พิษไนเตรตและไนไตรต์

บางครั้งเมื่อรับประทานผลิตภัณฑ์อาหารสด คุณอาจพบปฏิกิริยาที่ผิดปกติของระบบทางเดินอาหารต่อผลิตภัณฑ์เหล่านั้น ทุกอย่างบนโต๊ะดูเหมือนจะสด แต่มีอาการของการเป็นพิษอย่างเห็นได้ชัด โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในช่วงฤดูใบไม้ผลิถึงฤดูร้อน รวมถึงช่วงวันหยุดปีใหม่ เมื่อเราไม่สามารถปฏิเสธผักและผลไม้นอกฤดูกาลที่น่ารับประทานจากชั้นวางได้ เราซื้อให้ตัวเอง ให้ลูกๆ แล้วก็ประหลาดใจอย่างจริงใจเมื่อแพทย์วินิจฉัยว่าเป็นพิษจากไนเตรต แต่มีอะไรให้ประหลาดใจอีกหรือไม่ เราไม่รู้หรือว่าผักและผลไม้ที่ออกผลเร็วทั้งหมดเป็นเช่นนั้นได้เพราะปุ๋ยไนโตรเจน หรือไนเตรต

ไนเตรต: ประโยชน์และโทษ

ในความเป็นจริงไนเตรตหรือเกลือไนโตรเจนแทบจะไม่สามารถเรียกได้ว่าเป็นพิษเนื่องจากพืชไม่ตายจากสิ่งเหล่านี้ แต่ในทางกลับกันพวกมันเริ่มเติบโตอย่างแข็งขันเปลี่ยนเป็นสีเขียวออกผลซึ่งไม่เพียง แต่โดดเด่นด้วยรูปลักษณ์ที่น่าดึงดูดเท่านั้น แต่ยังเต็มและสุกเร็วอีกด้วย ปรากฏว่าไนโตรเจนเป็นอาหารของพืช ต้องขอบคุณเกลือของมันที่ทำให้พืชเจริญเติบโตและผลไม้สามารถสุกได้

แต่พืชได้รับเกลือไนโตรเจนจากที่ไหน แน่นอนว่าในดินและน้ำที่เราใช้รดน้ำ โดยทั่วไปแล้วดินจะมีไนเตรตเพียงพอ เราจึงเก็บเกี่ยวผลผลิตได้ตรงเวลาและค่อนข้างพอใจกับมัน หากไม่มีไนเตรตเพียงพอ พืชก็จะอ่อนแอ ไม่ติดผล หรือเก็บเกี่ยวได้ไม่สวยงาม (ผลมีขนาดเล็ก แห้ง และมีรูปร่างไม่สม่ำเสมอ) ในกรณีนี้ การใส่ปุ๋ยไนโตรเจนลงในดินก็สมเหตุสมผล ซึ่งเป็นสิ่งที่เราพบเห็นในภาคเกษตรกรรม

จริงอยู่ที่เจ้าของทุกคนไม่เพียงแต่พยายามเก็บเกี่ยวผลผลิตให้ดีเท่านั้น แต่ยังต้องพยายามเก็บเกี่ยวผลผลิตก่อนคนอื่นด้วยเพื่อขายให้ได้ราคาสูงกว่า ซึ่งสามารถทำได้โดยเพิ่มปริมาณปุ๋ย ปุ๋ยมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับพืชที่ปลูกในสภาพแวดล้อมที่ไม่เป็นธรรมชาติ เช่น ในเรือนกระจกที่มีแสงเทียม หากไม่มีไนเตรต คุณอาจต้องใช้เวลานานมากในการเก็บผลผลิต

แต่ผลไม้ที่ได้มาด้วยวิธีนี้จะเป็นอันตรายต่อผู้ที่รับประทานในภายหลัง เนื่องจากผลไม้จะสะสมไนเตรตไว้เป็นจำนวนมาก ไนเตรตจะสะสมอยู่ใกล้กับเปลือกของผลไม้ และจะสลายตัวลงอย่างช้าๆ เมื่อเก็บไว้เป็นเวลานาน (ภายใน 6 เดือนของการเก็บรักษา ผักจะสูญเสียเกลือไนโตรเจน 40-80% และกลายเป็นอันตรายน้อยลง)

ไนเตรตมักมีอยู่ในพืชในปริมาณเล็กน้อย เนื่องจากไนเตรตมีส่วนในการสร้างโครงสร้างเซลล์ เพียงแต่ว่าไนเตรตมีปริมาณเล็กน้อยตามธรรมชาติและไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายมนุษย์ นอกจากนี้ ร่างกายของเรายังมีเกลือไนโตรเจนซึ่งหมุนเวียนในเลือดและมีส่วนร่วมในการสังเคราะห์และเผาผลาญโปรตีน ร่างกายผลิตเกลือเหล่านี้เอง แต่ผลิตด้วยการควบคุมอย่างเข้มงวดเพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อตัวเอง

ปรากฏว่าสิ่งมีชีวิตทุกชนิดมีไนเตรตในปริมาณหนึ่งหรืออีกปริมาณหนึ่ง และตราบใดที่มนุษย์ไม่เข้าไปยุ่งเกี่ยว ธรรมชาติก็จะมีความสมดุลที่ไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อใคร

แต่มนุษย์เป็นสิ่งมีชีวิตที่อยากรู้อยากเห็น และเมื่อพวกเขาเรียนรู้คุณสมบัติของไนเตรตแล้ว พวกเขาก็รีบนำมันไปใช้ในอุตสาหกรรมต่างๆ ไม่ว่าจะเป็นในยาเพื่อผลิตยา ในอุตสาหกรรมอาหารเพื่อใช้เป็นสารกันบูดและส่วนประกอบที่ทำให้ผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์มีสีชมพูสวยงาม ในอุตสาหกรรมเกษตรกรรมเพื่อให้ได้ผลผลิตจำนวนมากและเร็ว เมื่อเราใส่ปุ๋ยให้ดินอย่างอุดมสมบูรณ์ เราก็เห็นด้วยว่าปุ๋ยบางส่วนจะผ่านเข้าไปในน้ำที่เราจะดื่มและรดน้ำต้น "ไนเตรต" ทั้งหมดในที่สุด ทำให้มีปริมาณเกลือไนโตรเจนเพิ่มขึ้นในต้น

ยากที่จะจินตนาการได้ว่าไนเตรตนอกจากไนเตรตเองจะสะสมอยู่ในร่างกายของเรามากเพียงใด แต่ไนเตรตสะสมจริง ๆ และเป็นพิษต่อเรา ผู้ซึ่งให้โอกาสกับไนเตรต การใช้เกลือไนโตรเจนในปริมาณมากในน้ำและผลิตภัณฑ์อาหารทำให้เกิดพิษไนเตรต โดยอาการมึนเมาเกิดจากการใช้ผลิตภัณฑ์ที่ดูเหมือนสดใหม่

แต่ทำไมพืชถึงไม่ตายในกรณีนั้น? ประเด็นคือพืชเหล่านี้จัดการกับไนเตรตซึ่งไม่เป็นพิษในตัวเอง แต่ในร่างกายของเรา ภายใต้อิทธิพลของน้ำลายและเอนไซม์บางชนิด ไนเตรตสามารถเปลี่ยนเป็นไนไตรต์ซึ่งถือเป็นสารเคมีที่มีพิษมาก

สาเหตุ พิษไนเตรท

สาเหตุเดียวของการได้รับพิษจากไนเตรตซึ่งไม่ใช่สารพิษนั้นอาจเป็นเพียงการได้รับเกินขนาดเท่านั้น เช่นเดียวกับสารอื่นๆ บางชนิดในร่างกายของเรา ไนเตรตจะเป็นอันตรายก็ต่อเมื่อได้รับในปริมาณมากเท่านั้น และหากปริมาณเมทฮีโมโกลบิน (ซึ่งเกิดจากไนเตรตที่เปลี่ยนเป็นไนไตรต์) เพิ่มขึ้นเกิน 1% ก็ถือว่าเป็นการได้รับเกินขนาดแล้ว ถึงแม้จะไม่เป็นอันตรายก็ตาม

ตามเอกสารขององค์การอนามัยโลก ระบุว่าไนเตรตไม่ควรเข้าสู่ร่างกายเกิน 3.7 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวัน นั่นคือ ผู้ที่มีน้ำหนัก 50 กิโลกรัม ควรได้รับไนเตรตไม่เกิน 185 มิลลิกรัมพร้อมอาหาร และหากมีน้ำหนักตัว 90 กิโลกรัม ควรได้รับไม่เกิน 333 มิลลิกรัม ในกรณีนี้ ปริมาณไนเตรตจะน้อยกว่า 0.2 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม ซึ่งถือว่าปลอดภัยต่อร่างกายมาก แม้ว่าเราจะมีไนเตรตอยู่ในร่างกายก็ตาม

