ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
อาการท้องเสีย อาเจียน และมีไข้
ตรวจสอบล่าสุด: 29.06.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

โรคและภาวะทางพยาธิวิทยาจำนวนมากแสดงอาการออกมา เช่น ท้องเสีย อาเจียน และมีไข้ โดยมักจะมีอาการคลื่นไส้และปวดท้องในตำแหน่งต่างๆ ร่วมกัน
สาเหตุ ของอาการท้องเสีย อาเจียน และไข้
หากผู้ใหญ่เกิดอาการอาเจียน ท้องเสีย และมีไข้ ในหลายกรณี สาเหตุคืออาหารเป็นพิษซึ่งเกิดขึ้นหลังจากกินอาหารที่ปนเปื้อนแบคทีเรียในทางเดินอาหาร [ 1 ] รวมถึงเชื้อ Escherichia coli ที่ก่อโรคในลำไส้และก่อพิษในลำไส้; เชื้อ Salmonella (Samonella enterica และ Salmonella bongori); เชื้อ Campylobacter (Campylobacter jejuni); เชื้อ Yersinia (Yersinia enterocolitica); เชื้อ Shigella dysenteriae; เชื้อ Listeria monocytogenes; เชื้อ Staphylococcus aureus ซึ่งสารพิษเหล่านี้ทำให้เกิดอาการอาหารเป็นพิษ [ 2 ]
ดูเพิ่มเติม: สาเหตุและสาเหตุของอาหารเป็นพิษ
อาการท้องเสีย อาเจียน และไข้ในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดจากการติดเชื้อจากอาหารเป็นพิษรวมถึงการติดเชื้อในลำไส้ ได้ ด้วย
อาการเช่น อาเจียน คลื่นไส้ ท้องเสีย และมีไข้ อาจเป็นอาการพิษไนเตรต (เกลือกรดไนตริกที่ใช้เป็นปุ๋ย) [ 3 ] และพิษจากยาได้
ร่างกายตอบสนองต่อการติดเชื้อไวรัสบางชนิดในลักษณะเดียวกัน ประการแรกคือการติดเชื้อโรต้าไวรัสซึ่งเกิดจากโรต้าไวรัส (Rotavirus) ในวงศ์ Reoviridae การติดเชื้อนี้มักเกี่ยวข้องกับอาการอาเจียน ท้องเสีย และไข้ในเด็กก่อนวัยเรียนและประถมศึกษา [ 4 ], [ 5 ]
การติดเชื้อโรต้าไวรัสทำให้เกิดอาการท้องเสียเป็นน้ำสีเหลือง อาเจียน และมีไข้ ซึ่งอาจมาพร้อมกับอาการปวดท้อง อ่านเพิ่มเติมในเอกสารเผยแพร่ - การติดเชื้อโรต้าไวรัสในเด็ก [ 6 ]
ในผู้ใหญ่ นอกจากโรต้าไวรัสแล้ว โนโรไวรัส (ไวรัสนอร์วอล์ค) ของตระกูล Caliciviridae ยังมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเกิดการอักเสบของทางเดินอาหาร (รวมถึงกระเพาะและลำไส้) - โรค กระเพาะลำไส้ อักเสบจาก ไวรัส ซึ่ง เรียกอีกอย่างว่าไข้หวัดใหญ่ในลำไส้โนโรไวรัส (ไวรัสนอร์วอล์ค) ของตระกูล Caliciviridae [7 ], [ 8 ]
อาการอาเจียนและท้องเสียโดยไม่มีไข้สามารถเกิดจากอหิวาตกโรค [ 9 ] เช่นเดียวกับโรคปรสิต เช่น โรคเทเนียซิส (ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อลำไส้ติดเชื้อพยาธิโซ่หมู Taenia solium) [ 10 ] หรือ โรค เทเนียริสโคซิส (เกิดจากพยาธิโซ่วัว Taeniarhynchus saginatus) [ 11 ]
ข้อมูลที่เป็นประโยชน์ในเอกสาร - อาการอาเจียนและท้องเสียในเด็กที่ไม่มีไข้
อาการอาเจียนและไข้โดยไม่มีอาการท้องเสียอาจมีสาเหตุมาจากอาการเจ็บคอหรือคออักเสบจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัส (ซึ่งเกิดจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัสไพโอจีเนส - กลุ่มเอที่ทำลายเม็ดเลือดแดงเบตา) [ 12 ] โรคไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันหรือโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) ที่มีสาเหตุมาจากไวรัส อ่านเพิ่มเติม - อาการอาเจียนและไข้ในเด็กที่ไม่มีอาการท้องเสีย
อาการปวดท้อง ท้องเสีย อาเจียน และมีไข้ในโรคไส้ติ่งอักเสบ อาการกำเริบของโรคกระเพาะ โรคโครห์น การติดเชื้อโปรโตซัวในลำไส้ โดยเฉพาะที่เกิดจากเชื้อค็อกซิเดียของสกุล Cryptosporidium cryptosporidiosis [ 13 ]
อาการปวดท้องบริเวณใต้ชายโครงซ้ายอย่างรุนแรง อาเจียนน้ำดี ท้องเสีย และมีไข้ (สูงถึง 37.5-38°C) เป็นลักษณะเฉพาะของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน [ 14 ]
