ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
โรคงูสวัด
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
อาการปวดบริเวณเอวถือเป็นอาการปวดที่โดดเด่นที่สุดในบรรดาอาการปวดทั้งหมดที่เกิดขึ้นกับบุคคล อาการปวดที่ทรมานมากนี้สามารถแสดงออกได้หลายระดับ (ความรุนแรง) อาจเป็นระยะสั้นหรือยาวนาน หรือมีอาการกำเริบได้ อาการปวดบริเวณเอวแบ่งออกเป็นอาการปวดผิวหนังและอาการปวดที่เกิดจากอวัยวะภายใน
[ 1 ]
สาเหตุของอาการปวดเอว
อาการปวดผิวหนังจากโรคงูสวัด
อาการปวดผิวหนังจากโรคงูสวัดเกิดขึ้นเมื่อร่างกายได้รับเชื้อไวรัสที่ทำให้เกิดโรคงูสวัด โรคงูสวัดชนิดนี้ไม่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อราและเป็นโรคเริมชนิดหนึ่ง อาการปวดมักเกิดขึ้นบริเวณหน้าอกและหลังของผู้ป่วย ส่วนบริเวณที่อักเสบมักเป็นบริเวณที่มีรอยโรคที่ปลายประสาทสมมาตรกัน มักพบบริเวณที่อักเสบไม่สมมาตรกัน เช่น บริเวณคอ ใบหน้า หรือแขนขา การวินิจฉัยโรคนี้ให้แม่นยำเป็นสิ่งสำคัญมาก เนื่องจากในระยะเริ่มแรกจะมีอาการไข้ ปวด และมีอาการมึนเมาเป็นส่วนใหญ่ โรคงูสวัดอาจสับสนกับอาการปวดไต กลาก กล้ามเนื้อหัวใจตาย ไส้ติ่งอักเสบ และเยื่อหุ้มปอดอักเสบ ควรใช้วิธีการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อยืนยันลักษณะไวรัสของโรค
โรคผิวหนังที่เกิดจากเริมเกิดจากภูมิคุ้มกันโดยรวมลดลงอันเนื่องมาจากอาการป่วยเรื้อรัง ความเครียดและความเหนื่อยล้า การรับประทานยาที่กดภูมิคุ้มกัน โรคนี้กินเวลาประมาณ 3 สัปดาห์ จำเป็นต้องรับประทานยาหลายชนิด โดยเฉพาะยาแก้ปวด การบำบัดเริ่มต้นด้วยการใช้ยาที่ขัดขวางการแพร่พันธุ์ของไวรัสเริม เช่น อะไซโคลเวียร์และยาที่คล้ายกัน ยาแก้ปวดที่แพทย์สั่ง ได้แก่ พาราเซตามอล เคทานอฟ ไอบูโพรเฟน ในอนาคต ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของแผล การรักษาจะมุ่งเน้นไปที่การลดภาวะแทรกซ้อนจากโรคและการติดเชื้อร่วมด้วย
อาการปวดที่ไม่ได้เกิดจากอวัยวะภายในหรือระบบภายในแต่เป็นผลจากความเสียหายของปลายประสาท (รากประสาท) เช่น เนื่องจากการกดทับหรือการอักเสบ อาจปวดแบบรอบวงได้ กลุ่มอาการรากประสาท (อาการปวดรากประสาท) อาจปวดแบบรอบวงและรุนแรงขึ้นจากการเคลื่อนไหวของร่างกายทั้งหมดหรืออวัยวะต่างๆ (การหมุน การก้ม การยืด การจาม การไอ การหายใจ) แรงกระแทกทางกลใดๆ ก็สามารถเป็นสาเหตุของความเสียหายต่อรากประสาทได้ เช่น อาการของโรคกระดูกอ่อนเสื่อม การกดทับอันเป็นผลจากการเติบโตของเนื้องอก หมอนรองกระดูกเคลื่อน เป็นต้น การวินิจฉัยที่แม่นยำจะทำโดยใช้เอกซเรย์ MRI (การสร้างภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า) การช่วยเหลือกลุ่มอาการรากประสาทมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดสาเหตุของความเสียหายต่อเส้นใยประสาท บรรเทาอาการบวมที่เจ็บปวด และบรรเทาอาการปวดของผู้ป่วย
อาการปวดเอวจากอวัยวะภายใน
ในกรณีที่มีอาการปวดบริเวณเอวจากอวัยวะภายใน จำเป็นต้องตรวจสอบว่าอาการปวดดังกล่าวอาจเกิดจากอวัยวะใด อาการดังกล่าวอาจเกิดจากภาวะถุงน้ำดีอักเสบ ตับอ่อนอักเสบ แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น หรือโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด อาการปวดบริเวณเอวเฉียบพลันอาจบ่งบอกถึงภาวะการทำงานผิดปกติอย่างกะทันหันหรือการกำเริบของโรคที่มีอยู่เดิม
ในกรณีถุงน้ำดีอักเสบ ผู้ป่วยจะรู้สึกปวดท้อง มีรสขมในปาก คลื่นไส้ มีอาการหนักบริเวณเหนือลิ้นปี่ มีอาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหารร่วมด้วย และอาจมีไข้สูงขึ้นเล็กน้อย
เมื่อตับอ่อนทำงานผิดปกติ อาการปวดบริเวณเอวจะมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้ อาเจียน มีไข้ อ่อนแรงทั่วไป และมีอาการไข้ ปวดท้อง จริงๆ แล้ว ระบบทางเดินอาหารจะหยุดชะงักและเศษอาหารอาจไม่ถูกย่อย กระบวนการนี้เกิดจากการกระตุ้นเอนไซม์ย่อยอาหารก่อนกำหนด ซึ่งเอนไซม์ย่อยอาหารจะเริ่มกระตุ้นและย่อยตับอ่อนก่อนถึงระบบย่อยอาหาร
การดูแลทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีในรูปแบบของการวินิจฉัยที่ถูกต้องตามผลการตรวจเลือด ปัสสาวะ และอุจจาระในห้องปฏิบัติการ การตรวจอัลตราซาวนด์ และการส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารมีความสำคัญมาก จากนั้นจึงกำหนดให้รับประทานอาหารโดยงดอาหาร ยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการปวดเอวเฉียบพลัน ยาที่ยับยั้งเอนไซม์ของตับอ่อนและยาขับปัสสาวะ (ยาขับน้ำ)
