นักพิษวิทยา

แพทย์ทุกสาขาอาจจำเป็นต้องได้รับการดูแลฉุกเฉินในกรณีเกิดพิษ ในโลกยุคใหม่ เราถูกล้อมรอบไปด้วยสารพิษต่างๆ มากมาย ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อผลกระทบที่เป็นพิษต่ออวัยวะหรือระบบต่างๆ ในร่างกาย สถานการณ์ดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้ทั้งที่ทำงาน ที่บ้าน ระหว่างการเดินทาง หรือในช่วงวันหยุด การดูแลฉุกเฉินเฉพาะทางสำหรับพิษเฉียบพลันให้บริการโดยนักพิษวิทยา ซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญที่ทำหน้าที่ขจัดผลกระทบที่เป็นพิษของสารบางชนิดต่อร่างกาย

นักพิษวิทยาคือใคร?

ทุกวันและทุกชั่วโมง เราต้องเผชิญกับผลกระทบจากสารเคมีและสารประกอบต่างๆ มากมาย ไม่ว่าจะเป็นสารเคมีในครัวเรือน เครื่องสำอาง สิ่งแวดล้อมที่เป็นมลพิษ เป็นต้น นักวิทยาศาสตร์พบว่ามีสารเคมีต่างๆ มากกว่า 5 ล้านชนิดในสิ่งแวดล้อม สารประกอบเหล่านี้มีอย่างน้อย 60,000 ชนิดที่ใช้เป็นสารเติมแต่งอาหาร (มากกว่า 5,000 ชื่อ) 4,000 ชื่อใช้เป็นยา และมากกว่า 2,000 ชื่อใช้เป็นยาฆ่าแมลง จำนวนสารเคมีที่ใช้ในอุตสาหกรรม เกษตรกรรม ยา หรือในชีวิตประจำวันเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ซึ่งเมื่อเวลาผ่านไป ก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพของมนุษย์มากขึ้นเรื่อยๆ

พิษเฉียบพลันเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นบ่อยในทางการแพทย์ ดังนั้น การแพทย์จึงได้เลือกแพทย์เฉพาะทางที่ดูแลเฉพาะการรักษา การป้องกัน และการศึกษาพิษทุกประเภท แพทย์ดังกล่าวคือผู้เชี่ยวชาญด้านพิษวิทยา

สาขาพิษวิทยาปรากฏในวงการแพทย์ในศตวรรษที่ 19 และนับตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา ไม่เพียงแต่สาขานี้จะไม่หมดลงเท่านั้น แต่ยังมีความต้องการมากขึ้นด้วย

คุณควรไปพบแพทย์พิษวิทยาเมื่อใด?

คุณควรติดต่อนักพิษวิทยาเมื่อพบสัญญาณและอาการแรกของการเป็นพิษ:

• สารพิษทางอุตสาหกรรมที่สามารถนำมาใช้ในการผลิต (พิษจากไดคลอโรอีเทน, มีเทน, โพรเพน, บิวเทน, สีย้อม, ฟรีออน, แอลกอฮอล์, พลาสติไซเซอร์ ฯลฯ)
• สารกำจัดศัตรูพืชที่ใช้ทำลายศัตรูพืชของพืชผลทางการเกษตร (พิษจากยาฆ่าแมลง ยาฆ่าแมลง สารที่ประกอบด้วยปรอท สารเตรียมกรดคาร์บามิก)
• ผลิตภัณฑ์ยา (รับประทานยาที่ไม่รู้จัก, ใช้ยาเกินขนาด);
• สารเคมีในครัวเรือน ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยและเครื่องสำอาง ผลิตภัณฑ์ดูแลบ้านและเสื้อผ้า
• สารพิษชีวภาพที่พบในพืช เห็ด และยังแพร่กระจายผ่านการถูกงูและแมลงกัดอีกด้วย
• สารเคมีพิษทางทหาร (ก๊าซพิษซาริน ก๊าซมัสตาร์ด ฟอสจีน ฯลฯ)

เหตุผลในการติดต่อนักพิษวิทยาอาจเกิดจากพิษแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด รวมถึงการใช้สารพิษจนฆ่าตัวตายหรือเป็นอาชญากรรม

เมื่อไปพบแพทย์พิษวิทยา ควรทำการตรวจอะไรบ้าง?

ในบรรดาการทดสอบหลักที่นักพิษวิทยาอาจกำหนดในระหว่างการนัดครั้งแรก อาจเน้นย้ำดังต่อไปนี้:

• การวิเคราะห์เลือดและปัสสาวะทั่วไป;
• การวิเคราะห์น้ำเหลือง;
• การวิเคราะห์น้ำไขสันหลัง
• การวินิจฉัยระบบหัวใจและหลอดเลือด (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ, รีโอกราฟี, ฯลฯ);
• การวินิจฉัยระบบประสาทส่วนกลาง (เอ็นเซฟาโลแกรม) ฯลฯ

ก่อนที่จะทำการวินิจฉัย ข้อมูลจากการสำรวจ การตรวจ และการศึกษาอาการทางคลินิกของโรคก็จะถูกนำมาพิจารณาด้วย

นักพิษวิทยาใช้วิธีการวินิจฉัยแบบใด?

