Teniarinhoz

Teniarinhoz (lat. Taeniarhynchosis) - หนอนพยาธิจากกลุ่มของ cestodoses ที่เกิดจาก Taeniarhynchus saginatus (ห่วงโซ่วัว) หรือ Confusum Taeniarhynchus และโดดเด่นด้วยการพัฒนาของอาการป่วย บุคคลที่ติดเชื้อโดยการกินเนื้อที่มีตัวอ่อนของเชื้อโรคและไม่ได้รับการรักษาความร้อนที่เพียงพอ

ระบาดวิทยา

แหล่งที่มาของการปนเปื้อนของสภาพแวดล้อมที่มี oncospheres ของพยาธิตัวตืดวัวเป็นมนุษย์ - โฮสต์ที่ชัดเจนเท่านั้น บุคคลที่ดูแลสัตว์ (คนเลี้ยงแกะคนรับใช้นม ฯลฯ ) ก่อให้เกิดอันตรายมากที่สุด

การติดเชื้อของสัตว์ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในทุ่งหญ้า ใช้ไข่กับอาหารป้อนลำไส้ของโฮสต์กลาง 16 สัปดาห์หลังจากติดเชื้อสัตว์เนื้อติดเชื้อสำหรับมนุษย์ Cysticerci ในกล้ามเนื้อของสัตว์ยังคงทำงานได้นาน 1-3 ปี

กลไกของการติดเชื้อในมนุษย์คือการรับประทานอาหาร - เมื่อกินเนื้อสัตว์ที่มีเนื้อสัตว์ดิบหรือเนื้อสัตว์ที่ปรุงสุกไม่ดีพอ เนื้อสัตว์ที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือสัตว์เล็ก พยาธิตัวตืดเป็นเรื่องธรรมดาในพื้นที่ที่มีการเลี้ยงวัวในทุ่งหญ้าและห่างไกล

สาเหตุ teniarinhoza

Teniarinhoz มีสาเหตุมาจาก Taeniarhynchus saginatus (ไม่เปิดเผย, รั้น) ซึ่งเป็นประเภท Plathelminthes, คลาส Cestoda, ครอบครัว Taeniidae ร่างของมันแบนคล้ายริบบิ้นและประกอบด้วยหัวที่มีตัวดูดทรงพลังสี่ตัวและส่วน (1000 หรือมากกว่า) (proglottids) ความยาวของปล้องวัย 20 มม. กว้าง 5 มม. มดลูกมีค่ามัธยฐานลำต้นและกิ่งก้านด้านข้าง 18-30 Helminth มีความยาว 4-12 ม. Proglottids ที่เป็นผู้ใหญ่มีไข่มากกว่า 140,000 ฟอง

ไข่มีรูปร่างเกือบเป็นทรงกลมมีเชื้อโรค (ออนสเฟียร์) อยู่ข้างใน พยาธิตัวตืดวัวเป็นของ biohelminths กับการพัฒนาแทนที่สองนาย ผู้ชาย - เจ้าของคนสุดท้าย, กลาง - โค, ควาย, จามรี, เซบู

ในมนุษย์เวิร์มของผู้ใหญ่พยาธิในลำไส้เล็กเป็นเวลานาน (นานถึง 20 ปี) กลุ่มผู้ใหญ่แยกออกจาก strobila เข้าสู่สภาพแวดล้อมด้วยอุจจาระเฉยๆหรือคลานออกจากทวารหนัก ในสิ่งมีชีวิตที่อาศัยอยู่ตรงกลางตัวอ่อนจะพัฒนาในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ตัวอ่อนติดอยู่ในลำไส้ของคนไปถึงระยะเวลาของการเป็นพยาธิของผู้ใหญ่หลังจาก 2.5-3 เดือน

กลไกการเกิดโรค

พยาธิตัวตืดวัวในลำไส้ของมนุษย์ตามกฎเป็นกาฝากในเอกพจน์ (ชื่อเก่าของ helminth คือพยาธิตัวตืด) ปรสิตที่มีขนาดถึงหลายเมตรติดถ้วยดูดเข้ากับเยื่อบุของลำไส้เล็กทำให้เกิดความเสียหายและระคายเคืองต่อตัวรับของลำไส้ มีผลต่อการทำงานของมอเตอร์และการหลั่งของลำไส้ proglottids ที่แยกออกมาซึ่งทำให้เกิดอาการปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผ่านลิ้น ileocecal สามารถมีผลเชิงกลเพิ่มเติม

กรณีของปรสิตแทรกซึมเข้าไปในภาคผนวก, ท่อน้ำดีร่วมกันและท่อตับอ่อนได้รับการอธิบายนำไปสู่การอุดตันและการเปลี่ยนแปลงการอักเสบ บางทีการพัฒนาของ teniarinhoznaya ลำไส้อุดตัน การบริโภคปรสิตอย่างเข้มข้นของสารอาหารในกระบวนการของการเจริญเติบโตและการพัฒนา (บุคคลเล็กต่อวันยาว 7-10 ซม.) สร้างการขาดแคลนขององค์ประกอบทางชีวภาพที่มีค่าที่สุดในการรับประทานอาหารของผู้ป่วย ผลของการปิดกั้นของสารที่ถูกขับออกมาโดยหนอนพยาธิต่อระบบเอนไซม์ในลำไส้ของมนุษย์เช่นเดียวกับการแพ้โดยผลิตภัณฑ์ของการเผาผลาญพยาธิตัวตืดของพยาธิตัวตืดมีค่าบางอย่างในการเกิดโรคของ teniarinhosis

