อาการอาเจียนท้องเสียในเด็กที่ไม่มีไข้

อาการอาเจียนและท้องเสียในเด็กที่ไม่มีไข้เป็นอาการที่พบได้บ่อย มาดูสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการไม่พึงประสงค์นี้ วิธีการรักษาและการป้องกันกันดีกว่า

โรคนี้เกิดขึ้นได้ทั้งในทารกและเด็กโต มีสาเหตุหลายประการ ความไม่สบายตัวอาจเกี่ยวข้องกับพิษ โรคทางเดินอาหาร แผลอักเสบของระบบย่อยอาหาร ความผิดปกติทางระบบประสาท โรคของระบบต่อมไร้ท่อ หรือการบาดเจ็บต่างๆ

ไม่ว่าสาเหตุของอาการปวดจะเกิดจากอะไร พ่อแม่ควรตอบสนองต่ออาการของทารกโดยเร็วที่สุดและไปพบแพทย์ แพทย์จะพิจารณาถึงปัจจัยที่ก่อให้เกิดอาการผิดปกติและกำหนดการรักษาที่เหมาะสม หากไม่ได้รับการบำบัดอย่างเหมาะสม อาการปวดอาจนำไปสู่ผลข้างเคียงเชิงลบและภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

ระบาดวิทยา

เมื่อมองเผินๆ อาการอาเจียนและท้องเสียโดยไม่มีสาเหตุโดยไม่มีภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงเกินไปในเด็กอาจเป็นสัญญาณของปัญหาที่ร้ายแรงในร่างกายได้ ในกรณีส่วนใหญ่ การระบาดวิทยามักเกี่ยวข้องกับอายุ ภูมิคุ้มกันลดลง ปัญหาของระบบย่อยอาหาร และการติดเชื้อในลำไส้

กลุ่มพิเศษประกอบด้วยทารก ซึ่งมีอายุน้อยกว่า 1 ปี อาการปวดจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว ความไม่สบายอาจเป็นผลจากความเครียดหรือประสบการณ์ทางประสาท หรืออาจเกิดขึ้นเนื่องจากอาหารเสริมชนิดใหม่หรือแพ้ยา หน้าที่ของผู้ปกครองคือการตอบสนองต่ออาการดังกล่าวอย่างทันท่วงทีและไปพบแพทย์

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

สาเหตุ อาการอาเจียนและท้องเสียในเด็กที่ไม่มีไข้

อาการเช่นอาเจียนและท้องเสียไม่เคยเป็นโรคที่แยกจากกัน โดยทั่วไปอาการเหล่านี้บ่งชี้ถึงการติดเชื้อในลำไส้ การเป็นพิษ หรือโรคไวรัส อาการไม่พึงประสงค์ส่วนใหญ่มักมาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวดในช่องท้องและท้องอืดมากขึ้น สาเหตุร้ายแรงต่อไปนี้ของอาการอาเจียนและท้องเสียในเด็กที่ไม่มีไข้สามารถแยกแยะได้:

1. โรคกรดไหลย้อน – อาการจะอาเจียนไม่มาก เกิดขึ้นหลังรับประทานอาหาร และมีกลิ่นเปรี้ยว
2. โรคตีบของกระเพาะอาหารเป็นความผิดปกติของการพัฒนาของชั้นกล้ามเนื้อของกระเพาะอาหาร ทำให้เกิดอาการอาเจียนพุ่งอย่างรุนแรงทันทีหลังจากกินอาหาร อาการอาเจียนเกิดจากอาหารที่ย่อยไม่ได้ โดยส่วนใหญ่แล้วทารกเพศหญิงจะประสบปัญหาโรคนี้
3. ไพโลรอสแพสม์ - การกระตุกของไพโลรัสทำให้มีการสำรอกอาหารออกมาน้อยตั้งแต่วันแรกที่ทารกเกิด อุจจาระเป็นของเหลวและไม่สม่ำเสมอ
4. ภาวะไส้ติ่งอักเสบแต่กำเนิดของหลอดอาหาร - อาเจียนเล็กน้อยจากอาหารที่ไม่ย่อย ท้องเสีย และสุขภาพโดยทั่วไปเสื่อมลง
5. ภาวะลำไส้กลืนกัน - เกิดขึ้นในทารกอายุน้อยกว่า 1 ปี เนื่องจากการป้อนอาหารเสริมที่ไม่เหมาะสม หรือในเด็กโตกว่า เนื่องมาจากเนื้องอกในลำไส้ พยาธิ หรือติ่งเนื้อ อาเจียนเป็นน้ำดี ปวดท้อง ท้องเสียอย่างรุนแรง ผิวซีด
6. โรคของตับอ่อน ถุงน้ำดี ตับ - อาหารที่ยังไม่ย่อยไหลย้อนกลับออกมาซ้ำๆ โดยมีน้ำดีปนอยู่ด้วยและมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ ความไม่สบายตัวจะมาพร้อมกับอาการปวดบริเวณลิ้นปี่ เรอ ท้องอืด
7. โรคระบบประสาทส่วนกลาง – ในทารกแรกเกิด เกิดจากสมองได้รับความเสียหายจากการขาดเลือด เนื้องอก ความดันในกะโหลกศีรษะสูงขึ้น อาเจียนรุนแรงที่ไม่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหาร ท้องเสีย วิตกกังวล ง่วงนอนมากขึ้น
8. สิ่งแปลกปลอมในทางเดินอาหาร - อาการจะปรากฏทันทีหลังจากกลืนสิ่งแปลกปลอมเข้าไป สำรอกอาหารที่ไม่ย่อยออกมาเป็นเมือกและเลือด อุจจาระเหลวจะเกิดขึ้นภายในสองสามชั่วโมงหลังจากมีอาการคลื่นไส้ ร่วมกับน้ำลายไหลมากและหายใจลำบาก

สาเหตุของความผิดปกติจะแตกต่างกันตามอายุดังนี้

1. ทารก
   • การกินมากเกินไปเนื่องจากให้นมลูกบ่อยเกินไป - อาหารไม่มีเวลาย่อยในลำไส้ จึงเกิดอาการอาเจียนและอุจจาระเหลว เมื่ออาเจียนและถ่ายอุจจาระแล้ว อาการของทารกจะกลับสู่ภาวะปกติ
   • การเปลี่ยนแปลงโภชนาการหรือโภชนาการที่ไม่เหมาะสม - พบในเด็กอายุตั้งแต่ 6 เดือนขึ้นไป เมื่อสามารถนำผลิตภัณฑ์ต้องห้ามเข้ามาในอาหารได้ เนื่องจากการขาดน้ำย่อยในกระเพาะอาหารและเอนไซม์ย่อยอาหาร ทำให้เกิดอาการทางพยาธิวิทยาและอาการปวดท้อง
2. เด็กก่อนวัยเรียน
   • การติดเชื้อจากอาหารเป็นพิษ – ในช่วงวัยเจริญเติบโต เด็กจะสำรวจโลกรอบตัวและลิ้มรสทุกสิ่งอย่าง ด้วยเหตุนี้ จุลินทรีย์ก่อโรคจึงเข้าไปอยู่ในอาหาร ทำให้เกิดอาการอักเสบ ส่งผลให้เกิดการโจมตีทางพยาธิวิทยา
   • อาการแพ้ – เกิดจากอาหาร ยา การสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ และสารระคายเคืองอื่นๆ อาการแพ้จะแสดงอาการออกมาเป็นอาการคลื่นไส้ อาเจียน อาการผิดปกติของลำไส้ และอาการผิดปกติของระบบย่อยอาหาร
3. เด็กวัยประถมศึกษาและวัยรุ่น
   • ความเครียดและอาการทางประสาททำให้เกิดความผิดปกติในอวัยวะและระบบต่างๆ มากมาย โดยระบบทางเดินอาหารและระบบย่อยอาหารได้รับผลกระทบเป็นอันดับแรก
   • โรคระบบทางเดินอาหาร – เกิดจากการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสมและไม่สม่ำเสมอ อาการปวดอาจเกี่ยวข้องกับโรคกระเพาะอักเสบ ตับอ่อนอักเสบ ถุงน้ำดีอักเสบ และความผิดปกติอื่นๆ
   • อาการพิษ - อาการทางพยาธิวิทยาจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น ความไม่สบายตัวจะมาพร้อมกับผิวซีด หนาวสั่น และสุขภาพโดยทั่วไปแย่ลง อาจมีอาการบวมของเยื่อเมือกในช่องคอและจมูกด้วย
   • ยา - การใช้ยาปฏิชีวนะและยาอื่นๆ อย่างไม่ถูกต้องหรือเป็นเวลานาน จะทำให้เกิดอาการอุจจาระเหลว อาเจียน และอาการแพ้ที่ผิวหนัง
   • การติดเชื้อในลำไส้ - การติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัส (โรคอีเชอริชิโอซิส โรคบิด โรคซัลโมเนลโลซิส การติดเชื้อโรต้าไวรัส) จะทำให้ท้องเสียเป็นสีเขียว อาจมีเลือดปนมาด้วย อาการทางพยาธิวิทยาจะมาพร้อมกับอาการอาเจียนเป็นระยะๆ และสุขภาพโดยรวมทรุดโทรมลง

