อาการเวียนหัว

อาการเวียนศีรษะ คือ ความรู้สึกเหมือนมีการเคลื่อนไหวของร่างกายตัวเองหรือวัตถุรอบข้าง

ในทางปฏิบัติ คำว่า “อาการวิงเวียนศีรษะ” ได้รับการตีความในวงกว้างมากขึ้น โดยรวมถึงความรู้สึกและภาวะที่เกิดจากการรบกวนในการรับข้อมูลทางประสาทสัมผัส (ระบบการทรงตัว ระบบการมองเห็น ระบบการรับรู้ตำแหน่งของร่างกาย ฯลฯ) การประมวลผล และแสดงออกมาด้วยความยากลำบากในการวางแนวเชิงพื้นที่

อาการวิงเวียนศีรษะเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในการเข้ารับการรักษาทางการแพทย์ ในผู้ป่วยนอก ผู้ป่วย 2-5% บ่นว่าเวียนศีรษะ ความถี่ของการบ่นว่าเวียนศีรษะเพิ่มขึ้นตามอายุและสูงถึง 30% หรือมากกว่าในผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี ตามรายงานของ Lopez-Gentili et al. (2003) จากผู้ป่วย 1,300 รายที่เข้ารับการรักษาทางการแพทย์สำหรับความผิดปกติของระบบการทรงตัว 896 ราย (68.9%) มีอาการวิงเวียนศีรษะแบบทั่วร่างกาย ในขณะที่ผู้ป่วยที่เหลือมีอาการวิงเวียนศีรษะแบบทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางจิต และมีอาการหมดสติร่วมด้วยในจำนวนที่น้อยกว่า ในผู้ป่วยมากกว่าครึ่งหนึ่งที่มีอาการวิงเวียนศีรษะแบบทั่วร่างกาย อาการวิงเวียนศีรษะแบบตามตำแหน่ง และในหนึ่งในสามของผู้ป่วย มักมีอาการเวียนศีรษะซ้ำ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

สาเหตุของอาการเวียนศีรษะ

กลไกในการรักษาสมดุลเป็นหนึ่งในกลไกที่เก่าแก่ที่สุดที่มนุษย์ได้รับมาในกระบวนการวิวัฒนาการ ความสมดุลเกิดขึ้นได้จากการบูรณาการกิจกรรมของระบบรับความรู้สึกทางหู ระบบการมองเห็น ระบบรับรู้ตำแหน่งของร่างกาย และระบบสัมผัส รวมถึงการเชื่อมต่ออย่างใกล้ชิดกับโครงสร้างอื่นๆ ของสมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งโครงสร้างใต้เปลือกสมองและเปลือกสมอง

เครื่องวิเคราะห์ระบบการทรงตัวมีโครงสร้างทางเคมีประสาทที่ซับซ้อนมาก บทบาทหลักในการถ่ายทอดข้อมูลจากตัวรับของครึ่งวงกลมคือฮีสตามีน ซึ่งมีผลต่อตัวรับฮีสตามีน H1 _และH3 ( แต่ไม่ใช่ตัวรับ H2 _ซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในเยื่อเมือกของทางเดินอาหาร) การถ่ายทอดทางโคลีเนอร์จิกมีผลในการปรับเปลี่ยนการถ่ายทอดทางประสาทด้วยฮีสตามีน อะเซทิลโคลีนช่วยให้การถ่ายทอดข้อมูลจากตัวรับไปยังนิวเคลียสเวสติบูลาร์ด้านข้าง รวมถึงส่วนกลางของเครื่องวิเคราะห์ ข้อมูลการทดลองที่มีอยู่ชี้ให้เห็นว่ารีเฟล็กซ์เวสติบูลาร์-เจเนทีฟเกิดขึ้นได้เนื่องจากปฏิสัมพันธ์ระหว่างระบบโคลีเนอร์จิกและฮีสตามีน การรับความรู้สึกทางเวสติบูลาร์ไปยังนิวเคลียสเวสติบูลาร์ด้านกลางเกิดขึ้นได้จากทั้งเส้นทางฮีสตามีนเนอร์จิกและกลูตาเมต นอกจากนี้ GABA โดปามีน เซโรโทนิน และเปปไทด์ประสาทบางชนิดยังมีบทบาทสำคัญในการควบคุมแรงกระตุ้นที่เพิ่มขึ้น

