การดูดซึมสารอาหาร

การดูดซับเอนเทอโรเป็นวิธีดูดซับแบบไม่รุกรานวิธีหนึ่ง เนื่องจากไม่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสโดยตรงระหว่างตัวดูดซับกับเลือด ในขณะเดียวกัน การจับตัวของสารพิษจากภายนอกและภายในทางเดินอาหารโดยตัวดูดซับเอนเทอโร ซึ่งเป็นยาที่มีโครงสร้างต่างๆ เกิดขึ้นผ่านการดูดซับ การดูดซึม การแลกเปลี่ยนไอออน และการสร้างสารเชิงซ้อน และคุณสมบัติทางฟิสิกเคมีของตัวดูดซับและกลไกการโต้ตอบกับสารต่างๆ ถูกกำหนดโดยโครงสร้างและคุณภาพของพื้นผิว

การดูดซึมคือกระบวนการดูดซับซอร์เบตโดยปริมาตรทั้งหมดของตัวดูดซับ ซึ่งเกิดขึ้นในกรณีที่ตัวดูดซับเป็นของเหลว และกระบวนการโต้ตอบกับซอร์เบตก็คือการละลายของสาร กระบวนการดูดซึมเกิดขึ้นระหว่างการล้างกระเพาะหรือลำไส้ รวมถึงเมื่อมีการให้สารดูดซับเอนเทอโรในระยะของเหลว ซึ่งการดูดซึมจะเกิดขึ้น ผลทางคลินิกจะเกิดขึ้นหากตัวทำละลายไม่ถูกดูดซึมหรือหลังจากให้ของเหลวแล้ว ของเหลวจะถูกขับออกจากทางเดินอาหารอย่างรวดเร็ว

การแลกเปลี่ยนไอออนเป็นกระบวนการแทนที่ไอออนบนพื้นผิวของตัวดูดซับด้วยไอออนของซอร์เบต โดยจะแยกไอออนของแอนไอโอไนต์ ไอออนบวก และโพลีแอมโฟไลต์ตามประเภทของการแลกเปลี่ยนไอออน การแทนที่ไอออนในระดับหนึ่งหรืออีกระดับหนึ่งนั้นเป็นไปได้ในสารดูดซับทุกประเภท แต่เฉพาะสารที่ปฏิกิริยาเคมีประเภทนี้เป็นปฏิกิริยาหลักเท่านั้น (เรซินแลกเปลี่ยนไอออน) จึงจัดเป็นวัสดุแลกเปลี่ยนไอออน ในบางกรณี จำเป็นต้องป้องกันไม่ให้มีการปล่อยไอออนมากเกินไปลงในไคม์และการดูดซึมอิเล็กโทรไลต์ที่เกิดขึ้นระหว่างการแลกเปลี่ยนไอออนในสภาพแวดล้อมของทางเดินอาหาร

การก่อตัวของสารเชิงซ้อนเกิดขึ้นระหว่างการทำให้เป็นกลาง การขนส่ง และการกำจัดเมแทบอไลต์เป้าหมายออกจากร่างกายอันเนื่องมาจากการก่อตัวของพันธะที่เสถียรกับลิแกนด์ของโมเลกุลหรือไอออน สารเชิงซ้อนที่เกิดขึ้นอาจละลายน้ำได้หรือไม่ละลายน้ำในของเหลวก็ได้ ในบรรดาสารดูดซับเอนเทอโร อนุพันธ์โพลีไวนิลไพร์โรลิโดนถือเป็นสารเชิงซ้อน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ข้อกำหนดทางการแพทย์พื้นฐานสำหรับสารดูดซับอาหาร

