แพทย์ระบบทางเดินอาหาร

การดูแลรักษาโรคของระบบทางเดินอาหารเรียกว่าโรคทางเดินอาหาร

จากสถิติพบว่าจำนวนผู้ป่วยโรคทางเดินอาหารที่ได้รับการวินิจฉัยเพิ่มขึ้น 10-15% ต่อปี ซึ่งเกิดจากปัจจัยหลายประการ แต่ปัจจัยหลักๆ มีดังนี้

• การไม่ปฏิบัติตามกฎเกณฑ์โภชนาการอย่างมีเหตุผล
• คุณภาพน้ำดื่มและอาหารที่ต่ำมาก
• ปัญหาสิ่งแวดล้อม,
• ความเครียด
• การใช้ชีวิตแบบอยู่ประจำที่

ในแง่นี้ การพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่ถูกต้องในเวลาที่เหมาะสมจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้อย่างมาก ช่วยให้ระบบย่อยอาหารกลับมาทำงานได้ตามปกติ และส่งผลให้คุณภาพชีวิตโดยรวมดีขึ้นด้วย หากผู้ป่วยพบสัญญาณและอาการผิดปกติในกระเพาะ ลำไส้ ตับ ถุงน้ำดี หรือตับอ่อน ส่วนใหญ่มักจะขอความช่วยเหลือจากนักบำบัด ซึ่งหลังจากการตรวจเบื้องต้นแล้ว นักบำบัดจะส่งต่อผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญ ซึ่งก็คือแพทย์ระบบทางเดินอาหาร

แพทย์ระบบทางเดินอาหารคือใคร?

ผู้เชี่ยวชาญที่ระบุ วินิจฉัย และรักษาโรคของระบบทางเดินอาหารคือแพทย์ระบบทางเดินอาหาร นี่คือแนวทางของความเชี่ยวชาญนี้ควรกำหนดตามแหล่งที่มาของภาษากรีก - gaster, enteron, logos ซึ่งแปลว่ากระเพาะ ลำไส้ และการสอน อย่างไรก็ตาม ทุกปีมีการเพิ่มข้อมูลเกี่ยวกับพยาธิสภาพในส่วนต่างๆ ของระบบทางเดินอาหาร โรคต่างๆ ได้รับการศึกษาอย่างลึกซึ้งมากขึ้น ดังนั้น จึงเริ่มมีการเปลี่ยนแปลงในความเชี่ยวชาญนี้ - การเพิ่มอวัยวะที่อยู่ภายใต้การดูแลและการแบ่งเป็นพื้นที่แคบๆ:

• นักตับวิทยา
• นักวิทยาตับอ่อน
• ศัลยแพทย์ช่องท้อง
• แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านทวารหนัก

ดังนั้นในการตอบคำถามว่าแพทย์โรคทางเดินอาหารคือใคร จำเป็นต้องพิจารณาความเชี่ยวชาญที่เป็นไปได้ทั้งหมดของแพทย์ผู้นี้ ดังนั้น นอกเหนือจากการฝึกอบรมขั้นพื้นฐานในสถาบันการศึกษาระดับสูงแล้ว แพทย์โรคทางเดินอาหารยังต้องได้รับการฝึกอบรมระดับบัณฑิตศึกษาเชิงลึกในสาขาคลินิกประจำบ้าน และได้รับความรู้และทักษะต่อไปนี้:

