การส่องกล้องลำไส้ใหญ่

การส่องกล้องลำไส้ใหญ่เป็นกระบวนการทางการแพทย์ที่ใช้ท่อชนิดพิเศษที่มีความยืดหยุ่นได้ที่เรียกว่ากล้องส่องลำไส้ใหญ่ เพื่อดูภายในลำไส้ใหญ่และส่วนปลายของลำไส้เล็ก การส่องกล้องลำไส้ใหญ่สามารถทำได้เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์หลายประการ รวมถึงการวินิจฉัย การคัดกรอง และการรักษาโรคและภาวะต่างๆ ของลำไส้

ต่อไปนี้เป็นประเด็นหลักของขั้นตอนการส่องกล้องลำไส้ใหญ่:

1. การเตรียมตัว: ก่อนทำการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ ผู้ป่วยต้องเตรียมตัวให้พร้อมเพื่อให้แน่ใจว่าลำไส้สะอาด โดยปกติจะต้องใช้น้ำยาทำความสะอาดพิเศษและปฏิบัติตามข้อจำกัดด้านอาหารเป็นเวลาหลายวันก่อนเข้ารับการส่องกล้อง แพทย์หรือผู้ให้บริการดูแลสุขภาพจะให้คำแนะนำโดยละเอียด
2. วิธีการทำหัตถการ: ระหว่างทำหัตถการ ผู้ป่วยจะต้องนอนตะแคงหรือนอนหงาย แพทย์จะสอดกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แบบยืดหยุ่นเข้าไปทางทวารหนักแล้วเลื่อนกล้องไปตามลำไส้ใหญ่ กล้องตรวจลำไส้ใหญ่มีกล้องที่ส่งภาพไปยังจอภาพ ทำให้แพทย์สามารถมองเห็นภายในลำไส้ใหญ่ได้
3. การวินิจฉัยและการรักษา: แพทย์อาจทำหลายอย่างในระหว่างการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ เช่น การเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อการวินิจฉัย การตัดติ่งเนื้อหรือการเจริญเติบโตที่ผิดปกติอื่นๆ การหยุดเลือด และการรักษาอื่นๆ
4. การเสร็จสิ้นขั้นตอน: เมื่อขั้นตอนการส่องกล้องลำไส้ใหญ่เสร็จสิ้นแล้ว กล้องส่องลำไส้ใหญ่จะถูกนำออกและนำผู้ป่วยไปยังบริเวณพักฟื้นซึ่งสามารถพักฟื้นจากยาสลบได้ หากมี แพทย์จะหารือเกี่ยวกับผลของขั้นตอนนี้กับผู้ป่วย
5. การฟื้นตัวหลังการทำหัตถการ: ผู้ป่วยอาจรู้สึกไม่สบายตัวและมีแก๊สบ้างหลังจากทำหัตถการ แต่โดยปกติแล้วอาการเหล่านี้จะดีขึ้นอย่างรวดเร็ว

การส่องกล้องลำไส้ใหญ่มักใช้เพื่อตรวจหาภาวะต่างๆ เช่น ติ่งเนื้อ มะเร็งลำไส้ใหญ่ โรคลำไส้อักเสบ (เช่น โรคโครห์น หรือลำไส้ใหญ่เป็นแผล) รวมถึงเพื่อคัดกรองและติดตามสุขภาพลำไส้ สิ่งสำคัญคือต้องหารือเกี่ยวกับทุกแง่มุมของขั้นตอนและการเตรียมการกับแพทย์ และรับคำแนะนำและคำสั่งอย่างละเอียดก่อนการส่องกล้องลำไส้ใหญ่

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

การส่องกล้องลำไส้ใหญ่สามารถกำหนดได้ด้วยเหตุผลทางการแพทย์หลายประการ ข้อบ่งชี้หลักในการส่องกล้องลำไส้ใหญ่มีดังต่อไปนี้:

1. การคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่: การส่องกล้องลำไส้ใหญ่สามารถใช้คัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นประจำได้ คำแนะนำว่าควรเริ่มคัดกรองเมื่อใดอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุและปัจจัยเสี่ยง แต่โดยทั่วไปจะเริ่มตั้งแต่อายุ 50 ปี และทำทุก ๆ 10 ปี
2. การตรวจสอบอาการ: อาจมีคำสั่งให้ส่องกล้องลำไส้ใหญ่ หากคุณมีอาการ เช่น มีเลือดออกจากทวารหนัก อุจจาระมีการเปลี่ยนแปลง (เช่น มีเลือดหรือมีการเปลี่ยนแปลงของเนื้ออุจจาระ) ปวดท้อง น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ หรืออาการผิดปกติอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับลำไส้
3. จากการตรวจครั้งก่อน: หากวิธีการคัดกรองครั้งก่อน เช่น การตรวจอุจจาระประจำปีเพื่อหาเลือดแฝง (การทดสอบเลือดแฝง) เผยให้เห็นความผิดปกติ อาจมีการสั่งให้ส่องกล้องลำไส้ใหญ่เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและให้การประเมินเพิ่มเติม
4. การกำจัดโพลิป: การส่องกล้องลำไส้ใหญ่สามารถใช้เพื่อกำจัดโพลิปออกจากลำไส้ใหญ่ โพลิปอาจเป็นเนื้องอกก่อนเป็นมะเร็ง และการกำจัดโพลิปจะช่วยป้องกันไม่ให้มะเร็งเกิดขึ้น
5. การวินิจฉัยโรคลำไส้อักเสบ: การส่องกล้องลำไส้ใหญ่สามารถช่วยในการวินิจฉัยและประเมินผู้ป่วยที่มีโรคลำไส้อักเสบ เช่น โรคโครห์นและลำไส้ใหญ่เป็นแผล
6. การติดตามและติดตามผล: ผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนแปลงในลำไส้ใหญ่หรือเคยได้รับการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ อาจได้รับการนัดให้เข้ารับการตรวจซ้ำเป็นระยะเพื่อติดตามและประเมินประสิทธิผลของการรักษา

