ทำไมท้องจึงบิดและท้องเสีย?

อาการท้องอืดและท้องเสียเป็นอาการหนึ่งของโรคระบบย่อยอาหาร ผู้ป่วยจะมีอุจจาระเหลว อาจมีเมือก เศษอาหารที่ยังไม่ย่อย หรือเลือดปนออกมาในอุจจาระ อาการท้องเสียอาจเป็นแบบเดี่ยวหรือบ่อยครั้ง เป็นน้ำ ปวดท้องตั้งแต่มีเสียงครวญครางและท้องอืดเล็กน้อยไปจนถึงปวดเกร็งอย่างรุนแรง มักใช้คำว่า "ท้องอืด" ร่วมกับอาการปวดที่เกิดขึ้นแล้วหายไป อาการนี้สามารถอธิบายได้ด้วยสาเหตุต่างๆ และในหลายๆ กรณีจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์

สาเหตุ ของอาการปวดท้องและท้องเสีย

หากผู้ใหญ่หรือเด็กอายุมากกว่า 1 ขวบมีอาการท้องเสีย มักมีอาการปวดบริเวณลำไส้และถ่ายอุจจาระเหลวเป็นน้ำ 2-3 ครั้งหรือมากกว่าต่อวัน เนื่องมาจากการย่อยอาหารไม่ดีหรือมีแผลในเนื้อเยื่อเมือกของระบบย่อยอาหาร อาจพบเมือก เศษอาหาร เลือดในอุจจาระ ขณะเดียวกันอาจมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนได้

เหตุใดจึงเกิดอาการท้องเสียและบิดตัว ในกรณีส่วนใหญ่ ปัญหาเกิดจากจุลินทรีย์ก่อโรคที่ติดเชื้อในลำไส้ เช่นโรต้าไวรัสอะดีโนไวรัสการติดเชื้อโคโรนาไวรัสซัลโมเนลลาอีโคไลซึ่งเป็นสาเหตุของการฆ่าเชื้อจุลินทรีย์ก่อโรคเข้าสู่ระบบย่อยอาหารพร้อมกับน้ำหรืออาหารที่ปนเปื้อน หรือผ่านทางมือที่ไม่ได้ล้าง

นอกจากนี้ความผิดปกติยังอาจเกิดจากสาเหตุอื่นๆ ได้ เช่น:

• การรับประทานยาปฏิชีวนะและยาอื่นๆ เป็นเวลานานโดยไม่เหมาะสม
• การรับประทานอาหารที่ไม่มีคุณภาพ เน่าเสีย มีสารพิษ
• ภาวะแพ้แลคโตส (ระบบย่อยอาหารไม่สามารถย่อยผลิตภัณฑ์จากนมได้)
• ภาวะอักเสบของตับอ่อน ( Pancreatitis );
• การแพ้กลูเตน (ไม่สามารถย่อยกลูเตน ซึ่งเป็นสารโปรตีนที่พบส่วนใหญ่ในธัญพืช)
• การบริโภคสารทดแทนน้ำตาลเทียมในปริมาณมาก โดยเฉพาะแมนนิทอลและซอร์บิทอล

บางคนมักมีอาการบิดท้องและท้องเสียหลังฉีดวัคซีนเมื่อโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังและลำไส้ใหญ่อักเสบแย่ลง เมื่อมี แผล ในลำไส้ใหญ่กลุ่มอาการลำไส้แปรปรวนและในผู้หญิงมักเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์

หากเอนไซม์สร้างไม่ถูกต้องก็อาจเกิดอาการท้องเสียได้ สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดของความผิดปกตินี้ได้แก่:

• การติดเชื้อไวรัสซึ่งมาพร้อมกับอุจจาระเป็นน้ำ การสูญเสียของเหลวอย่างรุนแรง การเผาผลาญอิเล็กโทรไลต์ล้มเหลว
• ความเสียหายของเนื้อเยื่อลำไส้, โรค celiac, พยาธิวิทยาของ ตับหรือตับอ่อน
• อาการอักเสบในลำไส้ ทำให้ลำไส้เคลื่อนไหวมากขึ้น

