โนโรไวรัสในมนุษย์: จีโนไทป์ การทดสอบ ภาวะแทรกซ้อน

การติดเชื้อโนโรไวรัส หรือที่เรียกว่า "ไข้หวัดลงกระเพาะ" หรือ "โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากไวรัส" เป็นโรคไวรัสที่ส่งผลต่อระบบทางเดินอาหาร โนโรไวรัสเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อไวรัสในระบบทางเดินอาหารในมนุษย์

ตามการจำแนกทางอนุกรมวิธาน โนโรไวรัสซึ่งระบุได้ครั้งแรกในช่วงปลายทศวรรษ 1960 ในเด็กนักเรียนในเมืองเล็กๆ อย่างนอร์วอล์ก (รัฐโอไฮโอ สหรัฐอเมริกา) จัดอยู่ในวงศ์ Caliciviridae สกุลโนโรไวรัส ประเภทไวรัสนอร์วอล์ก นักไวรัสวิทยาได้กำหนดชื่อย่อของไวรัสชนิดนี้ว่า NоV และระบุว่าเป็นไวรัสที่ติดต่อได้ง่ายและทำให้เกิดการระบาดของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลันจากไวรัส

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

โครงสร้าง

แคปซิดของโนโรไวรัสมีรูปร่างเป็นทรงยี่สิบหน้า (เส้นผ่านศูนย์กลาง 23-37 นาโนเมตร) และมีโครงสร้างแบบไม่มีรูปร่างแน่นอน ไม่มีเปลือกนอก โนโรไวรัสมี RNA+ เชิงเส้นแบบไม่แบ่งส่วน โปรตีนโครงสร้างหลักของไวรัส (VP1 และ VP2) เป็นโมโนเมอร์และจับกับพื้นผิวของเซลล์โฮสต์ (ผู้ติดเชื้อ) การเกิดโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลันจากไวรัสเกี่ยวข้องกับข้อเท็จจริงที่ว่าแคปซิดของโนโรไวรัสแทรกซึมเข้าไปในไซโทพลาซึมของเซลล์ซีรัสและย้อนกลับเข้าไปในเอนโดพลาซึมของเยื่อเมือกของลำไส้เล็กส่วนต้น ส่งผลต่อลำไส้ใหญ่ได้อย่างรวดเร็ว

จากนั้นไวรัสจะเริ่มจำลองแบบด้วยการจำลอง RNA ทำลายวิลลีของเซลล์เยื่อบุผิวที่โตเต็มที่ และทำให้การดูดซึมโซเดียมและน้ำจากช่องว่างของลำไส้ลดลง

การเกิดโรค

ผลการศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าความรุนแรงของการติดเชื้อโนโรไวรัสมีความเชื่อมโยงกับกรุ๊ปเลือดของบุคคล โดยผู้ที่มีกรุ๊ปเลือด III และ IV (B และ AB ตามการจำแนกที่ยอมรับกันในต่างประเทศ) มีความเสี่ยงในการติดเชื้อลดลง ในขณะที่ผู้ที่มีกรุ๊ปเลือด I (0) มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น สันนิษฐานว่าต่อมน้ำลายของผู้ที่มีกรุ๊ปเลือด I มีตัวรับที่ไวรัสสามารถเกาะติดได้ง่ายโดยไม่เข้าไปในกระเพาะและลำไส้

เมื่อพิจารณาถึงปัจจัยเสี่ยงของการติดเชื้อโนโรไวรัส ผู้เชี่ยวชาญระบุว่า ได้แก่ ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ สภาพการใช้ชีวิตหรือการประกอบอาหารที่ไม่ถูกสุขอนามัย ขาดแหล่งน้ำสะอาด อยู่ในสถานที่แออัดเป็นเวลานาน (โรงพยาบาล บ้านพักคนชรา สถานกักขัง โรงเรียน โรงเรียนอนุบาล เป็นต้น)

โนโรไวรัสแพร่กระจายได้อย่างไร?

