Noroviruses ในมนุษย์: genotypes, การทดสอบ, ภาวะแทรกซ้อน

ตามการจัดหมวดหมู่อนุกรมวิธาน Norovirus ระบุเป็นครั้งแรกในช่วงปลายทศวรรษ 1960 ในหมู่เด็กนักเรียนเมืองเล็ก ๆ ของวอล์ค (โอไฮโอประเทศสหรัฐอเมริกา) ที่อยู่ในครอบครัว Caliciviridae สกุล Norovirus ชนิดของไวรัสวอล์ค ไวรัสได้แนะนำการตั้งชื่อสั้น ๆ ของเขา - NOV และได้รับการยอมรับในฐานะที่เป็นโรคติดต่อทางเดินปัสสาวะอักเสบรุนแรงทำให้เกิดการระบาดของโรคกระเพาะลำไส้อักเสบ

[1], [2], [3],

โครงสร้าง

Norovirus capsid ที่มีรูปทรง icosahedral (เส้นผ่านศูนย์กลาง 23-37 นาโนเมตร) และโครงสร้างอสัณฐานไม่มีเปลือกนอก Norovirus มี non-segmented RNA +; โปรตีนโครงสร้างหลักของไวรัส (VP1 และ VP2) เป็น monomeric และเชื่อมโยงกับพื้นผิวของเซลล์เจ้าบ้าน (ผู้ติดเชื้อ) พยาธิกำเนิดของกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลันจากเชื้อไวรัสเนื่องจากความจริงที่ว่า capsid Norovirus เข้าสู่พลาสซึมของเซลล์เซรุ่มและถอยหลังเข้าคลอง - ในร่างแหเอนโดพลาซึมของเยื่อบุของ proximal ลำไส้เล็กมีผลต่อลำไส้ใหญ่และรวดเร็ว

หลังจากนั้นไวรัสเริ่มคูณด้วยการจำลอง RNA ทำลาย villi ของเซลล์เยื่อบุผิวที่เป็นผู้ใหญ่และทำให้การดูดซึมโซเดียมและน้ำจากลำไส้เล็กลดลง

การเกิดโรค

งานวิจัยหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่ามีการเชื่อมต่อระหว่างความรุนแรงของการติดเชื้อโนโรไวรัสและกลุ่มเลือดมนุษย์: คนที่มีขั้นตอน III และกลุ่มเลือด IV (B และ AB ตามที่ได้รับการยอมรับในต่างประเทศการจัดหมวดหมู่) ความเสี่ยงของการติดเชื้อจะลดลงและที่กลุ่มผม (0) - เพิ่มขึ้น แนะนำว่าในต่อมน้ำลายของคนที่มีกลุ่มเลือดฉันมีตัวรับที่ไวรัสสามารถติดได้โดยไม่ต้องเข้าไปในกระเพาะอาหารและลำไส้

สังเกตปัจจัยเสี่ยงต่อการติดเชื้อโนโรไวรัสผู้เชี่ยวชาญที่อ้างถึง: ระบบภูมิคุ้มกันลดลงสภาพความเป็นอยู่ที่สกปรกหรือการปรุงอาหารขาดน้ำสะอาดพักยาวในสถานที่แออัด (โรงพยาบาลสถานพยาบาลเรือนจำ, โรงเรียน, โรงเรียนอนุบาล, ฯลฯ )

Norovirus ส่งเป็นอย่างไร?

Q จะถูกส่ง Norovirus เป็นสิ่งที่สำคัญมากตั้งแต่ พ.ย. พบว่าสามารถอยู่รอดมาเป็นเวลานานนอกร่างกายของมนุษย์ขึ้นอยู่กับสภาพแวดล้อมและอุณหภูมิเงื่อนไขเนื้อเยื่อที่ปนเปื้อนยังคงสามารถทำงานได้กับสิบสองวันบนพื้นผิวที่เป็นของแข็ง - หลาย สัปดาห์และอาศัยอยู่ในน้ำนิ่งเป็นเวลาหลายเดือน

เส้นทางหลักของการส่ง Norovirus: อุจจาระช่องปาก, อากาศ, น้ำพัดพา (. จากท่อระบายน้ำบ่อ, ทะเลสาบหนอง ฯลฯ ) เช่นเดียวกับขานั่นคือจากคนสู่คน

