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังจะฟื้นตัวได้ภายในหนึ่งเดือนนับจากวันที่เริ่มเป็นโรค

[ 4 ], [ 5 ]

โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน

โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันมักไม่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ โดยทั่วไปจะมาพร้อมกับกระบวนการอักเสบในหลอดลมส่วนปลาย โรคนี้เรียกว่าโรคหลอดลมอักเสบและเกิดจากไวรัสไข้หวัดใหญ่เป็นหลัก ซึ่งอาจมาพร้อมกับการติดเชื้อแบคทีเรียในภายหลัง (เชื้อนิวโมคอคคัส แต่พบน้อยกว่าคือเชื้อสแตฟิโลคอคคัส)

โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันชนิดปฐมภูมิส่วนใหญ่มักเกิดจากปัจจัยความเย็น (ความเย็นทั่วไปและเฉพาะที่ ความชื้นสูงในฤดูหนาว) ซึ่งสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการกระตุ้นจุลินทรีย์ในท้องถิ่นที่ฉวยโอกาส ตลอดจนปริมาณฝุ่นละออง ก๊าซกัดกร่อน ไอระเหยที่เป็นพิษ และสารก่อภูมิแพ้ต่างๆ ที่เพิ่มมากขึ้นในอากาศที่สูดเข้าไป ปัจจัยที่ส่งผล ได้แก่ โรคเรื้อรังของหัวใจและปอด ซึ่งส่งผลให้เยื่อเมือกทางเดินหายใจส่วนบนคั่งค้างและเลือดคั่ง ภาวะโภชนาการอ่อนแอ ภูมิคุ้มกันลดลงหลังจากเกิดโรคติดเชื้อหรือติดเชื้อเอชไอวี ในเด็ก อาการบวมน้ำ โรคกระดูกอ่อน โรคกล้ามเนื้อเสื่อม และสภาพแวดล้อมที่ไม่ดีอาจเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคหลอดลมอักเสบได้ โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันมักเกิดขึ้นในเด็กและผู้สูงอายุในฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วง

โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันมีลักษณะเฉพาะคือมีเลือดคั่งในเยื่อเมือกซึ่งปกคลุมด้วยเมือก บางครั้งอาจเกิดเป็นก้อนแยกกัน ในโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันที่รุนแรง อาจพบเลือดออกเป็นจุดๆ หรือเป็นวงกว้างในเยื่อเมือก และอาจมีคราบเลือดในเมือก

