อาหารเป็นพิษ

มนุษย์รู้จักอาหารเป็นพิษมาตั้งแต่สมัยโบราณ เห็นได้ชัดว่าทันทีที่ผู้คนเริ่มกินอาหารอื่นที่ไม่ใช่มานาจากสวรรค์ ระบบย่อยอาหารของพวกเขาก็เสี่ยงต่ออาการเมาทุกประเภท เป็นที่ทราบกันดีว่าจักรพรรดิไบแซนไทน์ห้ามรับประทานไส้กรอกเลือด ซึ่งอาจเป็นเพราะเป็นห่วงสุขภาพของราษฎรของเขา อวิเซนนา ฮิปโปเครตีส และอเล็กซานเดอร์มหาราชไม่เห็นด้วยกับการกินปลาดิบ ในรุ่งอรุณของอารยธรรม การพิจารณาว่าผลิตภัณฑ์ใดเหมาะสำหรับอาหารหรือไม่นั้นบางครั้งต้องแลกมาด้วยชีวิต บางครั้งการติดเชื้อในอาหารก็ส่งผลกระทบต่อทั้งครอบครัวและชุมชน พิษวิทยาในฐานะวิทยาศาสตร์ได้พัฒนามาอย่างยาวนานและยากลำบาก ปัจจุบันอาหารเป็นพิษได้รับการศึกษาและจำแนกประเภทอย่างดี และหากวินิจฉัยได้ทันท่วงทีก็สามารถรักษาได้

[ 1 ], [ 2 ]

สถิติการเกิดอาหารเป็นพิษ

ตามข้อมูลขององค์การอนามัยโลก จำนวนผู้ได้รับอาหารเป็นพิษเพิ่มขึ้นทุกปี การรวมและอัปเดตข้อมูลสถิติทั่วไปอย่างต่อเนื่องเป็นเรื่องยากมาก เนื่องจากมีเพียงไม่กี่ประเทศที่ให้ความสำคัญกับการคำนวณและจัดระบบการติดเชื้อจากอาหารเป็นพิษอย่างจริงจัง องค์การอนามัยโลกจัดทำรายงานเกี่ยวกับการติดเชื้อจากอาหารทุกไตรมาส ซึ่งในแง่ระบาดวิทยาถือว่าอันตรายกว่าการติดเชื้อจากพิษ ตามข้อมูลจาก 5 ปีที่แล้ว ผู้คนมากกว่า 2 ล้านคนทั่วโลกเสียชีวิตจากอาหารเป็นพิษทุกปี ในจำนวนนี้มากกว่า 75% เป็นเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี พลวัตโดยประมาณของการเพิ่มขึ้นของจำนวนโรคอยู่ที่ 10-12% ต่อปี

สถิติของนักระบาดวิทยาชาวอเมริกันระบุว่าในปี 2010 เพียงปีเดียว มีผู้คนถึง 70 ล้านคนที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการอาหารเป็นพิษ และมีผู้เสียชีวิตจากโรคนี้ทุกๆ 100 ราย

หากเราลองนำข้อมูลที่ได้จากแหล่งต่างๆ มารวมกัน จะได้ภาพสถิติดังนี้

• 90% ของการติดเชื้อพิษทั้งหมดเกิดจากความผิดพลาดของมนุษย์
• ปัจจัยกระตุ้นหลัก คือ สุขอนามัย (มือไม่สะอาด สิ่งสกปรก อุจจาระ)
• 35-40% ของกรณีอาหารเป็นพิษมีสาเหตุมาจากโนโรไวรัส ซึ่งเป็นเชื้อก่อโรคที่ค่อนข้างใหม่
• 27-30% ของกรณีการติดเชื้อพิษมีความเกี่ยวข้องกับโรคซัลโมเนลโลซิส
• ผลิตภัณฑ์ที่ก่อให้เกิดอาการอาหารเป็นพิษอันดับแรกได้แก่ ผลิตภัณฑ์จากนมและเนื้อสัตว์ (โดยเฉพาะเนื้อสัตว์ปีกและเนื้อวัว)
• อันดับที่ 2 ตกเป็นของปลาและไข่ (โรคซัลโมเนลโลซิส)
• ผลไม้และผักใบเขียวอยู่เป็นอันดับสามของรายชื่ออาหารที่ทำให้เกิดพิษ
• 45% ของอาการอาหารเป็นพิษไม่ได้รับการระบุ ซึ่งหมายความว่าไม่สามารถระบุสาเหตุได้
• ผู้เชี่ยวชาญอิสระอ้างว่าข้อมูลที่ส่งถึง WHO เกี่ยวกับจำนวนการติดเชื้อพิษถูกประเมินต่ำเกินไปประมาณ 2.5-3 เท่า
• เด็กส่วนใหญ่ (ร้อยละ 70) อายุระหว่างแรกเกิดถึง 5 ขวบ เสียชีวิตจากอาหารเป็นพิษ โดยสาเหตุหลักมาจากการขาดน้ำ
• ผู้ป่วยอาหารเป็นพิษเพียงร้อยละ 20 เท่านั้นที่เข้ารับการรักษาจากแพทย์
• ตามข้อมูลในปี 2554 จากวิสาหกิจอาหาร 12,000 แห่งในยูเครน มีเพียง 120 แห่งเท่านั้นที่นำระบบการจัดการความปลอดภัยอาหารมาใช้
• ทั่วโลกมีผู้เสียชีวิตจากการติดเชื้อพิษมากกว่าผู้เสียชีวิตจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันถึง 1.2 เท่า

เป็นที่ชัดเจนว่าสถิติการเกิดอาหารเป็นพิษยังคงเป็นปัญหาที่ยากลำบาก ซึ่งเกี่ยวข้องกับการติดตามและบันทึกภาพที่แท้จริงของโรคไม่เพียงพอในประเทศต่างๆ ในเอเชีย ละตินอเมริกา แอฟริกา และบางประเทศ

ลักษณะอาการอาหารเป็นพิษ

โรคอาหารเป็นพิษเป็นโรคไม่ติดต่อซึ่งเกิดจากการรับประทานผลิตภัณฑ์ที่มีการปนเปื้อนแบคทีเรีย ซึ่งมักเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก เนื่องจากเป็นผลิตภัณฑ์ที่มีสารพิษในตอนแรก ความแตกต่างจากการติดเชื้อในอาหารอยู่ที่วิธีการแพร่โรคที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง หากการติดเชื้อสามารถแพร่เชื้อได้โดยธรรมชาติ สาเหตุของการติดเชื้อพิษก็คือการมีจุลินทรีย์ก่อโรคหรือเชื้อฉวยโอกาสในอาหาร การติดเชื้อซ้ำอาจเกิดขึ้นได้หากรับประทานอาหารที่ปนเปื้อนอีกครั้ง ลักษณะเฉพาะของโรคอาหารเป็นพิษคือการปนเปื้อนในอาหารก่อนเป็นอันดับแรก และประการที่สองคือการละเมิดเงื่อนไขด้านสุขอนามัยในการแปรรูป การปรุงอาหาร หรือการจัดเก็บผลิตภัณฑ์อาหาร การหลีกเลี่ยงโรคอาหารเป็นพิษนั้นง่ายกว่าการติดเชื้อมาก เนื่องจากการปฏิบัติตามกฎอนามัยส่วนบุคคลและอาหารทำให้รับประกันสุขภาพจากการติดเชื้อได้เกือบ 100%

แม้ว่าอาการจะคล้ายคลึงกัน แต่โรคต่อไปนี้ไม่ควรถือเป็นโรคอาหารเป็นพิษ:

• โรคหมักหมมในลำไส้
• อาการแพ้อาหาร
• ภาวะวิตามินสูง, ภาวะวิตามินสูงเกินไป
• ลักษณะทางอาญาของการติดเชื้อพิษหรือการบริโภคสารพิษโดยผิดพลาด
• กินมากเกินไป
• การมึนเมาจากแอลกอฮอล์

อาการหลักๆ ของการได้รับอาหารเป็นพิษ มีดังนี้

• อาการเริ่มต้นเฉียบพลัน พัฒนาอาการอย่างรวดเร็ว
• การระบุตำแหน่งและการติดตามการเชื่อมต่อที่ชัดเจนของ “การวางยาพิษ – พื้นที่เฉพาะ”
• ความเชื่อมโยงระหว่างการวางยาพิษจำนวนมากและการบริโภคอาหารจานหนึ่งร่วมกัน
• โรคมีการดำเนินอย่างรวดเร็ว การพยากรณ์โรคที่ดี (ยกเว้นโรคโบทูลิซึมในกรณีรุนแรง)

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

อาการอาหารเป็นพิษเฉียบพลัน

อาการอาหารเป็นพิษเฉียบพลันเป็นอาการแสดงทั่วไปของโรคมากกว่าจะเกิดขึ้นได้ยาก ลักษณะเด่นของการติดเชื้อพิษจากอาหารคืออาการที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน เริ่มมีอาการเฉียบพลันและมีอาการที่ชัดเจนมาก เชื่อกันว่าอาการอาหารเป็นพิษเฉียบพลันนั้นง่ายกว่าและจบลงเร็วกว่าโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคโบทูลิซึม ซึ่งอาจเกิดขึ้นช้าๆ ภายใน 8-24 ชั่วโมงหลังจากที่อาหารเข้าไปในระบบย่อยอาหาร อาการเฉียบพลัน ได้แก่ ปวดท้องอย่างรุนแรง ปวดท้องน้อย ท้องเสีย คลื่นไส้และอาเจียน แต่น้อยครั้งกว่านั้น อาจมีอาการปวดหัว ไข้สูง อาการคุกคาม ได้แก่ อาเจียนและท้องเสียที่ควบคุมไม่ได้ อุณหภูมิร่างกายเพิ่มสูงขึ้นอย่างรวดเร็วถึง 38-40 องศา และขาดน้ำอย่างรุนแรง กรณีดังกล่าวต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที เนื่องจากอาการอาหารเป็นพิษเฉียบพลันดังกล่าวอาจถึงแก่ชีวิตได้ การติดเชื้อพิษร้ายแรงเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับเด็กเล็กตั้งแต่แรกเกิดถึง 3 ปี หญิงตั้งครรภ์ ผู้สูงอายุ ผู้ที่เคยมีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย ผู้ป่วยเบาหวาน และผู้ป่วยโรคหอบหืด

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

อาหารเป็นพิษ

พิษจากอาหารไม่สามารถเกิดขึ้นได้หากปราศจากการมีส่วนร่วมของผลิตภัณฑ์ในกระบวนการทางพยาธิวิทยา ดังนั้น นอกเหนือจากข้อเท็จจริงที่ว่าผู้กระทำความผิดของการติดเชื้อพิษคือแบคทีเรียและสารพิษแล้ว อาหารบางประเภทยังถือเป็นตัวการที่ทำให้เกิดโรคได้อีกด้วย พิษจากอาหารมักเกิดขึ้นจากการบริโภคอาหารที่มีคุณภาพต่ำ สกปรก และเน่าเสีย มีการจัดอันดับอย่างไม่เป็นทางการของผลิตภัณฑ์อาหารที่ก่อให้เกิดอันตรายในแง่ของการติดเชื้อพิษจากอาหารและพิษจากอาหาร:

1. นมและเนื้อสัตว์รวมถึงผลิตภัณฑ์ที่ทำจากนมและเนื้อสัตว์อยู่ในอันดับต้น ๆ ของรายการ นมเปรี้ยว โยเกิร์ต คีเฟอร์ ชีสกระท่อม และชีสเฟต้าทุกชนิด หากปรุงไม่ดีและไม่ปฏิบัติตามเงื่อนไขด้านสุขอนามัย ถือเป็นแหล่งหลักของการติดเชื้อแบคทีเรียพิษ เนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ยังเป็นอันตรายหากซื้อในสถานที่ที่น่าสงสัยจากผู้ขายที่ไม่ได้รับการตรวจสอบ ไม่ควรลืมว่าอาหารเป็นพิษยังเป็นผลมาจากการละเมิดเงื่อนไขการจัดเก็บอย่างร้ายแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับนม
2. อันดับสองในรายการคือเห็ดที่ก่อให้เกิดโรคจากสาเหตุอื่นที่ไม่ใช่จุลินทรีย์ โรคพิษเห็ดถือเป็นโรคตามฤดูกาล โดยส่วนใหญ่มักตรวจพบในช่วงฤดูใบไม้ร่วง
3. ปลาและไข่ก็เป็นอันตรายเช่นกัน ปลาส่วนใหญ่มักจะมีสารพิษหรืออาจปนเปื้อนด้วยจุลินทรีย์ และไข่เป็นแหล่งหลักของเชื้อซัลโมเนลลา
4. ผักและผลไม้ที่ไม่ได้ล้างหรือเน่าเสียเป็นแหล่งของพิษในฤดูร้อน
5. อาหารกระป๋องเป็นสาเหตุหลักของอาการอาหารเป็นพิษร้ายแรง - โรคโบทูลิซึม
6. รายการสุดท้ายคืออาหารทะเล ได้แก่ หอยนางรม หอยแมลงภู่ หอยแครง ซึ่งมักทำให้เกิดอาหารเป็นพิษจากสาเหตุที่ไม่ใช่จุลินทรีย์

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

อาการอาหารเป็นพิษจะคงอยู่เป็นเวลานานแค่ไหน?

ระยะเวลาของโรคขึ้นอยู่กับประเภทของการติดเชื้อพิษและความรุนแรงของอาการ เชื่อกันว่ายิ่งโรคเริ่มรุนแรงขึ้นเท่าไร ก็จะยิ่งหายเร็วขึ้นเท่านั้น แน่นอนว่าเหยื่อทุกคนต่างกังวลเกี่ยวกับคำถามที่ว่าอาหารเป็นพิษจะคงอยู่นานแค่ไหน

คำตอบคือพิษเล็กน้อยมักจะหายไปใน 2-3 วัน แต่กระบวนการฟื้นฟูระบบย่อยอาหารอาจใช้เวลานานขึ้น - นานถึง 2 สัปดาห์ มักมีกรณีที่การติดเชื้อพิษ "เริ่มต้น" เฉียบพลัน อาการจะพัฒนาอย่างรวดเร็ว หากอาเจียนและท้องเสียควบคุมไม่ได้ ร่วมกับอุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้นและอาการทางระบบประสาท (การประสานงานบกพร่อง การมองเห็นบกพร่อง อาการชา) ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที และแพทย์เท่านั้นที่สามารถบอกได้ว่าโรคจะคงอยู่ได้นานเพียงใด โรคโบทูลิซึมและพิษเห็ดเป็นโรคที่รุนแรงที่สุด โรคอาจลุกลามได้นานกว่า (ระยะฟักตัวนานกว่า) ซึ่งหมายความว่าสารพิษจะแทรกซึมเข้าสู่ร่างกายอย่างล้ำลึกและทั่วถึง ดังนั้น หากพ้นอันตรายถึงชีวิตแล้ว การฟื้นตัวจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพิษ การฟื้นตัวอาจใช้เวลา 3-4 สัปดาห์ หรือบางครั้งอาจนานกว่านั้น

อาการอาหารเป็นพิษ

อาการทั่วไปของอาหารเป็นพิษคือปวดท้องเฉียบพลัน คลื่นไส้ อาเจียน และท้องเสีย วิธีนี้ร่างกายจะพยายามกำจัดสารก่อโรคออกไปเอง

อาการอาหารเป็นพิษมักจะหายไปภายใน 2-3 วันโดยไม่มีร่องรอย อาการที่อันตรายที่สุดคือการขาดน้ำ โดยเฉพาะในเด็กเล็กที่มีน้ำหนักตัวน้อยอยู่แล้ว การขาดน้ำอาจทำให้เกิดไตวายและภาวะช็อกจากการขาดน้ำ

อาการคุกคามของการติดเชื้อพิษมีดังนี้:

• อาการอาเจียนและท้องเสียไม่หยุด (ควบคุมไม่ได้)
• อุณหภูมิเพิ่มสูงขึ้นอย่างรวดเร็วถึง 39-40 องศา
• ความดันโลหิตลดลง
• หยุดปัสสาวะหรือปัสสาวะมีสีเข้ม
• อาการผิดปกติทางตา (ภาพซ้อน, หมอก)
• ท้องเสียมีเลือด
• น้ำลายไหลมากขึ้น มีฟองในปาก
• ประสานงานการเคลื่อนไหวบกพร่อง เป็นลม
• อาการอัมพาต ชัก
• ภาวะขาดออกซิเจน

อาการของโรคอาหารเป็นพิษเป็นข้อมูลหลักและบางครั้งอาจเป็นข้อมูลเดียวที่ช่วยให้คุณวินิจฉัยโรคได้ทันท่วงทีและช่วยรับมือกับอาการเมาได้ คุณต้องเอาใจใส่เป็นพิเศษต่ออาการของโรคหากเด็กได้รับผลกระทบ เด็กเล็กไม่สามารถอธิบายความรู้สึกของตัวเองได้อย่างถูกต้อง ดังนั้นผู้ใหญ่ควรควบคุมอาการทางสายตาและอาการทางสรีรวิทยาของการได้รับพิษ (อาเจียน ท้องเสีย ความถี่และความรุนแรงของอาการ) พลวัตของการเปลี่ยนแปลงของอาการเป็นตัวบ่งชี้การฟื้นตัวหรือเป็นข้อบ่งชี้โดยตรงถึงความจำเป็นในการได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน

อาการอาหารเป็นพิษจะปรากฏขึ้นอย่างฉับพลันและเฉียบพลัน

อาการทั่วไปของโรคอาหารเป็นพิษ ได้แก่ อาเจียนและท้องเสีย ภาพทางคลินิกของโรคมีความเกี่ยวข้องโดยตรงกับประเภทของเชื้อก่อโรค:

• โรคซัลโมเนลโลซิสมีอาการอาเจียนบ่อย ปวดท้องอย่างรุนแรง ระยะฟักตัวอาจกินเวลาหลายชั่วโมงถึงหนึ่งวัน ดังนั้นอาการอาหารเป็นพิษจึงค่อยๆ ปรากฏขึ้น โรคซัลโมเนลโลซิสมีลักษณะเฉพาะคือมีไข้สูง บางครั้งอาจถึง 40 องศา อาจพบเมือกและเลือดในอุจจาระ
• อาการโบทูลิซึมจะแสดงอาการโดยปวดศีรษะรุนแรง อ่อนแรง ระบบประสาทส่วนกลางทำงานผิดปกติ กล่องเสียงกระตุก และเป็นอัมพาต
• เชื้อสแตฟิโลค็อกคัสมักแสดงอาการหลังจากรับประทานอาหารที่ปนเปื้อนประมาณ 30-40 นาที อาเจียนแทบจะควบคุมไม่ได้ทันที อุณหภูมิร่างกายแทบจะไม่สูงขึ้น แต่บางครั้งอาจถึงขั้นมีไข้ต่ำได้ อาการอ่อนแรง ความดันโลหิตต่ำ และไม่มีอาการท้องเสียเป็นลักษณะเฉพาะ (ท้องเสียเกิดขึ้นเพียง 35-40% ของกรณีการติดเชื้อพิษ)
• อาการอาหารเป็นพิษจากโปรตีอุสมีลักษณะคือ ท้องเสียและปวดท้อง โดยมักมีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น อาการจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วแต่ก็จะหายไปอย่างรวดเร็วเช่นกัน (1-2 วัน)

อาการแสดงของการติดเชื้อพิษจากอาหารหรือภาวะอาหารเป็นพิษเป็นข้อมูลการวินิจฉัยพื้นฐานสำหรับแพทย์ เนื่องจากการศึกษาทางแบคทีเรียวิทยา (การเพาะเลี้ยง) ไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงได้เสมอไป ซึ่งก็คือเชื้อก่อโรค สิ่งนี้ได้รับการอธิบายโดยความจำเพาะของสารก่อโรค เช่น อาเจียนหรืออุจจาระ เนื่องจากนอกเหนือจากจุลินทรีย์ที่คาดว่าจะเป็นแล้ว ยังมีแบคทีเรียฉวยโอกาสจำนวนมาก "ที่เป็นของพื้นเมือง" ในร่างกาย ซึ่งตัวการก่อโรคของการติดเชื้อพิษจากอาหารซ่อนตัวอยู่อย่างแนบเนียน

การจำแนกประเภทของอาหารเป็นพิษ

โรคอาหารเป็นพิษ (FP) ในระบบการจำแนกโรคระหว่างประเทศ (ICD-10) อยู่ในรหัส AO-5 (การติดเชื้อพิษจากแบคทีเรียอื่น ๆ) โรคที่เกิดจากสาเหตุแบคทีเรียแบ่งได้ดังนี้:

• อาหารเป็นพิษจากเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส - AO5.0
• โรคโบทูลิซึม – AO5.1
• โรคลำไส้เน่าเนื่องจากเชื้อ Clostridium perfringens – AO5.2
• Vibrio parahaemolyticus (halophilic vibrio) เป็นโรคที่เกิดขึ้นกับชาวเอเชีย ญี่ปุ่น ละตินอเมริกา และแอฟริกา – AO5.3
• แบคทีเรียตระกูลบาซิลลัส ซีเรียส – AO5.4
• อื่นๆ การติดเชื้อพิษจากแบคทีเรียที่ระบุอื่นๆ – AO5.8
• อาหารเป็นพิษจากสาเหตุไม่ระบุ - AO5.9

การจัดระบบของโรคยังคงดำเนินต่อไป ในปัจจุบัน มีการใช้การจำแนกประเภททั่วไปของโรคอาหารเป็นพิษในหลายประเทศ ดังนี้

โดยปัจจัยก่อโรค:

1. ภาวะอาหารเป็นพิษจากจุลินทรีย์
2. อาหารเป็นพิษแบบไม่ใช่จุลินทรีย์
3. การติดเชื้อพิษที่มีสาเหตุไม่ทราบแน่ชัด

การจำแนกตามการเกิดโรค:

1. ภาวะอาหารเป็นพิษจากจุลินทรีย์ – การติดเชื้อพิษ เชื้อสแตฟิโลค็อกคัสและโบทูลิซึม พิษจากเชื้อรา การติดเชื้อพิษผสม
2. อาหารเป็นพิษแบบไม่ใช่จุลินทรีย์:
   1. อาหารที่เป็นพิษได้แก่ เห็ด ปลาบางชนิด คาเวียร์ และมิลต์
   2. ผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษจากอิทธิพลของปัจจัยต่างๆ ได้แก่ มันฝรั่ง (โซลานีน) อัลมอนด์ เมล็ดแอปริคอต เชอร์รี่ (อะมิกดาลิน) ถั่วสดดิบ (ฟาซิน)
   3. การละเมิดเทคโนโลยีการแปรรูปอาหารและการผลิตฮีสตามีน

จุลชีววิทยาสมัยใหม่ยังคงทำงานเกี่ยวกับการจำแนกประเภทอาหารเป็นพิษทั่วโลกแบบรวม เห็นได้ชัดว่ากระบวนการนี้จะใช้เวลานาน ในระหว่างนี้ ตามความคิดริเริ่มของนักวิทยาศาสตร์บางคน มีการเสนอให้ลบการติดเชื้อพิษออกจากรายชื่อการติดเชื้อพิษและรวมไว้ในกลุ่มการติดเชื้อในลำไส้ เนื่องมาจากการติดเชื้อในครัวและในน้ำโดย Klebsiella Citrobacter, แบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน Аеromonas และแบคทีเรียชนิดอื่นๆ ได้รับการพิสูจน์ทางสถิติแล้ว

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

การทดสอบอาการอาหารเป็นพิษ

ไม่เพียงแต่สุขภาพของผู้ป่วยเท่านั้น แต่ชีวิตของผู้ป่วยก็ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย PTI (การติดเชื้อจากอาหารเป็นพิษ) ที่ถูกต้องและทันท่วงทีด้วย ดังนั้น การทดสอบอาหารเป็นพิษจึงมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยโดยรวม โดยทั่วไป การติดเชื้อจากอาหารเป็นพิษหลายประเภทจะอยู่นอกเหนือการควบคุมและการดูแลของแพทย์ ผู้ป่วยจะรักษาตัวเองและไม่ขอความช่วยเหลือ อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่รุนแรง เมื่อผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการตรวจดังต่อไปนี้:

• OAC – การตรวจเลือดทั่วไปเพื่อตรวจหาภาวะอักเสบที่อาจเกิดขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อพิษ
• การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไปเพื่อแยกโรคไตที่อาจเกิดขึ้นจากอาการมึนเมารุนแรง
• การเพาะเชื้อแบคทีเรียในอุจจาระเพื่อระบุหรือชี้แจงเชื้อก่อโรค นอกจากนี้ การศึกษาทางพยาธิวิทยาอุจจาระยังช่วยระบุได้ว่ากระบวนการย่อยอาหารเกิดขึ้นได้อย่างไร
• การเพาะเชื้อแบคทีเรียเพื่อตรวจสอบการรบกวนที่อาจเกิดขึ้นของจุลินทรีย์ในลำไส้
• การวิเคราะห์ทางชีวเคมีของการกลับตัวของเลือดเพื่อระบุความผิดปกติที่เป็นไปได้ในการทำงานของตับและอวัยวะอื่น ๆ
• การอัลตราซาวด์อวัยวะช่องท้อง
• อาจมีการกำหนดให้มีการส่องกล้องตรวจกล้ามเนื้อหลัง
• หากสงสัยว่าเป็นโรคโบทูลิซึม จะมีการกำหนดให้ทำการตรวจไฟฟ้ากล้ามเนื้อเพื่อตรวจวัดศักยภาพทางชีวภาพของระบบกล้ามเนื้อ
• การเจาะน้ำไขสันหลังมักไม่ค่อยถูกกำหนดในกรณีที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทส่วนกลางอย่างชัดเจน

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

การรักษาอาการอาหารเป็นพิษ

โดยทั่วไปการรักษาอาการอาหารเป็นพิษไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เว้นแต่จะมีอาการที่เป็นอันตรายถึงชีวิต

การรักษาโรคมีการดำเนินการดังต่อไปนี้:

1. หากอาเจียนหรือท้องเสียเป็นพักๆ จะไม่สามารถหยุดอาเจียนได้ ในทางกลับกัน ควรดื่มน้ำมากๆ เพื่อกระตุ้นให้อาเจียน วิธีนี้จะช่วยขับของเสียออกจากร่างกายได้อย่างรวดเร็ว
2. ผู้ป่วยจำเป็นต้องฟื้นฟูสมดุลของน้ำ ดังนั้นการดื่มน้ำให้มากจึงจะช่วยได้ ควรดื่มทีละน้อย ปริมาณน้ำไม่ควรน้อยกว่า 2 ลิตรต่อวัน
3. สารพิษควรได้รับการดูดซึมโดยใช้ Enterosgel หรือถ่านกัมมันต์ (แบบแขวนลอย) คาร์บอนจะถูกรับประทานในอัตรา 1 เม็ดต่อน้ำหนักตัว 10 กิโลกรัม วันละ 3 ครั้ง
4. การรับประทานอาหารจะแสดงเป็นเวลา 1 สัปดาห์ จะดีกว่าหากรับประทานอาหารเป็นเวลา 14 วัน
5. ในกรณีที่มีอาการปวดท้องอย่างรุนแรง ไม่อนุญาตให้รับประทานยาปฏิชีวนะหรือยาคลายกล้ามเนื้อ สิ่งเดียวที่อนุญาตให้รับประทานได้คือเม็ด No-shpa เท่านั้น

การรักษาอาการอาหารเป็นพิษในรูปแบบและประเภทที่รุนแรงมากขึ้นต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ ภาวะขาดน้ำสามารถหยุดได้โดยการฉีดยาเข้าเส้นเลือด การกำหนดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะถือเป็นสิ่งที่ไม่เหมาะสม ดังนั้นจึงควรให้การรักษาที่เหมาะสมเพื่อฟื้นฟูการทำงานของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ (ไต ตับอ่อน)

อาการอาหารเป็นพิษต้องรับประทานอะไร?

การรักษาโรคโดยทั่วไปจะเกิดขึ้นที่บ้าน แต่ไม่ได้หมายความว่าจะรักษาตัวเองได้ แพทย์ควรเป็นผู้ตัดสินใจว่าจะรับประทานยาอะไรเมื่อเกิดอาหารเป็นพิษ โดยคำนึงถึงประวัติทางการแพทย์ทั่วไป ลักษณะเฉพาะของโรค และประเภทของโรค สำหรับการรักษาตัวเองซึ่งสามารถใช้เป็นมาตรการหลักชั่วคราว อาจใช้ยาดังต่อไปนี้:

1. เรจิดรอน, ไฮโดรวิต, แกสโตรลิท, นอร์โมไฮโดรรอน (อิเล็กโทรไลต์และคาร์โบไฮเดรต) หรือน้ำแร่ธรรมชาติ เพื่อป้องกันการขาดน้ำ
2. Enterosgel, Enterol, คาร์บอนกัมมันต์, Polysorb หรือสารดูดซับอื่น ๆ เพื่อการล้างพิษ
3. ดื่มน้ำให้มาก - สำหรับผู้ใหญ่ประมาณ 2-2.5 ลิตร

โดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องรักษาตามอาการ เช่น ยาปฏิชีวนะ ยกเว้นในกรณีที่มีเชื้อโบทูลิซึมรุนแรง เชื้อซัลโมเนลโลซิส หรือท้องเสียและอาเจียนอย่างต่อเนื่อง แต่ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ และแพทย์เท่านั้นที่สามารถตัดสินใจได้ว่าควรใช้ยาอะไรสำหรับอาการอาหารเป็นพิษ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี สตรีมีครรภ์ ผู้สูงอายุ และผู้ที่มีประวัติโรคเรื้อรังร้ายแรง

การฟื้นตัวจากอาการอาหารเป็นพิษ

มีหลายกรณีที่ระบบย่อยอาหารไม่ฟื้นตัวเป็นเวลานานหลังจากการติดเชื้อพิษ สาเหตุนี้เกิดจากการระคายเคืองอย่างรุนแรงของผนังลำไส้และต้องใช้วิธีการรักษาที่ระมัดระวังมากขึ้น ซึ่งอาจต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์เพิ่มเติม การฟื้นตัวหลังจากอาหารเป็นพิษส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการปฏิบัติตามกฎโภชนาการ นั่นคือการรับประทานอาหารสำหรับอาหารเป็นพิษกฎนั้นง่ายมาก - รับประทานอาหารเป็นเศษส่วนในระบอบการปกครอง - ทุก ๆ 1.5 ชั่วโมงและดื่มน้ำให้มาก เดือนแรกหลังจากมึนเมา แนะนำให้รับประทานอาหารตามหมายเลข 1 ตาม Pevzner เดือนที่สองและสามจะไม่ฟุ่มเฟือยในการรับประทานอาหารตามหมายเลข 5 ซึ่งช่วยฟื้นฟูการทำงานของตับและถุงน้ำดี ตามกฎแล้ว แม้แต่กรณีที่รุนแรงที่สุดของการติดเชื้อพิษจะผ่านไปภายในไม่กี่เดือน หาก

ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และรับประทานอาหารที่สมดุลและเหมาะสม วิธีการ "รับประทานอาหารแบบซิกแซก" ก็มีประสิทธิผลเช่นกัน โดยให้รับประทานอาหารปกติที่ไม่ใช่อาหารหลักในปริมาณเล็กน้อยในเมนูสัปดาห์ละครั้ง วิธีนี้จะทำให้ร่างกาย "จดจำ" ระบบการรับประทานอาหารปกติและฟื้นฟูการทำงานของอวัยวะต่างๆ ได้อย่างค่อยเป็นค่อยไป

การป้องกันการเกิดอาหารเป็นพิษ

มาตรการป้องกันที่จะช่วยหลีกเลี่ยงอาหารเป็นพิษนั้นง่ายมากและต้องการเพียงความสม่ำเสมอและทัศนคติที่รับผิดชอบต่อสุขภาพของตนเอง การปฏิบัติตามกฎอนามัยส่วนบุคคลและสุขอนามัยทั่วไปจะช่วยลดความเสี่ยงของโรคจากอาหารและลดความรุนแรงและอันตรายจากผลที่ตามมาของโรค

การป้องกันการเกิดอาหารเป็นพิษ มีดังนี้

• ล้างมือให้สะอาดเป็นประจำ ทันทีหลังจากไปที่สาธารณะทุกครั้ง (ตลาด ร้านค้า โรงพยาบาล สำนักงาน ระบบขนส่ง ฯลฯ) ความจริงแล้ว การล้างมือทุกครั้งหลังเข้าห้องน้ำเป็นสิ่งที่จำเป็น ซึ่งควรรู้ไว้ตั้งแต่ "วัยเด็ก"
• ดูแลความสะอาดบริเวณเตรียมอาหารอย่างเป็นระบบ ไม่สำคัญว่าครัวจะสวยงามแค่ไหน แต่สำคัญที่ความสะอาด ควรล้างช้อนส้อมและจานชามทั้งหมด และเปลี่ยนผ้าเช็ดครัวและฟองน้ำบ่อยขึ้น
• รักษาพื้นที่อยู่อาศัยของคุณให้สะอาด เนื่องจากแบคทีเรียบางชนิดสามารถอาศัยอยู่ร่วมกับฝุ่นละอองในบ้านได้ดี
• เมื่อซื้อผลิตภัณฑ์อาหาร ควรใส่ใจเรื่องสภาพการเก็บรักษา วันหมดอายุ และลักษณะที่ปรากฏ
• ไม่ควรซื้อผลิตภัณฑ์อาหารจากตลาดสด ในสถานที่ที่ไม่เหมาะสำหรับการค้าขาย หรือไม่มีตู้เย็น
• ปฏิบัติตามกฏระเบียบการเก็บอาหารไว้ที่บ้าน
• ทิ้งอาหารที่บูดเพียงเล็กน้อยโดยไม่ปรานี อย่าให้ถูกนำไปแปรรูปอีก
• ปฏิบัติตามกฎการอบด้วยความร้อนผลิตภัณฑ์อาหาร เช่น ต้มนม ต้มหรือทอดไข่ รวมถึงเนื้อสัตว์และปลา
• เก็บอาหารที่ปรุงแล้วไว้ในภาชนะเปิดที่อุณหภูมิห้องไม่เกิน 1.5-2 ชั่วโมง
• เก็บผลิตภัณฑ์กึ่งสำเร็จรูปและอาหารดิบแยกจากอาหารสำเร็จรูป โดยควรอยู่ในภาชนะที่ปิดสนิท เพื่อป้องกันการปนเปื้อน
• ไม่ควรรับประทานเห็ดที่มีลักษณะน่าสงสัย เห็ดที่ขึ้นตามทางหลวง โรงงานอุตสาหกรรม หรือเห็ดที่ซื้อมาจากตลาดสดจากผู้ขายที่ไม่รู้จัก
• ปิดถังขยะและถังให้สนิทและเททิ้งให้บ่อยที่สุดเท่าที่จะทำได้

การป้องกันการติดเชื้อพิษยังรวมถึงการปฏิบัติตามมาตรการป้องกันต่อไปนี้ด้วย:

1. การติดตามการปฏิบัติตามมาตรฐานด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยอย่างเป็นระบบ โดยเน้นที่สุขอนามัยส่วนบุคคล (การล้างมือ) เป็นอันดับแรก
2. ควรล้างมือไม่เพียงแต่หลังจากไปยังสถานที่สาธารณะเท่านั้น แต่ก่อนและหลังการเตรียมอาหาร โดยเฉพาะหากมีการปรุงเนื้อดิบหรือปลาดิบ
3. ผัก ผลไม้ และผลเบอร์รี่ ควรนำไปผ่านกระบวนการบำบัดน้ำ หากผลิตภัณฑ์มีความเหนียวข้น ควรราดน้ำเดือดลงไป
4. ผลิตภัณฑ์ควรจัดเก็บอย่างถูกต้อง - ปิดฝาและในที่เย็น
5. อาหารปรุงสำเร็จควรเก็บแยกจากอาหารดิบ
6. การซื้ออาหารจากตลาดสดอาจทำให้เกิดอาหารเป็นพิษได้
7. อาหารเกือบทั้งหมดจำเป็นต้องผ่านความร้อน ไม่ว่าจะเป็นทอด อบ หรือต้ม

การป้องกันถือเป็นมาตรการหลักที่จะช่วยปกป้องตัวคุณและคนที่คุณรักจากอาหารเป็นพิษได้ โดยร้อยละ 90 ของการเกิดอาหารเป็นพิษเกิดจากความประมาทและไม่ปฏิบัติตามหลักสุขอนามัยของตัวบุคคลเอง

การสอบสวนโรคอาหารเป็นพิษ

การสอบสวนกรณีอาหารเป็นพิษ โดยเฉพาะกรณีที่มีจำนวนมาก มีความจำเป็นอย่างยิ่งด้วยเหตุผลหลายประการ เหตุผลหลักที่เข้าใจได้ก็คือ เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อและแยกแยะระหว่างพิษกับการติดเชื้ออาหาร อาหารเป็นพิษจะเกิดขึ้นเฉพาะที่และกำจัดได้เร็วกว่ามาก ไม่เป็นอันตรายในแง่ระบาดวิทยาเท่ากับโรคติดเชื้อในลำไส้ซึ่งติดต่อได้ง่าย ตามกฎหมายที่ยังไม่ได้ถูกยกเลิก แต่ก็ไม่ได้รับการปรับปรุงเช่นกัน จำเป็นต้องสอบสวนกรณีอาหารเป็นพิษทุกกรณี ควรให้แพทย์ด้านสุขอนามัย สถานีอนามัยและระบาดวิทยา ตลอดจนแพทย์ที่ดูแลเขตพื้นที่ของเมือง หมู่บ้าน ฯลฯ เป็นผู้ดำเนินการ การสอบสวนอาหารเป็นพิษประกอบด้วย 3 ขั้นตอน:

1. การบันทึกข้อเท็จจริงของการเจ็บป่วย
2. การค้นหาสาเหตุที่แท้จริงของการติดเชื้อพิษ สภาวะการติดเชื้อที่อันตรายทางระบาดวิทยาทั้งหมด การพิจารณาว่าเชื้อก่อโรคหรือปัจจัยใดที่เป็นไปได้
3. ดำเนินมาตรการที่สามารถจำกัดการระบาดของอาหารเป็นพิษได้อย่างน้อย และมากที่สุดในการกำจัดโรคดังกล่าว

โดยปกติแล้วแพทย์ด้านสุขอนามัยจะยึดผลิตภัณฑ์ที่อาจเป็นอันตรายเพื่อนำไปทดสอบในห้องปฏิบัติการ นอกจากนี้ ยังเก็บอุจจาระและอาเจียนเป็นวัสดุสำหรับเพาะเชื้อแบคทีเรียด้วย เลือดและปัสสาวะยังต้องนำไปทดสอบวิเคราะห์ด้วย แต่จะทำการทดสอบในลำดับรองเท่านั้น หากสาเหตุของโรคคือผลิตภัณฑ์จากล็อตหนึ่งที่วางขายในร้าน ผลิตภัณฑ์ทั้งหมดจะถูกยึดและห้ามขาย นอกจากนี้ ผู้เข้าร่วมรับประทานอาหารอันตรายทุกคนจะต้องถูกซักถาม แม้ว่าจะไม่มีอาการอาหารเป็นพิษก็ตาม

ในปัจจุบัน กฎระเบียบทั้งหมดได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง แต่ยังคงอิงตามคำแนะนำที่ล้าสมัย ดังนั้น ความจำเป็นในการจัดทำเอกสารทางกฎหมายฉบับใหม่โดยทันทีโดยคำนึงถึงสถานการณ์ระบาดวิทยาในปัจจุบัน จึงเป็นสิ่งที่ชัดเจนอย่างยิ่ง