ที่ผู้ให้บริการเดียวกันของเชื้อ norovirus เป็นเช่นนี้จะไม่ถือว่าเป็น แต่นักไวรัสวิทยาที่คำถามของวิธีการหลายคนที่มีเชื้อ norovirus ติดต่อที่ให้การตอบสนองนี้: ไวรัสวอล์คสามารถจะนำเสนอในอุจจาระเป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังจากอาการของการติดเชื้อได้หายไป นักวิจัยคนอื่น ๆ กล่าวว่าคนที่ติดเชื้อ norovirus ไม่ควรประกอบอาหารในระหว่างการเจ็บป่วยและสามวันหลังจากการกู้คืน และจนถึงขณะนี้ยังไม่มีใครทราบได้อย่างถูกต้องว่ามีผู้ติดเชื้อไวรัส norovirus กี่คนและไม่มีหลักฐานว่าผู้ติดเชื้อสามารถเป็นผู้ให้บริการไวรัสในระยะยาวได้ แม้ว่าผู้ให้บริการที่เป็นไปได้จะได้รับการยืนยันทางอ้อมโดยข้อเท็จจริงที่ว่าคนงานในพื้นที่อาหารที่ติดเชื้อ norovirus มักเป็นแหล่งแพร่ระบาดของเชื้อ

ศูนย์การศึกษาโรคติดเชื้อแห่งชาติพบว่าการระบาดของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบในประเทศเกิดขึ้น 11 ครั้งในรัฐนิวยอร์กใน 7 ราย norovirus ถูกส่งจากคนสู่คน

ที่จุดเริ่มต้นของเดือนเมษายน 2016 มันจะถูกบันทึกเป็นจำนวนมากผิดปกติของจุดของการระบาดของจีโนไทป์ Norovirus ของ GI ซึ่งเป็นมันเปิดออกทะลุเข้าไปในร่างกายของร้านกาแฟผู้เข้าชมและร้านอาหารที่สั่งจานด้วยผักกาดหอมพันธุ์สด Lollo Bionda

ในช่วงฤดูใบไม้ผลิของปีเดียวกัน The Guardian รายงานการระบาดของโรค norovirus ในสเปน (ในบาร์เซโลนาและตาราโกนา) ซึ่งทำให้ผู้ป่วย 4146 คนเสียชีวิตเนื่องจากการดื่มน้ำจากตู้เย็นในสำนักงาน

บ่อยกว่าผลิตภัณฑ์อื่น ๆ หอยแมลงภู่ผักสลัดและแซนวิชกลายเป็นผู้ร้าย มีความเสี่ยงสูงในการจับไวรัสตัวนี้เมื่อใช้หอยและกุ้งที่ไม่ผ่านการบำบัดความร้อนเพียงพอ ตัวอย่างเช่นในฤดูใบไม้ร่วงปี 2016 Associated Press รายงานว่าหลังจากเทศกาลหอยนางรมที่เคปค้อดในแมสซาชูเซตส์ norovirus ได้รับเชื้อ 75 คนที่ได้รับหอยนางรมดิบ

ยีน Norovirus

อาจดูเหมือนว่า genotypes ของ norovirus มีการพิจารณาในรูปแบบต่างๆ ผู้เชี่ยวชาญบางคนแยกแยะระหว่างกลุ่มหรือสายพันธุ์ NoV ห้า - GI-GV และอื่น ๆ - หก (GI-GVI)

ผู้เชี่ยวชาญของคณะกรรมการระหว่างประเทศด้านระบบไวรัสต่างแยกแยะว่า serotypes norovirus ดังกล่าวเป็นไวรัสฮาวายไวรัส Snow Mountain ไวรัสเม็กซิโกไวรัส Desert Shield ไวรัสเซาแธมป์ตันไวรัส Lordsdale ไวรัสวิลกินสัน

ตามข้อมูลล่าสุด genotypes ของ norovirus ถูกแบ่งออกเป็นกลุ่มพันธุกรรมอย่างน้อย 38 กลุ่มแม้ว่าในปี 2545 มีจำนวนครึ่งหนึ่งมากกว่า นอกจากนี้แต่ละยีนยังมี subtypes เพิ่มเติมอีกด้วย ยกตัวอย่างเช่นกลุ่ม geneticogroups I, II และ IV ที่ติดเชื้อและ GI ถูกแบ่งออกเป็น 7 genotypes genotype II มี 19 genotypes (อ้างอิงจากแหล่งอื่น 12) Geno กลุ่ม III ติดเชื้อวัวและ NOV GV ถูกแยกออกจากหนู

