การติดเชื้อในลำไส้

การติดเชื้อในลำไส้คือกลุ่มของโรคที่มีเส้นทางการแพร่เชื้อเพียงเส้นทางเดียว รวมถึงการแพร่เชื้อไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกาย ซึ่งก็คือลำไส้นั่นเอง

เชื้อโรคที่ทำให้เกิดการติดเชื้อในลำไส้สามารถอยู่ภายนอกลำไส้ได้เป็นเวลานาน แบคทีเรียก่อโรคจะขับถ่ายออกมาพร้อมอุจจาระและยังคงอยู่ในน้ำหรือดิน และในบางกรณีอาจแทรกซึมเข้าสู่ร่างกายของ "โฮสต์" ตัวใหม่

การติดเชื้อมักเกิดขึ้นจากการบริโภคผัก ผลไม้ เบอร์รี่ ที่ไม่ได้ล้าง หรืออาหารหรือน้ำคุณภาพต่ำ

เนื่องจากสภาพแวดล้อมหลักต่อกิจกรรมสำคัญของแบคทีเรียก่อโรคคือลำไส้ สัญญาณแรกของโรคดังกล่าวคืออาการท้องร่วง ดังนั้น องค์การอนามัยโลกจึงจัดให้การติดเชื้อประเภทนี้ทั้งหมดเป็นโรคท้องร่วง

รหัส ICD-10

ในการจำแนกโรคระหว่างประเทศ โรคติดเชื้อในลำไส้จะถูกเข้ารหัสเป็น A00 - A09 กลุ่มโรคนี้ได้แก่ โรคอะมีบา โรคไทฟัส โรคอหิวาตกโรค โรคเชเกลโลซิส โรคพิษจากแบคทีเรีย โรคลำไส้อักเสบจากวัณโรค โรคติดเชื้อซัลโมเนลลา โรคที่เกิดจากปรสิตโปรโตซัว ไวรัส (ไม่รวมไข้หวัดใหญ่ที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับทางเดินอาหาร)

สถิติ

องค์การอนามัยโลกระบุว่า การติดเชื้อในลำไส้เป็นสาเหตุการเสียชีวิตของคนทั่วโลกมากกว่า 2 ล้านคนต่อปี ซึ่งส่วนใหญ่เป็นเด็ก โรคในกลุ่มนี้พบได้ทั่วไป และในบางประเทศ อัตราการเสียชีวิตของเด็กจากการติดเชื้อในลำไส้คิดเป็น 70% ของอัตราการเสียชีวิตทั้งหมดของเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี

ระบาดวิทยา

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วว่าการติดเชื้อในลำไส้สามารถแพร่กระจายจากผู้ป่วยหรือพาหะของแบคทีเรียอันตรายไปสู่ผู้ที่มีสุขภาพดีได้ ผู้ที่ติดเชื้อจะเป็นอันตรายตั้งแต่เริ่มเป็นโรค เมื่ออาการดีขึ้น ความสามารถในการติดเชื้อจะลดลง แต่ในบางกรณี ผู้ป่วยอาจเป็นอันตรายได้เป็นเวลานาน

จากการศึกษาวิจัยพบว่าแบคทีเรียก่อโรคสามารถคงอยู่ได้หลังการรักษา ซึ่งเกิดจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาในลำไส้ เมื่อบุคคลหยุดแพร่กระจายเชื้อแล้ว จะสามารถระบุได้หลังจากการศึกษาทางแบคทีเรียเท่านั้น

ผู้ป่วยที่มีรูปแบบแฝงของโรคมีความสำคัญอย่างยิ่งในการแพร่กระจายของการติดเชื้อ เนื่องจากคนเหล่านี้ไม่ได้รับการวินิจฉัยและยังคงอยู่ในกลุ่มที่สามารถแพร่กระจายเชื้อแบคทีเรียอันตรายได้

นอกจากนี้เด็กเล็กที่ยังไม่มีทักษะด้านสุขอนามัยพื้นฐานและมีการติดเชื้อลำไส้แฝงก็สามารถแพร่เชื้อสู่สิ่งแวดล้อมและสิ่งของภายนอกได้อย่างง่ายดาย

ทารกแรกเกิดมักได้รับโรคนี้จากแม่

พาหะของเชื้อแบคทีเรียก่อโรคนั้นค่อนข้างหายาก แต่คนเหล่านี้ก็ยังมีปัจจัยอื่นๆ ที่ทำให้การติดเชื้อแพร่กระจายได้อีกด้วย