อาการ

โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันมักเริ่มจากโรคหวัดและโพรงจมูกอักเสบเฉียบพลันและแพร่กระจายลงมาอย่างรวดเร็วครอบคลุมทางเดินหายใจส่วนบนและหลอดลมทั้งหมด ในกรณีอื่น ๆ โรคนี้จะเกิดขึ้นพร้อมกับหลอดลมด้วยหลอดลมขนาดใหญ่ และอาการของหลอดลมอักเสบจะมีลักษณะเหมือนหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน อาการเฉพาะของโรคหลอดลมอักเสบคืออาการไอ ซึ่งรบกวนผู้ป่วยโดยเฉพาะในเวลากลางคืนและตอนเช้า ก่อนตื่นนอน ซึ่งเกิดจากการสะสมของเสมหะในเวลากลางคืน และระบบเวกัสทำงานในเวลากลางคืน ทำให้ปลายประสาทของเส้นประสาทเวกัสไวต่อความรู้สึกมากขึ้น ซึ่งเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาไอ อย่างไรก็ตาม อาการไอในโรคหลอดลมอักเสบจะเจ็บปวดน้อยกว่าและต่อเนื่องน้อยกว่าโรคหลอดลมอักเสบ โดยจะปรากฏขึ้นพร้อมกับการหายใจเข้าลึก ๆ หัวเราะ ร้องไห้ และมีการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิโดยรอบ ในโรคหลอดลมอักเสบรุนแรง เช่น ไข้หวัดใหญ่ ผู้ป่วยบางครั้งอาจบ่นว่าปวดตื้อๆ ในบริเวณคอหอยและหลังกระดูกหน้าอก โดยเฉพาะหลังจากไอ ผู้ป่วยพยายามจำกัดความลึกของการหายใจเนื่องจากอาการเจ็บขณะหายใจเข้าลึกๆ ในกรณีดังกล่าว การหายใจของเด็กจะตื้นและเร็วขึ้นเพื่อชดเชยการขาดออกซิเจน เมื่อเสมหะสะสมในบริเวณที่แยกออกจากกันของหลอดลม อาจเกิดอาการไอแบบกระตุกอย่างรุนแรงได้เนื่องจากปลายประสาทเวกัสที่แตกแขนงมากมายในกระดูกคอหอยระคายเคือง เสียงอาจแหบจากการไอบ่อยๆ และกล่องเสียงอักเสบร่วมด้วย โดยทั่วไปแล้วโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันมักไม่รุนแรงนัก โดยบางครั้งอาจมีไข้ต่ำ ปวดศีรษะ รู้สึกอ่อนล้า และปวดทั่วร่างกาย ในเด็ก อาการทางคลินิกจะรุนแรงขึ้นโดยมีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นถึง 39°C อาการหายใจสั้นมักไม่เกิดขึ้น ยกเว้นอาการโรคไวรัสทั่วร่างกายเฉียบพลันและรุนแรงที่ทางเดินหายใจส่วนบน ซึ่งจะมีอาการมึนเมาทั่วไปอย่างรุนแรง การทำงานของหัวใจบกพร่อง และศูนย์กลางการหายใจถูกกดทับ

เสมหะมีปริมาณน้อย ในระยะเริ่มแรกของโรค เสมหะจะแยกออกได้ยาก ซึ่งอธิบายได้จากระยะของหลอดลมอักเสบแบบแห้ง เสมหะจะมีลักษณะเป็นเมือกเหนียวข้น เมื่อเวลาผ่านไป เสมหะจะค่อยๆ กลายเป็นเมือกหนอง มีปริมาณมากขึ้นและแยกออกได้ง่ายขึ้น อาการไอจะหยุดลงและมีอาการเจ็บคอและแสบเล็กน้อย อาการทั่วไปจะดีขึ้น

หากอาการทางคลินิกปกติและได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที โรคหลอดลมอักเสบจะหายภายใน 1-2 สัปดาห์ หากไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดของแพทย์ ไม่รักษาหลอดลมอักเสบและปัจจัยลบอื่นๆ อย่างไม่ตรงเวลา การฟื้นตัวจะล่าช้า และกระบวนการดังกล่าวอาจกลายเป็นเรื้อรัง

ในช่วงที่มีการระบาดของไข้หวัดใหญ่ เมื่อความรุนแรงของไวรัสถึงจุดสูงสุด อาจเกิดภาวะหลอดลมอักเสบแบบมีเลือดออกเฉียบพลันซึ่งเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและมีอาการทางคลินิกที่รุนแรง โดยปกติ ภาวะหลอดลมอักเสบดังกล่าวเป็นเพียงส่วนหนึ่งของภาพทางคลินิกของความเสียหายของทางเดินหายใจโดยทั่วไปและมักเป็นปอดอักเสบแบบมีเลือดออกจากไข้หวัดใหญ่ซึ่งส่งผลให้ผู้ป่วยเสียชีวิต ในโรคทางเดินหายใจประเภทนี้ มักเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น อาการบวมของช่องกล่องเสียงซึ่งอาจเกิดภาวะขาดออกซิเจน ซึ่งในกรณีนี้ ทางรอดเพียงอย่างเดียวสำหรับผู้ป่วยก็คือการผ่าตัดเปิดหลอดลมทันทีและการบำบัดด้วยการล้างพิษจำนวนมาก ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายโดยเฉพาะ ได้แก่ การเกิดโรคปอดบวมในผู้สูงอายุและหลอดลมอักเสบจากเส้นเลือดฝอยในเด็ก