ไวรัสที่พบมากที่สุดที่มีผลต่อคนคือ norovirus ของยีนที่สอง: สายพันธุ์ NoV ของ genotype II ของ genotype 4 หรือ GII.4

หลังจากที่การแพร่ระบาดของการติดเชื้อโดยชาวบ้าน Norovirus จีโนไทป์ของซิดนีย์ในปี 2012, ระบาดวิทยาของออสเตรเลียเป็นทางการเรียกว่าไวรัสฮันเตอร์ (Hunter) และตามการวิเคราะห์การระบาดทั้งหมดของการติดเชื้อไวรัสที่เกือบ 40% ของกรณีที่เขา "ตามล่า" ร่วมกับยีนอื่น ๆ พ.ย.

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญสายพันธุ์ใหม่ของไวรัสตัวนี้จะปรากฏขึ้นทุกๆสองปี และเหตุผลก็คือเช่นเดียวกับไวรัส RNA จำนวนมาก norovirus มีระดับการกลายพันธุ์ที่สูงมากเนื่องจากความถูกต้องของการจำลองแบบต่ำและการรวมตัว RNA บ่อยๆเพื่อป้องกันแอนติเจนของโฮสต์ โดยวิธีนี้เป็นสิ่งที่ทำให้ยากที่จะสร้างวัคซีนเพื่อป้องกันโรค

สถิติการพ่ายแพ้โดย norovirus

Noroviruses เป็นถิ่นที่อยู่ในประชากรมนุษย์ ตามข้อมูลจาก Viral Gastroenteritis: Global Status พบว่าเกือบทุกๆ 5 กรณีของโรคกระเพาะลำไส้อักเสบเฉียบพลันมีสาเหตุมาจาก norovirus และมีจำนวน 685 ล้านรายในแต่ละปีเด็กอายุไม่เกิน 5 ปีถึง 200 ล้านคน ตัวเลขเหล่านี้นำไปสู่การเสียชีวิตถึง 50,000 คนในแต่ละปีและเกือบทั้งหมดได้รับการกล่าวถึงในประเทศกำลังพัฒนา

ตามข้อมูลอื่น ๆ การติดเชื้อ norovirus ทำให้เกิดโรคเกี่ยวกับกระเพาะลำไส้อักเสบเฉียบพลันทั่วโลกประมาณ 18%

ในประเทศออสเตรเลีย norovirus ในเด็กเล็กทำให้เกิดการระบาดของโรคกระเพาะอาหารและลำไส้ 20% ในอิตาลี - ถึง 18.6%

ในสหราชอาณาจักรได้มีการศึกษาเกี่ยวกับกรณีโรคกระเพาะลำไส้อักเสบที่กระเพาะปัสสาวะเป็นระยะ ๆ 3 ครั้งและสถิติของ National Health Service (NHS) ระบุว่ามีผู้ติดเชื้อในแต่ละปีจำนวน 500,000 ถึง 1 ล้านคนในแต่ละปี

การระบาดเป็นระยะ ๆ ของ norovirus มักเกิดขึ้นในเดือนที่หนาวกว่า ประมาณครึ่งหนึ่งของทุกกรณีเกิดขึ้นระหว่างเดือนธันวาคมและกุมภาพันธ์ในประเทศที่อยู่เหนือเส้นศูนย์สูตรและตั้งแต่มิถุนายนถึงสิงหาคม - ในประเทศในซีกโลกใต้

Norovirus จีโนไทป์ใหม่ GII.P17-GII.17 เป็นสาเหตุของการแพร่ระบาดของโรคทางเดินอาหารในประเทศจีนและประเทศญี่ปุ่นในต้นฤดูใบไม้ผลิของปี 2015 และกรณีแรกของสายพันธุ์นี้ของความพ่ายแพ้โนโรไวรัสในยุโรปถูกบันทึกไว้ในเดือนตุลาคมของปีเดียวกัน - ในโรงพยาบาลของเมืองโรมาเนีย Arad ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าในอนาคตอันใกล้นี้ genotype นี้อาจกลายเป็นสายพันธุ์ที่โดดเด่นของ NOV ในทวีปยุโรป

อาการของการติดเชื้อ norovirus

Norovirus ทำให้เกิดการอักเสบของลำไส้เฉียบพลันในรูปแบบของการติดเชื้อกระเพาะและลำไส้อักเสบ ระยะฟักตัวอยู่ระหว่าง 12 ชั่วโมงถึงสองวัน โดยปกติสัญญาณแรกจะปรากฏเป็นอาการไม่สบายและอาการคลื่นไส้แบบถาวร

