ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
การตรวจเลือดทางชีวเคมี
ตรวจสอบล่าสุด: 07.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
การตรวจเลือดถือเป็นตัวบ่งชี้ประสิทธิภาพการทำงานของร่างกายที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่ง ซึ่งแพทย์ในสาขาต่างๆ มักใช้เพื่อระบุปัญหาต่างๆ การตรวจเลือดทางชีวเคมีไม่เพียงช่วยให้คุณเห็นภาพรวมที่แท้จริงของพยาธิวิทยาเท่านั้น แต่ยังแสดงข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพของผู้ป่วยโดยรวมด้วย ชีวเคมีอาจใช้ในสาขาการแพทย์ทุกสาขา ซึ่งถือเป็นวิธีการวิจัยที่พบเห็นได้ทั่วไปที่สุด
ข้อบ่งชี้ในการนัดหมายตรวจเลือดทางชีวเคมี
การตรวจเลือดทางชีวเคมีสามารถใช้ได้กับโรคเกือบทุกโรค เมื่อสงสัยว่ามีพยาธิสภาพ และใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันเพื่อแยกแยะภาวะทางพยาธิวิทยา ข้อบ่งชี้ที่แน่นอนสำหรับการตรวจทางชีวเคมี ได้แก่:
- การประเมินกระบวนการเผาผลาญ การทำงานของตับและไต
- โภชนาการไม่ดี, การดูดซึมอาหารไม่ดี, โรคของระบบย่อยอาหาร;
- เนื้องอกมะเร็ง
- การเปลี่ยนแปลงการอักเสบและการฝ่อตัวของโครงสร้างเนื้อเยื่อของตับ
- ปฏิกิริยาอักเสบและกระบวนการติดเชื้อ โรคไขข้ออักเสบ โรคทางระบบ;
- บาดแผลจากอุบัติเหตุและไฟไหม้
- โรคทางระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ, โรคกระดูกพรุน;
- ความมึนเมาของร่างกาย, พิษ;
- หัวใจล้มเหลว, เส้นเลือดสมองอุดตัน;
- โรคเบาหวาน โรคอ้วนทุกระยะ โรคต่อมไร้ท่อ (ไทรอยด์ ต่อมหมวกไต ต่อมใต้สมองทำงานผิดปกติ)
- อาการก่อนและหลังรับประทานยา;
- ภาวะก่อนและหลังการผ่าตัด;
- การตั้งครรภ์ การเตรียมตัวเพื่อตั้งครรภ์ ฯลฯ
การเตรียมตัวเพื่อตรวจเลือดทางชีวเคมี
แนะนำให้งดการดื่มเครื่องดื่มที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ก่อนเจาะเลือดเพื่อวิเคราะห์ทางชีวเคมี 24 ชั่วโมง และงดสูบบุหรี่ก่อนเจาะเลือดเพื่อวิเคราะห์ทางชีวเคมี 1-1 ชั่วโมงครึ่ง
ควรให้เลือดขณะท้องว่างโดยเร็วที่สุดหลังจากตื่นนอนในตอนเช้า และต้องผ่านไปอย่างน้อย 10-12 ชั่วโมงหลังอาหารมื้อสุดท้าย ชา กาแฟ น้ำผลไม้และเครื่องดื่มอื่นๆ รวมถึงหมากฝรั่งก็ถือเป็นอาหารเช่นกัน อนุญาตให้ดื่มน้ำสะอาดได้
ก่อนไปห้องแล็ป สิ่งสำคัญคือต้องป้องกันตัวเองจากความเครียดและร่างกายที่มากเกินไป ดังนั้น แนะนำให้นั่งบนเก้าอี้และสงบสติอารมณ์ทันที ก่อนเจาะเลือด
เลือดสำหรับการทดสอบสามารถเก็บจากหลอดเลือดดำบริเวณข้อศอกได้ในปริมาณ 5-6 มิลลิลิตร หากผู้ป่วยรับประทานยาใดๆ จะต้องแจ้งให้เจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติการทราบ
โดยทั่วไปคุณสามารถมารับผลการตรวจได้ในวันถัดไปหลังการตรวจ แต่ผลการตรวจบางกรณีอาจใช้เวลานานกว่านั้น โดยคุณจะต้องรอถึง 4-5 วัน
ใครจะติดต่อได้บ้าง?
การตรวจเลือดทางชีวเคมีในระหว่างตั้งครรภ์
การตรวจเลือดทางชีวเคมีมักใช้สองครั้งในช่วงตั้งครรภ์: ในช่วงเริ่มต้นเมื่อหญิงตั้งครรภ์ได้รับการจดทะเบียน และเมื่อตั้งครรภ์ได้ 30 สัปดาห์ หลังจากตรวจสอบผลการตรวจแล้ว แพทย์จะสามารถประเมินความสามารถในการทำงานของอวัยวะและระบบต่างๆ ของร่างกายได้อย่างแท้จริง นอกจากนี้ การตรวจทางชีวเคมียังช่วยให้ระบุการขาดธาตุต่างๆ (แคลเซียม เหล็ก ฟอสฟอรัส โซเดียม ฯลฯ) ได้อีกด้วย การวิเคราะห์ดังกล่าวมีความสำคัญอย่างยิ่งในการประเมินความสามารถของร่างกายของแม่ที่ตั้งครรภ์
ตัวบ่งชี้พื้นฐานของการวิจัยองค์ประกอบของเลือดมีดังนี้:
- ปริมาณโปรตีนทั้งหมดในกระแสเลือด ลักษณะของกระบวนการเผาผลาญโปรตีน
- ตัวชี้วัดการเผาผลาญไขมัน (การประเมินปริมาณฟอสโฟลิปิด ไตรกลีเซอไรด์ คอเลสเตอรอล และกรดไขมัน)
- ตัวชี้วัดการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต (ปริมาณน้ำตาลในเลือด)
- ระดับเอนไซม์ในร่างกาย (อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส, แอสพาเรตอะมิโนทรานสเฟอเรส, อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส และอินดิเคเตอร์อะไมเลสของตับอ่อน)
- ดัชนีเม็ดสี (ปริมาณบิลิรูบิน)
- ปริมาณสารไนโตรเจน;
- ปริมาณของธาตุที่จำเป็นต่อการทำงานปกติของร่างกาย
ด้วยการวิเคราะห์ทางชีวเคมี ทำให้สามารถปรับระดับสารในร่างกายได้ทันท่วงที ทำให้การตั้งครรภ์ดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน และทารกในอนาคตมีการพัฒนาเต็มที่และตรงเวลา
การถอดรหัสการทดสอบเลือดทางชีวเคมี
หลักการถอดรหัสคือการกำหนดและประเมินองค์ประกอบเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณของสาร สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจถึงจุดประสงค์ขององค์ประกอบแต่ละอย่างของเลือดและผลกระทบที่มีต่อองค์ประกอบอื่นๆ
ด้านล่างนี้เราจะนำเสนอตารางการวิเคราะห์เลือดทางชีวเคมี ซึ่งระบุค่าปกติสำหรับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่และเด็ก
ผลการทดสอบทางชีวเคมีในเลือดจะแสดงเป็นหน่วยวัดที่ได้รับความนิยมมากที่สุด แม้ว่าสถาบันทางคลินิกแต่ละแห่งอาจใช้ค่าอ้างอิงที่แตกต่างกัน ซึ่งควรหารือกับแพทย์ของคุณล่วงหน้า
ตารางแสดงว่า:
- ค่าปกติของการตรวจเลือดทางชีวเคมีในผู้ใหญ่ (ชายและหญิง)
- ค่าการตรวจเลือดทางชีวเคมีปกติของเด็ก
ตัวบ่งชี้ |
ผู้ชาย |
ผู้หญิง |
เด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี |
ทรานส์อะมิเนส: ALT |
สูงถึง 37 U/L |
สูงถึง 31 U/L |
สูงสุดถึง 30 U/L |
ทรานส์อะมิเนส: AST |
สูงสุดถึง 45 U/L |
สูงถึง 35 U/L |
สูงถึง 35 U/L |
กลูตามีลทรานสเฟอเรส จีจีที |
สูงถึง 55 U/L |
สูงสุดถึง 40 หน่วย/ลิตร |
สูงสุดถึง 45 U/L |
โปรตีนรวม |
