การตรวจเลือดทางชีวเคมี

การตรวจเลือดถือเป็นตัวบ่งชี้ประสิทธิภาพการทำงานของร่างกายที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่ง ซึ่งแพทย์ในสาขาต่างๆ มักใช้เพื่อระบุปัญหาต่างๆ การตรวจเลือดทางชีวเคมีไม่เพียงช่วยให้คุณเห็นภาพรวมที่แท้จริงของพยาธิวิทยาเท่านั้น แต่ยังแสดงข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพของผู้ป่วยโดยรวมด้วย ชีวเคมีอาจใช้ในสาขาการแพทย์ทุกสาขา ซึ่งถือเป็นวิธีการวิจัยที่พบเห็นได้ทั่วไปที่สุด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

ข้อบ่งชี้ในการนัดหมายตรวจเลือดทางชีวเคมี

การตรวจเลือดทางชีวเคมีสามารถใช้ได้กับโรคเกือบทุกโรค เมื่อสงสัยว่ามีพยาธิสภาพ และใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันเพื่อแยกแยะภาวะทางพยาธิวิทยา ข้อบ่งชี้ที่แน่นอนสำหรับการตรวจทางชีวเคมี ได้แก่:

• การประเมินกระบวนการเผาผลาญ การทำงานของตับและไต
• โภชนาการไม่ดี, การดูดซึมอาหารไม่ดี, โรคของระบบย่อยอาหาร;
• เนื้องอกมะเร็ง
• การเปลี่ยนแปลงการอักเสบและการฝ่อตัวของโครงสร้างเนื้อเยื่อของตับ
• ปฏิกิริยาอักเสบและกระบวนการติดเชื้อ โรคไขข้ออักเสบ โรคทางระบบ;
• บาดแผลจากอุบัติเหตุและไฟไหม้
• โรคทางระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ, โรคกระดูกพรุน;
• ความมึนเมาของร่างกาย, พิษ;
• หัวใจล้มเหลว, เส้นเลือดสมองอุดตัน;
• โรคเบาหวาน โรคอ้วนทุกระยะ โรคต่อมไร้ท่อ (ไทรอยด์ ต่อมหมวกไต ต่อมใต้สมองทำงานผิดปกติ)
• อาการก่อนและหลังรับประทานยา;
• ภาวะก่อนและหลังการผ่าตัด;
• การตั้งครรภ์ การเตรียมตัวเพื่อตั้งครรภ์ ฯลฯ

การเตรียมตัวเพื่อตรวจเลือดทางชีวเคมี

แนะนำให้งดการดื่มเครื่องดื่มที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ก่อนเจาะเลือดเพื่อวิเคราะห์ทางชีวเคมี 24 ชั่วโมง และงดสูบบุหรี่ก่อนเจาะเลือดเพื่อวิเคราะห์ทางชีวเคมี 1-1 ชั่วโมงครึ่ง

ควรให้เลือดขณะท้องว่างโดยเร็วที่สุดหลังจากตื่นนอนในตอนเช้า และต้องผ่านไปอย่างน้อย 10-12 ชั่วโมงหลังอาหารมื้อสุดท้าย ชา กาแฟ น้ำผลไม้และเครื่องดื่มอื่นๆ รวมถึงหมากฝรั่งก็ถือเป็นอาหารเช่นกัน อนุญาตให้ดื่มน้ำสะอาดได้

ก่อนไปห้องแล็ป สิ่งสำคัญคือต้องป้องกันตัวเองจากความเครียดและร่างกายที่มากเกินไป ดังนั้น แนะนำให้นั่งบนเก้าอี้และสงบสติอารมณ์ทันที ก่อนเจาะเลือด

เลือดสำหรับการทดสอบสามารถเก็บจากหลอดเลือดดำบริเวณข้อศอกได้ในปริมาณ 5-6 มิลลิลิตร หากผู้ป่วยรับประทานยาใดๆ จะต้องแจ้งให้เจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติการทราบ

โดยทั่วไปคุณสามารถมารับผลการตรวจได้ในวันถัดไปหลังการตรวจ แต่ผลการตรวจบางกรณีอาจใช้เวลานานกว่านั้น โดยคุณจะต้องรอถึง 4-5 วัน

