เยอร์ซิเนีย

Y. pseudotuberculosis และ Y. enterocolitica ไม่ถูกจัดว่าเป็นอันตรายโดยเฉพาะ แต่ยังมีบทบาทสำคัญในพยาธิวิทยาของมนุษย์อีกด้วย Y. pseudotuberculosis และ Y. enterocolitica เป็นแบคทีเรียแกรมลบรูปแท่งที่ไม่สร้างสปอร์ที่มีรูปร่างหลากหลาย มักมีรูปร่างเป็นวงรี โดยมีเซลล์ที่ย้อมสีไม่สม่ำเสมอในวัฒนธรรมเก่าแบคทีเรีย Pseudotuberculosis ที่นำมาจากวุ้นเปียกอาจมีการย้อมสีแบบสองขั้ว สร้างเป็นแคปซูล แต่มีระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน แบคทีเรียทั้งสองประเภทต่างจาก Y. pestis ตรงที่มีความสามารถในการเคลื่อนที่ได้เนื่องจากมีแฟลกเจลลาที่เกาะอยู่เต็มไปหมด ความสามารถในการเคลื่อนที่ได้ตรวจพบโดยการฉีดลงในวุ้นกึ่งเหลวแบบคอลัมน์ แต่ที่อุณหภูมิ 18-20 องศาเซลเซียสเท่านั้น ที่อุณหภูมิ 37 องศาเซลเซียส แบคทีเรีย Yersinia ไม่ต้องการสารอาหารมากนัก เจริญเติบโตได้ดีในอาหารอเนกประสงค์ทั่วไป และสามารถขยายพันธุ์ได้อย่างแข็งขันในดินและน้ำ อุณหภูมิที่เหมาะสมสำหรับการเจริญเติบโตคือ 30 °C อุณหภูมิสูงสุดและต่ำสุดของการเจริญเติบโตคือ 43 °C และ 0-2 °C ตามลำดับ ช่วง pH คือ 6.6-7.8 ในอาหาร Endo หลังจาก 24 ชั่วโมง โคโลนีจะมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.1-0.2 มม. กลม นูน มันวาว ขอบเรียบ ไม่มีสี (ไม่หมักแล็กโทส) หลังจากผ่านไปหลายวัน ขนาดโคโลนีจะอยู่ที่ 0.5-3 มม. โคโลนีของเชื้อก่อโรค pseudo-tuberculosis ซึ่งอยู่ในรูปแบบ R แทบจะแยกแยะไม่ออกจากโคโลนีของ Y. pestis (ตรงกลางมีเม็ดสีและขอบหยักเป็น "ลูกไม้") แต่ไม่มีระยะ "กระจกแตก"

Yersinia ทั้งสามประเภทยังแตกต่างกันในคุณสมบัติแอนติเจนด้วย

เชื้อก่อโรคเทียมวัณโรคแบ่งออกเป็น 8 กลุ่ม (I-VIII) โดยมีแอนติเจน O-factor 20 ตัว (1-20) ตามแอนติเจน O ตามแอนติเจน O- และ H-antigens (ae) เชื้อก่อโรคชนิดนี้แบ่งออกเป็น 13 ซีโรวาร์และซับซีโรวาร์ (la, lb? IIa, IIb, IIc, III, IVa, IVb, Va, Vb, VI, VII, VIII)

Y. enterocolitica มีลักษณะเฉพาะคือความไม่เป็นเนื้อเดียวกันของแอนติเจน O มีซีโรวาร์ของสายพันธุ์นี้อยู่ 34 ซีโรวาร์ สายพันธุ์ส่วนใหญ่ปรับตัวให้เข้ากับสัตว์สายพันธุ์บางชนิดหรือแพร่หลายในสิ่งแวดล้อม สายพันธุ์ส่วนใหญ่ที่แยกได้จากมนุษย์อยู่ในซีโรวาร์ 03 และ 09 ส่วนซีโรวาร์ 06, 08, 05 พบได้น้อยกว่า และซีโรวาร์ 01, 02, 010, 011, 013-017 พบได้น้อยมาก

สายพันธุ์ของซีโรไทป์ I (lb), III และ IV มักถูกแยกได้จากผู้ป่วยที่เป็นโรควัณโรคเทียม