การวินิจฉัย

โรคหลอดลมอักเสบสามารถระบุได้ง่าย โดยเฉพาะในกรณีของหวัดตามฤดูกาลหรือไข้หวัดใหญ่ระบาด การวินิจฉัยจะพิจารณาจากภาพทางคลินิกทั่วไปและอาการเฉพาะของการอักเสบของเยื่อบุหลอดลมแบบหวัด โรคหลอดลมอักเสบในรูปแบบพิษจากไข้หวัดใหญ่นั้นวินิจฉัยได้ยาก ดังนั้นการอักเสบของทางเดินหายใจจึงควรแยกความแตกต่างจากโรคเนื้อเยื่อปอด (ปอดบวม) ในกรณีนี้ จะใช้การกายภาพบำบัด การเอ็กซ์เรย์ทรวงอก และวิธีการตรวจร่างกายผู้ป่วยอื่นๆ ซึ่งอยู่ในความสามารถของแพทย์โรคปอด

พยากรณ์

โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันแบบไม่มีภาวะแทรกซ้อนมีแนวโน้มการรักษาที่ดี ในรูปแบบที่ซับซ้อนและโรคหลอดลมอักเสบแบบมีเลือดออกเฉียบพลันรุนแรง - ระมัดระวังและอาจถึงขั้นรุนแรง

การรักษา

ภาวะหลอดลมอักเสบเฉียบพลันมักเกิดจากการติดเชื้อไวรัส มักเกิดจากไข้หวัดใหญ่ ในกรณีดังกล่าว การรักษาภาวะหลอดลมอักเสบเฉียบพลันขึ้นอยู่กับอาการและความรุนแรงของโรคโดยตรง หากภาวะหลอดลมอักเสบไม่มาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของการอักเสบของหลอดลม ควรใช้ยาปรับภูมิคุ้มกัน ดื่มสมุนไพรขับเสมหะในปริมาณมากและบ่อยครั้ง สูดดม และล้างกล่องเสียงด้วยสเปรย์ Bioparox ก็เพียงพอแล้ว ยาต้านไวรัสและลดไข้จะถูกกำหนดเฉพาะในกรณีที่โรคกำเริบอย่างรุนแรง เมื่ออุณหภูมิร่างกายเกิน 38 องศา แนะนำให้ใช้อะมิซอน อินเตอร์เฟอรอน ไรมันทาดีน หรืออาร์บิดอล นอกจากนี้ ควรใช้ยาที่มีส่วนผสมของพาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟนด้วย หากมีอาการไอแห้งและอ่อนแรง ให้รักษาด้วยยาละลายเสมหะ ยาแก้ไอที่ไม่มีข้อห้าม ยาน้ำเชื่อมที่มีส่วนผสมของรากชะเอมเทศ มาร์ชเมลโลว์ ถูด้วยขี้ผึ้งอุ่น และพลาสเตอร์มัสตาร์ดก็มีประสิทธิภาพ นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องดื่มน้ำมากๆ และบ่อยครั้ง เช่น น้ำต้มโรสฮิป ซึ่งมีคุณสมบัติในการเสริมวิตามินและขับปัสสาวะ การพักผ่อนบนเตียง การทำความสะอาดด้วยน้ำบ่อยๆ การจำกัดการสัมผัสเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อเพิ่มเติม ถือเป็นมาตรการที่สำคัญในการรักษาโรคในระยะเฉียบพลันเช่นกัน

การรักษาโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันจะดำเนินการตามที่แพทย์กำหนด เนื่องจากการใช้ยาต้านไวรัสโดยไม่ควบคุมอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและอาจทำให้โรคหลอดลมอักเสบกลายเป็นโรคเรื้อรังและยาวนานที่ซับซ้อนได้