จากการติดเชื้อในลำไส้ทุกประเภท โรคซัลโมเนลโลซิสสามารถแยกได้ เนื่องจากสัตว์ก็มีส่วนในการแพร่เชื้อด้วย โดยส่วนใหญ่แล้ว โรคนี้ติดต่อมาจากสัตว์เลี้ยง (วัว สุนัข แมว ม้า ฯลฯ) รวมถึงจากสัตว์ฟันแทะ

นก โดยเฉพาะนกน้ำ ถือเป็นแหล่งแพร่เชื้อหลัก แบคทีเรียซัลโมเนลลาไม่เพียงแต่พบในอวัยวะต่าง ๆ เช่นเดียวกับในสัตว์ส่วนใหญ่เท่านั้น แต่ยังพบในเปลือกและสิ่งที่อยู่ภายในไข่ด้วย ขณะเดียวกัน นกก็เป็นพาหะของแบคทีเรียอันตรายได้นานกว่าสัตว์

การติดเชื้อในลำไส้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งแบบเดี่ยวๆ และแบบระบาดของโรค และโรคนี้สามารถลุกลามไปในวงกว้างได้ เช่น ในกรณีของอหิวาตกโรค ในช่วงฤดูร้อนถึงฤดูใบไม้ร่วง จะพบการติดเชื้อในลำไส้ในระดับสูง ส่วนในช่วงฤดูหนาว จะพบอาการท้องเสียจากไวรัสเพิ่มขึ้น

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

สาเหตุของการติดเชื้อในลำไส้

การติดเชื้อในลำไส้จะเริ่มเกิดขึ้นเมื่อเชื้อโรคเข้าสู่ร่างกาย (ลำไส้) ดังที่กล่าวไปแล้วว่าเชื้อโรคสามารถเข้าสู่ร่างกายได้จากการดื่มน้ำที่ปนเปื้อน (น้ำประปา น้ำพุ ฯลฯ) เช่นเดียวกับผัก ผลไม้ ฯลฯ ที่ไม่ได้ล้าง

จุลินทรีย์ก่อโรคจะแพร่พันธุ์นอกร่างกายอย่างแข็งขัน โดยเฉพาะในสภาพอากาศอบอุ่นและชื้น ผลิตภัณฑ์ที่เก็บไว้ภายนอกตู้เย็น โดยเฉพาะเนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์จากนม ถือเป็นอันตรายอย่างยิ่งในเรื่องนี้

ในฤดูร้อน โรคลำไส้จะยิ่งอันตราย เพราะในอากาศร้อน อาหารจะเน่าเสียเร็วขึ้น โดยเฉพาะเนื้อสัตว์และปลา และแมลงต่างๆ สามารถแพร่เชื้อจากอุจจาระที่ปนเปื้อนได้ ระยะฟักตัวของการติดเชื้อในลำไส้

ระยะฟักตัว คือ ระยะเวลาตั้งแต่ที่เชื้อก่อโรคเข้าสู่ลำไส้จนกระทั่งเริ่มมีอาการของโรค กล่าวอีกนัยหนึ่ง ระยะนี้เป็นระยะแฝงของโรค คือ เมื่อมีการติดเชื้อเกิดขึ้นแล้วแต่ยังไม่มีสัญญาณบ่งชี้ของโรค

การติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารส่วนใหญ่มักจะแสดงอาการภายใน 12 ถึง 36 ชั่วโมงหลังจากการติดเชื้อ ในบางราย ระยะแฝงอาจกินเวลานานถึง 12 วัน

มีสามวิธีหลักในการแพร่กระจายการติดเชื้อในลำไส้ ได้แก่ ผ่านทางอาหาร น้ำ และการสัมผัสในครัวเรือน

ส่วนใหญ่การติดเชื้อในลำไส้มักติดต่อผ่านผลิตภัณฑ์อาหารที่ปนเปื้อนจุลินทรีย์หรือผ่านความร้อนและการแปรรูปที่ไม่เพียงพอ แหล่งที่มาของโรคอาจมาจากทั้งคนและสัตว์ (วัวและวัวขนาดเล็ก สัตว์ปีก สัตว์ฟันแทะ ฯลฯ) จากพาหะ การติดเชื้อสามารถเข้าสู่ผลิตภัณฑ์นม ไข่ ผลไม้ และผัก

การติดต่อของโรคทางน้ำนั้นพบได้น้อยกว่าเล็กน้อย การติดเชื้อส่วนใหญ่มักเกิดจากการดื่มน้ำที่มีคุณภาพต่ำ ซึ่งมักเกิดจากน้ำแตกหรือท่อระบายน้ำ