คำถามเกี่ยวกับวิธีการแพร่กระจายของโนโรไวรัสถือเป็นเรื่องสำคัญมาก เพราะได้มีการยืนยันแล้วว่าโนโรไวรัสสามารถมีชีวิตอยู่ได้นานนอกร่างกายมนุษย์ โดยขึ้นอยู่กับสภาพแวดล้อมและอุณหภูมิ โดยสามารถมีชีวิตอยู่ได้นานถึง 12 วันบนเนื้อเยื่อที่ปนเปื้อน บนพื้นผิวแข็งได้นานถึงหลายสัปดาห์ และในน้ำนิ่ง โนโรไวรัสสามารถมีชีวิตอยู่ได้นานถึงหลายเดือน

เส้นทางหลักของการแพร่เชื้อโนโรไวรัส ได้แก่ ผ่านทางอุจจาระ-ปาก ทางอากาศ ผ่านทางน้ำ (จากท่อน้ำ บ่อน้ำ ทะเลสาบ สระว่ายน้ำ ฯลฯ) และการติดต่อจากคนสู่คน

ในกรณีนี้ จะไม่มีการพิจารณาถึงการแพร่เชื้อโนโรไวรัส แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านไวรัสได้ตอบคำถามว่าบุคคลสามารถแพร่เชื้อโนโรไวรัสได้มากน้อยเพียงใด ดังนี้ ไวรัสนอร์วอล์คสามารถอยู่ในอุจจาระของมนุษย์ได้เป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังจากอาการติดเชื้อทั้งหมดหายไป นักวิจัยคนอื่นๆ โต้แย้งว่าผู้ที่ติดเชื้อโนโรไวรัสไม่ควรเตรียมอาหารระหว่างที่ป่วยและเป็นเวลาสามวันหลังจากหายป่วย และจนถึงขณะนี้ ยังไม่มีใครระบุได้แน่ชัดว่าบุคคลจะแพร่เชื้อได้มากน้อยเพียงใดหลังจากติดเชื้อโนโรไวรัส และไม่มีหลักฐานว่าผู้ติดเชื้อสามารถเป็นพาหะของไวรัสนี้ในระยะยาวได้ แม้ว่าเวอร์ชันของการแพร่เชื้อที่เป็นไปได้จะได้รับการยืนยันโดยอ้อมจากข้อเท็จจริงที่ว่าคนงานในโรงงานอาหารที่ติดเชื้อโนโรไวรัสมักเป็นแหล่งที่มาของการระบาดของการติดเชื้อ

การศึกษาวิจัยของศูนย์โรคติดเชื้อแห่งชาติพบว่าจากการระบาดของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลัน 11 ครั้งในรัฐนิวยอร์ก โนโรไวรัสได้รับการติดต่อจากคนสู่คน 7 ราย

ในช่วงต้นเดือนเมษายน พ.ศ. 2559 มีรายงานการระบาดของไวรัสโนโรไวรัสสายพันธุ์ GI แบบแยกตัวจำนวนมากผิดปกติ โดยพบว่าเข้าสู่ร่างกายของลูกค้าร้านกาแฟและร้านอาหารที่สั่งอาหารจานที่มีสลัดผักสดพันธุ์ Lollo Bionda

ในฤดูใบไม้ผลิของปีเดียวกัน The Guardian รายงานเกี่ยวกับการระบาดของการติดเชื้อโนโรไวรัสในสเปน (ในบาร์เซโลนาและตาร์ราโกนา) โดยมีผู้คน 4,146 คนล้มป่วยเนื่องจากดื่มน้ำจากเครื่องทำความเย็นในสำนักงาน

หอย หอยเชลล์ ส่วนผสมสลัดผัก และแซนด์วิช เป็นแหล่งอาหารที่พบการติดเชื้อได้บ่อยที่สุด มีความเสี่ยงสูงมากที่จะติดเชื้อไวรัสเมื่อรับประทานหอยและสัตว์จำพวกกุ้งที่ไม่ได้ปรุงสุกอย่างเหมาะสม ตัวอย่างเช่น ในช่วงฤดูใบไม้ร่วงปี 2016 สำนักข่าว Associated Press รายงานว่าผู้ที่รับประทานหอยนางรมดิบ 75 รายติดเชื้อโนโรไวรัสหลังจากเข้าร่วมงานเทศกาลหอยนางรมที่เคปคอด รัฐแมสซาชูเซตส์