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังมักเกิดจากโรคในระยะเฉียบพลันที่ไม่ได้รับการรักษา โรคหลอดลมอักเสบประเภทนี้จะทำให้เยื่อบุหลอดลมเกิดการเปลี่ยนแปลงแบบฝ่อตัว ส่งผลให้ผู้ป่วยไอเรื้อรังเป็นพักๆ โดยเฉพาะในเวลากลางคืน โรคหลอดลมอักเสบมักมาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวดที่กระดูกอก ซึ่งมีอาการคล้ายกับโรคปอดบวม

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังสามารถพัฒนาจากโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันได้หากสาเหตุที่ทำให้เกิดการอักเสบขั้นต้นยังคงดำเนินต่อไปและมีปัจจัยสนับสนุน (การผลิตที่เป็นอันตราย การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์) รวมถึงการรักษาโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันที่มีคุณภาพต่ำและไม่ครบถ้วน อย่างไรก็ตาม โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังมักเกิดขึ้นจากโรคถุงลมโป่งพองในปอด โรคหัวใจ โรคไต ทำให้เกิดการคั่งค้างเนื่องจากความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตและการมีแคตาบอไลต์ (ผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญที่มีออกซิเจนต่ำ) ในเลือดและน้ำเหลือง ซึ่งเกิดจากปรากฏการณ์การคั่งค้างเหล่านี้

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและหลอดลมอักเสบเรื้อรังเป็นโรคที่มักเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ แต่ก็สามารถพบในเด็กได้ภายหลังโรคหัด ไอกรน และโรคติดเชื้ออื่นๆ ในวัยเด็กซึ่งมีภาวะแทรกซ้อนจากโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันเช่นกัน

[ 9 ], [ 10 ]

กายวิภาคศาสตร์พยาธิวิทยา

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังแบ่งออกเป็นรูปแบบไฮเปอร์โทรฟิกและอะโทรฟิก โรคหลอดลมอักเสบไฮเปอร์โทรฟิกมีลักษณะเฉพาะคือมีเลือดคั่งในหลอดเลือดดำและคั่งในปอด เยื่อบุหลอดลมบวม มีเสมหะหลั่งออกมามากขึ้นและมีหนอง ตามข้อมูลบางส่วน โรคหลอดลมอักเสบไฮเปอร์โทรฟิกเป็นเพียงระยะแรกของกระบวนการทั่วร่างกายที่นำไปสู่ระยะที่สอง (ขั้นสุดท้าย) - รูปแบบอะโทรฟิกของโรค รูปแบบหลังมีลักษณะเฉพาะคือเยื่อบุหลอดลมฝ่อและบางลง เยื่อเมือกจะเรียบ เป็นมัน สีเทา บางครั้งมีสะเก็ดแห้งเล็กๆ ปกคลุม ทำให้ไอเจ็บปวด ลักษณะทั่วร่างกายของกระบวนการนี้บ่งชี้ได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าไม่มีรูปแบบอะโทรฟิกที่แยกจากกัน เนื่องจากกระบวนการอะโทรฟิกครอบคลุมทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนล่างทั้งหมด ลักษณะของระบบนี้เห็นได้ชัดเจนโดยเฉพาะในโอเซน่า ซึ่งตามข้อมูลบางส่วนระบุว่าเป็นเพียงระยะสุดท้ายที่แท้จริงของการฝ่อของระบบทางเดินหายใจ ซึ่งสิ้นสุดลงด้วยการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ที่เป็นโอเซน่าเฉพาะเจาะจง