กลไกการพัฒนาอาการวิงเวียนศีรษะมีความหลากหลายอย่างมาก ซึ่งเกิดจากความเป็นไปได้ที่จะเกิดความเสียหายต่อส่วนต่างๆ ของระบบประสาทโดยทั่วไปและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเครื่องวิเคราะห์การทรงตัว สาเหตุหลักของอาการวิงเวียนศีรษะแบบระบบคือความเสียหายต่อส่วนปลายของเครื่องวิเคราะห์การทรงตัว (ช่องครึ่งวงกลม เส้นประสาทเวสติบูลาร์ ปมประสาทเวสติบูลาร์) อันเนื่องมาจากกระบวนการเสื่อม เป็นพิษ และกระทบกระเทือนจิตใจ กลไกหลักของการพัฒนาอาการวิงเวียนศีรษะที่พบได้น้อยคือภาวะขาดเลือดเฉียบพลันของโครงสร้างเหล่านี้ ความเสียหายต่อโครงสร้างส่วนบน (ก้านสมอง โครงสร้างใต้เปลือกสมอง เนื้อขาว และเปลือกสมอง) มักเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของหลอดเลือด (ความดันโลหิตสูง หลอดเลือดแดงแข็ง) โรคกระทบกระเทือนจิตใจ โรคเสื่อม (พาร์กินสัน โรคเสื่อมหลายระบบ ฯลฯ)

สาเหตุของอาการวิงเวียนศีรษะมีหลากหลาย เช่น โรคเมนิแยร์ เส้นประสาทหูอักเสบ เวียนศีรษะจากท่าทางที่ไม่ร้ายแรง ภาวะขาดเลือดบริเวณกระดูกสันหลัง อิทธิพลของยาที่เป็นพิษต่อหู โรคเขาวงกต รอยโรคที่ทำลายหูชั้นกลาง (คอลีสเตียโตมา) เนื้องอกของเส้นประสาทหู การติดเชื้อเริม การอุดตันของท่อยูสเตเชียน และโรคซิฟิลิส

[ 8 ]

อาการเวียนศีรษะจากตำแหน่งที่ไม่ร้ายแรง

อาการนี้เกิดจากการขยับศีรษะ (มักเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยหันศีรษะขณะนอนอยู่บนเตียง) และจะคงอยู่เป็นเวลาหลายวินาที อาการนี้มักพบหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ ซึ่งอาจเกิดจากความเสียหายของถุงน้ำในสมอง ("ยูทริเคิล") ในระบบการทรงตัว การทดสอบแบบกระตุ้น: ให้ผู้ป่วยนั่งบนโซฟา แล้วขอให้ผู้ป่วยหันศีรษะไปด้านข้างไปทางแพทย์ ขณะที่รักษาตำแหน่งศีรษะนี้ไว้ ให้ผู้ป่วยนอนหงายอย่างรวดเร็ว โดยให้ศีรษะอยู่ต่ำกว่าระดับโซฟา 30° และคงอยู่ในตำแหน่งนี้เป็นเวลา 30 วินาที อาการตาสั่นในอาการเวียนศีรษะจากตำแหน่งที่ไม่ร้ายแรงจะมีลักษณะเป็นวงกลม และจะ "เต้น" ไปตามทิศทางของหูที่ศีรษะของผู้ป่วยนอนอยู่ อาการตาสั่นจะเริ่มหลังจากระยะแฝงซึ่งกินเวลาหลายวินาทีและหยุดหลังจาก 5-20 วินาที อาการตาสั่นจะอ่อนลงเมื่อทำการทดสอบซ้ำ แต่จะมีอาการเวียนศีรษะร่วมด้วย หากไม่พบสัญญาณใดๆ ให้ตรวจหาสาเหตุหลักของอาการเวียนศีรษะ โรคนี้หายได้เอง