การตรวจเลือดทางชีวเคมีในระหว่างตั้งครรภ์

การตรวจเลือดทางชีวเคมีมักใช้สองครั้งในช่วงตั้งครรภ์: ในช่วงเริ่มต้นเมื่อหญิงตั้งครรภ์ได้รับการจดทะเบียน และเมื่อตั้งครรภ์ได้ 30 สัปดาห์ หลังจากตรวจสอบผลการตรวจแล้ว แพทย์จะสามารถประเมินความสามารถในการทำงานของอวัยวะและระบบต่างๆ ของร่างกายได้อย่างแท้จริง นอกจากนี้ การตรวจทางชีวเคมียังช่วยให้ระบุการขาดธาตุต่างๆ (แคลเซียม เหล็ก ฟอสฟอรัส โซเดียม ฯลฯ) ได้อีกด้วย การวิเคราะห์ดังกล่าวมีความสำคัญอย่างยิ่งในการประเมินความสามารถของร่างกายของแม่ที่ตั้งครรภ์

ตัวบ่งชี้พื้นฐานของการวิจัยองค์ประกอบของเลือดมีดังนี้:

• ปริมาณโปรตีนทั้งหมดในกระแสเลือด ลักษณะของกระบวนการเผาผลาญโปรตีน
• ตัวชี้วัดการเผาผลาญไขมัน (การประเมินปริมาณฟอสโฟลิปิด ไตรกลีเซอไรด์ คอเลสเตอรอล และกรดไขมัน)
• ตัวชี้วัดการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต (ปริมาณน้ำตาลในเลือด)
• ระดับเอนไซม์ในร่างกาย (อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส, แอสพาเรตอะมิโนทรานสเฟอเรส, อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส และอินดิเคเตอร์อะไมเลสของตับอ่อน)
• ดัชนีเม็ดสี (ปริมาณบิลิรูบิน)
• ปริมาณสารไนโตรเจน;
• ปริมาณของธาตุที่จำเป็นต่อการทำงานปกติของร่างกาย

ด้วยการวิเคราะห์ทางชีวเคมี ทำให้สามารถปรับระดับสารในร่างกายได้ทันท่วงที ทำให้การตั้งครรภ์ดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน และทารกในอนาคตมีการพัฒนาเต็มที่และตรงเวลา

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

การถอดรหัสการทดสอบเลือดทางชีวเคมี

หลักการถอดรหัสคือการกำหนดและประเมินองค์ประกอบเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณของสาร สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจถึงจุดประสงค์ขององค์ประกอบแต่ละอย่างของเลือดและผลกระทบที่มีต่อองค์ประกอบอื่นๆ

ด้านล่างนี้เราจะนำเสนอตารางการวิเคราะห์เลือดทางชีวเคมี ซึ่งระบุค่าปกติสำหรับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่และเด็ก

ผลการทดสอบทางชีวเคมีในเลือดจะแสดงเป็นหน่วยวัดที่ได้รับความนิยมมากที่สุด แม้ว่าสถาบันทางคลินิกแต่ละแห่งอาจใช้ค่าอ้างอิงที่แตกต่างกัน ซึ่งควรหารือกับแพทย์ของคุณล่วงหน้า

ตารางแสดงว่า:

• ค่าปกติของการตรวจเลือดทางชีวเคมีในผู้ใหญ่ (ชายและหญิง)
• ค่าการตรวจเลือดทางชีวเคมีปกติของเด็ก