จีโนไทป์ของโนโรไวรัส

อาจดูเหมือนว่าทุกคนจะนับจีโนไทป์ของโนโรไวรัสต่างกัน ผู้เชี่ยวชาญบางคนแบ่งโนโรไวรัสออกเป็น 5 กลุ่มเจนโนหรือสายพันธุ์ ได้แก่ GI-GV ในขณะที่ผู้เชี่ยวชาญบางคนแบ่งออกได้เป็น 6 กลุ่มเจนโน (GI-GVI)

ผู้เชี่ยวชาญจากคณะกรรมการระหว่างประเทศว่าด้วยอนุกรมวิธานไวรัสได้จำแนกซีโรไทป์ของไวรัสโนโรได้ดังต่อไปนี้: ไวรัสฮาวาย ไวรัสสโนว์เมาน์เทน ไวรัสเม็กซิโก ไวรัสเดเซิร์ตชิลด์ ไวรัสเซาท์แธมป์ตัน ไวรัสลอร์ดส์เดล และไวรัสวิลกินสัน

ตามข้อมูลล่าสุด จีโนไทป์ของโนโรไวรัสแบ่งออกเป็นกลุ่มยีนอย่างน้อย 38 กลุ่ม แม้ว่าในปี 2002 จะมีเพียงครึ่งเดียวเท่านั้น นอกจากนี้ จีโนไทป์แต่ละกลุ่มยังมีกลุ่มย่อยเพิ่มเติมอีกด้วย ตัวอย่างเช่น จีโนกรุ๊ป I, II และ IV ติดเชื้อในมนุษย์ และโนโรไวรัส GI แบ่งออกเป็น 7 จีโนไทป์ จีโนกรุ๊ป II มี 19 จีโนไทป์ (ตามข้อมูลอื่นๆ มี 12 จีโนไทป์) จีโนกรุ๊ป III ติดเชื้อในวัว และ NoV GV ถูกแยกออกมาจากหนู

ไวรัสที่ติดเชื้อในมนุษย์ที่พบบ่อยที่สุด คือ โนโรไวรัส จีโนไทป์ 2: สายพันธุ์ NoV ของจีโนกรุ๊ป II จีโนไทป์ 4 หรือ GII.4

หลังจากที่ชาวซิดนีย์ติดเชื้อโนโรไวรัสจีโนไทป์นี้กันอย่างกว้างขวางในปี 2012 นักระบาดวิทยาของออสเตรเลียจึงตั้งชื่อไวรัสนี้อย่างไม่เป็นทางการว่าไวรัสฮันเตอร์ และตามการวิเคราะห์การระบาดของการติดเชื้อไวรัสนี้ทั้งหมด พบว่าในเกือบ 40% ของกรณี ไวรัสนี้ "ล่า" ร่วมกับจีโนไทป์ NoV อื่นๆ

ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าไวรัสสายพันธุ์ใหม่นี้จะปรากฏขึ้นประมาณทุกๆ สองปี และสาเหตุก็คือ เช่นเดียวกับไวรัส RNA หลายๆ ชนิด โนโรไวรัสมีอัตราการกลายพันธุ์สูงมาก เนื่องมาจากมีความแม่นยำในการจำลองต่ำและเกิดการรวมตัวใหม่ของ RNA บ่อยครั้งเพื่อป้องกันแอนติเจนของโฮสต์ ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้การสร้างวัคซีนเพื่อป้องกันโรคนี้ทำได้ยาก

สถิติการติดเชื้อโนโรไวรัส

โนโรไวรัสเป็นโรคประจำถิ่นในประชากรมนุษย์ จากรายงานไวรัสในลำไส้อักเสบ: สถานการณ์ทั่วโลก ระบุว่าเกือบ 1 ใน 5 กรณีโรคลำไส้อักเสบเฉียบพลันทั่วโลกเกิดจากโนโรไวรัส โดยพบผู้ป่วย 685 ล้านรายต่อปี และในจำนวนนี้สูงถึง 200 ล้านรายเป็นเด็กอายุน้อยกว่า 5 ขวบ ส่งผลให้มีเด็กเสียชีวิตประมาณ 50,000 รายต่อปี ซึ่งเกือบทั้งหมดเกิดขึ้นในประเทศกำลังพัฒนา