การจัดเตรียม

การเตรียมตัวสำหรับการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ การตรวจลำไส้ใหญ่ด้วยท่อพิเศษที่มีกล้อง (colonoscope) เป็นสิ่งสำคัญมากเพื่อให้มองเห็นได้ชัดเจนและแม่นยำในขั้นตอนการรักษา ขั้นตอนพื้นฐานในการเตรียมตัวสำหรับการส่องกล้องลำไส้ใหญ่มีดังนี้:

1. ปรึกษากับแพทย์เกี่ยวกับขั้นตอนการรักษา: ก่อนทำการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ คุณควรปรึกษากับแพทย์เกี่ยวกับทุกขั้นตอนการรักษา หาข้อมูลเกี่ยวกับยาที่คุณควรหยุดรับประทานชั่วคราวก่อนเข้ารับการส่องกล้อง
2. เตรียมตัวสำหรับการรับประทานอาหาร: ในช่วงหลายวันก่อนการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ แพทย์อาจแนะนำให้รับประทานอาหารเหลวหรืออาหารที่มีกากใยต่ำ ซึ่งจะช่วยทำความสะอาดลำไส้และทำให้มองเห็นได้ชัดเจนขึ้นในระหว่างการตรวจ
3. การใช้ยาระบาย: แพทย์อาจสั่งยาระบายเพื่อช่วยทำความสะอาดลำไส้ ยาเหล่านี้มักจะรับประทานในคืนก่อนการส่องกล้องลำไส้ใหญ่และในเช้าวันทำหัตถการ เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และรับประทานยาเหล่านี้อย่างถูกต้อง

การล้างลำไส้ด้วยการส่องกล้องและการเลือกใช้ยาอาจขึ้นอยู่กับคำแนะนำของแพทย์และความพร้อมของยาในพื้นที่ของคุณ ต่อไปนี้คือตัวอย่างยาบางชนิดที่อาจใช้ในการล้างลำไส้ก่อนการส่องกล้องในรัสเซีย:

• ฟอร์ทรานส์: ฟอร์ทรานส์เป็นผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดลำไส้ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุดในรัสเซีย ผลิตภัณฑ์ประกอบด้วยโพลีเอทิลีนไกลคอลและอิเล็กโทรไลต์ และมีจำหน่ายในรูปแบบผงสำหรับผสมกับน้ำ
• Lavacol: เป็นยาอีกชนิดหนึ่งที่ทำจากโพลีเอทิลีนไกลคอล ใช้สำหรับทำความสะอาดลำไส้ นอกจากนี้ยังมีจำหน่ายในรูปแบบผงสำหรับละลายอีกด้วย
• ฟลีตฟอสโฟโซดา: แพทย์บางคนอาจสั่งยานี้เพื่อทำความสะอาดลำไส้ใหญ่ ยานี้มีฟอสฟอรัสและใช้เป็นสารละลาย
• Exportal: Exportal เป็นยาที่มีส่วนประกอบของแมกนีเซียมซัลเฟต ซึ่งสามารถใช้ทำความสะอาดลำไส้ก่อนการส่องกล้องลำไส้ใหญ่
• แมกนีเซียมซิเตรต: อาจแนะนำอาหารเสริมแมกนีเซียมนี้สำหรับการล้างลำไส้ใหญ่ด้วย

4. การอดอาหาร: โดยปกติแล้วคุณจะต้องหยุดรับประทานอาหารและดื่มเครื่องดื่มในคืนก่อนการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ แพทย์อาจให้คำแนะนำเฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับเวลาที่คุณควรหยุดรับประทานอาหารและดื่มเครื่องดื่ม
5. เตรียมตัวให้พร้อมสำหรับขั้นตอนการรักษา: วางแผนให้มีคนไปส่งคุณกลับบ้านหลังจากทำหัตถการ เนื่องจากคุณอาจรู้สึกง่วงเล็กน้อยจากยาระงับประสาทที่มักใช้ระหว่างการส่องกล้องลำไส้ใหญ่
6. ถอดเครื่องประดับ: ในวันที่ทำหัตถการ หลีกเลี่ยงการใส่เครื่องประดับ เช่น แหวน ต่างหู และสร้อยคอ เพื่อป้องกันไม่ให้สูญหาย
7. ลำดับการใช้ยา: หากคุณมีภาวะทางการแพทย์เรื้อรังและกำลังรับประทานยาอยู่ ให้พูดคุยกับแพทย์ว่ายาใดที่คุณสามารถรับประทานต่อไปในวันที่ทำการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ และยาใดที่คุณควรหยุดรับประทานชั่วคราว
8. ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์: เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดเพื่อให้แน่ใจว่าการส่องกล้องลำไส้ใหญ่จะประสบความสำเร็จ

การเตรียมตัวสำหรับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่อาจรู้สึกไม่สบายใจเล็กน้อย แต่ถือเป็นส่วนสำคัญของขั้นตอนการตรวจเพื่อให้ได้ผลการตรวจที่แม่นยำและระบุปัญหาที่อาจเกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่ได้ อย่าลืมปรึกษากับแพทย์เกี่ยวกับคำถามหรือข้อกังวลต่างๆ เพื่อเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับขั้นตอนการตรวจ

จะรับประทานฟอร์ทรานส์ก่อนการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ได้อย่างไร?