นักพิษวิทยาสามารถใช้วิธีการวินิจฉัยโดยเครื่องมือ (การทำงาน) และทางห้องปฏิบัติการได้

• การตรวจสมอง – ช่วยตรวจสอบกิจกรรมไฟฟ้าชีวภาพของสมองและการเปลี่ยนแปลงในระหว่างที่ได้รับพิษจากสารออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ – ช่วยประเมินการมีอยู่และขอบเขตของความเสียหายของสารพิษต่อหัวใจ รวมถึงตรวจจังหวะและคุณภาพของการนำไฟฟ้าของหัวใจ
• การตรวจวัดออกซิเจนและการตรวจสมรรถภาพปอดเป็นวิธีการวินิจฉัยความผิดปกติของการหายใจ
• การส่องกล้องหลอดลมด้วยไฟเบอร์ออปติกและการเอกซเรย์ทรวงอกใช้เป็นหลักเพื่อการวินิจฉัยโรคปอดบวมจากพิษ
• การส่องกล้องตรวจหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น – การวินิจฉัยความเสียหายของระบบย่อยอาหาร
• วิธีการตรวจรังสีนิวไคลด์เป็นวิธีการวินิจฉัยความเสียหายที่สงสัยว่าเป็นพิษต่อตับและไต

วิธีการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการอาจรวมถึงการทดสอบและการศึกษาต่อไปนี้:

• การตรวจหาสารพิษในของเหลวในร่างกาย (ในเลือด ปัสสาวะ และน้ำไขสันหลัง)
• โครมาโทกราฟีแก๊ส-ของเหลว สเปกโตรโฟโตเมตรี วิธีการที่สามารถยืนยันการมีอยู่ของสารพิษในชีววัสดุโดยใช้ปฏิกิริยาทางเคมีหรือวิธีการที่เป็นเครื่องมือ

การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของอาการมึนเมาจะได้รับการยืนยันโดยนักพิษวิทยาโดยอาศัยผลการศึกษาด้านสารเคมีและพิษวิทยาและข้อมูลเกี่ยวกับการตรวจทางคลินิกของผู้ป่วย โดยต้องพิจารณาการวิเคราะห์ทางชีวเคมีที่เจาะจงและไม่เจาะจงด้วย

นักพิษวิทยาทำอะไรบ้าง?

นักพิษวิทยาจะจัดการกับพิษเฉียบพลันและเรื้อรังและสามารถแก้ปัญหาได้หลากหลายประเภท รวมถึงความรู้ด้านเคมี ชีวเคมี สรีรวิทยา ภูมิคุ้มกัน พันธุศาสตร์ ฯลฯ หน้าที่ของนักพิษวิทยาคือ การวินิจฉัยทางคลินิกและทางห้องปฏิบัติการของพิษ การตีความทางคลินิกของข้อมูลห้องปฏิบัติการที่ได้รับ การพัฒนาการรักษาพิษที่มีประสิทธิภาพและมีคุณภาพ การศึกษาทางระบาดวิทยาของพิษ สาเหตุและมาตรการป้องกัน

หน้าที่เฉพาะของนักพิษวิทยาคือการตัดสินใจที่ถูกต้องอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ รวมถึงสร้างวิธีการรักษาที่ถูกต้องสำหรับอาการพิษเฉียบพลัน จำเป็นต้องมีการรวบรวมนักพิษวิทยาในทุกสถานการณ์ เพื่อให้ความช่วยเหลือที่จำเป็นและบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพ

นักพิษวิทยาต้องตระหนักถึงผลกระทบของยา พิษจากพืชและสัตว์ สารเคมี แอลกอฮอล์และยา และนิโคตินต่ออวัยวะและระบบต่างๆ ของมนุษย์ แพทย์ต้องเข้าใจข้อมูลเฉพาะด้านพิษวิทยาทางการทหาร การบิน นิติเวช และแม้แต่อวกาศ และต้องรู้เกี่ยวกับจลนพลศาสตร์ของพิษและพลศาสตร์ของพิษทุกชนิดที่ทราบบนโลก

นักพิษวิทยารักษาโรคอะไรบ้าง?

