โรคเยอร์ซิเนีย: แอนติบอดีต่อเชื้อก่อโรคเยอร์ซิเนียในเลือด

ค่าไทเตอร์การวินิจฉัยของแอนติบอดีต่อเชื้อก่อโรคเยอร์ซิเนียในซีรั่มเลือดสำหรับ RPGA คือ 1:100 ขึ้นไป

สาเหตุของโรคเยอร์ซิเนียคือจุลินทรีย์แกรมลบYersinia enterocoliticaจากโครงสร้างแอนติเจนพบว่ามีซีโรวาร์ของเยอร์ซิเนียมากกว่า 50 ซีโรวาร์ ซีโรวาร์ที่สำคัญที่สุดในพยาธิวิทยาของมนุษย์คือซีโรวาร์ 03, 05, 07, 08, 09 Yersiniaenterocoliticaเป็นสาเหตุของโรคเยอร์ซิเนียในลำไส้ ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือทำให้ทางเดินอาหารได้รับความเสียหายเป็นหลัก เนื่องจากการวินิจฉัยโรคเยอร์ซิเนียทางแบคทีเรียวิทยาต้องใช้แรงงานมาก ใช้เวลานาน และไม่สามารถแยกเชื้อก่อโรคได้เสมอไป บทบาทหลักในการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการจึงเป็นของวิธีทางเซรุ่มวิทยา ได้แก่ RPGA และ ELISA เมื่อไม่นานมานี้ มีการใช้ระบบทดสอบ PCR หลายระบบเพื่อตรวจหายีนที่กำหนดความก่อโรคของ Yersinia enterocolitica

การวินิจฉัยทางซีรัมวิทยาของโรคเยอร์ซิเนียมีความสำคัญอย่างยิ่งในการยืนยันไม่เพียงแต่การวินิจฉัยทางคลินิกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการกำหนดบทบาททางสาเหตุของโรคเยอร์ซิเนียที่แยกตัวออกมาด้วย ไทเทอร์ของแอนติบอดีจะเพิ่มขึ้นหนึ่งสัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการทางคลินิก ในการวินิจฉัยโรคเยอร์ซิเนีย จะใช้ปฏิกิริยาวิดัลในการทดสอบซีรัมที่นำมาเมื่อเริ่มเป็นโรค (วันที่ 1-3) และอีกครั้งในวันที่ 7-10 การไทเทอร์ที่มากกว่า 1:100 หรือการเพิ่มขึ้นของไทเทอร์ของแอนติบอดีอย่างน้อย 4 เท่าหลังจาก 7-10 วันเมื่อศึกษาซีรัมคู่ถือเป็นการวินิจฉัย การไทเทอร์ที่มากกว่า 1:100 ตรวจพบได้ในกรณีส่วนใหญ่ของโรคเยอร์ซิเนีย แต่การเพิ่มขึ้น 4 เท่านั้นพบได้น้อย ไทเทอร์ของแอนติบอดีเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเป็นเรื่องปกติในสัปดาห์ที่ 2-3 (โดยปกติจะพบจุดสูงสุดในสัปดาห์ที่ 2) และระดับลดลงหลังจากสัปดาห์ที่ 5 ของโรค แอนติบอดีต่อYersinia enterocoliticaชนิด 03 และ 09 มักถูกตรวจพบบ่อยที่สุด ในเรื่องนี้ การวินิจฉัยเชิงพาณิชย์ที่ใช้ในทางคลินิกช่วยให้สามารถวินิจฉัยกรณีของโรคเยอร์ซิเนียที่เกิดจากซีโรวาร์เหล่านี้เท่านั้น ในขณะที่ผู้ป่วยจำนวนมากมีโรคเยอร์ซิเนียชนิดอื่นๆ ที่สำคัญไม่แพ้กัน ควรจำไว้ว่าแอนติบอดีในเลือดสามารถคงอยู่ได้หลายปีหลังจากเกิดโรค และสามารถเกิดปฏิกิริยาร่วมกับBrucella abortusและRickettsia sppได้ ไทเตอร์ 1:50 พบในผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงประมาณ 1.5% ที่ไม่มีประวัติการติดเชื้อ

การหาแอนติบอดีต่อเชื้อก่อโรคเยอร์ซิเนียซิสใช้ในการวินิจฉัยโรคเยอร์ซิเนียซิส รวมถึงโรคข้ออักเสบจากแบคทีเรีย โรคไรเตอร์ โรคเบห์เซ็ต และโรคข้ออักเสบจากการติดเชื้อ