ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
โรคเยอร์ซิเนียซิสในลำไส้เล็กในเด็ก
ตรวจสอบล่าสุด: 07.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
โรคเยอร์ซิเนียในลำไส้เป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันจากกลุ่มของโรคแอนโทรโพโซโอซิสที่มีอาการมึนเมาและความเสียหายที่เด่นชัดต่อทางเดินอาหาร ตับ ข้อต่อ และในบางกรณีคืออวัยวะอื่นๆ
A04.6 โรคลำไส้อักเสบจากเชื้อ Yersinia enterocolitica
ระบาดวิทยา
Y. enterocolitica มีอยู่ทั่วไปในธรรมชาติ สัตว์ที่ติดเชื้อทำหน้าที่เป็นพาหะที่มีสุขภาพดี สายพันธุ์ที่แยกได้จากหมู วัว สุนัข แมว สัตว์ฟันแทะที่อาศัยร่วมกันมีคุณสมบัติทางชีวเคมีและเซรุ่มวิทยาคล้ายคลึงกับสายพันธุ์ที่แยกได้จากมนุษย์ เชื้อก่อโรคมักพบในหนู วัว หมู สุนัข แมว และมักแยกได้จากผลิตภัณฑ์นมและไอศกรีม
แหล่งที่มาของการติดเชื้ออาจมาจากมนุษย์และสัตว์ ผู้ป่วยหรือพาหะ การติดเชื้อในมนุษย์ส่วนใหญ่เกิดจากการปนเปื้อนของอาหารที่รับประทาน และจากการสัมผัส เชื้อก่อโรคแพร่กระจายจากคนสู่คนผ่านทางมือ จานชาม และของใช้ในบ้าน นอกจากนี้ ยังสามารถแพร่กระจายเชื้อทางอากาศได้อีกด้วย
การระบาดของโรคที่เกี่ยวข้องกับแหล่งอาหารชนิดเดียวพบในกลุ่มเด็กที่รวมตัวกัน การระบาดในครอบครัวและในโรงพยาบาลพบได้บ่อย โดยแหล่งการติดเชื้อที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุดคือผู้ป่วยในระยะเฉียบพลันหรือผู้ป่วยระยะพักฟื้น ช่วงเวลาระหว่างการเกิดโรคแต่ละโรคระหว่างการระบาดดังกล่าวอาจอยู่ระหว่างหลายวันถึง 3 สัปดาห์
โรคต่างๆ เกิดขึ้นตลอดทั้งปี แต่พบอัตราการเจ็บป่วย (ระบาด) เพิ่มขึ้นอย่างชัดเจนตั้งแต่เดือนตุลาคมถึงพฤษภาคม โดยมีจำนวนสูงสุดในเดือนพฤศจิกายน และลดลงในเดือนกรกฎาคมถึงสิงหาคม โรคเยอร์ซิโนซิสมักเกิดขึ้นกับเด็กอายุ 3 ถึง 5 ปี
การจำแนกประเภท
ขึ้นอยู่กับความชุกของอาการหรือกลุ่มอาการในภาพทางคลินิกของโรค จำแนกโรคระบบทางเดินอาหาร-ช่องท้อง (pseudoappendicular หรือ right iliac region syndrome, hepatitis), การติดเชื้อ, รูปแบบข้อ และ erythema nodosum
สาเหตุของโรคเยอร์ซิโอซิสในลำไส้
สาเหตุของโรคเยอร์ซิโนซิสในลำไส้คือแบคทีเรียแกรมลบแท่งสั้น เคลื่อนที่ได้ที่อุณหภูมิตั้งแต่ +4 ถึง -28 °C เคลื่อนที่ไม่ได้ที่อุณหภูมิ 37 °C แบคทีเรียแอโรบแบบเลือกได้ซึ่งไม่ได้ถูกห่อหุ้ม ไม่สร้างสปอร์ ไม่ต้องการสารอาหาร จึงเจริญเติบโตได้ดีที่อุณหภูมิต่ำ ตามคุณสมบัติทางชีวเคมี สายพันธุ์ Y. enterocoliticaแบ่งออกเป็นไบโอวาร์ 5 ชนิด ในมนุษย์ มักตรวจพบไบโอวาร์ III และ IV บ่อยที่สุด ส่วนไบโอวาร์ II พบได้น้อยกว่า มีการระบุซีโรวาร์มากกว่า 30 ซีโรวาร์โดยแอนติเจน O สังเกตได้ว่าซีโรวาร์แต่ละตัวมีจำนวนมากในบางพื้นที่ จุลินทรีย์มีความสัมพันธ์เชิงแอนติเจนกับซัลโมเนลลา และสายพันธุ์ซีโรวาร์ 09 มีความสัมพันธ์กับบรูเซลลา
โรคเยอร์ซิโนซิสในลำไส้เกิดจากอะไร?