อาการ teniarinhoza

ไม่มีอาการของ teniarinhoses เมื่อบุกรุกห่วงโซ่วัว Teniarinhoz เป็นเพียงการแยกส่วนจากทวารหนักที่มีอุจจาระและ / หรือนอกการถ่ายอุจจาระเป็นผลมาจากการใช้งานของพวกเขาคืบคลานออกมาจากทวารหนัก ในสัปดาห์ที่ 2-3 อิจฉาริษยา, คลื่นไส้, ความรู้สึกของความหนักใน epigastrium ปรากฏขึ้นและในสัปดาห์ที่ 8 เก้าอี้ก็แตก ด้วยการบุกรุกเป็นเวลานานผู้ป่วยทราบความอ่อนแอทั่วไปปวดท้องบางครั้งมีการลดลงของน้ำหนักตัวท้องเสียเพิ่มความอยากอาหารอาการ asthenoneurotic เกิดขึ้น: เวียนศีรษะปวดศีรษะรบกวนการนอนหลับ เป็นลมชักชัก epileptiform ในบางกรณี eosinophilia เลือดและโรคโลหิตจางจะถูกบันทึกไว้

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

Teniarinhoz สามารถมีภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว: การอุดตันของลำไส้กล, ไส้ติ่งอักเสบ, cholangitis, ตับอ่อนอักเสบ - เกิดขึ้นน้อยมาก

การวินิจฉัย teniarinhoza

อาการของ teniarinhoz ไม่เฉพาะเจาะจง การบุกรุกที่สงสัยว่าอาจเกิดจากการรวมกันของอาการป่วยและการสูญเสียน้ำหนักของร่างกายที่มีความอยากอาหารเพิ่มขึ้น

ดำเนินการศึกษาอุจจาระเพื่อระบุชิ้นส่วนของ strobila (proglottid) และวิธีการเพิ่มไข่พยาธิ

บ่งชี้ในการให้คำปรึกษาผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ

ในกรณีที่มีการอุดตันของลำไส้และโรคอักเสบเฉียบพลันของอวัยวะในช่องท้องจะมีการให้คำปรึกษาโดยศัลยแพทย์

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคของ teniarinhosis จะดำเนินการกับ cestodoses ลำไส้อื่น ๆ - teniasis และdiphyllobothriasis ซึ่งในซึ่งแตกต่างจาก teniarinhosis ไม่มีการแยกที่ใช้งานที่เป็นอิสระของกลุ่มพยาธิจากทวารหนัก

[1], [2], [3]

การรักษา teniarinhoza

การรักษา teniarinhose ประกอบด้วยการจัดการ praziquantel หนึ่งครั้งในขนาด 15 มก. / กก. Niclosamide ยังสามารถใช้สำหรับการถ่ายพยาธิ: ถ่าย 2 กรัมในเวลากลางคืน, เคี้ยวอย่างระมัดระวังและดื่มน้ำ 15 นาทีก่อนถ่ายควรดื่มโซเดียมไบคาร์บอเนต 1-2 กรัม (เบกกิ้งโซดา) ยาเสพติดทำให้เกิดการตายของ scolex และส่วนที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ หากการปลดปล่อยข้อต่อกลับมาพวกเขาจะได้รับการรักษาอีกครั้งด้วยยา anthelmintic เดียวกัน หากการปลดปล่อยของกลุ่มหยุดชะงักภายใน 2-3 เดือนหลังจากการรักษา antiparasitic นี้แสดงให้เห็นว่าการรักษาที่มีประสิทธิภาพ ในกรณีเช่นนี้ให้ทำการศึกษาการควบคุมอุจจาระสำหรับการปรากฏตัวของพยาธิใน oncospheres

ระยะเวลาโดยประมาณของความพิการ

ความพิการในระหว่างการเจ็บป่วยจะไม่ลดลง

การตรวจทางคลินิก

Teniarinhoz ไม่ต้องการตรวจสุขภาพ หลังการรักษาประมาณ 2-3 เดือนจะทำการศึกษาพยาธิสภาพทางพยาธิวิทยา เมื่อระบุในอุจจาระของ oncospheres ซ้ำการรักษา

[4], [5]

การป้องกัน

การป้องกัน teniarinhoz ดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของมาตรการทางการแพทย์และสัตวแพทย์ที่มีวัตถุประสงค์เพื่อระบุแหล่งที่มาของการบุกรุกในระหว่างการตรวจคัดกรองจำนวนมากของประชากร ดำเนินกิจกรรมเพื่อปกป้องสิ่งแวดล้อม (ทุ่งหญ้า) จากมลภาวะอุจจาระ การป้องกันส่วนบุคคลคือการแยกออกจากอาหารของเนื้อวัวดิบและเนื้อสัตว์ที่ผ่านการให้ความร้อนไม่เพียงพอ

พยากรณ์

Teniarinhoz มักจะมีการพยากรณ์โรคที่ดี