ตั้งแต่ 60 ถึง 85 กรัม/ลิตร |
ตั้งแต่ 60 ถึง 85 กรัม/ลิตร |
ตั้งแต่ 45 ถึง 75 กรัม/ลิตร |
โปรตีนซีรีแอคทีฟ |
สูงถึง 0.5 มก./ล. |
สูงถึง 0.5 มก./ล. |
สูงถึง 0.5 มก./ล. |
โคล (คอเลสเตอรอล) |
ตั้งแต่ 3.5 ถึง 5.5 มิลลิโมลต่อลิตร |
ตั้งแต่ 3.5 ถึง 5.5 มิลลิโมลต่อลิตร |
ตั้งแต่ 3.5 ถึง 7.5 มิลลิโมลต่อลิตร |
เหล็ก |
ตั้งแต่ 11 ถึง 31 µmol/l |
ตั้งแต่ 9 ถึง 30 µmol/l |
ตั้งแต่ 9 ถึง 22 µmol/l |
น้ำตาล(กลูโคส) |
ตั้งแต่ 3.8 ถึง 6.3 มิลลิโมลต่อลิตร |
ตั้งแต่ 3.8 ถึง 6.3 มิลลิโมลต่อลิตร |
ตั้งแต่ 3.8 ถึง 5.3 มิลลิโมลต่อลิตร |
ยูเรีย |
ตั้งแต่ 2.8 ถึง 7.2 มิลลิโมลต่อลิตร |
ตั้งแต่ 2.8 ถึง 7.2 มิลลิโมลต่อลิตร |
ตั้งแต่ 1.8 ถึง 6.2 มิลลิโมลต่อลิตร |
ฟอสฟาเตสอัลคาไลน์ (alkp) |
ตั้งแต่ 30 ถึง 130 U/L |
ตั้งแต่ 30 ถึง 110 U/L |
สูงถึง 350 U/L |
พีทีไอ |
จาก 78 เป็น 142% |
จาก 78 เป็น 142% |
จาก 78 เป็น 142% |
บิลิรูบินรวม (tbil, bil) |
ตั้งแต่ 8.5 ถึง 20.5 µmol/l |
ตั้งแต่ 8.5 ถึง 20.5 µmol/l |
สูงถึง 250 µmol/l |
แลคเตตดีไฮโดรจีเนส (LDH) |
สูงสุดถึง 250 U/L |
สูงสุดถึง 250 U/L |
สูงถึง 295 U/L |
เม็ดเลือดขาว (wbc) |
ตั้งแต่ 4.5 ถึง 10*3/มก.ล. |
ตั้งแต่ 4.5 ถึง 10*3/มก.ล. |
ตั้งแต่ 4.5 ถึง 13*3/มก.ล. |
อีเอสอาร์ |
ตั้งแต่ 6 ถึง 12 มม./ชม. |
ตั้งแต่ 8 ถึง 15 มม./ชม. |
ตั้งแต่ 4 ถึง 12 มม./ชม. |
ไฟบริโนเจน |
ตั้งแต่ 2 ถึง 4 กรัม/ลิตร |
สูงสุดถึง 6 กรัม/ลิตร |
ตั้งแต่ 1.2 ถึง 3 กรัม/ลิตร |
ครีเอตินิน |
ตั้งแต่ 62 ถึง 120 µmol/l |
ตั้งแต่ 55 ถึง 95 µmol/l |
ตั้งแต่ 50 ถึง 100 µmol/l |
เซโรคูคอยด์ (เซโรไกลคอยด์) |
ตั้งแต่ 0.22 ถึง 0.28 กรัม/ลิตร |
ตั้งแต่ 0.22 ถึง 0.28 กรัม/ลิตร |
ตั้งแต่ 0.13 ถึง 0.20 กรัม/ลิตร |
ครีเอทีน |
ตั้งแต่ 13 ถึง 53 µmol/l |
ตั้งแต่ 27 ถึง 71 µmol/l |
ตั้งแต่ 76 ถึง 114 µmol/l |
ไลโปโปรตีน HDL |
ตั้งแต่ 1.7 ถึง 3.5 มิลลิโมลต่อลิตร |
ตั้งแต่ 1.7 ถึง 3.5 มิลลิโมลต่อลิตร |
ตั้งแต่ 1.7 ถึง 4.5 มิลลิโมลต่อลิตร |
ไลโปโปรตีน LDL |
ตั้งแต่ 1.8 ถึง 4.9 มิลลิโมลต่อลิตร |
ตั้งแต่ 1.8 ถึง 4.9 มิลลิโมลต่อลิตร |
ตั้งแต่ 1.8 ถึง 4.9 มิลลิโมลต่อลิตร |
อะไมเลส (อะมิล) |
ตั้งแต่ 25 ถึง 125 U/L |
ตั้งแต่ 25 ถึง 125 U/L |
ตั้งแต่ 25 ถึง 125 U/L |
ฟอสฟอรัส |
ตั้งแต่ 0.87 ถึง 1.45 มิลลิโมลต่อลิตร |
ตั้งแต่ 0.87 ถึง 1.45 มิลลิโมลต่อลิตร |
ตั้งแต่ 1.45 ถึง 1.78 มิลลิโมล/ลิตร |
แอนติสเตรปโตไลซิน |
สูงสุดถึง 200 U/L |
สูงสุดถึง 200 U/L |
สูงสุดถึง 200 U/L |
คลอรีน |
ตั้งแต่ 98 ถึง 107 มิลลิโมลต่อลิตร |
ตั้งแต่ 98 ถึง 107 มิลลิโมลต่อลิตร |
ตั้งแต่ 98 ถึง 107 มิลลิโมลต่อลิตร |
เซลล์เม็ดเลือดแดง |
4.1-5.6 10*12/ลิตร |
3.8-5.2 10*12/ลิตร |
3.9-5.1 10*12/ลิตร |
ไตรกลีเซอไรด์ |
ตั้งแต่ 0.4 ถึง 1.8 มิลลิโมลต่อลิตร |
ตั้งแต่ 0.4 ถึง 1.8 มิลลิโมลต่อลิตร |
ตั้งแต่ 0.5 ถึง 2 มิลลิโมลต่อลิตร |
บิลิรูบินทางอ้อม |
ตั้งแต่ 1 ถึง 8 µmol/l |
ตั้งแต่ 1 ถึง 8 µmol/l |
สูงถึง 210 µmol/l |
บิลิรูบินโดยตรง |
ตั้งแต่ 1 ถึง 20 µmol/l |
ตั้งแต่ 1 ถึง 20 µmol/l |
สูงถึง 40 µmol/l |
กรดยูริก |
ตั้งแต่ 210 ถึง 420 µmol/ลิตร |
ตั้งแต่ 150 ถึง 350 µmol/ลิตร |
ตั้งแต่ 150 ถึง 350 µmol/ลิตร |
เศษส่วนโปรตีน:
- อัลบูมินจาก 56.5 เป็น 66.5%
- โกลบูลินจาก 33.5 เป็น 43.5%
- α1-globulins จาก 2.5 ถึง 5%
- α2-globulins จาก 5.1 เป็น 9.2%
- β-โกลบูลินจาก 8.1 เป็น 12.2%
- γ-โกลบูลินจาก 12.8 เป็น 19%
ผลการตรวจโปรตีนผิดปกติ:
- ผลการทดสอบ Veltman จากสารละลายแคลเซียม 0.4 ถึง 0.5 มล. (หลอดทดลอง 5-7 หลอด)
- ตัวบ่งชี้การทดสอบการระเหิดจาก 1.6 ถึง 2.2 มล. ของปรอทไดคลอไรด์
- การทดสอบไทมอลจาก 0 ถึง 5 หน่วย SH
ดัชนีเอเทอโรเจนิก (อัตราส่วนของคอเลสเตอรอลความหนาแน่นสูงและความหนาแน่นต่ำ) สูงถึง 3 หน่วย
ปริมาณธรอมบินในเลือดขึ้นอยู่กับระดับโปรทรอมบิน ซึ่งปกติควรอยู่ที่ 78 ถึง 142% (ตามข้อมูลของ Quick)
กรอบเวลาสำหรับการทำการทดสอบเลือดทางชีวเคมี
ลูกค้าทุกคนของสถาบันวิจัยในห้องปฏิบัติการควรทราบว่าผลการวิเคราะห์ทางชีวเคมีอาจใช้ไม่ได้ผลในระยะยาว เนื่องจากตัวบ่งชี้ในเลือดมีการเปลี่ยนแปลงอยู่ตลอดเวลา ระยะเวลาที่ใช้ได้ของการทดสอบทางชีวเคมีในเลือดอาจอยู่ระหว่าง 10 ถึง 14 วัน
การกำหนดค่าแต่ละค่าต้องใช้เวลาสักระยะหนึ่ง ในสถานการณ์ส่วนใหญ่ คลินิกหรือห้องปฏิบัติการที่เก็บเลือดมาทำการทดสอบสามารถให้ข้อมูลทั้งหมดแก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับเวลาที่จะมารับผลการตรวจได้ การตรวจทางชีวเคมีในเลือดจะใช้เวลาไม่เกิน 4-5 วัน แต่สามารถหาวันที่แน่นอนได้โดยตรงในห้องปฏิบัติการ
สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือผลการตรวจจะถูกเก็บไว้เป็นระยะเวลาจำกัด ดังนั้นหากผู้ป่วยมีใบตรวจจากห้องปฏิบัติการอยู่แล้ว ก็สามารถมาพบแพทย์เพื่อตรวจได้ทันที หากคุณเลื่อนการมาพบแพทย์ออกไป ผลการตรวจอาจถือเป็นโมฆะได้หลังจากนั้นสักระยะ และแพทย์จะยืนกรานให้ตรวจซ้ำอีกครั้ง
การตรวจเลือดทางชีวเคมีเป็นการตรวจที่พบได้ทั่วไป โดยสามารถทำได้ในห้องปฏิบัติการหรือคลินิกเกือบทุกแห่ง อย่างไรก็ตาม สถาบันการแพทย์แต่ละแห่งมีชุดสารเคมีและระบบคอมพิวเตอร์เป็นของตัวเอง ดังนั้นค่าอ้างอิงจึงอาจแตกต่างกันเล็กน้อย เมื่อได้รับผลการตรวจ คุณต้องแน่ใจว่าแบบฟอร์มของห้องปฏิบัติการระบุตัวบ่งชี้มาตรฐานของศูนย์ห้องปฏิบัติการเฉพาะแห่ง ซึ่งจะช่วยให้คุณและแพทย์เข้าใจการเปลี่ยนแปลงที่บ่งชี้ได้ง่ายขึ้น