ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ยา
ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อในลำไส้
ตรวจสอบล่าสุด: 03.07.2025
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อในลำไส้จำเป็นเมื่อผู้ป่วยมีอาการร้ายแรงมาก มีไข้และขาดน้ำเนื่องจากท้องเสีย และเป็นที่ทราบกันดีว่าโรคนี้ไม่ได้เกิดจากไวรัส ยาปฏิชีวนะไม่สามารถต่อสู้กับไวรัสได้ หากคุณกัดเล็บหรือไปเยี่ยมผู้ป่วยที่มีอาการติดเชื้อในลำไส้ ก็เป็นไปได้มากว่าคุณอาจติดเชื้อดังกล่าว อย่าเพิ่งรับประทานยาปฏิชีวนะครั้งแรกที่พบทันที คุณควรปรึกษาแพทย์
ยาปฏิชีวนะสำหรับรักษาโรคติดเชื้อในลำไส้
การใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อในลำไส้มีข้อดีเพียง 20% เท่านั้น ต่อไปนี้เป็นยาบางชนิด
ริฟาซิมินเป็นยาปฏิชีวนะที่ไม่ออกฤทธิ์ต่อระบบซึ่งแทบจะไม่ถูกดูดซึม ยานี้ปลอดภัยสำหรับทั้งผู้ใหญ่และเด็ก สตรีมีครรภ์ และผู้สูงอายุ ยาปฏิชีวนะได้เปลี่ยนมุมมองเกี่ยวกับการรักษาการติดเชื้อ ริฟาซิมินช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนและการเสียชีวิตจากการติดเชื้อในลำไส้ ยาปฏิชีวนะอื่นๆ ในกลุ่มนี้ ได้แก่ Bankomycin, Bacitracin, Ramoplanin, Neomycin
คุณสามารถใช้ยาเหล่านี้ได้ ห้ามระงับอาการท้องเสียและอาเจียน นี่คือวิธีที่ร่างกายจะทำความสะอาดสารพิษที่ปล่อยออกมาจากเชื้อโรค คุณสามารถดื่มรีไฮดรอนโดยเจือจางหนึ่งซองในน้ำหนึ่งลิตร ซึ่งจะช่วยชดเชยการสูญเสียของเหลว ดื่มน้ำผลไม้ น้ำซุปไก่ กินแครกเกอร์ บลูเบอร์รี่ ลูกเกด หากต้องการฟื้นฟูจุลินทรีย์ ให้ขอให้แพทย์สั่งโปรไบโอติกให้คุณ: Probifor, Bifistim
ข้อบ่งชี้การใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อในลำไส้
อย่างที่ทราบกันดีว่าเด็ก ๆ มักไม่สนใจสิ่งต่าง ๆ รอบตัว และยิ่งอายุน้อย การติดเชื้อในลำไส้ก็พบได้บ่อยขึ้น โรคท้องร่วงเกิดจากเชื้อโรคประมาณ 40 ชนิด รวมถึงไวรัส 5 ชนิด ยาปฏิชีวนะไม่มีประสิทธิภาพต่อเชื้อโรคเหล่านี้ ข้อบ่งชี้ในการจ่ายยาปฏิชีวนะในเด็กมีดังนี้: ท้องร่วงรุนแรง การติดเชื้อในลำไส้จากมะเร็งเม็ดเลือดและภูมิคุ้มกันบกพร่อง สำหรับเด็กที่มีอาการไม่รุนแรง ยาเม็ดจะดีกว่าการฉีดในทุกกรณี ยาปฏิชีวนะ Cefix ได้รับความนิยมอย่างมากในเด็ก มีความสามารถในการดูดซึมได้ 40-50% มีให้ในรูปแบบยาแขวนสำหรับทารกและยาเม็ดสำหรับเด็กโต ขนาดยาคือ มก. / กก. ต่อวัน ควรแบ่งยาเป็น 2 ครั้งในช่วงเวลาเท่ากัน และควรทานยาปฏิชีวนะอย่างน้อย 5 วัน เมื่อรักษาการติดเชื้อในลำไส้ เรามักพบกับผลข้างเคียงที่เป็นอันตราย 2 