อาการท้องเสียแบบมีสาเหตุเกิดขึ้นไม่น้อยไปกว่าอาการที่เรียกว่าอาการท้องเสียแบบมีสาเหตุ ซึ่งเป็นอาการผิดปกติของการทำงานของลำไส้ โดยอุจจาระจะถ่ายบ่อยขึ้นและถ่ายเป็นน้ำหรือเป็นก้อน ในสถานการณ์เช่นนี้ ผู้ป่วยจะมีอาการท้องเสียแบบบิดเกร็งอย่างรุนแรง ซึ่งอธิบายได้จากความไวของตัวรับในลำไส้ที่เพิ่มขึ้นอันเนื่องมาจากการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม ความเครียดที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งหรือรุนแรง เป็นต้น

กลไกการเกิดโรค

ในลำไส้ที่มีสุขภาพดีปกติ น้ำที่เข้าสู่ลำไส้พร้อมกับของเหลวและอาหารจะถูกดูดซึมถึง 99% แม้ว่าการดูดซึมของลำไส้จะลดลงเล็กน้อยหรือมีกิจกรรมการหลั่งเพิ่มขึ้น แต่ความชื้นในช่องว่างของลำไส้จะเพิ่มขึ้น ส่งผลให้เกิดอาการกระเพาะกระตุกและท้องเสีย

สาเหตุของภาวะนี้มีอยู่หลายประการ ผู้เชี่ยวชาญเน้นย้ำถึงกลไกหลักในการพัฒนาต่อไปนี้:

• เพิ่มภาระออสโมซิส
• เพิ่มกิจกรรมการหลั่ง;
• การดูดซึมลดลง;
• การลดระยะเวลาและ/หรือพื้นที่สัมผัสกับพื้นผิวดูด

ในผู้ป่วยหลายราย มักตรวจพบกลไกทางพยาธิวิทยาสองอย่างหรือมากกว่านั้นในคราวเดียวกัน ตัวอย่างเช่น ในโรคลำไส้อักเสบ โรคท้องร่วงเกิดจากกระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อเยื่อเมือก ปฏิกิริยาการหลั่งสารคัดหลั่ง และการผลิตสารกระตุ้นการหลั่งและสารพิษจากจุลินทรีย์ทุกประเภทที่สามารถทำลายเซลล์ในลำไส้ได้

สาเหตุทั่วไป: การผ่าตัดระบบย่อยอาหาร ลำไส้ใหญ่อักเสบเล็กน้อย โรคซีลิแอค ใน ภาวะไทรอยด์ ทำงานมากเกินไป ท้องบิดและท้องเสียเนื่องจากมวลอาหารเคลื่อนตัวเร็วขึ้นในระบบทางเดินอาหาร

การกระตุ้นของกล้ามเนื้อเรียบของลำไส้เกิดขึ้นจากการได้รับยาบางชนิด โดยเฉพาะยาลดกรดแมกนีเซียม ยาระบาย พรอสตาแกลนดินและเซโรโทนิน ยาต้านโคลีนเอสเทอเรส และยาต้านการดูดซึมเซโรโทนินแบบเลือกสรร

รูปแบบ

อาการท้องร่วงสามารถเกิดขึ้นได้จากการหลั่งสาร (ติดเชื้อ) เกิดจากออสโมซิส (เกิดในระบบทางเดินอาหาร) เกิดขึ้นแบบรุกราน (อักเสบ) เกิดตามการทำงาน (เครียด) รวมถึงแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง

หากผู้ใหญ่มีอาการท้องเสียแบบเฉียบพลันและเกิดขึ้นอย่างกะทันหันโดยมีอาการค่อนข้างดีและกินเวลานาน 24-48 ชั่วโมง ถือว่าเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาเฉียบพลัน ภาวะเรื้อรังมีลักษณะเป็นอาการที่กินเวลานาน (หลายสัปดาห์หรือหลายเดือน) โดยมักจะสลับกันระหว่างภาวะเฉียบพลันและภาวะสงบ หากมีอาการท้องเสียแบบเฉียบพลันทุกวันติดต่อกันอย่างน้อยหนึ่งเดือน ถือว่าท้องเสียเรื้อรัง

อาการเพิ่มเติมอาจรวมถึง:

• อาการอ่อนแรงทั่วไป, อาการง่วงนอน;
• อาการปวดท้อง ท้องอืด มีแก๊สสะสมมากขึ้น
• มีสิ่งแปลกปลอมปรากฏอยู่ในอุจจาระ
• อาการปวดขณะถ่ายอุจจาระ ปวดเบ่ง

อาการท้องเสียในเด็กหรือเป็นผลจากโรคติดเชื้อหรือจากโภชนาการที่ไม่เหมาะสมซึ่งนำไปสู่ความเครียดที่เพิ่มขึ้นในระบบย่อยอาหารไปจนถึงความผิดปกติของการย่อยอาหารเอนไซม์ล้มเหลวการพัฒนาของกระบวนการอักเสบ - โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคกระเพาะลำไส้อักเสบตับอ่อนอักเสบ ด้วยการอักเสบของตับอ่อนอุจจาระจะบ่อยเป็นฟองมีกลิ่นเหม็นเมื่อตรวจสอบอย่างใกล้ชิดคุณจะพบเศษอาหารที่ย่อยไม่ได้ ลักษณะเฉพาะของโรคงูสวัดอาการปวดเหมือนยาง

หากมีอาการปวดท้องและท้องเสียหลังรับประทานอาหาร เราอาจสงสัยว่ามีเอนไซม์ทำงานผิดปกติ โดยเฉพาะหากอาการปวดเป็นพักๆ และมีอาการเรอเปรี้ยวหากเป็นกระบวนการติดเชื้อหรือการอักเสบ อุณหภูมิอาจสูงขึ้นถึง 37-38°C มีอาการคลื่นไส้อาเจียน

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา อาการท้องเสีย คลื่นไส้ และอาเจียนหลังติดเชื้อไวรัสโคโรนาเกิดขึ้นบ่อยครั้งขึ้น แท้จริงแล้วไวรัสโคโรนาสามารถส่งผลต่อปอดและทางเดินอาหารได้ ดังนั้น ผู้ป่วยหลายรายจึงมีปัญหาการถ่ายอุจจาระ คลื่นไส้ และปวดท้อง ร่วมกับอาการหวัด ซึ่งอาการดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้สักระยะหนึ่งหลังจากติดโควิด-19

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้หญิงและเด็กผู้หญิงจะมีอาการท้องเสียและบิดตัวก่อนมีประจำเดือน ซึ่งเกิดจากการสังเคราะห์สารพรอสตาแกลนดินซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ทางสรีรวิทยาที่กระตุ้นให้กล้ามเนื้อเรียบหดตัวทั้งในมดลูกและลำไส้เพิ่มขึ้น เมื่อรอบเดือน ใหม่เริ่มขึ้น ความเข้มข้นและการกระจายของฮอร์โมนในเลือดจะ เปลี่ยนไป กล้ามเนื้อย่อยอาหารจะทำงาน การดูดซึมอาหารจะช้าลง การเผาผลาญอิเล็กโทรไลต์จะเพิ่มขึ้น กระบวนการเหล่านี้จะกระตุ้นลำไส้ ซึ่งอาจแสดงอาการออกมาเป็นอาการท้องเสียได้

สาเหตุเดียวกันของอาการท้องเสียและบิดตัวในวัยรุ่นก็คือการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน อย่างไรก็ตาม สาเหตุอื่นๆ ของอาการผิดปกตินี้ไม่สามารถตัดออกไปได้ เช่น การติดเชื้อ โภชนาการที่ไม่ดี พิษ เป็นต้น

หากมีอาการท้องเสียบ่อยและรุนแรงอย่างต่อเนื่อง ท้องไส้ปั่นป่วน และท้องเสีย แสดงว่าคุณควรสงสัยก่อนว่ามีจุลินทรีย์ในลำไส้ผิดปกติและมีจุลินทรีย์ก่อโรคมากเกินไป สาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ ได้แก่:

• ภาวะแพ้แลคโตส (ระบบย่อยอาหารไม่สามารถย่อยและดูดซึมแลคโตสจากน้ำตาลนมได้)
• โรคโครห์น (โรคลำไส้อักเสบแบบมีเนื้อเยื่อเป็นก้อน โรคอักเสบของระบบ);
• โรคลำไส้อักเสบ;
• การใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานหรือไม่ถูกต้อง
• การรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม

อาการท้องผูกและท้องเสียหลังจากกินผักและผลไม้ที่มีไนเตรตและยาฆ่าแมลงในปริมาณสูง หลังจากกินมากเกินไปหรือดื่มแอลกอฮอล์คุณภาพต่ำ น้ำอัดลม อาหารจานด่วน ตัวอย่างเช่น เป็นเรื่องปกติมากเมื่อมีอาการท้องผูกและท้องเสียหลังจากกินแตงโม ในกรณีนี้ "ผู้ร้าย" ไม่ใช่ไนเตรต มากนัก แต่ไนไตรต์เปลี่ยนจากไนเตรต เมื่อเข้าสู่กระแสเลือด ไนไตรต์จะกระตุ้นให้ร่างกายขาดออกซิเจน ทำให้ระบบย่อยอาหารซับซ้อน ส่งผลเสียต่อร่างกายโดยรวม อุจจาระเหลวสีเหลืองหรือสีขาวเป็นลักษณะของโรคตับอักเสบ ตับแข็งโรคตับอ่อน การติดเชื้อไวรัสหรือจุลินทรีย์ในลำไส้

อาการท้องเสียในตอนเช้าหลังอาหารมื้อเย็นหนักๆ โดยเฉพาะเมื่อรับประทานอาหารที่มีไขมันสูงและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก อาการอื่นๆ อาจรวมถึงอาการคลื่นไส้ อาเจียนปวดศีรษะ

อาการท้องอืดและท้องเสียเป็นน้ำเป็นอาการอันตรายที่อาจบ่งชี้ถึงโรคซีลิแอค ซึ่งเป็นอาการของโรคลำไส้แปรปรวน ไปจนถึงโรคติดเชื้อในลำไส้ต่างๆ เช่นอหิวาตกโรค โรคเยอ ร์ซิเนียสการติดเชื้อโรต้าไวรัสอุจจาระเป็นน้ำบางครั้งอาจมาพร้อมกับอาหารเป็นพิษและยังเป็นสัญญาณอย่างหนึ่ง ของ "โรคท้องร่วงจากการ เดินทาง" อีกด้วย

อาการปวดท้อง ท้องเสีย และอาเจียนที่เกิดขึ้นบ่อยหรือเป็นเวลานาน อาจทำให้เกิดภาวะขาดน้ำ ซึ่งเป็นอาการผิดปกติที่เกิดจากการที่ความชื้นในเนื้อเยื่อลดลง ภาวะขาดน้ำจะแสดงออกด้วยอาการง่วงนอนเวียนศีรษะไม่สนใจอะไรทั้งสิ้นผิวหนังและเยื่อเมือกแห้ง รู้สึกกระหายน้ำ ปัสสาวะบ่อยและปริมาณน้อยลง

หากมีไข้สูง ท้องอืด ท้องเสีย มีแนวโน้มว่าจะเป็นโรคติดเชื้อ:

• การติดเชื้อสแตฟ;
• โรค ไทฟอยด์โรคติดเชื้อซัลโมเนลโลซิส
• โรคอีเคอริชิโอซิส;
• โรต้าไวรัส;
• เอนเทอโรไวรัส;
• อะดีโนไวรัส

เชื้อโรคในกรณีนี้คือจุลินทรีย์ก่อโรคและเชื้อฉวยโอกาส เช่น ไวรัส

อาการท้องเสียหลังดื่มแอลกอฮอล์ - ไม่ดีหรือดื่มในปริมาณมาก แอลกอฮอล์ระคายเคืองเนื้อเยื่อเมือกของระบบย่อยอาหาร ส่งผลให้การผลิตน้ำย่อยในกระเพาะอาหารลดลง การทำงานของลำไส้และตับอ่อนถูกกระตุ้น ในสถานการณ์เช่นนี้ อาการท้องเสียเป็นปฏิกิริยาตามธรรมชาติของร่างกายต่อพิษแอลกอฮอล์หากบุคคลนั้นดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลานาน ("ดื่มหนัก") อาการผิดปกติของระบบย่อยอาหารจะเกิดขึ้นเป็นประจำ ซึ่งมักเกิดจากการพัฒนาของโรคตับอ่อนอักเสบและตับแข็ง

