โรคเยอร์ซิเนียซิสในลำไส้เล็กในเด็ก

โรคเยอร์ซิเนียในลำไส้เป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันจากกลุ่มของโรคแอนโทรโพโซโอซิสที่มีอาการมึนเมาและความเสียหายที่เด่นชัดต่อทางเดินอาหาร ตับ ข้อต่อ และในบางกรณีคืออวัยวะอื่นๆ

A04.6 โรคลำไส้อักเสบจากเชื้อ Yersinia enterocolitica

ระบาดวิทยา

Y. enterocolitica มีอยู่ทั่วไปในธรรมชาติ สัตว์ที่ติดเชื้อทำหน้าที่เป็นพาหะที่มีสุขภาพดี สายพันธุ์ที่แยกได้จากหมู วัว สุนัข แมว สัตว์ฟันแทะที่อาศัยร่วมกันมีคุณสมบัติทางชีวเคมีและเซรุ่มวิทยาคล้ายคลึงกับสายพันธุ์ที่แยกได้จากมนุษย์ เชื้อก่อโรคมักพบในหนู วัว หมู สุนัข แมว และมักแยกได้จากผลิตภัณฑ์นมและไอศกรีม

แหล่งที่มาของการติดเชื้ออาจมาจากมนุษย์และสัตว์ ผู้ป่วยหรือพาหะ การติดเชื้อในมนุษย์ส่วนใหญ่เกิดจากการปนเปื้อนของอาหารที่รับประทาน และจากการสัมผัส เชื้อก่อโรคแพร่กระจายจากคนสู่คนผ่านทางมือ จานชาม และของใช้ในบ้าน นอกจากนี้ ยังสามารถแพร่กระจายเชื้อทางอากาศได้อีกด้วย

การระบาดของโรคที่เกี่ยวข้องกับแหล่งอาหารชนิดเดียวพบในกลุ่มเด็กที่รวมตัวกัน การระบาดในครอบครัวและในโรงพยาบาลพบได้บ่อย โดยแหล่งการติดเชื้อที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุดคือผู้ป่วยในระยะเฉียบพลันหรือผู้ป่วยระยะพักฟื้น ช่วงเวลาระหว่างการเกิดโรคแต่ละโรคระหว่างการระบาดดังกล่าวอาจอยู่ระหว่างหลายวันถึง 3 สัปดาห์

โรคต่างๆ เกิดขึ้นตลอดทั้งปี แต่พบอัตราการเจ็บป่วย (ระบาด) เพิ่มขึ้นอย่างชัดเจนตั้งแต่เดือนตุลาคมถึงพฤษภาคม โดยมีจำนวนสูงสุดในเดือนพฤศจิกายน และลดลงในเดือนกรกฎาคมถึงสิงหาคม โรคเยอร์ซิโนซิสมักเกิดขึ้นกับเด็กอายุ 3 ถึง 5 ปี

การจำแนกประเภท

ขึ้นอยู่กับความชุกของอาการหรือกลุ่มอาการในภาพทางคลินิกของโรค จำแนกโรคระบบทางเดินอาหาร-ช่องท้อง (pseudoappendicular หรือ right iliac region syndrome, hepatitis), การติดเชื้อ, รูปแบบข้อ และ erythema nodosum