ประการ คือ ไม่จ่ายยาปฏิชีวนะเมื่อจำเป็น หรือจ่ายให้ทุกคนโดยไม่เลือกปฏิบัติ ปัจจุบันมีแบคทีเรียจำนวนมากที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ และทั้งหมดนี้เป็นเพราะมีการจ่ายยาเหล่านี้บ่อยมาก ควบคู่ไปกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ จำเป็นต้องให้สารน้ำทางปากร่วมกับยา Oralit, Regidron, Super-ORS ควรใช้ยาแก้ท้องเสียและยาแก้อาเจียน เช่น Imodium และ Cerucal อย่างระมัดระวัง ท้องเสียและอาเจียนจะกำจัดจุลินทรีย์ออกจากลำไส้ ไม่จำเป็นต้องป้องกันสิ่งนี้ นี่คือกลไกการป้องกันร่างกาย ธรรมชาติที่ชาญฉลาดได้คิดถึงทุกสิ่ง ยา Smecta ช่วยปกป้องลำไส้และดูดซับสารพิษ นอกจากนี้ยัง "รวบรวม" ไวรัสได้ดีในท้องเสียจากไวรัส ท้องเสียจากไวรัสโดยปกติจะรวมกับอาการคลื่นไส้ อาเจียน และน้ำมูกไหล อาจกำหนดให้ใช้การบำบัดทดแทนด้วยการเตรียมเอนไซม์และยาต้านไวรัสได้: Arbidol-Lens (0.05 กรัม-0.1 กรัม 3-4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7 วัน) และยาเหน็บ Kipferon (สำหรับเด็กแรกเกิด - 1 เม็ดต่อวัน สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 1 ปีถึง 3 ปี - 1 เม็ด 2 ครั้งต่อวัน สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 3 ปี - 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7 วัน)
โรค Dysbacteriosis มักเกิดขึ้นพร้อมกับการติดเชื้อในลำไส้ และการจ่ายยาปฏิชีวนะอย่างไม่สมเหตุสมผลอาจทำให้เชื้อมีปริมาณมากขึ้นและแพร่พันธุ์ในระยะยาว
เภสัชพลศาสตร์ของยาปฏิชีวนะในการติดเชื้อในลำไส้
ตัวอย่างเช่น ลองพิจารณายาเตตราไซคลินที่แพทย์สั่งจ่ายมานานหลายปีแล้ว แม้ว่าจะมียาปฏิชีวนะชนิดอื่นสำหรับการติดเชื้อในลำไส้ก็ตาม ยานี้มีผลในการยับยั้งแบคทีเรียในเลปโตสไปรา ไวรัสขนาดใหญ่ และอะมีบา ดอกซีไซคลินยังเป็นตัวแทนของยาปฏิชีวนะในกลุ่มเตตราไซคลินอีกด้วย ยานี้ไปขัดขวางการสังเคราะห์โปรตีนในเซลล์ของจุลินทรีย์ ยานี้ใช้สำหรับโรคเอนเทอโรค็อกคัส โรคบรูเซลโลซิส โรคเชงเกลลา โรคซัลโมเนลลา และโรคแคมไพโลแบคเตอร์
เภสัชจลนศาสตร์ของยาปฏิชีวนะในการติดเชื้อในลำไส้
มาลองใช้ doxycycline ตัวเดียวกันนี้เป็นตัวอย่าง
การดูดซึมของ doxycycline อยู่ที่ 97-98% ความเข้มข้นสูงสุดจะถึงหลังจาก 2-2.5 ชั่วโมง หลังจาก 20-45 นาทีหลังการบริหาร doxycycline จะพบได้ในตับ ปอด กระดูก น้ำดี มันแทรกซึมเข้าไปในรกและน้ำนมแม่ Doxycycline จะถูกเผาผลาญในตับ ขับออกทางอุจจาระ ในระดับที่น้อยกว่า - ทางปัสสาวะ
ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อลำไส้ในเด็ก
อาหารและน้ำจะเน่าเสียอย่างรวดเร็วในฤดูร้อน อาหารและน้ำไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ ซึ่งหมายความว่ามีแบคทีเรียอยู่ด้วย รวมถึงแบคทีเรียที่เป็นอันตรายต่อกระเพาะและลำไส้ของลูก ใช่แล้ว เด็กๆ จะเปราะบางเป็นพิเศษเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันที่ไม่สมบูรณ์ ร่างกายของพวกเขาถูกโจมตีโดยสัตว์ประหลาดที่เป็นอันตรายในระดับจุลภาคนับล้านตัว ธรรมชาติได้มอบวิธีต่างๆ มากมายให้เราเอาชนะพวกมัน แม้แต่เซลล์เม็ดเลือดพิเศษที่พวกมันกินเข้าไป ทั้งน้ำลายและน้ำย่อยในกระเพาะเป็นอุปสรรคแรกในเส้นทางของจุลินทรีย์หลังจากกลืนอาหารเข้าไป แต่ยังมีจุลินทรีย์ที่ดื้อรั้นที่สามารถเอาชนะอุปสรรคทั้งหมดได้ แบคทีเรียซัลโมเนลลาและไข้รากสาดใหญ่เป็นอันตรายอย่างยิ่ง สัญญาณแรกของพวกมันคือท้องเสียและอาเจียน อาจมีไข้ แต่ต้องมีอยู่เสมอ ผู้ป่วยต้องได้รับอาหารแยกกัน ทันทีหลังจากเริ่มมีอาการ ไม่ควรพูดถึงอาหารเบาๆ แต่จำเป็นต้องเติมของเหลวที่สูญเสียไป ซึ่งน้ำเปล่า ชา และยาต้มโรสฮิปก็เพียงพอแล้ว เด็กๆ เสียชีวิตจากการสูญเสียของเหลวระหว่างท้องเสียปีละ 2 ล้านคนทั่วโลก! เด็กอายุต่ำกว่า 3 เดือนมักจะได้รับการกำหนดยาปฏิชีวนะโดยกุมารแพทย์สำหรับการติดเชื้อในลำไส้ เราขอแนะนำยาปฏิชีวนะที่ผลิตโดยยูเครนร่วมกับสเปน เรียกว่า Lekor เด็กอายุ 2 ถึง 6 เดือนจะได้รับยาแขวน 1 ช้อนชา 2 ครั้งต่อวัน เด็กโต (ไม่เกิน 5 ปี) - 3 ครั้งต่อวัน หลังจาก 5 ปี ให้เม็ด Lekor 200 มก. 4 ครั้งต่อวัน ดื่มเพียง 5 วันเท่านั้น ยานี้ไม่มีผลเสียต่อจุลินทรีย์ในลำไส้
ยาปฏิชีวนะที่ดีอีกชนิดหนึ่งคือเซฟิซิม โดยให้ยาในรูปยาแขวนลอยในอัตรา 8 มก./กก. 1 ครั้ง ส่วนแคปซูล 400 มก. 1 ครั้ง รับประทานเป็นเวลา 5 วัน
ให้ Azithromycin ในอัตรา 10 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. วันที่ 3 ให้ยา 5 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. เพียงพอ ระยะเวลาการรักษา 5 วัน
ใน 5-10 วัน คุณสามารถฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้ได้อย่างสมบูรณ์ด้วยความช่วยเหลือของโปรไบโอติก
หากแพทย์ยืนยันที่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล คุณไม่ควรปฏิเสธ ตามกฎแล้ว แพทย์จะพาเด็กเข้าโรงพยาบาลเนื่องจากอาการชักและขาดน้ำ ในโรงพยาบาล เด็กจะได้รับอาหารที่มีประโยชน์ ยาปฏิชีวนะ เอนไซม์ และโปรไบโอติก หากอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น แพทย์จะให้พาราเซตามอล ก่อนที่แพทย์จะมาถึง คุณสามารถดื่ม Smecta ได้ แต่ถ่านกัมมันต์ไม่คุ้มค่า เนื่องจากจะทำให้อุจจาระมีสีดำ และคุณอาจมองข้ามเลือดออกในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ได้ คุณสามารถให้เด็กดื่มน้ำซุปข้าวหรือน้ำซุปลูกเกดได้ โปรดจำไว้ว่าอาหารที่ดีที่สุดสำหรับทารกที่กินนมแม่ในช่วงนี้คือนมแม่ ซึ่งจะช่วยให้ทารกฟื้นตัวและเพิ่มภูมิคุ้มกัน
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อลำไส้เฉียบพลัน
การติดเชื้อในลำไส้ที่พบบ่อยที่สุดเกิดจากเชื้อ E. coli, salmonella และ giardia
ในกรณีของการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลัน พื้นฐานของการรักษาคืออาหารและยาปฏิชีวนะ อาหารประกอบด้วยผลิตภัณฑ์ที่ชะลอการบีบตัวของลำไส้: บลูเบอร์รี่ ชาเข้มข้น ชีสกระท่อม แครกเกอร์ ข้าว ไม่ควรทานผักและผลไม้สด ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อในลำไส้ที่เกิดจากเชื้อซัลโมเนลลาโดยปกติคือฟลูออโรควิโนโลน (เช่น นอร์ฟลอกซาซิน 0.4 กรัมทุก 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 3-5 วันหรือซิโปรฟลอกซาซิน 0.5 กรัมทุก 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 3-5 วัน) สำหรับไข้รากสาดใหญ่และไข้รากสาดเทียม - ซิโปรฟลอกซาซิน 0.5 กรัมทุก 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 10 วัน สำหรับอหิวาตกโรค - ซิโปรฟลอกซาซิน 1 กรัมครั้งเดียวหรือด็อกซีไซคลิน 0.3 กรัมครั้งเดียว ไม่เหมาะสมที่จะให้ยาปฏิชีวนะสำหรับเชื้ออีโคไล สำหรับโรคจิอาเดียซิส มีข้อบ่งชี้ให้ใช้เมโทรนิดาโซล 0.25 มก. ทุก 8 ชั่วโมงเป็นเวลา 1 สัปดาห์ ข้อบ่งชี้ในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในทุกกรณีคืออาการอักเสบในอุจจาระ ได้แก่ เม็ดเลือดขาว เมือก เลือด และค่า ESR ในเลือดสูง มีไข้ ในกรณีอื่น ๆ ไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ หากสงสัยว่าเป็นโรคอหิวาตกโรค จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะเสมอ
วิธีการบริหารและปริมาณยา
ตัวอย่างเช่นลองพิจารณายา Ofloxacin ความเข้มข้นสูงสุดในเลือดจะถึงใน 1-2 ชั่วโมง พบได้ในผิวหนัง กระดูก ระบบทางเดินหายใจ น้ำลาย ครึ่งชีวิตคือ 5-7 ชั่วโมง ส่วนใหญ่จะถูกขับออกทางไต ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุทางหลอดเลือดสมอง รับประทานเม็ดยาทั้งเม็ด 200-800 มก. ต่อวัน (ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่) เป็นเวลา 7-10 วัน สำหรับเด็ก - เฉพาะกรณีบ่งชี้ที่สำคัญ: 7.5 มก. / กก. สามารถให้ยาทางหลอดเลือดดำได้นาน 30-60 นาทีด้วยขนาดยา 200 มก.
เซโฟแทกซิมจัดอยู่ในกลุ่มเซฟาโลสปอริน ยานี้มีครึ่งชีวิต 1 ชั่วโมง โดย 60% จะถูกขับออกทางไต ยานี้มีผลกับเชื้อซัลโมเนลลา ชิเกลลา และโคลสตริเดียม ผลข้างเคียง: ปวดศีรษะ หัวใจเต้นผิดจังหวะ ความผิดปกติของภาพเลือด การทำงานของไต อาเจียน ท้องอืด ปากอักเสบ ไม่ควรให้เซโฟแทกซิมร่วมกับยาปฏิชีวนะอื่นๆ ในไซริงค์เดียวกัน โดยปกติผู้ใหญ่จะให้ยา 1-2 กรัม ฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุก 8-12 ชั่วโมง
การใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อในลำไส้ในระหว่างตั้งครรภ์
ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อในลำไส้จะถูกกำหนดไว้ไม่บ่อยนักเมื่อความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นกับแม่และทารกในครรภ์มีมากกว่าความเสี่ยงของการใช้ยา ยาที่เลือกอาจเป็นยาปฏิชีวนะที่ไม่ดูดซึม เช่น Alpha Normix ไม่มีผลทางระบบเมื่อใช้ยา ยานี้จัดอยู่ในกลุ่มไรฟามัยซิน มีประสิทธิภาพต่อเชื้อชิเกลลา ซัลโมเนลลา โพรเทียส อหิวาตกโรค โคลสตริเดีย รับประทาน 1 เม็ดทุก 8 ชั่วโมง ระยะเวลาการรักษาคือ 7 วัน สามารถสั่งจ่ายอะม็อกซิลลินและเซฟติซีนให้กับสตรีมีครรภ์ได้เช่นกัน ควรรับประทานอะม็อกซิลลิน 500 มก. 3 ครั้งต่อวัน
ข้อห้ามในการใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อในลำไส้
ไม่แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อในลำไส้กลุ่มฟลูออโรควิโนโลนในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี และควรใช้ด้วยความระมัดระวังในวัยรุ่น เนื่องจากยาปฏิชีวนะมีผลกระทบเชิงลบต่อระบบโครงกระดูกและกล้ามเนื้อ จึงไม่แนะนำให้ใช้ในสตรีมีครรภ์
ห้ามใช้อะซิโทรไมซินและยาอื่นๆ ที่มีส่วนประกอบของอีริโทรไมซินในหญิงตั้งครรภ์และสตรีให้นมบุตร ยาปฏิชีวนะทุกชนิดจะต้องใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีตับและไตเสียหาย
ผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะต่อการติดเชื้อในลำไส้
ไม่มียาปฏิชีวนะที่ปราศจากผลข้างเคียง มักทำให้เกิดอาการแพ้และส่งผลเสียต่อเลือด ตับ และไต ดังนั้นยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อในลำไส้จึงควรสั่งจ่ายโดยแพทย์เท่านั้น! ในกรณีนี้เท่านั้นที่เราสามารถพูดถึงความปลอดภัยของยาได้ เนื่องจากแพทย์เป็นผู้รับผิดชอบในการสั่งจ่ายยา
การใช้ยาเกินขนาด
การใช้ยาปฏิชีวนะเกินขนาดสำหรับการติดเชื้อในลำไส้ โดยเฉพาะเซฟาแทกซิม อาจทำให้เกิดอาการชักและสมองเสื่อมได้ เมื่อรับประทานโอฟลอกซาซินในปริมาณมาก อาจมีอาการวิงเวียนศีรษะ ง่วงนอน และเซื่องซึมได้ น่าเสียดายที่ไม่มียาแก้พิษสำหรับยาปฏิชีวนะ การรักษาควรเป็นตามอาการและเน้นไปที่การเอายาออกโดยการล้างกระเพาะ
สภาวะการเก็บรักษายาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อในลำไส้
ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อในลำไส้จะต้องเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้อง แต่ก็มีข้อยกเว้น ดังนั้นโปรดอ่านคำแนะนำ
ยาปฏิชีวนะจะไม่ถูกกำหนดให้ใช้เฉพาะในกรณีการติดเชื้อในลำไส้ เว้นแต่กรณีที่ผู้ป่วยมีอาการรุนแรงมาก หรือหากเชื้อก่อโรคก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อผู้อื่น เช่น ในกรณีของอหิวาตกโรค
ความสนใจ!
เพื่อลดความเข้าใจในข้อมูลคำแนะนำสำหรับการใช้ยา "ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อในลำไส้" แปลและนำเสนอในรูปแบบพิเศษบนพื้นฐานของคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการใช้ยาในทางการแพทย์ ก่อนใช้งานโปรดอ่านคำอธิบายประกอบซึ่งมาจากตัวยาโดยตรง
คำอธิบายให้ไว้เพื่อจุดประสงค์ในการให้ข้อมูลและไม่ใช่คำแนะนำในการรักษาด้วยตนเอง ความต้องการยานี้วัตถุประสงค์ของสูตรการรักษาวิธีการและปริมาณยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น ยาตัวเองเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