แต่ในความเป็นจริงแล้ว เรามักจะบริโภคไนเตรตมากเกินไป และบางครั้งเราเองก็ไม่เข้าใจว่าอะไรเป็นสาเหตุที่ทำให้สุขภาพทรุดโทรมลงจนแทบจะทนไม่ไหว เพราะไนเตรตมีแนวโน้มที่จะสะสมในร่างกาย และแม้ว่าไนเตรตจะพบได้แทบทุกที่ ไม่ว่าจะเป็นในผักและผลไม้ เนื้อสัตว์ น้ำ ฯลฯ แต่ส่วนใหญ่แล้วเรามักจะประสบกับภาวะพิษเรื้อรัง

นั่นคือเราซื้อและรับประทานผลิตภัณฑ์ที่มีไนเตรตในปริมาณสูง และสังเกตเห็นอาการไม่พึงประสงค์ เช่น ปวดหัวและอ่อนแรง แต่ไม่ได้เชื่อมโยงกับสารประกอบไนโตรเจนเกินขนาด แต่สิ่งนี้จะเกิดขึ้นจนกว่าจะถึงขีดจำกัด และไม่เพียงแต่สมองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอวัยวะอื่นๆ ของเราด้วยที่เริ่มประสบกับภาวะขาดออกซิเจน ซึ่งจะส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะเหล่านั้น

แต่การได้รับไนเตรตเกินขนาดอาจส่งผลเฉียบพลันได้เช่นกัน หากสารเหล่านี้เข้าสู่ร่างกายในปริมาณมากในคราวเดียว ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดพิษเฉียบพลัน ได้แก่:

• น้ำดื่มจากอ่างเก็บน้ำที่น้ำไหลบ่าจากทุ่งนาที่ได้รับปุ๋ยไนเตรตเข้ามา
• การจัดการปุ๋ยไนโตรเจนและการกลืนลงไปเนื่องจากสุขอนามัยมือที่ไม่ดีหรือโดยบังเอิญ
• การใช้ผลิตภัณฑ์เนื้อสัตว์และไส้กรอกสำเร็จรูปที่มีสีชมพูสวยงาม ซึ่งได้มาไม่ใช่จากสี แต่เป็นผลจากการใช้ไนเตรตเป็นสารกันบูด
• การรักษาด้วยยาที่ประกอบด้วยไนเตรต เช่น ไนโตรกลีเซอรีนชนิดเดียวกัน
• การใช้ของขวัญจากธรรมชาติที่มนุษย์อย่างเราได้เปลี่ยนให้เป็นพิษเพื่อแสวงหาการเก็บเกี่ยวในปริมาณมากและเร็วที่สุด

แต่ลองคิดดูว่าสิ่งที่กล่าวมาทั้งหมดนั้นอันตรายเท่ากันหรือไม่ เริ่มจากน้ำก่อน โอกาสที่คนจะดื่มน้ำจากแม่น้ำหรือบ่อน้ำธรรมดามีมากน้อยเพียงใด อาจเป็นข้อยกเว้น วัวที่เนื้อของมันอาจถูกนำไปวางบนโต๊ะของเราในภายหลังจะดื่มน้ำได้เร็วกว่า

ไนเตรตบางส่วนอาจลงเอยในน้ำใต้ดินซึ่งเป็นแหล่งกักเก็บความชื้นสำหรับสิ่งมีชีวิต แต่โดยปกติแล้ว ระดับของไนเตรตในน้ำดื่มจะได้รับการควบคุม และไม่น่าจะเกิดพิษร้ายแรงจากการดื่ม เว้นแต่ไนไตรต์จะสะสมในร่างกายเป็นเวลานาน

แต่แหล่งน้ำดื่ม เช่น บ่อน้ำพุ ซึ่งโดยปกติแล้วควรมีไนเตรตไม่เกิน 50 มิลลิกรัมต่อน้ำ 1 ลิตร กลับมีปริมาณเกินมาตรฐานถึง 10 เท่า ดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่ชาวชนบทจะต้องเข้าโรงพยาบาลด้วยอาการพิษไนเตรต เด็กเล็กที่ร่างกายยังไม่สามารถผลิตเอนไซม์ที่สามารถเปลี่ยนเมทฮีโมโกลบินเป็นฮีโมโกลบินได้ มักต้องเข้าโรงพยาบาลด้วยอาการเฉียบพลัน การได้รับพิษจากการดื่มน้ำนั้นพบได้น้อยในผู้ใหญ่

เมื่อทำงานกับปุ๋ยไนโตรเจน มีความเสี่ยงที่จะเกิดพิษค่อนข้างสูงหากไม่ปฏิบัติตามข้อควรระวังด้านความปลอดภัย นอกจากนี้ สิ่งสำคัญคือต้องจัดเก็บปุ๋ยเคมีสำหรับพืชอย่างถูกต้องเพื่อไม่ให้ปุ๋ยไปอยู่ใกล้กับอาหารหรือน้ำดื่ม

ส่วนผลิตภัณฑ์เนื้อสำเร็จรูปนั้น ปริมาณไนเตรตในผลิตภัณฑ์นั้นไม่มากจนก่อให้เกิดพิษร้ายแรงได้ อาจเป็นไปได้ว่ากระเพาะอาหารของคนเราจะหยุดรับอาหารประเภทเนื้อสัตว์ที่ซื้อจากร้านมากเกินไปได้เร็วกว่าที่อาการพิษไนเตรตจะปรากฏออกมา เราไม่ได้กินไส้กรอกและเบคอนเป็นกิโลกรัม ซึ่งอาจช่วยให้เราหลีกเลี่ยงภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันที่เกิดจากการได้รับเกลือไนโตรเจน อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงของการเป็นพิษเรื้อรังจากการใช้ไส้กรอกที่มีไนเตรตในทางที่ผิดยังคงสูงอยู่

เรื่องของยาจะแตกต่างกันออกไปเล็กน้อย ยา "ไนโตรกลีเซอรีน" "ไอโซซอร์ไบด์ไดไนเตรต" "ไอโซซอร์ไบด์โมโนไนเตรต" "ไอโซการ์ดิน" "ไนตรอง" และยาอื่นๆ ที่มีส่วนผสมของไนเตรตอินทรีย์ ซึ่งใช้สำหรับโรคหัวใจ ต้องใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ หากใช้เกินขนาดเพียงเล็กน้อย จะทำให้เกิดอาการปวดศีรษะและหัวใจเต้นเร็วทันที ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของเมทฮีโมโกลบินในเลือดเล็กน้อย

เนื่องจากไนเตรตมีคุณสมบัติในการขยายหลอดเลือด ผู้ป่วยบางรายจึงมีอาการความดันโลหิตต่ำ ซึ่งมาพร้อมกับอาการอ่อนแรง เวียนศีรษะ และบางครั้งอาจหมดสติชั่วคราว อย่างไรก็ตาม ภาวะเมทฮีโมโกลบินในเลือดสูงอย่างรุนแรง โดยเฉพาะการได้รับพิษจากไนเตรตในยา จะเกิดขึ้นเฉพาะในผู้ป่วยที่อายุน้อยที่สุดเท่านั้น

แม้ว่าจะน่าเศร้า แต่ปรากฏว่าผัก ผลไม้ และผลเบอร์รี่ยังคงเป็นแหล่งไนเตรตหลักสำหรับมนุษย์ แต่ถ้าเราพิจารณาว่าปุ๋ยไนโตรเจนมักใช้เป็นอาหารสำหรับพืชผักและแตงโม เราก็คาดหวังได้ว่าปริมาณไนเตรตในปุ๋ยเหล่านี้จะสูงเป็นพิเศษ

ตามสถิติการวิจัยและการวางยาพิษ สามารถตรวจพบระดับไนเตรตที่สูงได้:

• ในผักในโรงเรือน (โดยปกติคือแตงกวาและมะเขือเทศ ซึ่งวางอยู่บนโต๊ะของเรานานก่อนที่ผักที่บดจะสุก)
• ผักใบเขียวที่ปลูกเร็วและผักใบเขียวที่หาซื้อสดๆ ได้ในร้านช่วงก่อนวันหยุดฤดูหนาว (ผักเหล่านี้ไม่ใช่ผักที่เราแต่ละคนสามารถปลูกบนขอบหน้าต่างได้โดยไม่ต้องใช้ไนเตรต แต่มีคนเพียงไม่กี่คนที่ทำอย่างนี้)
• พืชหัว: มันฝรั่ง หัวบีท แครอท หัวไชเท้า หัวไชเท้า (ด้วยเหตุนี้จึงไม่แนะนำให้ซื้อพืชหัวใหญ่ที่โตเกินไปเนื่องจากปุ๋ยไนโตรเจน เพราะผู้ผลิตทุกคนต่างพยายามที่จะเก็บเกี่ยวผลผลิตให้ดี แต่จะทำได้อย่างไร?!),
• กะหล่ำปลีซึ่งในดินที่ไม่ได้รับปุ๋ยจะมีหัวเล็กหรือแม้กระทั่งไม่มีรังไข่ (ปุ๋ยธรรมชาติดึงดูดศัตรูพืชที่ทำลายรากของต้นไม้ ดังนั้นจึงง่ายกว่าที่จะใช้ปุ๋ยเคมีซึ่งทั้งไล่ศัตรูพืชและสัญญาว่าจะให้ผลผลิตที่อุดมสมบูรณ์)
• แตงโม และ แตงโม (แตงโม และ แตงโม).