อย่างรวดเร็วอาการอื่น ๆ ของโรคเข้าร่วม:

• อาเจียนบางครั้งฉับพลัน;
• ปวดในกระเพาะอาหารและในช่องท้อง:
• การชักของลำไส้
• ท้องร่วงหลาย;
• ไข้หรือหนาวสั่นอุณหภูมิ norovirus เพิ่มขึ้นเล็กน้อย
• ปวดหัว;
• ปวดกล้ามเนื้อและปวดขา;
• สูญเสียรสชาติ (บางครั้ง)

คนส่วนน้อยที่ติดเชื้อ norovirus ไม่ได้มีอาการใด ๆ และมีข้อสันนิษฐานว่าในกรณีเช่นนี้ปัจจัยที่ไม่รู้จักในเรื่องการป้องกันตามธรรมชาติของเชื้อไวรัสจะเป็นอย่างไร

ในกรณีส่วนใหญ่ norovirus ในผู้ใหญ่จะแสดงตัวเองภายในสองถึงสามวัน

ผลกระทบและภาวะแทรกซ้อน

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นบ่อยที่สุดในเด็กและผู้สูงอายุเช่นอาเจียนและท้องเสียบั่นทอนร่างกายและนำไปสู่การคายน้ำของเขา - exsicosis ลำไส้พร้อมด้วยสัญญาณที่ชัดเจนของการคายน้ำและการรบกวนของอิเล็กไม่สมดุล: ง่วงเยื่อเมือกแห้งลดลงปัสสาวะออกวิงเวียนใจสั่น , การลดลงของความดันโลหิต, สีเขียว; ในเด็กอายุไม่เกิน 1 ปี - ด้วย fontanel คือการคายน้ำใน norovirus ในเด็กและผู้สูงอายุที่อาจนำไปสู่การช็อกและก่อให้เกิดผลร้ายแรง

เป็นเรื่องง่ายที่จะรับ norovirus ระหว่างตั้งครรภ์ (ให้ physiologically กำหนดลดภูมิคุ้มกันที่มาพร้อมกับเงื่อนไขนี้) แพทย์บอกว่าไวรัสในครรภ์ของมารดาไม่เป็นอันตราย แต่มีภัยคุกคามจากการคายน้ำและความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด - เนื่องจากการชักของลำไส้และความตึงเครียดของผนังหน้าท้องในระหว่างการอาเจียนซึ่งเพิ่มเสียงของมดลูก

[4], [5], [6], [7],

การวินิจฉัยโรค norovirus

ในกรณีส่วนใหญ่ที่ครอบงำการวินิจฉัย norovirus จะขึ้นอยู่กับอาการ แต่การติดเชื้อสามารถระบุได้โดยการส่งผ่านอุจจาระไปยัง norovirus

สำหรับการตรวจทางห้องปฏิบัติการอื่น ๆ การตรวจเลือดเพื่อตรวจหา

แอนติบอดีในซีรั่มด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนหรือวิธีการทางภูมิคุ้มกันแล้วเทคนิคการวินิจฉัยที่ซับซ้อนเหล่านี้สามารถนำไปใช้ได้เฉพาะในห้องปฏิบัติการขนาดใหญ่ที่มีสารรีเอเจนต์ที่จำเป็นเท่านั้น

เช่นการทดสอบด่วนสำหรับ norovirus เช่นปฏิกิริยาลูกโซ่โพลิเมอร์ (PCR analysis หรือ RT-PCR) สามารถเปิดเผยไวรัส Norwalk ได้ภายในไม่กี่ชั่วโมง

การทดสอบ ELISA มีให้บริการในห้องปฏิบัติการทางการค้า แต่ไม่สำคัญพอหรือเฉพาะเจาะจง และวิธีการตรวจวินิจฉัยของกรดนิวคลีอิก (NAD-technology) ในห้องปฏิบัติการทางคลินิกของเราไม่สามารถใช้งานได้

[8], [9], [10], [11], [12]