ระหว่างการติดต่อสัมผัสกันในครัวเรือน การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายจากพาหะได้ผ่านมือที่สกปรกหรือวัตถุต่างๆ (ผ้าขนหนู ของเล่น)

สาเหตุของการติดเชื้อในลำไส้ ได้แก่ แบคทีเรียก่อโรคที่เข้าสู่สิ่งแวดล้อมพร้อมกับอุจจาระและปนเปื้อนในอาหารหรือน้ำ นอกจากนี้ยังมีแบคทีเรียที่ขับออกมากับปัสสาวะหรืออาเจียน เช่น แบคทีเรียที่ทำให้เกิดอาหารเป็นพิษหรืออหิวาตกโรค

แหล่งที่มาหลักของการติดเชื้อคือผู้ติดเชื้อหรือผู้ที่เป็นพาหะของการติดเชื้อที่ก่อโรค ผู้ที่ติดเชื้อแบคทีเรียคือบุคคลที่มีสุขภาพแข็งแรงเกือบสมบูรณ์ซึ่งร่างกายมีจุลินทรีย์ที่ก่อโรคซึ่งถูกปล่อยออกสู่สิ่งแวดล้อมภายนอก

โดยทั่วไป ผู้ที่ติดเชื้อมักเป็นผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ผู้ที่มีการติดเชื้อในลำไส้ หรือมีโรคทางเดินอาหารหรือถุงน้ำดีเรื้อรัง

การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายได้จากคนที่มีสุขภาพแข็งแรงซึ่งร่างกายของพวกเขาสัมผัสกับเชื้อโรค แต่เชื้อโรคเหล่านั้นได้ฝังรากอยู่ในเชื้อโรคและไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อ “ร่างกายที่เป็นแหล่งเพาะพันธุ์” ของพวกเขา

อุจจาระที่มีจุลินทรีย์ก่อโรคสามารถกลายเป็นแหล่งของการติดเชื้อได้ โรคนี้แพร่กระจายผ่านมือและสิ่งของที่สกปรกได้บ่อยครั้ง หากมือของผู้ป่วยหรือพาหะของการติดเชื้อปนเปื้อนอุจจาระ ทุกสิ่งที่เขาสัมผัสก็จะกลายเป็นแหล่งของการติดเชื้อได้ หากคนที่มีสุขภาพแข็งแรงสัมผัสสิ่งของที่ปนเปื้อน เขาก็จะสามารถถ่ายทอดแบคทีเรียก่อโรคไปยังอาหารและติดเชื้อได้ ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจึงแนะนำให้ล้างมือให้บ่อยที่สุด โดยเฉพาะหลังจากใช้ห้องน้ำ

การติดเชื้อในลำไส้สามารถแพร่กระจายได้ผ่านของเล่น ราวบันไดในระบบขนส่งสาธารณะ มือจับตะกร้าสินค้าในซูเปอร์มาร์เก็ต เป็นต้น

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

อาการติดเชื้อในลำไส้

อาการติดเชื้อในลำไส้จะขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อก่อโรค แต่มีอาการทั่วไปบางอย่างที่สามารถช่วยให้คุณเข้าใจสาเหตุของสุขภาพที่ไม่ดีได้ เช่น อ่อนแรง เบื่ออาหาร และปวดท้อง

การกระทำของจุลินทรีย์ก่อโรคในลำไส้จะไม่แสดงอาการทันที เมื่อแบคทีเรียหรือไวรัสเข้าสู่ระบบทางเดินอาหาร พวกมันจะเข้าสู่ “ระยะฟักตัว” ซึ่งอาจกินเวลานาน 10 ถึง 50 ชั่วโมง

การปรากฏของสัญญาณแรกของโรคขึ้นอยู่กับกิจกรรมของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในร่างกาย โดยเฉลี่ยอาการแรกจะปรากฏ 12 ชั่วโมงหลังจากการติดเชื้อ

อาการไม่สบายเล็กน้อยในช่วงแรกจะถูกแทนที่ด้วยอาการปวดท้องอย่างรุนแรง อาเจียน อุจจาระเหลวบ่อยๆ นอกจากนี้ อุณหภูมิร่างกายจะสูงขึ้น หนาวสั่น เหงื่อออกมากขึ้น และมีอาการไข้อื่นๆ ตามมา และอาจหมดสติได้