สาเหตุของโรคเยอร์ซิโอซิสในลำไส้

สาเหตุของโรคเยอร์ซิโนซิสในลำไส้คือแบคทีเรียแกรมลบแท่งสั้น เคลื่อนที่ได้ที่อุณหภูมิตั้งแต่ +4 ถึง -28 °C เคลื่อนที่ไม่ได้ที่อุณหภูมิ 37 °C แบคทีเรียแอโรบแบบเลือกได้ซึ่งไม่ได้ถูกห่อหุ้ม ไม่สร้างสปอร์ ไม่ต้องการสารอาหาร จึงเจริญเติบโตได้ดีที่อุณหภูมิต่ำ ตามคุณสมบัติทางชีวเคมี สายพันธุ์ Y. enterocoliticaแบ่งออกเป็นไบโอวาร์ 5 ชนิด ในมนุษย์ มักตรวจพบไบโอวาร์ III และ IV บ่อยที่สุด ส่วนไบโอวาร์ II พบได้น้อยกว่า มีการระบุซีโรวาร์มากกว่า 30 ซีโรวาร์โดยแอนติเจน O สังเกตได้ว่าซีโรวาร์แต่ละตัวมีจำนวนมากในบางพื้นที่ จุลินทรีย์มีความสัมพันธ์เชิงแอนติเจนกับซัลโมเนลลา และสายพันธุ์ซีโรวาร์ 09 มีความสัมพันธ์กับบรูเซลลา

โรคเยอร์ซิโนซิสในลำไส้เกิดจากอะไร?

อาการของโรคเยอร์ซิโนซิสในลำไส้

ในรูปแบบทางเดินอาหาร อาการทางคลินิกจะคล้ายกับการติดเชื้อในลำไส้จากสาเหตุอื่นๆ โรคนี้มักเริ่มต้นอย่างเฉียบพลันโดยอุณหภูมิร่างกายจะสูงขึ้นถึง 38-39 °C มีอาการมึนเมา เช่น ซึม อ่อนแรง เบื่ออาหาร ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียนซ้ำๆ ปวดท้อง อาการทั่วไปของโรคคือท้องเสีย ความถี่ในการถ่ายอุจจาระเพิ่มขึ้น 2-3 ถึง 15 ครั้งต่อวัน อุจจาระเหลว มักมีเมือกและเศษใบไม้ปะปน บางครั้งมีเลือดด้วย โปรแกรมการขับถ่ายอุจจาระแสดงให้เห็นเมือก เม็ดเลือดขาวหลายรูปร่าง เม็ดเลือดแดงเดี่ยว และการทำงานของเอนไซม์ในลำไส้ผิดปกติ ในเลือดส่วนปลาย เม็ดเลือดขาวปานกลาง โดยสูตรเม็ดเลือดขาวจะเลื่อนไปทางซ้าย และ ESR จะสูงขึ้น

อาการของโรคลำไส้เยอร์ซิโนซิส

การวินิจฉัยโรคเยอร์ซิโอซิสในลำไส้

อาการทางคลินิกที่สำคัญที่สุดคือความเสียหายของทางเดินอาหาร (ท้องเสีย) ตามมาด้วยการเกิดผื่นหลายรูปแบบในผู้ป่วย โดยเฉพาะที่มือ เท้า รอบข้อ ตับโต ม้าม ปวดข้อ ผื่นเป็นปุ่ม และสัญญาณลักษณะเฉพาะอื่น ๆ ของโรค (ไข้เป็นเวลานาน การเปลี่ยนแปลงของไต หัวใจ เลือดส่วนปลาย ฯลฯ)

การวินิจฉัยโรคเยอร์ซิโอซิสลำไส้

การรักษาโรคเยอร์ซิโนซิสในลำไส้

ในกลุ่มยาที่ใช้รักษาสาเหตุ จะให้ความสำคัญกับเลโวเซตินโซเดียมซักซิเนตและเซฟาโลสปอรินรุ่นที่สามและสี่เป็นพิเศษ

ในรูปแบบปานกลางและรุนแรง นอกเหนือไปจากการบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะแล้ว ยังมีการกำหนดให้รักษาตามอาการด้วย เช่น การล้างพิษ (สารละลายรีแอมเบอร์ริน 1.5%) การดื่มน้ำให้เพียงพอ การให้ยาแก้แพ้ วิตามิน และรับประทานอาหาร

การรักษาโรคเยอร์ซิโอซิสลำไส้

การป้องกันโรคเยอร์ซิโอซิสในลำไส้

เช่นเดียวกับการติดเชื้อในลำไส้จากสาเหตุอื่น ๆ มาตรการป้องกันที่ดำเนินการกับวัณโรคเทียมก็มีความสำคัญไม่แพ้กัน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]