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

โรคเส้นประสาทเวสติบูลาร์อักเสบ

โรคนี้เกิดขึ้นหลังจากมีไข้ในผู้ใหญ่ มักเป็นในช่วงฤดูหนาว และอาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัส ในกรณีดังกล่าว อาการวิงเวียนศีรษะฉับพลัน อาเจียน และขาอ่อนแรง เกิดจากการขยับศีรษะ การรักษาจะทำตามอาการ (เช่น ไซคลิซีน 50 มก. ทุก 8 ชั่วโมง) จะหายเป็นปกติภายใน 2-3 สัปดาห์ โรคนี้แยกแยะจากโรคเขาวงกตอักเสบจากไวรัสได้ยาก

โรคเมนิแยร์

โรคนี้มีสาเหตุมาจากการขยายตัวของช่องเอ็นโดลิมโฟติกของเขาวงกตเยื่อเมมเบรน ทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะเป็นพักๆ นานถึง 12 ชั่วโมง โดยมีอาการอ่อนแรง คลื่นไส้ และอาเจียน การโจมตีของโรคมักจะเกิดขึ้นเป็น "กลุ่ม" โดยระหว่างกลุ่มจะหายขาดอย่างสมบูรณ์ อาจมีอาการหูอื้อและหูหนวกจากประสาทรับเสียงที่ค่อยๆ เสื่อมลง การโจมตีของอาการวิงเวียนศีรษะเฉียบพลันในกรณีดังกล่าวจะหยุดลงด้วยอาการ (ไซคลิซีน 50 มก. ทุก 8 ชั่วโมง) เบตาฮิสติน 8-16 มก. ทุก 8 ชั่วโมง รับประทานทางปากจะให้ผลที่คาดเดาได้ยากกว่า แต่ควรพยายามกำหนดให้ผู้ป่วยรับประทานยาด้วย การผ่าตัดลดแรงกดของถุงเอ็นโดลิมโฟติกสามารถบรรเทาอาการวิงเวียนศีรษะ ป้องกันความก้าวหน้าของโรค และรักษาความสามารถในการได้ยิน การผ่าตัดตัดเขาวงกตช่วยบรรเทาอาการวิงเวียนศีรษะ แต่ทำให้หูหนวกทั้งสองข้าง

อาการเวียนหัวเกิดจากอะไร?

การเกิดโรค

การเกิดโรคเวียนศีรษะอาจเกิดจากหลายสาเหตุและขึ้นอยู่กับสาเหตุเฉพาะของอาการนี้ อาการเวียนศีรษะมักสัมพันธ์กับความผิดปกติของสมดุลและการประสานงานการเคลื่อนไหว รวมถึงความผิดปกติของการทำงานของระบบการทรงตัวของหูชั้นในและโครงสร้างส่วนกลางของสมอง ต่อไปนี้คือกลไกการเกิดโรคเวียนศีรษะบางส่วนที่เป็นไปได้:

1. ความผิดปกติของระบบการทรงตัว: อาการวิงเวียนศีรษะอาจเกิดจากความผิดปกติของระบบการทรงตัวซึ่งทำหน้าที่ควบคุมสมดุลและการประสานงานการเคลื่อนไหว ความผิดปกติดังกล่าวอาจเกิดจากปัญหาในหูชั้นใน เช่น โรคเมนเนียร์ โรคเส้นประสาทการทรงตัวอักเสบ หรือโรคเขาวงกตอักเสบ รวมถึงปัจจัยอื่นๆ
2. ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง: อาการวิงเวียนศีรษะอาจเกิดจากความผิดปกติของโครงสร้างส่วนกลางของสมองที่ควบคุมการทรงตัวและการประสานงานการเคลื่อนไหว ซึ่งอาจเกิดจากโรคต่างๆ เช่น โรคพาร์กินสัน โรคไมเกรน โรคหลอดเลือดสมอง เนื้องอกในสมอง และโรคอื่นๆ
3. ความดันโลหิตต่ำ: ความดันโลหิตต่ำมาก (hypotension) อาจทำให้เลือดไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอ ซึ่งอาจนำไปสู่อาการเวียนศีรษะได้
4. ความเครียดและความวิตกกังวล: ปัจจัยทางจิตวิทยา เช่น ความเครียด ความวิตกกังวล และอาการตื่นตระหนก อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาทางสรีรวิทยา เช่น อาการวิงเวียนศีรษะ
5. ยาและเวชภัณฑ์: ยาบางชนิดโดยเฉพาะยาลดความดันโลหิต ยาแก้ซึมเศร้า ยาแก้แพ้ และอื่นๆ อาจมีผลข้างเคียงทำให้มีอาการเวียนศีรษะได้
6. การติดเชื้อและการอักเสบ: การติดเชื้อของหูชั้นใน สมอง หรือการติดเชื้ออื่น ๆ อาจทำให้เกิดการอักเสบและการเปลี่ยนแปลงของการทำงานของระบบการทรงตัว ส่งผลให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะได้

