โรคท้องเสียของนักเดินทาง

โรคท้องร่วงของนักเดินทางเป็นโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบซึ่งมักเกิดจากแบคทีเรียที่มีอยู่ในแหล่งน้ำในท้องถิ่น อาการของโรคท้องร่วงของนักเดินทาง ได้แก่ อาเจียนและท้องร่วง การวินิจฉัยส่วนใหญ่มักเป็นอาการทางคลินิก การรักษาอาการท้องร่วงของนักเดินทาง ได้แก่ ซิโปรฟลอกซาซิน โลเปอราไมด์ และการทดแทนของเหลว

อะไรทำให้เกิดอาการท้องเสียในนักเดินทาง?

โรคท้องร่วงของนักเดินทางอาจเกิดจากแบคทีเรียไวรัสหรือปรสิต อย่างไรก็ตาม สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือเชื้ออีโคไลที่ก่อให้เกิดสารพิษจากเอนเทอโรทอกซิน เชื้ออีโคไลมักพบในพื้นที่ที่มีแหล่งน้ำที่ได้รับการบำบัดไม่ดี การติดเชื้อมักเกิดขึ้นในผู้ที่เดินทางไปประเทศกำลังพัฒนา นักเดินทางที่หลีกเลี่ยงการดื่มน้ำในท้องถิ่นอาจติดเชื้อได้จากการแปรงฟันด้วยแปรงสีฟันที่ไม่ถูกสุขอนามัย ดื่มเครื่องดื่มเย็นที่ทำจากน้ำในท้องถิ่น หรือรับประทานอาหารที่ผ่านการบำบัดด้วยน้ำในท้องถิ่น

อาการของโรคท้องเสียของนักเดินทาง

อาการหลักของโรคท้องร่วงของนักเดินทางคือ คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ปวดท้อง และท้องเสีย ซึ่งจะเกิดขึ้นภายใน 12 ถึง 72 ชั่วโมงหลังจากรับประทานอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อน ความรุนแรงของโรคอาจแตกต่างกันไป บางคนอาจมีไข้และปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ ส่วนใหญ่อาการจะรุนแรงเล็กน้อยถึงปานกลาง แต่ภาวะขาดน้ำอาจเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะในสภาพอากาศอบอุ่น

การวินิจฉัยโรคท้องร่วงของนักเดินทาง

โดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องมีการตรวจพิเศษใดๆ อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่มีไข้ ปวดท้องรุนแรง และท้องเสียเป็นเลือด ควรสงสัยว่าเป็นโรคร้ายแรงกว่านั้น และควรเข้ารับการตรวจที่เหมาะสม

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

การรักษาอาการท้องเสียของนักเดินทาง

การรักษาโรคท้องร่วงในนักท่องเที่ยวนั้น หลักสำคัญคือการให้สารน้ำและยาลดการเคลื่อนไหวของร่างกาย เช่น ไดฟีนออกซิเลตหรือโลเปอราไมด์ โดยอาจใช้ร่วมกับบิสมัทซับซาพิไซเลตหรือไม่ก็ได้ ยาลดการเคลื่อนไหวของร่างกายมีข้อห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีไข้และอุจจาระเป็นเลือด รวมถึงในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี ไม่ควรใช้ไอโอโดคลอไฮดรอกซีควิน ซึ่งอาจมีจำหน่ายในบางประเทศกำลังพัฒนา เนื่องจากอาจทำให้เกิดความผิดปกติทางระบบประสาทได้ ยาปฏิชีวนะไม่ได้ระบุให้ใช้กับอาการท้องร่วงเล็กน้อย ยาปฏิชีวนะจะให้ในผู้ป่วยที่มีอาการท้องร่วงปานกลางถึงรุนแรง (อุจจาระเหลวมากกว่า 3 ครั้งใน 8 ชั่วโมง) โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการอาเจียน ปวดท้อง มีไข้ และอุจจาระเป็นเลือด แนะนำให้ใช้ซิโปรฟลอกซาซิน 500 มก. รับประทานวันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 3 วัน หรือเลโวฟลอกซาซิน 500 มก. รับประทานวันละครั้ง เด็กสามารถได้รับอะซิโธรมัยซิน 5-10 มก./กก. รับประทานวันละครั้ง

จะป้องกันโรคท้องเสียระหว่างการเดินทางได้อย่างไร?

ผู้เดินทางสามารถป้องกันโรคท้องร่วงได้โดยปฏิบัติตามแนวทางดังต่อไปนี้ แนะนำให้ผู้เดินทางรับประทานอาหารในร้านอาหารที่มีชื่อเสียงเรื่องความปลอดภัยและหลีกเลี่ยงอาหารและเครื่องดื่มจากพ่อค้าแม่ค้าริมถนน รับประทานอาหารที่ปรุงสุกแล้วเท่านั้น ผลไม้ที่ปอกเปลือกได้ และเครื่องดื่มอัดลมในขวดที่ปิดสนิทโดยไม่มีน้ำแข็ง (เครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์อาจมีน้ำประปาจากผู้ขายที่ไร้ยางอาย) ควรหลีกเลี่ยงผักสด ร้านกาแฟและร้านฟาสต์ฟู้ดมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น

การป้องกันโรคท้องร่วงของนักเดินทางด้วยยาปฏิชีวนะมีประสิทธิผล แต่เนื่องจากมีผลข้างเคียงและการเกิดการดื้อยา จึงควรสงวนไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องเท่านั้น