อาการเหล่านี้บ่งบอกถึงภาวะพิษรุนแรงของร่างกายเนื่องจากกิจกรรมของเชื้อแบคทีเรียก่อโรค อาเจียนบ่อยและอุจจาระเหลว นำไปสู่ภาวะขาดน้ำซึ่งส่งผลที่ไม่อาจกลับคืนได้ (ไตทำงานผิดปกติ ระบบหัวใจและหลอดเลือดเปลี่ยนแปลง)

การติดเชื้อในลำไส้ในเด็กและผู้สูงอายุอาจถึงแก่ชีวิตได้

โรคติดเชื้อในลำไส้มีอาการแสดงเป็นไข้ อ่อนแรง ผิวซีด (อาจมีการติดเชื้อในบางรายโดยมีไข้สูงร่วมด้วย) ความดันโลหิตต่ำ ในรายที่เป็นโรครุนแรง อาจมีมือและเท้าเย็น ส่วนในเด็กอายุน้อยกว่า 1 ขวบ พิษอาจทำให้เกิดความผิดปกติทางระบบประสาทได้

นอกจากนี้อาการท้องเสียและอาเจียนที่เกิดขึ้นจากการติดเชื้อในลำไส้สามารถนำไปสู่ภาวะขาดน้ำได้

การติดเชื้อในลำไส้จะทำให้มีอุณหภูมิสูงขึ้น (37ºC ขึ้นไป) ขึ้นอยู่กับเชื้อก่อโรค

การติดเชื้อบางอย่างเกิดขึ้นโดยที่ไม่มีไข้สูงขึ้น (อหิวาตกโรค) หรือเกิดขึ้นโดยมีไข้เพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยในระยะสั้น (เชื้อสแตฟิโลค็อกคัส)

ท้องเสียมักเกิดขึ้นพร้อมกับการติดเชื้อในลำไส้ หลังจากติดเชื้อแล้ว อาจมีอาการท้องเสียได้หลายชั่วโมง (ในกรณีของอาหารเป็นพิษ) หรือหลายวัน (ในกรณีของการติดเชื้อแบคทีเรีย)

แบคทีเรียบางชนิดอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ดังนั้นเมื่อสัญญาณแรกของโรคลำไส้ปรากฏขึ้น คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที โดยเฉพาะถ้าอุจจาระเป็นน้ำมากหรือมีเลือด

การติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันเป็นกลุ่มโรคที่ส่งผลต่อลำไส้เป็นหลัก สาเหตุของการติดเชื้อคือแบคทีเรียและไวรัสที่ก่อโรค ในกรณีส่วนใหญ่ โรคดังกล่าวจะทำให้เกิดอาหารเป็นพิษอย่างรุนแรง ซึ่งมาพร้อมกับอาการท้องเสีย อาเจียน มีไข้ และปวดท้อง

หากมีอาการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลัน ควรรีบไปพบแพทย์และเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

แนวทางการติดเชื้อในลำไส้

การติดเชื้อลำไส้แต่ละประเภทมีอาการแตกต่างกัน และอาจดำเนินไปแตกต่างกันไป เช่น การติดเชื้อโรต้าไวรัสเป็นอาการไม่รุนแรง ทำให้เกิดไม่เพียงแต่ถ่ายอุจจาระเหลว อาเจียน แต่ยังมีอาการหวัดด้วย หากเป็นโรคบิด อุจจาระเหลวและมีเลือดเจือปน โรคจะดำเนินไปอย่างรุนแรง มีอาการปวดท้องอย่างรุนแรง อุจจาระเป็นสีเขียวเข้ม หากเป็นโรคซัลโมเนลโลซิส อุจจาระจะมีลักษณะเป็นสีเขียวเข้ม

แต่ในบางกรณี สาเหตุของการติดเชื้อยังคงไม่ทราบแน่ชัด และแพทย์ระบุในการวินิจฉัยว่ายังไม่สามารถระบุสาเหตุของโรคได้

การติดเชื้อในลำไส้เกือบทั้งหมดดำเนินไปในลักษณะเดียวกัน โดยระยะหนึ่งของโรคจะค่อยๆ เปลี่ยนไปเป็นอีกระยะหนึ่ง:

• ระยะฟักตัว – ระยะเวลาตั้งแต่เริ่มมีการติดเชื้อจนถึงช่วงเวลาที่เริ่มมีอาการครั้งแรก ระยะนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของเชื้อและอาจกินเวลานานหลายชั่วโมงถึงหลายวัน ในระยะนี้ สัญญาณแรกของการติดเชื้อในลำไส้คืออาการซึม อ่อนเพลียอย่างรวดเร็ว
• ระยะเฉียบพลัน – มีอาการตั้งแต่ 1-2 วันถึง 2 สัปดาห์ ระยะนี้มีอาการท้องเสีย ปวดท้อง อาเจียน และมีไข้

