เสียงหูอื้อ

เสียงดังในหูคือความรู้สึกว่ามีเสียงในหูเมื่อไม่มีแหล่งกำเนิดเสียงภายนอก ประชากรวัยผู้ใหญ่ประมาณ 15% เคยประสบกับเสียงดังในหูสักครั้งในชีวิต และ 0.5-2% มีอาการรุนแรง แม้ว่าเด็กๆ ก็มีเสียงดังในหูบ้างเป็นครั้งคราว แต่ไม่นานก็จะกลายเป็นว่าเด็กๆ ไม่สนใจและมักจะเริ่มมีอาการนี้ โดยส่วนใหญ่อาการนี้จะเริ่มเมื่ออายุ 50-60 ปี

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

สาเหตุของอาการหูอื้อ

สาเหตุของอาการหูอื้อมีหลากหลาย เช่น ขี้หูในช่องหูชั้นนอก การติดเชื้อไวรัส โรคหลอดเลือด ภาวะชราตามวัย บาดแผลจากการได้ยิน หูชั้นกลางอักเสบเป็นหนองเรื้อรัง อาการหลังจากตัดกระดูกโกลนออก โรคเมนิแยร์ บาดเจ็บที่ศีรษะ การรับประทานยาที่เป็นพิษต่อหู เนื้องอกของเส้นประสาทการได้ยิน โรคโลหิตจาง ความดันโลหิตสูง ฟันคุดที่ค้างอยู่ การรับประทานแอสไพริน

ผู้ป่วย 20% ที่บ่นว่าหูอื้ออาจสูญเสียการได้ยินด้วย กลไกของโรคยังไม่ทราบแน่ชัดในกรณีส่วนใหญ่ ยกเว้นผู้ที่มีอาการหูอื้อแบบ "ไม่ทราบสาเหตุ" แต่กรณีดังกล่าวพบได้น้อย ผู้ป่วยดังกล่าวอาจได้ยินตัวเอง (และผู้อื่นได้ยิน) เสียงต่างๆ ที่เกิดจากการเคลื่อนไหวของเพดานอ่อนโดยไม่ได้ตั้งใจ ซึ่งเป็นกล้ามเนื้อที่ทำให้แก้วหูตึง หรือการหดตัวของกล้ามเนื้อโกลน สาเหตุอื่นๆ ของอาการหูอื้อแบบ "ไม่ทราบสาเหตุ" อาจเป็นความผิดปกติของหลอดเลือดและเสียงพึมพำจากหลอดเลือด

ผู้ป่วยอีกกลุ่มหนึ่งที่มีอาการหูอื้อจะรับรู้ได้เมื่อหายใจทางจมูก แต่เสียงจะหายไปเมื่อหายใจทางปาก ในผู้ป่วยดังกล่าว สามารถมองเห็นแก้วหูเคลื่อนไหวตามการเคลื่อนไหวของหน้าอกขณะส่องกล้องตรวจหู สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดคือท่อยูสเตเชียน "เปิด" ดังนั้นผู้ป่วยจึงรู้สึกโล่งใจหลังจากทาสารละลายซิลเวอร์ไนเตรตที่บริเวณรูของท่อยูสเตเชียน หรือหลังจากฉีดเทฟลอนใต้เยื่อเมือก (ซึ่งจะช่วยให้ท่อยูสเตเชียนแคบลง)

ประวัติของโรคในผู้ป่วยดังกล่าว เมื่อทำการเก็บประวัติของผู้ป่วยดังกล่าว จำเป็นต้องชี้แจงคำถามหลายข้อให้ชัดเจน เช่น รอยโรคที่ทำให้เกิดเสียงนั้นอยู่บริเวณใด - ในหูหรือในศูนย์สมอง เสียงนั้นมีลักษณะอย่างไร อะไรทำให้เสียงดังขึ้นและอะไรทำให้เสียงเบาลง มีอาการปวดหู มีของเหลวไหลออกจากหูหรือไม่ มีอาการเวียนศีรษะหรือไม่ เคยได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะมาก่อนหรือไม่ มีภาระทางพันธุกรรมเกี่ยวกับอาการหูหนวกหรือหูอื้อหรือไม่ การนอนหลับเป็นอย่างไร สภาพแวดล้อมทางสังคมเป็นอย่างไร (เสียงดังจะรุนแรงขึ้นในบุคคลที่แยกตัวและบุคคลที่เป็นโรคซึมเศร้า) ผู้ป่วยรับประทานยาอะไร

การตรวจร่างกายและตรวจร่างกายผู้ป่วย โดยต้องส่องกล้องตรวจหูเพื่อตรวจหาโรคหูชั้นกลาง ตรวจการได้ยิน (ด้วยส้อมเสียงและการตรวจการได้ยิน) ตรวจการทำงานของหูชั้นกลางและเกณฑ์ของรีเฟล็กซ์สเตพีเดียส

[ 4 ]

การรักษาอาการหูอื้อ

เมื่อได้ตัดสาเหตุร้ายแรงของอาการหูอื้อออกไปแล้ว ให้พยายามโน้มน้าวผู้ป่วยว่าอาการหูอื้อไม่ได้บ่งชี้ถึงความผิดปกติของสมองหรือโรคร้ายแรงใดๆ ทั้งสิ้น และไม่ควรให้เสียงที่ได้ยินเบาลงกว่านี้ แนะนำให้ผู้ป่วยเข้าร่วมกลุ่มช่วยเหลือตนเอง การบำบัดด้วยยาไม่ได้ผล ไม่แนะนำให้ใช้ยาคลายเครียด แม้ว่ายานอนหลับตอนกลางคืนอาจช่วยได้ก็ตาม คาร์บามาเซพีนไม่ได้ผลตามที่คาดหวัง เบตาฮีสตีนช่วยได้เฉพาะผู้ป่วยโรคเมนิแยร์บางรายเท่านั้น ยาต้านอาการซึมเศร้าอาจช่วยได้ในผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้า

การสวมหน้ากากพิเศษถึงแม้จะไม่สามารถรักษาโรคได้ แต่ก็สามารถบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้ ในเวลากลางคืน การเล่นเพลงเบาๆ จะช่วยลดเสียงรบกวนในหูได้โดยไม่รบกวนการนอนหลับของคู่สมรส นอกจากนี้ยังใช้เครื่องกำเนิดเสียงซึ่งสร้างเสียงเบา ๆ ที่ไม่รบกวน โดยสวมไว้หลังหู เครื่องช่วยฟังเหล่านี้มักช่วยผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางการได้ยิน ผู้ป่วยที่มีความพิการจากเสียงหูอื้อสามารถช่วยเหลือได้ (ใน 25% ของกรณี) โดยการตัดเส้นประสาทหู แต่หลังจากนั้นอาการหูหนวกจะพัฒนา