อาการ

โรคหลอดลมอักเสบมีอาการดังต่อไปนี้ - ไอ รุนแรงขึ้นในตอนเช้าและตอนกลางคืน ไอจะเจ็บปวดเป็นพิเศษเมื่อเสมหะสะสมในบริเวณหลอดลมอักเสบ แห้งเป็นสะเก็ดหนา เมื่อเกิดกระบวนการฝ่อ ซึ่งส่งผลกระทบต่อชั้นเยื่อเมือกผิวเผินเท่านั้น อาการไอจะคงอยู่ แต่เมื่อมีปรากฏการณ์ฝ่อลึกลงไป ส่งผลต่อปลายประสาท ความรุนแรงของอาการไอจะลดลง โรคหลอดลมอักเสบจะกินเวลานาน สลับกับช่วงที่อาการสงบและกำเริบ

การวินิจฉัย

โรคหลอดลมอักเสบได้รับการวินิจฉัยโดยอาศัยอาการทางพยาธิวิทยาในบริเวณนั้น โดยปกติจะไม่ก่อให้เกิดปัญหาใดๆ และดำเนินการโดยใช้การส่องกล้องตรวจหลอดลม อย่างไรก็ตาม การระบุสาเหตุของโรคนี้เป็นเรื่องที่ยากกว่ามาก

การรักษา

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังนั้นใช้เวลานานกว่าการรักษาแบบเฉียบพลันมาก เนื่องจากการรักษาโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังนั้นไม่ได้มุ่งเป้าไปที่การขจัดอาการไอเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการรักษาภาวะแทรกซ้อน เช่น คออักเสบและหลอดลมอักเสบด้วย โรคเรื้อรังมักมีสาเหตุมาจากแบคทีเรีย ดังนั้นจึง ควรให้การรักษาด้วย ยาปฏิชีวนะหากตรวจพบหนองในเสมหะ โรคหลอดลมอักเสบจะรักษาด้วยยามาโครไลด์ ซึ่งมีฤทธิ์หลากหลายและมีประสิทธิภาพต่อเชื้อโรคเกือบทุกประเภท การรักษาอาจใช้เวลานานถึงสองถึงสามสัปดาห์ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและภาวะแทรกซ้อน การรักษาโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังนั้นเป็นไปไม่ได้หากไม่ได้สูดดม ซึ่งสามารถทำได้ทั้งด้วยความช่วยเหลือของยารักษาโรคและด้วยความช่วยเหลือของยาต้มของพืชที่จำเป็น เช่น ยูคาลิปตัส สน หรือเฟอร์ ควรสูดดมอย่างน้อยวันละสองครั้งเป็นเวลาสองสัปดาห์ แม้ว่าอาการไอจะทุเลาลงแล้วก็ตาม การใช้คลอโรฟิลลิปต์มีประสิทธิผลทั้งในรูปแบบของการชลประทานและภายใน การชลประทานกล่องเสียงด้วย Bioparox จะช่วยให้กระบวนการอักเสบถูกกำจัดออกไปได้เร็วที่สุด น้ำเชื่อมแก้ไอจะช่วยกำจัดอาการไอที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรม นอกจากน้ำเชื่อมที่ซื้อจากร้านขายยาแล้ว คุณสามารถเตรียมยาต้มจากมาร์ชเมลโลว์หรือรากชะเอมเทศที่บ้านได้ การรักษาโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังควรใช้เวลานานอย่างน้อยสามสัปดาห์ แม้ว่าอาการไอหรือไข้จะลดลงในระยะเริ่มต้นก็ตาม นี่เป็นวิธีเดียวที่จะหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรค

โรคหลอดลมอักเสบแบบไฮเปอร์โทรฟิกซึ่งมาพร้อมกับการหลั่งเสมหะที่มีมูกและเป็นหนองนั้นต้องใช้ยาปฏิชีวนะแบบสูดดม ซึ่งการเลือกยาปฏิชีวนะนั้นทำโดยอาศัยการทำแอนตี้ไบโอแกรม โดยเป่าผงยาฝาดในขณะสูดดม ในกรณีของกระบวนการฝ่อ วิตามินออยล์ (แคโรโทลิน น้ำมันโรสฮิป น้ำมันซีบัคธอร์น) จะถูกหยอดลงในหลอดลม สะเก็ดจะถูกกำจัดออกโดยการฉีดสารละลายเอนไซม์โปรตีโอไลติกเข้าไปในหลอดลม โดยทั่วไปแล้ว การรักษาจะสอดคล้องกับการรักษาโรคกล่องเสียงอักเสบและหลอดลมอักเสบทั่วไป