การวินิจฉัยแยก

การวินิจฉัยแยกโรคจากการติดเชื้อโนโรไวรัสเป็นเรื่องยากที่: มันก็มักจะเรียกว่าอาหารเป็นพิษ (เพราะอาหารอาจมีการปนเปื้อนด้วยเชื้อ norovirus) หรือไข้หวัดใหญ่ลำไส้ แต่เชื้อไวรัสไข้หวัดมีอะไรจะทำอย่างไรกับมันและไม่มีอาการระบบทางเดินหายใจ

สำหรับการประกาศของการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารคือสับสนได้ง่ายโรตาไวรัสและเชื้อ norovirus แม้ว่าพวกเขาจะอยู่ในครอบครัวที่แตกต่างกัน: โรตาไวรัส - ครอบครัว Reoviridae (อนุวงศ์ Sedoreovirina) แต่การติดเชื้อโรเนาไวรัสเริ่มต้นด้วยการอาเจียนแล้วอาการท้องเสียรุนแรงจะเริ่มขึ้น (เกือบภายในหนึ่งสัปดาห์)

หากไม่มีการวิเคราะห์พิเศษที่มีอยู่ในสถาบันทางการแพทย์ทุกแห่งก็ยากที่จะแยกความแตกต่างระหว่าง norovirus และ enterovirus แม้ว่าจะเป็นไวรัส RNA แบบเดี่ยวซึ่งเป็นกลุ่มที่แตกต่างกัน: enterovirus และ seropathies ทั้งหมดรวมอยู่ในตระกูล picornaviruses (Picornaviridae)

[13], [14], [15], [16], [17]

การรักษา norovirus

ในปัจจุบันการรักษา norovirus คือการรักษาด้วยอาการเนื่องจากไม่มีตัวแทนที่เฉพาะเจาะจงสำหรับ norovirus โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ

เช่นเดียวกับไวรัสอื่น ๆ noroviruses ไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะที่ออกแบบมาเพื่อฆ่าเชื้อแบคทีเรีย และไม่มียาต้านไวรัสที่นี่จะไม่ช่วย แพทย์บอกว่าในคนที่มีสุขภาพดีโรคต้องหายไปเองเป็นเวลาหลายวันจำเป็นที่จะต้องดื่มน้ำเพิ่มมากขึ้นและน้ำผลไม้ชนิดไม่หวาน (เพื่อทดแทนของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ที่หายไป) เพื่อรักษากฎสันติภาพและสุขอนามัย

การรักษาเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเช่นการคายน้ำจากการสูญเสียของเหลวที่เกิดจากการอาเจียนและอาการท้องร่วง สามารถใช้ยาต้านอาการแพ้และยาขับปัสสาวะเพื่อบรรเทาอาการได้ แต่เครื่องมือเหล่านี้ไม่เหมาะสำหรับเด็กเล็ก

ทารกหลังจากแต่ละอาเจียนและท้องเสียควรให้ดื่มแก้ปัญหา rehydron (ในองค์ประกอบของมันมีโพแทสเซียมและโซเดียมคลอไรด์, โซเดียมซิเตรตและกลูโคส): น้ำหนักของเด็กและ 10 กก. - สำหรับ 60-120 มล. (ในปริมาณที่แบ่งไม่อึก); ที่มีน้ำหนักมากกว่า 10 กก. - 120-240 มล.

ในเงื่อนไขของโรงพยาบาลทางหลอดเลือดดำ (dropwise) แนะนำวิธีแก้ปัญหา isotonic ของ Ringer-Lock (ประมาณกับองค์ประกอบเดียวกัน)

โรคอุจจาระร่วงใน norovirus ในผู้ใหญ่สามารถใช้ Smect (Diosmectin): หนึ่งแพ็คเก็ต (3 กรัม) ซึ่งควรจะละลายในน้ำ 100 มล. - สามครั้งในระหว่างวัน

ยาที่ใช้ loperamide hydrochloride (Loperamide, Imodium, Stoperan) ไม่ได้ถูกใช้ร่วมกับอาการท้องร่วงและไข้

แต่ Desmol จากโรคอุจจาระร่วงที่มีเชื้อไวรัสแนะนำให้ใช้สองเม็ดถึงห้าครั้งในระหว่างวัน Desmol ในรูปแบบของการระงับ - สองช้อนโต๊ะทุก 4 ชั่วโมง ปริมาณสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี - ช้อนชาไม่เกินห้าครั้งต่อวันมากกว่า 6 ปี - ตามช้อนขนม