การวินิจฉัย ของอาการปวดท้องและท้องเสีย

ในระหว่างการนัดครั้งแรก ผู้เชี่ยวชาญจะรวบรวมประวัติของผู้ป่วย นอกจากการร้องเรียนว่ากระเพาะบิดและท้องเสียแล้ว แพทย์ยังต้องเข้าใจภาพรวมของสภาพของผู้ป่วยเพื่อระบุสาเหตุที่เป็นไปได้ของการละเมิด การตรวจร่างกายภาคบังคับจะดำเนินการ โดยอิงจากข้อมูลสะสม เป็นไปได้ที่จะสงสัยปัญหาหนึ่งหรืออีกปัญหาหนึ่ง อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะทำได้หลังจากการวินิจฉัยเพิ่มเติมที่เหมาะสมเท่านั้น ซึ่งรวมถึงการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ

การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่จำเป็น:

• การตรวจเลือดทั่วไปและ ทางชีวเคมี การ วิเคราะห์ ปัสสาวะและอุจจาระ;
• หากมีอาการอาเจียน ให้วิเคราะห์อาการอาเจียน

การวินิจฉัยเครื่องมืออาจรวมถึง:

• การตรวจอัลตราซาวนด์อวัยวะช่องท้อง (ช่วยตรวจพบความผิดปกติทางการทำงานของอวัยวะย่อยอาหาร กระบวนการอักเสบ)
• CT scan ช่องท้อง (ให้ข้อมูลครบถ้วนเกี่ยวกับสภาพของอวัยวะต่างๆ)
• การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ (ช่วยให้คุณสามารถตรวจดูภายในลำไส้ใหญ่โดยใช้เครื่องมือส่องกล้อง)

หากจำเป็น อาจเพิ่มรายการวินิจฉัยได้ เช่น หากแพทย์สงสัยว่ามีพยาธิสภาพในส่วนบนของระบบทางเดินอาหาร แพทย์อาจสั่งให้ส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหาร (Fibrogastroduodenoscopy) หากตรวจพบเนื้องอก จำเป็นต้องตัดชิ้นเนื้อเพื่อตรวจ

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

อาการทางพยาธิวิทยา เช่น อาการกระเพาะบิดและท้องเสีย เกิดขึ้นได้ในโรคหลายชนิด และบางโรคอาจไม่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหารด้วยซ้ำ

เพื่อหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดในการวินิจฉัย แพทย์จะต้องแยกโรคต่อไปนี้ออกจากคนไข้:

• โรคกระเพาะอักเสบ, ตับอ่อนอักเสบ;
• โรคนิ่วใน ถุงน้ำดี, ถุงน้ำดีอักเสบ, โรคตับอักเสบ, ตับแข็ง;
• โรคเบาหวาน;
• โรคซีลิแอค (โรคลำไส้อักเสบจากกลูเตน)
• โรคลำไส้อักเสบ, ลำไส้ใหญ่บวม;
• ภาวะแพ้แลคโตส
• ภาวะขาดสารหลั่ง;
• กระบวนการเนื้องอก;
• อาการมึนเมา, อาการเป็นพิษ

การรักษาอาการท้องเสียและความไม่สบายท้องสามารถทำได้โดยแพทย์เฉพาะทางหลายสาขา ขึ้นอยู่กับปัญหาที่ระบุและสาเหตุ โดยส่วนใหญ่มักต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ระบบทางเดินอาหาร ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ นักบำบัด แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ และศัลยแพทย์

การรักษา ของอาการปวดท้องและท้องเสีย

อาการท้องเสียที่อันตรายที่สุด คือ ภาวะที่สมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ไม่สมดุล เพื่อป้องกันปัญหานี้ จำเป็นต้องให้ร่างกายได้รับน้ำอย่างเพียงพอโดยเร็วที่สุด

ในกรณีที่มีอาการท้องเสียเล็กน้อยและไม่สบายท้อง ให้ดื่มน้ำเปล่า โดยเฉพาะอย่างยิ่ง แนะนำให้ใช้น้ำเกลือซึ่งเป็นส่วนผสมของโซเดียมคลอไรด์และซิเตรต โพแทสเซียมคลอไรด์และกลูโคส หากไม่มีน้ำเกลือดังกล่าว ให้ดื่มน้ำแร่ที่ไม่มีก๊าซ ยาต้มจากผลกุหลาบป่า ชาคาโมมายล์ ผลไม้แห้ง เป็นต้น