• ไม่มีพิษ ยาที่ผ่านทางเดินอาหารไม่ควรถูกย่อยสลายเป็นส่วนประกอบที่เมื่อดูดซึมแล้วสามารถส่งผลโดยตรงหรือโดยอ้อมต่ออวัยวะและระบบได้
• ไม่ก่อให้เกิดบาดแผลต่อเยื่อเมือก ควรขจัดปฏิกิริยาทางกล เคมี และปฏิกิริยาอื่นๆ ที่ไม่พึงประสงค์ต่อเยื่อเมือกในช่องปาก หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้ ซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะ
• การขับถ่ายที่ดีจากลำไส้และไม่มีผลย้อนกลับ - การเพิ่มขึ้นของกระบวนการที่ทำให้เกิดอาการอาหารไม่ย่อย
• ความสามารถในการดูดซับสูงเมื่อเทียบกับส่วนประกอบที่ถูกกำจัดของไคม์ สำหรับตัวดูดซับที่ไม่เลือก ควรลดความเป็นไปได้ของการสูญเสียส่วนประกอบที่มีประโยชน์ให้เหลือน้อยที่สุด
• การไม่มีการแยกตัวของสารระหว่างกระบวนการอพยพ และการเปลี่ยนแปลงค่า pH ของสิ่งแวดล้อมที่อาจก่อให้เกิดผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์
• รูปแบบยาที่สะดวก ช่วยให้สามารถใช้ได้เป็นเวลานาน ไม่มีคุณสมบัติทางประสาทสัมผัสเชิงลบของตัวดูดซับ
• ผลประโยชน์หรือการขาดผลต่อกระบวนการหลั่งและการเกิดจุลินทรีย์ในระบบทางเดินอาหาร
• เมื่ออยู่ในโพรงลำไส้ สารดูดซับควรมีลักษณะเหมือนวัสดุเฉื่อยที่ค่อนข้างจะไม่มีการก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงใดๆ ต่อเนื้อเยื่อลำไส้ หรือการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ควรมีน้อยที่สุดและเทียบได้กับการเปลี่ยนแปลงที่สังเกตได้เมื่อเปลี่ยนอาหาร

การดูดซับอาหารส่วนใหญ่มักทำโดยการให้สารดูดซับอาหารทางปาก แต่ถ้าจำเป็นก็สามารถให้ผ่านทางหัววัดได้ และสำหรับการให้หัววัด การเตรียมสารในรูปของสารแขวนลอยหรือคอลลอยด์จะเหมาะสมกว่า เนื่องจากสารดูดซับที่เป็นเม็ดสามารถอุดตันช่องว่างของหัววัดได้ การให้สารดูดซับอาหารทั้งสองวิธีข้างต้นมีความจำเป็นสำหรับการทำสิ่งที่เรียกว่าการดูดซับทางเดินอาหาร สามารถให้สารดูดซับอาหารเข้าไปในทวารหนัก (การดูดซับลำไส้ใหญ่) โดยใช้การสวนล้างลำไส้ แต่ประสิทธิภาพของการดูดซับด้วยวิธีการให้สารดูดซับนี้มักจะด้อยกว่าการให้ทางปาก

สารดูดซับที่ไม่จำเพาะในแต่ละส่วนของระบบทางเดินอาหารทำหน้าที่ดูดซับส่วนประกอบบางอย่างขึ้นอยู่กับองค์ประกอบของสภาพแวดล้อมภายในร่างกาย การกำจัดสารแปลกปลอมที่เข้าสู่ร่างกายทางปากจะเกิดขึ้นในกระเพาะอาหารหรือส่วนเริ่มต้นของลำไส้ซึ่งเป็นส่วนที่รักษาความเข้มข้นสูงสุดเอาไว้ ในลำไส้เล็กส่วนต้น การดูดซับนิ่วในถุงน้ำดี คอเลสเตอรอล เอนไซม์จะเริ่มขึ้น ในลำไส้เล็กส่วนต้น - ผลิตภัณฑ์ไฮโดรไลซิส สารก่อภูมิแพ้ในอาหาร ในลำไส้ใหญ่ - เซลล์จุลินทรีย์และสารอื่นๆ อย่างไรก็ตาม เมื่อมีแบคทีเรียจำนวนมากและสารพิษและเมแทบอไลต์ที่มีความเข้มข้นสูงในสภาพแวดล้อมทางชีวภาพของร่างกาย กระบวนการดูดซับจะเกิดขึ้นในทุกส่วนของระบบทางเดินอาหาร

ควรเลือกรูปแบบและปริมาณที่เหมาะสมของสารดูดซับขึ้นอยู่กับงานเฉพาะ ในทางจิตวิทยา ผู้ป่วยมักจะใช้สารดูดซับในรูปแบบเม็ดได้ยากกว่า ในขณะที่สารดูดซับที่บดละเอียดจะได้รับการยอมรับมากกว่า เช่น ในรูปแบบยาที่ไม่มีรสชาติหรือกลิ่นและไม่ทำอันตรายต่อเยื่อเมือก ซึ่งคุณสมบัติดังกล่าวมีอยู่ในวัสดุคาร์บอนไฟเบอร์อยู่แล้ว

