ลำไส้

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

เป้าหมายของ colonoscopy

วินิจฉัยโรคที่เกิดขึ้นกับโรคท้องร่วงการรุกรานของหนอนพยาธิที่มีอาการอักเสบ (โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลพุพองโรค Crohn ฯลฯ ) และโรคเนื้องอกวิทยาของลำไส้ใหญ่ การประเมินผลการซ่อมแซมเยื่อเมือกในโรคติดเชื้อที่เกิดขึ้นกับการทำลายเยื่อเมือก

ตัวบ่งชี้สำหรับ colonoscopy

Colonoscopy จะแสดงให้ผู้ป่วยที่เป็นโรคติดเชื้อในกรณีที่สงสัยว่ามีเนื้องอกโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและโรค Crohn การรักษาสิ่งสกปรกที่เป็นพยาธิในการเคลื่อนไหวของลำไส้ในผู้ป่วยที่มีอาการท้องร่วง

การศึกษานี้ใช้ในสถานการณ์ฉุกเฉินที่มีเลือดออกในลำไส้การอุดตันในลำไส้การปรากฏตัวของร่างกายต่างประเทศ

วิธีการเหล่านี้ช่วยให้คุณสามารถปรับข้อมูลที่ได้จากการตรวจด้วยรังสีเอ็กซ์อัลตราซาวนด์หรือการศึกษาอื่น ๆ

การจัดเตรียม

การเตรียมการวิจัย

การเตรียม colonoscopy เป็นไปได้สองวิธี

วิธีแรก 3-4 วันก่อนการศึกษาจำเป็นต้องเปลี่ยนเป็นอาหารที่ปราศจากตะกรันโดยไม่รวมอาหารสดผักผลไม้พืชตระกูลถั่วขนมปังดำกะหล่ำปลีในรูปแบบใด ๆ (ทั้งการทำอาหารสดและปรุงอาหารในอดีต) ในวันก่อนการศึกษาเวลา 16.00 น. จำเป็นต้องใช้น้ำมันละหุ่ง 40-60 กรัม หลังจากเก้าอี้อิสระคุณต้องทำ 2 enemas 1-1.5 ลิตร การบวมน้ำจะทำที่ 20:00 น. และ 22:00 น. ในตอนเช้าในวันที่ทำการศึกษาควรมีการเพิ่มอีก 2 หน่วย (เวลา 7:00 น. และ 8:00 น.)

วิธีที่สอง ในวันที่ของการศึกษาให้ดื่มโซลูชั่นของ macrogol (fortrans) ในน้ำ 1 ลิตรต่อชั่วโมง (15:00 น. ถึง 16:00 น.) เป็นเวลา 1 แก้วทุกๆ 15 นาที ทำซ้ำขั้นตอนเดิมอีก 3 ครั้ง ได้แก่ 1 ลิตรของสารละลายทุกชั่วโมงจนถึง 19: 00-20: 00

เทคนิค ลำไส้

ขั้นตอนการ colonoscopy

การศึกษาดำเนินการตามวิธีการที่ยอมรับกันโดยทั่วไป อุปกรณ์ - endoscopes ยืดหยุ่น (fibrocolonoscopes) ด้วยชุดเครื่องมือสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อและการตรวจหาเชื้อแบคทีเรีย

[1],

การคัดค้านขั้นตอน

ข้อห้ามในการ colonoscopy

สภาพหนักมากของผู้ป่วย, ขั้นตอนต่อมาของการเต้นของหัวใจและปอดไม่เพียงพอกล้ามเนื้อหัวใจตายสดโรค tifoparatifoznoe เฉียบพลัน diverticulitis เฉียบพลันเยื่อบุช่องท้องการผ่าตัดเกี่ยวกับอวัยวะในช่องท้อง, รูปแบบที่รุนแรงของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้ขาดเลือดวายเฉียบพลันลำไส้ใหญ่ granulomatous ความซับซ้อนทางเทคนิคของการศึกษา (มะเร็งทวารหนัก ) การตั้งครรภ์

[2], [3], [4]

