โรคหลอดลมอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย (โรคหลอดลมอักเสบจากเยื่อหุ้มปอดเทียม)

โรคหลอดลมอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย (pseudomembranous croup) เป็นโรคติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดขึ้นในหลอดลม

[ 1 ], [ 2 ]

อะไรทำให้เกิดโรคหลอดลมอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย?

โรคหลอดลมอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเป็นโรคที่พบได้น้อยซึ่งมักเกิดกับเด็กทุกวัย แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคหลอดลมอักเสบ ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ สแตฟิโลค็อกคัสออเรียส สเตรปโตค็อกคัสกลุ่มเอพรีโมไลติก และฮีโมฟิลัสอินฟลูเอนซาอี ชนิดบี

อาการของโรคหลอดลมอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย

โรคหลอดลมอักเสบมักเกิดขึ้นเฉียบพลัน โดยจะมีอาการเสียงหายใจดัง มีไข้สูง และมักมีน้ำมูกไหลออกมามาก เช่นเดียวกับผู้ป่วยโรคกล่องเสียงอักเสบ เด็กอาจมีอาการมึนเมาอย่างรุนแรงและหายใจล้มเหลว ซึ่งอาจลุกลามอย่างรวดเร็วและต้องใส่ท่อช่วยหายใจ

การวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย

การวินิจฉัยแนะนำทางคลินิกและยืนยันด้วยการส่องกล่องเสียงโดยตรง ซึ่งแสดงให้เห็นการมีของเหลวเป็นหนองและอาการอักเสบในบริเวณใต้คอหอยพร้อมกับฟิล์มหนองหยาบ หรือโดยเอ็กซเรย์คอในส่วนฉายด้านข้าง ซึ่งแสดงให้เห็นความแคบของบริเวณใต้คอหอย ซึ่งอาจไม่สม่ำเสมอ ตรงกันข้ามกับความแคบแบบกรวยสมมาตรซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของโรคคอตีบ

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

การรักษาโรคหลอดลมอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย

การรักษาหลอดลมอักเสบรุนแรงจะเหมือนกับการรักษากล่องเสียงอักเสบ ควรสอดท่อช่วยหายใจหากเป็นไปได้ ควรสอดท่อช่วยหายใจในสถานที่ควบคุมโดยผู้ที่มีประสบการณ์ในการจัดการทางเดินหายใจในเด็ก ยาปฏิชีวนะในขั้นต้นควรมีประสิทธิภาพต่อเชื้อ S. aureus, streptococci และ H. influenzae ชนิด b อาจใช้เซฟูร็อกซิมหรือยาปฏิชีวนะทางเส้นเลือดที่เทียบเท่าได้ตามประสบการณ์ แต่ควรใช้แวนโคไมซินหากพบเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสดื้อเมธิซิลลินในบริเวณดังกล่าว การรักษาหลอดลมอักเสบในเด็กที่ป่วยหนักควรได้รับคำแนะนำจากที่ปรึกษาที่มีความรู้เกี่ยวกับรูปแบบความไวต่อยาต้านจุลชีพในบริเวณนั้น เมื่อทราบเชื้อก่อโรคแล้ว ขอบเขตของการครอบคลุมจะแคบลง และให้การรักษาต่อไปเป็นเวลา 10 วันหรือมากกว่านั้น

โรคหลอดลมอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียมีการพยากรณ์โรคอย่างไร?

ภาวะแทรกซ้อนของหลอดลมอักเสบ ได้แก่ ปอดบวม การติดเชื้อในกระแสเลือด และเยื่อบุช่องคออักเสบหรือฝีในช่องคอ การตีบของช่องคอที่เกิดขึ้นภายหลังจากการใส่ท่อช่วยหายใจเป็นเวลานานนั้นพบได้น้อย เด็กส่วนใหญ่ที่มีหลอดลมอักเสบที่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมไม่มีภาวะแทรกซ้อนใดๆ