ตามข้อมูลอื่น การติดเชื้อโนโรไวรัสทำให้เกิดโรคกระเพาะลำไส้อักเสบเฉียบพลันประมาณ 18% ของผู้ป่วยทั่วโลก

ในออสเตรเลีย โนโรไวรัสคิดเป็นร้อยละ 20 ของการระบาดของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบในเด็กเล็ก และในอิตาลีสูงถึงร้อยละ 18.6

มีการศึกษาวิจัยเกี่ยวกับโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบติดเชื้อที่เกิดขึ้นโดยบังเอิญในสหราชอาณาจักร 3 กรณี และสถิติของ NHS ชี้ให้เห็นว่าชาวอังกฤษทุกวัยจำนวนระหว่าง 500,000 ถึง 1 ล้านคนติดเชื้อไวรัสชนิดนี้ทุกปี

การระบาดของโนโรไวรัสแบบประปรายมักเกิดขึ้นบ่อยในช่วงเดือนที่อากาศหนาวเย็น ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยทั้งหมดเกิดขึ้นระหว่างเดือนธันวาคมถึงกุมภาพันธ์ในประเทศที่อยู่เหนือเส้นศูนย์สูตร และระหว่างเดือนมิถุนายนถึงสิงหาคมในซีกโลกใต้

จีโนไทป์ใหม่ของโนโรไวรัส GII.P17-GII.17 เป็นสาเหตุของการระบาดของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบในจีนและญี่ปุ่นในช่วงต้นฤดูใบไม้ผลิปี 2558 และพบผู้ติดเชื้อโนโรไวรัสสายพันธุ์นี้เป็นครั้งแรกในยุโรปเมื่อเดือนตุลาคมของปีเดียวกันที่โรงพยาบาลในเมืองอารัด ประเทศโรมาเนีย ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าในไม่ช้านี้ จีโนไทป์นี้อาจกลายเป็นสายพันธุ์หลักของโนโรไวรัสในทวีปยุโรป

อาการติดเชื้อโนโรไวรัส

โนโรไวรัสทำให้เกิดอาการอักเสบเฉียบพลันในลำไส้ในรูปแบบของโรคกระเพาะและลำไส้ อักเสบจากการติดเชื้อ ระยะฟักตัวอยู่ระหว่าง 12 ชั่วโมงถึง 2 วัน โดยปกติอาการแรกจะปรากฏเป็นอาการไม่สบายทั่วไปและคลื่นไส้อย่างต่อเนื่อง

อาการอื่น ๆ ของโรคจะเข้าร่วมอย่างรวดเร็ว:

• อาเจียนอย่างรุนแรง บางครั้งเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน
• อาการปวดในกระเพาะอาหารและช่องท้อง:
• อาการลำไส้แปรปรวน;
• ท้องเสียเป็นน้ำซ้ำๆ;
• มีไข้หรือหนาวสั่น อุณหภูมิร่างกายร่วมกับโรคโนโรไวรัสจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
• ปวดศีรษะ;
• อาการปวดกล้ามเนื้อและตะคริวขา;
• การสูญเสียรสชาติ (พบไม่บ่อย)

ผู้ที่ติดเชื้อไวรัสโนโรไวรัสเพียงส่วนน้อยจะไม่มีอาการใดๆ และเชื่อกันว่าในกรณีนี้มีปัจจัยบางอย่างที่ยังไม่ทราบแน่ชัดซึ่งทำหน้าที่ป้องกันร่างกายจากไวรัสตามธรรมชาติ

ในกรณีส่วนใหญ่ โนโรไวรัสในผู้ใหญ่จะออกฤทธิ์เป็นเวลาสองถึงสามวัน

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อน

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนมักเกิดขึ้นในเด็กและผู้สูงอายุ เนื่องจากการอาเจียนและท้องเสียทำให้ร่างกายหมดแรงและนำไปสู่ภาวะขาดน้ำ - ลำไส้บีบตัวซึ่งมาพร้อมกับสัญญาณที่ชัดเจนของการขาดน้ำและความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ ได้แก่ ความเฉื่อยชา เยื่อเมือกแห้ง ขับปัสสาวะน้อยลง เวียนศีรษะ หัวใจเต้นเร็วขึ้น ความดันโลหิตลดลง ตัวเขียว ในเด็กอายุน้อยกว่า 1 ปี - กระหม่อมยุบ ภาวะขาดน้ำในโนโรไวรัสในเด็กและผู้สูงอายุอาจทำให้เกิดภาวะช็อกและเสียชีวิตได้

การติดเชื้อโนโรไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์นั้นทำได้ง่าย (เนื่องจากภูมิคุ้มกันของร่างกายลดลงตามไปด้วย) แพทย์ระบุว่าไวรัสชนิดนี้ไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ แต่มีความเสี่ยงต่อการขาดน้ำและคลอดก่อนกำหนด เนื่องจากลำไส้มีอาการกระตุกและตึงที่ผนังหน้าท้องระหว่างการอาเจียน ซึ่งจะทำให้มดลูกตึงขึ้น

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

การวินิจฉัยโรคโนโรไวรัส

ในกรณีส่วนใหญ่ การวินิจฉัยโรคโนโรไวรัสจะอาศัยอาการ แต่สามารถระบุการติดเชื้อได้โดยการทดสอบโรคโนโรไวรัสในอุจจาระ

ส่วนการตรวจทางห้องปฏิบัติการอื่นๆ การตรวจเลือดเพื่อตรวจหา

การใช้แอนติบอดีในซีรั่มโดยใช้กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนหรือวิธีทางภูมิคุ้มกัน ทำให้เทคนิคการวินิจฉัยที่ซับซ้อนเหล่านี้สามารถใช้ได้เฉพาะในห้องปฏิบัติการขนาดใหญ่ที่มีสารเคมีที่จำเป็นเท่านั้น

การทดสอบโนโรไวรัสแบบรวดเร็ว การทดสอบปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) หรือ RT-PCR สามารถตรวจพบไวรัสโนโรไวรัสได้ภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง

การทดสอบ ELISA มีจำหน่ายในห้องปฏิบัติการเชิงพาณิชย์ แต่ไม่ได้มีความไวเพียงพอและไม่เฉพาะเจาะจง และวิธีการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วด้วยกรดนิวคลีอิก (เทคโนโลยี NAD) ยังไม่มีให้บริการในห้องปฏิบัติการทางคลินิกของเรา

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคติดเชื้อโนโรไวรัสเป็นเรื่องยาก โดยมักเรียกว่าโรคอาหารเป็นพิษ (เพราะอาหารอาจปนเปื้อนโนโรไวรัสได้) หรือไข้หวัดลงกระเพาะ แม้ว่าไวรัสไข้หวัดใหญ่จะไม่เกี่ยวข้องก็ตาม และไม่มีอาการทางระบบทางเดินหายใจ

ในแง่ของการแสดงอาการของความเสียหายต่อระบบทางเดินอาหารจากการติดเชื้อ มักจะสับสนระหว่าง โรต้าไวรัส และโนโรไวรัส ได้ง่ายแม้ว่าจะอยู่ในวงศ์ที่แตกต่างกันก็ตาม: โรต้าไวรัส - อยู่ในวงศ์ Reoviridae (วงศ์ย่อย Sedoreovirina) แต่การติดเชื้อโรต้าไวรัสเริ่มต้นด้วยอาการอาเจียน จากนั้นจึงเริ่มมีอาการท้องเสียอย่างรุนแรง (นานเกือบหนึ่งสัปดาห์)

หากไม่มีการทดสอบพิเศษ ซึ่งไม่มีให้บริการในสถานพยาบาลทุกแห่ง การแยกโนโรไวรัสและเอนเทอโรไวรัสออกจากกันก็ทำได้ยาก แม้ว่าไวรัสทั้งสองจะเป็นไวรัสอาร์เอ็นเอสายเดี่ยว แต่ก็อยู่ในตระกูลที่แตกต่างกันด้วย เอนเทอโรไวรัสและซีโรไทป์ทั้งหมดอยู่ในตระกูลพิคอร์นาไวรัส (Picornaviridae)