เมื่อใช้ยา Fortrans ก่อนการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และคำแนะนำบนบรรจุภัณฑ์ยา โดยทั่วไป คำแนะนำในการรับประทานยา Fortrans มีดังต่อไปนี้:

1. เตรียมตัวล่วงหน้า: การเตรียมตัวสำหรับการส่องกล้องลำไส้ใหญ่โดยใช้ Fortrans มักจะเริ่ม 1-2 วันก่อนการผ่าตัด ควรปรึกษาแพทย์ว่าควรเริ่มใช้ยาเมื่อใด
2. การเตรียมสารละลาย: Fortrans มีจำหน่ายในรูปแบบผงซึ่งต้องผสมกับน้ำ ปฏิบัติตามคำแนะนำบนบรรจุภัณฑ์อย่างเคร่งครัด ซึ่งโดยปกติจะมีขั้นตอนดังต่อไปนี้:
   • ละลายเนื้อหาของซอง Fortrans หนึ่งซองหรือมากกว่าในน้ำปริมาณมาก โดยทั่วไป จะใช้ซอง 1 ซองต่อน้ำ 1 ลิตรในการเตรียมสารละลาย
   • คนส่วนผสมให้เข้ากันจนผงละลายหมด สิ่งสำคัญคือส่วนผสมต้องสะอาดและไม่มีก้อน
3. ตารางการให้ยา: คุณอาจได้รับตารางการให้ยา Fortrans ซึ่งอาจรวมถึงการใช้ยาหลายขนาด โดยปกติแล้วจะต้องดื่มยาในปริมาณหนึ่งในเวลาหนึ่งก่อนทำการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ ตัวอย่างเช่น คุณอาจดื่มยาครั้งแรกในตอนเย็นและครั้งสุดท้ายในตอนเช้าของวันที่ทำการส่องกล้อง
4. คำแนะนำเรื่องของเหลวในร่างกาย: ควรดื่มน้ำให้มากหลังจากรับประทาน Fortrans เพื่อป้องกันการขาดน้ำ ควรดื่มน้ำเพิ่มอีก 8 ออนซ์ (ประมาณ 240 มล.) ทุกๆ 15 ถึง 30 นาทีหลังจากรับประทานสารละลายแต่ละครั้ง
5. เตรียมใจที่จะเข้าห้องน้ำบ่อยๆ: Fortrans จะทำให้ถ่ายอุจจาระเหลวบ่อยครั้ง ดังนั้นคุณจึงต้องอยู่ใกล้ห้องน้ำ
6. เสร็จสิ้นก่อนการส่องกล้องลำไส้ใหญ่: โดยทั่วไป Fortrans จะเสร็จสิ้น 4-6 ชั่วโมงก่อนการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ตามกำหนด
7. ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์: เป็นสิ่งสำคัญที่จะปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และคำแนะนำที่อยู่ในบรรจุภัณฑ์อย่างเคร่งครัดเพื่อให้มั่นใจว่าขั้นตอนการรักษาจะประสบความสำเร็จและมีประสิทธิผล

หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับการใช้ยา Fortrans หรือการเตรียมตัวสำหรับการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ โปรดอย่าลังเลที่จะหารือกับแพทย์ของคุณ

ก่อนทำการส่องกล้องลำไส้ สามารถทานอะไรได้บ้าง?

การเตรียมตัวสำหรับการส่องกล้องลำไส้ใหญ่โดยทั่วไปจะประกอบด้วยการรับประทานอาหารพิเศษและการล้างลำไส้เพื่อให้มองเห็นได้ชัดเจนและปรับปรุงคุณภาพของขั้นตอนการตรวจ ก่อนที่จะทำการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และ/หรือเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์เพื่อให้มั่นใจว่าการตรวจจะประสบความสำเร็จ

โดยทั่วไป คำแนะนำด้านโภชนาการก่อนการส่องกล้องลำไส้ใหญ่มีดังต่อไปนี้:

1. จำกัดอาหารที่ย่อยยาก: คุณอาจได้รับคำแนะนำให้หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไฟเบอร์และเมล็ดพืชสูง เช่น ถั่ว เมล็ดพืช ข้าวโพด และผักและผลไม้ที่มีเนื้อแข็งชนิดอื่นๆ
2. จำกัดผลิตภัณฑ์จากนม: คุณอาจได้รับคำแนะนำให้หลีกเลี่ยงนมและผลิตภัณฑ์จากนมเนื่องจากอาจทำให้การขับถ่ายของคุณเหนียวข้นขึ้น
3. จำกัดปริมาณเนื้อแดง: แนะนำให้จำกัดการบริโภคเนื้อแดงก่อนทำการส่องกล้องลำไส้ใหญ่
4. การบริโภคโปรตีนในปริมาณปานกลาง: แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณรับประทานโปรตีนในปริมาณปานกลางในอาหารของคุณ
5. การดื่มของเหลวใส: ในวันก่อนการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ คุณสามารถดื่มได้เฉพาะของเหลวใสๆ เช่น น้ำซุป ชา กาแฟ ไม่ใส่นม เยลลี่ น้ำมะนาว และเครื่องดื่มอื่นๆ ที่ไม่ใส่ก้อน
6. หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และเครื่องดื่มสีแดง: คุณควรหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และเครื่องดื่มที่มีส่วนผสมของสีแดงหรือม่วง เนื่องจากอาจทำให้มองเห็นได้ยากระหว่างขั้นตอนการรักษา
7. แนวทางการรับประทานอาหาร: ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับเวลาและปริมาณมื้ออาหาร