ที่น่าสังเกตคือบางคนติดเชื้อโดยมีอาการหลักเพียงอาการเดียว คือ มีอาการอาเจียนเพียงอย่างเดียว หรือมีอาการท้องเสียเพียงอย่างเดียว และโรคนี้อาจเกิดขึ้นโดยมีหรือไม่มีไข้ก็ได้

• ระยะฟื้นตัว – เริ่มหลังจากอาการท้องเสีย ท้องเสีย และอาการอื่นๆ ของระยะเฉียบพลันของโรคหยุดลง การฟื้นตัวของร่างกายอาจใช้เวลานาน (นานถึงหลายปี) หากการรักษาไม่ได้ผลหรือไม่มีเลย ในช่วงเวลานี้ ร่างกายจะไวต่อไวรัสและแบคทีเรียเป็นพิเศษ มีโอกาสสูงที่จะติดเชื้อซ้ำด้วยการติดเชื้อในลำไส้หรือหวัด การดำเนินไปของโรคในระยะเฉียบพลันและระยะฟื้นตัวขึ้นอยู่กับเชื้อก่อโรค จำนวนแบคทีเรียหรือไวรัสที่เข้าสู่ร่างกาย สภาพของบุคคลก่อนการติดเชื้อ (ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ โรคที่เกิดร่วม ความผิดปกติของจุลินทรีย์ในลำไส้ ฯลฯ) รวมถึงการรักษาที่ทันท่วงที

ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อในลำไส้

หากโรคไม่ได้รับการรักษาที่จำเป็น อาจเกิดภาวะช็อกได้ ซึ่งเกิดจากภาวะขาดน้ำหรือของเสียจากเชื้อโรค

นอกจากนี้การติดเชื้อในลำไส้ยังสามารถทำให้เกิดการอักเสบในช่องท้อง เลือดออกในลำไส้ การรบกวนของจุลินทรีย์ในลำไส้ หัวใจล้มเหลว และข้ออักเสบได้

อาการแพ้หลังจากการติดเชื้อในลำไส้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อแบคทีเรียหรือไวรัส โดยทั่วไปอาการจะแสดงออกมาเป็นผื่นผิวหนัง

การติดเชื้อไวรัสสามารถเพิ่มการซึมผ่านของลำไส้ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดอาการแพ้อาหารในอนาคต

อาการแพ้อาจเกิดขึ้นได้ขณะรับประทานยา โดยเฉพาะหลังจากรับประทานยาปฏิชีวนะ

ระยะการฟื้นตัวหลังการติดเชื้อในลำไส้อาจใช้เวลานาน ระบบย่อยอาหารจะหยุดชะงัก และต้องใช้เวลาพอสมควรในการฟื้นฟูการทำงานทั้งหมด เพื่อช่วยให้ร่างกายดีขึ้น จึงมีการกำหนดให้เตรียมเอนไซม์ที่ช่วยปรับปรุงการย่อยอาหาร พรีไบโอติกและโปรไบโอติก ซึ่งประกอบด้วยแบคทีเรียที่มีประโยชน์เพื่อทำให้จุลินทรีย์ในลำไส้เป็นปกติ

อาการอ่อนแรงเป็นอาการหนึ่งของการติดเชื้อในลำไส้ อาการไม่สบายเกิดจากการทำงานของสารพิษที่เป็นพิษต่อร่างกายทั้งหมด และอาจคงอยู่ต่อไปได้ระยะหนึ่งหลังจากที่อาการหลักของโรค (อาเจียน ท้องเสีย มีไข้) หายไป โดยปกติแล้วระยะเวลาการฟื้นตัวจะกินเวลาหลายวันหากได้รับการรักษาที่เหมาะสมและทันท่วงที นอกจากนี้ ยังมีปัจจัยอื่นๆ เช่น สภาวะของระบบภูมิคุ้มกัน ภาวะแบคทีเรียผิดปกติ และโรคร่วมอื่นๆ ซึ่งอาจเพิ่มระยะเวลาการฟื้นตัวของร่างกายหลังจากเจ็บป่วยได้

อาการอ่อนแรงหลังการติดเชื้ออาจเกี่ยวข้องกับอาการอาเจียนเป็นเวลานาน ท้องเสีย และไข้ ซึ่งทำให้ร่างกายขาดสารอาหารสำคัญและรบกวนกระบวนการเผาผลาญ

อาการอาเจียนมักเกิดขึ้นร่วมกับการติดเชื้อในลำไส้ เนื่องมาจากการรบกวนทางเดินอาหาร และพิษในร่างกายจากสารพิษจากจุลินทรีย์