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

โรคหลอดลมอักเสบในโรคติดเชื้อบางชนิด

โรคหลอดลมอักเสบในโรคติดเชื้อซึ่งส่วนใหญ่มักส่งผลต่อทางเดินหายใจส่วนบนและโดยเฉพาะอย่างยิ่งกล่องเสียงนั้นเกิดขึ้นได้น้อยมากและมักจะเกิดขึ้นเป็นรอง โรคเหล่านี้รวมถึงการติดเชื้อแบบเฉียบพลัน (หัด ไข้ผื่นแดง คอตีบ ไทฟัส ฯลฯ) และแบบเรื้อรัง (วัณโรค ซิฟิลิส สเกลอโรมา ฯลฯ) การเกิดโรคทั้งสองอย่างนี้ในหลอดลมจะทำให้ภาพรวมของความเสียหายต่อทางเดินหายใจส่วนบนแย่ลงเพียงเล็กน้อยเท่านั้น แต่ในตัวมันเองแล้วโรคเหล่านี้ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตของผู้ป่วย เฉพาะในกรณีที่กระบวนการทำลายล้างขยายออกไปนอกหลอดลมและส่งผลกระทบต่ออวัยวะข้างเคียง (หลอดอาหาร หลอดเลือด และเส้นประสาท) เท่านั้น จึงอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงได้ ซึ่งจะทำให้การดำเนินของโรคโดยรวมแย่ลงอย่างมาก และบางครั้งอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบทำได้โดยใช้ชุดวิธีการที่อธิบายไว้สำหรับโรคกล่องเสียง บทบัญญัติเดียวกันนี้ใช้ได้กับการรักษาโรคในรูปแบบเหล่านี้ด้วย

การรักษา

โรคหลอดลมอักเสบจะรักษาตามอาการโดยเฉพาะ โดยการรักษาจะเหมาะสมกับการติดเชื้อแต่ละประเภท

พยากรณ์

โรคหลอดลมอักเสบมีการพยากรณ์โรคที่แตกต่างกันมาก ตั้งแต่ดีไปจนถึงร้ายแรงมาก โดยจะพิจารณาจากประเภทของการติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน ความทันท่วงทีของการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย และประสิทธิผลของการรักษา

[ 17 ]

โรคหลอดลมอักเสบและหลอดลมอักเสบ

โรคหลอดลมอักเสบร่วมกับการอักเสบของหลอดลม เรียกว่า โรคหลอดลมอักเสบ โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันและหลอดลมอักเสบมักจะเกิดขึ้นพร้อมกัน โดยส่วนใหญ่มักเกิดกระบวนการอักเสบตามลำดับต่อไปนี้: การติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียส่งผลต่อเยื่อเมือกของกล่องเสียง โรคกล่องเสียงอักเสบจะพัฒนาขึ้น จากนั้นโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันและหลอดลมอักเสบจะเริ่มขึ้น ดังนั้นกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะแพร่กระจายไปตามตำแหน่งทางกายวิภาคของอวัยวะในทางเดินหายใจส่วนบน อาการที่โรคหลอดลมอักเสบและหลอดลมอักเสบแสดงออกมาก็คล้ายคลึงกันเช่นกัน โดยอาจมีอาการไอ อ่อนแรง มีไข้ อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น เหงื่อออกมากขึ้น และปวดศีรษะ โรคหลอดลมอักเสบแตกต่างจากโรคกล่องเสียงอักเสบและคออักเสบโดยทั่วไปในลักษณะของอาการไอ อาการไอแห้งแบบ "เห่า" เป็นลักษณะเฉพาะของโรคกล่องเสียงอักเสบ เช่นเดียวกับเสียงแหบและหายใจลำบาก โรคหลอดลมอักเสบมีลักษณะเฉพาะคือไอ แต่ไม่ส่งผลต่อเสียงและความดังของเสียง นอกจากนี้ไม่ใช่การหายใจเข้าที่ลำบาก แต่เป็นการหายใจออก ความเจ็บปวดจะรู้สึกที่บริเวณหน้าอก ซึ่งอาจแผ่ไปถึงบริเวณระหว่างสะบัก การพัฒนาของโรคหลอดลมอักเสบและหลอดลมอักเสบจะมาพร้อมกับอาการไอแห้งในช่วงแรก บ่อยขึ้นในเวลากลางคืน จากนั้นไอจะมีความชื้น เสมหะเริ่มออก นอกจากนี้ โรคหลอดลมอักเสบมักแสดงอาการโดยหายใจแรงพร้อมเสียงหวีดตามปกติ เสมหะที่ออกมากขึ้นเรื่อย ๆ ในระหว่างกระบวนการอาจ "แนะนำ" สาเหตุที่เป็นไปได้ของโรค:

• การมีตกขาวออกสีเหลืองอมเขียวบ่งบอกถึงการติดเชื้อแบคทีเรีย
• มีโครงสร้างเป็นของเหลว มีเสมหะใสและเบา บ่งชี้ถึงการติดเชื้อไวรัสหรืออาการแพ้
• เสมหะสีขาวข้น มักมีลักษณะเป็นก้อน บ่งบอกถึงการติดเชื้อรา

โรคหลอดลมอักเสบและหลอดลมอักเสบนอกจากจะใช้วิธีการวินิจฉัยมาตรฐานแล้ว ยังต้องตรวจด้วยการตรวจฟังเสียงด้วย โดยผู้ป่วยจะหายใจเข้าลึกๆ แล้วจึงหายใจออกแรงๆ เมื่อหลอดลมตีบลง ผู้ป่วยจะได้ยินเสียงหายใจออกเหมือนเสียงหวีดของหลอดลมทั่วไป

[ 18 ]

โรคหลอดลมอักเสบจากไวรัส

โรคหลอดลมอักเสบจากไวรัสส่วนใหญ่มักเป็นหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน ในเด็ก โรคหลอดลมอักเสบเกิดจากอะดีโนไวรัส ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือติดต่อได้ง่ายและระบาดนอกฤดู โรคติดเชื้ออะดีโนไวรัสส่วนใหญ่เป็นโรคทางเดินหายใจส่วนบน ได้แก่ กล่องเสียง โพรงจมูก และหลอดลม โรคหลอดลมอักเสบจากไวรัสในผู้ใหญ่ก็ไม่ใช่เรื่องแปลก แต่ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในช่วงที่มีการแพร่ระบาดของไวรัสไข้หวัดใหญ่ อาการที่แยกแยะโรคหลอดลมอักเสบจากไวรัสจากโรคที่เกิดจากแบคทีเรียขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการ แต่พารามิเตอร์ที่เป็นลักษณะเฉพาะที่สุดของการอักเสบของหลอดลมจากไวรัสคือ โรคจมูกอักเสบและเสมหะที่มีโครงสร้างเฉพาะซึ่งจะถูกปล่อยออกมาหลังจากสองถึงสามวัน

ตั้งแต่เริ่มมีการติดเชื้อ หลอดลมอักเสบจากไวรัสมักจะมาพร้อมกับน้ำมูกใสๆ และเสมหะใสๆ นอกจากนี้ โรคที่เกิดจากไวรัสยังอาจแสดงอาการเป็นอาการปวดศีรษะ ไข้สูง และรู้สึกไม่สบายตัวโดยทั่วไป หลอดลมอักเสบจากไวรัสแม้จะมีอาการรุนแรง แต่ก็สามารถรักษาได้เร็วกว่าหลอดลมอักเสบประเภทอื่นๆ บางครั้งเพียงแค่กินยาขับเสมหะและยาปรับภูมิคุ้มกันและนอนพักผ่อนก็เพียงพอแล้ว