นักพิษวิทยาจะทำการรักษาอาการพิษเฉียบพลันและเรื้อรัง (ภาวะมึนเมา) ซึ่งเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับผลกระทบของพิษบางชนิดต่อร่างกายมนุษย์ บทบาทของพิษสามารถเกิดขึ้นได้จากสารเคมีเกือบทุกชนิดที่สามารถกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติของการทำงานที่สำคัญและก่อให้เกิดอันตรายต่อความอยู่รอดของมนุษย์ โดยทั่วไปแล้ว สารพิษที่เข้ามาหรือกำลังเข้ามาในร่างกายจากภายนอกมักเป็นสาเหตุของการเกิดพิษ

อาการพิษอาจมาพร้อมกับ:

• มีผลเป็นพิษต่อตับ;
• ความเสียหายเป็นพิษต่อระบบทางเดินปัสสาวะ (ไต)
• ภาวะหัวใจทำงานผิดปกติ;
• อาการผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ;
• สมองเสียหาย

คำแนะนำจากนักพิษวิทยา

พิษในครัวเรือนมักเกิดขึ้นหลังจากบริโภคผลิตภัณฑ์อาหารคุณภาพต่ำ ยารักษาโรค หลังจากใช้สารเคมีในครัวเรือนและปุ๋ย และยังเกิดขึ้นจากการเตรียมอาหารที่ประกอบด้วยปรอทอีกด้วย พิษที่พบได้น้อยกว่าคือโลหะหนัก แอลกอฮอล์ ยาเสพติด และคาร์บอนมอนอกไซด์

คำแนะนำของนักพิษวิทยาเกี่ยวกับการป้องกันอาการมึนเมาอาจเป็นดังนี้:

• คุณไม่สามารถใช้ยาได้หากวันหมดอายุของยาได้ผ่านไปแล้ว
• คุณไม่ควรผสมยาเข้ากับแอลกอฮอล์หรือเพิ่มขนาดยาเอง
• ห้ามใช้เมทิลแอลกอฮอล์เพื่อจุดประสงค์อื่นใด นอกเหนือจากจุดประสงค์ทางเทคนิค
• ไม่แนะนำให้ใช้เอทิลแอลกอฮอล์ภายใน
• สารเคมีที่ใช้ในครัวเรือนอาจมีสารที่กัดกร่อนมาก ดังนั้นควรใช้ผลิตภัณฑ์ดังกล่าวตามวัตถุประสงค์ที่ตั้งใจไว้เท่านั้น
• หลังจากทำงานกับสารเคมีในครัวเรือนและสารเคมีอื่น ๆ จำเป็นต้องระบายอากาศในห้องให้ดีและล้างมือ
• คุณไม่ควรรับประทานอาหารหมดอายุหรืออาหารกระป๋องที่มีฝาบวม
• ล้างผักและผลไม้;
• ควรซื้อผักและผลไม้ตามฤดูกาล เนื่องจากผลไม้สดมีไนเตรตน้อยกว่าผลไม้ในเรือนกระจกหรือผลไม้ที่มีอายุการเก็บรักษาที่ยาวนาน
• คุณไม่ควรรับประทานเห็ดจนกว่าคุณจะแน่ใจในแหล่งที่มาและแน่ใจว่าเห็ดนั้นได้รับการปรุงอย่างถูกต้องหรือไม่
• หลีกเลี่ยงการซื้ออาหารสำเร็จรูป เช่น สลัด ผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์และปลา
• อย่าเก็บยาหรือสารเคมีในครัวเรือนไว้ใกล้กับผลิตภัณฑ์อาหาร
• ให้เด็กอยู่ห่างจากสถานที่ที่เก็บยาและสารเคมีในครัวเรือน
• อย่าเก็บผลิตภัณฑ์อาหารในภาชนะที่เคยบรรจุสารเคมีมาก่อน

พิษคาร์บอนมอนอกไซด์อีกประเภทหนึ่งที่ควรกล่าวถึงเป็นพิเศษ พิษดังกล่าวมักเกิดขึ้นระหว่างเกิดเพลิงไหม้ เมื่อทำงานในโรงรถหรือโรงเก็บเครื่องบินที่มีอากาศเข้าถึงได้ไม่ดี นอกจากนี้ พิษคาร์บอนมอนอกไซด์ยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อระบบทำความร้อนในห้องมีปัญหา

ทุกคนควรทราบและสามารถปฐมพยาบาลเบื้องต้นในกรณีได้รับพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ได้ ดังนี้

• ให้ผู้ประสบภัยได้รับอากาศบริสุทธิ์
• คลุมร่างเหยื่อไว้เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ
• นำสำลีชุบแอมโมเนียไปเช็ดบริเวณระบบทางเดินหายใจ
• หากหยุดหายใจหรือหายใจลำบาก ควรใช้เครื่องช่วยหายใจ
• ให้มั่นใจว่าผู้เสียหายจะถูกส่งตัวไปยังสถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

โปรดจำไว้ว่า: ในสถานการณ์วิกฤตใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับพิษ ผู้เชี่ยวชาญด้านพิษวิทยาจะสามารถช่วยเหลือและหยุดอาการมึนเมาได้เสมอ ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและไม่พึงประสงค์อย่างยิ่งได้