7. ความผิดปกติของหลอดเลือด: ความผิดปกติของหลอดเลือดต่างๆ เช่น โรคหลอดเลือดผิดปกติหรืออาการปวดหลอดเลือด อาจส่งผลต่อการส่งเลือดไปเลี้ยงสมองและทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะได้

การทำความเข้าใจเกี่ยวกับสาเหตุของอาการเวียนศีรษะเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้อง หากต้องการระบุสาเหตุของอาการเวียนศีรษะอย่างแม่นยำและพัฒนาวิธีการรักษาที่เหมาะสม ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์หรือแพทย์ระบบประสาทเพื่อรับการตรวจและวินิจฉัยที่จำเป็น

การจำแนกอาการเวียนศีรษะ

มีอาการเวียนศีรษะแบบระบบ (ระบบการทรงตัว) และแบบระบบทั่วไป ซึ่งอาการเวียนศีรษะแบบทั่วไปได้แก่ ภาวะเสียสมดุล ภาวะก่อนหมดสติ และอาการเวียนศีรษะจากจิตใจ ในบางกรณี คำว่า "เวียนศีรษะทางสรีรวิทยา" ก็สมเหตุสมผล

อาการวิงเวียนศีรษะแบบระบบสัมพันธ์กับความเสียหายโดยตรงของเครื่องวิเคราะห์การทรงตัว โดยอาการวิงเวียนศีรษะแบบระบบรอบนอกและแบบระบบกลางจะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายหรือการระคายเคือง ในกรณีแรก โรคนี้เกิดจากความเสียหายโดยตรงต่อท่อครึ่งวงกลม ปมประสาทการทรงตัวหรือเส้นประสาท ส่วนในกรณีที่สองคือต่อนิวเคลียสการทรงตัวของก้านสมอง สมองน้อย หรือการเชื่อมต่อกับโครงสร้างอื่นๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง ภายในกรอบของระบบทั่วไป สามารถแยกแยะอาการวิงเวียนศีรษะแบบรับความรู้สึก (ความรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวแบบเฉื่อยๆ ของร่างกายตนเองในอวกาศ) แบบสัมผัส (ความรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวของร่างกายตัวเองในอากาศ) แบบสัมผัส (ความรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวของร่างกายเพื่อพยุงตัวเองใต้ฝ่าเท้าหรือมือ โยกตัวบนคลื่น ล้มหรือยกตัวขึ้น แกว่งไปมา ขวาและซ้าย ขึ้นและลง ดินไม่มั่นคง - "เดินเหมือนกำลังกระแทก") และแบบมองเห็น (ความรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวของวัตถุที่ค่อยเป็นค่อยไปในสภาพแวดล้อมที่มองเห็นได้)

อาการเวียนศีรษะแบบไม่เป็นระบบ:

• ความผิดปกติของการทรงตัวมีลักษณะเฉพาะคือรู้สึกไม่มั่นคง เดินลำบากหรือรักษาท่าทางบางอย่างได้ และอาจรู้สึกไม่สบายตัวมากขึ้นเมื่อทำกิจกรรมที่ต้องประสานการเคลื่อนไหวอย่างแม่นยำ ความผิดปกติของการทรงตัวเกิดจากการทำงานของระบบรับความรู้สึกด้านการทรงตัว ระบบการมองเห็น และระบบรับรู้ตำแหน่งของร่างกาย ซึ่งเกิดขึ้นที่ระดับต่างๆ ของระบบประสาท
• ภาวะก่อนเป็นลมนั้นจะมีลักษณะคือ รู้สึกคลื่นไส้ รู้สึกเหมือนจะหมดสติ และไม่มีความรู้สึกว่าตัวเองหมุนอยู่จริงๆ หรือโลกที่อยู่รอบตัวเขาเลย
• อาการวิงเวียนศีรษะจากจิตใจมักพบในบริบทของความวิตกกังวลและโรคซึมเศร้า

อาการวิงเวียนศีรษะทางสรีรวิทยาจะเกิดขึ้นเมื่อระบบการทรงตัวถูกกระตุ้นมากเกินไป โดยสังเกตได้ในกรณีที่ความเร็วในการเคลื่อนไหวเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว (อาการเมาเรือ) ขณะหมุนเป็นเวลานาน ขณะมองวัตถุเคลื่อนไหว อยู่ในภาวะไร้น้ำหนัก เป็นต้น ซึ่งอาการดังกล่าวจัดอยู่ในกลุ่มอาการเมาเรือ (อาการเมาเรือ ไคเนโทซิส)

ในผู้ป่วยหลายราย มีอาการเวียนศีรษะทั้งแบบระบบและแบบไม่ใช่ระบบร่วมกัน โดยมีความผิดปกติทางอารมณ์และระบบประสาทอัตโนมัติร่วมด้วยในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน

อาการเวียนศีรษะแบบไม่เป็นทั้งระบบ แตกต่างจากอาการเวียนศีรษะแบบระบบ คือ ไม่มีความรู้สึกเคลื่อนไหวของร่างกายหรือสิ่งของ อาการเวียนศีรษะแบบระบบ (เวียนศีรษะ) อาจเกิดขึ้นที่ส่วนปลาย (เวสติบูลาร์) หรือส่วนกลาง (เส้นประสาทสมองคู่ที่ 8 หรือก้านสมอง นิวเคลียสเวสติบูลาร์ เมดัลลาอ็อบลองกาตา สมองน้อย ทางเดินเวสติบูโลสไปนัล) อาการเวียนศีรษะจากเวสติบูลาร์มักรุนแรงมาก อาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน สูญเสียการได้ยินหรือมีเสียงดังในหู และตาสั่น (โดยปกติจะสั่นในแนวระนาบ) ส่วนอาการเวียนศีรษะจากส่วนกลางซึ่งมักมีอาการไม่รุนแรงนัก จะมีอาการสูญเสียการได้ยินและมีเสียงดังในหูน้อยลง ตาสั่นอาจเป็นแนวระนาบหรือแนวตั้งก็ได้

อาการเวียนหัว

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

การตรวจคนไข้ที่มีอาการเวียนศีรษะ

ควรตรวจศีรษะและคออย่างระมัดระวัง และตรวจดูสภาพของเส้นประสาทสมอง จำเป็นต้องทำการทดสอบเพื่อรักษาการทำงานของสมองน้อย ตรวจสอบการตอบสนองของเอ็น ทำการทดสอบ Romberg (ผลบวกหากการทรงตัวแย่ลงเมื่อหลับตา ซึ่งอาจบ่งบอกถึงการรับรู้ตำแหน่งที่ผิดปกติในข้อต่อ ซึ่งมีต้นกำเนิดจากข้อต่อหรือเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบการทรงตัว) จำเป็นต้องตรวจหาอาการตาสั่น

การวินิจฉัยอาการเวียนศีรษะ

การทดสอบ

ซึ่งรวมถึงการตรวจการได้ยิน, การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง, การตอบสนองที่กระตุ้นการได้ยินบริเวณก้านสมอง (ศักย์), การทดสอบค่าแคลอรีเมตริก, การสแกน CT, การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง และการเจาะน้ำไขสันหลัง