[ 19 ]

โรคหลอดลมอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์

โรคหลอดลมอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์นั้นไม่ใช่เรื่องแปลกเช่นเดียวกับโรคจมูกอักเสบหรือกล่องเสียงอักเสบ โรคที่พบบ่อยที่สุดของโรคนี้คือโรคหลอดลมอักเสบจากไวรัสซึ่งเกิดขึ้นจากอาการเจ็บคอ ต่อมทอนซิลอักเสบ หรือโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน อย่างไรก็ตาม โรคหลอดลมอักเสบจากไวรัสนั้นก็เหมือนกับโรคติดเชื้ออื่นๆ ที่เป็นอันตรายทั้งต่อแม่และทารกในครรภ์ เนื่องจากเชื้อโรคสามารถแทรกซึมเข้าไปในชั้นรกได้ โรคหลอดลมอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นภัยคุกคามที่ค่อนข้างร้ายแรงในแง่ของการรักษา หากวินิจฉัยว่าเป็นโรคติดเชื้อแบคทีเรีย ในกรณีนี้ คุณไม่สามารถทำได้โดยไม่ใช้ยาปฏิชีวนะ และยาต้านแบคทีเรียใดๆ ก็ไม่ดีต่อร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ นอกจากนี้ โรคหลอดลมอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์ยังอาจมีภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของหลอดลมอักเสบและปอดบวม ซึ่งอันตรายต่อสุขภาพของแม่และการพัฒนาของทารกในครรภ์ในครรภ์อีกด้วย

วิธีที่เชื่อถือได้เพียงวิธีเดียวในการป้องกันโรคหลอดลมอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์คือการป้องกัน นั่นคือ จำกัดการสัมผัสผู้ป่วย ผู้ที่มีอาการจาม ไอ ในสถานที่สาธารณะและโรงพยาบาลให้มากที่สุด

การป้องกัน

วิธีที่ดีที่สุดในการรักษาโรคใดๆ ก็คือการป้องกัน และโรคหลอดลมอักเสบก็ไม่มีข้อยกเว้น หน้าที่หลักของการป้องกันโรคหลอดลมอักเสบคือการรักษาภูมิคุ้มกันให้อยู่ในสภาพที่เหมาะสม เนื่องจากโรคหลอดลมอักเสบส่วนใหญ่เกิดจากไวรัส นอกจากนี้ สิ่งสำคัญคือต้องระมัดระวังความปลอดภัยหากมีคนรอบข้างคุณเป็นโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน โรคหลอดลมอักเสบแพร่กระจายผ่านละอองฝอยในอากาศใน 75% ของผู้ป่วย และแพร่กระจายน้อยลงโดยการสัมผัสในครัวเรือน สุขอนามัยส่วนบุคคล เช่น การล้างมือแบบธรรมดาและล้างมือบ่อยๆ จะช่วยหลีกเลี่ยงการติดเชื้อไม่เพียงแต่ไวรัสเท่านั้น แต่ยังรวมถึงแบคทีเรียด้วย การป้องกันโรคหลอดลมอักเสบยังหมายถึงการเลิกนิสัยที่ไม่ดี โดยเฉพาะการสูบบุหรี่ โดยบุหรี่มือสองก็เป็นอันตรายไม่น้อยในแง่ของการก่อให้เกิดโรคทางเดินหายใจส่วนบน การบำบัดด้วยวิตามิน การปกป้องร่างกายด้วยการทำให้แข็ง การเช็ดตัวเปียกเป็นประจำ และการใช้ชีวิตที่กระตือรือร้น จะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคหรือหลีกเลี่ยงโรคได้โดยสิ้นเชิง

[ 20 ], [ 21 ]