ตัวบ่งชี้	ผู้ชาย	ผู้หญิง	เด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี
ทรานส์อะมิเนส: ALT	สูงถึง 37 U/L	สูงถึง 31 U/L	สูงสุดถึง 30 U/L
ทรานส์อะมิเนส: AST	สูงสุดถึง 45 U/L	สูงถึง 35 U/L	สูงถึง 35 U/L
กลูตามีลทรานสเฟอเรส จีจีที	สูงถึง 55 U/L	สูงสุดถึง 40 หน่วย/ลิตร	สูงสุดถึง 45 U/L
โปรตีนรวม	ตั้งแต่ 60 ถึง 85 กรัม/ลิตร	ตั้งแต่ 60 ถึง 85 กรัม/ลิตร	ตั้งแต่ 45 ถึง 75 กรัม/ลิตร
โปรตีนซีรีแอคทีฟ	สูงถึง 0.5 มก./ล.	สูงถึง 0.5 มก./ล.	สูงถึง 0.5 มก./ล.
โคล (คอเลสเตอรอล)	ตั้งแต่ 3.5 ถึง 5.5 มิลลิโมลต่อลิตร	ตั้งแต่ 3.5 ถึง 5.5 มิลลิโมลต่อลิตร	ตั้งแต่ 3.5 ถึง 7.5 มิลลิโมลต่อลิตร
เหล็ก	ตั้งแต่ 11 ถึง 31 µmol/l	ตั้งแต่ 9 ถึง 30 µmol/l	ตั้งแต่ 9 ถึง 22 µmol/l
น้ำตาล(กลูโคส)	ตั้งแต่ 3.8 ถึง 6.3 มิลลิโมลต่อลิตร	ตั้งแต่ 3.8 ถึง 6.3 มิลลิโมลต่อลิตร	ตั้งแต่ 3.8 ถึง 5.3 มิลลิโมลต่อลิตร
ยูเรีย	ตั้งแต่ 2.8 ถึง 7.2 มิลลิโมลต่อลิตร	ตั้งแต่ 2.8 ถึง 7.2 มิลลิโมลต่อลิตร	ตั้งแต่ 1.8 ถึง 6.2 มิลลิโมลต่อลิตร
ฟอสฟาเตสอัลคาไลน์ (alkp)	ตั้งแต่ 30 ถึง 130 U/L	ตั้งแต่ 30 ถึง 110 U/L	สูงถึง 350 U/L
พีทีไอ	จาก 78 เป็น 142%	จาก 78 เป็น 142%	จาก 78 เป็น 142%
บิลิรูบินรวม (tbil, bil)	ตั้งแต่ 8.5 ถึง 20.5 µmol/l	ตั้งแต่ 8.5 ถึง 20.5 µmol/l	สูงถึง 250 µmol/l
แลคเตตดีไฮโดรจีเนส (LDH)	สูงสุดถึง 250 U/L	สูงสุดถึง 250 U/L	สูงถึง 295 U/L
เม็ดเลือดขาว (wbc)	ตั้งแต่ 4.5 ถึง 10*3/มก.ล.	ตั้งแต่ 4.5 ถึง 10*3/มก.ล.	ตั้งแต่ 4.5 ถึง 13*3/มก.ล.
อีเอสอาร์	ตั้งแต่ 6 ถึง 12 มม./ชม.	ตั้งแต่ 8 ถึง 15 มม./ชม.	ตั้งแต่ 4 ถึง 12 มม./ชม.
ไฟบริโนเจน	ตั้งแต่ 2 ถึง 4 กรัม/ลิตร	สูงสุดถึง 6 กรัม/ลิตร	ตั้งแต่ 1.2 ถึง 3 กรัม/ลิตร
ครีเอตินิน	ตั้งแต่ 62 ถึง 120 µmol/l	ตั้งแต่ 55 ถึง 95 µmol/l	ตั้งแต่ 50 ถึง 100 µmol/l
เซโรคูคอยด์ (เซโรไกลคอยด์)	ตั้งแต่ 0.22 ถึง 0.28 กรัม/ลิตร	ตั้งแต่ 0.22 ถึง 0.28 กรัม/ลิตร	ตั้งแต่ 0.13 ถึง 0.20 กรัม/ลิตร
ครีเอทีน	ตั้งแต่ 13 ถึง 53 µmol/l	ตั้งแต่ 27 ถึง 71 µmol/l	ตั้งแต่ 76 ถึง 114 µmol/l
ไลโปโปรตีน HDL	ตั้งแต่ 1.7 ถึง 3.5 มิลลิโมลต่อลิตร	ตั้งแต่ 1.7 ถึง 3.5 มิลลิโมลต่อลิตร	ตั้งแต่ 1.7 ถึง 4.5 มิลลิโมลต่อลิตร
ไลโปโปรตีน LDL	ตั้งแต่ 1.8 ถึง 4.9 มิลลิโมลต่อลิตร	ตั้งแต่ 1.8 ถึง 4.9 มิลลิโมลต่อลิตร	ตั้งแต่ 1.8 ถึง 4.9 มิลลิโมลต่อลิตร
อะไมเลส (อะมิล)	ตั้งแต่ 25 ถึง 125 U/L	ตั้งแต่ 25 ถึง 125 U/L	ตั้งแต่ 25 ถึง 125 U/L
ฟอสฟอรัส	ตั้งแต่ 0.87 ถึง 1.45 มิลลิโมลต่อลิตร	ตั้งแต่ 0.87 ถึง 1.45 มิลลิโมลต่อลิตร	ตั้งแต่ 1.45 ถึง 1.78 มิลลิโมล/ลิตร
แอนติสเตรปโตไลซิน	สูงสุดถึง 200 U/L	สูงสุดถึง 200 U/L	สูงสุดถึง 200 U/L
คลอรีน	ตั้งแต่ 98 ถึง 107 มิลลิโมลต่อลิตร	ตั้งแต่ 98 ถึง 107 มิลลิโมลต่อลิตร	ตั้งแต่ 98 ถึง 107 มิลลิโมลต่อลิตร
เซลล์เม็ดเลือดแดง	4.1-5.6 10*12/ลิตร	3.8-5.2 10*12/ลิตร	3.9-5.1 10*12/ลิตร
ไตรกลีเซอไรด์	ตั้งแต่ 0.4 ถึง 1.8 มิลลิโมลต่อลิตร	ตั้งแต่ 0.4 ถึง 1.8 มิลลิโมลต่อลิตร	ตั้งแต่ 0.5 ถึง 2 มิลลิโมลต่อลิตร
บิลิรูบินทางอ้อม	ตั้งแต่ 1 ถึง 8 µmol/l	ตั้งแต่ 1 ถึง 8 µmol/l	สูงถึง 210 µmol/l
บิลิรูบินโดยตรง	ตั้งแต่ 1 ถึง 20 µmol/l	ตั้งแต่ 1 ถึง 20 µmol/l	สูงถึง 40 µmol/l
กรดยูริก	ตั้งแต่ 210 ถึง 420 µmol/ลิตร	ตั้งแต่ 150 ถึง 350 µmol/ลิตร	ตั้งแต่ 150 ถึง 350 µmol/ลิตร