อาการของโรคเยอร์ซิโนซิสในลำไส้
ในรูปแบบทางเดินอาหาร อาการทางคลินิกจะคล้ายกับการติดเชื้อในลำไส้จากสาเหตุอื่นๆ โรคนี้มักเริ่มต้นอย่างเฉียบพลันโดยอุณหภูมิร่างกายจะสูงขึ้นถึง 38-39 °C มีอาการมึนเมา เช่น ซึม อ่อนแรง เบื่ออาหาร ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียนซ้ำๆ ปวดท้อง อาการทั่วไปของโรคคือท้องเสีย ความถี่ในการถ่ายอุจจาระเพิ่มขึ้น 2-3 ถึง 15 ครั้งต่อวัน อุจจาระเหลว มักมีเมือกและเศษใบไม้ปะปน บางครั้งมีเลือดด้วย โปรแกรมการขับถ่ายอุจจาระแสดงให้เห็นเมือก เม็ดเลือดขาวหลายรูปร่าง เม็ดเลือดแดงเดี่ยว และการทำงานของเอนไซม์ในลำไส้ผิดปกติ ในเลือดส่วนปลาย เม็ดเลือดขาวปานกลาง โดยสูตรเม็ดเลือดขาวจะเลื่อนไปทางซ้าย และ ESR จะสูงขึ้น
การวินิจฉัยโรคเยอร์ซิโอซิสในลำไส้
อาการทางคลินิกที่สำคัญที่สุดคือความเสียหายของทางเดินอาหาร (ท้องเสีย) ตามมาด้วยการเกิดผื่นหลายรูปแบบในผู้ป่วย โดยเฉพาะที่มือ เท้า รอบข้อ ตับโต ม้าม ปวดข้อ ผื่นเป็นปุ่ม และสัญญาณลักษณะเฉพาะอื่น ๆ ของโรค (ไข้เป็นเวลานาน การเปลี่ยนแปลงของไต หัวใจ เลือดส่วนปลาย ฯลฯ)
การวินิจฉัยโรคเยอร์ซิโอซิสลำไส้
การรักษาโรคเยอร์ซิโนซิสในลำไส้
ในกลุ่มยาที่ใช้รักษาสาเหตุ จะให้ความสำคัญกับเลโวเซตินโซเดียมซักซิเนตและเซฟาโลสปอรินรุ่นที่สามและสี่เป็นพิเศษ
ในรูปแบบปานกลางและรุนแรง นอกเหนือไปจากการบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะแล้ว ยังมีการกำหนดให้รักษาตามอาการด้วย เช่น การล้างพิษ (สารละลายรีแอมเบอร์ริน 1.5%) การดื่มน้ำให้เพียงพอ การให้ยาแก้แพ้ วิตามิน และรับประทานอาหาร
การป้องกันโรคเยอร์ซิโอซิสในลำไส้
เช่นเดียวกับการติดเชื้อในลำไส้จากสาเหตุอื่น ๆ มาตรการป้องกันที่ดำเนินการกับวัณโรคเทียมก็มีความสำคัญไม่แพ้กัน
สิ่งที่รบกวนคุณ?
สิ่งที่ต้องตรวจสอบ?
ต้องการทดสอบอะไรบ้าง?
Использованная литература