ในกรณีสงสัยว่ามีแผลในลำไส้ โดยมีอาการปวดท้องหลังรับประทานอาหารอย่างน้อยครึ่งชั่วโมง อาเจียน ปวดศีรษะ ปวดท้อง มีไข้ต่ำ ควรตรวจร่างกายอย่างละเอียดเพื่อแยกโรคแผลทะลุที่มีเลือดออกและเยื่อบุช่องท้องอักเสบเพิ่มเติม การวินิจฉัยจะทำโดยการตรวจทางห้องปฏิบัติการ การตรวจด้วยกล้อง และในขณะเดียวกันก็ทดสอบแบคทีเรียเพื่อหาเชื้อ Helicobacter pylori เพื่อแยกโรคที่เกิดจากแบคทีเรียในแผลที่เยื่อบุ
ควรเน้นไปที่การบรรเทาอาการปวดและฟื้นฟูบริเวณที่ได้รับผลกระทบ โดยใช้ยาที่ช่วยลดการทำงานของเยื่อหุ้มเซลล์และการหลั่งสาร จำเป็นต้องรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ตลอดชีวิต งดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และไม่ควรสูบบุหรี่
อาการปวดเอวมักเป็นสัญญาณของความผิดปกติของหัวใจหรือปัญหาของหลอดเลือดแดงใหญ่ หากสงสัยว่ามีอาการหัวใจวายหรือหลอดเลือดแดงโป่งพอง แพทย์จะเรียกรถพยาบาลเพื่ออธิบายอาการให้เจ้าหน้าที่รับสายทราบ ทีมแพทย์โรคหัวใจจะมาถึงโดยมีโอกาสเกิดขึ้นสูง ซึ่งจะทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและวัดระดับความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด หากสงสัยว่ามีอาการหัวใจวายหรือหลอดเลือดแดงโป่งพอง แพทย์จะแนะนำให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เนื่องจากไม่สามารถทนกับหลอดเลือดโป่งพองได้ และเมื่อเกิดหลอดเลือดโป่งพอง (การผ่าตัดแยกส่วนประกอบของผนังหลอดเลือดแดงใหญ่) ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะเสียชีวิตภายในวันแรก
อาการปวดบริเวณเอวอาจบ่งบอกถึงโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบซึ่งมีสาเหตุหลากหลาย ปอดตั้งอยู่ในถุง (เยื่อหุ้มปอด) ซึ่งแยกปอดออกจากช่องอก ผู้ป่วยอาจบ่นว่าตัวร้อนเล็กน้อย เหงื่อออก อ่อนแรง หายใจเร็ว และเจ็บปวด เมื่อถุงเยื่อหุ้มปอดอักเสบ อาจมีของเหลวไหลออกมา ของเหลวจะกดทับปอดจนหายใจไม่ออก รู้สึกหนัก และไอโดยไม่ได้ตั้งใจ ซึ่งเป็นปฏิกิริยาต่อการระคายเคืองของเนื้อเยื่อปอด การวินิจฉัยทำได้โดยการเอ็กซ์เรย์และเจาะเยื่อหุ้มปอด การรักษาจะดำเนินการตามผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการของเนื้อเยื่อหุ้มปอด การรักษาจะดำเนินการในโรงพยาบาลเท่านั้น
อาการปวดบริเวณเอว
ความรู้สึกไม่สบาย เช่น อาการปวดบริเวณเอวที่กระดูกอก มักเกิดขึ้นเนื่องจากรากประสาทถูกกดทับในโรคกระดูกอ่อนเสื่อม เมื่อความสมบูรณ์ของหมอนรองกระดูกสันหลังลดลง (เมื่อได้รับบาดเจ็บหรือเนื่องจาก "การสึกหรอ" หมอนรองกระดูกสันหลังจะ "รั่ว" และเนื้อหาจะ "ป่องออก" ในรูปแบบของไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง กดทับเส้นประสาทที่อยู่ใกล้ที่สุดและทำให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวดอย่างมาก) และส่งผลให้เกิดอาการปวดเส้นประสาทระหว่างซี่โครง ประการที่สอง อาการปวดบริเวณเอวที่กระดูกอกอาจเกิดจากภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อตายหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย ประการที่สาม อาการปวดประเภทนี้บางครั้งเกิดจากการอักเสบของตับอ่อนหรือถุงน้ำดี
อาการปวดจะมีลักษณะ "ประสาท" อาการปวดจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหว เช่น จาม อาการปวดอาจเกิดจากเส้นประสาทอักเสบ อาการปวดจะไม่ขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหว แต่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของร่างกาย อาหารที่รับประทาน เมื่อเกิดปัญหากับหัวใจ อาการปวดจะไม่ขึ้นอยู่กับเวลาของวัน อาหาร ตำแหน่งของร่างกาย หรือการเคลื่อนไหว ตามกฎแล้ว อาการปวดหัวใจมักไม่สับสนกับสิ่งใดเลย อย่างไรก็ตาม หากสงสัยว่าหัวใจทำงานผิดปกติ จำเป็นต้องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
ในกรณีไส้เลื่อนกระดูกสันหลัง ผู้ป่วยต้องได้รับความช่วยเหลือจากศัลยแพทย์ระบบประสาท โดยผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามหลักการจัดท่าแบบเบา ๆ และเสริมความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อกระดูกสันหลัง หากมีปัญหาในระบบทางเดินอาหาร ต้องควบคุมอาหาร รับประทานยาที่แพทย์ระบบทางเดินอาหารกำหนด หากมีอาการปวดหัวใจ ควรเริ่มด้วยการใช้ไนโตรกลีเซอรีน และปรึกษาแพทย์โรคหัวใจ
อาการปวดบริเวณเอวบริเวณใต้สะบัก
อาการปวดบริเวณเอวใต้สะบักส่วนใหญ่มักเกิดจากการตึงของกล้ามเนื้อจากท่าทางที่ไม่เป็นธรรมชาติ ทำให้กล้ามเนื้อที่รองรับร่างกายไม่สามารถผ่อนคลายได้อย่างเต็มที่และดึงกระดูกสันหลังและสะบักขึ้นได้ เมื่ออยู่ภายใต้การดูแลของนักกายภาพบำบัด กล้ามเนื้อเหล่านี้จะรู้สึกเหมือนเส้นเอ็นแข็งๆ อาจรู้สึกเป็นก้อนแข็งๆ ซึ่งค่อนข้างเจ็บปวด สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดรองลงมาของอาการปวดคือปัญหาในระบบหัวใจและหลอดเลือด เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) หรืออาการหัวใจวาย ไม่บ่อยนัก แต่อาการปวดท้องจากแผลในกระเพาะอาหารในระยะเฉียบพลันมักถูกอธิบายว่าเป็นอาการปวดบริเวณเอวใต้สะบัก โดยอาการปวดในแผลในกรณีนี้จะแผ่กระจายและเกิดจากการกระตุ้นของเส้นทางประสาทร่วม อาการปวดดังกล่าวอาจเกิดจากอาการปวดเส้นประสาทระหว่างซี่โครง การบาดเจ็บที่สะบักและกระดูกสันหลัง
การช่วยเหลือในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บและออกแรงมากเกินไปนั้นทำได้โดยการใช้แผ่นแปะบรรเทาอาการปวด การนวด การประคบร้อน และการพักผ่อน ขึ้นอยู่กับลักษณะของการบาดเจ็บ ในกรณีของโรคหัวใจขาดเลือด สิ่งสำคัญคือต้องบรรเทาอาการกระตุกและหยุดการขาดเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจโดยเร็วที่สุด ซึ่งจะช่วยลดผลกระทบเชิงลบของการโจมตีได้ แอสไพรินจะต้องรับประทานอย่างต่อเนื่อง (ในกรณีที่ไม่มีข้อห้าม) เพื่อลดความหนืดของเลือด ไนโตรกลีเซอรีน เมโทโพรลอล (บิโซโพรลอล) ในกรณีฉุกเฉินเพื่อลดจำนวนการบีบตัวของหัวใจ และส่งผลให้กล้ามเนื้อหัวใจต้องการออกซิเจนน้อยลง เมื่อเกิดการโจมตีของอาการปวดเส้นประสาทระหว่างซี่โครง ขอแนะนำให้ตรวจสอบสาเหตุของการเกิดขึ้น การช่วยเหลืออาจประกอบด้วยการรับประทานยาแก้ปวด (ชนิดใดก็ได้) และการพักผ่อน
อาการปวดเอวในระหว่างตั้งครรภ์
การตั้งครรภ์เป็นภาวะที่ร่างกายต้องเคลื่อนไหวและทำงานผิดปกติบางส่วน อาการปวดบริเวณเอวที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดจากการที่ลำไส้ทำงานผิดปกติ ซึ่งการบีบตัวของลำไส้ทำได้ยาก อาจเกิดจากตับอ่อน ถุงน้ำดีทำงานผิดปกติ มดลูกขยายใหญ่และเบี่ยงเบนจากตำแหน่งปกติ ไตทำงานหนัก และการตั้งครรภ์อาจเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดโรคอักเสบของระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะ ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดบริเวณเอวและไต อาการปวดที่อันตรายที่สุดคืออาการปวดจากการเกร็งของกล้ามเนื้อเรียบของมดลูกในช่วงตั้งครรภ์จนถึงสัปดาห์ที่ 38 หากการรับประทานอาหาร การใช้ยาที่มีเอนไซม์และยาบล็อกเกอร์ การใช้ยาต้านการอักเสบที่สูตินรีแพทย์รับรองตามผลการเพาะเชื้อแบคทีเรียช่วยบรรเทาอาการปวดต่างๆ ที่กล่าวมาข้างต้นได้ หากมีอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบ เช่น ปวดเอวในระหว่างตั้งครรภ์ ควรปรึกษาแพทย์ทันที เพื่อบรรเทาอาการทันที คุณสามารถใช้ No-shpa เป็นยาคลายกล้ามเนื้อได้ แต่โปรดจำไว้ว่าภัยคุกคามจากการยุติการตั้งครรภ์จะเป็นสาเหตุของการเข้ารักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉินได้เสมอ
ปวดเอวด้านซ้าย
สาเหตุของอาการปวดเอวอาจเกิดจากกล้ามเนื้ออักเสบ (myositis) กระดูกสันหลังคด การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง (degenerative-dystrophic changes in the disc or vertebraral bodies) อาการปวดอาจเกิดจากการอักเสบของตับอ่อน ม้ามกระตุก (มักเกิดขึ้นหลังจากออกแรงทางกายอย่างกะทันหันและรุนแรง) อาการผิดปกติที่อันตรายที่สุดซึ่งอาการปวดเอวจะปรากฏที่ด้านซ้ายคือความผิดปกติของการทำงานของหัวใจ ความผิดปกติของการทำงานของหัวใจอาจเกิดจากทางจิตใจ อาจเป็นสัญญาณของอาการหัวใจวาย โรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD)
การรักษาโรคกล้ามเนื้ออักเสบส่วนใหญ่มักจะทำกายภาพบำบัดร่วมกับยาแก้ปวด การหยุดชะงักของระบบทางเดินอาหารจะบรรเทาลงได้ด้วยการใช้ยาแก้ปวดและปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญเพื่อแยกกระบวนการเกิดแผลในกระเพาะอาหารออก เพื่อฟื้นฟูระบบทางเดินอาหาร ฉันใช้การควบคุมอาหาร มื้ออาหารแบบแบ่งส่วน ไม่มีความเครียดทางร่างกายและอารมณ์ที่สำคัญ IHD มักแสดงอาการเป็นการโจมตีและต้องบรรเทาอาการกระตุกทันทีเพื่อป้องกันความเสียหายร้ายแรงของกล้ามเนื้อหัวใจ การขาดออกซิเจนจะลดลงด้วยบิโซโพรลอล เมโทโพรลอล ไนโตรกลีเซอรีนจะช่วยบรรเทาอาการกระตุก ยาที่ใช้ควบคุมความดันโลหิต (เอนาลาพริล ลิซิโนพริล) ลดความหนืดของเลือด (แอสไพริน) และยาขับปัสสาวะต่างๆ อาการปวดทุกประเภท โดยเฉพาะอาการปวดเอวด้านซ้าย ต้องได้รับการดูแลและการวินิจฉัยอย่างระมัดระวัง
[ 15 ]
ปวดเอวด้านขวา
อาการปวดด้านขวา โดยเฉพาะอาการปวดเอวด้านขวา ควรเตือนให้คุณทราบถึงอวัยวะจำนวนมากที่อาจมีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการนี้ ได้แก่ ตับ ถุงน้ำดี ไต ไส้ติ่งอักเสบ ลำไส้อักเสบ ตับทำงานผิดปกติอาจเกิดจากโภชนาการที่ไม่สมดุล การติดเชื้อไวรัสซึ่งอาจลุกลามไปอย่างลับๆ การมึนเมาจากสารพิษต่างๆ (รวมถึงแอลกอฮอล์) อาการปวดตับทำให้ร่างกายทรุดโทรม น่ารำคาญ และเจ็บปวด การใช้ยาแก้ปวดซึ่งจะเพิ่มภาระให้กับตับที่เป็นโรคควรได้รับคำชี้แจงจากผู้เชี่ยวชาญ ในกรณีที่มึนเมา การใช้ยาเป็นสิ่งที่ไม่ควรทำอย่างยิ่ง ในกรณีที่มีการติดเชื้อไวรัส ควรพยายามต่อสู้กับไวรัสและผลที่ตามมา แต่บ่อยครั้งที่สาเหตุเป็นเรื่องธรรมดาและเกิดจากการไม่ปฏิบัติตามอาหารหรือรับประทานอาหารที่ไม่สมดุลและ "ขยะ" สำหรับอาการปวดไตที่เกิดจากกระบวนการขับนิ่วออก แพทย์จะใช้ยาแก้ปวด อาบน้ำอุ่น และยาคลายกล้ามเนื้อ สำหรับอาการถุงน้ำดีอักเสบ ควรรับประทานอาหารและประคบอุ่น และในกรณีที่มีปรสิตหรือแบคทีเรียที่กระตุ้นให้เกิดการอักเสบ ควรให้การรักษาที่เหมาะสมในระยะยาว อาการปวดบริเวณเอวด้านขวาซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบของไส้ติ่งนั้นน่าตกใจเป็นพิเศษ อาการปวดประเภทนี้ไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยยาแก้ปวดและไม่สามารถทนต่อยาได้ อาการปวดบริเวณเอวด้านขวาซึ่งมีอาการตึงหรือบางครั้งอาจปวดเป็นพักๆ อาจนำไปสู่ภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบได้
อาการปวดบริเวณเอวแบบเฉียบพลัน
อาการปวดเฉียบพลันบ่งบอกถึงกระบวนการเฉียบพลันของการระคายเคืองปลายประสาท หากบุคคลมีอาการปวดเอวเฉียบพลัน บุคคลนั้นมักจะหยุดนิ่งและมองหาตำแหน่งที่อาการปวดจะบรรเทาลง ขั้นตอนต่อไปคือการค้นหาสาเหตุของอาการปวด อาการปวดเอวเฉียบพลันมักเกิดจากอาการปวดเกร็งที่ตับและไต นิ่วในถุงน้ำดี ตับอ่อนอักเสบ ซีสต์ในรังไข่แตก การตั้งครรภ์นอกมดลูก (ท่อนำไข่ยืดและแตก) อาการปวดลำไส้ การติดเชื้อแบคทีเรียผิดปกติ โรคกระเพาะและทางเดินอาหารเป็นแผล การทำงานของหัวใจและหลอดเลือดไม่ดี ปวดกล้ามเนื้อ ความผิดปกติของกระดูกสันหลัง (การระคายเคืองของรากประสาท) และรอยโรคบนผิวหนังจากไวรัส
การวินิจฉัยจะดำเนินการโดยพิจารณาจากลักษณะของความเจ็บปวด ความรุนแรงและตำแหน่งของความเจ็บปวด ส่วนใหญ่มักจะกำหนดให้มีการวิเคราะห์ของเหลวในร่างกาย รวมถึงการวินิจฉัยการทำงานต่างๆ (MRI, ECG, อิเล็กโทรเอนเซฟาโลแกรม, การตรวจเอกซเรย์ ฯลฯ) อาการปวดบริเวณเอวแบบเฉียบพลันมักบ่งบอกถึงความผิดปกติที่ร้ายแรงและต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างระมัดระวัง อาการปวดแบบเฉียบพลันบ่งบอกถึงกระบวนการระคายเคืองของปลายประสาทอย่างเฉียบพลัน หากบุคคลมีอาการปวดบริเวณเอวแบบเฉียบพลัน บุคคลนั้นจะนิ่งเฉยและมองหาตำแหน่งที่ความเจ็บปวดจะบรรเทาลง ขั้นตอนต่อไปคือการค้นหาสาเหตุของความเจ็บปวด อาการปวดเอวเฉียบพลันจะเกิดขึ้นพร้อมกับอาการปวดเกร็งที่ตับและไต นิ่วในถุงน้ำดี ตับอ่อนอักเสบ (pancreatitis) ซีสต์ในรังไข่แตก การตั้งครรภ์นอกมดลูก (ท่อนำไข่แตกและยืดออก) อาการปวดเกร็งที่ลำไส้ โรคแบคทีเรียบางชนิด โรคกระเพาะอักเสบและแผลในทางเดินอาหาร การทำงานของหัวใจและหลอดเลือดไม่เพียงพอ อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ ความผิดปกติของกระดูกสันหลัง (การระคายเคืองของรากประสาท) และรอยโรคที่ผิวหนังจากไวรัส
อาการปวดเอวอย่างรุนแรง
อาการปวดอย่างรุนแรงมักเกิดขึ้นในสถานการณ์ฉุกเฉินต่างๆ อาการปวดเอวอย่างรุนแรงนั้นบ่งบอกถึงความผิดปกติที่ร่างกายไม่สามารถเพิกเฉยได้ ดำเนินการ "ซ่อมแซม" โดยไม่ต้องระดมกำลังทั้งหมด และถูกบังคับให้ขัดขวางการดำรงชีวิตตามปกติ อาการดังกล่าวจะปรากฏขึ้นเมื่ออวัยวะสำคัญ เช่น ตับ ตับอ่อน ม้าม ไต ถุงน้ำดี กระเพาะอาหาร ลำไส้ เส้นประสาท ถูกทำลาย สาเหตุของความผิดปกติอาจเป็นมาแต่กำเนิด (ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์) หรือที่ได้มาภายหลัง สภาพแวดล้อมในปัจจุบัน ความเครียดทางประสาทที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง การรับประทานอาหารและวงจรการนอน-ตื่นที่หยุดชะงัก อาหารคุณภาพต่ำ (เต็มไปด้วยสารกระตุ้นและสารพิษ) นำไปสู่การหยุดชะงักในการทำงานของอวัยวะและระบบเกือบทั้งหมด นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องคำนึงถึงอายุขัยที่เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับเมื่อศตวรรษก่อนและศตวรรษก่อน ซึ่งไม่สามารถรักษาโรคต่างๆ ได้เนื่องจากเสียชีวิตก่อนวัยอันควร ไม่ว่าในกรณีใด อาการปวดเอวอย่างรุนแรงในโลกยุคใหม่จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยสาเหตุ กล่าวคือ จำเป็นต้องแยกโรคที่เป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วยออกไป (อาการปวดตับอาจเกิดจากการกินมากเกินไปและการอุดตันของเส้นเลือดใหญ่ซึ่งอาจทำให้เกิดการแตกของหลอดเลือดและเสียชีวิตได้) คำถามต่อไปสำหรับแพทย์วินิจฉัยโรคคือการหาสาเหตุของอาการปวดโดยขึ้นอยู่กับความผิดปกติ - อาการปวดเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางการทำงานหรืออวัยวะเสื่อม กล่าวคือ อาการปวดเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาบางอย่าง
ตัวอย่างเช่น อาการปวดบริเวณเอวอย่างรุนแรงในไตอาจเป็นผลมาจากการอักเสบเมื่อจุลินทรีย์ก่อโรคเข้าไป (อาการปวดเนื่องจากการทำงาน หลังจากรับประทานยาปฏิชีวนะ การทำงานจะกลับคืนมาและเนื้อเยื่อของไตมักจะไม่เสียหาย) หรือเกิดจากลักษณะเฉพาะของโครงสร้างและความเป็นกรดของปัสสาวะ คุณสมบัติทางโภชนาการในไต กระบวนการสะสมของนิ่ว ทราย ทำให้เกิดไตวาย การขับนิ่วที่มีความเสียหายต่อท่อไต และการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อไต โดยมักจะมีการเปลี่ยนแปลงขนาด ซึ่งบ่งชี้ถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกายของอวัยวะนั้นๆ หลังจากการวินิจฉัยแล้วจึงจะเลือกยาแก้ปวดและวางแผนการรักษาได้
[ 21 ]
อาการปวดเอวด้านซ้าย
หากผู้ป่วยมีอาการปวดเอวด้านซ้าย อาจสันนิษฐานได้ว่าเป็นโรคไตอักเสบ (ไตอักเสบจากสาเหตุต่างๆ) มีทรายหรือนิ่วในไต ตับอ่อนอักเสบ ความผิดปกติของการทำงานของม้ามที่เกิดจากการบาดเจ็บหรือการทำงานผิดปกติ ซีสต์ในรังไข่ด้านซ้ายแตก อาการปวดจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่มีไข่อยู่ในท่อนำไข่ด้านซ้าย สาเหตุทางระบบประสาทของอาการปวดเหล่านี้ สาเหตุของอาการปวดที่ระบุไว้บางส่วนเป็นภาวะคุกคามชีวิตที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที (การบาดเจ็บ การตั้งครรภ์นอกมดลูก ซีสต์) หากอาการปวดเอวด้านซ้ายเป็นผลจากนิ่วในไต จำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวด (บารัลจิน กลูโคสผสมโนโวเคน พรอมดอลผสมไดเฟนไฮดรามีน) และยาคลายกล้ามเนื้อ (โน-ชปา) แนะนำให้ประคบอุ่น แต่ควรปรึกษาแพทย์เพื่อตัดความเป็นไปได้ที่ท่อไตจะเสียหายซึ่งจะทำให้เลือดออก ในกรณีของการอักเสบของตับอ่อน (pancreatitis) ให้ใช้สิ่งต่อไปนี้เพื่อบรรเทาอาการ: ยาแก้ปวดและกฎเกณฑ์คลาสสิก (สามประการ) คือ หวัด หิว และพักผ่อน จำเป็นต้องรับประทานอาหารอย่างต่อเนื่องตลอดชีวิต ความผิดปกติของม้ามอาจเกิดจากการทำงาน (ปวดเอวหลังจากออกแรง) หากอาการปวดเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บ ควรสันนิษฐานว่าอวัยวะเนื้อตับแตก ซึ่งจะกำจัดได้โดยการตัดม้ามออกเพื่อหยุดเลือดและช่วยชีวิตผู้ป่วย อาการปวดเอวด้านซ้ายต้องได้รับการดูแลและการวินิจฉัยอย่างระมัดระวัง
อาการปวดเอวด้านขวา
ตับ ถุงน้ำดี ไตขวา รังไข่ขวา ท่อนำไข่ขวา และไส้ติ่ง ส่วนใหญ่จะอยู่ทางด้านขวาของร่างกาย นอกจากอวัยวะที่กล่าวมาแล้ว อาการปวดเอวด้านขวาอาจเกิดจากลำไส้ทำงานผิดปกติ รากประสาทด้านขวาถูกกดทับ และการบาดเจ็บต่างๆ ในกรณีได้รับบาดเจ็บ ผู้ป่วยสามารถหาสาเหตุของอาการปวดได้อย่างง่ายดาย สำหรับอาการปวดเอว จำเป็นต้องจำว่าลำไส้ถูกขับถ่ายครั้งสุดท้ายเมื่อไหร่ และรับประทานยา (ประเภทของอาหาร) ที่อาจทำให้เยื่อเมือกเสียหายหรือท้องผูกหรือไม่ (เช่น ถ่านกัมมันต์ในปริมาณมากทำให้เกิดอาการปวดลำไส้) กระบวนการทางประสาทที่ถูกกดทับที่ออกมาจากกระดูกสันหลังจะทำให้เกิดอาการปวดเอวที่ด้านที่เกิดการกดทับ สาเหตุอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังหรือหมอนรองกระดูกสันหลังที่เสื่อมหรือเนื้องอกของกระดูกสันหลัง หากอาการปวดบริเวณเอวด้านขวาเกิดจากปัญหาของตับหรือถุงน้ำดี การตรวจทางห้องปฏิบัติการจะบอกคุณถึงระดับของความผิดปกติในอวัยวะนั้นๆ และอัลตราซาวนด์จะช่วยระบุระดับความเสียหาย (การเปลี่ยนแปลง) ของอวัยวะนั้นๆ ซึ่งจะช่วยในการเลือกแผนการรักษาได้ ไม่ว่าในกรณีใด หากมีปัญหากับระบบทางเดินอาหาร คุณควรปฏิบัติตามแผนอาหารและแผนการรับประทานอาหารแบบแบ่งส่วนเสมอ หากคุณสงสัยว่าสาเหตุของอาการปวดอยู่ที่รังไข่หรือท่อนำไข่ คุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันที เนื่องจากท่อนำไข่หรือซีสต์ที่แตกอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ในกรณีของไส้ติ่งอักเสบ การวินิจฉัยจะทำโดยศัลยแพทย์
[ 24 ]
อาการปวดบริเวณเอวส่วนล่าง
ในไฮโปคอนเดรียมจากขวาไปซ้าย อวัยวะต่างๆ เช่น ตับ ถุงน้ำดี ส่วนหนึ่งของตับอ่อน ไส้ติ่งที่อยู่สูงผิดปกติ กระเพาะอาหาร หางตับอ่อน และม้าม อาจทำให้เกิดอาการปวดได้ นอกจากนี้ อาการปวดเอวในไฮโปคอนเดรียมอาจเกี่ยวข้องกับอาการปวดเส้นประสาท และพบได้น้อยมากกับเยื่อหุ้มปอดอักเสบ
ตามกฎแล้ว อาการปวดในไฮโปคอนเดรียมจะไม่แผ่ไปไกล และมักบ่งชี้ถึงอวัยวะที่เสียหายจากตำแหน่งของอวัยวะนั้น นอกจากนี้ ในกรณีของถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน อาจรู้สึกขมในปาก คลื่นไส้ ปวดท้อง และหนาวสั่น การอักเสบของตับอาจเกิดจากไวรัส (เช่น ความเสียหายเนื่องจากตับอักเสบ) กลไก (การกดทับ การเคลื่อนตัว การบาดเจ็บ) พิษ (แอลกอฮอล์ สารพิษ) ในกรณีของตับอ่อนอักเสบ จะมีการอาเจียนและอาการปวดที่ไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยการอาเจียน ซึ่งมักเกิดขึ้นกับพิษ ต่อมจะขยายขนาดและยื่นออกมาเกินขอบของส่วนโค้งของซี่โครง สาเหตุของการอักเสบคือกระบวนการย่อยของต่อมด้วยเอนไซม์ หากอาการปวดที่ไฮโปคอนเดรียมเกิดจากความผิดปกติของกระเพาะอาหาร ก็ควรสันนิษฐานว่าเป็นอาการกำเริบของโรคกระเพาะ กระบวนการเกิดแผลในเยื่อเมือก (มีกรดต่ำหรือสูง) ภาวะพิษ และบางครั้งอาจเป็นเนื้องอก ม้ามเป็นอวัยวะหนึ่งที่สามารถทำให้เกิดอาการปวดแบบกระตุกหรือปวดจี๊ดๆ ได้ โดยเฉพาะเมื่อได้รับบาดเจ็บ อาการปวดเส้นประสาทมีความรุนแรงมากจนยากจะแยกแยะว่าเป็นอาการอะไรได้ ลักษณะเฉพาะอย่างหนึ่งของอาการปวดเส้นประสาทคือ อาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อเคลื่อนไหวร่างกาย เช่น ไอ
ตามกฎแล้ว ก่อนเริ่มการรักษา จำเป็นต้องชี้แจงการวินิจฉัยและแยกโรคที่คุกคามชีวิตออกก่อน เช่น เลือดออกในกระเพาะอาหาร ไส้ติ่งอักเสบ เป็นต้น ในกรณีที่มีอาการปวดเนื่องจากการทำงานของตับอ่อนผิดปกติ นอกจากการรับประทานอาหารแล้ว ยังระบุให้ใช้ยาเย็นและเอนไซม์ด้วย ในกรณีที่ปวดท้อง - ใช้ยาที่ลดการทำงานของการหลั่ง (หรือทดแทน) และมีฤทธิ์ในการรักษาและห่อหุ้ม ในกรณีที่มีอาการปวดตับ นอกจากการรับประทานอาหารแล้ว ยังระบุให้ประคบร้อนและใช้ยาที่ช่วยสร้างอวัยวะใหม่ด้วย ในกรณีที่ถุงน้ำดีอักเสบ อาการปวดบริเวณเอวส่วนล่างจะบรรเทาลงได้โดยการใช้ยาคลายกล้ามเนื้อและเปลี่ยนพฤติกรรมการรับประทานอาหาร
อาการปวดบริเวณเอวบริเวณใต้ชายโครง
หากบุคคลมีอาการปวดเอวใต้ชายโครง สาเหตุอาจมาจากอวัยวะในระบบทางเดินอาหารจำนวนมาก (กระเพาะ ตับ ตับอ่อน ถุงน้ำดี ลำไส้เล็กส่วนต้น ไต ไส้ติ่งสูงผิดปกติ) หรือกล้ามเนื้ออักเสบ เพื่อแยกแยะอาการกล้ามเนื้ออักเสบ ควรฟังลักษณะของอาการปวดและสาเหตุของการเกิด อาการปวดที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อเกิดขึ้นจากการเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยและแตกต่างจากอาการปวดที่เกิดจากอวัยวะภายใน หากมีปัญหากับกระเพาะอาหาร อาจมีอาการคลื่นไส้ ใจสั่น ปวดเฉพาะที่บริเวณโซลาร์เพล็กซัส เมื่อตับและถุงน้ำดีมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบ จะมีอาการขมในปาก หนักในไฮโปคอนเดรียม (ขวา) คลื่นไส้ ซึ่งไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยการอาเจียน ในโรคตับอักเสบ (ติดเชื้อและเป็นพิษ) อาการปวดที่ตับจะปวดตื้อๆ ปวดตลอดเวลา อ่อนเพลีย อาจมีคราบเหลืองที่แข็งตา และอุจจาระจะสีจางลงเนื่องจากเอนไซม์ในตับไม่เพียงพอ
อาการปวดและคลื่นไส้อาเจียนไม่สามารถบรรเทาลงได้ ไม่มีรสขม ความดันโลหิตพุ่งสูงขึ้น อาการปวดมักเกิดขึ้นที่บริเวณใต้ชายโครงด้านซ้าย ตับอ่อนอาจขยายขนาดและยื่นออกมาเกินขอบของซี่โครง อาการปวดรุนแรงและต้องรับประทานยาแก้ปวด บางครั้งอาการปวดอาจบ่งบอกถึงการมีเลือดออกภายใน
เพื่อตัดโรคที่คุกคามชีวิตออกไป จำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ เนื่องจากอาการปวดเข็มขัดนิรภัยใต้ซี่โครงอาจบ่งบอกถึงอาการอักเสบของไส้ติ่ง เป็นต้น
อาการปวดบริเวณเอว
ในทางกายวิภาค หัวใจและระบบทางเดินหายใจจะอยู่ที่หน้าอก และอวัยวะในระบบทางเดินอาหารจะอยู่ที่ขอบล่างของซี่โครง อาการปวดบริเวณเอวจะอธิบายโดยผู้ป่วยในกรณีที่มีอาการปวดบริเวณหัวใจ ปวดบริเวณลิ้นปี่ ปวดกล้ามเนื้อร่วมกับอาการปวดเส้นประสาท ปวดบริเวณปลายประสาท (ที่ผิวหนัง) ร่วมกับการติดเชื้อไวรัส อาการปวดบริเวณเอวในหน้าอกมักเกิดขึ้นร่วมกับแผลในหลอดอาหารหรือความผิดปกติของกะบังลม
ในแง่ของความถี่ของโรค สถานที่แรกในอาการเจ็บหน้าอกถูกครอบครองโดยความผิดปกติของการทำงานของหัวใจ ในกรณีนี้ ความเจ็บปวดจะเป็นแบบเฉียบพลันหรือปวดเมื่อยตลอดเวลาพร้อมกับความรู้สึกอึดอัด หากความเจ็บปวดนั้นรุนแรงจนทนไม่ได้ คุณควรติดต่อรถพยาบาล ในกรณีอื่น ๆ ขอแนะนำให้พักผ่อน รับประทาน Corvalol, Valocordin ปรึกษากับแพทย์โรคหัวใจและการรักษาตามแผนการรักษาที่กำหนด อวัยวะทางเดินหายใจแทบจะไม่มีความรู้สึกเจ็บปวดที่หน้าอก เนื่องจากเนื้อเยื่อปอดไม่มีปลายประสาท ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้จากความเสียหายทางกลต่อหลอดลม หลอดอาหาร หรือความเสียหายอันเป็นผลจากการกัดเซาะในโรคมะเร็ง
อาการปวดในบริเวณเหนือกระเพาะอาหารอาจนำไปสู่ความรู้สึกปวดเอวในหน้าอก (ส่วนล่าง) ในโรคของกระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้น และตับอ่อนอักเสบ หากไม่สงสัยว่ามีแผลและมีเลือดออก การช่วยเหลือทันทีอาจประกอบด้วยการรับประทานยาแก้ปวด การอดอาหาร และรับประทานยาเคลือบแผล (เช่น ฟอสฟาลูเกล อัลมาเจล หรือยาต้มเมือกจากเมล็ดแฟลกซ์)
ในกรณีของอาการปวดเส้นประสาท อาการปวดบริเวณเอวและหน้าอกจะเพิ่มมากขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหวใดๆ รวมทั้งการหายใจ ความรุนแรงของความรู้สึกจะบรรเทาลงได้โดยการใช้ยาแก้ปวด เพื่อขจัดสาเหตุของอาการปวด ควรปรึกษาแพทย์ระบบประสาท
อาการปวดหลังแบบเรื้อรัง
อาการปวดบริเวณเอวอาจเกิดจากอาการปวดกล้ามเนื้อ ความผิดปกติของเส้นประสาท (การกดทับของรากประสาทที่มาจากกระดูกสันหลังเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังหรือหมอนรองกระดูกสันหลัง) หรืออาจเกิดจากกระบวนการอักเสบในไต อาการปวดจากอาการปวดกล้ามเนื้อมักเกิดขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อย และสามารถบรรเทาได้ด้วยยาทา (Finalgon, Fastum) ยาแก้ปวด และผ้าประคบอุ่น
อาการปวดในไตอักเสบเป็นอาการของการอักเสบจากจุลินทรีย์ก่อโรคและนิ่วในทางเดินปัสสาวะ การเริ่มรักษาจุลินทรีย์ก่อโรคจำเป็นต้องทำการเพาะเชื้อแบคทีเรียพร้อมกับตรวจสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะโดยแยกโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ออก หากอาการปวดเอวที่หลังเป็นอาการของการขับนิ่วในไต จำเป็นต้องเตรียมยาแก้ปวด (บารัลจิน ไอบูโพรเฟน) ยาแก้ปวดเกร็ง (โน-ชปา สเปซมัลกอน) และปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ เนื่องจากหากนิ่วไปทำลายผนังท่อไต เลือดออกอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ อาการปวดระหว่างการขับนิ่วในไตจะรุนแรงมาก ผู้ป่วยเกือบจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเกือบทุกครั้ง
ในกรณีที่มีความผิดปกติของเส้นประสาท อาการปวดเอวที่หลังจะบรรเทาลงด้วยยาแก้ปวด ยาลดอาการบวมของเนื้อเยื่อ (ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บ) และการพักผ่อน การรักษาจะดำเนินการตามแผนการรักษาที่รวมถึงการบรรเทาอาการปวด การปรับปรุงสารอาหารของรากกระดูกสันหลัง และการหยุดกระบวนการเสื่อมในกระดูกอ่อนของหมอนรองกระดูกและกระดูกสันหลัง
อาการปวดเอวบริเวณหลังส่วนล่าง
หากผู้ป่วยมีอาการปวดเอวบริเวณหลังส่วนล่าง จำเป็นต้องแยกความแตกต่างระหว่างอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อและกระดูกสันหลังกับอาการปวดที่เกิดจากกระบวนการอักเสบที่อวัยวะเพศก่อน ในกรณีที่ต่อมลูกหมาก รังไข่ กระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือเสื่อม อาการปวดจากอวัยวะเหล่านี้อาจร้าวไปที่หลังส่วนล่างได้ ในกรณีนี้ การวินิจฉัยที่จำเป็นโดยใช้วิธีห้องปฏิบัติการจะดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญ
อาการปวดหลังส่วนล่างมักเกิดจากโรคกระดูกอ่อนเสื่อม หมอนรองกระดูกสันหลังได้รับความเสียหาย กล้ามเนื้ออักเสบ โรคกระดูกอ่อนเสื่อมและการเปลี่ยนแปลงของหมอนรองกระดูกสันหลัง (เช่น หมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อน) จะทำให้กระดูกสันหลังผิดรูป รากประสาทถูกกดทับ การรักษาต้องใช้เวลานาน ซับซ้อน และมักต้องใช้เวลาฟื้นฟูร่างกายเป็นเวลานาน การรักษาต้องรวมถึงการบรรเทาอาการปวด (รับประทานยาแก้ปวดและฉีดยาที่บริเวณกระดูกสันหลัง) การทำกายภาพบำบัด กายภาพบำบัดและเสริมสร้างความแข็งแรงเพื่อสร้างชุดรัดตัวเพื่อชดเชยกล้ามเนื้อ
หากอาการปวดหลังส่วนล่างเกิดจากความตึง การยืดมากเกินไป และการอักเสบของกล้ามเนื้อ การรักษาจะมุ่งเป้าไปที่การกำจัดสาเหตุของโรคกล้ามเนื้ออักเสบ (บาดแผล การติดเชื้อ ปรสิต สารพิษ) โดยให้ความช่วยเหลือด้วยการบรรเทาอาการปวด การทำกายภาพบำบัดร่วมกับการใช้ไดโคลฟีแนค คีโตโพรเฟน เจลฟาสตัม และยาที่คล้ายกัน
อาการปวดเอวบริเวณหน้าท้อง
โดยทั่วไปแล้ว คำว่า "ปวดท้อง" นั้นไม่ถูกต้องนักเมื่อพิจารณาจากการวินิจฉัย หากปวดท้องมากจนทนไม่ไหว ให้เรียกรถพยาบาล และอย่ากินยาแก้ปวด ห้ามประคบร้อนในช่องท้องโดยเด็ดขาด! อาการดังกล่าวอาจเกิดจากการมีเลือดออก (ในกระเพาะ ลำไส้) ซีสต์แตก เยื่อบุช่องท้องอักเสบ (จากไส้ติ่งอักเสบแตก) ภาวะพิษเฉียบพลัน ตับอ่อนอักเสบ ถุงน้ำดีอักเสบ ตับอักเสบ อาการปวดในช่องท้องอาจเกิดจากลำไส้อุดตัน ท้องอืด หรือโรคแบคทีเรียผิดปกติ
หากไม่ได้รับการยืนยันว่ามีภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต อุจจาระเป็นปกติ และลำไส้ถูกแยกออกจากแหล่งที่มาของความเจ็บปวด คุณควรรับประทานยาแก้ปวด (โนชปา ปาปาเวอรีน พลาติฟิลลิน) ยาแก้ปวด (พาราเซตามอล อนัลจิน ไพรอกซาน อะนาพรีลิน) และพักผ่อนให้เพียงพอ บางครั้งอาการปวดอาจเป็นอาการทางจิตใจและเกิดจากการออกแรงมากเกินไปและพักผ่อนไม่เพียงพอ
หากมีอาการปวดบริเวณเอวเป็นระยะๆ แต่ไม่เกี่ยวข้องกับทางเดินอาหาร อาจเกิดจากโรคโซลาริอัมที่มีลักษณะติดเชื้อ บาดเจ็บ หรือเสื่อม
อาการปวดเอวบริเวณท้อง
อาการที่ผู้ป่วยอธิบายว่า "ปวดท้อง" เกิดจากโรคของกระเพาะอาหารหรืออวัยวะใกล้เคียง ปวดท้องเกิดจากโรคกระเพาะ (มีกรดในเลือดต่ำหรือสูง) แผลในกระเพาะอาหาร แผลในหลอดอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น ตับอ่อนอักเสบ ถุงน้ำดีอักเสบ ตับอักเสบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการได้รับพิษควรจำไว้เสมอ! ผู้ป่วยโรคกระเพาะอาจมีอาการเสียดท้อง ปวดท้องเป็นพักๆ (กระเพาะกระตุก) คลื่นไส้ ท้องอืดตลอดเวลา ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (ท้องเสียสลับกับท้องผูก ท้องอืด) หากมีอาการปวดท้อง ควรสันนิษฐานว่าเป็นภาวะก่อนเป็นแผล และควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพื่อตัดประเด็นเลือดออกในกระเพาะอาหารออกไป หากไม่สงสัยว่ามีภาวะฉุกเฉิน สามารถบรรเทาอาการปวดได้โดยการอาเจียน จากนั้นรับประทานยาที่มีฤทธิ์เคลือบแผล หากเป็นกรดในเลือดสูง ควรให้ยาที่ลดการทำงานของการหลั่งของกระเพาะอาหาร ในกรณีที่ได้รับพิษ คุณควรใช้สารดูดซับ (ถ่านกัมมันต์ โพลีซอร์บ เอนเทอโรเจล) คุณต้องดื่มน้ำเพื่อกำจัดสารพิษ หากเกิดอาการปวดจากสาเหตุใดๆ คุณควรรับประทานอาหารอ่อน (หลีกเลี่ยงอาหารทอด เผ็ด เค็ม และมัน) คุณควรทานอาหารในปริมาณเล็กน้อย
หากเกิดอาการปวดเอวบริเวณท้องเป็นประจำ เช่น ในฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วง หรือบ่อยกว่านั้น จำเป็นต้องไปพบแพทย์ระบบทางเดินอาหาร
[ 37 ]
อาการปวดบริเวณเอวส่วนล่าง
โดยทั่วไปอาการปวดเอวบริเวณท้องน้อยบ่งบอกถึงปัญหาในระบบทางเดินอาหาร อาการเหล่านี้ ได้แก่ โรค dysbacteriosis ซึ่งเกิดจากการที่จุลินทรีย์ก่อโรคขยายตัวในลำไส้โดยที่จุลินทรีย์ในร่างกายทำงานไม่เพียงพอหรือตายลงหลังจากรับประทานยาปฏิชีวนะ โรค dysbacteriosis มีลักษณะเฉพาะคือมีอาการปวดเกร็งแบบเฉียบพลันซึ่งกินเวลาไปทั่วทั้งท้องน้อย (ลำไส้) เพื่อการรักษาที่ประสบความสำเร็จ โดยอาศัยผลการทดสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะจากเชื้อแบคทีเรีย จำเป็นต้องลดปริมาณจุลินทรีย์ก่อโรคด้วยยาและเริ่มรับประทานยาที่ทำให้แบคทีเรีย acidum และ bifidum เข้าไปเต็มลำไส้ (โยเกิร์ตแคนาดา บัคทริม บิฟิแบ็ก เป็นต้น) ต่อไปในแง่ของความถี่ของสาเหตุของอาการปวดคืออาการปวดจากไส้ติ่งอักเสบในตำแหน่งที่ไม่ปกติ อาการปวดจากไส้ติ่งอักเสบมักจะร้าวไปทางขวา แต่ร่างกายของคนแต่ละคนก็แตกต่างกัน และมักมีบางกรณีที่อาการปวดบริเวณเอวส่วนล่างบ่งชี้ว่าไส้ติ่งอักเสบ ในกรณีนี้ จะต้องได้รับการผ่าตัดเท่านั้น อาการปวดดังกล่าวอาจบ่งชี้ถึงโรคอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะ (เช่น โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ) อาการอยากปัสสาวะบ่อย ปวดแสบ และแสบร้อนสามารถบรรเทาได้ด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะและยาฆ่าเชื้อร่วมกัน เมื่อรับประทานยาปฏิชีวนะ ควรดื่มเครื่องดื่มที่ทำจากยาต้มเซจซึ่งเป็นยาฆ่าเชื้อที่มีประสิทธิภาพ อาการปวดประเภทนี้ยังเป็นอันตรายสำหรับร่างกายของผู้หญิงด้วย เนื่องจากอาจเป็นสัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูก ปัญหาของซีสต์ในรังไข่ นอกจากนี้ อาการปวดบริเวณเอวยังเกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ในกรณีเหล่านี้ การวินิจฉัยสาเหตุของอาการปวดอย่างถูกต้อง การตรวจติดตามการตกขาว และการแยกโรคที่คุกคามชีวิตจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง
การวินิจฉัยจะดำเนินการโดยพิจารณาจากลักษณะของอาการปวด ความรุนแรง และตำแหน่งที่ปวด โดยส่วนใหญ่มักจะต้องมีการวิเคราะห์ของเหลวในร่างกาย รวมถึงการวินิจฉัยการทำงานต่างๆ (เช่น MRI, ECG, การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง, การตรวจเอกซเรย์ เป็นต้น) อาการปวดบริเวณเอวแบบเฉียบพลันมักบ่งบอกถึงความผิดปกติร้ายแรงและต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างระมัดระวัง
แม้ว่าจะมีสาเหตุต่างๆ มากมาย แต่การปวดเข็มขัดก็ไม่ใช่เรื่องแปลกใหม่สำหรับแพทย์ อาการปวดประเภทนี้เกิดขึ้นทุกครั้งและได้รับการศึกษาเป็นอย่างดี การแพทย์สมัยใหม่มีวิธีการและทักษะที่เพียงพอที่จะให้การดูแลฉุกเฉินและขจัดสาเหตุของอาการปวดได้