• อาการทางคลินิก การเกิดโรคและการพยากรณ์โรคหลักของระบบย่อยอาหาร
• สัญศาสตร์ การวินิจฉัยโรคของอวัยวะทั้งหมดของระบบย่อยอาหาร
• หลักการพื้นฐานในการรักษาและป้องกันโรคของระบบทางเดินอาหาร
• การตรวจ การคลำ การฟังเสียง การเคาะ การเจาะช่องท้อง
• การเตรียมผู้ป่วยเพื่อการตรวจ (เอกซเรย์กระเพาะ ลำไส้ ถุงน้ำดี)
• การดำเนินการหรือกำกับดูแลกระบวนการตรวจด้วยกล้อง - FGDS, การส่องกล้องลำไส้ใหญ่, การส่องกล้องในช่องท้อง, การส่องกล้องบริเวณทวารหนัก รวมถึงการประเมินผลที่ได้อย่างเหมาะสม
• ความสามารถในการประเมินผลการตรวจอัลตราซาวนด์ตับและตับอ่อนได้อย่างถูกต้อง
• ความสามารถในการประเมินผลการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของอวัยวะช่องท้องทั้งหมด
• ความสามารถในการวิเคราะห์และประเมินผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการได้อย่างถูกต้อง เช่น การวิเคราะห์เลือดทางชีวเคมี, การตรวจหาโคเอนไซม์, การตรวจวัดค่า pH, การวิเคราะห์เศษส่วนของน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร
• ความรู้เกี่ยวกับเกณฑ์การบ่งชี้หรือข้อห้ามในการผ่าตัด
• ความสามารถในการกำหนดกลยุทธ์และยุทธวิธีในการรักษาโรคที่ระบุ
• ความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับขั้นตอนการกายภาพบำบัด การนวด และการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย
• ความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับโภชนาการบำบัดและการบำบัดด้วยอาหาร
• เกณฑ์พื้นฐานในการพิจารณาความต้องการการทำสปา
• ประเด็นทั่วไปของการป้องกันโรคของระบบทางเดินอาหาร
• ความสามารถในการกรอกเอกสารทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องได้อย่างถูกต้อง

สรุปแล้ว เราสามารถพูดได้ว่าแพทย์ระบบทางเดินอาหารคือใคร แพทย์ผู้นี้มีความรู้ความสามารถสูง มีความรู้เชิงลึกและทักษะเชิงปฏิบัติเกี่ยวกับการวินิจฉัย การบำบัด และการป้องกันโรคที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหารแทบทุกชนิด

คุณควรไปพบแพทย์ระบบทางเดินอาหารเมื่อใด?

ปัญหาโรคของระบบทางเดินอาหาร อวัยวะของระบบย่อยอาหารมีประวัติศาสตร์ยาวนานเช่นเดียวกับอาหารมื้อแรกที่บรรพบุรุษของเรารับประทาน น่าเสียดายที่ปัจจุบันโรคของระบบย่อยอาหารครองอันดับสองในบรรดาโรคทั้งหมดของมนุษย์ ดังนั้นคำถามที่ว่าควรติดต่อแพทย์ระบบทางเดินอาหารเมื่อใดจึงมีความสำคัญและเกี่ยวข้องอย่างยิ่ง เหตุผลในการรับความช่วยเหลือด้านคำแนะนำหรือเข้ารับการตรวจควรเป็นความรู้สึกไม่สบายหรือความเจ็บปวด ไม่ว่าจะเป็นอาการเสียดท้อง จุกเสียด ท้องผูก อาการกระตุกหรือท้องอืด

ในบริบทของโรคระบบย่อยอาหาร งานที่สำคัญที่สุดซึ่งเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยโดยตรงคือการป้องกันไม่ให้กระบวนการทางพยาธิวิทยากลายเป็นเรื้อรัง แพทย์หลายคนเชื่อว่าโรคระบบย่อยอาหารส่วนใหญ่สามารถรักษาได้อย่างรวดเร็วและประสบความสำเร็จหากตรวจพบตั้งแต่ระยะเริ่มต้น และโรคเรื้อรังนั้นรักษาได้ยากมากและมักทำให้อาการกำเริบขึ้นจนถึงขั้นต้องผ่าตัด

แล้วเมื่อไรและมีอาการอย่างไรจึงควรไปพบแพทย์ระบบทางเดินอาหาร?

• ถ้าหากอาการปวดท้องไม่เฉพาะเจาะจง มีอาการนานกว่า 1 วัน หรือกลับมาเป็นซ้ำเป็นประจำ
• หากความรู้สึกไม่สบายในระบบย่อยอาหารรบกวนจังหวะการดำเนินชีวิตทั่วไปและรบกวนการทำงาน
• หากคุณหมดความอยากอาหาร
• หากน้ำหนักของคุณเริ่มลดลงหรือเพิ่มขึ้น
• หากมีอาการคลื่นไส้หรืออาเจียนร่วมด้วย อาเจียนจนควบคุมไม่ได้ต้องได้รับการดูแลฉุกเฉิน
• หากมีอาการปวดท้องและมีไข้สูงร่วมด้วย
• สำหรับผู้มีอาการท้องเสียควบคุมไม่ได้ (ดูแลฉุกเฉิน)
• ท้องผูก.
• อาการเสียดท้องเรื้อรัง
• หากเกิดอาการปวดท้องในช่วงกลางคืน จะเป็นแบบเฉียบพลันและทรมานมาก
• หากมีประวัติการเป็นโรคเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารอยู่แล้ว
• หากคุณเคยได้รับการผ่าตัดช่องท้อง
• หากเกิดอาการปวดในระบบย่อยอาหารหลังรับประทานยาบางชนิด
• หากมีประวัติเป็นโรคเบาหวาน