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคเวียนศีรษะเป็นกระบวนการระบุและแยกแยะสาเหตุที่เป็นไปได้ต่างๆ ของอาการเวียนศีรษะโดยอาศัยอาการทางคลินิก ประวัติ และผลการตรวจร่างกาย เนื่องจากอาการเวียนศีรษะอาจเกิดจากปัจจัยต่างๆ มากมาย จึงมีความสำคัญที่ต้องทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดเพื่อระบุสาเหตุเบื้องต้นของอาการ ภาวะที่พบบ่อยที่สุดบางประการที่ควรพิจารณาในการวินิจฉัยแยกโรคเวียนศีรษะ ได้แก่:

1. ความผิดปกติของระบบการทรงตัว:

   • โรคเมนเนียร์
   • โรคเส้นประสาทหูชั้นในอักเสบ
   • โรคเขาวงกต
   • อาการเวียนศีรษะจากการเปลี่ยนตำแหน่งแบบพารอกซิสมาล (Benigne paroxysmal positional vertigo, BPPV)

2. โรคหลอดเลือด:

   • ความดันโลหิตต่ำ
   • ความดันโลหิตตกเมื่อลุกยืน
   • ไมเกรน
   • ความดันโลหิตสูง
   • โรคหลอดเลือดผิดปกติ

3. โรคทางระบบประสาท:

   • จังหวะ
   • โรคพาร์กินสัน
   • โรคลมบ้าหมู
   • เนื้องอกในสมอง
   • โรคสมองเสื่อม

4. สาเหตุทางจิตวิทยาและจิตเวช:

   • โรควิตกกังวล
   • อาการตื่นตระหนก
   • ภาวะซึมเศร้า

5. การติดเชื้อ:

   • การติดเชื้อภายในหู
   • การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน

6. ยา: อาการเวียนศีรษะอาจเป็นผลข้างเคียงของยาบางชนิด เช่น ยาแก้แพ้ ยาแก้ซึมเศร้า และอื่นๆ

7. อาการบาดเจ็บและบาดแผล: อาการเวียนศีรษะอาจมีผลมาจากการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือคอ

8. โรคโลหิตจาง: ภาวะที่เลือดขาดออกซิเจนอันเกิดจากโรคโลหิตจางอาจทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะได้

การวินิจฉัยที่ถูกต้องและเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุดนั้น จำเป็นต้องทำการตรวจร่างกายผู้ป่วยอย่างละเอียดถี่ถ้วน ซึ่งรวมถึงการตรวจร่างกายและระบบประสาท รวมถึงวิธีการอื่นๆ เช่น การตรวจหลอดเลือดด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRA) การตรวจคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRS) การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) การสแกน CT และอื่นๆ การรักษาอาการเวียนศีรษะนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุและอาจรวมถึงการบำบัดด้วยยา การฟื้นฟูสมรรถภาพร่างกาย การทำจิตบำบัด การผ่าตัด หรือการปรับเปลี่ยนวิถีการดำเนินชีวิต ความจำเป็นในการวินิจฉัยแยกโรคและการเลือกวิธีการรักษานั้นแพทย์จะเป็นผู้กำหนดขึ้นตามผลการตรวจและการวิเคราะห์ทางคลินิก

เมื่อรู้สึกเวียนหัวควรทำอย่างไร?

อาการวิงเวียนศีรษะอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ และการรักษาหรือขั้นตอนต่างๆ จะขึ้นอยู่กับสาเหตุของปัญหา หากคุณมีอาการวิงเวียนศีรษะ ขอแนะนำให้ปฏิบัติตามขั้นตอนเหล่านี้:

1. นั่งหรือเอนกายลง: หากคุณรู้สึกเวียนศีรษะ ให้ลองนั่งหรือเอนกายลง วิธีนี้จะช่วยป้องกันการหกล้มและการบาดเจ็บได้
2. ช่วยพยุงตัวเอง: หากคุณกำลังนั่ง ให้จับอะไรบางอย่างไว้เพื่อช่วยรักษาสมดุล หากคุณนอนลง ให้เอียงศีรษะไปด้านข้างเพื่อช่วยลดอาการเวียนศีรษะ
3. หายใจเข้าลึกๆ: การหายใจเข้าลึกๆ ช้าๆ จะช่วยทำให้ระบบประสาทสงบลงและทำให้คุณรู้สึกดีขึ้น ลองหายใจเข้าทางจมูกอย่างช้าๆ และหายใจออกทางปากอย่างช้าๆ
4. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณปลอดภัย: หากคุณรู้สึกเวียนศีรษะในสถานการณ์อันตราย เช่น ขณะขับรถ ให้หยุดทันทีและให้เวลาตัวเองในการทรงตัวอีกครั้ง
5. ดื่มน้ำ: การขาดน้ำอาจเป็นสาเหตุหนึ่งของอาการเวียนศีรษะ ควรดื่มน้ำให้เพียงพอ โดยเฉพาะในช่วงอากาศร้อนหรือขณะออกกำลังกาย
6. หลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวฉับพลัน: พยายามหลีกเลี่ยงการหมุนศีรษะหรือลำตัวอย่างกะทันหัน เพราะอาจทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะมากขึ้น
7. ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์: หากอาการวิงเวียนศีรษะไม่หายไปหรือมีอาการร้ายแรงอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น ชา อ่อนแรง หายใจลำบาก ปวดศีรษะรุนแรง หรือหากคุณมีปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง ให้รีบไปพบแพทย์ทันทีหรือโทร 911 อาการวิงเวียนศีรษะอาจเกิดจากภาวะทางการแพทย์ต่างๆ เช่น ความดันโลหิตต่ำ ความผิดปกติของระบบการทรงตัว การติดเชื้อ หรือภาวะอื่นๆ

อย่าเพิกเฉยต่ออาการเวียนศีรษะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการเวียนศีรษะกลับมาเป็นซ้ำหรือมีอาการแปลกๆ อื่นๆ ร่วมด้วย การปรึกษาแพทย์อาจช่วยระบุสาเหตุและวางแผนการรักษาหรือคำแนะนำเพื่อแก้ไขปัญหาได้

การรักษาอาการเวียนศีรษะ

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุ เนื่องจากอาการวิงเวียนศีรษะอาจเป็นอาการของโรคและภาวะต่างๆ ได้หลายชนิด จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องระบุสาเหตุที่แท้จริงและรักษาให้ตรงจุด ต่อไปนี้คือแนวทางทั่วไปในการรักษาอาการวิงเวียนศีรษะ:

1. การรักษาอาการป่วย: หากอาการวิงเวียนศีรษะของคุณเกิดจากโรคบางอย่าง เช่น โรคเส้นประสาทหูอักเสบ โรคเมนิแยร์ ไมเกรน หรือโรคอื่นๆ สิ่งสำคัญคือต้องรักษาอาการดังกล่าว การรักษาอาจรวมถึงการใช้ยา การกายภาพบำบัด หรือการผ่าตัด ขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี
2. การจัดการความดันโลหิต: หากความดันโลหิตต่ำหรือความดันโลหิตสูงเป็นสาเหตุของอาการวิงเวียน การควบคุมความดันโลหิตอาจช่วยบรรเทาอาการได้ ซึ่งอาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการใช้ยาภายใต้การดูแลของแพทย์
3. การป้องกันไมเกรน: หากไมเกรนทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ แพทย์อาจสั่งยาหรือแนะนำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อป้องกันไมเกรน
4. กายภาพบำบัดและการฟื้นฟู: สำหรับอาการเวียนศีรษะบางประเภท กายภาพบำบัดสามารถช่วยฟื้นฟูสมดุลและบรรเทาอาการได้
5. การจัดการความเครียดและความวิตกกังวล: สำหรับอาการเวียนหัวที่เกิดจากความเครียดและความวิตกกังวล เทคนิคการผ่อนคลาย การทำสมาธิ และจิตบำบัดอาจช่วยได้
6. การกำจัดปัจจัยภายนอก: หากอาการเวียนศีรษะเกิดจากปัจจัยทางประสาทสัมผัส เช่น การขับรถหรือเรือ การดื่มแอลกอฮอล์ หรือการใช้ยา สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงปัจจัยเหล่านี้หรือใช้มาตรการป้องกันที่เหมาะสม
7. การเปลี่ยนแปลงไลฟ์สไตล์: บางครั้งการเปลี่ยนแปลงไลฟ์สไตล์ เช่น รับประทานอาหารที่ถูกต้อง ออกกำลังกายสม่ำเสมอ และนอนหลับเพียงพอ สามารถช่วยลดอาการเวียนศีรษะได้