อาการอาเจียนจะปรากฏขึ้นในระยะเฉียบพลันของโรค เมื่อผู้ป่วยฟื้นตัว อาการนี้จะค่อยๆ หายไป และโดยปกติ ในช่วงที่ร่างกายฟื้นตัว อาการอาเจียนจะไม่รบกวนผู้ป่วยอีกต่อไป

การกลับมาของอาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีภาวะอ่อนแรง มีไข้ ท้องเสีย อาจเป็นสัญญาณของการกลับมาของโรค หรือมีการติดเชื้อใหม่

สถานการณ์ดังกล่าวมักเกิดขึ้นในโรงพยาบาล โดยเด็กเล็กที่มีสุขอนามัยส่วนบุคคลไม่ดีและต้องสัมผัสกับเด็กคนอื่นๆ ในโรงพยาบาลที่ป่วยด้วยโรคติดเชื้ออื่นๆ จะมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ

อาการปวดท้องจากการติดเชื้อในลำไส้เกิดจากจุลินทรีย์ก่อโรคที่เข้ามาและขยายตัวอย่างรวดเร็วในลำไส้ อาการปวดอาจมีความรุนแรงและลักษณะที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับเชื้อโรคที่ทำให้เกิดอาการ เช่น ปวดเกร็ง ปวดจี๊ด เป็นต้น

หลังจากการฟื้นตัว อาการปวดท้องอาจคงอยู่ต่อไปสักระยะหนึ่ง ซึ่งเกี่ยวข้องกับผลที่ตามมาจากการทำงานของแบคทีเรีย และการฟื้นฟูการทำงานปกติของระบบทางเดินอาหาร

อาการปวดมักมาพร้อมกับอุจจาระเหลว (1-2 ครั้งต่อวัน) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบย่อยอาหารที่ไม่เพียงพอหลังจากการติดเชื้อ อาการนี้ไม่น่าเป็นห่วง แต่หากมีอาการอื่นๆ เกิดขึ้น (ไข้ อุจจาระเหลวบ่อย คลื่นไส้ อาเจียน) ควรปรึกษาแพทย์

[ 15 ], [ 16 ]

การวินิจฉัยการติดเชื้อในลำไส้

หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อในลำไส้ แพทย์จะพิจารณาจากระยะเวลาที่เริ่มมีอาการ ปัจจัยเสี่ยงที่อาจก่อให้เกิดโรคได้ (เช่น การว่ายน้ำในแหล่งน้ำ น้ำคุณภาพต่ำ อาหารเน่าเสีย สัมผัสกับสัตว์หรือสัตว์ปีก เป็นต้น) นอกจากนี้ ยังพิจารณาโรคร่วมที่อาจเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อในลำไส้ด้วย (เช่น โรคพิษสุราเรื้อรัง โรคเอดส์ เป็นต้น)

อาการติดเชื้อในลำไส้มักเกิดขึ้นกับโรคอื่นๆ หลายชนิด ดังนั้นจึงไม่สามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำจากการตรวจเบื้องต้นและมีการกำหนดให้ทำการตรวจเพิ่มเติม (เช่น การตรวจเลือด ปัสสาวะ การตรวจอุจจาระ การเพาะเชื้อแบคทีเรีย) ซึ่งจะช่วยระบุสาเหตุของการติดเชื้อและกำหนดแนวทางการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

การวิเคราะห์การติดเชื้อในลำไส้มีความจำเป็นเพื่อระบุเชื้อก่อโรคและเลือกยาปฏิชีวนะที่สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อได้ โดยปกติแล้ว การรักษาการติดเชื้อในลำไส้จะใช้เวลานานหากไม่มีการวิเคราะห์ เนื่องจากความไวต่อยาของแบคทีเรียต่อยาปฏิชีวนะหรือยาอื่นๆ อาจแตกต่างกันในผู้ป่วยแต่ละราย

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วว่าโรคลำไส้สามารถเกิดจากไวรัสหรือแบคทีเรียได้ จึงค่อนข้างยากที่จะวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้องและกำหนดการรักษาที่มีประสิทธิผลโดยอาศัยอาการเป็นหลัก

ด้วยเหตุนี้การทดสอบจึงมีความสำคัญในการติดเชื้อในลำไส้

การวิเคราะห์ทางจุลชีววิทยาของอุจจาระเผยให้เห็นสาเหตุของการติดเชื้อในลำไส้ การวิเคราะห์นี้เรียกว่าการหว่านเมล็ด โดยอาศัยการศึกษาอุจจาระภายใต้กล้องจุลทรรศน์ด้วยการหว่านเมล็ดในภายหลัง ไม่สามารถระบุประเภทของการติดเชื้อภายใต้กล้องจุลทรรศน์ได้เสมอไป เนื่องจากตัวอย่างที่กำลังศึกษาอาจมีแบคทีเรียจำนวนเล็กน้อย ดังนั้น หลังจากนั้น ตัวอย่างอุจจาระจะถูกหว่านลงในอุปกรณ์พิเศษที่รักษาอุณหภูมิที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการขยายพันธุ์ของแบคทีเรีย ในระยะนี้ เมื่อแบคทีเรียเริ่มเจริญเติบโตอย่างแข็งขัน จุลินทรีย์ที่อาศัยอยู่ในลำไส้จะถูกระบุ

หลังจากนั้นไม่กี่วัน ตัวอย่างวัฒนธรรมบริสุทธิ์จะถูกตรวจสอบอีกครั้งภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อระบุแบคทีเรียที่ก่อโรคได้อย่างแม่นยำ

หากพบจุลินทรีย์ก่อโรคในอุจจาระ จะต้องวิเคราะห์ความไวของแบคทีเรียต่อยาต้านแบคทีเรีย ในระยะนี้ ยาปฏิชีวนะกลุ่มต่างๆ จะถูกใส่เข้าไปในกลุ่มแบคทีเรีย และจะบันทึกว่าแบคทีเรียจะตายเร็วแค่ไหนและในปริมาณเท่าใดหลังจากได้รับยาชนิดใดชนิดหนึ่ง

ผลการทดสอบจะบ่งชี้ถึงเชื้อก่อโรคและแบคทีเรียอื่นๆ ที่พบในลำไส้ รวมถึงชนิดของยาปฏิชีวนะที่จุลินทรีย์ก่อโรคไวต่อยานี้ด้วย

การวิเคราะห์ด้วย PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส) ช่วยให้คุณสามารถระบุประเภทของการติดเชื้อได้จากชิ้นส่วนเล็กๆ ของ RNA หรือ DNA ของจุลินทรีย์ก่อโรคในของเหลวใดๆ ที่ร่างกายมนุษย์ผลิตขึ้น การศึกษานี้ช่วยให้คุณสามารถระบุการติดเชื้อทั้งแบคทีเรียและไวรัสได้

การวิเคราะห์ PCR สามารถทำได้ทั้งเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพ การทดสอบเชิงปริมาณจะระบุจำนวนของเชื้อโรคในอุจจาระ ในขณะที่การทดสอบเชิงคุณภาพจะระบุประเภทของเชื้อโรคที่ติดเชื้อ

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคจะแยกโรคที่ไม่ตรงกับอาการออกไป ซึ่งจะทำให้สามารถวินิจฉัยโรคที่เป็นไปได้หนึ่งโรคได้

มีระบบและโปรแกรมต่างๆ มากมายที่ทำการวินิจฉัยเชิงแยกส่วนทั้งแบบสมบูรณ์และบางส่วน

อาการหลักของการติดเชื้อในลำไส้แต่ไม่ใช่เฉพาะคืออาการท้องเสีย การวินิจฉัยแยกโรคช่วยให้เราแยกแยะข้อผิดพลาดและการรักษาที่ไม่ถูกต้องได้

ก่อนที่จะทำการวินิจฉัย ผู้เชี่ยวชาญจะพิจารณาอายุของคนไข้ ลักษณะและความถี่ของการขับถ่าย อาการอาเจียน ความรุนแรงของอาการปวด และยังพิจารณาถึงฤดูกาลด้วย

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

การป้องกันการติดเชื้อในลำไส้

เพื่อป้องกันการติดเชื้อในลำไส้ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ปฏิบัติตามกฎง่ายๆ สองสามข้อ ก่อนอื่นคุณต้องล้างมือด้วยสบู่ให้บ่อยที่สุดเท่าที่จะทำได้ (หลังจากกลับถึงบ้าน เข้าห้องน้ำ ปอกเปลือกผักหรือหั่นเนื้อสัตว์ ทำงานในสวนหรือแปลงผัก ก่อนรับประทานอาหาร ฯลฯ)

หากคุณอยู่ในสถานที่ที่เข้าถึงน้ำได้ยาก คุณจำเป็นต้องเตรียมสารฆ่าเชื้อแบคทีเรียพิเศษ (ผ้าเช็ดทำความสะอาดเปียก สเปรย์ ฯลฯ) ไว้ด้วย