ในช่วงวิวัฒนาการ Yersinia ได้รับความต้องการที่จะดำรงอยู่ในสองสภาพแวดล้อม - ภายนอก (ระยะ saprophytic) และในร่างกายของสัตว์เลือดอุ่นและมนุษย์ (ระยะปรสิต) เพื่อดำเนินการตามระยะปรสิต Yersinia ต้องแทรกซึมเข้าสู่ร่างกายของสัตว์เลือดอุ่น การติดเชื้อจากเชื้อก่อโรค pseudotuberculosis มักเกิดขึ้นเมื่อกินผลิตภัณฑ์ที่ติดเชื้อ Yersinia ที่เก็บไว้ที่อุณหภูมิต่ำ (4-12 °C) ในตู้เย็นและร้านขายผัก ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้ แบคทีเรียสามารถขยายพันธุ์และสะสมในพื้นผิวอาหารได้เนื่องจากมีคุณสมบัติทางจิต ตัวอย่างของวิธีการติดเชื้อนี้คือโรคของคน 106 คนที่เป็นโรค pseudotuberculosis ในเขต Krasnodar ในปี 1988 ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้กะหล่ำปลีที่ติดเชื้อ Y. pseudotuberculosis แหล่งกักเก็บหลักคือดิน

ในอุณหภูมิต่ำ เชื้อ Yersinia มีศักยภาพสูงในการรุกรานเซลล์และเนื้อเยื่อ และสามารถรักษาระดับความรุนแรงได้สูง แต่เชื้อก่อโรคสามารถแทรกซึมเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ได้ผ่านเยื่อเมือกใดๆ ซึ่งอาจเกิดจากกลไกที่ไม่จำเพาะ สัตว์ฟันแทะที่อาศัยอยู่ตามธรรมชาติและสัตว์ฟันแทะที่อาศัยอยู่ร่วมกันได้ สัตว์เลี้ยงและสัตว์เลี้ยงในฟาร์มก็เป็นแหล่งที่มาของโรค Yersiniosis เช่นกัน การติดเชื้อจากคนสู่คนอาจเกิดขึ้นได้

เชื้อวัณโรคเทียม (Y. pseudotuberculosis) ได้ถูกแยกสายพันธุ์จากสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม 175 สายพันธุ์ นก 124 สายพันธุ์ และปลา 7 สายพันธุ์ สัตว์ฟันแทะ สัตว์ และมนุษย์ที่ติดเชื้อจะขับถ่ายเชื้อออกทางอุจจาระและปัสสาวะ ทำให้ปนเปื้อนน้ำ พืช และวัตถุอื่นๆ ในสิ่งแวดล้อม และมนุษย์ก็ติดเชื้อผ่านทางสิ่งเหล่านี้ ดังนั้น เส้นทางอาหารจึงเป็นเส้นทางหลักในการแพร่เชื้อวัณโรคเทียมและเชื้อเยอร์ซิเนียในลำไส้ การติดเชื้อเกิดจากการกินอาหารดิบหรือปรุงไม่สุก (เนื้อสัตว์ ผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ นม ผัก ผลไม้ ผักใบเขียว) เชื้อก่อโรคทั้งสองประเภทสามารถแพร่พันธุ์ได้ไม่เพียงแต่ในพืชเท่านั้น แต่ยังแพร่พันธุ์ภายในพืชด้วย (ผักกาดหอม ถั่วลันเตา ข้าวโอ๊ต เป็นต้น)

โรคที่เกิดจากเชื้อ Yersinia มีลักษณะเฉพาะคืออาการทางคลินิกที่หลากหลาย ความเสียหายต่อทางเดินอาหาร แนวโน้มที่จะแพร่กระจาย การติดเชื้อในกระแสเลือด และความเสียหายต่ออวัยวะและระบบต่างๆ

Y. enterocolitica ทำให้เกิดโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบในมนุษย์ โดยผนังลำไส้เล็กได้รับความเสียหาย โรคข้ออักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง เช่น โรค Reiter's syndrome และโรคข้ออักเสบจากปฏิกิริยา มักพบหลังจากเป็นโรคนี้ เชื่อกันว่าผลที่ตามมาเหล่านี้มีความเกี่ยวข้องกับการมี superantigens ใน Y. enterocolitica โปรตีนเยื่อหุ้มของแบคทีเรียเหล่านี้มีคุณสมบัติเป็น superantigens