หากมีอาการอาเจียน ท้องเสีย และมีไข้ขณะอยู่ในทะเล มักจะเกิดความสงสัยว่าอาหารเป็นพิษหรือติดเชื้อเป็นอันดับแรก แม้ว่าร่างกาย (โดยเฉพาะเด็ก) อาจตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของสภาพภูมิอากาศ และอาจเป็นสัญญาณของการปรับตัวให้ชิน ก็ได้ [ 15 ]
กลไกการเกิดโรค
กลไกทางพยาธิสรีรวิทยาของการอาเจียนและไข้คือการกระตุ้นการตอบสนองภูมิคุ้มกันแบบไม่จำเพาะ ซึ่งเริ่มต้นด้วยการจับกินเชื้อโรคที่เข้าสู่ร่างกายโดยเซลล์ภูมิคุ้มกันในเลือดและเนื้อเยื่อ เช่น แมคโครฟาจและนิวโทรฟิล และดึงดูดเม็ดเลือดขาวจำนวนมากขึ้นไปยังบริเวณที่ติดเชื้อ ทำให้เกิดการตอบสนองของการอักเสบ ซึ่งเป็นปฏิกิริยาที่ซับซ้อน โดยที่เซลล์ T (เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดพิเศษ) และแมคโครฟาจจะปล่อยไซโตไคน์ที่ก่อให้เกิดการอักเสบ และทำให้ระบบภูมิคุ้มกันต่อสู้กับการติดเชื้อ
การอาเจียนเป็นปฏิกิริยาป้องกันของร่างกาย ซึ่งเกิดจากการระคายเคืองของศูนย์กลางการอาเจียนของไขสันหลังส่วนท้ายและการหดตัวที่เพิ่มขึ้นของลำไส้และเส้นใยกล้ามเนื้อของเยื่อบุช่องท้องและกะบังลม ซึ่งสลับกัน ทำให้สามารถกำจัดสารพิษออกจากทางเดินอาหารได้
เพิ่มกลไกการป้องกันของร่างกายและเพิ่มอุณหภูมิร่างกาย ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อศูนย์ควบคุมอุณหภูมิในไฮโปทาลามัสเปลี่ยนการตั้งค่า เป็นผลให้เลือดจากผิวหนังเคลื่อนตัวเข้าสู่ร่างกาย ซึ่งจะช่วยลดการสูญเสียความร้อน ส่งเสริมการผลิตอินเตอร์เฟอรอน ซึ่งเป็นโปรตีนที่กระตุ้นการกำจัดเชื้อโรค
โรคท้องร่วง (diarrhea) เกิดขึ้นเมื่อเยื่อบุของเซลล์เยื่อบุลำไส้และไมโครวิลลีได้รับความเสียหายจากไวรัสและแบคทีเรีย (และสารพิษของไวรัสและแบคทีเรีย) ส่งผลให้กระบวนการดูดซับน้ำจากช่องว่างของลำไส้ถูกรบกวน ส่งผลให้อุจจาระเหลว
การวินิจฉัย ของอาการท้องเสีย อาเจียน และไข้
โรคที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุจะถูกพิจารณาจากอาการที่ปรากฏ ประวัติ และผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การทดสอบต่างๆ เช่นการตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมีการตรวจเลือดสำหรับอีโอซิโนฟิล บิลิรูบินรวม ฟอสฟาเตสอัลคาไลน์ อะไมเลสของตับอ่อน การตรวจเลือดสำหรับแอนติบอดี IgG และ IgE แอนติเจนไวรัสตับอักเสบ การเพาะเชื้อแบคทีเรียในซีรั่มและการตรวจเลือดทางซีรั่มการวิเคราะห์อุจจาระ (โดยตรวจแบคทีเรีย) หากสงสัยว่าเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ จะตรวจ น้ำ ไขสันหลัง
การวินิจฉัยด้วยเครื่องมืออาจใช้ได้: การส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหาร, อัลตราซาวนด์หรือCT สแกนช่องท้อง, การส่องกล้องตรวจกระเพาะ อาหาร, การเอกซเรย์กระเพาะอาหารและตับ, อัลตราซาวนด์ตับอ่อน, การส่องกล้อง ตรวจทวารหนัก
เพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริงของอาการเหล่านี้ จะต้องมีการวินิจฉัยแยกโรค
อ่านเพิ่มเติม:
ใครจะติดต่อได้บ้าง?
การรักษา ของอาการท้องเสีย อาเจียน และไข้
จะรักษาอาการท้องเสีย อาเจียน และไข้ อย่างไร?
เพื่อกำจัดสารพิษ ออกจากทางเดินอาหาร ใช้ยาในกลุ่มสารดูดซับในลำไส้ ( Enterosorb, Sorbex เป็นต้น) และเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะร่างกายขาดน้ำจากการสูญเสียอิเล็กโทรไลต์ จึงต้องให้สารน้ำทดแทน (โดยให้สารละลาย Ringer-Locke, Rehydronและสารให้สารน้ำทดแทนชนิดอื่นรับประทาน) ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้น อาจจำเป็นต้องให้สารน้ำทางเส้นเลือด
รายละเอียดเพิ่มเติมในเอกสารเผยแพร่: