การติดเชื้อจากอาหารเป็นพิษ

การติดเชื้อพิษจากอาหาร (พิษแบคทีเรียในอาหาร; ละติน: toxicoinfectiones alimentariae) เป็นกลุ่มโรคติดเชื้อเฉียบพลันในลำไส้ที่เกิดจากหลายสาเหตุ ซึ่งเกิดขึ้นหลังจากกินอาหารที่ปนเปื้อนแบคทีเรียฉวยโอกาส โดยมีมวลจุลินทรีย์ของเชื้อก่อโรคและสารพิษสะสมอยู่

รหัส ICD-10

• A05. โรคอาหารเป็นพิษจากแบคทีเรียชนิดอื่น.
• A05.0. ภาวะอาหารเป็นพิษจากเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส
• A05.2. โรคอาหารเป็นพิษจากเชื้อแบคทีเรีย Clostridium perfringens (Clostridium welchii)
• A05.3. อาการอาหารเป็นพิษจาก Vibrio Parahaemolyticus
• A05.4. อาการอาหารเป็นพิษจากเชื้อBacillus cereus
• A05.8. อาการอาหารเป็นพิษจากแบคทีเรียชนิดอื่นที่ระบุไว้
• A05.9. ภาวะอาหารเป็นพิษจากแบคทีเรีย ไม่ระบุรายละเอียด

อะไรทำให้เกิดอาการอาหารเป็นพิษ?

การติดเชื้อจากสารพิษในอาหารนั้นมีหลายชนิด ทั้งที่มีสาเหตุแตกต่างกัน แต่มีลักษณะทางพยาธิวิทยาและทางคลินิกที่คล้ายคลึงกัน

การรวมกันของการติดเชื้อพิษในอาหารเป็นรูปแบบของโรคที่แยกจากกันเกิดจากความจำเป็นในการรวมมาตรการเพื่อต่อสู้กับการแพร่ระบาดและประสิทธิภาพของแนวทางการรักษาแบบแบ่งกลุ่มอาการ

แหล่งที่มาของเชื้อก่อโรคอาจเป็นมนุษย์และสัตว์ (ผู้ป่วย ผู้แพร่เชื้อ) รวมถึงวัตถุในสิ่งแวดล้อม (ดิน น้ำ) ตามการจำแนกทางนิเวศวิทยาและระบาดวิทยา PTI ที่เกิดจากจุลินทรีย์ฉวยโอกาสจัดอยู่ในกลุ่มของ anthroponoses (staphylococcosis, enterococcosis) และ sapronoses - น้ำ (aeromoniasis, plesiomonosis, การติดเชื้อ NAG, การติดเชื้อ parahemolytic และ albinolytic, edwardsiellosis) และดิน (การติดเชื้อ cereus, clostridiosis, pseudomonosis, klebsiellosis, proteosis, morganellosis, enterobacteriosis, erwiniosis, hafnia และการติดเชื้อ providence)

กลไกการแพร่กระจายของเชื้อก่อโรคคือทางอุจจาระและปาก เส้นทางการแพร่กระจายคืออาหาร ปัจจัยในการแพร่กระจายมีความหลากหลาย โดยทั่วไป การติดเชื้อพิษจากอาหารเกิดขึ้นหลังจากการบริโภคอาหารที่มีการปนเปื้อนจุลินทรีย์ที่เข้ามาด้วยมือที่สกปรกระหว่างการปรุงอาหาร น้ำที่ไม่ได้รับการฆ่าเชื้อ ผลิตภัณฑ์สำเร็จรูป (หากละเมิดกฎการจัดเก็บและการขายในสภาวะที่ส่งเสริมการแพร่พันธุ์ของเชื้อก่อโรคและการสะสมของสารพิษ)

อาการอาหารเป็นพิษมีอะไรบ้าง?

การติดเชื้อจากอาหารเป็นพิษมีระยะฟักตัวตั้งแต่ 2 ชั่วโมงถึง 1 วัน ในการติดเชื้อจากอาหารเป็นพิษจากเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส - นานถึง 30 นาที การติดเชื้อจากอาหารเป็นพิษเป็นแบบเฉียบพลัน โดยมีระยะเวลาตั้งแต่ 12 ชั่วโมงถึง 5 วัน หลังจากนั้นจึง จะเริ่มมีระยะเวลา การฟื้นตัวอาการของโรคติดเชื้อจากอาหารเป็นพิษมีลักษณะเฉพาะคือ มึนเมาทั่วไป ขาดน้ำ และมีอาการทางระบบทางเดินอาหาร

อาการเริ่มแรกของอาหารเป็นพิษคือปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน หนาวสั่น มีไข้ และอุจจาระเหลว อาการกระเพาะอักเสบเฉียบพลันแสดงโดยลิ้นมีคราบขาว อาเจียน (บางครั้งควบคุมไม่ได้) ของอาหารที่กินไปเมื่อวันก่อน จากนั้นมีเมือกผสมกับน้ำดี รู้สึกหนักและปวดในบริเวณเหนือลิ้นปี่ ในผู้ป่วย 4-5% ตรวจพบเฉพาะอาการของโรคกระเพาะอักเสบเฉียบพลัน อาการปวดท้องอาจเกิดขึ้นแบบกระเพาะไม่รุนแรง เป็นตะคริว หรือบ่อยครั้งอาจเป็นตลอดเวลา อาการท้องเสียซึ่งเกิดขึ้นในผู้ป่วย 95% บ่งชี้ถึงการพัฒนาของโรคลำไส้อักเสบ อุจจาระมีปริมาณมาก เป็นน้ำ มีกลิ่นเหม็น สีเหลืองอ่อนหรือน้ำตาล ดูเหมือนโคลนหนองบึง

การติดเชื้อจากอาหารเป็นพิษวินิจฉัยได้อย่างไร?

การวินิจฉัยโรคพิษจากอาหารนั้นพิจารณาจากภาพทางคลินิกของโรค ลักษณะกลุ่มของโรค และความเชื่อมโยงกับการใช้ผลิตภัณฑ์บางชนิดที่ละเมิดกฎในการเตรียม การจัดเก็บ หรือการขาย การตัดสินใจให้ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลนั้นพิจารณาจากข้อมูลทางระบาดวิทยาและทางคลินิก ในทุกกรณี ควรทำการศึกษาทางแบคทีเรียวิทยาเพื่อแยกโรคชิเกลโลซิส โรคซัลโมเนลโลซิส โรคเยอร์ซิเนีย โรคเอสเชอริชิโอซิส และการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันอื่นๆ ออกไป มีความจำเป็นเร่งด่วนในการศึกษาทางแบคทีเรียวิทยาและเซรุ่มวิทยาในกรณีที่สงสัยว่าเป็นอหิวาตกโรค กรณีกลุ่มของโรค และการเกิดการระบาดในโรงพยาบาล

เพื่อยืนยันการวินิจฉัย "การติดเชื้อจากอาหารเป็นพิษ" จำเป็นต้องแยกจุลินทรีย์ชนิดเดียวกันออกจากอุจจาระของผู้ป่วยและจากซากของผลิตภัณฑ์ที่น่าสงสัย ในกรณีนี้ ความหนาแน่นของการเจริญเติบโต ความสม่ำเสมอของฟาจและแอนติเจน แอนติบอดีต่อสายพันธุ์แยกของจุลินทรีย์ที่ตรวจพบในผู้ป่วยที่หายป่วยจะถูกนำมาพิจารณา การวินิจฉัย RA ด้วยออโตสเตรนในซีรัมคู่และไทเทอร์เพิ่มขึ้น 4 เท่า (ในโปรตีโอซิส ซีรีโอซิส เอนเทอโรคอค็อคโคซิส) ถือเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัย

การติดเชื้อจากอาหารเป็นพิษรักษาอย่างไร?

การติดเชื้อจากอาหารเป็นพิษจะได้รับการรักษาในโรงพยาบาลหากผู้ป่วยมีอาการของโรครุนแรงหรือปานกลาง โดยที่ผู้ป่วยเป็นผู้ด้อยโอกาสทางสังคม หากการติดเชื้อจากอาหารเป็นพิษเกิดขึ้นในระดับความรุนแรงใดๆ ก็ตาม

แนะนำให้ผู้ป่วยปฏิบัติตามหลักโภชนาการที่ดี (ตารางที่ 2, 4, 13) งดบริโภคผลิตภัณฑ์จากนม อาหารกระป๋อง อาหารรมควัน อาหารรสเผ็ดและร้อน ผักสดและผลไม้จากอาหาร