แต่ในกรณีส่วนใหญ่ เราใช้ความร้อนในการปรุงผักราก ซึ่งจะทำลายไนเตรตบางส่วน หากอาหารต้องใช้ผักที่ปอกเปลือก (และไนเตรตสะสมอยู่ในชั้นบนของผลไม้) สารประกอบไนโตรเจนบางส่วนจะลงไปในถังขยะพร้อมกับเปลือก

โดยปกติเราจะตัดใบส่วนบนของกะหล่ำปลีซึ่งอาจสกปรกและเสียหายได้จากแมลงศัตรูพืชต่างๆ และทิ้งก้านซึ่งมีไนเตรตอยู่ไม่น้อย (อนิจจา ไม่ใช่ทุกอย่างและไม่ใช่เสมอไป)

สิ่งที่เหลืออยู่คือผักใบเขียวซึ่งมีปริมาณไนเตรตค่อนข้างต่ำ ผักในเรือนกระจกและอาหารอันโอชะจากไร่แตงโม ต้องบอกว่าคนของเราดูแลผักในเรือนกระจกด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง โดยเข้าใจว่าผักเหล่านั้นอัดแน่นไปด้วยอะไร ดังนั้นผลิตภัณฑ์ดังกล่าวจึงไม่ค่อยลงเอยในท้องของเด็ก และผู้ใหญ่ก็ไม่ค่อยบริโภคผักนอกฤดูกาลอย่างเกินควร โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพิจารณาจากราคาที่สูง

แตงโมและฟักทองเหลืออยู่ นี่คือสิ่งที่อันตรายที่สุด พิษไนเตรตจากการกินแตงโมที่ปรากฏบนโต๊ะก่อนเวลาถือเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง ซึ่งไม่ใช่เรื่องน่าแปลกใจ แตงโม โดยเฉพาะแตงโมที่ออกผลเร็ว มีผลค่อนข้างใหญ่ซึ่งมีไนเตรตในปริมาณมาก แตงโมที่หั่นแล้วจะอยู่ได้ไม่นาน ดังนั้นทั้งครอบครัวจึงมีโอกาสกินจนอิ่มตั้งแต่วันแรกที่กิน แต่เธอจะต้องนอนโรงพยาบาลหรือไม่ ขึ้นอยู่กับ "ความเอื้อเฟื้อ" ของคนดูแลแตงโมที่คอยป้อนอาหารให้ผลผลิตในอนาคต

โดยปกติแล้วแตงโมและเมลอนที่มีไนเตรตจะออกมาไม่นานก่อนที่เมลอนส่วนใหญ่จะเริ่มสุก เป็นเรื่องยากที่คนจะเข้าใจว่าการยัดไนเตรตลงไปในต้นเมลอนมีประโยชน์หรือไม่ หรือความสุกเกิดจากความร้อนจัด ดังนั้นการซื้อเมลอนที่ออกผลเร็วจึงมีความเสี่ยงอยู่เสมอ

เห็นได้ชัดว่าปริมาณไนเตรตในผลไม้สุกนั้นไม่เพียงแต่ขึ้นอยู่กับปริมาณปุ๋ยที่ใช้เท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับเวลาที่ใช้ด้วย แนะนำให้ใส่ปุ๋ยให้พืชก่อนออกผล เพื่อให้ปริมาณไนเตรตในผักไม่สูงเกินไป แต่เพื่อให้ผลผลิตดี เกษตรกรไร้ยางอายบางคนใส่ปุ๋ยในภายหลัง และผลิตภัณฑ์ของพวกเขาจึงกลายเป็นพิษสำหรับคนอื่นในภายหลัง

สภาพอากาศก็มีบทบาทเช่นกัน หากฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อนไม่ทำให้เราพอใจกับวันที่มีแดดอุ่น พืชจะดูดซับไนเตรตได้แย่ลง ซึ่งไนเตรตจะถูกแปลงเป็นโปรตีนก็ต่อเมื่อได้รับอิทธิพลจากอุณหภูมิที่สูงเท่านั้น ปรากฏว่าผลไม้ที่เก็บในปีที่อากาศเย็นและชื้นจะมีสารประกอบไนโตรเจนที่ไม่เปลี่ยนแปลงในปริมาณที่สูงขึ้น ซึ่งหากได้รับมากเกินไปจะทำให้เกิดพิษไนเตรต

[ 1 ]

กลไกการเกิดโรค

ไนไตรต์ทำหน้าที่อะไร? การเกิดพิษจากไนเตรตคือ เมื่อไนเตรตเปลี่ยนเป็นไนไตรต์และเข้าสู่กระแสเลือด ไนเตรตจะจับกับฮีโมโกลบิน และเกิดเมทฮีโมโกลบินจากปฏิกิริยาดังกล่าว แต่ถ้าฮีโมโกลบินปกติในปอดมีออกซิเจนมากขึ้นจนกลายเป็นออกซีฮีโมโกลบินและพาออกซิเจนไปทั่วร่างกาย ทำให้เซลล์สามารถหายใจได้ เมทฮีโมโกลบินก็จะไม่สามารถจับโมเลกุลออกซิเจนได้ เมทฮีโมโกลบินจะหมุนเวียนอยู่ในเลือดเช่นเดียวกับฮีโมโกลบินที่มีออกซิเจน แต่จะไม่มีประโยชน์ใดๆ

ยิ่งไนเตรตเข้าสู่ร่างกายมากเท่าไหร่ โอกาสที่เมทฮีโมโกลบินจะเพิ่มขึ้น ก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น โดยไม่ควรเกิน 1% ซึ่งถือว่าปกติ เนื่องจากไนเตรตอยู่ในร่างกายตลอดเวลา

เมื่อปริมาณเมทฮีโมโกลบินใกล้ถึง 15-20% ผู้ป่วยจะเริ่มรู้สึกอ่อนแรง เหนื่อยง่าย ปวดหัว อ่อนเพลียอย่างรวดเร็ว หัวใจเต้นเร็วขึ้น ชีพจรเต้นถี่ขึ้น เกิดจากภาวะขาดออกซิเจนของอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆ ในร่างกาย

การเพิ่มขึ้นของเมทฮีโมโกลบินเพิ่มเติมจะทำให้เกิดอาการเหล่านี้รุนแรงขึ้น ส่งผลให้หายใจถี่ ชัก มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ เป็นต้น เมื่อปริมาณออกซิเจนและเมทฮีโมโกลบินเท่ากัน จะเกิดภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลัน ส่งผลให้ผู้ป่วยเสียชีวิต

ร่างกายของผู้ใหญ่สามารถยืนหยัดเพื่อตัวเองได้โดยเปลี่ยนเมทฮีโมโกลบินบางส่วนให้เป็นฮีโมโกลบิน ปกติ โดยใช้เอนไซม์ จึงลดความรุนแรงของอาการมึนเมาได้ ในร่างกายของเด็กเล็ก ไม่พบการเปลี่ยนแปลงย้อนกลับ ดังนั้น เด็กจึงทนต่อพิษไนเตรตได้รุนแรงกว่าผู้ใหญ่ และเปอร์เซ็นต์ของผลลัพธ์ที่ถึงแก่ชีวิตก็สูงกว่า แม้ว่าจะไม่มีสถิติที่แน่นอนในเรื่องนี้ก็ตาม เป็นที่ทราบกันดีว่าจำนวนการได้รับพิษเพิ่มขึ้นเมื่อผักออกผลเร็ว รวมถึงในช่วงวันหยุด เพราะคุณควรประดับโต๊ะอาหารในช่วงวันหยุดด้วยแตงกวาและมะเขือเทศสุกนอกฤดูกาลที่ปลูกในเรือนกระจกที่มีไนเตรต

[ 2 ], [ 3 ]

อาการ พิษไนเตรท

ร่างกายของแต่ละคนแตกต่างกัน และปริมาณไนเตรตที่เข้าสู่ร่างกายอาจแตกต่างกันอย่างมาก ส่งผลให้อาการของโรคในแต่ละคนอาจแสดงอาการที่แตกต่างกัน