โรควัณโรคเทียมในประชากรแถบตะวันออกไกลเรียกว่าไข้ผื่นแดงแบบตะวันออกไกล เป็นโรคที่รุนแรงกว่าวัณโรคเทียมในแถบตะวันตก โดยมีอาการภูมิแพ้และพิษรุนแรงกว่า โดยเฉพาะในระยะที่ 2 ของโรค

คุณสมบัติการก่อโรคของเชื้อ Yersinia ทั้งสองชนิด รวมถึงเชื้อก่อโรคกาฬโรค ถูกกำหนดโดยไม่เพียงแต่โครโมโซมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงยีนพลาสมิดด้วย เชื้อ Yersinia มีพลาสมิดที่คล้ายกับเชื้อ Y. pestis มาก ซึ่งเข้ารหัสการสังเคราะห์แอนติเจน VW และโปรตีนภายนอก (Yop) เช่นเดียวกับในเชื้อ Y. pestis และปัจจัยก่อโรคอื่นๆ เชื้อ Yersinia มีคลัสเตอร์ยีนร่วมกับเชื้อ Y. pestis ซึ่งเกี่ยวข้องกับระบบขนส่งเหล็ก ได้มีการพิสูจน์แล้วว่าเชื้อ Y. pseudotuberculosis สังเคราะห์สารพิษที่ทนความร้อนได้ ซึ่งทำให้หนูตะเภาตายจากการติดเชื้อในช่องท้อง ความสามารถของเชื้อก่อโรคในการยึดเกาะและตั้งรกรากในเยื่อบุลำไส้มีบทบาทสำคัญในการก่อโรคของเชื้อ Yersinia

การวินิจฉัยทางจุลชีววิทยาของโรคเยอร์ซิโนซิสรวมถึงการใช้วิธีการทางแบคทีเรียและปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยา ในวิธีการทางแบคทีเรียวิทยา วัสดุที่ต้องตรวจสอบจากผู้ป่วย (อุจจาระ เลือด เมือกจากคอหอย) รวมถึงผลิตภัณฑ์หรือน้ำที่น่าสงสัย จะถูกเพาะลงในอาหารเลี้ยงเชื้อเอ็นโด พลอสคิเรฟ เซรอฟ (ตัวบ่งชี้และการแยกความแตกต่าง) และฟักที่อุณหภูมิ 37 องศาเซลเซียสเป็นเวลา 48-72 ชั่วโมง โคโลนีที่น่าสงสัย (ขนาดเล็กไม่มีสีบนอาหารเลี้ยงเชื้อเอ็นโดและพลอสคิเรฟ และโคโลนีที่มีสีของสองรูปแบบที่แตกต่างกันบนอาหารเลี้ยงเชื้อเซรอฟ) จะถูกหว่านซ้ำเพื่อให้ได้เชื้อบริสุทธิ์ ซึ่งจะถูกระบุด้วยลักษณะทางชีวเคมี และสุดท้ายจะทำการพิมพ์โดยใช้ซีรั่มเกาะกลุ่มเพื่อการวินิจฉัย

สำหรับการวินิจฉัยทางซีรัมวิทยาของเชื้อวัณโรคเทียมและโรคเยอร์ซิเนียในลำไส้ จะใช้ปฏิกิริยาการจับกลุ่มอย่างละเอียด (เช่น ปฏิกิริยาวิดัล) กับการวินิจฉัยที่เกี่ยวข้อง หรือ RPGA กับแอนติเจนเอริโทรไซต์การวินิจฉัย ปฏิกิริยาที่มีระดับแอนติบอดี 1:400 ขึ้นไปถือว่าเป็นผลบวก แนะนำให้ทำปฏิกิริยากับซีรัมคู่กันเป็นระยะเวลาหลายๆ วัน การเพิ่มขึ้นของระดับแอนติบอดีบ่งชี้ถึงความจำเพาะของกระบวนการติดเชื้อ