การปฏิบัติตามคำแนะนำด้านอาหารและการล้างลำไส้อย่างเคร่งครัดเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ประสบความสำเร็จและตรวจพบความผิดปกติได้อย่างแม่นยำ ดังนั้น ควรปรึกษากับแพทย์เกี่ยวกับอาหารและคำแนะนำก่อนเริ่มเตรียมตัวเสมอ

อุปกรณ์สำหรับการดำเนินการตามขั้นตอน

การส่องกล้องลำไส้ใหญ่จะใช้เครื่องมือทางการแพทย์พิเศษที่เรียกว่ากล้องส่องลำไส้ใหญ่ ลักษณะของเครื่องมือและวิธีการทำงานมีดังนี้:

1. ท่อที่ยืดหยุ่นได้: กล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นท่อที่ยาวและยืดหยุ่นได้ ทำด้วยพลาสติกอ่อน โดยมีท่อสำหรับดูอยู่ที่ปลายด้านหนึ่งและมีด้ามจับอยู่ที่ปลายอีกด้านหนึ่ง
2. ระบบออปติก: ที่ปลายของกล้องตรวจลำไส้ใหญ่จะมีกล้องขนาดเล็กและแหล่งกำเนิดแสง ส่วนประกอบเหล่านี้ช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นภายในลำไส้ใหญ่และกระเพาะปัสสาวะได้
3. การควบคุม: แพทย์ใช้ที่จับของกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เพื่อสอดกล้องเข้าไปในลำไส้ ข้อมูลภาพจะถูกส่งต่อไปยังจอภาพ ซึ่งแพทย์จะสามารถดูภาพและประเมินสภาพลำไส้ได้
4. การสูบลม: เพื่อปรับปรุงการมองเห็นและความคล่องตัว แพทย์อาจสูบลมเข้าไปในลำไส้ของคุณจำนวนเล็กน้อยในระหว่างขั้นตอนการรักษา
5. คีมตัดชิ้นเนื้อและเครื่องมือเอาติ่งเนื้อออก: ภายในกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ยังมีช่องที่สามารถสอดคีมตัดชิ้นเนื้อหรือเครื่องมือเอาติ่งเนื้อออกได้หากจำเป็น
6. จอภาพ: จอภาพที่แสดงภาพจากระบบออปติกของเครื่องตรวจลำไส้ใหญ่ ช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นสภาพลำไส้ใหญ่ได้แบบเรียลไทม์

กล้องส่องลำไส้ใหญ่มีหลายประเภทและหลายความยาว รวมถึงขนาดมาตรฐานและขนาดสำหรับเด็ก เพื่อตอบสนองความต้องการของผู้ป่วยในวัยต่างๆ และลักษณะทางสรีรวิทยาที่แตกต่างกัน ขั้นตอนการส่องลำไส้ใหญ่จะดำเนินการในห้องทำหัตถการที่มีอุปกรณ์พิเศษในสถาบันทางการแพทย์ภายใต้การดูแลของบุคลากรทางการแพทย์ที่มีประสบการณ์

เทคนิค การส่องกล้องลำไส้ใหญ่

ด้านล่างนี้เป็นขั้นตอนหลักของเทคนิคการส่องกล้องลำไส้ใหญ่:

1. การเตรียมตัวของผู้ป่วย:

   • ผู้ป่วยจะต้องเตรียมตัวสำหรับขั้นตอนการรักษา ซึ่งรวมถึงการรับประทานอาหารและรับประทานยาระบายตามที่แพทย์แนะนำ
   • ก่อนเริ่มขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยอาจถูกขอให้ถอดเสื้อผ้าและสวมชุดของโรงพยาบาล

2. การแนะนำการใช้ยาระงับประสาท:

   • ตามคำร้องขอของผู้ป่วยหรือด้วยเหตุผลทางการแพทย์ อาจใช้ยาระงับประสาทเพื่อให้รู้สึกสบายระหว่างขั้นตอนการรักษา
   • การสงบสติอารมณ์จะทำให้ผู้ป่วยรู้สึกผ่อนคลายมากขึ้นและมีความรู้สึกไม่สบายน้อยลง

3. การใส่กล้องตรวจลำไส้ใหญ่:

   • แพทย์จะสอดกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เข้าไปทางทวารหนัก และค่อยๆ เลื่อนขึ้นไปในลำไส้ใหญ่
   • กล้องส่องลำไส้ใหญ่แบบยืดหยุ่นช่วยให้แพทย์สามารถเคลื่อนตัวเลี่ยงจุดบิดต่างๆ ของลำไส้ใหญ่ได้เพื่อให้เข้าถึงพื้นผิวด้านในได้ดีที่สุด

4. การสร้างภาพและการวิจัย:

   • ขณะที่กล้องตรวจลำไส้ใหญ่เคลื่อนที่ แพทย์จะตรวจภายในลำไส้ใหญ่ด้วยจอภาพอย่างระมัดระวัง เพื่อดูความผิดปกติ เช่น ติ่งเนื้อ เนื้องอก อาการอักเสบ หรือแผล
   • หากจำเป็น แพทย์อาจทำการตรวจชิ้นเนื้อหรือตัดโพลิปออกเพื่อการตรวจเพิ่มเติม

5. การเสร็จสิ้นขั้นตอน:

   • เมื่อการตรวจเสร็จสิ้น กล้องตรวจลำไส้ใหญ่จะถูกนำออกอย่างช้าๆ
   • ผู้ป่วยอาจต้องใช้เวลาพักฟื้นหลังทำการรักษาสักระยะ โดยเฉพาะถ้าใช้ยาระงับประสาท

6. การตรวจสอบติดตามและให้คำปรึกษา:

   • แพทย์จะหารือถึงผลของขั้นตอนการรักษากับคนไข้โดยอิงจากภาพ และหากจำเป็น ก็จะพิจารณาผลการตรวจชิ้นเนื้อด้วย
   • คนไข้สามารถถามคำถามและหารือเกี่ยวกับขั้นตอนเพิ่มเติมได้

การส่องกล้องลำไส้ใหญ่โดยทั่วไปจะดำเนินการในคลินิกหรือโรงพยาบาลเฉพาะทางโดยมีแพทย์ระบบทางเดินอาหารหรือศัลยแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเข้าร่วมด้วย ขั้นตอนนี้ช่วยให้สามารถวินิจฉัยและตรวจพบโรคลำไส้ใหญ่ได้ในระยะเริ่มต้น และถือเป็นวิธีการคัดกรองที่สำคัญสำหรับการป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่

การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ภายใต้การดมยาสลบ

การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ภายใต้การดมยาสลบ หรือเรียกอีกอย่างว่า การดมยาสลบ หรือ การสงบประสาท เป็นขั้นตอนที่ผู้ป่วยจะได้รับการดมยาสลบหรือยาสลบอย่างลึกในระหว่างการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ การทำเช่นนี้จะทำให้ผู้ป่วยรู้สึกสบายตัวมากที่สุด และลดความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายระหว่างการตรวจ ต่อไปนี้คือประเด็นสำคัญบางประการเกี่ยวกับการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ภายใต้การดมยาสลบ:

1. ความจำเป็นในการดมยาสลบ: การส่องกล้องลำไส้ใหญ่มักทำโดยใช้ยาสลบเฉพาะที่และยาคลายเครียดเพื่อให้ผู้ป่วยรู้สึกสบายตัว อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี เช่น ผู้ป่วยมีความไวต่อความเจ็บปวดสูง มีแนวโน้มที่จะตื่นตระหนก หรือผู้ป่วยต้องการความช่วยเหลือเป็นพิเศษ อาจต้องทำหัตถการโดยใช้ยาสลบแบบทั่วไป
2. การเตรียมตัวเพื่อรับยาสลบ: หากแพทย์ตัดสินใจที่จะทำการส่องกล้องลำไส้ใหญ่โดยให้ยาสลบ คุณจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำในการเตรียมตัวที่เฉพาะเจาะจง รวมถึงการจำกัดการบริโภคอาหารและของเหลวก่อนเข้ารับการผ่าตัด
3. ขั้นตอนการวางยาสลบ: ระหว่างขั้นตอนนี้ แพทย์วิสัญญี (แพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านการดมยาสลบ) จะคอยติดตามอาการของผู้ป่วยและให้ยาสลบแบบทั่วไปหรือยาคลายเครียด วิธีนี้จะทำให้ผู้ป่วยสามารถนอนหลับได้ระหว่างการส่องกล้องลำไส้ใหญ่
4. การติดตามผู้ป่วย: ในระหว่างขั้นตอนการรักษา แพทย์วิสัญญีจะติดตามอาการของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด รวมถึงการทำงานของหัวใจ ความดันโลหิต และระดับออกซิเจนในเลือด เพื่อความปลอดภัยในระหว่างการดมยาสลบ
5. ขั้นตอนการส่องกล้องลำไส้ใหญ่: แพทย์ระบบทางเดินอาหารจะทำการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ โดยจะส่องดูภายในลำไส้ใหญ่ของคุณด้วยท่อที่ยืดหยุ่นได้พร้อมกล้อง ภายใต้การวางยาสลบ คุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดหรือไม่สบายตัวใดๆ ระหว่างขั้นตอนการส่องกล้อง
6. การฟื้นตัวจากการวางยาสลบ: หลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอนการรักษา ผู้ป่วยจะค่อยๆ ฟื้นจากการวางยาสลบ ซึ่งอาจต้องใช้เวลาสักพัก และแพทย์จะคอยติดตามอาการของผู้ป่วย
7. การติดตามและการปล่อยตัวผู้ป่วย: หลังจากที่ผู้ป่วยฟื้นตัวแล้ว อาจมีการเสนออาหารว่างและเครื่องดื่มให้กับผู้ป่วย เมื่อผู้ป่วยฟื้นตัวเต็มที่และเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์มั่นใจว่าอาการคงที่แล้ว ผู้ป่วยจึงจะได้รับอนุญาตให้กลับบ้านหรือส่งไปยังห้องพักฟื้น

การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ภายใต้การวางยาสลบอาจพิจารณาได้หากมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์บางประการและขึ้นอยู่กับความต้องการของผู้ป่วย การตัดสินใจทำการดมยาสลบควรขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของแต่ละคน

การส่องกล้องลำไส้ใหญ่แบบเสมือนจริง

การส่องกล้องลำไส้ใหญ่แบบเสมือนจริง หรือที่เรียกว่า การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ด้วย CT (การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ด้วยคอมพิวเตอร์) เป็นเทคนิคที่ไม่รุกรานสำหรับการตรวจลำไส้ใหญ่โดยใช้การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ด้วยคอมพิวเตอร์ (CT) ซึ่งสามารถใช้แทนการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ด้วยแสงแบบเดิมได้ เพื่อตรวจสอบลำไส้ใหญ่และตรวจหาความผิดปกติ เช่น ติ่งเนื้อหรือเนื้องอก

วิธีการทำงานของการส่องกล้องลำไส้ใหญ่แบบเสมือนจริงมีดังนี้

1. การเตรียมตัว: การเตรียมตัวสำหรับการส่องกล้องลำไส้ใหญ่แบบเสมือนจริงอาจรวมถึงการปฏิบัติตามอาหารที่คล้ายคลึงกับที่คุณทำก่อนการส่องกล้องลำไส้ใหญ่แบบดั้งเดิม และการล้างลำไส้โดยใช้ยาพิเศษหรือการสวนล้างลำไส้
2. การสแกน: ผู้ป่วยนอนบนโต๊ะสแกน CT และแพทย์จะทำการสแกนโดยใช้เอกซเรย์และ CT สแกน การสแกนนี้เกี่ยวข้องกับการสร้างภาพชุดของลำไส้ใหญ่
3. การสร้างภาพเสมือนจริง: หลังจากการสแกน คอมพิวเตอร์จะสร้างแบบจำลองเสมือนจริง 3 มิติของลำไส้ใหญ่ที่สามารถดูและตรวจสอบได้ในรูปแบบฉายต่างๆ
4. การวิเคราะห์และการวินิจฉัย: นักรังสีวิทยาวิเคราะห์ภาพที่ได้ ระบุความผิดปกติ เช่น โพลิป เนื้องอก หรือการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ และสรุปผลที่เหมาะสม

ประโยชน์ของการส่องกล้องลำไส้ใหญ่เสมือนจริง ได้แก่:

• ไม่รุกราน: การส่องกล้องลำไส้ใหญ่แบบเสมือนจริงไม่จำเป็นต้องใส่กล้องเข้าไปในลำไส้ใหญ่ ทำให้ผู้ป่วยไม่รู้สึกอึดอัดในการทำหัตถการ
• ความเร็ว: การส่องกล้องลำไส้ใหญ่แบบเสมือนจริงมักจะทำได้เร็วกว่าการส่องกล้องลำไส้ใหญ่แบบดั้งเดิม
• ความเสี่ยงน้อยลง: ขั้นตอนนี้ไม่มีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการใส่กล้องเอนโดสโคป

อย่างไรก็ตาม การส่องกล้องลำไส้ใหญ่แบบเสมือนจริงอาจมีข้อจำกัด ดังนี้:

• ความสามารถในการตรวจชิ้นเนื้อหรือเอาโพลิปออกจำกัด: หากพบความผิดปกติในระหว่างขั้นตอน อาจต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมหรือขั้นตอนเพื่อตรวจชิ้นเนื้อหรือเอาโพลิปออก
• การได้รับรังสี: ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการใช้รังสีเอกซ์ ซึ่งอาจทำให้ได้รับรังสีในปริมาณเล็กน้อย
• การมองเห็นความผิดปกติเล็กน้อยที่จำกัด: การส่องกล้องลำไส้ใหญ่แบบเสมือนจริงอาจไม่สามารถตรวจพบความผิดปกติเล็กน้อยหรือการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุได้เสมอไป

แพทย์จะตัดสินใจว่าการส่องกล้องลำไส้ใหญ่แบบใดดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายโดยพิจารณาจากประวัติทางการแพทย์ อาการ และวัตถุประสงค์ของการตรวจ หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลเกี่ยวกับการส่องกล้องลำไส้ใหญ่แบบเสมือนจริง โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ แพทย์สามารถให้ข้อมูลและคำแนะนำเพิ่มเติมแก่คุณได้

[ 1 ]

การคัดค้านขั้นตอน

มีข้อห้ามบางประการที่อาจทำให้การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ไม่เหมาะหรือเป็นอันตราย ต่อไปนี้คือข้อห้ามหลักบางประการ:

1. เลือดออกมาก: หากผู้ป่วยมีเลือดออกจากลำไส้มากหรือรุนแรง การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ถือเป็นอันตราย และอาจทำให้เสียเลือดเพิ่มขึ้นได้
2. โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบ: โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบคือภาวะอักเสบของช่องท้องซึ่งมักเกิดจากการติดเชื้อ ในกรณีนี้ การส่องกล้องลำไส้ใหญ่จะทำให้การติดเชื้อแพร่กระจายและทำให้สภาพของผู้ป่วยแย่ลง
3. โรคหลอดเลือดและหัวใจรุนแรง: หากคุณมีโรคหลอดเลือดและหัวใจรุนแรง การส่องกล้องลำไส้ใหญ่อาจไม่ปลอดภัยเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อระบบหัวใจของผู้ป่วย
4. โรคทางเดินหายใจรุนแรง: ผู้ป่วยที่มีโรคปอดรุนแรงหรือมีปัญหาด้านการหายใจอาจประสบปัญหาในระหว่างการส่องกล้องลำไส้ใหญ่
5. อาการอักเสบเฉียบพลันของช่องท้อง: หากผู้ป่วยมีอาการอักเสบเฉียบพลันในช่องท้อง การส่องกล้องลำไส้ใหญ่อาจไม่ปลอดภัย
6. การตีบแคบของโครงสร้างลำไส้รุนแรง: หากมีการตีบแคบของโครงสร้างลำไส้รุนแรง (ตีบแคบ) ซึ่งอาจทำให้ไม่สามารถสอดกล้องเข้าไปได้ การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ก็อาจทำไม่ได้ทางเทคนิค หรือมีความเสี่ยง
7. อาการแพ้ยาสลบหรือข้อห้ามในการดมยาสลบ: หากผู้ป่วยทราบว่าแพ้ยาสลบหรือมีข้อห้ามในการดมยาสลบแบบทั่วไป นี่อาจเป็นข้อห้ามในการทำการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ในบางกรณี

นี่เป็นเพียงรายการข้อห้ามทั่วไปเท่านั้น และการตัดสินใจทำการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ควรเป็นหน้าที่ของแพทย์โดยพิจารณาจากลักษณะเฉพาะและภาวะของผู้ป่วยแต่ละราย แพทย์จะประเมินประโยชน์ของขั้นตอนนี้เทียบกับความเสี่ยงและข้อห้ามสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายเสมอ

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

สมรรถนะปกติ

การตีความผลการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ขึ้นอยู่กับสิ่งที่พบระหว่างขั้นตอนการส่องกล้องและการเปลี่ยนแปลงที่ตรวจพบในลำไส้ใหญ่ ค่าปกติและการตีความผลอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของการส่องกล้องลำไส้ใหญ่และอายุของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้วค่าต่อไปนี้อาจถือเป็นค่าปกติ:

1. เยื่อบุลำไส้ใหญ่ปกติ: เมื่อมองดูจะเห็นว่าเยื่อบุลำไส้ใหญ่มีสีชมพูและเรียบเนียน การไม่มีเนื้องอก แผล หรือความผิดปกติอื่นๆ ที่มองเห็นได้ ถือว่าปกติ
2. ไม่มีโพลิป: โพลิปคือเนื้อเยื่อบุผิวลำไส้ใหญ่ที่ยื่นออกมาผิดปกติ เป็นเรื่องปกติที่จะพบโพลิประหว่างการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ แต่สามารถตัดออกได้ (การตัดโพลิป) เพื่อตรวจชิ้นเนื้อและประเมินผล
3. ไม่มีเลือดออก: เยื่อบุผิวปกติไม่ควรมีเลือดออก หากตรวจพบเลือดออก อาจบ่งบอกถึงปัญหา เช่น แผลในกระเพาะหรือความผิดปกติของหลอดเลือด
4. ไม่มีอาการอักเสบ: เยื่อบุจะต้องไม่มีสัญญาณของการอักเสบ อาการอักเสบอาจบ่งบอกถึงภาวะทางการแพทย์ เช่น โรคลำไส้อักเสบ (IBD) หรือโรคติดเชื้อ
5. ไม่มีภาวะตีบหรือแคบ: บริเวณที่แคบเกินไป (ภาวะตีบ) อาจเป็นสัญญาณของปัญหา เช่น เนื้องอกหรือการอักเสบ
6. ไม่มีแผล: แผลเป็นแผลลึกที่เกิดขึ้นบนเยื่อเมือก และมักเกิดจากพยาธิสภาพ
7. ไม่มีนิ่ว (calculi): นิ่วคือนิ่วที่เกิดขึ้นในลำไส้และอาจทำให้เกิดการอุดตันได้

สิ่งสำคัญคือต้องเน้นย้ำว่าการตีความผลการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ควรทำโดยแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมและมีประสบการณ์ในสาขานี้ ผลการตรวจอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละรายและวัตถุประสงค์ของขั้นตอนการตรวจ หากตรวจพบการเปลี่ยนแปลงหรือความผิดปกติใดๆ ในระหว่างการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ แพทย์จะทำการทดสอบเพิ่มเติมและหารือเกี่ยวกับขั้นตอนต่อไปกับคุณ

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ก็เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์อื่นๆ อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ อย่างไรก็ตาม ภาวะแทรกซ้อนจากการส่องกล้องลำไส้ใหญ่พบได้ค่อนข้างน้อย และผู้ป่วยส่วนใหญ่เข้ารับการส่องกล้องโดยไม่มีปัญหาที่ร้ายแรง ต่อไปนี้คือภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการส่องกล้องลำไส้ใหญ่:

1. เลือดออก: หลังจากตัดติ่งเนื้อหรือตัดชิ้นเนื้อจากเยื่อบุลำไส้ อาจมีเลือดออกเล็กน้อย ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดและมักควบคุมได้ง่ายโดยทีมแพทย์
2. ภาวะผนังลำไส้ทะลุ (ผนังลำไส้แตก): ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นได้น้อยมากแต่ร้ายแรง ภาวะผนังลำไส้ทะลุอาจเกิดขึ้นจากแรงกลของกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ที่กระทำกับผนังลำไส้ หากเกิดขึ้น จะต้องได้รับการผ่าตัด
3. ปฏิกิริยาต่อยาสลบ: หากทำหัตถการภายใต้การดมยาสลบหรือยาคลายเครียด ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการแพ้ยาที่ใช้หรือมีปัญหาด้านการหายใจ ซึ่งพบได้น้อย แต่ต้องได้รับการรักษาจากแพทย์ทันที
4. การติดเชื้อ: การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้แม้ว่ากรณีดังกล่าวจะเกิดขึ้นได้น้อยมากและเครื่องมือทางการแพทย์จะได้รับการฆ่าเชื้ออย่างเคร่งครัด
5. ความเจ็บปวดหรือรู้สึกไม่สบาย: ผู้ป่วยอาจรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย ปวดท้อง หรือท้องอืดหลังจากทำหัตถการ อาการเหล่านี้มักจะหายไปภายในเวลาอันสั้น
6. อาการท้องอืด: บางครั้ง ผู้ป่วยอาจรู้สึกไม่สบาย ท้องอืด และรู้สึกแน่นท้องหลังจากการทำหัตถการ เนื่องจากมีอากาศเข้าไปในลำไส้เพื่อให้มองเห็นได้ชัดเจนขึ้น
7. อาการแพ้ยา: ในบางกรณี ผู้ป่วยอาจมีอาการแพ้ยาที่ใช้

สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือภาวะแทรกซ้อนจากการส่องกล้องลำไส้ใหญ่เกิดขึ้นได้น้อยมากและมักคาดเดาได้ ดังนั้น จึงมักทำหัตถการนี้เพื่อวินิจฉัยและรักษาโรคลำไส้ แพทย์จะพยายามลดความเสี่ยงและให้ข้อมูลและการดูแลที่จำเป็นแก่ผู้ป่วยก่อน ระหว่าง และหลังหัตถการ หากคุณมีข้อสงสัยหรือคำถามเกี่ยวกับการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเข้ารับการหัตถการ

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

ดูแลหลังจากขั้นตอน

หลังจากทำการส่องกล้องลำไส้ใหญ่แล้ว จำเป็นต้องปฏิบัติตามแนวทางการดูแลหลังการส่องกล้องเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและทำให้การฟื้นตัวของคุณสบายขึ้น ต่อไปนี้คือแนวทางทั่วไปบางประการสำหรับการดูแลหลังการส่องกล้องลำไส้ใหญ่:

1. การเฝ้าระวังสถานการณ์:

   • หลังจากทำหัตถการแล้ว คุณจะได้รับการติดตามในสถานพยาบาลจนกว่าคุณจะฟื้นตัวจากอาการสงบประสาทอย่างสมบูรณ์ ซึ่งอาจใช้เวลานานหลายชั่วโมง
   • คุณอาจได้รับของว่างและของเหลวเพื่อช่วยทดแทนของเหลวที่สูญเสียไปหลังจากทำหัตถการ

2. อาหารและเครื่องดื่ม:

   • หลังจากขั้นตอนนี้ โดยปกติแนะนำให้เริ่มด้วยการรับประทานอาหารอ่อนๆ และค่อยๆ เปลี่ยนเป็นอาหารปกติภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง
   • หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ในช่วงที่เหลือของวันหลังจากทำหัตถการ
   • เว้นแต่แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเรื่องอาหารโดยเฉพาะแก่คุณ พยายามรับประทานอาหารที่ไม่ทำให้เกิดอาการปวดหรือไม่สบายท้อง

3. ช่วยเหลือเรื่องการรับประทานอาหารและของเหลว:

   • หากคุณประสบปัญหาในการประสานการเคลื่อนไหวการกลืนอันเนื่องมาจากอาการสงบ ให้ขอให้เพื่อนของคุณช่วยคุณกินและดื่ม

4. การจำกัดกิจกรรมทางกาย:

   • หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายและการขับรถเป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังจากทำหัตถการ เนื่องจากการใช้ยาสลบอาจทำให้การประสานงานและเวลาตอบสนองของคุณลดลง

5. หากเกิดภาวะแทรกซ้อนควรไปพบแพทย์:

   • หากคุณมีภาวะแทรกซ้อนหลังการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ เช่น มีเลือดออก ปวดรุนแรง มีไข้ หรือหายใจลำบาก ควรไปพบแพทย์ทันที

6. การป้องกันการติดเชื้อ:

   • ปฏิบัติสุขอนามัยที่ดี รวมถึงการล้างมือให้สะอาด เพื่อป้องกันการติดเชื้อ

7. เงื่อนไขการปลดประจำการ:

   • คุณอาจได้รับคำแนะนำและคำแนะนำในการดูแลหลังจากออกจากสถานพยาบาล โปรดปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัด

8. การกู้คืน:

   • หลังทำหัตถการ ผู้ป่วยบางรายอาจรู้สึกอึดอัดภายในเล็กน้อยหรือมีอาการท้องอืด โดยปกติอาการเหล่านี้จะหายไปภายในไม่กี่ชั่วโมง

9. ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ของคุณ:

   • ปฏิบัติตามคำแนะนำและการนัดหมายที่แพทย์ให้ไว้ทั้งหมดเพื่อรับการดูแลติดตามและการฟื้นตัว

หากคุณมีข้อสงสัยหรือภาวะแทรกซ้อนหลังการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ โปรดติดต่อแพทย์ของคุณได้ทันที ผู้ป่วยส่วนใหญ่ฟื้นตัวได้เร็วและไม่มีภาวะแทรกซ้อนหลังการส่องกล้อง