ในกรณีที่ได้รับพิษจากสารประกอบไนโตรเจนอย่างรุนแรง อาจเริ่มมีอาการได้ภายใน 2-4 ชั่วโมง เช่นเดียวกับพิษอื่นๆ อาการแพ้จะเกิดขึ้นที่บริเวณทางเดินอาหาร ซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นอาการคลื่นไส้ อาเจียนและท้องเสียขณะเดียวกัน อุจจาระเหลวอาจมีสีน้ำตาลเข้มอย่างเห็นได้ชัด ซึ่งชวนให้นึกถึงสีช็อกโกแลต ซึ่งบ่งชี้ว่ามีเลือดในอุจจาระ มีอาการกระตุกและเจ็บปวดที่ช่องท้อง

อาการทั้งหมดเหล่านี้ ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อระดับเมทฮีโมโกลบินสูงกว่า 15%-20% นั้นคล้ายคลึงกับอาการอาหารเป็นพิษที่เกิดจากอาหารเก่าหรือคุณภาพต่ำ แต่ยังมีอาการอื่นๆ ที่เฉพาะเจาะจงจากการได้รับพิษจากเกลือไนโตรเจน:

• ผิวหน้าของเหยื่อจะซีดลง อย่าง เห็นได้ชัดและมีสีน้ำเงินขึ้น ซึ่งบ่งชี้ถึงภาวะขาดออกซิเจน โดยเฉพาะอย่างยิ่งริมฝีปากและร่องแก้มที่เป็นสีน้ำเงินจะสังเกตได้ชัดเจน ปลายนิ้วก็จะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินเช่นกัน ในขณะที่เล็บจะมีสีน้ำเงินขึ้นอย่างผิดปกติ
• แต่ตาขาวจะเริ่มเปลี่ยนเป็นสีเหลืองซึ่งบ่งบอกถึงปัญหาของตับ โดยจะรู้สึกหนักและเจ็บปวดที่บริเวณอวัยวะ
• นอกจากนี้ผู้ป่วยจะรู้สึกอ่อนเพลียผิดปกติ เหนื่อยง่าย และง่วงนอน

ในระยะต่อไป เมื่อความเข้มข้นของเมทฮีโมโกลบินเพิ่มขึ้นเป็น 35-40% ผู้ป่วยจะเริ่มบ่นว่าเวียนศีรษะปวดศีรษะหูอื้อมีไข้ขึ้นสูง และมีปัญหาในการประสานงานการเคลื่อนไหว ระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจทำงานผิดปกติ ซึ่งแสดงอาการหายใจไม่ออก หายใจไม่ออก หัวใจเต้นเร็วความดันโลหิตต่ำและหัวใจเต้นผิดจังหวะ

อาการง่วงนอนอาจถูกแทนที่ด้วยความกระสับกระส่ายที่เพิ่มขึ้น ผู้ป่วยจะเกิดอาการชัก และอาจหมดสติได้ หากเมทฮีโมโกลบินมีความเข้มข้น 45-50% ผู้ป่วยอาจโคม่าหรือเสียชีวิตได้เนื่องจากอวัยวะและระบบสำคัญล้มเหลว

หากเกิดพิษไนเตรตเนื่องจากน้ำที่มีไนโตรเจนสูง อาการมักจะเกิดขึ้นเร็วขึ้นหลังจากผ่านไปหนึ่งชั่วโมง สารอันตรายจากน้ำจะเข้าสู่ลำไส้และถูกดูดซึมได้เร็วกว่าจากอาหารและยา

นี่คืออาการของพิษเฉียบพลัน เป็นไปไม่ได้เลยที่จะไม่ใส่ใจกับอาการเหล่านี้ แต่บ่อยครั้งที่เราแทบไม่สงสัยว่าเป็นพิษไนเตรตเลยหากไม่มีเหตุการณ์ที่คาดไม่ถึงเกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหาร อาหารอาจไม่มีไนเตรตในปริมาณที่สำคัญ จึงไม่เกิดพิษเฉียบพลัน แต่เกลือไนโตรเจนจะค่อยๆ สะสมในร่างกาย และเมทฮีโมโกลบินที่ไร้ประโยชน์ซึ่งเกลือไนโตรเจนสร้างขึ้นจะเข้ามาแทนที่ฮีโมโกลบินรูปแบบปกติที่ทำหน้าที่จับโมเลกุลออกซิเจน

เมื่อเวลาผ่านไป เมธฮีโมโกลบินจะเพิ่มขึ้นและเลือดไม่สามารถทำหน้าที่หายใจของเซลล์ได้ตามปกติ สมองและระบบประสาทจะประสบปัญหาหลักจากภาวะขาดออกซิเจน ดังนั้นผู้ป่วยจึงเริ่มรู้สึกอ่อนแรงอย่างไม่สามารถเข้าใจได้ บางครั้งอาจรู้สึกเวียนศีรษะปวดหัวเรื้อรังบริเวณท้ายทอยความสามารถในการทำงานลดลง และอารมณ์แย่ลง ความผิดปกติของระบบเผาผลาญที่เกิดจากภาวะขาดออกซิเจนทำให้ร่างกายขาดวิตามินและแร่ธาตุที่มีประโยชน์ ทำให้หน้าที่การป้องกันอ่อนแอลง

แต่อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงดังกล่าวไม่น่าจะบ่งชี้ถึงพิษ ผู้ที่มีอาการพิษไนเตรตเรื้อรังมักจะไปพบแพทย์เมื่ออวัยวะและระบบต่างๆ เริ่มทำงานผิดปกติ

ที่กล่าวมาทั้งหมดใช้ได้กับผู้ใหญ่ แต่ไนเตรตยังอาจเป็นอันตรายต่อเด็กเล็กได้อีกด้วย พ่อแม่อาจยัดไนเตรตที่ซ่อนอยู่ให้ลูกน้อยโดยไม่รู้ตัว:

• ในสูตรนมหากใช้น้ำที่มีเกลือไนโตรเจนสูงในการเตรียม
• ในผักที่รวมอยู่ในอาหารเสริม
• ในน้ำผลไม้จากผักและผลไม้ที่ปลูกโดยละเมิดเกณฑ์มาตรฐานปริมาณไนเตรต เช่น การใช้ปุ๋ยมากเกินไป

เด็กโตอาจกลืนปุ๋ยซึ่งพบเป็นเม็ดสีขาวเล็กๆ บนพื้นดินหรือในโรงนาของปู่ย่าตายาย โดยเข้าใจผิดคิดว่าเป็นอาหาร เด็กเล็กมีความอยากรู้อยากเห็นมากและพยายามชิมทุกอย่าง และแม้ว่ารสเค็มของไนเตรตจะไม่ถูกใจพวกเขา และเด็กก็คาย "ลูกอม" ที่ไม่มีรสชาติออกไป สารบางส่วนก็ยังคงเข้าสู่ร่างกายของเด็กที่ยังไม่โตเต็มที่

พิษไนเตรตในเด็กมีรูปแบบที่แตกต่างกันเล็กน้อย โดยปกติจะไม่พบอาการไม่พึงประสงค์จากทางเดินอาหาร (อาเจียนและท้องเสีย) ซึ่งทำให้การวินิจฉัยโรคค่อนข้างซับซ้อน ท้ายที่สุดแล้ว พวกเราหลายคนเชื่อว่าพิษจะต้องมาพร้อมกับอาการสามอย่าง ได้แก่ ท้องเสีย คลื่นไส้อาเจียน และปวดท้อง

โดยทั่วไป ภาพทางคลินิกของการได้รับพิษในเด็กบ่งบอกถึงการขาดออกซิเจนและความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางได้มากกว่า โดยเริ่มจากริมฝีปากและเล็บเป็นสีน้ำเงิน และทารกมีการเคลื่อนไหวลดลง เฉื่อยชา นอนหลับมาก และไม่เล่น อาการดังกล่าวจะปรากฏขึ้นเมื่อความเข้มข้นของเมทฮีโมโกลบินในเลือดของเด็กเข้าใกล้ 10% จากนั้นจะหายใจไม่ออก การประสานงานการเคลื่อนไหวบกพร่อง และเกิดอาการชัก

ผู้ปกครองอาจสังเกตเห็นว่าแขนขาของทารกเย็นลงและตับขยายใหญ่ขึ้นเล็กน้อย (สามารถระบุได้โดยการคลำ) อาการเหล่านี้ควรเป็นที่น่าตกใจอย่างแน่นอนเนื่องจากปริมาณยาที่ถือว่ายอมรับได้สำหรับผู้ใหญ่อาจถึงแก่ชีวิตสำหรับเด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่ามากและร่างกายยังไม่เรียนรู้ที่จะป้องกันตัวเองจากไนไตรต์ ดังนั้น จึงมีการบันทึกการได้รับพิษไนไตรต์อย่างรุนแรงซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตในเด็กเมื่อเปอร์เซ็นต์ของเมทฮีโมโกลบินเกิน 30%