นอกจากนี้ สาเหตุในการเข้ารับการรักษาพยาบาลฉุกเฉินยังเกิดจากภาวะคุกคามอย่าง “ช่องท้องเฉียบพลัน” ที่มีอาการปวดจนทนไม่ไหว ร่วมกับความดันโลหิตตก ชีพจรเต้นเร็ว คลื่นไส้ และหมดสติ

เมื่อไปพบแพทย์ระบบทางเดินอาหาร ควรทำการตรวจอะไรบ้าง?

การไปพบแพทย์ครั้งแรกอาจมาพร้อมกับกฎเกณฑ์และข้อกำหนดบางประการ ส่วนใหญ่แล้วผู้ป่วยจะไปหาแพทย์ระบบทางเดินอาหารตามคำแนะนำของนักบำบัดซึ่งจะระบุรายการการทดสอบทางห้องปฏิบัติการที่จำเป็นที่สุด ส่วนการวินิจฉัยเพิ่มเติมจะกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญ

เมื่อไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ คุณต้องนำบัตรและผลการศึกษาก่อนหน้านี้มาด้วย หากมี ก่อนเข้ารับการปรึกษา คุณจะต้อง “รีเฟรช”

การตรวจเลือดทางชีวเคมี (ALT, AST, ฟอสฟาเตสอัลคาไลน์, บิลิรูบิน, ไลเปส, อะไมเลสของตับอ่อน, GGT), โปรแกรมร่วม และการวิเคราะห์อุจจาระสำหรับโรคแบคทีเรียผิดปกติก็ไม่จำเป็นเช่นกัน บ่อยครั้งที่นักบำบัดจะสั่งให้ทำอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง รวมถึง FGDS

รายการตัวบ่งชี้ที่ละเอียดมากขึ้นที่จะช่วยให้แพทย์วินิจฉัยโรคของระบบย่อยอาหารได้แม่นยำยิ่งขึ้น:

• ALaT - อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส
• อะไมเลส
• ไลเปส
• โคลีนเอสเทอเรส
• ALP – อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส
• สารยับยั้งโปรตีเอส - อัลฟา 1-แอนติทริปซิน
• โปรตีนปฏิกิริยาเฉียบพลันในระยะ APP – ไกลโคโปรตีนอัลฟา 1
• เอนไซม์เซลล์ AST คือ แอสพาร์เทตอะมิโนทรานสเฟอเรส
• บิลิรูบิน - ทั้งหมดโดยตรง รวมถึงอัลบูมิน โปรตีนทั้งหมด
• เอนไซม์กรดอะมิโน GGT - แกมมา-กลูตาเมลทรานสเฟอเรส
• เครื่องหมายไวรัสตับอักเสบ
• PT – เวลาโปรทรอมบิน และ PTI – ดัชนีโปรทรอมบิน
• เศษส่วนโปรตีน-โปรตีนแกรม
• โคโปรแกรมเพื่อตรวจสอบเลือดออกที่ซ่อนอยู่
• การวิเคราะห์อุจจาระสำหรับโรคพยาธิหนอนพยาธิ
• การทดสอบเชื้อ Helicobacter ในเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อเชื้อ Helicobacter
• การทดสอบการแพ้อาหารของ FED
• การศึกษาด้วยรังสีคอนทราสต์ของทางเดินอาหาร
• การส่องกล้องลำไส้ใหญ่
• การส่องกล้องตรวจลำไส้
• การหาค่า pH ของน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร

แพทย์ระบบทางเดินอาหารใช้วิธีการวินิจฉัยแบบใด?