คุณไม่สามารถดื่มน้ำจากก๊อกน้ำ น้ำพุ แม่น้ำ ปั๊มน้ำบนถนน ฯลฯ

ก่อนรับประทานต้องล้างผลไม้ ผัก และเบอร์รี่ให้สะอาด เมื่อซื้อแตงโมและแตงโม ควรเลือกผลไม้ทั้งลูก เพราะในที่ที่หั่นแล้ว เหี่ยว แตก จุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายจะขยายตัวอย่างรวดเร็ว

ซื้อเนื้อ นม และผลิตภัณฑ์นมเปรี้ยวได้เฉพาะในร้านค้าเท่านั้น หากซื้อนมดิบที่ตลาด ต้องต้มก่อน

ระหว่างการเดินทางควรเก็บอาหารใส่ถุงแยกกัน

คุณไม่สามารถว่ายน้ำในพื้นที่ห้ามว่ายน้ำได้ ดังนั้น ควรหลีกเลี่ยงการกลืนน้ำขณะว่ายน้ำ

ห้ามให้แมลงซึ่งเป็นพาหะนำโรคอันตรายหลักมาเกาะหรือคลานบนอาหาร

การกักกันจะดำเนินการเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อเพิ่มเติมในหมู่เด็ก ๆ ในสถานรับเลี้ยงเด็ก พนักงาน ฯลฯ มาตรการดังกล่าวช่วยหยุดการแพร่กระจายของการติดเชื้ออันตราย และสามารถกักกันภายในโรงเรียนอนุบาล โรงเรียน สถาบันใดๆ รวมถึงในระดับรัฐ ด้วยการปิดพรมแดนไม่เพียงแต่สำหรับการเข้าหรือออกของพลเมืองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการนำเข้าหรือส่งออกผลิตภัณฑ์อีกด้วย

การพยากรณ์โรคติดเชื้อในลำไส้

การตรวจพบการติดเชื้อในระยะเริ่มต้นและการบำบัดที่เหมาะสมจะช่วยให้หายขาดได้อย่างสมบูรณ์โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ควรจำไว้ว่าหลังจากเจ็บป่วย การป้องกันของร่างกายจะอ่อนแอลงและไม่สามารถป้องกันไวรัสและการติดเชื้อได้ ซึ่งต้องใช้มาตรการป้องกันเพิ่มเติม (หลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ อย่าให้ตัวเองตกอยู่ในภาวะช็อกจากความเครียด ฯลฯ)

ในกรณีที่โรครุนแรง อาจเกิดภาวะช็อกจากสารพิษ ปอดบวม ไตวายหรือหัวใจล้มเหลว หรือกลุ่มอาการ DIC เป็นต้น

การติดเชื้อในลำไส้ถือเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดในโลก แบคทีเรียก่อโรคก่อให้เกิดอันตราย โดยเฉพาะในฤดูร้อนเมื่อมีสภาวะที่เอื้ออำนวยต่อการขยายพันธุ์ของจุลินทรีย์ก่อโรค

โดยทั่วไป ระยะเฉียบพลันของโรคจะผ่านไปภายในไม่กี่วัน หากได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง (ดื่มน้ำมากๆ รับประทานเอนเทอโรซับเบนท์ และยาเพื่อปรับสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์) ควรสังเกตว่าห้ามรับประทานยาแก้อาเจียนและยาแก้ท้องร่วงสำหรับการติดเชื้อในลำไส้ เพราะจะทำให้ร่างกายไม่สามารถทำความสะอาดจุลินทรีย์และสารพิษที่ก่อโรคได้ และอาจทำให้เกิดพิษมากขึ้น

หากไม่มีการปรับปรุงใดๆ ภายใน 2-3 วัน คุณควรไปพบแพทย์และเข้ารับการตรวจอย่างละเอียดในกรณีที่มีการติดเชื้อที่อันตราย

หากไม่ได้รับการรักษาที่ถูกต้อง มักจะเกิดอาการกำเริบและกลายเป็นโรคเรื้อรังจนกลายเป็นอันตรายต่อผู้อื่นได้

หากเด็กอายุต่ำกว่า 1 ขวบเกิดอาการท้องเสีย อาเจียนอย่างรุนแรง จนไม่สามารถจิบน้ำได้เลยโดยไม่อาเจียน ปัสสาวะคั่ง มีเลือดปนในอุจจาระ มีไข้สูงที่ไม่ลดลงแม้จะกินยาลดไข้ หรือหมดสติ ควรรีบไปพบแพทย์ทันที