การจะระบุสาเหตุของอาการปวดจำเป็นต้องทำการตรวจวินิจฉัยหลายๆ อย่าง

ปัจจัยเสี่ยง

อาการที่ซับซ้อน เช่น อาเจียน ท้องเสียโดยไม่มีไข้ในเด็ก มีปัจจัยเสี่ยงบางประการ ลองพิจารณาดู:

• อาการอาหารเป็นพิษ – อาการมึนเมาเพียงเล็กน้อยจะกระตุ้นให้อาเจียนออกมา อาการนี้มักเกิดขึ้นกับอาการอาหารไม่ย่อย รับประทานอาหารมากเกินไป หรือหลังจากรับประทานยา
• ความผิดปกติของระบบเผาผลาญ – โดยทั่วไป ปัจจัยนี้มักถ่ายทอดทางพันธุกรรม อาการปวดมักเกิดขึ้นกับโรคเบาหวาน ภาวะแพ้แลคโตสในเด็ก ภาวะไวต่อกลูโคส ธัญพืช และผลิตภัณฑ์อื่นๆ
• พยาธิสภาพแต่กำเนิดและการเบี่ยงเบนจากระบบประสาทส่วนกลาง – อาการอาเจียนในสมองมักเกิดขึ้นพร้อมกับความผิดปกติทางระบบประสาท โดยอาการมักเกิดขึ้นร่วมกับภาวะขาดออกซิเจนและการบาดเจ็บขณะคลอด อาการอาจบ่งชี้ถึงเนื้องอกในสมอง การบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะและสมอง หรือการกระทบกระเทือนที่ศีรษะ อาการไม่สบายมักพบร่วมกับโรคลมบ้าหมู เยื่อหุ้มสมองอักเสบ และสมองอักเสบ
• ปัจจัยทางจิต เช่น อาการอาเจียนและท้องเสียที่เกิดจากการทำงานหรือโรคประสาท มักสัมพันธ์กับความวิตกกังวลอย่างรุนแรง ความตื่นเต้นเกินควร และความกลัว อาการเหล่านี้เป็นสัญญาณของการปฏิเสธและไม่ยอมรับบางสิ่งบางอย่าง

เมื่อระบุสาเหตุของความผิดปกติ จะต้องคำนึงถึงปัจจัยเสี่ยงด้วย วิธีการวินิจฉัยที่ครอบคลุมและการเก็บประวัติทางการแพทย์ทำให้สามารถกำหนดการรักษาที่ถูกต้องได้

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

กลไกการเกิดโรค

อาการอาเจียนและท้องเสียในเด็กที่ไม่มีไข้ส่วนใหญ่มักเกิดจากปัจจัย 2 ประการ ได้แก่ เชื้อจุลินทรีย์และสารพิษ มาพิจารณาสาเหตุทั่วไปของภาวะทางพยาธิวิทยานี้โดยละเอียดกัน

• จุลินทรีย์ – หมายถึงสารพิษจากของเสียของจุลินทรีย์ที่เป็นอันตราย สารพิษที่มากเกินไปจะก่อให้เกิดการรบกวนการทำงานของร่างกายโดยรวม โดยเฉพาะระบบทางเดินอาหารและตับ ทำให้เกิดอาการผิดปกติและอาการแพ้ต่างๆ บนผิวหนัง
• สารพิษ – ปัจจัยนี้เป็นอันตรายมากกว่าจุลินทรีย์ เนื่องจากสารเคมีที่เข้าสู่ร่างกายของเด็กมีความเข้มข้นมากกว่าแบคทีเรียและจุลินทรีย์มาก การเกิดโรคอาจเกี่ยวข้องกับผลิตภัณฑ์อาหารคุณภาพต่ำหรือการรับประทานสารอันตราย

กลไกการพัฒนาของอาการทางพยาธิวิทยาในทารกเกี่ยวข้องกับการทำงานของลำไส้ที่ไม่เพียงพอ นั่นคือนี่เป็นปรากฏการณ์ปกติเนื่องจากร่างกายของเด็กค่อยๆ ปรับตัวเข้ากับโลกภายนอก หากอาเจียนออกมาพร้อมกับท้องเสียเป็นน้ำ แสดงว่าอาหารมีของเหลวมากเกินไปหรือการดูดซึมของลำไส้ผิดปกติ การอาเจียนเป็นฟองพร้อมกับท้องเสียเฉียบพลันต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน เนื่องจากอาจเกี่ยวข้องกับแผลแบคทีเรียหรือความผิดปกติในอวัยวะย่อยอาหาร

[ 10 ]

อาการ อาการอาเจียนและท้องเสียในเด็กที่ไม่มีไข้

อาการเช่นอาเจียนและท้องเสียในเด็กที่ไม่มีไข้ อาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและโรคที่ไม่รุนแรงหรือที่เกี่ยวข้องกับวัยได้ อย่างไรก็ตาม ไม่ควรละเลยอาการผิดปกติเหล่านี้ มาดูลักษณะของอาการอาเจียนและท้องเสียที่บ่งบอกถึงโรคต่างๆ กัน:

ความสม่ำเสมอและสิ่งเจือปนของอุจจาระ:

• เป็นน้ำ-ติดเชื้อไวรัส.
• ฟอง - dysbacteriosis หรือการติดเชื้อแบคทีเรีย
• มีเลือดปนมาด้วย-อาหารเป็นพิษ.
• อาหารที่ไม่ย่อยทำให้เกิดอาการแพ้และขาดสารอาหาร

อาเจียน:

• ไม่เกี่ยวข้องกับการให้อาหาร - พยาธิสภาพของระบบประสาทส่วนกลาง
• หลังรับประทานอาหารทันที – แพ้อาหาร
• มีปริมาณการระบายออกมากคล้ายน้ำพุ - โรคตีบของไพโลริก
• มีเลือดปนมาด้วย-เป็นพิษ,เป็นแผลในหลอดอาหาร.
• ระดับเบา - การงอกของฟันในทารก
• มีตกขาวเล็กน้อยหลังรับประทานอาหาร – กรดไหลย้อน

หากมีอาการข้างต้นร่วมกับอาการปวดท้อง ควรสังเกตลักษณะของอาการปวดที่เกิดขึ้น อาการจุกเสียดบ่งบอกถึงการติดเชื้อในลำไส้ อาการกระตุกบ่งบอกถึงอาหารเป็นพิษ อาการปวดท้องและปวดท้องหลังรับประทานอาหาร - dysbacteriosis อาการอาเจียนมีกลิ่นเปรี้ยวและสิ่งที่อยู่ในท้องเป็นสัญญาณของกรดไหลย้อน กลิ่นฉุนของอาการอาเจียนบ่งชี้ถึงอาหารเป็นพิษหรือการติดเชื้อในลำไส้

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

อาการอาเจียนและท้องเสียในเด็กที่ไม่มีไข้เกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ดูแลอาการเหล่านี้ อาจก่อให้เกิดผลร้ายแรงและภาวะแทรกซ้อนได้ มาดูอันตรายหลักๆ ของโรคนี้กัน:

• ภาวะขาดน้ำ – การสูญเสียน้ำเนื่องจากอาการท้องเสียและการอาเจียนทำให้สมดุลระหว่างน้ำและเกลือแร่ผิดปกติ ส่งผลให้ระบบและอวัยวะต่าง ๆ ทำงานผิดปกติ โดยในรายที่มีอาการรุนแรงอาจหมดสติและชักได้ ซึ่งภาวะนี้เป็นอันตรายมากสำหรับเด็ก โดยเฉพาะทารก
• เลือดออก – การอาเจียนอย่างรุนแรงจะทำลายเยื่อเมือกของหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร หลอดเลือดแตก ทำให้มีเลือดปนออกมาในการอาเจียน
• โรคปอดอักเสบจากการสำลัก – เกิดขึ้นเมื่ออาเจียนเข้าไปในปอด น้ำย่อยในกระเพาะมีผลทำลายเนื้อเยื่อปอด
• การลดน้ำหนัก – ความผิดปกติในระยะยาวอาจนำไปสู่การลดน้ำหนักที่สำคัญในทารก ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
• การสำลัก - การอาเจียนที่เข้าไปในทางเดินหายใจทำให้เกิดปัญหาในการหายใจและหากไม่ได้รับการช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีอาจนำไปสู่การเสียชีวิต ภาวะแทรกซ้อนนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับทารกและเด็กที่หมดสติ

หากไม่ได้รับการรักษาทางการแพทย์อย่างทันท่วงที อาการอุจจาระผิดปกติและอาเจียนอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตเด็กได้ หากเกิดจากโรคใดๆ ก็ตาม การขาดการรักษาอาจทำให้เด็กมีกิจกรรมได้จำกัดและอาจถึงขั้นพิการได้

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

การวินิจฉัย อาการอาเจียนและท้องเสียในเด็กที่ไม่มีไข้

อาการอาเจียนและท้องเสียในเด็กที่ไม่มีไข้เกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ การวินิจฉัยมีความจำเป็นเพื่อระบุปัจจัยที่ก่อให้เกิดอาการทางพยาธิวิทยา การวินิจฉัยเบื้องต้นจะดำเนินการโดยกุมารแพทย์ หากมีอาการติดเชื้อร้ายแรงหรือปรสิต แพทย์เฉพาะทางด้านโรคติดเชื้อจะทำการตรวจวินิจฉัย

วิธีการตรวจสอบหลักๆ:

• การรวบรวมประวัติทางการแพทย์ จำเป็นต้องระบุระยะเวลาของโรคและระบุอาการร่วม แพทย์จะรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับโรคที่มีอยู่ สภาพทั่วไปของร่างกาย และระบบภูมิคุ้มกัน
• การตรวจทางสายตา – การตรวจเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับลักษณะของการอาเจียนและอุจจาระ การอาเจียนอาจมีน้ำดี หนอง เมือก หรือเลือด กลิ่นของสิ่งที่ขับออกมาเป็นสิ่งสำคัญ
• การตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ เช่น การอัลตราซาวนด์ การตรวจอุจจาระ การอาเจียน การตรวจปัสสาวะและเลือด การส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหาร และอื่นๆ

หากวินิจฉัยได้ก็จะทำการรักษา โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะเป็นผู้วางแผนการรักษา ดังนี้

• กุมารแพทย์ – ทำการตรวจเบื้องต้นของเด็กและส่งต่อข้อมูลไปยังแพทย์ท่านอื่นๆ
• แพทย์โรคทางเดินอาหาร – โรคของระบบทางเดินอาหารและระบบย่อยอาหาร การรักษาอาจเป็นแบบผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยใน
• ศัลยแพทย์ - ลำไส้อุดตัน สิ่งแปลกปลอมในหลอดอาหาร ไส้ติ่งอักเสบ หัวใจเต้นผิดจังหวะ หากจำเป็นอาจสั่งการผ่าตัด

ไม่เพียงแต่การรักษาเพิ่มเติมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการพยากรณ์โรคด้วย ยิ่งระบุสาเหตุของโรคได้เร็วเท่าไร โอกาสที่โรคจะหายเร็วขึ้นก็ยิ่งมีมากขึ้นเท่านั้น

[ 14 ], [ 15 ]

การทดสอบ

อาการท้องเสียและอาเจียนในเด็กอาจเป็นสัญญาณของการอักเสบ การติดเชื้อ หรือความผิดปกติของการทำงานในร่างกายและทางเดินอาหาร การทดสอบเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการที่ซับซ้อน ซึ่งจำเป็นต่อการระบุสาเหตุของอาการเจ็บปวด

การทดสอบหลักๆ ที่เด็กจะต้องผ่านมีดังนี้:

• การตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมี (เอนไซม์ตับอ่อนและตับอักเสบ)
• วิเคราะห์อุจจาระสำหรับโรค dysbacteriosis, การติดเชื้อในลำไส้, ไข่พยาธิ, โรคตับอักเสบ B, C
• การเพาะเชื้อแบคทีเรียจากอุจจาระและอาเจียน
• การตรวจอุจจาระ – ดำเนินการหากสงสัยว่าตับอ่อนอักเสบ เผยให้เห็นเส้นใยกล้ามเนื้อที่ยังไม่ย่อย

การนัดหมายการทดสอบขึ้นอยู่กับประวัติและอาการทางคลินิกของอาการเจ็บปวด

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

การวินิจฉัยเครื่องมือ

เนื่องจากอาการท้องเสียและอาเจียนอาจเป็นสัญญาณของโรคร้ายแรง จึงจำเป็นต้องตรวจร่างกายเด็กอย่างละเอียด การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือใช้เพื่อศึกษาสภาพของระบบย่อยอาหาร โดยทั่วไปจะใช้วิธีการต่อไปนี้:

• การตรวจอัลตราซาวด์
• การส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหาร
• เอ็กซเรย์

ผลการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือจะถูกนำมาพิจารณาในการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายและการสั่งจ่ายยา

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

อาการอาเจียนและท้องเสียเป็นอาการของโรคและความผิดปกติหลายอย่าง การวินิจฉัยแยกโรคมีความจำเป็นเพื่อเปรียบเทียบโรคที่เป็นไปได้ทั้งหมดและระบุสาเหตุที่แท้จริง การศึกษาที่ดำเนินการอย่างเหมาะสมช่วยให้ระบุปัจจัยที่ก่อให้เกิดอาการเจ็บปวดและวางแผนการรักษาได้

ในการวินิจฉัยโรค ลักษณะของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและตำแหน่งที่เกิดในทางเดินอาหาร การปรากฏตัวของสัญญาณของการติดเชื้อ และพลวัตของการพัฒนานั้นมีความสำคัญมาก ความสนใจเป็นพิเศษต่อประวัติทางระบาดวิทยานั้นช่วยให้เราสามารถสันนิษฐานเกี่ยวกับลักษณะของโรคได้

หลักการพื้นฐานของการวินิจฉัยแยกโรค:

• การตรวจสอบระยะเวลาของอาการทางพยาธิวิทยาและภาวะลำไส้ผิดปกติ ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
• ความรุนแรงของอาการผิดปกติของร่างกายและสภาพทั่วไปของผู้ป่วย ภาวะขาดน้ำ มึนเมา
• การมีอาการร่วมด้วย
• การระบุโรคเฉียบพลันในระบบทางเดินอาหารที่ต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดฉุกเฉิน

เนื่องจากรายชื่อโรคที่มีอาการอุจจาระเหลวและอาเจียนมีจำนวนมาก การวินิจฉัยแยกโรคจึงทำได้ยาก

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

การรักษา อาการอาเจียนและท้องเสียในเด็กที่ไม่มีไข้

อาการเจ็บปวดใดๆ ในเด็กต้องได้รับความเอาใจใส่เป็นพิเศษจากผู้ปกครอง การรักษาอาการอาเจียนและท้องเสียในเด็กที่ไม่มีไข้เริ่มต้นด้วยการหาสาเหตุของอาการป่วยดังกล่าว ในการทำเช่นนี้ คุณต้องติดต่อกุมารแพทย์ซึ่งจะกำหนดการทดสอบวินิจฉัยและการบำบัดที่เหมาะสม

การบำบัดเริ่มต้นด้วยการดูแลทางการแพทย์ล่วงหน้าเพื่อบรรเทาอาการของผู้ป่วย ได้แก่ การทำความสะอาดทางเดินอาหารและร่างกาย เติมของเหลวและแร่ธาตุที่สูญเสียไป กำจัดสิ่งระคายเคืองในระบบย่อยอาหาร มาพิจารณาสาเหตุหลักของอาการท้องเสียและอาเจียนในเด็กและวิธีการรักษากัน:

• อาการอาหารไม่ย่อยหรือให้อาหารมากเกินไป - ควรหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์หลังการบริโภคที่ทำให้เด็กมีอาการปวดท้อง เพื่อให้แน่ใจว่าได้ดื่มน้ำอย่างเพียงพอ
• พิษ - เรียกรถพยาบาล ล้างกระเพาะ และให้ยาแก้ขาดน้ำ อาการของทารกจะเป็นอย่างไรต่อไปนั้นขึ้นอยู่กับความเร็วในการปฐมพยาบาล
• การติดเชื้อในลำไส้ - ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจอาการและเก็บตัวอย่างอาเจียนและอุจจาระบางส่วนไปตรวจล่วงหน้า นอกจากนี้ ควรเริ่มกำจัดของเหลวและแร่ธาตุที่สูญเสียไป เพื่อป้องกันภาวะขาดน้ำที่อาจเกิดขึ้นได้
• อาการแพ้ - การรักษาได้แก่ การกำจัดสารก่อภูมิแพ้ การใช้ยา และการรับประทานอาหาร
• Dysbacteriosis - กุมารแพทย์จะเป็นผู้รักษาอาการนี้ ในกรณีส่วนใหญ่ ขอแนะนำให้ปรับการรับประทานอาหาร
• ควรหลีกเลี่ยงความเครียดและประสบการณ์ทางประสาท ซึ่งเป็นสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจทารก กล่าวคือ ควรลดปัจจัยที่ก่อให้เกิดการระคายเคืองให้เหลือน้อยที่สุด ในระหว่างการรักษา ขอแนะนำให้รับประทานอาหารอ่อน
• การเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศ – ผู้ปกครองควรจัดเตรียมสภาพแวดล้อมที่สงบให้แก่เหยื่อ ในช่วง 2-3 วันแรกหลังจากการเปลี่ยนแปลงสภาพอากาศ จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงความเครียดทางจิตใจหรือทางร่างกาย และไม่ให้ผลิตภัณฑ์ใหม่แก่เหยื่อ

ในบางกรณีของโรคจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน หากอาเจียนและท้องเสียร่วมกับอาการชักจากโรคลมบ้าหมู ชักเกร็ง ขาดน้ำอย่างรุนแรง หมดสติ หรือปวดท้องเฉียบพลัน จำเป็นต้องโทรเรียกรถพยาบาล ก่อนที่แพทย์จะมาถึง ผู้ปกครองควรควบคุมสถานการณ์ ไม่ควรปล่อยให้ทารกอยู่คนเดียว หากเป็นโรคในทารก ควรอุ้มทารกไว้ในอ้อมแขน เอียงไปข้างหน้าเพื่อไม่ให้อาเจียนเข้าไปในทางเดินหายใจ หลังจากอาเจียนแต่ละครั้ง ให้ทำความสะอาดและบ้วนปาก สามารถให้เด็กนอนตะแคงหรือนอนหงายได้ แต่ต้องหันศีรษะไปด้านข้างเท่านั้น ในระหว่างที่มีอาการ ห้ามพยายามให้นมทารก

ประสิทธิผลของการรักษาสามารถพิจารณาได้จากสัญญาณต่างๆ ดังต่อไปนี้: อาการดีขึ้น อาการท้องเสียและอาเจียนลดลงหรือหยุดลง ความอยากอาหารกลับมา และอารมณ์ดีขึ้น

ยา

การเลือกใช้ยารักษาอาการอาเจียนพร้อมท้องเสียโดยไม่มีไข้ในเด็กนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุ โดยแพทย์จะเลือกยาตามอายุของผู้ป่วย สภาพร่างกาย และอาการร่วมด้วย

ขั้นตอนแรกของการรักษาเริ่มต้นด้วยการเติมน้ำและแร่ธาตุที่จำเป็นที่สูญเสียไป เพื่อป้องกันไม่ให้ร่างกายขาดน้ำ ให้ใช้: น้ำต้มสุก น้ำแร่ที่ไม่อัดลม ผลไม้แห้งแช่อิ่มที่ไม่มีน้ำตาล และสารละลายพิเศษ ควรดื่มของเหลวทุกชั่วโมงและทันทีหลังจากอาเจียนและท้องเสีย ปริมาณของเหลวคือ 250-300 มล. ต่อครั้ง

ยาสำหรับภาวะขาดน้ำในเด็ก:

1. เรจิดรอน

ยาสำหรับฟื้นฟูสมดุลกรด-เบส ซึ่งถูกรบกวนจากการสูญเสียอิเล็กโทรไลต์ระหว่างการอาเจียนและท้องเสีย ยานี้ประกอบด้วยกลูโคสซึ่งช่วยฟื้นฟูการทำงานของร่างกายให้เป็นปกติโดยการดูดซับเกลือและซิเตรต เมื่อเปรียบเทียบกับยาที่คล้ายกัน Regidron มีออสโมลาริตีต่ำ ซึ่งมีผลดีต่อความเป็นอยู่ที่ดี

• ข้อบ่งใช้: ฟื้นฟูและรักษาสมดุลด่างของน้ำ อาการท้องเสียในแผลติดเชื้อ การป้องกันสมดุลด่างของน้ำ และการรบกวนค่า pH ในกรณีที่มีเหงื่อออกมาก
• ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบผงสำหรับเตรียมสารละลาย โดยบรรจุในซองหนึ่งซองต้องเจือจางในน้ำเดือด 1 ลิตร แล้วปล่อยให้เย็น ควรดื่มยาทีละน้อยหลังจากอาเจียนและท้องเสียทุกครั้ง ควรดื่มยา 10 มิลลิลิตรต่อน้ำหนักตัวผู้ป่วย 1 กิโลกรัมภายใน 1 ชั่วโมง
• Regidron มีข้อห้ามใช้ในคนไข้ที่เป็นโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงปานกลางหรือรุนแรง ไตวายเฉียบพลัน และไตวายเรื้อรัง และมีโพแทสเซียมในร่างกายเกิน
• หากใช้ยาในขนาดที่เหมาะสมก็จะไม่เกิดผลข้างเคียง หากใช้ยาเกินขนาดอาจเกิดภาวะโซเดียมในเลือดสูงหรือโพแทสเซียมในเลือดสูงได้ อ่อนแรงมากขึ้น ง่วงซึม สับสน

2. กลูโคโซลาน

สารขจัดน้ำสำหรับรับประทาน มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดสำหรับเตรียมสารละลาย แคปซูลแต่ละแคปซูลประกอบด้วยสารต่อไปนี้: โซเดียมคลอไรด์ โพแทสเซียมคลอไรด์ โซเดียมไบคาร์บอเนต กลูโคส และโซเดียมซิเตรต

ยานี้ใช้สำหรับโรคติดเชื้อและป้องกันภาวะสมดุลน้ำ-เกลือผิดปกติซึ่งส่งผลให้ร่างกายสูญเสียน้ำในปริมาณมาก ควรรับประทานยาโดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหาร ในกรณีที่อาเจียนและท้องเสียอย่างรุนแรง ควรดื่มยานี้เป็นเวลา 6-7 ชั่วโมงในอัตรา 40-50 มิลลิลิตรต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม

3. โซลูชั่นริงเกอร์ล็อค

สารละลายสำหรับป้องกันและขจัดภาวะขาดน้ำและพิษในร่างกาย ประกอบด้วย โซเดียมคลอไรด์ โพแทสเซียมคลอไรด์ โซเดียมไบคาร์บอเนต กลูโคส แคลเซียมคลอไรด์ และน้ำสำหรับฉีด ใช้ในโรคบิดเฉียบพลันและอาหารเป็นพิษ โรคเกี่ยวกับระบบไหลเวียนโลหิตเฉียบพลัน และภาวะอื่นๆ ที่มีภาวะขาดน้ำ ใช้สำหรับการให้น้ำเกลือทางเส้นเลือด

ยาแก้อาเจียนสำหรับเด็ก:

1. เซอรูคัล

ยาที่มีคุณสมบัติในการต่อต้านอาการอาเจียน ปรับสมดุลของระบบย่อยอาหาร มีส่วนประกอบออกฤทธิ์คือ เมโทโคลพราไมด์ ซึ่งจะบล็อกตัวรับเซโรโทนินและโดปามีนอย่างเฉพาะเจาะจง ทำให้เซลล์ในช่องท้องที่ทำหน้าที่ส่งแรงกระตุ้นจากไพโลรัสและลำไส้เล็กส่วนต้นไปยังศูนย์กลางการอาเจียนในเมดัลลาออบลองกาตาลดลง ยานี้ไม่มีประสิทธิภาพในการอาเจียนที่เกิดจากอาการทางจิตและการทรงตัว

• ข้อบ่งใช้: รักษาอาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร โรคลำไส้แปรปรวน อาการเสียดท้อง โรคตีบของท่อน้ำดี (แบบใช้การได้) ช่วยบรรเทาอาการคลื่นไส้อาเจียนจากสาเหตุต่างๆ ช่วยวินิจฉัยโรคทางเดินอาหาร ช่วยวินิจฉัยโรคด้วยเอกซเรย์
• ยานี้มีจำหน่าย 2 รูปแบบ ได้แก่ เม็ดและสารละลายฉีด ยาเม็ดสำหรับผู้ใหญ่และวัยรุ่นกำหนดให้ 10 มก. 3-4 ครั้งต่อวัน สำหรับผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 3 ปี - 0.1 มก. / กก. ของน้ำหนักตัว แคปซูลรับประทานก่อนอาหาร 30 นาทีกับของเหลว ระยะเวลาการรักษาคือ 1-2 เดือน หากจำเป็นสามารถขยายเป็น 6 เดือนได้ สารละลายฉีดให้ทางเส้นเลือดดำและกล้ามเนื้อ สำหรับผู้ใหญ่และวัยรุ่น 10 มก. 3-4 ครั้งต่อวัน สำหรับเด็กอายุมากกว่า 3 ปี - 0.1 มก. / กก. ของน้ำหนักตัว สำหรับการให้ยาทางเส้นเลือด ยาจะถูกละลายในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% หรือสารละลายกลูโคส 5%
• ผลข้างเคียง: ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ อ่อนเพลียมากขึ้น ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง ปากแห้ง การเปลี่ยนแปลงของรสชาติ อาการแพ้ที่ผิวหนัง
• ข้อห้ามใช้: การแพ้ส่วนประกอบของยาแต่ละบุคคล, ลำไส้อุดตัน, เสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกในทางเดินอาหารหรือลำไส้ทะลุ, เนื้องอกในสมองชนิดฟีโอโครโมไซโตมา, โรคลมบ้าหมู, อาการชัก, ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์, ผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 3 ปี
• การใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดอาการของการใช้ยาเกินขนาด หงุดหงิด ง่วงนอน สับสน ชัก ความดันโลหิตสูง เพื่อขจัดอาการเหล่านี้ ควรให้ยา Biperiden ทางเส้นเลือดและติดตามการทำงานของร่างกายจนอาการกลับมาเป็นปกติ

2. โมติแล็ก

ยาเม็ดที่มีโครงสร้างคล้ายกับยาคลายประสาท มีผลต่อการบีบตัวของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ทำให้ผนังของกระเพาะอาหารบีบตัวนานขึ้น เร่งการระบายของเสียออกจากกระเพาะอาหาร มีฤทธิ์แก้อาเจียน

• ข้อบ่งใช้: อาเจียนและคลื่นไส้จากสาเหตุต่างๆ อาการเสียดท้อง ท้องอืด เรอ รู้สึกหนักในบริเวณเหนือลิ้นปี่ หลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อน สะอึก รับประทานยา 30 นาทีก่อนอาหารพร้อมน้ำ สำหรับเด็กที่มีน้ำหนัก 20-30 กก. รับประทานครั้งละ 1/2 เม็ด วันละ 2 ครั้ง และสำหรับเด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 30 กก. รับประทานครั้งละ 1 แคปซูล วันละ 2 ครั้ง ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่คือ 3 เม็ดต่อวัน
• ผลข้างเคียง: อาการลำไส้กระตุกชั่วคราว อาการแพ้ผิวหนัง ระดับโปรแลกตินสูงขึ้น อาการผิดปกติของระบบนอกพีระมิด ภาวะภูมิแพ้รุนแรง
• ข้อห้ามใช้: แพ้ส่วนประกอบของยา เกิดการทะลุและเลือดออกในทางเดินอาหาร เกิดการอุดตันทางกล ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษในระหว่างให้นมบุตรและภาวะตับวาย
• ในกรณีใช้ยาเกินขนาด อาจมีอาการง่วงนอนมากขึ้น ปฏิกิริยานอกพีระมิด และอาการสับสนได้ ควรให้การรักษาตามอาการ ถ่านกัมมันต์ หรือการล้างกระเพาะเพื่อขจัดอาการเหล่านี้

3. โมทิเลียม

ยากระตุ้นการบีบตัวของลำไส้ซึ่งมีฤทธิ์ลดอาการอาเจียนอย่างชัดเจน ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์คือ ดอมเพอริโดน ยานี้ออกฤทธิ์ได้หลายรูปแบบ ได้แก่ ยาเม็ด ยาแขวนตะกอน และยาเม็ดละลายเร็ว

• ข้อบ่งใช้ในการใช้: โรคอาหารไม่ย่อยในทางเดินอาหาร, การขับถ่ายล่าช้า, คลื่นไส้และอาเจียนจากการติดเชื้อ, จากสารอินทรีย์หรือจากการทำงาน, อาเจียนเป็นรอบ, การเปลี่ยนแปลงในการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารในเด็ก
• ยานี้กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักมากกว่า 35 กก. และเด็กอายุมากกว่า 5 ปี รับประทานยา 2-3 ครั้งต่อวัน ขนาดยาจะขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วยและรูปแบบของยา
• ผลข้างเคียง: ความผิดปกติของระบบนอกพีระมิดที่สามารถกลับคืนได้ อาการหยุดมีประจำเดือน ฮอร์โมนโพรแลกตินในเลือดสูง อาการแพ้ผิวหนัง ในบางกรณีอาจเกิดอาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาด อาจเกิดผลข้างเคียงรุนแรง ควรให้การรักษาตามอาการ
• ข้อห้ามใช้: การเจาะและการอุดตันทางกลของทางเดินอาหาร เลือดออกในทางเดินอาหาร เนื้องอกในต่อมโพรแลกติน การแพ้ส่วนประกอบของยาในแต่ละบุคคล

ยาแก้ท้องเสีย:

1. โลเปอราไมด์

ยาที่มีคุณสมบัติในการแก้ท้องเสีย เมื่อเข้าสู่ร่างกายจะจับกับตัวรับโอปิออยด์ในผนังลำไส้ ทำให้กล้ามเนื้อเรียบในลำไส้ทำงานผิดปกติและขัดขวางการหลั่งของอะเซทิลโคลีนและพรอสตาแกลนดิน ช่วยลดการบีบตัวของลำไส้และเพิ่มระยะเวลาที่อาหารจะผ่านลำไส้ ยาจะเพิ่มการทำงานของหูรูดทวารหนัก มีผลทางเภสัชวิทยาอย่างรวดเร็วและคงอยู่นาน 4-6 ชั่วโมง