การได้รับพิษไนเตรตในระหว่างตั้งครรภ์ก็เป็นอันตรายไม่แพ้กัน ในช่วงนี้ คุณแม่ตั้งครรภ์ต้องระมัดระวังในการเลือกอาหารและเครื่องดื่มเป็นอย่างยิ่ง เนื่องจากสารอันตรายทั้งหมดที่เข้าสู่ร่างกายของแม่จะส่งต่อไปยังทารกในครรภ์พร้อมกับเลือด และภาวะขาดออกซิเจนในสมอง (ซึ่งส่งผลต่อสมองเป็นอันดับแรก) ส่งผลต่อสิ่งมีชีวิตที่กำลังพัฒนาอย่างไร

หากทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนในระยะท้ายๆ จะส่งผลต่อการพัฒนาของอวัยวะและระบบต่างๆ ส่งผลให้พัฒนาการทางจิตใจและร่างกายล่าช้า และมักจะเจ็บป่วย

พิษเฉียบพลันในระยะแรกมักจะจบลงด้วยการแท้งบุตรหรือการตั้งครรภ์แช่แข็ง ตัวอ่อนยังมีขนาดเล็กมากในระยะนี้ ดังนั้นการได้รับไนเตรตเกินขนาดเพียงเล็กน้อยอาจส่งผลเสียต่อตัวอ่อนได้ นอกจากนี้ ไนเตรตยังกระตุ้นให้หลอดเลือดขยายตัวอย่างรวดเร็ว ซึ่งทำให้ไนเตรตมีประโยชน์อย่างยิ่งต่อความดันโลหิตสูง แต่ก็อาจเป็นอันตรายต่อหญิงตั้งครรภ์โดยทำให้แท้งบุตรได้

การได้รับพิษไนเตรตนั้นเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับผู้สูงอายุที่สะสมโรคต่างๆ ไว้มากมาย เช่น โรคหัวใจ ผู้ป่วยความดันโลหิตต่ำ ผู้ที่มีแนวโน้มจะชัก ผู้ป่วยขาดวิตามิน ผู้ป่วยโรคทางระบบประสาท และโรคทางเดินหายใจ

รูปแบบ

ตามหลักการแล้ว เมื่อพูดถึงไนเตรตและอันตรายต่อสุขภาพ หลายคนมักจะนึกถึงแตงโม เมลอน และมะเขือเทศในเรือนกระจกและแตงกวาทันที แม้ว่าผลิตภัณฑ์อาหารจะไม่ใช่แหล่งเดียวของสารประกอบไนโตรเจน แต่สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้ต้องเข้าโรงพยาบาลคืออาหารเป็นพิษจากไนเตรต

พูดได้เลยว่าพวกเราไม่ใช่ทุกคนที่ใช้ปุ๋ยไนโตรเจน ใช้ไนเตรตในยา หรือดื่มน้ำบาดาลที่มีส่วนประกอบน่าสงสัย แต่ทุกคนต่างก็อยากกินผัก ผลไม้ และผลเบอร์รี่ที่ปลูกในช่วงต้นฤดูหรือตามฤดูกาล และบางครั้งก็อดใจไม่ไหวที่จะให้ลูกๆ กินแตงโมฉ่ำๆ หรือแตงโมหอมๆ สักชิ้น

พิษไนเตรตจากแตงโมเกิดขึ้นได้เร็วเกือบเท่ากับพิษจากน้ำ อาการเริ่มแรกของพิษไนเตรตในผัก เช่น อาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ผิวหนังและเยื่อเมือกเป็นสีน้ำเงิน อาจปรากฏให้เห็นภายในสองชั่วโมงแรก พิษดังกล่าวมักจะรุนแรง เนื่องจากแตงโมเป็นแตงโมขนาดใหญ่ที่สามารถดูดซับไนเตรตจากน้ำและดินได้มากที่สุด

นอกจากแตงโมซึ่งสามารถดูดซับเกลือไนโตรเจนได้มากถึง 5,000 มก. ต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัมแล้ว ผักกาดหอม ผักโขม ผักชีลาว หัวหอม อาหารสัตว์ หัวบีตบอร์ชท์และน้ำสลัดวิเนเกรต กะหล่ำปลีพันธุ์ใบเขียว และแน่นอนว่าแตงโมก็มีปริมาณไนเตรตสูงเช่นกัน เป็นที่ชัดเจนว่าพิษจากแตงโมและผลิตภัณฑ์อื่นๆ ที่ระบุไว้ข้างต้นจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อมีการใส่ปุ๋ยที่มีไนเตรตลงในดินใต้แตงโมในปริมาณมากหรือใช้น้ำที่ปนเปื้อนสารประกอบไนโตรเจนเพื่อการชลประทาน

แครอท แตงกวา หัวไชเท้า บวบ และฟักทอง รวมถึงกะหล่ำปลีสีขาวและกะหล่ำดอกจะสะสมไนเตรตในปริมาณที่น้อยกว่า (ไม่เกิน 600 มก. ต่อกิโลกรัม) และปริมาณไนเตรตในกะหล่ำปลีบรัสเซลส์ พืชตระกูลถั่ว มันฝรั่ง มะเขือเทศ หัวหอม และผลเบอร์รี่ในสวนยังต่ำกว่าด้วยซ้ำ ดังนั้น แตงกวาสดจะเป็นอันตรายมากกว่าบนโต๊ะปีใหม่ ไม่ใช่มะเขือเทศอย่างที่เราเคยคิด แต่ทั้งนี้ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับปริมาณและเวลาในการใส่ปุ๋ย

ควรกล่าวว่าปุ๋ยดินที่ทำให้พืชเติบโตและสุกเร็วขึ้นนั้นต้องมีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมจากผู้ผลิต ซึ่งส่งผลต่อต้นทุนของผักและผักใบเขียวที่ปลูกนอกฤดูกาล ดังนั้นผู้ที่ไม่ต้องการจ่ายเงินจำนวนมากเพื่อซื้อสิ่งที่จะขายได้เต็มจำนวนและถูกกว่าอย่างเห็นได้ชัดหลังจากนั้นสักระยะหนึ่งก็จะไม่สูญเสียอะไรเลย ไม่น่าเป็นไปได้ที่ผักตามฤดูกาลจะมีไนเตรตมากเกินไปเหมือนผักที่ปลูกในช่วงแรกๆ เพราะไม่มีใครต้องการแบกรับค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม

แตงโมและแตงไทยถือได้ว่าเป็นกลุ่มผลิตภัณฑ์ที่สามารถดูดซับไนเตรตได้มากที่สุด ซึ่งก็ไม่น่าแปลกใจนักเมื่อพิจารณาจากปริมาณที่เรารับประทานเข้าไป รวมถึงข้อเท็จจริงที่ว่าผลิตภัณฑ์เหล่านี้ไม่ได้ผ่านกระบวนการให้ความร้อน ซึ่งแม้จะไม่มาก แต่ก็ทำให้ปริมาณไนเตรตลดลง จากการที่แตงโมและแตงไทยได้รับพิษไนเตรต เด็กเล็ก ๆ จึงต้องเข้าโรงพยาบาล ซึ่งพ่อแม่ของเด็ก ๆ ก็อดไม่ได้ที่จะตอบสนองต่อสายตาอ้อนวอนและคำขอของลูก ๆ

พิษจากไนเตรตและไนไตรต์ ซึ่งเกิดจากไนเตรต มักเกิดขึ้นเมื่อรับประทานผลไม้ที่ "ใส่ปุ๋ย" และดื่มน้ำที่ปนเปื้อนปุ๋ยเหล่านี้ แต่ความรุนแรงของพิษในกรณีนี้ไม่ได้ขึ้นอยู่กับปริมาณผักที่รับประทานหรือปริมาณน้ำที่ดื่ม แต่ขึ้นอยู่กับปริมาณสารประกอบไนโตรเจนในผักด้วย

แต่ห้องครัวไม่ใช่สถานที่เดียวที่จะเกิดพิษได้ คนสามารถได้รับพิษได้จากที่ทำงาน ตัวอย่างเช่น ปรอทไนเตรตใช้ทำเคลือบเซรามิก ทำให้ทองเหลืองดำ ผลิตดอกไม้ไฟ และในการวิเคราะห์ทางเคมีบางประเภท สารนี้มีรูปร่างเป็นผลึกใส ละลายน้ำได้ และมีลักษณะคล้ายเกลือหรือน้ำตาล ไนโตรเจนทำให้สารประกอบนี้มีรสเค็ม ดังนั้นพิษจากปรอทไนเตรตจึงสามารถเกิดขึ้นได้จากการรับประทานเข้าไปโดยผิดพลาดเพื่อเป็นสารปรุงแต่งกลิ่นรส

อาการพิษทางเคมีจากสารปรอทเมื่อสูดดมไอของสารดังกล่าวจะคล้ายกับอาการของพิษไนเตรต แต่ในกรณีนี้ ไตมักจะได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงซึ่งเมื่อเทียบกับภาวะขาดออกซิเจนโดยทั่วไปแล้ว ไม่ได้ให้การพยากรณ์โรคที่เชิงบวกมากนัก

