โรคอหิวาตกโรค - การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคอหิวาตกโรคในทางคลินิกเมื่อมีข้อมูลระบาดวิทยาและมีอาการทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะ (เริ่มมีอาการท้องเสียตามด้วยอาเจียน ไม่มีอาการปวดและไข้ อาการอาเจียนเป็นลักษณะเฉพาะ) ไม่ใช่เรื่องยาก แต่รูปแบบของโรคที่ไม่รุนแรงและแฝงอยู่ โดยเฉพาะในกรณีที่แยกกัน มักถูกมองข้าม ในสถานการณ์เหล่านี้ การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเฉพาะและไม่เฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับอหิวาตกโรค

การวินิจฉัยโรคอหิวาตกโรคในห้องปฏิบัติการนั้นอาศัยการวิจัยทางแบคทีเรียวิทยา โดยจะใช้อุจจาระและอาเจียนเป็นวัสดุ ตรวจหาพาหะของเชื้อวิบริโอในอุจจาระ และจากผู้ที่เสียชีวิตจากโรคอหิวาตกโรคนั้น จะมีการนำส่วนของลำไส้เล็กและถุงน้ำดีที่บริจาคมา

เมื่อดำเนินการศึกษาทางแบคทีเรียวิทยา จะต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขสามประการ:

• ให้เพาะเชื้อจากคนไข้โดยเร็วที่สุด ( เชื้ออหิวาตกโรคสามารถอยู่รอดในอุจจาระได้เป็นช่วงเวลาสั้นๆ)
• ภาชนะที่ใส่สารเคมีเข้าไปไม่ควรฆ่าเชื้อด้วยสารเคมีและไม่ควรมีร่องรอยของสารเคมีเหล่านั้นอยู่ เนื่องจากเชื้ออหิวาตกโรคไวต่อสารเคมีเหล่านี้มาก:
• ป้องกันและลดความเสี่ยงในการปนเปื้อนเชื้อไปสู่ผู้อื่น

วัสดุจะต้องส่งถึงห้องปฏิบัติการภายใน 3 ชั่วโมงแรก หากทำไม่ได้ ให้ใช้สารกันเสีย (น้ำเปปโตนที่เป็นด่าง ฯลฯ) วัสดุจะถูกรวบรวมในภาชนะแต่ละใบที่ล้างด้วยสารละลายฆ่าเชื้อ จากนั้นใส่ภาชนะขนาดเล็กที่ฆ่าเชื้อด้วยการต้มหรือกระดาษรองอบไว้ด้านล่าง เมื่อทำการขนส่ง วัสดุจะถูกใส่ในภาชนะโลหะและขนส่งด้วยยานพาหนะพิเศษพร้อมผู้ติดตาม ตัวอย่างแต่ละชิ้นจะมีฉลากระบุชื่อและนามสกุลของผู้ป่วย ชื่อตัวอย่าง สถานที่และเวลาที่เก็บ การวินิจฉัยที่คาดว่าจะเกิดขึ้น และชื่อของผู้ที่เก็บวัสดุ ในห้องปฏิบัติการ วัสดุจะถูกฉีดเข้าในอาหารเลี้ยงเชื้อที่เป็นของเหลวและของแข็งเพื่อแยกและระบุเชื้อบริสุทธิ์ ผลการวิเคราะห์แบบด่วนจะได้ภายใน 2-6 ชั่วโมง (คำตอบโดยประมาณ) การวิเคราะห์แบบเร่งรัดจะได้ภายใน 8-22 ชั่วโมง (คำตอบเบื้องต้น) และการวิเคราะห์แบบสมบูรณ์จะได้ภายใน 36 ชั่วโมง (คำตอบสุดท้าย)

การวินิจฉัยโรคอหิวาตกโรคด้วยซีรัมมีความสำคัญเสริมและสามารถใช้ได้เป็นหลักในการวินิจฉัยย้อนหลัง สำหรับจุดประสงค์นี้ อาจใช้ไมโครแอ็กกลูติเนชันในเฟสคอนทราสต์ RIGA แต่จะดีกว่าหากกำหนดไทเทอร์ของแอนติบอดีต่อไวบริโอไซด์หรือแอนติท็อกซิน (แอนติบอดีต่ออหิวาตกโรคกำหนดโดยวิธี ELISA หรืออิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์)

การวินิจฉัยแยกโรคอหิวาตกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคอหิวาตกโรคจะทำร่วมกับการติดเชื้ออื่นที่ทำให้เกิดอาการท้องร่วง

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]