การรักษาโรคอหิวาตกโรค

การรักษาโรคอหิวาตกโรคมีจุดมุ่งหมายหลักเพื่อชดเชยภาวะน้ำหนักตัวลดลง โดยแก้ไขการสูญเสียน้ำและอิเล็กโทรไลต์อย่างต่อเนื่องจากอุจจาระ อาเจียน และอากาศที่หายใจออก การบำบัดด้วยการให้สารน้ำในร่างกายใช้หลักการเดียวกันกับการรักษาการติดเชื้อในลำไส้ชนิดอื่นที่มีภาวะขาดน้ำ

สารละลายเกลือกลูโคส (Regidron, "Children's Doctor", Glucosolan) ยังใช้สำหรับการชดเชยน้ำเกลือทางปาก และ Quartasol และ Trisol ซึ่งเป็นสารละลายไอโซโทนิกของสารละลาย Reamberin 1.5% ใช้สำหรับชดเชยน้ำเกลือทางหลอดเลือด เตรียมสารละลายสำหรับรับประทานก่อนใช้ และให้ความร้อนยาสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดที่อุณหภูมิ 37-38 °C ปริมาตรของของเหลวสำหรับการชดเชยน้ำเกลือทางปาก (สำหรับภาวะขับถ่ายอุจจาระออกระดับ I-II) คำนวณโดยใช้วิธีที่ยอมรับกันโดยทั่วไป เป็นสิ่งสำคัญมากในการจัดทำบัญชีการสูญเสียน้ำและอิเล็กโทรไลต์ทั้งหมดอย่างถูกต้อง ซึ่งทำได้โดยการรวบรวมอุจจาระและอาเจียน ตลอดจนชั่งน้ำหนักเด็กทุก ๆ 4 ชั่วโมง

หากการให้สารน้ำทางปากไม่ได้ผลหรือทำไม่ได้เลย (ภาวะขาดน้ำรุนแรงที่มีอาการช็อกจากการเสียเลือด ภาวะปัสสาวะออกน้อยเป็นเวลานานและไม่มีปัสสาวะร่วมกับอาเจียนที่ควบคุมไม่ได้ การดูดซึมกลูโคสในทางเดินอาหารบกพร่อง) มีข้อบ่งชี้ให้ให้ของเหลวทางเส้นเลือด (สารละลาย Quartasole หรือ Trisol)

• ในเด็กเล็ก จำเป็นต้องเติมน้ำให้ร่างกายอย่างน้อย 40-50% ของปริมาณที่ขาดไปในช่วง 1 ชั่วโมงแรกของการชดเชยของเหลว โดยในกรณีของภาวะขับของเหลวออกขั้นที่ 3 ไม่เกิน 1-1.5 ลิตร หลังจากนั้น ให้ค่อยๆ เติมน้ำให้ร่างกายในอัตรา 10-20 มล./กก. เป็นเวลา 7-8 ชั่วโมง
• สำหรับเด็กอายุ 3-4 ปี สามารถให้สารน้ำในปริมาณที่เข้มข้นขึ้นได้ โดยอัตราการให้สารน้ำในชั่วโมงแรกอาจสูงถึง 80 มล./กก. เมื่อสิ้นสุดระยะแรกของการให้สารน้ำ เด็กจะถูกชั่งน้ำหนักอีกครั้ง และหากให้สารน้ำอย่างถูกต้อง น้ำหนักตัวจะเท่ากับน้ำหนักเริ่มต้น แต่ไม่ควรเกิน 10%

ปริมาตรรวมของของเหลวในแต่ละวันสำหรับการบำบัดด้วยการให้สารน้ำทดแทน (รวมถึงทางเส้นเลือด) คำนวณโดยใช้ตารางหรือสูตร (เช่นเดียวกับการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันอื่นๆ) ในเด็กเล็ก ไม่สามารถใช้ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของพลาสมาในการคำนวณปริมาณของเหลวที่ต้องการได้ เนื่องจากของเหลวนอกเซลล์มีปริมาตรมาก

พยากรณ์

หากวินิจฉัยได้ทันท่วงทีและเริ่มการบำบัดด้วยการให้สารน้ำในปริมาณที่เหมาะสมตั้งแต่เนิ่นๆ การพยากรณ์โรคอหิวาตกโรคในหลายๆ กรณีก็จะดีขึ้น อาการจะดีขึ้นและหายได้ในเวลาอันรวดเร็ว ในโรคอหิวาตกโรคที่รุนแรงและภาวะขาดน้ำ โดยเฉพาะในเด็กเล็กและทารกแรกเกิด แม้จะได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและเหมาะสมแล้ว ก็อาจเสียชีวิตได้ตั้งแต่ในระยะเริ่มแรกของโรค สาเหตุของการเสียชีวิตอาจเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียแทรกซ้อน (ส่วนใหญ่มักเป็นปอดบวม)