การวินิจฉัยโรคทางเดินอาหารสมัยใหม่เกี่ยวข้องกับการใช้ความสำเร็จล่าสุดทั้งหมดในด้านนี้ แต่การตรวจประเภทที่เป็นที่รู้จักและได้รับการพิสูจน์แล้วยังคงมีความสำคัญและเกี่ยวข้อง เช่น อัลตราซาวนด์ FGDS การส่องกล้อง การส่องกล้องตรวจช่องท้อง และวิธีการวิจัยทางรังสีวิทยาต่างๆ ทั้งหมดนี้เมื่อรวมกับการทดสอบในห้องปฏิบัติการแบบดั้งเดิม ช่วยให้คุณสามารถระบุสาเหตุและกลไกการก่อโรคของการเกิดโรคได้อย่างรวดเร็วและแม่นยำ

นอกจากนี้ยังมีโครงการคลาสสิกซึ่งรวมถึงขั้นตอนการตรวจสอบต่อไปนี้:

• การพูดคุยกับคนไข้และชี้แจงข้อมูลทางประวัติความจำโดยเฉพาะอาการและอาการแสดงทางคลินิกของโรค
• การตรวจร่างกายคนไข้ – การตรวจลิ้น การคลำ และการเคาะช่องท้อง
• หากจำเป็นอาจต้องทำการตรวจทางทวารหนัก

ต่อมาคือการตรวจด้วยเครื่องมือซึ่งมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยโรคอย่างครอบคลุม วิธีการหลักในการวินิจฉัยโรคของระบบย่อยอาหาร ได้แก่

1. การเอกซเรย์เป็นการศึกษาการใช้สารทึบรังสีในการตรวจสภาพของหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็ก ลำไส้ใหญ่ และลำไส้เล็กส่วนต้น
2. การส่องกล้องเป็นการตรวจหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้น และลำไส้ใหญ่โดยใช้หัววัด
3. อัลตร้าซาวด์เป็นการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงที่ตรวจดูขนาด รูปร่าง โครงสร้าง และตำแหน่งของอวัยวะในช่องท้อง นอกจากนี้ อัลตร้าซาวด์ยังสามารถตรวจดูเนื้องอก ซีสต์ เนื้องอก นิ่ว โรคหลอดเลือดต่างๆ รวมถึงสภาพของท่อน้ำดีได้อีกด้วย
4. วิธีการทางอิเล็กโทรกราฟี
5. วิธีการทางไฟฟ้าเมตริก

การตรวจคลื่นไฟฟ้าและอิเล็กโทรมิเตอร์ช่วยให้เราประเมินการทำงานของอวัยวะย่อยอาหารได้:

• การตรวจคลื่นไฟฟ้ากระเพาะอาหารคือการบันทึกศักยภาพทางชีวภาพของกระเพาะอาหาร
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าลำไส้ – การประเมินศักยภาพทางชีวภาพของการทำงานของลำไส้
• รีโอกราฟีคือการลงทะเบียนความต้านทานของเนื้อเยื่อต่อผลกระทบของกระแสไฟฟ้า
• การตรวจทางรังสีระยะไกล - การประเมินกิจกรรมทางสรีรวิทยาของระบบทางเดินอาหาร
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นเสียงกระเพาะอาหารและการถ่ายภาพด้วยคลื่นเสียงลำไส้ – การประเมินกิจกรรมการขับถ่ายของกล้ามเนื้อลำไส้ (มีการบันทึกเสียงไว้)

นอกจากนี้ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ยังถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในปัจจุบัน ซึ่งช่วยให้สามารถถ่ายภาพเนื้อเยื่อได้เกือบทุกความลึก ทีละชั้น และหลายมิติ ดังนั้น แพทย์จึงมีโอกาสประเมินโครงสร้างของเนื้อเยื่อ ความหนาแน่น ความสมบูรณ์ และลักษณะอื่นๆ ของอวัยวะต่างๆ โดย CT จะถูกกำหนดให้ใช้เพื่อตรวจสอบสภาพของตับ ม้าม ถุงน้ำดี และระบบหลอดเลือดในบริเวณช่องท้อง

การเลือกประเภทการวินิจฉัยนั้นเกี่ยวข้องกับลักษณะของโรค ลักษณะของอาการ โดยแต่ละวิธีมีข้อจำกัดด้านเนื้อหาข้อมูลของตัวเอง และไม่สามารถใช้เป็นการตรวจสอบแบบวิธีเดียวหรืออิสระได้

แพทย์ระบบทางเดินอาหารทำอะไรบ้าง?

บางครั้งแพทย์ระบบทางเดินอาหารก็ถูกเรียกว่าแพทย์ระบบทางเดินอาหาร ซึ่งไม่ถูกต้องทั้งหมด เพราะเขาไม่เพียงแต่รักษาโรคกระเพาะเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคกระเพาะอักเสบและโรคอื่นๆ ด้วย นี่เป็นเพียงส่วนหนึ่งของงานหลายๆ อย่างที่อยู่ในความสามารถของแพทย์ระบบทางเดินอาหาร

แพทย์ระบบทางเดินอาหารทำหน้าที่อะไร? คำตอบคือทั้งง่ายและซับซ้อน - โรคทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับระบบย่อยอาหาร การย่อยอาหารเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนและเชื่อมโยงกันซึ่งประมวลผลอาหารที่เข้าสู่ร่างกายเพื่อรับพลังงานที่คนเราต้องการมาก อาหารทั้งหมดต้องผ่านกระบวนการแปรรูปหลายขั้นตอน แบ่งออกเป็นหมวดหมู่ที่จำเป็นและไม่จำเป็นภายใต้อิทธิพลของเอนไซม์ จากนั้นจึงถูกดูดซึมเข้าสู่เลือดและน้ำเหลือง สุขภาพของมนุษย์เกือบทั้งหมดขึ้นอยู่กับสภาพของหลอดอาหาร เยื่อเมือกของกระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้น ถุงน้ำดีและท่อน้ำดี และการทำงานของตับอ่อน นอกจากนี้ การทำงานของตับก็มีความสำคัญเช่นกัน ซึ่งทำความสะอาดเลือดจากของเสียและเกี่ยวข้องกับกระบวนการเผาผลาญอื่นๆ อีกมากมาย ดังนั้นจึงค่อนข้างยากที่จะตอบได้อย่างชัดเจนว่าแพทย์ระบบทางเดินอาหารทำหน้าที่อะไร ทุกอย่างขึ้นอยู่กับว่าอวัยวะหรือระบบใดทำงานล้มเหลว วิทยาการทางเดินอาหารสมัยใหม่ได้ก้าวหน้ามาไกลตั้งแต่สมัยของฮิปโปเครตีสและกาเลน โดยยังคงพัฒนาอย่างต่อเนื่อง ดังนั้นขอบเขตการทำงานของแพทย์ระบบทางเดินอาหารจึงกว้างมาก ในเรื่องนี้ การแบ่งความเชี่ยวชาญออกเป็นสาขาเฉพาะที่แคบลงซึ่งกำหนดเฉพาะงานของแพทย์จึงมีความเกี่ยวข้องและทันท่วงทีอย่างยิ่ง:

• อายุรศาสตร์ระบบทางเดินอาหาร – โรคของระบบทางเดินอาหาร
• แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านตับ – รักษาตับและระบบท่อน้ำดี (ถุงน้ำดีและท่อน้ำดี)
• แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านทวารหนัก แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านลำไส้ใหญ่และทวารหนัก – โรคของทวารหนัก (ลำไส้ใหญ่) และบริเวณทวารหนัก
• ศัลยแพทย์ช่องท้อง – รักษาโรคทางศัลยกรรม การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุของอวัยวะทั้งหมดในช่องท้อง

ดังนั้นแพทย์ระบบทางเดินอาหารจึงวินิจฉัยและรักษาทุกอย่างที่รวมอยู่ในรายการอวัยวะของระบบย่อยอาหาร:

• หลอดอาหาร.
• ท้อง.
• ลำไส้เล็กส่วนต้น
• ลำไส้ใหญ่
• ถุงน้ำดีและท่อน้ำดี
• ตับ.
• ตับอ่อน.

แพทย์ระบบทางเดินอาหารรักษาโรคอะไรบ้าง?

ส่วนใหญ่แล้ว การปรึกษาหารือเบื้องต้นจะทำโดยแพทย์ระบบทางเดินอาหาร หากปรากฏว่าจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยและการบำบัดเฉพาะจุด ผู้ป่วยอาจถูกส่งไปพบแพทย์ด้านตับหรือแพทย์ด้านทวารหนัก อาการเฉียบพลันเร่งด่วนต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดช่องท้อง

โรคทางเดินอาหารมีอะไรบ้าง? รายชื่อโรคมีค่อนข้างเยอะ ต่อไปนี้คือโรคหลักและพยาธิสภาพที่ต้องได้รับการวินิจฉัยและการรักษา:

• โรคกระเพาะทุกชนิด ไม่ว่าจะเป็นโรคชนิดใด ทั้งเฉียบพลันและเรื้อรัง:
  • โรคกระเพาะอักเสบมีเลือดออกและมีเลือดออกกัดกร่อน
  • โรคกระเพาะอักเสบ
  • โรคกระเพาะอักเสบชั้นผิว
  • โรคกระเพาะ เป็นโรคที่มีกรดสูง
  • โรคกระเพาะ – ความเป็นกรดต่ำ
  • โรคกระเพาะอักเสบเพราะกินเวลานาน
• ไส้เลื่อนกระบังลม:
  • ไส้เลื่อนแบบเลื่อน
  • ไส้เลื่อนข้างหลอดอาหาร
• โรคอะคาลาเซียของกล้ามเนื้อหัวใจ
• GU – แผลในกระเพาะอาหารและแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น
• โรคตีบของไพโลริก
• โรคไดเวอร์ติคูโลซิสทุกประเภท:
  • ภาวะถุงโป่งพองแต่กำเนิด - ภาวะถุงโป่งพองของเม็คเคล (ไอเลียม) หรืออยู่ในบริเวณอื่น
  • โรคไส้ใหญ่โป่งพองที่เกิดขึ้นภายหลัง – พยาธิสภาพของลำไส้, อาการบาดเจ็บที่ลำไส้, โรคไส้ใหญ่โป่งพองเทียม, โรคไส้ใหญ่โป่งพองแท้
• IBS – โรคลำไส้แปรปรวน
• โรคโครห์นที่มีตำแหน่งต่างๆ
• ดิสแบคทีเรียโอซิส
• โรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อน
• มะเร็งกระเพาะอาหารทุกชนิด
• ภาวะหลังผ่าตัด(ผ่าตัดกระเพาะ)
• โรค Aganglionosis เป็นโรคของ Hirschsprung
• เนื้องอก (ซีสต์), นิ่วในตับอ่อน
• โรคซิฟิลิสในลำไส้
• วัณโรคลำไส้
• กลุ่มอาการน้ำตาลในเลือดต่ำ
• โรคลำไส้อักเสบแบบก้าวหน้า โรคซีลิแอค โรคพรู โรควิปเปิล
• อาการผิดปกติของลำไส้จากสาเหตุต่างๆ
• กลุ่มอาการการดูดซึมผิดปกติทางการทำงาน
• คาร์ซินอยด์ในระบบทางเดินอาหาร
• โรคแอสเปอร์จิลโลซิสของระบบทางเดินอาหาร
• โรคติดเชื้อราในทางเดินอาหาร
• โรคตับอ่อนอักเสบทุกชนิด
• โรคซีสต์ไฟบโรซิส
• อาการทางคลินิกของช่องท้องเฉียบพลัน ได้แก่ ไส้ติ่งอักเสบ เยื่อบุช่องท้องอักเสบ แผลทะลุ เป็นต้น
• โรคติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิส, โรคทอกโซพลาสโมซิส

แพทย์โรคตับรักษาอะไร?

• โรคตับอักเสบทุกชนิด
• โรคไขมันพอกตับ
• โรคตับแข็ง
• มะเร็งตับ
• โรคนิ่วในถุงน้ำดี
• โรคหลอดเลือดของระบบท่อน้ำดีและตับ รวมถึงการเปลี่ยนแปลงของระบบเผาผลาญ
• โรคถุงน้ำดีอักเสบทุกชนิด
• โรคท่อน้ำดีอักเสบทุกชนิด
• มะเร็งวิทยาของระบบน้ำดี
• อาการผิดปกติของระบบทางเดินน้ำดี
• ภาวะบวมน้ำในช่องท้อง

แพทย์ระบบทางเดินอาหาร-ทวารหนัก รักษาโรคอะไรบ้าง?

• อาการท้องผูก - เกร็ง, อ่อนแรง
• โรคริดสีดวงทวาร
• โรคต่อมลูกหมากอักเสบทุกประเภท รวมถึงต่อมลูกหมากโต
• รอยแยกบริเวณทวารหนัก
• ภาวะหูดบริเวณทวารหนักและทวารหนัก
• ความลับ
• โรคลำไส้ใหญ่บวม
• รูรั่ว - รูรั่วระหว่างช่องทวารหนักและช่องคลอด, รูรั่วของทวารหนัก
• โพลิป
• เส้นทางผ่านของเยื่อบุผิวกระดูกก้นกบ
• เนื้องอก

