ระบาดวิทยาของโรคอีเคอริชิโอซิส

แหล่งที่มาหลักของโรคเอสเคอริชิโอซิสคือผู้ป่วยที่มีรูปแบบแฝงของโรค ในขณะที่ผู้ป่วยที่หายป่วยและผู้ป่วยที่เป็นพาหะมีบทบาทน้อยกว่า ความสำคัญของกลุ่มหลังจะเพิ่มขึ้นหากพวกเขาทำงานในสถานประกอบการที่เตรียมและขายผลิตภัณฑ์อาหาร ตามข้อมูลบางส่วน แหล่งที่มาของเชื้อก่อโรคในโรคเอสเคอริชิโอซิสที่มีเลือดออกในลำไส้ (0157) คือวัว ผู้คนติดเชื้อเมื่อกินอาหารที่ไม่ได้รับการให้ความร้อนอย่างเพียงพอ กลไกการแพร่เชื้อคือทางอุจจาระ-ปาก ซึ่งเกิดขึ้นผ่านอาหาร ไม่ค่อยบ่อยนักคือน้ำและครัวเรือน ตามข้อมูลของ WHO โรคเอสเคอริชิโอซิสที่ก่อพิษในลำไส้และแพร่กระจายในลำไส้มักแพร่กระจายผ่านอาหาร และแพร่กระจายผ่านการสัมผัสในครัวเรือน

ในบรรดาผลิตภัณฑ์อาหาร ปัจจัยการส่งผ่านที่พบมากที่สุด ได้แก่ ผลิตภัณฑ์นม ผลิตภัณฑ์เนื้อสัตว์ปรุงแต่ง และเครื่องดื่ม (ควาส คอมโพต ฯลฯ)

ในกลุ่มเด็ก การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายผ่านของเล่น สิ่งของในบ้านที่ปนเปื้อน และมือของแม่และเจ้าหน้าที่ที่ป่วย ไม่ค่อยพบการแพร่เชื้อเอสเคอริชิโอซิสทางน้ำ การปนเปื้อนที่อันตรายที่สุดในแหล่งน้ำเปิดเกิดจากการปล่อยน้ำเสียในครัวเรือนที่ไม่ได้รับการบำบัด โดยเฉพาะจากสถาบันเด็กและโรงพยาบาลโรคติดเชื้อ

ความเสี่ยงต่อโรคเอเชอริชิโอซิสมีสูง โดยเฉพาะในทารกแรกเกิดและเด็กที่อ่อนแอ ประมาณ 35% ของเด็กที่สัมผัสกับแหล่งของการติดเชื้อจะกลายเป็นพาหะ ในผู้ใหญ่ ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากการย้ายไปยังเขตภูมิอากาศอื่น การเปลี่ยนแปลงอาหาร ฯลฯ ("โรคท้องร่วงของนักเดินทาง") หลังจากโรคนี้ ภูมิคุ้มกันเฉพาะชนิดที่เปราะบางในระยะสั้นจะก่อตัวขึ้น

กระบวนการแพร่ระบาดที่เกิดจากเชื้อก่อโรคอีโคไลชนิดต่างๆ อาจแตกต่างกัน โรคที่เกิดจากเชื้ออีโคไลมักพบในประเทศกำลังพัฒนาในเขตร้อนและกึ่งเขตร้อนโดยเป็นกรณีที่เกิดขึ้นเป็นครั้งคราว และพบเป็นกลุ่มในเด็กอายุ 1-3 ปี การติดเชื้ออีโคไลที่เกิดจากเชื้ออีโคไลจากเชื้ออีโคไลพบได้ในเขตภูมิอากาศทั้งหมด แต่ส่วนใหญ่พบในประเทศกำลังพัฒนา โดยส่วนใหญ่มักพบเป็นกลุ่มในเด็กอายุ 1-2 ปีในช่วงฤดูร้อนถึงฤดูใบไม้ร่วง เชื้ออีโคไลทำให้เกิดการเจ็บป่วยเป็นระยะๆ ในเขตภูมิอากาศทั้งหมด โดยพบบ่อยในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีที่กินนมจากขวด การติดเชื้ออีโคไลที่เกิดจากเชื้ออีโคไลจากเชื้ออีโคไลและเชื้ออีโคไลจากเชื้ออีโคไลพบได้ในอเมริกาเหนือและยุโรปในกลุ่มผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 1 ปี โดยมักพบในช่วงฤดูร้อนถึงฤดูใบไม้ร่วง การระบาดในกลุ่มผู้ใหญ่พบบ่อยในบ้านพักคนชรา ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาพบการระบาดเป็นกลุ่มในแคนาดา สหรัฐอเมริกา ญี่ปุ่น รัสเซีย และประเทศอื่นๆ

พื้นฐานสำหรับการป้องกันโรคอีโคซิสคือมาตรการในการระงับเส้นทางการแพร่กระจายของเชื้อโรค เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยที่สถานบริการอาหารสาธารณะและสถานที่จ่ายน้ำ ป้องกันการแพร่เชื้อจากการสัมผัสในครัวเรือนในสถาบันเด็ก โรงพยาบาลแม่และเด็ก และโรงพยาบาล (ใช้ผ้าอ้อมปลอดเชื้อส่วนบุคคล ล้างมือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อหลังจากทำงานกับเด็กแต่ละคน ฆ่าเชื้อในจาน พาสเจอร์ไรส์ ต้มนมและนมผง) อาหารพร้อมรับประทานและอาหารดิบควรหั่นบนเขียงแยกกันโดยใช้มีดแยกกัน จานที่ใช้ขนส่งอาหารควรต้มน้ำเดือด

หากสงสัยว่าเป็นโรคเอสเชอริชิโอซิส ต้องตรวจสตรีมีครรภ์ สตรีคลอดบุตร สตรีคลอดบุตร และทารกแรกเกิด

สังเกตผู้สัมผัสในพื้นที่ที่มีการระบาดเป็นเวลา 7 วัน เด็กที่สัมผัสกับผู้ป่วยโรคอีโคไลที่บ้านพักจะเข้ารับการดูแลในสถานรับเลี้ยงเด็กหลังจากแยกจากผู้ป่วยและมีผลตรวจทางแบคทีเรียในอุจจาระเป็นลบ 3 ครั้ง

เมื่อพบผู้ป่วยโรคเอเชอริชิโอซิสในสถานพยาบาลเด็กและโรงพยาบาลแม่และเด็ก การรับเด็กที่เข้ามาใหม่และสตรีที่คลอดบุตรจะถูกระงับ บุคลากร แม่ เด็กที่สัมผัสกับผู้ป่วย รวมถึงเด็กที่กลับบ้านไม่นานก่อนเกิดโรค จะได้รับการตรวจ 3 ครั้ง (ตรวจแบคทีเรียในอุจจาระ) หากพบบุคคลที่ผลการตรวจเป็นบวก ผู้ป่วยจะถูกแยกตัว ผู้ป่วยโรคเอเชอริชิโอซิสจะได้รับการสังเกตอาการเป็นเวลา 3 เดือน โดยจะมีการตรวจทางคลินิกและแบคทีเรียทุกเดือนที่ KIZ ก่อนที่จะถูกลบออกจากทะเบียน จะมีการตรวจแบคทีเรียในอุจจาระ 2 ครั้ง โดยเว้นระยะห่าง 1 วัน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]