โรคเยอร์ซิโนซิสในลำไส้เกิดจากอะไร?

สาเหตุของโรคเยอร์ซิโอซิสในลำไส้

สาเหตุของโรคเยอร์ซิโนซิสในลำไส้คือแบคทีเรียแกรมลบแท่งสั้น เคลื่อนที่ได้ที่อุณหภูมิตั้งแต่ +4 ถึง -28 °C เคลื่อนที่ไม่ได้ที่อุณหภูมิ 37 °C แบคทีเรียแอโรบแบบเลือกได้ซึ่งไม่ได้ถูกห่อหุ้ม ไม่สร้างสปอร์ ไม่ต้องการสารอาหาร จึงเจริญเติบโตได้ดีที่อุณหภูมิต่ำ ตามคุณสมบัติทางชีวเคมี สายพันธุ์ Y. enterocolitica แบ่งออกเป็นไบโอวาร์ 5 ชนิด ในมนุษย์ มักตรวจพบไบโอวาร์ III และ IV บ่อยที่สุด ส่วนไบโอวาร์ II พบได้น้อยกว่า มีการระบุซีโรวาร์มากกว่า 30 ซีโรวาร์โดยแอนติเจน O สังเกตได้ว่าซีโรวาร์แต่ละตัวมีจำนวนมากในบางพื้นที่ จุลินทรีย์มีความสัมพันธ์เชิงแอนติเจนกับซัลโมเนลลา และสายพันธุ์ซีโรวาร์ 09 มีความสัมพันธ์กับบรูเซลลา

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

พยาธิสภาพของโรคเยอร์ซิโอซิสในลำไส้

เชื้อก่อโรคจะผ่านกระเพาะอาหาร เข้าไปอยู่ในลำไส้เล็ก ซึ่งจะเริ่มขยายตัว ตำแหน่งที่พบได้บ่อยคือบริเวณที่เปลี่ยนผ่านจากลำไส้เล็กไปยังไส้ติ่ง (ส่วนปลายสุดของลำไส้เล็ก ไส้ติ่ง) เชื้อ Y. enterocolitica มีคุณสมบัติในการสร้างสารพิษในลำไส้และแพร่กระจาย เชื้อ Y. enterocolitica แทรกซึมและทำลายเซลล์เยื่อบุผิวของเยื่อบุลำไส้ กระบวนการอักเสบอาจแตกต่างกันไป ตั้งแต่อาการหวัดไปจนถึงแผลเรื้อรังและเนื้อตาย ระยะเวลาของกระบวนการอักเสบก็แตกต่างกันไปเช่นกัน การติดเชื้อจะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณนั้น ซึ่งจะขยายใหญ่ขึ้นอันเป็นผลจากการเพิ่มจำนวนเนื้อเยื่อน้ำเหลือง อาจทำให้เกิดจุดเนื้อตายหรือฝีหนองเล็กๆ ในต่อมน้ำเหลืองได้ ตับและตับอ่อนอาจมีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการนี้

ในระยะลำไส้หรือระยะภูมิภาค โรคอาจหยุดลง ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้น จุลินทรีย์อาจเข้าสู่กระแสเลือด ทำให้เกิดการติดเชื้อทั่วไปและเกิดฝีหนองในตับ ม้าม ปอด และกระดูก

เชื้อก่อโรคสามารถคงอยู่ในต่อมน้ำเหลืองได้เป็นเวลานาน ทำให้เกิดโรคซ้ำๆ หรือเปลี่ยนรูปแบบไปเป็นโรคเรื้อรัง อาการติดเชื้อและภูมิแพ้ต่างๆ ในโรคเยอร์ซิโนซิส เช่น ผื่นแดง ข้ออักเสบหลายข้อและข้อเดียว อาการปวดข้อ ปวดกล้ามเนื้อ เส้นเอ็นและช่องคลอดอักเสบ กล้ามเนื้ออักเสบ หัวใจเสียหาย ผื่นแดงเป็นปุ่มและผื่นแดงอื่นๆ กลุ่มอาการไรเตอร์ ผู้เขียนบางคนอธิบายโดยอาศัยความคล้ายคลึงกันของโครงสร้างของแอนติเจน Y. enterocolitica และแอนติเจน HLA B-27 ที่พบได้ในผู้ป่วยดังกล่าว 90% เทียบกับ 14% ในประชากรทั่วไป