เป็นที่ชัดเจนว่ารายชื่อโรคที่อยู่ในขอบข่ายของการแพทย์ระบบทางเดินอาหารนั้นมีมากมาย และไม่สามารถระบุได้ครบถ้วนภายในกรอบของบทความนี้ สิ่งนี้เน้นย้ำถึงความสำคัญและลักษณะการทำงานแบบหลายพาหะของการทำงานของแพทย์ระบบทางเดินอาหารอีกครั้ง

คำแนะนำจากแพทย์ระบบทางเดินอาหาร

สิ่งแรกที่แพทย์ทางเดินอาหารแนะนำผู้ป่วยเกือบทั้งหมดคือการปรับเปลี่ยนการรับประทานอาหาร ไม่เพียงแต่สภาพของกระเพาะและลำไส้เท่านั้น แต่การทำงานปกติของตับและระบบน้ำดีทั้งหมด (ถุงน้ำดีและท่อน้ำดี) ยังขึ้นอยู่กับสิ่งที่เข้าสู่ร่างกายในรูปแบบของอาหารด้วย

หากผู้ป่วยยังคงรับประทานอาหารที่มีไขมัน รสเผ็ด และแคลอรีสูง การรักษาไม่ว่าจะซับซ้อนเพียงใดก็ไม่สามารถให้ผลลัพธ์ที่ต้องการได้ ดังนั้น คำแนะนำพื้นฐานของแพทย์ระบบทางเดินอาหารจึงเกี่ยวข้องกับประเด็นต่อไปนี้ก่อนเป็นอันดับแรก:

• ระยะและการควบคุมอาหาร กำจัดอาหารหนักๆ กินเป็นบางส่วน อาจกินตามปริมาณอาหารที่กำหนด (ตามสัดส่วนอาหารของ Pevzner)
• การควบคุมน้ำหนักตัว ทั้งความอ้วนและความอ่อนล้าทำให้การทำงานของระบบย่อยอาหารลดลงอย่างมาก น้ำหนักตัวควรเป็นไปตามเกณฑ์ทางการแพทย์ที่ยอมรับกันโดยทั่วไป (BMI)
• เลิกนิสัยไม่ดี การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปหรือการสูบบุหรี่ไม่ได้ช่วยให้ระบบย่อยอาหารทำงานได้ตามปกติ ประมาณ 85% ของโรคตับเกี่ยวข้องกับการดื่มแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่เป็นเส้นทางตรงสู่แผลในกระเพาะอาหาร
• การปฏิเสธการใช้ยาที่ไม่ได้รับการควบคุมหรือการใช้ยาเอง การขายยาที่ขายหน้าเคาน์เตอร์ซึ่งเรียกว่ายาพื้นบ้าน มักทำให้กระบวนการทางพยาธิวิทยาเรื้อรังหรือเกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับวิธีการที่เป็นที่นิยมอย่างการล้างตับ ผู้ที่เสี่ยงต่อการล้างตับมากกว่า 45% ที่ไม่ได้ตรวจเบื้องต้นและปรึกษาแพทย์ต้องเข้าห้องผ่าตัดเนื่องจากท่อน้ำดีอุดตัน
• ปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์อย่างเคร่งครัด แม้ในช่วงที่อาการปวดเฉียบพลันและอาการกำเริบหยุดลงแล้ว ควรให้การรักษาจนเสร็จสิ้นจึงจะลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรคได้ รวมถึงกำจัดโรคให้หมดสิ้นไป
• การตรวจสุขภาพประจำปีซึ่งควรครอบคลุมและรวมถึงการไปพบแพทย์ระบบทางเดินอาหารด้วย

โรคระบบย่อยอาหารเป็นโรคที่ทุกคนคุ้นเคยกันดี โดยส่วนใหญ่มักจะเป็นเรื้อรังและมักเกิดร่วมกับโรคอื่นๆ การป้องกันและควบคุมอาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหารเป็นงานทั่วไปของทั้งแพทย์และคนไข้ แพทย์ระบบทางเดินอาหารสามารถช่วยเหลือได้อย่างมีคุณภาพและเต็มที่หากคนไข้ติดต่อแพทย์ทันทีเมื่อมีอาการ การวินิจฉัยจะแม่นยำ การรักษาจะได้ผล และการฟื้นฟูการทำงานของระบบย่อยอาหารจะช่วยให้ผู้ป่วยสัมผัสกับวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีได้อย่างเต็มที่