วิธีที่พบได้บ่อยที่สุดคือการใช้เอนเทอโรซอร์เบนท์ 3-4 ครั้งต่อวัน (สูงสุด 30-100 กรัมต่อวัน หรือ 0.3-1.5 กรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม) แต่ขึ้นอยู่กับลักษณะของกระบวนการทางพยาธิวิทยา (เช่น ในกรณีพิษเฉียบพลัน) การบรรลุผลตามที่ต้องการนั้นง่ายกว่าด้วยยาช็อกขนาดเดียว เพื่อหลีกเลี่ยงการดูดซับยาที่รับประทานเข้าไป ควรเว้นระยะเวลาตั้งแต่การให้ยาจนถึงการใช้เอนเทอโรซอร์เบนท์อย่างน้อย 30-40 นาที แต่ยังคงดีกว่าที่จะให้การบำบัดด้วยยาทางเส้นเลือด

การดูดซึมสารอาหารถูกนำมาใช้ในทางการแพทย์เพื่อรักษาโรคเฉียบพลันและเรื้อรังหลากหลายชนิดที่มาพร้อมกับพิษ ซึ่งช่วยให้เพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาประเภทอื่น ๆ และลดปริมาณลงได้ รวมถึงวิธีการล้างพิษนอกร่างกาย ผลในเชิงบวกสังเกตได้ในโรคภูมิแพ้ โรคหอบหืด โรคสะเก็ดเงิน รวมถึงอาการต่าง ๆ ของหลอดเลือดแดงแข็ง โรคตับเฉียบพลันและเรื้อรัง วิธีการนี้ช่วยให้ผลการรักษาโรคทางศัลยกรรมหลายชนิดดีขึ้น (ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน เยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นหนอง) ไตวาย โรคติดเชื้อต่าง ๆ การดูดซึมสารอาหารมีผลดีต่อกระบวนการของแผล

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

เทคนิคการดูดซึมสารอาหารสำหรับอาการพิษเฉียบพลัน

อุปกรณ์	หัววัดสำหรับการล้างกระเพาะ ล้างลำไส้ สารดูดซับอาหาร
การเตรียมตัวเบื้องต้น
การเตรียมสารดูดซับ	เพื่อนำสารดูดซับเข้าสู่ลำไส้เล็กผ่านช่องทางของหลอดอาหาร ถ่านกัมมันต์ที่เป็นเม็ดจะถูกบดให้ละเอียดก่อนเพื่อให้ได้ผงละเอียดที่เป็นเนื้อเดียวกัน จากนั้นนำถ่านกัมมันต์ส่วนหนึ่งไปผสมกับน้ำมันวาสลีน 2-3 ส่วนจนเกิดอิมัลชัน จากนั้นจึงให้ความร้อนถึง 37 องศาเซลเซียส
วิธีการที่แนะนำ	ภาษาไทยสารดูดซับสูงสุด 80-100 กรัมในรูปแบบของเหลวแขวนลอยทางปากในน้ำ 100-130 มิลลิลิตร การแนะนำสารดูดซับ 80-100 กรัมในรูปแบบของเหลวแขวนลอยผ่านท่อหลังจากล้างกระเพาะเสร็จแล้ว เมื่อการดูดซึมสารอาหารรวมกับการล้างลำไส้ การไหลเวียนของเลือดในลำไส้จะถูกหยุดและสารดูดซับ 100-200 กรัมในรูปแบบอิมัลชันจะถูกใส่เข้าไปในลำไส้ผ่านท่อ จากนั้นจึงแนะนำสารละลายน้ำเกลือทางสายอาหารต่อไป ในกรณีที่ได้รับพิษจากสารพิษที่มีแนวโน้มจะทำให้เกิดการไหลเวียนในลำไส้และตับ - สารดูดซับ 50-60 กรัมสำหรับการบริหารครั้งแรก จากนั้นจึงใช้สารดูดซับ 20 กรัมหลังจาก 6-8 ชั่วโมง
ข้อบ่งชี้ในการใช้	อาการพิษทางปากเฉียบพลันระดับปานกลางและรุนแรงทางคลินิก ที่มีพิษซึมเข้าไป ความเข้มข้นของพิษ ในห้องปฏิบัติการ ในสภาพแวดล้อมทางชีวภาพ (เลือด ปัสสาวะ น้ำล้างจากกระเพาะและลำไส้)
ข้อห้ามใช้	ไม่ตรวจพบ
ภาวะแทรกซ้อน	ไม่ตรวจพบ