ท้องร่วง อาเจียน และมีไข้

โรคและเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาจำนวนมากปรากฏโดยอาการเช่นท้องเสียอาเจียนและมีไข้ซึ่งมักจะรวมกับอาการคลื่นไส้และปวดท้องของการแปลที่หลากหลาย

สาเหตุ ท้องร่วง อาเจียน และมีไข้

หากอาเจียนท้องเสียและมีไข้เกิดขึ้นในผู้ใหญ่ในหลาย ๆ กรณีสาเหตุคือ อาหารเป็นพิษ ซึ่งพัฒนาหลังจากการบริโภคอาหารที่ปนเปื้อนแบคทีเรียในระบบทางเดินอาหาร [1] รวมถึง: enteropathogenic และ enterotoxigenic สายพันธุ์ของ Escherichia coli; Salmonella (Samonella Enterica และ Salmonella Bongori);- Campylobacter (Campylobacter Jejuni); Yersinia (Yersinia enterocolitica); Shigella dysenteriae; Listeria monocytogenes; Staphylococcus aureus ซึ่งสารพิษทำให้เกิด อาการของอาหารเป็นพิษ [2]

ดู: สาเหตุและตัวแทนของอาหารเป็นพิษ

อาการท้องร่วงอาเจียนและมีไข้ในการตั้งครรภ์อาจเกิดจาก การติดเชื้อที่เป็นพิษของอาหาร เช่นเดียวกับ การติดเชื้อในลำไส้

อาการเช่นอาเจียนคลื่นไส้ท้องเสียและมีไข้สามารถ พิษไนเตรต (เกลือกรดไนตริกที่ใช้เป็นปุ๋ย) [3] และ ยาพิษยา

ร่างกายทำปฏิกิริยาในลักษณะเดียวกันกับการติดเชื้อไวรัสบางชนิด ก่อนอื่นนี่คือ การติดเชื้อโรตาไวรัส ซึ่งเกิดจากโรตาไวรัส (โรตาไวรัส) ของตระกูล Reoviridae มันคือการติดเชื้อที่มักจะเกี่ยวข้องกับการอาเจียนท้องเสียและมีไข้ในเด็กก่อนวัยเรียนและเด็กวัยเรียน [4] [5]

การติดเชื้อโรตาไวรัสทำให้เกิดอาการท้องเสียสีเหลือง, อาเจียนและมีไข้ซึ่งอาจมาพร้อมกับตะคริวหน้าท้อง อ่านเพิ่มเติมในสิ่งพิมพ์ - การติดเชื้อโรตาไวรัสในเด็ก [6]

ในผู้ใหญ่นอกเหนือจากโรตาไวรัสแล้ว Noroviruses (ไวรัสนอร์วอล์ค) ของตระกูล Caliciviridae มีส่วนเกี่ยวข้องในการพัฒนาของการอักเสบของระบบทางเดินอาหาร (รวมถึงกระเพาะอาหารและลำไส้)-ไวรัส gastroenteritisNoroviruses (ไวรัส norwalk) ของตระกูล Caliciviridae [7] [8]

การอาเจียนและท้องเสียโดยไม่มีไข้อาจเกิดจาก อหิวาตกโรค, [9] เช่นเดียวกับโรคกาฝากเช่น teniasis (ซึ่งพัฒนาเมื่อลำไส้ติดเชื้อเชนเชนเชน [10] หรือ tenyrhynchosis (เกิดจาก bovine chainworm, taeniarhynchus saginatus) [11]

ข้อมูลที่เป็นประโยชน์ในวัสดุ - อาเจียนด้วยอาการท้องเสียในเด็กที่ไม่มีไข้

การอาเจียนและมีไข้โดยไม่มีอาการท้องเสียสามารถเกี่ยวข้องกับสาเหตุกับโรคหลอดเลือดหัวใจเจ็บคอหรือคอหอยอักเสบ (ซึ่งเกิดจาก Streptococcus pyogenes - streptococcus beta-hemolytic streptococcus กลุ่ม A); [12] ไวรัสตับอักเสบไวรัสเฉียบพลัน หรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง) ของแหล่งกำเนิดไวรัส อ่านเพิ่มเติม - อาเจียนและมีไข้ในเด็กที่ไม่มีอาการท้องเสีย

อาการปวดท้อง, ท้องเสีย, อาเจียนและมีไข้ในไส้ติ่งอักเสบ, อาการกำเริบของโรคกระเพาะ, โรคของ Crohn, การติดเชื้อโปรโตซัวในลำไส้ [13]

อาการปวดท้องอย่างรุนแรง (ในภูมิภาค subcostal ด้านซ้าย), น้ำดีอาเจียน, ท้องเสียและไข้ (สูงถึง +37.5-38 ° C) เป็นลักษณะของ ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน [14]

หากมีการอาเจียนท้องเสียและมีไข้ในทะเลแล้วความสงสัยของสารพิษในการควบคุมอาหารตามกฎก็เกิดขึ้นก่อนแม้ว่าบางทีร่างกาย (โดยเฉพาะเด็ก) ตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศและอาจเป็น สัญญาณของการปรับสภาพ [15]

