โรคเยอร์ซิเนีย

โรคเยอร์ซิเนีย (คำพ้องความหมาย: โรคเยอร์ซิเนียในลำไส้ ภาษาอังกฤษ: Yersiniosis) เป็นโรคติดเชื้อในสัตว์ชนิดหนึ่งที่มีกลไกการแพร่เชื้อผ่านอุจจาระและช่องปาก โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคืออาการมึนเมา ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากความเสียหายต่อทางเดินอาหาร และโดยทั่วไปคือความเสียหายต่ออวัยวะหลายส่วน โรคนี้มีแนวโน้มที่จะกำเริบ กำเริบอีก และเรื้อรัง โรคเยอร์ซิเนีย เอนเทอโรคอลิติกาพบได้ทั่วโลกและสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อในมนุษย์ได้

ระบาดวิทยาของโรคเยอร์ซิโนซิส

แหล่งกักเก็บตามธรรมชาติของ Yersinia คือดิน สัตว์และนกถือเป็นแหล่งกักเก็บรองและแหล่งแพร่เชื้อ สัตว์หลัก ได้แก่ สัตว์ฟันแทะ สัตว์เลี้ยงในฟาร์ม (เช่น หมู วัว กระต่าย) นก และสัตว์เลี้ยงในบ้าน (แมว สุนัข)

กลไกหลักในการแพร่กระจายของโรคเยอร์ซิเนียคือการติดเชื้อทางปากและทางอุจจาระ บุคคลจะติดเชื้อได้จากน้ำดื่มและอาหารที่ปนเปื้อนเชื้อเยอร์ซิเนีย (ผัก นม ผลิตภัณฑ์จากนม) ในพื้นที่ที่มีอากาศร้อน การระบาดทั้งหมดประมาณ 80% เกิดจากการดื่มน้ำที่ปนเปื้อน มีการอธิบายกรณีของโรคเยอร์ซิเนียหลังจากการถ่ายเลือดที่ติดเชื้อ

มีความเสี่ยงสูง กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ผู้ที่ทำงานด้านปศุสัตว์ ฟาร์มสัตว์ปีก และสถานประกอบการด้านบริการอาหาร ประชากรในภูมิภาคต่างๆ มีภูมิคุ้มกันโรคนี้ 10-20% ภูมิคุ้มกันหลังการติดเชื้อเป็นแบบเฉพาะตัว

โรคเยอร์ซิโอซิสพบได้ทุกที่ ส่วนใหญ่พบในประเทศทางตะวันตกและทางเหนือของยุโรป บริเตนใหญ่ สหรัฐอเมริกา แคนาดา ญี่ปุ่น และรัสเซีย แต่พบไม่บ่อยนักในแอฟริกา เอเชีย อเมริกาใต้ และยุโรปตะวันออก โดยระดับการเพิ่มขึ้นจะเริ่มขึ้นในเดือนมีนาคมและดำเนินต่อไปเป็นเวลา 4-5 เดือน ก่อนจะลดลงอย่างรวดเร็วในเดือนสิงหาคมและเพิ่มขึ้นอีกครั้งในช่วงปลายปี

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

โรคเยอร์ซิโนซิสเกิดจากอะไร?

โรคเยอร์ซิเนียเกิดจากแบคทีเรียแกรมลบYersinia enterocoliticaในวงศ์ Enterobacteriaceae โรคเยอร์ซิเนีย enterocolitica เป็นจุลินทรีย์ที่ไม่ต้องการออกซิเจนและมีคุณสมบัติทางจิตและโอลิโกโทรฟิกที่สามารถเจริญเติบโตได้ในอาหารเลี้ยงเชื้อแบบ "อดอาหาร" และอาหารเลี้ยงเชื้อที่มีองค์ประกอบที่หมดไป จุลินทรีย์ชนิดนี้สามารถดำรงชีวิตได้ในช่วงอุณหภูมิที่กว้าง ตั้งแต่ 40 ถึง -30 องศาเซลเซียส อุณหภูมิที่เหมาะสมในการเจริญเติบโตคือ 22-28 องศาเซลเซียส จุลินทรีย์ชนิดนี้สามารถขยายพันธุ์ได้อย่างแข็งขันในตู้เย็นในครัวเรือนและที่เก็บผัก (ตั้งแต่ 4 ถึง -4 องศาเซลเซียส) การเผาผลาญของจุลินทรีย์ชนิดนี้เป็นแบบออกซิเดชันและหมัก มีกิจกรรมยูเรียสที่อ่อนแอ มีแบคทีเรีย Yersinia enterocolitica ที่รู้จักอยู่ 76 ซีโรไทป์ โดยมีเพียง 11 ซีโรไทป์เท่านั้นที่ทำให้เกิดโรคในมนุษย์

โรคเยอร์ซิเนียมีอาการอย่างไร?

เชื้อแบคทีเรียเยอร์ซิเนีย เอนเทอโรคอลิติกา (Yersinia enterocolitica) เป็นสาเหตุทั่วไปของโรคท้องร่วงและเยื่อบุช่องท้องอักเสบ เชื้อก่อโรคนี้สามารถทำให้เกิดคออักเสบ ติดเชื้อในกระแสเลือด ติดเชื้อเฉพาะที่ในอวัยวะหลายส่วน และโรคข้ออักเสบจากปฏิกิริยา อัตราการตายจากการติดเชื้อในกระแสเลือดแม้จะได้รับการรักษาโรคเยอร์ซิเนียแล้วก็ตาม อาจสูงถึง 50%

โรคเยอร์ซิเนียได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

สามารถระบุเชื้อ Yersinia enterocolitica ได้จากการศึกษาเพาะเลี้ยงมาตรฐาน โดยต้องเก็บตัวอย่างจากบริเวณที่ปกติปลอดเชื้อ สำหรับตัวอย่างที่ไม่ปลอดเชื้อ จำเป็นต้องใช้วิธีการเพาะเลี้ยงแบบเลือกสรร การศึกษาทางซีรั่มสามารถทำได้ แต่วิธีหลังทำได้ยากและไม่ได้มาตรฐาน จำเป็นต้องมีความสงสัยในระดับสูงและมีการติดต่ออย่างใกล้ชิดกับห้องปฏิบัติการทางคลินิกเพื่อวินิจฉัยโรคเยอร์ซิเนีย (โดยเฉพาะโรคข้ออักเสบจากปฏิกิริยา)

โรคเยอร์ซิเนียสรักษาอย่างไร?

การรักษาอาการท้องเสียเป็นการรักษาแบบประคับประคอง เนื่องจากโรคเยอร์ซิเนียสจะสิ้นสุดลงด้วยการหายจากโรค การรักษาอาการเยอร์ซิเนียสและภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อต้องใช้ยาปฏิชีวนะที่ดื้อต่อเบตาแลกทาเมส โดยการเลือกยาปฏิชีวนะนั้นจะขึ้นอยู่กับการทดสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะ

ป้องกันโรคเยอร์ซิโนซิสได้อย่างไร?

โรคเยอร์ซิเนียสามารถป้องกันได้โดยการจัดเก็บและเตรียมอาหารอย่างถูกต้องและการดูแลสัตว์เลี้ยง

ยังไม่มีการพัฒนาวิธีป้องกันโรคเยอร์ซิเนียโดยเฉพาะ

การป้องกันแบบไม่เฉพาะเจาะจงจะดำเนินการในหลายทิศทาง:

• การดำเนินงานด้านการศึกษาสุขภาพที่กว้างขวางในหมู่ประชาชน
• การปฏิบัติตามกฎระเบียบด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยในสถานที่จำหน่ายอาหารและเครื่องดื่ม แหล่งน้ำ ระบบประปาและระบบระบายน้ำ และในเขตชุมชน
• การควบคุมสัตวแพทย์อย่างต่อเนื่อง
• ดำเนินการกำจัดหนูในทุ่งนา โกดัง ฟาร์มปศุสัตว์ สถานที่เก็บผัก ร้านค้า และโรงอาหาร อย่างน้อยปีละ 2 ครั้ง
• การปฏิบัติตามมาตรการป้องกันการแพร่ระบาดในการดูแลผู้ป่วยโรคเยอร์ซิโนซิส และกฎระเบียบด้านสุขอนามัยในการดูแลสัตว์