คนงานในภาคเกษตรที่ทำงานกับปุ๋ยอาจได้รับพิษจากยาฆ่าแมลงและไนเตรต การไม่รักษาสุขอนามัยของมือและนั่งกินอาหารด้วยมือที่ไม่ได้ล้าง ส่งผลให้ร่างกายได้รับสารพิษที่ไม่เพียงแต่มีประโยชน์ แต่ยังเป็นอันตรายหรือเป็นพิษอีกด้วย

หากไม่ปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ในการจัดเก็บสารอาหารพืชและผลิตภัณฑ์กำจัดวัชพืช สารที่ไม่เป็นอันตรายอาจเข้าสู่ดินได้ในปริมาณมาก และจากจุดนั้นก็ซึมลึกลงไปในน้ำใต้ดิน ทำให้เกิดพิษต่อดินและน้ำเป็นระยะทางหลายร้อยกิโลเมตร สัตว์และผู้คนจะดื่มน้ำเหล่านี้ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการมึนเมาได้

ผู้คนมักไปโรงพยาบาลน้อยลงเนื่องจากพิษไนเตรตในน้ำ เนื่องจากโดยปกติแล้วความเข้มข้นของไนเตรตในน้ำธรรมชาติค่อนข้างต่ำ อย่างไรก็ตาม มีกรณีที่อธิบายไว้ข้างต้นซึ่งอาจส่งผลต่อสถิติได้อย่างมาก ชาวชนบทมักประสบกับความประมาทดังกล่าว โดยบ่อน้ำของพวกเขาสามารถเติมน้ำเย็นที่บริสุทธิ์ที่สุดได้ด้วยปุ๋ยในทุ่งนาที่อยู่ใกล้เคียง ซึ่งอาจเสริมด้วยสารประกอบแร่ธาตุที่มีประโยชน์น้อยที่สุดและส่วนประกอบโภชนาการของพืชที่เป็นอันตรายต่อผู้คน เด็ก ๆ ในชนบทก็เติบโตในน้ำนี้เช่นกัน และพวกเขาอาจได้รับพิษได้ง่าย เนื่องจากอาการพิษจะปรากฏในเด็ก คุณไม่จำเป็นต้องดื่มน้ำไนเตรตมากขนาดนั้น

อย่าคิดว่าคนเมืองจะปลอดภัยจากพิษไนเตรตที่มีอยู่ในน้ำได้ เพราะสารประกอบไนโตรเจนอาจไปลงเอยในแหล่งน้ำขนาดใหญ่ที่เมืองใหญ่ใช้เป็นแหล่งน้ำ (แต่ก็มีความหวังว่าปัญหาจะถูกระบุและกำจัดได้อย่างรวดเร็ว)

นอกจากนี้ คุณควรระมัดระวังเมื่อพบน้ำพุที่มีน้ำใสสะอาด หากน้ำพุดังกล่าวไหลผ่านใกล้ทุ่งเกษตรหรือโกดังที่มีปุ๋ยและยาฆ่าแมลง ส่วนประกอบของน้ำอาจไม่มีประโยชน์เท่าที่เราต้องการ

เมื่อเราเผชิญกับพิษไนเตรตในชีวิตประจำวัน เรามักจะพูดถึงปุ๋ยไนโตรเจนที่ใช้ในภาคเกษตรกรรม ได้แก่ แอมโมเนียม โซเดียมไนเตรต ไนโตรฟอสกา และไนเตรตชนิดอื่นๆ เมื่อเรากินแตงกวาหรือแตงโมสดนอกฤดูกาลและมีอาการน่าสงสัย เราต้องเข้าใจว่าพิษนี้ไม่ได้เกิดจากผักโดยตรง แต่เกิดจากไนเตรตที่อัดแน่นเกินมาตรฐาน

ในกรณีของการเป็นพิษจากไนเตรตในยา เรากำลังจัดการกับสารประกอบอินทรีย์อื่นๆ ของกรดไนตรัส บางชนิด (เช่น ไนโตรกลีเซอรีน ซึ่งเป็นส่วนผสมของกลีเซอรีน ไนตรัส และกรดซัลฟิวริก) เป็นวัตถุระเบิด

[ 4 ], [ 5 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ไม่ว่าสาเหตุที่แท้จริงของการเป็นพิษจะมาจากอะไรก็ตาม ก็ไม่เคยหายไปโดยไม่มีร่องรอยสำหรับบุคคลนั้น โดยเฉพาะอาการพิษร้ายแรงอย่างพิษไนเตรต ไนเตรตเองอาจไม่ก่อให้เกิดอันตรายโดยเฉพาะและไม่ถือเป็นสารพิษ แต่ผลกระทบที่มีต่อร่างกายนั้นซ่อนอันตรายที่ซ่อนอยู่ ไนเตรตในปริมาณเล็กน้อยจะไม่สังเกตเห็นได้ และหากได้รับในปริมาณมาก ไนเตรตจะทำให้เกิดอาการขาดออกซิเจน

การขาดออกซิเจนของอวัยวะและเนื้อเยื่อทำให้เกิดการทำงานผิดปกติ แต่การทำให้เกิดความผิดปกติทางการทำงานนั้นง่ายกว่าการฟื้นคืนการทำงานของอวัยวะหรือระบบให้กลับมาเป็นปกติ โดยส่วนใหญ่แล้ว ในกรณีที่ได้รับพิษร้ายแรง จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างจริงจัง อย่างไรก็ตาม ไม่ได้รับประกันว่าการทำงานผิดปกติจะไม่เกิดขึ้นอีกในอนาคต

สถานการณ์เลวร้ายยิ่งขึ้นไปอีกเมื่อทารกในครรภ์และเด็กเล็กได้รับพิษไนเตรต ซึ่งระบบต่างๆ ของร่างกายบางส่วนยังคงไม่พัฒนาอย่างสมบูรณ์แม้หลังจากคลอดบุตรแล้ว เป็นที่ชัดเจนว่าผลกระทบเชิงลบใดๆ จากภายนอกสามารถส่งผลต่อการพัฒนาของทารกและการทำงานต่อไปของอวัยวะสำคัญได้

พิษไนเตรตนั้นค่อนข้างจะทนได้ยากแม้แต่กับคนที่มีสุขภาพแข็งแรงโดยทั่วไป ไม่ต้องพูดถึงคนที่สุขภาพไม่ดีเลย ภาวะขาดออกซิเจนอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดหัวใจและโรคตับที่มีอยู่แล้ว ในผู้ที่มีความดันโลหิตต่ำ ไนเตรตสามารถทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว ซึ่งจะนำไปสู่ภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตที่เรียกว่าภาวะหมดสติในกรณีของโรคทางเดินหายใจ อาการของระบบทางเดินหายใจล้มเหลวจะปรากฏออกมาอย่างรวดเร็ว ซึ่งจะต้องมีมาตรการเร่งด่วนเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วย โรคทางระบบประสาทอาจมีความซับซ้อนมากขึ้นเมื่อมีภาวะขาดออกซิเจน

ดังนั้น แม้ว่าคุณจะสามารถรับมือกับอาการของพิษได้อย่างรวดเร็ว แต่ผลที่ตามมาจากภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงและยาวนานก็ยังคงเตือนคุณถึงตัวเองได้ในรูปแบบของปัญหาสุขภาพใหม่ๆ มากขึ้นเรื่อยๆ

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

การวินิจฉัย พิษไนเตรท

พิษไนเตรตคือการพัฒนาของสภาพในบุคคลที่ต้องการการดูแลฉุกเฉิน อย่าคิดว่าทุกอย่างจะผ่านไปได้เองภายในเช้า คุณเพียงแค่ต้องดื่มถ่านกัมมันต์ตามจำนวนที่ต้องการตามนิสัย แต่ถ้ามีอาการขาดออกซิเจนปรากฏขึ้น ถ่านก็จะไม่ช่วย มันสามารถทำความสะอาดลำไส้ได้ แต่ไม่สามารถทำความสะอาดเลือดที่ไนไตรต์แทรกซึมและพัฒนากิจกรรมที่เป็นอันตรายได้

หากมีอาการปวดท้องและขาดออกซิเจน ให้รีบสงสัยว่าได้รับพิษไนเตรตและโทรเรียกรถพยาบาล ยิ่งร่างกายขาดออกซิเจนนานเท่าไร ผลที่ตามมาก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น แพทย์จะต้องแจ้งให้ทราบว่าผู้ป่วยกินและดื่มอะไรในวันก่อนหน้า ซึ่งจะช่วยให้ระบุสาเหตุของพิษได้ เพื่อให้ความช่วยเหลือฉุกเฉิน

เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะทำการตรวจที่จำเป็นที่โรงพยาบาลการตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมีจะแสดงให้เห็นการมีอยู่ของสารอันตรายและโมเลกุลเมทฮีโมโกลบินที่ดัดแปลง การวิเคราะห์เชิงปริมาณจะช่วยกำหนดความรุนแรงของพิษและทำนายการรักษาเหยื่อได้

หลังจากให้การดูแลฉุกเฉินและอาการของผู้ป่วยดีขึ้นบ้างแล้ว อาจกำหนดให้ทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อช่วยประเมินระดับความเสียหายที่เกิดจากภาวะขาดออกซิเจนของอวัยวะและระบบต่างๆ การวินิจฉัยด้วยเครื่องมืออาจรวมถึงการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจการเอกซเรย์ทรวงอกการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมอง การอัลตราซาวนด์ไตและการทดสอบที่จำเป็นอื่นๆ ขึ้นอยู่กับอาการที่บ่งชี้ถึงความเสียหายของอวัยวะนั้นๆ

[ 14 ], [ 15 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

แม้ว่าการล่าช้าในกรณีนี้จะทำให้สถานการณ์เลวร้ายลง แต่แพทย์ก็ควรวินิจฉัยให้ถูกต้องเพื่อกำหนดการรักษาที่ถูกต้อง เป็นไปไม่ได้เลยที่จะประเมินบทบาทของการวินิจฉัยแยกโรคในกรณีนี้ต่ำเกินไป เนื่องจากการรักษาอาหารเป็นพิษจากผลิตภัณฑ์ที่เน่าเสียหรือติดเชื้อและพิษไนเตรตมีความแตกต่างกันอย่างมากในขั้นตอนการรักษาฉุกเฉิน ในกรณีของพิษไนเตรต แพทย์จะให้ยาแก้พิษเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วย ซึ่งก็คือสารละลายเมทิลีนบลู ยานี้จะช่วยต่อต้านผลกระทบที่เป็นอันตรายของไนไตรต์ที่เกิดขึ้นเมื่อไนเตรตเข้าสู่ร่างกาย

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือต้องใส่ใจไม่เพียงแค่เมนูอาหารของผู้ป่วยในวันก่อนที่อาการปวดท้องจะปรากฏ แต่ยังต้องใส่ใจอาการเขียวคล้ำหรือผิวคล้ำเสียและเยื่อเมือกหายใจถี่ อ่อนแรงผิดปกติ ฯลฯ ด้วย ซึ่งจะช่วยแยกแยะพิษจากอาหารเก่าจากภาวะขาดออกซิเจนที่เกิดจากการได้รับไนไตรต์ และให้ความช่วยเหลือที่จำเป็นอย่างทันท่วงที

การวินิจฉัยภาวะพิษไนเตรตในทารกเป็นเรื่องยากเป็นพิเศษ เนื่องจากทารกจะไม่แสดงอาการของอาหารเป็นพิษ และอาการจะคล้ายกับโรคปอดบวมจากสารพิษ ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อสูดอนุภาคของสารพิษเข้าไป ส่งผลให้หลอดลมและปอดอักเสบ

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

การรักษา พิษไนเตรท

ในสถานการณ์ที่ร้ายแรงเช่นการได้รับพิษจากสารเคมีซึ่งเป็นเกลือของกรดไนตรัส มีเพียงแพทย์ในโรงพยาบาลเท่านั้นที่สามารถให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพเพื่อช่วยชีวิตเขา แต่ไม่ได้หมายความว่าจนกว่ารถพยาบาลจะมาถึง คุณต้องนั่งเฉยๆ และรอจนกว่าไนเตรตที่เปลี่ยนรูปจะเปลี่ยนโมเลกุลของเฮโมโกลบินครึ่งหนึ่งเป็นเมทฮีโมโกลบิน คุณต้องดำเนินการโดยเร็วที่สุดเพื่อช่วยชะลอการแทรกซึมของไนไตรต์เข้าสู่เลือด และเพื่อสิ่งนี้ คุณต้องรู้ว่าต้องทำอย่างไรในกรณีที่ได้รับพิษจากไนเตรต

การป้องกัน

ไม่จำเป็นต้องปฏิเสธของขวัญจากธรรมชาติ แต่ควรปฏิบัติตามข้อควรระวังบางประการ คุณทำอะไรได้บ้างเพื่อปกป้องตัวเองและครอบครัวของคุณจากพิษไนเตรต:

• หากเป็นไปได้ ควรปลูกผักและผลไม้ในสวนหรือบ้านพักตากอากาศของตนเอง หรือซื้อจากผู้ผลิตที่เชื่อถือได้ คุณปู่คุณย่าที่ขายสินค้าที่ปลูกเองไม่น่าจะซื้อปุ๋ยเคมีมาล่อใจ เพราะปุ๋ยเคมีเหล่านี้มักจะใส่ปุ๋ยอินทรีย์หรือปุ๋ยคอกซึ่งไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายมนุษย์
• ผักตามฤดูกาลมีไนเตรตในระดับที่ค่อนข้างต่ำ ดังนั้นผักเหล่านี้จึงเป็นอันตรายได้ก็ต่อเมื่อได้รับไนเตรตจากน้ำที่ปนเปื้อนหรือปลูกไว้ใกล้โกดังที่มีปุ๋ยไนโตรเจน ผักตามฤดูกาลสามารถซื้อได้โดยไม่ต้องกลัว แต่ถ้าคุณยังสงสัยเกี่ยวกับผักเหล่านี้ คุณต้องจำไว้ว่า:
  • โซนอันตรายของมันฝรั่งอยู่ใต้ผิวหนัง เช่นเดียวกันกับแตงโม แตงกวา หรือเมลอน
  • ในกะหล่ำปลี ไนเตรตจะสะสมอยู่ที่ก้านและใบด้านบน
  • ผักใบเขียวจะเก็บสารประกอบไนโตรเจนไว้ในลำต้น
  • หัวบีท - ในเนื้อของส่วนบนของพืชราก (1-2 ซม.) และส่วนยอด
  • แครอท - อยู่ใกล้กับส่วนบนและแกนในครึ่งบนของต้นด้วย

การกำจัดส่วนต่างๆ เหล่านี้ของผลไม้และพืชออกก่อนรับประทานจะช่วยลดปริมาณไนเตรตในผลไม้และพืชเหล่านั้นได้อย่างมาก

• การอบด้วยความร้อนยังช่วยลดปริมาณไนเตรตอีกด้วย ในขณะเดียวกัน ปริมาณไนเตรตก็ลดลงไม่เพียงแต่ในผักเท่านั้น แต่ยังรวมถึงน้ำด้วย ปรากฎว่าการดื่มน้ำต้มซึ่งตรงกันข้ามกับความเชื่อที่นิยมกันนั้นมีประโยชน์ไม่แพ้น้ำดิบและผักต้มนั้นสามารถป้องกันตัวเองจากผลที่น่าเศร้าของการเป็นพิษจากไนเตรตได้ อย่างไรก็ตาม หลังจากต้มแล้ว ควรนำผักออกจากน้ำทันที มิฉะนั้น ไนเตรตที่ต้มแล้วจะกลับคืนสู่ผลไม้ (นี่เป็นความเห็นของแพทย์ผู้มีประสบการณ์) นอกจากนี้ ควรดูแลให้ผลไม้ต้มเย็นลงอย่างรวดเร็ว
• ผักไม่สามารถต้มได้ทุกชนิดและไม่จำเป็นต้องต้มเสมอไป ผักและผลไม้สดจะคงวิตามินไว้ได้มากกว่า ซึ่งหมายความว่ามีประโยชน์มากกว่า คุณสามารถลดปริมาณไนเตรตในผักสดได้โดยการแช่ผักไว้ในน้ำสักพัก
• ระหว่างการเก็บรักษา ผักและผลไม้จะสูญเสียไนเตรตบางส่วนและกลายเป็นอันตรายน้อยลง แต่ไม่สามารถพูดได้เช่นนั้นกับน้ำผลไม้ธรรมชาติที่ทำจากผักและผลไม้ ควรดื่มน้ำผลไม้ที่คั้นสด น้ำบีทรูทควรแช่ทิ้งไว้ในตู้เย็นประมาณสองสามชั่วโมง
• สำหรับผักที่กินเร็ว การเลิกกินอาจไม่น่าจะส่งผลต่อความสุขในชีวิตของคุณมากนัก แต่จะช่วยให้คุณรักษาสุขภาพและเงินไว้ได้ ผักทุกชนิดมีเวลาของมัน เป็นที่ชัดเจนว่าการรอคอยแตงโมที่ทุกคนชื่นชอบอาจล่าช้าออกไป โดยปกติแล้วแตงโมจะเริ่มสุกในช่วงปลายฤดูร้อนในเดือนสิงหาคม แต่คุณจะเห็นแตงโมลายสวยๆ และแตงโมสีเหลืองหอมๆ บนชั้นวางของในร้านค้าปลีกเร็วกว่ามาก นี่เป็นสิ่งล่อใจที่ยอดเยี่ยมซึ่งปลอดภัยกว่าที่จะต่อสู้ และหากคุณเคยชินกับการตามใจตัวเอง ก็ควรทำโดยไม่ต้องให้เด็กๆ มีส่วนร่วม เพราะการได้รับพิษไนเตรตอาจมีผลร้ายแรงกว่าและมีแนวโน้มว่าจะไม่ดี