Motilium ใน norovirus สามารถนำมาเป็น antiemetic เนื่องจากมี domperidone (ชื่อทางการค้าอื่น ๆ ได้แก่ Motilak, Motinorm, Peridon, Domrid) ขนาดมาตรฐานคือ 10-20 มก. สามครั้งต่อวัน แต่ควรระลึกไว้เสมอว่ายานี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงในรูปแบบของความผิดปกติของการนอนหลับอาการชักอาการปากแห้งปวดศีรษะอิจฉาริษยาภาวะหัวใจเต้นผิดปกติลมพิษ ก็ยังเป็นไปได้ที่จะเพิ่มความเจ็บปวดในช่องท้องและอาการท้องร่วง ห้ามใช้ยา Motilium ในหญิงตั้งครรภ์และเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี

ขอแนะนำให้ใช้ antiemetic Tserukal (Metoclopramide, Gastrosil) - หนึ่งเม็ดสองหรือสามครั้งต่อวัน (30 นาทีก่อนมื้ออาหาร) ยาดังกล่าวห้ามสูบบุหรี่ในผู้ป่วยโรคหืดหอบหืดหลอดลมโรคลมชักในครรภ์และให้นมบุตรรวมทั้งเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี ผลข้างเคียงของยานี้อาจเกิดจากอาการปวดศีรษะ, เสียงในหู, ภาวะซึมเศร้า, ภูมิแพ้ผิวหนัง, อิศวร ฯลฯ

การรักษาทางเลือก

การรักษาทางเลือกของโรคอุจจาระร่วงใน noroviviral enterogastreet ได้รับอนุญาตในรูปของชาเขียว (ไม่มีน้ำตาล) หรือชาที่มีรากขิง (สองถ้วยต่อวัน) การรักษาสมุนไพรรวมถึงการใช้ยาต้มของดอกคาโมไมล์หรือเปลือกไม้โอ๊ค (ช้อนโต๊ะแห้งวัตถุดิบต่อแก้วน้ำ) - ห้าช้อนโต๊ะหลายครั้งในระหว่างวัน (เด็กสองช้อนโต๊ะสามครั้งต่อวัน)

นอกจากนี้คุณยังสามารถใช้สำหรับการปลูกยาต้มกับโรคท้องร่วงพืชใบไม้ (ใบ), ayr (ราก), kaprej แคบใบ (ใบและดอกไม้), ดาวเรือง (ดอกไม้) Decoctions จัดทำขึ้นในสัดส่วนเดียวกับดอกคาโมไมล์ ใช้สำหรับจิบหลาย ๆ ตลอดทั้งวัน

เพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกันขอแนะนำให้ทานวิตามิน A, C, B6, B9, E, PP และรับประทานอาหารที่มีโพแทสเซียมและธาตุเหล็ก

ควรรับประทานอาหารที่มี norovirus เช่นอาหารที่ย่อยง่าย - ดูที่Diet with diarrhea

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

การป้องกัน

ป้องกันการติดเชื้อโนโรไวรัสสายพันธุ์ใด ๆ - สุขอนามัยส่วนบุคคล: ล้างมือด้วยสบู่และน้ำไหลโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการใช้ห้องน้ำเปลี่ยนผ้าอ้อมเด็กทารกก่อนเตรียมอาหารและการรับประทานอาหารมัน

Norovirus ใช้งานอย่างรวดเร็วอย่างใดอย่างหนึ่งโดยการต้มประมาณ 10 นาทีหรือโดยการใช้คลอรีนเช่นวิธีการแก้ปัญหาของคลอรีน (15 ช้อนโต๊ะต่อลิตรของน้ำ) ตามด้วยระยะการใช้ประปา, มือจับประตู, ตู้คอนเทนเนอร์เสีย ฯลฯ .. เอทานอลไป การฆ่าเชื้อด้วย norovirus ไม่ได้ผล

จำเป็นต้องล้างผลไม้ดิบและผักและปรุงอาหารหอยและไม่กินอาหารดิบ

การพยากรณ์โรคของ norovirus

การพยากรณ์โรคไวรัสกระเพาะลำไส้อักเสบอันเนื่องมาจากเชื้อ norovirus เป็นผลดีในกรณีส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามสถิตินี้พยาธิสภาพไวรัสไม่ยอมให้มีทัศนคติที่ไม่สมมาตรแม้ว่าจะมีการพัฒนาภูมิคุ้มกันใน norovirus จริงระยะเวลาของการป้องกันผลของเขาไม่ค่อยเกินหกเดือนหรือหนึ่งปี