กลไกการเกิดโรค

กลไกพยาธิสรีรวิทยาของการอาเจียนและมีไข้คือการเปิดใช้งานการตอบสนองของภูมิคุ้มกันแบบไม่เจาะจงซึ่งเริ่มต้นด้วย phagocytosis ของเชื้อโรคที่เข้ามาในร่างกายโดยเซลล์ภูมิคุ้มกันในเลือดและเนื้อเยื่อ - แมคโครฟาจและนิวโทรฟิล นี่เป็นปฏิกิริยาที่ซับซ้อนซึ่งเซลล์ T (เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดพิเศษ) และแมคโครฟาจจะปล่อยไซโตไคน์โปรอักเสบโปรและทำให้ระบบภูมิคุ้มกันต่อสู้กับการติดเชื้อ

ในฐานะที่เป็นภาพสะท้อนของร่างกายการอาเจียน - เนื่องจากการระคายเคืองของศูนย์อาเจียนของไขกระดูก ablongata และการเพิ่มขึ้นของการหดตัวของลำไส้และเส้นใยกล้ามเนื้อของเยื่อบุช่องท้องและไดอะแฟรม - ช่วยให้การกำจัดสารพิษออกจากทางเดิน GI

เพิ่มกลไกการป้องกันของร่างกายและเพิ่มอุณหภูมิของร่างกายซึ่งเกิดขึ้นเมื่อศูนย์อุณหภูมิ hypothalamic เปลี่ยนการตั้งค่า เป็นผลให้เลือดจากพื้นผิวเคลื่อนที่ภายในร่างกายซึ่งช่วยลดการสูญเสียความร้อน การส่งเสริมการผลิต interferons โปรตีนที่ก่อให้เกิดการกำจัดเชื้อโรค

และท้องเสีย (ท้องเสีย) พัฒนาขึ้นเมื่อเยื่อหุ้มเซลล์เยื่อบุผิวในลำไส้และ microvilli ของพวกเขาได้รับความเสียหายจากไวรัสและแบคทีเรีย (และสารพิษ) ซึ่งเป็นผลมาจากกระบวนการดูดซึมน้ำจากลูเมนลำไส้ถูกรบกวน

การวินิจฉัย ท้องร่วง อาเจียน และมีไข้

โรคที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุจะถูกกำหนดขึ้นอยู่กับอาการนำเสนอประวัติและผลลัพธ์ในห้องปฏิบัติการ

การทดสอบเช่นทั่วไปและ การตรวจเลือดทางชีวเคมี, การตรวจเลือดสำหรับ eosinophils, บิลิรูบินทั้งหมด, อัลคาไลน์ฟอสฟาเทส, อะไมเลสตับอ่อน; การตรวจเลือดสำหรับแอนติบอดี IgG และ IgE, แอนติเจนไวรัสตับอักเสบ; การเพาะเลี้ยงแบคทีเรียในเลือดและการตรวจเลือดทางเซรุ่ม การวิเคราะห์อุจจาระ (ด้วยการตรวจแบคทีเรีย); หากสงสัยว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบของเหลวในสมอง ถูกตรวจสอบ

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมืออาจใช้: gastroscopy, อัลตร้าซาวด์ หรือ ct ct ในช่องท้อง, อัลตร้าซาวด์ตับอ่อน, rectoscopy

เพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริงของอาการเหล่านี้การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการ

อ่านด้วย:

• การติดเชื้อโรตาไวรัส-การวินิจฉัย
• การวินิจฉัยความมึนเมาของอาหาร
• อหิวาตกโรค-การวินิจฉัย

การรักษา ท้องร่วง อาเจียน และมีไข้

วิธีรักษาอาการท้องเสียอาเจียนและมีไข้?

เพื่อกำจัดสารพิษออกจากทางเดินอาหาร enterosorption: ยาเสพติดของกลุ่มตัวดูดซับลำไส้ (Enterosgel, polysorb และเพื่อหลีกเลี่ยงการคายน้ำของร่างกายด้วยการสูญเสียอิเล็กโทรไลต์คือการคืนสภาพ (ด้วยการบริหารช่องปากของการแก้ปัญหา ringer-locke, rehydron และตัวแทนคืนอื่น ๆ ) ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นอาจจำเป็นต้องใช้การบริหารของเหลวทางหลอดเลือดดำ

รายละเอียดเพิ่มเติมในสิ่งพิมพ์:

• การรักษาอาหารเป็นพิษ
• ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อในลำไส้
• ยาพิษ
• ยาสำหรับอาเจียนและท้องเสีย
• การติดเชื้อโรตาไวรัส-การรักษา
• การรักษาอาการปวดอาเจียนและท้องในผู้ใหญ่และเด็ก
• การรักษาอหิวาตกโรค
• การรักษาอาการปวดท้องและท้องเสีย