แตงกวาและมะเขือเทศในโรงเรือนซึ่งมีวางจำหน่ายตามร้านค้าเกือบตลอดทั้งปีก็ควรได้รับการดูแลด้วยความระมัดระวังเช่นกัน นอกฤดูกาล ปริมาณแตงกวาและมะเขือเทศบนโต๊ะวันหยุดควรจำกัดให้มากที่สุด ไม่ควรให้เด็กๆ และสตรีมีครรภ์ทานอาหารอร่อยๆ เหล่านี้เลย ผู้สูงอายุก็เช่นกันที่มีปัญหาสุขภาพมากพออยู่แล้ว

• สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือไนเตรตไม่ได้พบเฉพาะในพืชและน้ำเท่านั้น แต่ยังพบได้ในยาที่อยู่ในกลุ่มเดียวกันหรือในไส้กรอกด้วย ผลิตภัณฑ์จากกลุ่มไนเตรตต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในการใช้งาน แต่ผู้ที่เป็นโรคหัวใจไม่สามารถปฏิเสธได้เสมอไป แต่เบคอน ไส้กรอก และอาหารอันโอชะอื่นๆ ที่สามารถตัดสินปริมาณไนเตรตได้จากสีและข้อมูลบนฉลากหรือในเอกสารผลิตภัณฑ์ สามารถละทิ้งได้อย่างสิ้นเชิงและเลือกผลิตภัณฑ์ที่ผลิตโดยไม่ใช้สารเติมแต่งที่เป็นอันตราย จริงๆ แล้ว คุณสามารถปรุงไส้กรอกแสนอร่อยที่บ้านได้อย่างแน่นอน โดยจะไม่มีอะไรที่เป็นอันตรายหรือก่อมะเร็ง และค่อนข้างเหมาะสำหรับลูกๆ ของเรา
• เมื่อทำงานกับสารเคมี ปุ๋ยไนโตรเจน ยาฆ่าแมลง คุณต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านความปลอดภัยอย่างเคร่งครัด ปกป้องทางเดินหายใจและบริเวณร่างกายที่สัมผัสอากาศจากการสัมผัสกับ "สารเคมี" ที่เป็นอันตราย มีอุปกรณ์ป้องกันพิเศษสำหรับสิ่งนี้ที่คุณควรใช้ ก่อนอาหารกลางวันและหลังเลิกงาน คุณต้องล้างหน้าและมือด้วยสบู่เพื่อกำจัดอนุภาคไนเตรตออกจากสิ่งเหล่านี้ ซึ่งอาจเข้าสู่ระบบย่อยอาหารได้ในภายหลัง

[ 20 ], [ 21 ]

พยากรณ์

ผลที่ตามมาจากการได้รับพิษไนเตรตนั้นขึ้นอยู่กับปริมาณของเกลือไนโตรเจนที่เข้าสู่ร่างกายและอายุของเหยื่อเป็นส่วนใหญ่ ทั้งผู้ใหญ่และเด็กสามารถกินแตงโมหรือเมลอนได้เท่าๆ กันที่โต๊ะอาหาร แต่สมาชิกในครอบครัวที่ตัวเล็กที่สุดจะได้รับผลกระทบมากที่สุด เนื่องจากไนเตรตในปริมาณเพียงเล็กน้อยก็เพียงพอที่จะทำให้เกิดพิษได้แล้ว เด็กจะมีอาการเขียวคล้ำของผิวหนังและเยื่อเมือก ซึม และมีไข้ทันที ในขณะที่ผู้ใหญ่จะหายจากอาการอาหารไม่ย่อยหรือไม่แสดงอาการใดๆ เลย ในผู้ใหญ่ พิษไนเตรตจากผลิตภัณฑ์อาหารมักเกิดขึ้นในรูปแบบที่ไม่รุนแรง แต่การพยากรณ์โรคพิษไนเตรตในเด็กนั้นแย่กว่ามาก

ในเด็ก พิษเฉียบพลันจากสารประกอบไนโตรเจนมักเกิดขึ้นบ่อยกว่าในผู้ใหญ่ โดยมีอาการชัก หายใจถี่ และผลที่ตามมาอื่นๆ จากการขาดออกซิเจน ซึ่งอาจส่งผลไม่ดีต่อพัฒนาการของเด็ก หรืออาจถึงขั้นทำให้ทารกเสียชีวิตได้ พิษเฉียบพลันในหญิงตั้งครรภ์อาจทำให้แท้งบุตรหรือคลอดบุตรที่มีพัฒนาการล่าช้าและมีโรคทางพันธุกรรม

แต่ก็ไม่สามารถพูดได้ว่าพิษเรื้อรังนั้นผ่านไปอย่างไร้ร่องรอย หากเนื้อเยื่อของอวัยวะและระบบต่างๆ ขาดออกซิเจนอย่างต่อเนื่อง ในที่สุดเนื้อเยื่อเหล่านั้นก็จะอ่อนแอหรือฝ่อและทำลายอวัยวะนั้นๆ การบริโภคผลิตภัณฑ์ที่มีไนเตรตในปริมาณสูงเป็นประจำอาจเป็นอันตรายต่อระบบประสาท หัวใจ ตับ ไต และอวัยวะอื่นๆ ที่ประสบภาวะขาดออกซิเจนในระดับปานกลาง

พิษไนเตรตเรื้อรังจะกลายเป็นพิษเฉียบพลันได้ยากมาก ในกรณีนี้ ไนเตรตจะต้องเข้าสู่ร่างกายในปริมาณที่เหมาะสมในคราวเดียว ซึ่งจะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของไนเตรตที่มีอยู่ แต่ทั้งนี้ไม่ได้หมายความว่าการได้รับพิษจากร่างกายแบบค่อยเป็นค่อยไปจะอันตรายน้อยกว่าการได้รับพิษทันที ควรเข้าใจว่าพิษไนเตรตเรื้อรังคือความตายช้าๆ เมื่ออวัยวะสำคัญต่างๆ เริ่มเสื่อมลงทีละส่วน

บางทีเมื่ออ่านข้อความเหล่านี้และพบอาการของพิษไนเตรตเรื้อรัง หลายคนอาจเริ่มคิดว่าจะไม่มีอะไรดีเกิดขึ้นกับพวกเขา เพราะไม่สามารถกำจัดไนเตรตออกจากร่างกายได้ ไม่จำเป็นต้องสิ้นหวัง พิษเรื้อรังโดยไม่มีอาการคุกคามชีวิตนั้นไม่น่ากลัวนัก หากคุณพยายามป้องกันไม่ให้เกลือไนโตรเจนเข้าสู่ร่างกายเพิ่มเติมผ่านอาหารหรือน้ำ อันเป็นผลจากความประมาทของคุณเองเมื่อทำงานกับสารเคมีและปุ๋ย ความสมดุลของออกซิเจนและเมทฮีโมโกลบินจะค่อยๆ กลับคืนมา เนื่องจากเลือดมีแนวโน้มที่จะสร้างใหม่

แต่จะเลิกกินไนเตรตได้อย่างไรถ้าไม่มีสวนของตัวเอง และการปฏิเสธผลิตภัณฑ์จากพืชซึ่งปกติแล้วไนเตรตจะเข้มข้น จะส่งผลเสียต่อร่างกายไม่ต่างจากการได้รับพิษจากสารประกอบไนโตรเจนเลย เพราะด้วยวิธีนี้ ร่างกายจะสูญเสียโอกาสในการรับวิตามินและแร่ธาตุที่ธรรมชาติมอบให้และจำเป็นต่อชีวิตปกติ

เราได้ยินเรื่องพิษไนเตรตแทบทุกวัน ทันทีที่ผักและผักใบเขียวที่ฉุ่มฉ่ำน่ารับประทานวางขายตามชั้นวางของในร้านค้าปลีก น่าเสียดายที่แม้จะมีรายงานจำนวนมากและผลที่ตามมาอันอันตรายจากการขาดออกซิเจนที่เกิดจากไนเตรต ผู้คนก็ยังคงใช้จ่ายเงินจำนวนมากเพื่อซื้อสิ่งที่อาจถึงขั้นพรากชีวิตได้ แต่ธรรมชาติของมนุษย์เป็นเช่นนี้ จนกว่าเราจะเผชิญกับอันตรายเอง เราก็ไม่สามารถเชื่อได้เต็มปากว่าสิ่งนั้นมีอยู่จริง

[ 22 ]