สมรรถนะปกติ

การตีความผล

Shigellosis เป็นลักษณะความเสียหายต่อส่วนปลายของลำไส้ใหญ่ (proctosigmoiditis, sphincteritis) ในกรณีที่รุนแรงแผลสามารถแพร่กระจายไปยังลำไส้ทั้งหมด ระดับความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาสอดคล้องกับความรุนแรงของโรค การเปลี่ยนแปลงเป็นส่วนสำคัญ อาจเป็นไปได้ว่ามีสาเหตุมาจากการติดเชื้อ catarrhal-hemorrhagic proctosigmoiditis ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นการอักเสบมีลักษณะเป็นเส้นใยที่เกิดจากการกัดเซาะและแผลพุพอง ในกรณีนี้ข้อบกพร่องที่เป็นแผลเป็นเป็นโรคตื้นที่มีเพลาอักเสบที่เด่นชัดมีเส้นที่ชัดเจนซึ่งวัดได้ถึง 1 ซม.

เมื่อแผลเชื้อ Salmonella ลำไส้ใหญ่ตรวจพบตัวแปร gastroenterokoliticheskom ของโรคที่มีภาพของโรคหวัด proctosigmoiditis ในกรณีที่หายาก - follicular โรคหวัด-hemorrhagic หรือ necrotizing ลำไส้ใหญ่

กับ campylobacteriosis การเปลี่ยนแปลงในลำไส้ใหญ่จะถูก จำกัด ให้กระจายบวมและ hyperemia บางครั้งมี hemorrhages ในกรณีที่หายาก - การเปลี่ยนแปลงที่เป็นแผลเร่าร้อน

กับเยื่อหุ้มลำเลียงลำไส้ใหญ่อักเสบจากแผลพุพองสามารถตรวจพบแผลในที่สะสมของเนื้อเยื่อ lymphoid ในลำไส้เล็กส่วนต้นจะมีแผลพุพองตามยาวซึ่งเกิดจากการพังทลายของผิวที่หนาและเป็นจุด ๆ โดดเด่นด้วยอาการบวมที่รุนแรงในกลุ่มที่ได้รับผลกระทบ

เมื่อ amebiasis บนเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่แผลพุพองจะเกิดขึ้นซึ่งจะเพิ่มขึ้นตามขอบและเข้าสู่ภายในถึงชั้นกล้ามเนื้อและ (ไม่ค่อย) เซรุ่ม แผลเป็นจากแผลเป็นจะมาพร้อมกับการก่อตัวของการบีบรัด แผลพุพองจะคั่นด้วยกีดขวางบริเวณรอบ ๆ ที่ไม่สม่ำเสมอ ด้านล่างของแผลถูกปกคลุมไปด้วยก้อนเนื้อตายขอบถูกทำลายและยก, hyperemia รอบแผลจะไม่เด่นชัด แผลที่สามารถแยกได้และหลายส่วนที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นส่วนใหญ่อยู่ในกะหำ การแปลที่พบมากที่สุดเป็นครั้งที่สองคือไส้ตรงและลำไส้เล็กส่วนปลายของลำไส้เล็กส่วนปลายลำไส้ใหญ่ส่วนปลายและส่วนปลายของลำไส้เล็กส่วนปลาย

สำหรับ balantidiasis ที่เริ่มมีอาการเป็นลักษณะการพัฒนาของพื้นที่ necrotic ขนาดเล็กล้อมรอบด้วย hemorrhages ขนาดเล็กในลำไส้ใหญ่ จากนั้นเนื้อร้ายจะผ่านเข้าสู่แผลที่มีลักษณะเป็นรูปฟันปลาที่มีขอบขรุขระขนาดของพวกเขาถึง 1x2 ซม. แผลจะปกคลุมด้วยก้อนเนื้อละเอียด

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

ภาวะแทรกซ้อนของ colonoscopy

ภาวะแทรกซ้อนของ colonoscopy มีน้อยมาก มีการเจาะรูมีเลือดออก ในกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน

[5], [6], [7], [8], [9]