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

การรักษาโรคโนโรไวรัส

ในปัจจุบันการรักษาโรคโนโรไวรัสประกอบด้วยการบำบัดตามอาการ เนื่องจากยังไม่มียาเฉพาะสำหรับโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากโรคโนโรไวรัส

เช่นเดียวกับไวรัสชนิดอื่น โนโรไวรัสไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะซึ่งออกแบบมาเพื่อฆ่าแบคทีเรีย และไม่มียาต้านไวรัสตัวใดที่จะช่วยได้ แพทย์กล่าวว่าในผู้ที่มีสุขภาพดี โรคนี้ควรจะหายไปเองภายในไม่กี่วัน โดยจำเป็นต้องดื่มน้ำและน้ำผลไม้ที่ไม่หวานมากขึ้น (เพื่อชดเชยของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ที่สูญเสียไป) ปฏิบัติตามกฎการพักผ่อนและสุขอนามัย

จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน เช่น ภาวะขาดน้ำจากการสูญเสียน้ำที่เกิดจากการอาเจียนและท้องเสีย ยาแก้อาเจียนและยาแก้ท้องเสียสามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการได้ อย่างไรก็ตาม ไม่แนะนำให้ใช้ยาเหล่านี้กับเด็กเล็ก

หลังจากการอาเจียนและท้องเสียในแต่ละครั้ง เด็กควรได้รับสารละลาย Regidron ดื่ม (ประกอบด้วยโพแทสเซียมและโซเดียมคลอไรด์ โซเดียมซิเตรตและกลูโคส) สำหรับเด็กที่มีน้ำหนักไม่เกิน 10 กก. - 60-120 มล. (แบ่งรับประทานหลายครั้ง ไม่ใช่ทั้งหมดในครั้งเดียว) สำหรับเด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 10 กก. - 120-240 มล.

ในโรงพยาบาล จะให้สารละลาย Ringer-Locke แบบไอโซโทนิก (ที่มีองค์ประกอบใกล้เคียงกัน) เข้าทางหลอดเลือดดำ (การให้น้ำเกลือ)

สำหรับอาการท้องเสียที่เกี่ยวข้องกับโนโรไวรัสในผู้ใหญ่ คุณสามารถทาน Smecta (Diosmectin) หนึ่งซอง (3 กรัม) ซึ่งควรละลายในน้ำ 100 มล. วันละ 3 ครั้ง

ไม่ควรใช้การเตรียมยาที่ประกอบด้วยโลเปอราไมด์ไฮโดรคลอไรด์ (โลเปอราไมด์, อิโมเดียม, สโตเปราน) ในกรณีที่มีอาการท้องเสียร่วมกับไข้

แต่เดสมอลสำหรับโรคท้องร่วงจากไวรัสแนะนำให้รับประทาน 2 เม็ดสูงสุด 5 ครั้งต่อวัน และเดสมอลในรูปแบบยาแขวนลอย - 2 ช้อนโต๊ะทุก 4 ชั่วโมง ขนาดยาสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี - 1 ช้อนชาไม่เกิน 5 ครั้งต่อวัน เด็กอายุมากกว่า 6 ปี - 1 ช้อนขนม

Motilium สามารถใช้เป็นยาแก้อาเจียนสำหรับโรคโนโรไวรัสได้ เนื่องจากมีโดมเพอริโดน (ชื่อทางการค้าอื่นๆ: Motilak, Motinorm, Peridon, Domrid) ขนาดยามาตรฐานคือ 10-20 มก. วันละ 3 ครั้ง แต่ควรทราบว่ายานี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงในรูปแบบของอาการนอนไม่หลับ อาการชัก ปากแห้ง ปวดศีรษะ อาการเสียดท้อง หัวใจเต้นผิดจังหวะ ลมพิษ นอกจากนี้ยังอาจทำให้ปวดท้องและท้องเสียมากขึ้นได้อีกด้วย Motilium ห้ามใช้ในสตรีมีครรภ์และเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี

แนะนำให้รับประทานยาแก้อาเจียน Cerucal (Metoclopramide, Gastrosil) ครั้งละ 1 เม็ด วันละ 2-3 ครั้ง (ก่อนอาหาร 30 นาที) ยานี้มีข้อห้ามใช้ในโรคหอบหืด เนื้องอกในต่อมใต้สมอง โรคลมบ้าหมู ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร รวมถึงในเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี ผลข้างเคียงของยานี้อาจแสดงออกมาได้ เช่น ปวดศีรษะ หูอื้อ ซึมเศร้า ภูมิแพ้ผิวหนัง หัวใจเต้นเร็ว เป็นต้น

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

การรักษาโรคท้องร่วงจากโรคลำไส้อักเสบจากเชื้อโนโรวิไวรัสแบบพื้นบ้านสามารถทำได้โดยการดื่มชาเขียว (ไม่ใส่น้ำตาล) หรือชาผสมขิง (วันละ 2 ถ้วย) การรักษาด้วยสมุนไพร ได้แก่ การดื่มชาคาโมมายล์หรือเปลือกไม้โอ๊ค (วัตถุดิบแห้ง 1 ช้อนโต๊ะต่อน้ำ 1 แก้ว) วันละ 5 ช้อนโต๊ะ หลายๆ ครั้ง (เด็ก วันละ 2 ช้อนโต๊ะ 3 ครั้ง)

คุณยังสามารถใช้ใบของต้นกล้วย รากของต้นตะไคร้ ใบและดอกของต้นดาวเรือง และดอกดาวเรืองเพื่อเตรียมยาต้มสำหรับอาการท้องเสีย ยาต้มเหล่านี้เตรียมในสัดส่วนเดียวกับดอกคาโมมายล์ โดยจิบหลายๆ จิบตลอดทั้งวัน

เพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกัน แนะนำให้รับประทานวิตามิน A, C, B6, B9, E, PP และรับประทานอาหารที่มีโพแทสเซียมและธาตุเหล็กด้วย

ควรปฏิบัติตามการรับประทานอาหารสำหรับโรคโนโรไวรัส รวมถึงอาหารที่ย่อยง่าย - ดูอาหารสำหรับโรคท้องร่วง

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

การป้องกัน

การป้องกันการติดเชื้อโนโรไวรัสสายพันธุ์ใดๆ ก็ตามคือการรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล ได้แก่ ล้างมือด้วยสบู่ในน้ำไหล โดยเฉพาะหลังจากใช้ห้องน้ำ เปลี่ยนผ้าอ้อมเด็ก และก่อนเตรียมอาหารและรับประทานอาหาร

ไวรัสโนโรสามารถถูกทำให้หมดฤทธิ์ได้อย่างรวดเร็วโดยการต้มเป็นเวลา 10 นาที หรือโดยใช้สารฆ่าเชื้อที่ประกอบด้วยคลอรีน เช่น สารละลายน้ำยาฟอกขาวคลอรีน (15 ช้อนโต๊ะต่อน้ำหนึ่งลิตร) ซึ่งควรใช้เป็นระยะๆ ในการบำบัดท่อน้ำ มือจับประตู ถังขยะ ฯลฯ เอทิลแอลกอฮอล์ไม่ได้ผลในการฆ่าเชื้อไวรัสโนโรมากนัก

สิ่งสำคัญคือการล้างผลไม้และผักดิบให้สะอาดและปรุงหอยให้สุกมากกว่ารับประทานดิบ

การพยากรณ์โรคโนโรไวรัส

การพยากรณ์โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลันจากไวรัสที่เกิดจากไวรัสโนโรไวรัสเป็นไปในเชิงบวกในกรณีส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม จากสถิติ พยาธิวิทยาไวรัสชนิดนี้ไม่สามารถทนต่อทัศนคติที่ไม่จริงจังได้ แม้ว่าจะมีภูมิคุ้มกันต่อไวรัสโนโรไวรัสก็ตาม อย่างไรก็ตาม ระยะเวลาของการกระทำป้องกันมักไม่เกินหกเดือนหรือหนึ่งปี