หากผู้ป่วยมีอาการรุนแรง มีการสูญเสียน้ำมาก อาจจำเป็นต้องให้ยาและสารละลายทางหลอดเลือด

เพื่อรักษาอุจจาระเหลว ให้ใช้ยาแก้ท้องเสีย ยาฝาด ยาดูดซับอาหารจะถูกกำหนดให้ใช้ในกรณีที่เกิดอาการมึนเมา

โรคท้องร่วงติดเชื้ออาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะแบบกว้างๆ หากได้ผลเพาะเชื้อ อาจต้องเปลี่ยนยาปฏิชีวนะที่แพทย์สั่ง

สำหรับการแก้ไขจุลินทรีย์ในลำไส้และการปรับระดับผลข้างเคียงหลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การใช้โปรไบโอติกถือเป็นสิ่งที่เหมาะสม

สำหรับอาการท้องเสียเรื้อรังและอาการไม่สบายท้อง แพทย์จะสั่งจ่ายยาหลังจากวินิจฉัยโรคครบถ้วนแล้วเท่านั้น

องค์ประกอบที่สำคัญของการรักษาคืออาหาร แนะนำให้รับประทานอาหารที่ย่อยง่าย ย่อยง่าย ไม่ก่อให้เกิดอาการระคายเคืองต่อเยื่อบุทางเดินอาหาร อาหารหลัก ได้แก่ ขนมปังแห้ง ข้าวต้ม ขนมปังนึ่ง ซุปเมือกและซุปข้น มันฝรั่งบด

เมื่อมีอาการท้องเสียและบิดควรทำอย่างไร?

หากอาการป่วยเป็นเพียงเล็กน้อยโดยไม่มีอาการเพิ่มเติมที่ร้ายแรงและเป็นผู้ใหญ่ อาจใช้ Loperamide และยาบิสมัทได้ หากผู้ป่วยมีไข้ มีเลือดในอุจจาระ ไม่แนะนำให้รักษาด้วยตนเอง จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ ในสถานการณ์เช่นนี้ สาเหตุของอาการท้องเสียอาจซ่อนอยู่ในกระบวนการติดเชื้อ

เมื่อเป็นเรื่องของเด็ก คุณไม่ควรให้ยาที่ซื้อเองได้ซึ่งผู้ใหญ่มักใช้กัน ควรปรึกษาแพทย์เด็กหรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารในเด็ก

กรณีดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ด่วน:

• อาการท้องบิดและท้องเสียติดต่อกันเกิน 2 วัน
• มีอุณหภูมิเพิ่มขึ้น;
• มีอาการอาเจียน โดยเฉพาะอาเจียนบ่อย ๆ
• มีการไปห้องน้ำโดยมีอุจจาระเป็นของเหลวมากกว่า 6 ครั้งในช่วง 24 ชั่วโมง
• อุจจาระมีสีดำ เป็นเลือด เป็นยางมะตอย หรือเป็นหนอง
• เริ่มมีอาการขาดน้ำ เช่น ง่วงซึม เฉื่อยชา ผิวหนังและเยื่อเมือกแห้ง ปัสสาวะปริมาณน้อยลงและบ่อยขึ้น

การรักษาด้วยยา

อาการท้องเสียเป็นเพียงอาการหนึ่งของโรคเท่านั้น หากเป็นไปได้ หลังจากการวินิจฉัยโรคทั้งหมดแล้ว จำเป็นต้องรักษาเพื่อขจัดโรคที่เป็นสาเหตุ แม้ว่าในหลายกรณีจำเป็นต้องใช้ยารักษาอาการ

อาการบิดท้องและท้องเสียหลังการรับประทานลดลง:

• โลเปอราไมด์ในปริมาณ 2-4 มก. สามครั้งต่อวัน (โดยปกติคือครึ่งชั่วโมงก่อนอาหาร)
• ไดเฟนออกซิเลต 2.5-5 มก. สามครั้งต่อวัน
• โคเดอีนฟอสเฟต 15-30 มก. วันละ 3 ครั้ง