• ข้อบ่งใช้: ท้องเสียจากสาเหตุต่างๆ (แพ้ ตื่นเต้น เกิดจากยา) ยานี้ใช้สำหรับท้องเสียที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงอาหาร ท้องเสียจากการติดเชื้อ นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อปรับอุจจาระให้เป็นปกติในกรณีที่มีการเปิดลำไส้เล็กส่วนต้น
• วิธีใช้: รับประทานยาโดยดื่มน้ำตาม Loperamide ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปี สำหรับเด็กอายุ 4 ถึง 8 ปี 1 มก. 3-4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 3 วัน สำหรับเด็กอายุ 9 ถึง 12 ปี 2 มก. 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 5 วัน สำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่ กำหนด 2 เม็ดหลังการขับถ่ายแต่ละครั้ง
• ผลข้างเคียง: ปวดท้อง คลื่นไส้ น้ำลายไหลมากขึ้นและมีแก๊สในท้อง ท้องผูก อาการง่วงนอนมากขึ้น เวียนศีรษะ อาการแพ้ทางผิวหนัง และอาจมีอาการอ่อนแรงได้
• ข้อห้ามใช้: ผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 4 ปี ลำไส้อุดตันทั้งหมดหรือบางส่วน อาการท้องผูก แก๊สในช่องท้องเพิ่มมากขึ้น บิดเฉียบพลัน แผลในลำไส้ใหญ่เฉียบพลัน ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ การแพ้ส่วนประกอบของยาตามบุคคล
• ในกรณีใช้ยาเกินขนาด อาจเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงมากขึ้น การรักษาจะเป็นไปตามอาการ โดยแนะนำให้ใช้ยาแก้พิษนาลอกโซน

2. อิโมเดียม

ยาแก้ท้องเสียที่มีส่วนผสมของสารยับยั้งตัวรับโอปิออยด์สังเคราะห์ มีผลต่อเซลล์ผนังลำไส้และกล้ามเนื้อเรียบของอวัยวะ โลเปอราไมด์จะเปลี่ยนการทำงานของเซลล์ประสาทโคลีเนอร์จิกและอะดรีเนอร์จิกโดยบล็อกการปล่อยอะเซทิลโคลีนและพรอสตาแกลนดินในทางเดินอาหาร เพิ่มโทนของทวารหนัก ปรับปรุงการกักเก็บอุจจาระและลดความถี่ของการอยากถ่ายอุจจาระ ทำให้เมือกส่วนเกินในช่องว่างลำไส้เป็นปกติ รวมถึงการดูดซึมของเหลวและอิเล็กโทรไลต์จากทางเดินอาหาร

• ข้อบ่งใช้: ยานี้ใช้สำหรับเด็กที่มีอายุมากกว่า 5 ปีและผู้ใหญ่ที่มีอาการอุจจาระผิดปกติ ช่วยให้อุจจาระมีลักษณะปกติ กำจัดอาการท้องเสียเฉียบพลันและเรื้อรังจากสาเหตุเรื้อรัง
• คำแนะนำในการใช้: แพทย์จะเป็นผู้กำหนดขนาดยาและหลักสูตรการรักษาสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย สำหรับอาการท้องเสีย ผู้ใหญ่รับประทาน 2 แคปซูล และสำหรับเด็ก 1 เม็ด ปริมาณสูงสุดต่อวันสำหรับเด็กคือ 3 แคปซูล และสำหรับผู้ใหญ่คือ 8 เม็ด
• ผลข้างเคียง: ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ อ่อนเพลียมากขึ้น ปากแห้ง ปวดท้องบริเวณลิ้นปี่ คลื่นไส้ อาการแพ้ที่ผิวหนัง ปัสสาวะคั่งค้าง
• ข้อห้ามใช้: การแพ้ส่วนประกอบของยาแต่ละบุคคล โรคบิดเฉียบพลันและลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล ลำไส้อักเสบจากแบคทีเรีย อาการท้องผูก แพ้แลคโตส ลำไส้อุดตันแบบอัมพาต และความผิดปกติของการบีบตัวของลำไส้ชนิดอื่น
• การใช้ยาเกินขนาด: ระบบประสาทส่วนกลางทำงานผิดปกติ การประสานงานการเคลื่อนไหวบกพร่อง อาการง่วงนอน อาการมึนงง ชัก หมดสติ

3. สโตเปอรัน

ผลิตภัณฑ์ยาที่มีคุณสมบัติแก้ท้องเสียและมีสารออกฤทธิ์คือโลเปอราไมด์ ใช้ในการรักษาอาการท้องเสียเฉียบพลันและเรื้อรัง กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้แปรปรวน โรคลำไส้อักเสบ และความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ยานี้กำหนดไว้สำหรับเด็กอายุมากกว่า 6 ปี ขนาดยาและระยะเวลาในการรักษาจะกำหนดโดยแพทย์ผู้ทำการรักษา

• ผลข้างเคียง: ท้องผูก ปากแห้ง ปวดท้อง ลำไส้อุดตัน หมดสติ ท้องอืด อาการสั่นบริเวณปลายมือปลายเท้า อาการแพ้ต่างๆ
• ข้อห้ามใช้: แพ้ส่วนประกอบของยา, การรักษาเบื้องต้นสำหรับโรคลำไส้ใหญ่อักเสบมีเยื่อเทียม, ตับทำงานผิดปกติ, ลำไส้อุดตัน ห้ามใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์และเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี
• การใช้ยาเกินขนาด: การทำงานของตับผิดปกติอย่างรุนแรง อาการมึนงง การประสานงานการเคลื่อนไหวบกพร่อง อาการง่วงนอน คลื่นไส้ ปัสสาวะคั่ง

ยาต้านพิษ (เอนเทอโรซอร์เบนท์, พรีไบโอติก):

1. สเมคต้า

ผลิตภัณฑ์ยาจากธรรมชาติที่มีฤทธิ์ดูดซับ ทำให้เยื่อเมือกคงตัว มีคุณสมบัติในการปกป้องกระเพาะอาหารได้ดีขึ้น การดูดซึมแบบเลือกสรรเกี่ยวข้องกับโครงสร้างผลึกรูปจานของยา

• ข้อบ่งใช้: ท้องเสียเฉียบพลันและเรื้อรังจากสาเหตุต่างๆ อาเจียน อาการเสียดท้อง ปวดท้อง โรคแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น แก๊สในกระเพาะอาหารเพิ่มมากขึ้น
• ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบผงสำหรับเตรียมเป็นยาแขวนสำหรับรับประทาน ระยะการรักษาคือ 3-7 วัน สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี 1 ซองต่อวัน สำหรับเด็กอายุ 1-2 ปี 1-2 ซองต่อวัน และสำหรับเด็กอายุมากกว่า 2 ปี 2-3 ซองต่อวัน ผู้ป่วยผู้ใหญ่ 3 ซองต่อวัน ละลายในน้ำอุ่นครึ่งแก้ว
• ผลข้างเคียงเกิดขึ้นได้น้อยมาก อาจมีอาการท้องผูกได้ ข้อห้ามหลักคือลำไส้อุดตันและแพ้ส่วนประกอบของยา

2. อะทอกซิล

สารดูดซับเอนเทอโรของรุ่นที่ 4 ที่มีคุณสมบัติในการดูดซับที่โดดเด่น มีฤทธิ์ในการสมานแผล ป้องกันอาการแพ้ ล้างพิษ และลดอาการแพ้ ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยานี้คือซิลิกอนไดออกไซด์ Atoxil มีจำหน่ายในรูปแบบผงสำหรับเตรียมเป็นสารแขวนลอย

• ข้อบ่งใช้: โรคลำไส้เฉียบพลันที่มีอาการท้องเสียและอาเจียน การรักษาที่ซับซ้อนของไวรัสตับอักเสบเอและบี โรคภูมิแพ้ต่างๆ เมื่อใช้ภายนอก ยาจะใช้ในการรักษาแผลไฟไหม้ แผลเรื้อรัง และแผลเป็นหนอง สามารถใช้เป็นยาล้างพิษและในกรณีที่ร่างกายมึนเมา
• วิธีการบริหาร: สำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 7 ปี 12-24 กรัมต่อวันโดยแบ่งขนาดยาเป็น 3-4 ครั้ง สำหรับเด็กอายุ 1-7 ปี 1.5-2 กรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมของเด็ก ระยะเวลาการรักษา 3-10 วันขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการทางพยาธิวิทยา
• ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้เป็นรายบุคคลและมีอาการท้องผูก ยานี้ห้ามใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี ในกรณีที่โรคแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นและกระเพาะอาหารกำเริบ ลำไส้อุดตัน แพ้ซิลิกอนไดออกไซด์

3. ลิเน็กซ์

ผลิตภัณฑ์ยาที่มีฤทธิ์แก้ท้องเสีย ช่วยฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้ให้กลับมาเป็นปกติ ผลิตในรูปแบบแคปซูลสำหรับรับประทาน แคปซูลแต่ละแคปซูลประกอบด้วยแบคทีเรียกรดแลกติกที่ผ่านการทำให้แห้งแบบแห้งประมาณ 12 ล้านตัว

ใช้สำหรับอาการท้องเสียเฉียบพลันและเรื้อรังจากสาเหตุต่างๆ ในทารก เด็ก และผู้ใหญ่ สำหรับอาการอาเจียน ภาวะแบคทีเรียผิดปกติจากยา ท้องอืด แผลอักเสบที่เยื่อบุกระเพาะอาหารและลำไส้เล็ก สำหรับทารก 1 แคปซูล วันละ 3 ครั้ง สำหรับเด็กอายุ 2-12 ปี 1-2 แคปซูล วันละ 3 ครั้ง ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่ 2 แคปซูล วันละ 3 ครั้ง ไม่มีผลข้างเคียงและอาการใช้ยาเกินขนาด

ยาใดๆ ที่ใช้รักษาเด็กสามารถใช้ได้เฉพาะเมื่อได้รับอนุญาตจากแพทย์และระบุสาเหตุของโรคแล้วเท่านั้น การใช้ยาเองนั้นเป็นอันตรายและอาจนำไปสู่ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้

วิตามิน

การรักษาอาการอาเจียนร่วมกับท้องเสียโดยไม่มีไข้ในเด็กอย่างซับซ้อนควรรวมถึงการบำบัดด้วยวิตามิน วิตามินถูกกำหนดให้เพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและร่างกาย จำเป็นต้องรับประทานธาตุและแร่ธาตุที่มีประโยชน์ตั้งแต่วันแรกของอาการผิดปกติ

วิตามินสำหรับเด็ก:

• กลุ่ม B – จำเป็นต่อการเพิ่มคุณสมบัติในการปกป้องระบบภูมิคุ้มกันและเสริมสร้างร่างกายโดยรวม ไทอามีน ไนอาซิน กรดโฟลิกและแพนโททีนิก ไรโบฟลาวิน และสารอื่นๆ ทำหน้าที่ควบคุมกระบวนการสำคัญต่างๆ ในร่างกายและมีส่วนร่วมในกระบวนการสร้างเม็ดเลือด สารที่มีประโยชน์สามารถหาได้จากผลิตภัณฑ์ธัญพืชไม่ขัดสี สัตว์ปีกและปลา ผลิตภัณฑ์จากนม ผักสด
• C – กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันและการเผาผลาญของเซลล์อย่างแข็งขัน พบมากในผลไม้ที่มีรสเปรี้ยวและผักใบเขียว
• ดี – การขาดสารนี้มีผลเสียต่อร่างกายโดยรวม วิตามินนี้ควบคุมการเผาผลาญฟอสฟอรัส-แคลเซียม วิตามินนี้ได้รับจากผิวหนังโดยอาศัยรังสีอัลตราไวโอเลต พบในสาหร่าย ปลา และยีสต์

พรีไบโอติก (อินูลิน ฟรุคโตโอลิโกแซกคาไรด์) เป็นสิ่งจำเป็นในการสร้างจุลินทรีย์ในลำไส้ให้แข็งแรง สารเหล่านี้จะถูกจุลินทรีย์ในลำไส้ใหญ่ย่อยสลาย ส่งผลให้ระบบย่อยอาหารเป็นปกติและเจริญอาหารได้ดีขึ้น สารที่มีประโยชน์มีอยู่ในวิตามินรวมสำหรับเด็ก ได้แก่ อัลฟาเบต บี พิโควิท ไวตามิชกิ ไบโอ+ หากต้องการเสริมสร้างร่างกายโดยรวม คุณสามารถใช้มัลติแท็บ อัลฟาเบต ซูปราดิน พิโควิท

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด

การรักษาทางกายภาพบำบัดใช้เพื่อเสริมสร้างร่างกายของเด็กและขจัดความผิดปกติต่างๆ วิธีนี้ขึ้นอยู่กับผลกระทบของปัจจัยทางกายภาพตามธรรมชาติต่อร่างกาย ขั้นตอนการรักษาบางอย่างสามารถทำได้ที่บ้าน ในขณะที่บางขั้นตอนต้องติดต่อคลินิกหรือสถานพยาบาล

• การนวดเป็นกิจกรรมที่ช่วยปรับปรุงสุขภาพและบำบัดรักษา โดยเน้นที่การเสริมสร้างร่างกาย ขจัดปัญหาการย่อยอาหาร ปรับปรุงการเผาผลาญ และเสริมสร้างระบบประสาท โดยจะทำการนวดเฉพาะส่วนของร่างกาย เช่น นวดศีรษะ นวดหลัง นวดท้อง เป็นต้น
• รังสีอัลตราไวโอเลต ใช้สำหรับทารกตั้งแต่แรกเกิด ช่วยบรรเทาอาการอาเจียนและท้องเสียที่เกิดจากโรคติดเชื้อหรือโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน
• การชุบสังกะสีและอิเล็กโตรโฟรีซิส – กำหนดไว้สำหรับเด็กอายุมากกว่า 1 เดือน เกี่ยวข้องกับผลกระทบต่อร่างกายจากกระแสไฟฟ้าตรงอ่อนๆ ใช้สำหรับโรคต่างๆ ของระบบย่อยอาหาร ความผิดปกติของระบบประสาท และโรคอื่นๆ
• การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าจะถูกกำหนดไว้สำหรับโรคของทางเดินอาหาร ความดันโลหิตต่ำของกล้ามเนื้อผนังหน้าท้อง และการไหลย้อนของกระเพาะปัสสาวะและท่อไต

การรักษาด้วยกายภาพบำบัดจะดำเนินการตามที่แพทย์กำหนดและโดยบุคลากรที่ได้รับการฝึกอบรมเป็นพิเศษเท่านั้น

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

ทางเลือกอื่นในการต่อสู้กับอาการอาเจียนและท้องเสียในเด็กที่ไม่มีไข้คือยาทางเลือก ยาแผนโบราณใช้ส่วนผสมจากสมุนไพร มาดูสูตรยาที่มีประสิทธิภาพที่ใช้ได้กับเด็กกัน:

• น้ำซุปข้าว – ขับสารพิษออกจากร่างกาย ส่งเสริมการขับถ่าย เทน้ำ 500 มล. ลงในข้าวบด 2 ช้อนโต๊ะ แล้วต้มโจ๊ก ให้ผู้ป่วยดื่มน้ำซุปอุ่นๆ ที่เตรียมไว้ 1 ช้อนชา จนกว่าอาการจะดีขึ้น
• นำยาร์โรว์ ซิลเวอร์วีด 100 กรัม เปลือกไม้โอ๊คและวอร์มวูด 50 กรัม ผสมส่วนผสมทั้งหมดเข้าด้วยกัน แล้วเทน้ำอุ่น 250 มล. ลงบนวัตถุดิบ 100 กรัม ต้มส่วนผสมเป็นเวลา 20-30 นาที ปล่อยให้เย็นแล้วกรอง ดื่มได้ตลอดทั้งวัน
• ชาเขียวมิ้นต์มีฤทธิ์รักษาโรคได้ โดยเทน้ำเดือด 250 มล. ลงบนใบของพืช 2-3 ใบแล้วปล่อยให้ชง สำหรับอาการอาเจียนและท้องเสียในทารก ให้ชง 2-3 ช้อนชาต่อวันก็เพียงพอ และสำหรับเด็กโต ให้ชง 100 มล. วันละ 2-3 ครั้ง

น้ำผักชีลาว (เทน้ำเดือดลงบนผักใบเขียวหลายๆ ใบแล้วปล่อยให้เย็น) มะตูมอบ ชาคาโมมายล์และขิง วาเลอเรียน และมะนาวมะนาวมีสรรพคุณทางยา

[ 26 ]

การรักษาด้วยสมุนไพร

การรักษาด้วยสมุนไพรใช้รักษาโรคและอาการเจ็บปวดต่างๆ ได้หลายชนิด วิธีการรักษานี้เหมาะสำหรับเด็กด้วย แต่ต้องปรึกษาแพทย์ก่อน

• ผสมบลูเบอร์รี่ 20 กรัม สาหร่ายสไปซี่ และสะระแหน่ เติมดอกคาโมมายล์ 30 กรัมลงในส่วนผสม แล้วเทน้ำเดือด 500 มล. ลงบนส่วนผสมทั้งหมด ควรแช่ส่วนผสมในภาชนะปิดจนเย็น รับประทานก่อนอาหาร 1/2 ถ้วย วันละ 3-4 ครั้ง
• เทน้ำ 250 มล. ลงบนเปลือกทับทิมแห้ง 20 กรัม แล้วต้มในอ่างน้ำเป็นเวลา 15 นาที ควรห่อยาต้มให้ดีแล้วทิ้งไว้ 2 ชั่วโมง เมื่อเย็นลงแล้ว กรองและรับประทานครั้งละ 1 ช้อนชา วันละ 3 ครั้ง
• ผสมมิ้นต์และคาโมมายล์ในปริมาณที่เท่ากัน เทส่วนผสมนี้ลงในน้ำร้อนแล้วปล่อยทิ้งไว้ 1 ชั่วโมงครึ่งถึง 2 ชั่วโมง กรองส่วนผสมแล้วดื่มเป็นจิบเล็กๆ ตลอดทั้งวัน
• เทน้ำ 250 มล. ลงบนบลูเบอร์รี่แห้ง 50 กรัม แล้วต้มด้วยไฟปานกลางเป็นเวลา 20 นาที พักไว้ให้เย็น กรองเอาน้ำออก แล้วรับประทานครั้งละ 1/3 ถ้วย วันละ 2-3 ครั้ง

การเลือกสูตรการรักษาด้วยสมุนไพรขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการทางพยาธิวิทยาและอายุของคนไข้

โฮมีโอพาธี

ผู้ปกครองหลายคนใช้แนวทางทางเลือกในการรักษาลูกๆ ของตนเอง โฮมีโอพาธีเป็นหนึ่งในนั้น สำหรับอาการท้องเสียและอาเจียนโดยไม่มีไข้ แนะนำให้ใช้ยาดังต่อไปนี้:

• ไอเปคาค (Ipecac) เป็นโรคที่เกิดจากโรคต่างๆ ในร่างกายหรือการกินมากเกินไป อาการไม่พึงประสงค์จะมาพร้อมกับความรู้สึกว่างเปล่าในกระเพาะอาหาร อาเจียนมีกลิ่นฉุน
• อาร์เซนิคัม – โรคที่เกิดจากอาหารเป็นพิษ การกินมากเกินไป ความวิตกกังวล ความกระหายน้ำ
• อะโคนิทัม – โรคที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงภูมิอากาศอย่างรวดเร็วหรืออาการหวาดกลัว
• พัลซาทิลลา – การให้อาหารไม่เหมาะสม, อาหารที่มีไขมัน, การรับประทานมากเกินไป

หากอาเจียนและท้องเสียเฉียบพลัน ให้รับประทานยาทุกๆ 10-20 นาที เมื่ออาการดีขึ้น ให้เพิ่มระยะเวลาเว้นระยะห่างระหว่างยาเป็น 1-2 ชั่วโมง ในระหว่างการรักษา จำเป็นต้องฟื้นฟูและรักษาสมดุลของน้ำในร่างกาย เพื่อป้องกันการขาดน้ำ ควรใช้ยาโฮมีโอพาธีทุกชนิดที่มีฤทธิ์ 12C แต่ต้องตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น

การรักษาด้วยการผ่าตัด

หากอาการอาเจียนและท้องเสียในเด็กมีสาเหตุมาจากสิ่งแปลกปลอมที่เข้าไปในกระเพาะ อาจต้องรักษาด้วยการผ่าตัด ใน 85% ของกรณี วัตถุที่กลืนเข้าไปจะออกมาเองขณะถ่ายอุจจาระ ทารกที่กลืนวัตถุขนาดใหญ่หรือคมอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยจะได้รับการติดตามอาการและกำหนดอาหารพิเศษที่มีไฟเบอร์สูงหรืออะโทรพีนให้กับผู้ป่วย

ในกรณีที่มีสิ่งแปลกปลอมขนาดใหญ่ในกระเพาะอาหาร จะต้องทำการส่องกล้องผ่านช่องควบคุมของกล้องตรวจกระเพาะอาหาร หากมีสิ่งแปลกปลอมในกระเพาะอาหารที่ไม่สามารถนำออกมาได้เองหรือไม่สามารถเอาออกได้ด้วยการส่องกล้อง แสดงว่าจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเปิดหน้าท้อง หากกระบวนการทางพยาธิวิทยาเกิดจากหรือมีแผลทะลุในช่องท้องร่วมด้วย แสดงว่าจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเปิดหน้าท้องแก้ไข ภาวะแทรกซ้อนหลังการรักษาด้วยการผ่าตัดและการนำสิ่งแปลกปลอมออกจากทางเดินอาหารเกิดขึ้นได้น้อยมาก

การป้องกัน

การป้องกันการอาเจียนและท้องเสียในเด็กที่ไม่มีไข้จำเป็นต้องป้องกันภาวะที่อาจทำให้เกิดอาการปวดได้ การป้องกันประกอบด้วยการรักษาสุขอนามัย รักษาคุณภาพโภชนาการ และรักษาโรคต่างๆ ให้ทันท่วงที เพียงปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้ก็เพียงพอแล้ว:

• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าลูกของคุณล้างมือทุกครั้งหลังออกไปข้างนอกและเข้าห้องน้ำ รวมถึงก่อนรับประทานอาหาร รักษาสุขอนามัย ผลิตภัณฑ์อาหาร และพื้นผิวให้สะอาด
• ล้างกระโถน/โถส้วมด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อทุกครั้งหลังจากมีอาการท้องเสียและอาเจียน
• อย่าเก็บอาหารปรุงสุกและอาหารดิบไว้ด้วยกัน ให้รักษาอุณหภูมิอาหารให้เหมาะสม
• ปฏิบัติตามหลักเกณฑ์การประกอบอาหาร โดยเน้นอาหารต้มและตุ๋นเป็นหลัก
• อย่าให้บุตรหลานของคุณรับประทานผลิตภัณฑ์ที่หมดอายุหรือบริโภคด้วยตนเอง
• นม เนื้อ ไข่ และปลา ต้องปรุงให้สุกก่อนให้เด็กรับประทาน
• น้ำจะต้องผ่านกระบวนการทำให้บริสุทธิ์ ต้มสุก หรือเป็นน้ำแร่ แต่ต้องไม่มีก๊าซ
• เด็กจะต้องมีผ้าเช็ดตัว ผ้าปูที่นอน และช้อนส้อมเป็นของตัวเอง
• หลังจากอาเจียนและท้องเสียครั้งสุดท้ายแล้ว ห้ามให้บุตรหลานไปโรงเรียนอนุบาล/โรงเรียนเป็นเวลา 2 วัน

เพื่อป้องกันอาการปวดท้องในทารก คุณแม่ที่ให้นมลูกควรรับประทานอาหารตามคำแนะนำของกุมารแพทย์ ควรให้อาหารเสริมตามคำแนะนำของกุมารแพทย์อย่างค่อยเป็นค่อยไป หากให้นมจากขวด ควรเลือกอาหารเสริมอย่างระมัดระวัง นอกจากนี้ ควรเสริมสร้างภูมิคุ้มกันของทารกด้วย ทารกควรอยู่ในบรรยากาศทางจิตใจที่เอื้ออำนวย

[ 27 ], [ 28 ]

พยากรณ์

อาการอาเจียนร่วมกับท้องเสียในเด็กที่ไม่มีไข้สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ การวินิจฉัยโรคส่วนใหญ่มักจะได้ผลดี การตอบสนองของผู้ปกครองอย่างทันท่วงทีและหากจำเป็น การได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์สามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ควรให้ความเอาใจใส่เป็นพิเศษกับทารก เนื่องจากหากไม่ได้รับการดูแลอย่างเหมาะสมจากผู้ใหญ่ อาการท้องเสียอาจทำให้ร่างกายขาดน้ำ และการอาเจียนอาจทำให้หายใจไม่ออกและเสียชีวิตได้

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]