เศษส่วนโปรตีน:

• อัลบูมินจาก 56.5 เป็น 66.5%
• โกลบูลินจาก 33.5 เป็น 43.5%
• α1-globulins จาก 2.5 ถึง 5%
• α2-globulins จาก 5.1 เป็น 9.2%
• β-โกลบูลินจาก 8.1 เป็น 12.2%
• γ-โกลบูลินจาก 12.8 เป็น 19%

ผลการตรวจโปรตีนผิดปกติ:

• ผลการทดสอบ Veltman จากสารละลายแคลเซียม 0.4 ถึง 0.5 มล. (หลอดทดลอง 5-7 หลอด)
• ตัวบ่งชี้การทดสอบการระเหิดจาก 1.6 ถึง 2.2 มล. ของปรอทไดคลอไรด์
• การทดสอบไทมอลจาก 0 ถึง 5 หน่วย SH

ดัชนีเอเทอโรเจนิก (อัตราส่วนของคอเลสเตอรอลความหนาแน่นสูงและความหนาแน่นต่ำ) สูงถึง 3 หน่วย

ปริมาณธรอมบินในเลือดขึ้นอยู่กับระดับโปรทรอมบิน ซึ่งปกติควรอยู่ที่ 78 ถึง 142% (ตามข้อมูลของ Quick)

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

กรอบเวลาสำหรับการทำการทดสอบเลือดทางชีวเคมี

ลูกค้าทุกคนของสถาบันวิจัยในห้องปฏิบัติการควรทราบว่าผลการวิเคราะห์ทางชีวเคมีอาจใช้ไม่ได้ผลในระยะยาว เนื่องจากตัวบ่งชี้ในเลือดมีการเปลี่ยนแปลงอยู่ตลอดเวลา ระยะเวลาที่ใช้ได้ของการทดสอบทางชีวเคมีในเลือดอาจอยู่ระหว่าง 10 ถึง 14 วัน

การกำหนดค่าแต่ละค่าต้องใช้เวลาสักระยะหนึ่ง ในสถานการณ์ส่วนใหญ่ คลินิกหรือห้องปฏิบัติการที่เก็บเลือดมาทำการทดสอบสามารถให้ข้อมูลทั้งหมดแก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับเวลาที่จะมารับผลการตรวจได้ การตรวจทางชีวเคมีในเลือดจะใช้เวลาไม่เกิน 4-5 วัน แต่สามารถหาวันที่แน่นอนได้โดยตรงในห้องปฏิบัติการ

สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือผลการตรวจจะถูกเก็บไว้เป็นระยะเวลาจำกัด ดังนั้นหากผู้ป่วยมีใบตรวจจากห้องปฏิบัติการอยู่แล้ว ก็สามารถมาพบแพทย์เพื่อตรวจได้ทันที หากคุณเลื่อนการมาพบแพทย์ออกไป ผลการตรวจอาจถือเป็นโมฆะได้หลังจากนั้นสักระยะ และแพทย์จะยืนกรานให้ตรวจซ้ำอีกครั้ง

การตรวจเลือดทางชีวเคมีเป็นการตรวจที่พบได้ทั่วไป โดยสามารถทำได้ในห้องปฏิบัติการหรือคลินิกเกือบทุกแห่ง อย่างไรก็ตาม สถาบันการแพทย์แต่ละแห่งมีชุดสารเคมีและระบบคอมพิวเตอร์เป็นของตัวเอง ดังนั้นค่าอ้างอิงจึงอาจแตกต่างกันเล็กน้อย เมื่อได้รับผลการตรวจ คุณต้องแน่ใจว่าแบบฟอร์มของห้องปฏิบัติการระบุตัวบ่งชี้มาตรฐานของศูนย์ห้องปฏิบัติการเฉพาะแห่ง ซึ่งจะช่วยให้คุณและแพทย์เข้าใจการเปลี่ยนแปลงที่บ่งชี้ได้ง่ายขึ้น