ในบางกรณีการใช้ยาแก้ท้องเสียอาจทำให้สภาพของผู้ป่วยแย่ลงและอาจนำไปสู่ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกและยูรีเมียได้ เพื่อป้องกันปัญหานี้ แพทย์จะไม่จ่ายยานี้หากพบสิ่งแปลกปลอมเป็นเลือดในอุจจาระโดยไม่ทราบสาเหตุ ควรใช้ยาแก้ท้องเสียหากเป็นอาการท้องเสียที่ไม่มีอาการมึนเมาทั่วร่างกาย

การใช้ไซเลียมและเมทิลเซลลูโลสถูกระบุว่าช่วยเพิ่มปริมาตรของมวลในลำไส้ เมื่อใช้ในปริมาณน้อย สามารถทำให้อุจจาระมีสภาพเป็นปกติได้ด้วยวิธีนี้

การใช้สารเตรียมจากเพกติน, คาโอลิน, คาร์บอนกัมมันต์ จะช่วยดูดซับความชื้นส่วนเกิน

การรักษาอาการลำไส้แปรปรวนที่มีอาการบิดตัวในช่องท้องและท้องเสีย อาจใช้ Eluxadoline ขนาดยาคือ 75-100 มก. วันละ 2 ครั้ง ห้ามใช้ยานี้หากผู้ป่วยมีประวัติตับอ่อนอักเสบหรือถุงน้ำดีถูกตัดออก

อาการลำไส้แปรปรวนอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะ โดยเฉพาะยาริแฟกซิมิน 550 มก. รับประทานวันละ 3 ครั้งเป็นเวลา 2 สัปดาห์

การรักษาด้วยสมุนไพร

การรักษาตัวเองด้วยสมุนไพรทุกชนิดและยาแก้ท้องเสียอย่างรุนแรง รวมถึงอาการผิดปกติของระบบย่อยอาหารในเด็กเล็กถือเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ ดังนั้นควรไปพบแพทย์ทันที

ในกรณีที่ไม่รุนแรง คุณสามารถทำได้โดยใช้วิธีการบำบัดด้วยพืชทั่วไปดังต่อไปนี้:

• เสจ การชงเสจทำได้ดังนี้ วัตถุดิบแห้ง 50 กรัม เทน้ำเดือด 500 มล. ปิดฝาแล้วแช่ไว้ 1 ชั่วโมง จากนั้นกรองชา รับประทานวันละครึ่งถ้วย ทุก ๆ 2 ชั่วโมง
• เปลือกไม้โอ๊ค: ใช้เปลือกไม้โอ๊คละเอียด 1 ช้อนชา เทวอดก้า 400 มล. ทิ้งไว้ 1 สัปดาห์ กรองทิงเจอร์ รับประทานวันละ 2 ครั้ง ครั้งละ 20 หยด
• การชงเซนต์จอห์นเวิร์ต ผสมเซนต์จอห์นเวิร์ตแห้ง 1 ช้อนโต๊ะกับน้ำเดือด 250 มล. แช่ไว้ใต้ฝาเป็นเวลา 1 ชั่วโมง กรอง รับประทานก่อนอาหาร 30 นาที ครั้งละ 100 มล. จนกว่าอาการจะกลับสู่ภาวะปกติ
• Ryabina น้ำผลไม้ Ryabina รับประทานวันละ 2 ครั้ง ก่อนอาหารครึ่งชั่วโมง ครั้งละ 50 มล. เพื่อขจัดรสเปรี้ยวที่ไม่พึงประสงค์ ให้เติมน้ำผึ้งเล็กน้อย

ยาที่มีประสิทธิภาพคือทิงเจอร์จากสมุนไพรหลายชนิด เช่น เซนต์จอห์นเวิร์ต คาโมมายล์ วอร์มวูด สำหรับการเตรียมยา ให้ใช้ 3 ช้อนโต๊ะ ผสมพืชเหล่านี้ในปริมาณที่เท่ากัน เทวอดก้า 500 มล. ทิ้งไว้อย่างน้อย 2 สัปดาห์ รับประทานยา 1 ช้อนโต๊ะ ล. ก่อนอาหารทุกมื้อ

อ่านเพิ่มเติม:

• ยาแก้ท้องเสีย: ยาที่ได้ผล ออกฤทธิ์เร็ว และราคาไม่แพงมีอะไรบ้าง
• การชงและยาต้มเพื่อรักษาอาการท้องเสีย
• สมุนไพรแก้ท้องเสีย
• วิธีรักษาโรคท้องร่วงแบบพื้นบ้าน
• เครื่องดื่มแก้ท้องเสีย
• อาหารสำหรับโรคท้องเสีย

การป้องกัน

มาตรการป้องกันที่ช่วยป้องกันการเกิดอาการปวดท้องและท้องเสีย ได้แก่ การแก้ไขระบบย่อยอาหารโดยทั่วไป สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้

• ปฏิบัติตามกฎอนามัยส่วนบุคคลที่ยอมรับโดยทั่วไปอย่างเคร่งครัด
• รักษาพื้นที่จัดเก็บอาหารและเตรียมอาหารให้สะอาด
• นำอาหารไปผ่านความร้อน (โดยเฉพาะไข่ เนื้อ และปลา)
• จัดเก็บผลิตภัณฑ์ที่เน่าเสียง่ายอย่างเหมาะสม ปฏิบัติตามระยะเวลาในการจัดเก็บ
• อย่าดื่มน้ำจากแหล่งที่น่าสงสัย (ควรเป็นน้ำขวดหรือน้ำต้มสุก)
• รับประทานอาหารที่มีคุณภาพเท่านั้น
• อย่าทานอาหารมากเกินไป รับประทานอาหารให้ครบหมู่ หลีกเลี่ยงอาหารจานด่วน น้ำอัดลม แอลกอฮอล์ อาหารไขมันสูงและอาหารรสเผ็ดมากเกินไป
• อย่ารับประทานยาใดๆ เว้นแต่จะมีใบสั่งยาจากแพทย์

พยากรณ์

หากท้องเสียอย่างรุนแรงและบิดตัว ความเสี่ยงต่อการขาดน้ำจะเพิ่มขึ้นเป็นทวีคูณ เนื่องมาจากการที่อุจจาระเหลวจะทำให้ร่างกายสูญเสียน้ำมากกว่าปกติ เพื่อปรับปรุงการพยากรณ์โรคและป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน ขอแนะนำดังนี้

• ไปพบแพทย์;
• เติมของเหลวที่สูญเสียไปเพื่อคืนสมดุลน้ำในร่างกาย
• ดื่มบ่อยๆ และดื่มเพียงเล็กน้อย (คุณสามารถใช้น้ำเปล่าหรือชาที่ไม่มีน้ำตาล รวมถึงสารละลาย Rehydron, Ionica, Regisol, Re-salt, Rehydraton เป็นต้น)
• ยึดตามการรับประทานอาหารที่แนะนำ;
• อย่าใช้ยาปฏิชีวนะหรือยาอื่น ๆ เว้นแต่จะได้รับคำสั่งจากแพทย์
• อย่าดื่มแอลกอฮอล์ กาแฟ น้ำอัดลม

ควรปรึกษาแพทย์หากเด็กมีอาการท้องบิดและท้องเสีย รวมถึงกรณีดังต่อไปนี้:

• หากมีเลือด (เป็นเส้นหรือเป็นลิ่ม) ในอุจจาระ;
• หากอุจจาระเป็นสีดำ หรือในทางกลับกันเป็นสีขาว
• หากคุณมีไข้;
• หากอาการปวดท้องไม่หายไปหรือแย่ลง;
• หากมีอาการท้องอืด ปวดท้อง อาเจียนบ่อย;
• หากไม่สามารถดื่มของเหลวได้ เช่น อาเจียน

อาการท้องเสียและบิดตัวเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงการทำงานผิดปกติหรือพยาธิสภาพ แพทย์เท่านั้นที่จะสามารถตอบคำถามเกี่ยวกับสาเหตุของความผิดปกติได้อย่างถูกต้องหลังจากทำการวินิจฉัยที่เหมาะสม

วรรณกรรม

• Ivashkin, VT ระบบทางเดินอาหาร คู่มือระดับชาติ / เอ็ด โดย VT Ivashkin, TL Lapina - มอสโก: GEOTAR-Media, 2018. - 464 с.
• โรคติดเชื้อ: คู่มือระดับชาติ / บรรณาธิการโดย ND Yushchuk, YY Vengerov - ฉบับที่ 3 มอสโก: GEOTAR-Media, 2023 - 1104 с.