การปรึกษาแพทย์เพื่อหาสาเหตุและการรักษาอาการเวียนศีรษะเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากการรักษาที่ถูกต้องขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย ไม่แนะนำให้ซื้อยามารับประทานเอง โดยเฉพาะหากอาการเวียนศีรษะเรื้อรังหรือมีอาการร้ายแรงอื่นๆ ร่วมด้วย

ยาแก้เวียนหัว

การรักษาอาการเวียนศีรษะขึ้นอยู่กับสาเหตุ เนื่องจากอาการเวียนศีรษะอาจเกิดจากหลายสาเหตุ แพทย์จึงต้องตรวจสอบสาเหตุที่แท้จริงและกำหนดการรักษาที่เหมาะสม ในบางกรณี อาจใช้ยากลุ่มต่อไปนี้เพื่อบรรเทาอาการเวียนศีรษะหรือรักษาสาเหตุ:

1. ยาต้านอาการซึมเศร้าและยาคลายความวิตกกังวล: หากอาการวิงเวียนศีรษะของคุณเกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลหรือภาวะตื่นตระหนก แพทย์อาจสั่งยาต้านอาการซึมเศร้า (เช่น ยาต้านการดูดซึมเซโรโทนินแบบเลือกสรร เช่น เซอร์ทราลีน) หรือยาคลายความวิตกกังวล (ยาคลายความวิตกกังวล) เพื่อบรรเทาอาการและความเครียด
2. ยาแก้แพ้: ยาเหล่านี้สามารถช่วยบรรเทาอาการวิงเวียนศีรษะที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบการทรงตัวได้ ตัวอย่างได้แก่ เมซิซีน (แอนติเวิร์ต) ซินนาริซีน (สตูเกอรอน) และอื่นๆ
3. ยารักษาโรคเมนเนียร์: หากโรคเมนเนียร์เป็นสาเหตุของอาการวิงเวียนศีรษะของคุณ แพทย์อาจสั่งยาขับปัสสาวะ (เช่น ยาฟูโรเซไมด์) หรือยาแก้อาเจียน (เช่น เมคลิซีน) เพื่อควบคุมอาการ
4. ยาแก้ไมเกรน: สำหรับอาการไมเกรนที่มีอาการวิงเวียนศีรษะ แพทย์อาจสั่งยาแก้ไมเกรนโดยเฉพาะ เช่น ไตรพแทน (เช่น ซูมาทริปแทน) หรือยาป้องกันไมเกรน
5. ยารักษาโรคทางหลอดเลือด: หากอาการวิงเวียนศีรษะของคุณเกี่ยวข้องกับปัญหาทางหลอดเลือด แพทย์อาจสั่งยาเพื่อทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติหรือปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด ขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของคุณ
6. ยาอื่น ๆ: ในบางกรณี แพทย์อาจสั่งยาเพื่อรักษาภาวะที่ทำให้คุณเวียนศีรษะ เช่น ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อที่หู หรือยาต้านโรคลมบ้าหมูสำหรับโรคลมบ้าหมู

สิ่งสำคัญที่ต้องเน้นย้ำคือการใช้ยารักษาอาการเวียนศีรษะด้วยตนเองโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์อาจเป็นอันตรายได้ เนื่องจากยาอาจมีผลข้างเคียงและโต้ตอบกับยาอื่นๆ ที่คุณอาจรับประทานอยู่ได้ หากคุณมีอาการเวียนศีรษะหรือมีอาการอื่นๆ ที่น่ารำคาญ ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยและรักษาที่ดีที่สุดตามสภาพทางการแพทย์และสาเหตุของอาการเวียนศีรษะ