ปวดด้านขวา

อาการเจ็บด้านขวาเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดและมีความสำคัญต่อการวินิจฉัยโรคของระบบย่อยอาหาร การตีความอาการให้ถูกต้องนั้นทำได้ยาก และบางครั้งอาจเกิดข้อผิดพลาดในการประเมินอาการได้ ซึ่งอาจทำให้เกิดผลร้ายแรงตามมา

สิ่งนี้ได้รับการอธิบายโดยข้อเท็จจริงที่ว่าอาการปวดด้านข้างเกิดขึ้นไม่เพียง แต่ในโรคต่างๆของอวัยวะย่อยอาหาร แต่ยังอยู่ในโรคของอวัยวะอื่น ๆ ของช่องท้องและช่องหลังเยื่อบุช่องท้อง (ม้าม, ไต, ท่อไต, กระเพาะปัสสาวะ, ส่วนประกอบของมดลูก ฯลฯ ), โรคของอวัยวะทางเดินหายใจและไหลเวียนโลหิต ( ปอดบวม เฉียบพลัน, เยื่อหุ้ม ปอดอักเสบ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย), โรคของผนังหน้าท้อง (เช่นไส้เลื่อน ), โรคของระบบประสาทส่วนปลาย ( กระดูกอ่อนแข็งของกระดูกสันหลัง, ซิฟิลิสของเส้นประสาท), โรคของเลือด ( พอร์ฟิเรีย, หลอดเลือดอักเสบมีเลือดออก), คอลลาจิโนส ( เยื่อ หุ้มหลอดเลือดอักเสบเป็นก้อน ), โรคต่อมไร้ท่อ ( เบาหวาน ), พิษจากโลหะหนัก ฯลฯ จากนี้จะเห็นชัดเจนว่าการวิเคราะห์อาการปวดอย่างละเอียดถี่ถ้วนพร้อมการระบุลักษณะบางประการเท่านั้นที่จะช่วยหลีกเลี่ยงการสรุปการวินิจฉัยที่ผิดพลาดได้

[ 1 ], [ 2 ]

สาเหตุของอาการปวดบริเวณด้านขวา

อาการปวดด้านขวาส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของท่อน้ำดี ( นิ่วอาการดิสคิเนเซียอาการอักเสบ - โรคท่อน้ำดี อักเสบ โรคถุงน้ำ ดี อักเสบ โรค ถุง น้ำดีอักเสบ) หรือตับ ( ตับอักเสบ ตับแข็ง ฝีใน ตับหรือฝีใต้กระบังลมแผลในตับที่แพร่กระจาย ตับโต จากการคั่งของน้ำดี) แต่น้อยครั้งจะเกี่ยวข้องกับลำไส้ใหญ่ ไตขวา ไส้ติ่ง ตับอ่อน

นอกจากอาการปวดเกร็งที่ตับหรือท่อน้ำดี ทั่วไปแล้ว โรคทางเดินน้ำดีอาจทำให้เกิดอาการปวดเล็กน้อยที่ไม่ใช่อาการปวดเกร็ง ไม่เพียงแต่ที่ด้านขวาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงบริเวณเหนือท้องด้วย โดยมักจะร้าวไปที่หลังและใต้สะบัก รวมถึงอาการอาหารไม่ย่อย ด้วย อาการปวดเหล่านี้ไม่เหมือนกับโรคแผลในกระเพาะอาหารมักเกิดจากอาหารไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังเกิดจากการรับประทานอาหารบางประเภท (อาหารที่มีไขมันและทำให้เกิดแก๊ส)

[ 3 ]

โรคที่มักมีอาการปวดบริเวณด้านขวา

[ 4 ]

การตั้งครรภ์นอกมดลูก

สาเหตุที่พบบ่อยมากของอาการปวดบริเวณช่องท้องด้านล่างขวา (ด้านขวา) คือการตั้งครรภ์นอกมดลูก

นี่คือพยาธิสภาพที่ไข่ที่ได้รับการผสมพันธุ์ไม่ได้อยู่ในมดลูกเหมือนในการตั้งครรภ์ปกติ แต่จะอยู่ภายนอกมดลูก เช่น ในท่อนำไข่ซึ่งเกิดขึ้นได้กับการตั้งครรภ์ในมดลูกเกือบ 100% เมื่อไข่ที่ได้รับการผสมพันธุ์โตขึ้น ท่อนำไข่ก็จะเล็กเกินไป และผนังของท่อจะแตก

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

จะทราบได้อย่างไรว่าตั้งครรภ์นอกมดลูก?

อาการจะเริ่มแสดงเป็นอาการปวดแปลบๆ ทางด้านขวา (ในช่วงที่ตัวอ่อนกำลังเจริญเติบโต) ก่อน จากนั้นหากตรวจไม่พบการตั้งครรภ์นอกมดลูกในเวลาที่กำหนด อาการปวดจะรุนแรงมากขึ้นเรื่อยๆ จนถึงขั้นกรี๊ดร้องได้

อาจเกิดการแตกร้าวที่ทวารหนักได้ นั่นหมายความว่าท่อนำไข่ด้านขวาแตก และชีวิตของผู้หญิงก็หมดลงในเวลาไม่กี่นาทีและชั่วโมง จำเป็นต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์และการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน โดยเปรียบเทียบกับการตั้งครรภ์นอกมดลูกอาการปวดจะปรากฏขึ้นที่ด้านซ้ายด้วย

[ 8 ], [ 9 ]

สัญญาณอื่นๆ ของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

อาการเพิ่มเติมที่อาจช่วยวินิจฉัยว่าตั้งครรภ์นอกมดลูกได้คือ ประจำเดือนมาช้า หลังจากวินิจฉัยว่าตั้งครรภ์แล้ว อาจมีตกขาวเป็นเลือด ตกขาวน้อยหรืออาจมีความเข้มข้นปานกลาง คลื่นไส้ อ่อนแรง ควรระวังอาการปวด เพราะอาจปวดแบบเฉียบพลันได้

หากผู้หญิงไม่ได้รับการช่วยเหลืออย่างทันท่วงที เธออาจเสียชีวิตจาก “ช่องท้องเฉียบพลัน” และเสียเลือดมากตามที่แพทย์อธิบายอาการนี้

[ 10 ], [ 11 ]

การอักเสบของท่อนำไข่ด้านขวา

โรคนี้เป็นโรคที่อาการปวดร้าวไปทางด้านขวาจากด้านบนหรือด้านล่าง อาการปวดมักเป็นนาน ๆ และไม่หายขาด นี่คือหลักฐานของการอักเสบของท่อนำไข่ด้านขวา และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคต่อมนำไข่อักเสบ

หากเกิดอาการปวดเฉียบพลันแบบจี๊ดๆ แสดงว่าเป็นโรคต่อมนำไข่อักเสบเฉียบพลัน (acute adnexitis) คือการอักเสบและการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อของท่อนำไข่ที่เป็นเรื้อรังอยู่แล้ว และกระบวนการนี้กินเวลานาน ภาวะนี้ใช้เวลานานและรักษาได้ยากกว่า อาการปวดอาจร้าวไปที่ขาหนีบ ต้นขา (ด้านใน) ท้องน้อย หลังส่วนล่าง และฝีเย็บ

อาการเพิ่มเติมที่สามารถช่วยแยกแยะโรคต่อมหมวกไตอักเสบได้คือ ตกขาวเป็นหนองหรือมีลักษณะเป็นเมือก และอาจมีอาการไข้ขึ้นสูงถึง 38-39 องศาด้วย หากเป็นหนอง อาจมีอาการปวดด้านขวาแบบกระตุกเป็นเวลานาน และจะยิ่งรุนแรงขึ้นในเวลากลางคืน ผู้หญิงจะรู้สึกอ่อนแรง อาจมีอาการอาเจียน คลื่นไส้ ปวดศีรษะ และหงุดหงิด

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

อาการปวดที่เกี่ยวข้องกับโรครังไข่

อาการปวดด้านขวาซึ่งสัมพันธ์กับโรครังไข่ จะเกิดขึ้นทันที อาการปวดด้านขวาจะปวดเฉพาะบริเวณด้านล่าง ซึ่งเป็นบริเวณของส่วนประกอบของมดลูก อาจมีก้านรังไข่บิดเบี้ยวหรือซีสต์ในรังไข่แตกได้ นอกจากนี้ ซีสต์หรือการบิดตัวของท่อนำไข่ก็อาจเป็นสาเหตุของอาการปวดเฉียบพลันได้

อาการเหล่านี้ล้วนแต่เจ็บปวดมาก และหากผู้หญิงไม่ได้รับการช่วยเหลือทางการแพทย์อย่างทันท่วงที เธออาจเสียชีวิตได้ จึงต้องผ่าตัดอย่างแน่นอน

[ 16 ]

ความเจ็บปวดเกิดขึ้นจากอะไร?

สาเหตุของอาการปวดเฉียบพลันบริเวณด้านขวาล่าง ปวดร้าวไปถึงขาหนีบและทวารหนัก อาจเกิดจากรังไข่แตกซึ่งอาจเกิดขึ้นในช่วงมีประจำเดือน ประมาณกลางรอบเดือน ผู้หญิงอาจเสียชีวิตจากการเสียเลือดได้ หากไม่เรียกรถพยาบาลทันเวลาและไม่ได้วางผู้ป่วยลงบนเตียงผ่าตัด

นอกจากอาการปวดอย่างรุนแรงที่ด้านขวาแล้ว ผู้หญิงยังมีไข้สูงและอาจมีตกขาว ในกรณีดังกล่าว คุณต้องรีบดำเนินการทันที โดยประคบเย็นบริเวณท้องแล้วไปพบแพทย์ ห้ามประคบร้อนหรือใช้แผ่นความร้อนเด็ดขาด เพราะจะทำให้เลือดออกภายในมากขึ้น

ปวดท้องเฉียบพลัน หรือ ไส้ติ่งอักเสบ ทำอย่างไร?

อาการที่ผู้หญิงมีอาการปวดท้องน้อยมากจนแทบจะยืนไม่ไหวก็แสดงว่าเป็นอาการไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน ซึ่งเรียกว่า ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน คือ อาการฉุกเฉินที่ต้องรีบไปพบแพทย์ทันที

อาการปวดอาจไม่รุนแรงในตอนแรก แต่ภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมงหรือไม่กี่นาที อาจรุนแรงขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ซึ่งหมายความว่าไส้ติ่งอักเสบและยืดออก เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเอ็นอักเสบ

ในตอนแรก ผู้หญิงอาจไม่เข้าใจว่าจะเจ็บตรงไหนกันแน่ ความเจ็บปวดอาจเปลี่ยนไปตามตำแหน่ง จากนั้นรูปแบบความเจ็บปวดอาจชัดเจนขึ้น ในที่สุด ก็สามารถระบุได้อย่างแน่ชัดว่าบริเวณด้านขวาเจ็บตรงส่วนใด เวลาผ่านไป ความเจ็บปวดอาจลดลง ร้าวไปที่ขาหนีบและทวารหนัก

อาการเพิ่มเติมของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน ได้แก่ มีอาการตึงไม่เพียงแต่บริเวณด้านขวาของช่องท้องเท่านั้น แต่ยังรวมถึงบริเวณช่องท้องทั้งหมดด้วย อุณหภูมิอาจสูงขึ้นถึง 39 องศาหรือสูงกว่านั้น และอาจเริ่มอาเจียนและเหงื่อออก หากมีอาการดังกล่าว ควรรีบไปพบแพทย์ทันที

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันและนิ่วในถุงน้ำดี

อาการปวดด้านขวาของผู้ ป่วย ถุงน้ำดีอักเสบมักเกิดขึ้นในเวลากลางคืน แม้กระทั่งขณะนอนหลับ น้ำดีจะเข้าไปอยู่ในท่อน้ำดีโดยไม่ผ่านลำไส้ และจะสะสมอยู่ในท่อน้ำดี ทำให้เยื่อบุท่อน้ำดียืดออก น้ำดีเป็นสารที่แสบเมื่อสัมผัสกับเยื่อเมือก เนื่องจากมีส่วนประกอบของเกลือ ทำให้ปวดมากขึ้น

อาจมีอาการปวดไม่เพียงแต่ใต้บริเวณใต้กระดูกสะบักด้านขวาเท่านั้น แต่ยังปวดใต้สะบักและบริเวณช่องท้องส่วนบนด้วย อาการปวดอาจร้าวไปที่ไหล่และคอได้ การกำจัดอาการปวดนั้นยากมาก เว้นแต่จะให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยอย่างเร่งด่วน นอกจากอาการปวดแล้ว ผู้ป่วยยังอาจมีอาการอาเจียน คลื่นไส้รุนแรง อ่อนแรง วิตกกังวล

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

เมื่ออาการปวดด้านขวาทุเลาลง

เมื่อนิ่วเคลื่อนผ่านท่อน้ำดีและหยุดไหล น้ำดีก็จะไหลคงที่ ระดับน้ำดีจะกลับมาเป็นปกติ ไม่มีการสะสมของน้ำดีอีกต่อไป ดังนั้นความเจ็บปวดจึงค่อยๆ บรรเทาลง ความเจ็บปวดจะหยุดทรมานผู้ป่วยทันทีโดยไม่คาดคิดทันทีที่นิ่วหยุดเคลื่อนผ่านท่อน้ำดี

อาการปวดใต้ชายโครงไม่มีอีกต่อไป มีเพียงความรู้สึกหนักๆ เท่านั้นที่จะค่อยๆ หายไป แต่อย่าเพิ่งเข้าใจผิด โรคถุงน้ำดียังไม่หายไป และผู้ป่วยยังคงต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์

อาการอื่น ๆ

หากถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันมาพร้อมกับการอักเสบของถุงน้ำดีและท่อน้ำดี อาการปวดใต้ชายโครงขวาจะมาพร้อมกับไข้ อุณหภูมิสูงถึง 39 องศา อ่อนเพลียอย่างรุนแรง นั่นหมายความว่าสารพิษและน้ำดีเข้าไปในช่องท้องและทำให้เกิดพิษ

หากอาการปวดใต้ชายโครงไม่รุนแรงหรือรุนแรง อาจเป็นผลมาจากการที่แคปซูลตับถูกยืดออก และอวัยวะมีขนาดใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัด นอกจากนี้ยังอาจเกิดการอักเสบได้อีกด้วย หากมีอาการดังกล่าว แพทย์จะวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอักเสบ

อาการเพิ่มเติมของโรคตับอักเสบคือผิวหนังและตาขาวเปลี่ยนเป็นสีเหลือง (ซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้คนเรียกโรคนี้ว่าดีซ่าน ) ซึ่งหมายความว่าเซลล์ตับได้รับความเสียหาย และน้ำดีและผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญได้เข้าสู่กระแสเลือด ทำให้ผิวหนังและเยื่อเมือกของตาเปลี่ยนสี

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

โรคงูสวัด

โรคนี้มักมาพร้อมกับกระบวนการอักเสบในปมประสาทไขสันหลัง เส้นประสาทที่อยู่บริเวณระหว่างซี่โครงก็จะอักเสบด้วยโรคงูสวัดเกิดจากไวรัสเริมที่ส่งผลต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อภายในทั้งหมด

การเกิดผื่นที่ผิวหนัง - ผิวหนังตอบสนองต่อไวรัสเริมที่บริเวณที่มีเส้นประสาท โดยจะมีฟองอากาศเล็ก ๆ ปรากฏบนเส้นใยประสาท และปรากฏเป็นตุ่มสีแดงภายนอก

อาการของโรคนี้ นอกจากจะมีอาการปวดบริเวณใต้ชายโครงขวาแล้ว ยังอาจพบผื่นผิวหนัง (ตุ่มแดงเล็กๆ) อ่อนแรงมาก เหงื่อออก หงุดหงิดง่าย และอุณหภูมิร่างกายประมาณ 37-38 องศาอีกด้วย

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

อาการจุกเสียดที่ไต

อาการจุกเสียดที่ไตอาจเกิดขึ้นทันทีหลังจากทำงานหนักเกินไป เนื่องจากร่างกายได้รับความเครียดทางกายมากเกินไป

อาการปวดท้องเนื่องจากไตเป็นอาการร้ายแรงและอาจเกิดขึ้นได้แม้ในขณะที่ผู้ป่วยกำลังพักผ่อนอยู่ สาเหตุอาจมาจากสารพิษและการอักเสบของอวัยวะภายใน ซึ่งเป็นผลจากวัณโรค

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

โรคของท่อไต

ท่อไตอาจเจ็บและปวดด้านขวาได้ เนื่องจากของเหลวจะสะสมอยู่ในทางเดินปัสสาวะ ทำให้เกิดอาการบวมและปวด ไตมีปลายประสาทหลายเส้น ดังนั้นการบวมของแคปซูลไตจึงอาจทำให้เกิดอาการปวดด้านขวา (และด้านซ้าย) ได้เช่นกัน

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

โรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะ

อาการปวดไตอาจรุนแรงถึงขั้นไม่สามารถหาตำแหน่งที่สบายเพื่อบรรเทาอาการปวดได้ เมื่อนิ่วเคลื่อนตัวไปตามท่อไต นิ่วจะทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง นิ่วจะร้าวไปที่ช่องท้องส่วนล่างและขาหนีบ

เมื่อนิ่วหลุดออกมาและไปอยู่ที่ตำแหน่งถาวร ความเจ็บปวดจะบรรเทาลงทันทีเช่นเดียวกับตอนเริ่มต้น นิ่วสามารถเปลี่ยนจากที่แหลมคมและเจ็บปวดเป็นตุ่ม เจ็บปวดแต่คงอยู่นาน

หลังด้านขวาจะเจ็บแปลบลงไปตามทิศทางที่นิ่วเคลื่อนตัว ทำให้ผนังท่อไตเกิดการระคายเคืองและขูดขีด ร่วมกับอาการปวด มักมีอาการคลื่นไส้ เวียนศีรษะ อาเจียน วิ่งเข้าห้องน้ำบ่อย อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นถึง 39 องศาขึ้นไป

โรคไต

เมื่อบุคคลมีอาการปวดไตด้านขวาอันเป็นผลจากโรคไตอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียหรือโรคไตอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียอาการปวดจะดูเหมือนปวดแบบเฉียบพลัน แต่โดยธรรมชาติแล้วไม่คงที่ อาการปวดจะรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ และทนไม่ไหวอีกต่อไป หากลักษณะของโรคเป็นแบบเฉียบพลัน อาการปวดก็จะเป็นแบบเฉียบพลัน และหากเป็นกระบวนการอักเสบที่ดำเนินไปอย่างช้าๆ อาการปวดก็จะเป็นแบบทื่อๆ และไม่หายไปเป็นเวลานาน

อาการเพิ่มเติม ได้แก่ มีไข้ 37 - 39 องศา บวมอย่างรุนแรงที่หลังส่วนล่างและขา ปัสสาวะเป็นสีแดงสด (บ่งบอกถึงการอักเสบ) หรือขุ่น (บ่งบอกถึงการมีโปรตีนในปัสสาวะและไตทำงานผิดปกติ) และปัสสาวะลำบาก

สะเก็ดและสิ่งแปลกปลอมในปัสสาวะสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า แม้จะไม่ได้ตรวจทางห้องปฏิบัติการก็ตาม ปัสสาวะซึ่งเป็นผลผลิตจากการทำงานของไต อาจเปลี่ยนสีได้เนื่องจากมีการขับถ่ายเป็นหนอง เซลล์เม็ดเลือด หรือเม็ดเลือดแดง ซึ่งยังคงอยู่ในปัสสาวะเมื่อวินิจฉัยว่าเป็นโรคไตอักเสบ

หากคุณพบอาการที่คล้ายกัน เช่น สีของปัสสาวะเปลี่ยนไป คลื่นไส้ทั่วไป อาเจียน หรือแม้แต่ปวดด้านขวาโดยไม่มีอาการอื่นใด ควรปรึกษาแพทย์เพื่อทำการตรวจ เพราะโรคดังกล่าวไม่สามารถรักษาได้ด้วยตนเอง

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

กลไกการเกิดอาการปวดบริเวณด้านขวา

หากอวัยวะที่เป็นโรคอยู่ทางด้านขวา อาการปวดมักจะเกิดขึ้นที่ด้านขวา เช่น ไตขวา อาจทำให้เกิดอาการปวดบริเวณด้านขวา (หลังหรือบริเวณหน้าท้อง) ได้

แต่ก็อาจมีบางกรณีที่อาการปวดเกิดขึ้นที่ด้านขวา แต่ที่ต้นเหตุคืออวัยวะที่อยู่ด้านซ้ายหรือตรงกลาง เช่น ไส้ติ่งอักเสบ เมื่อไส้ติ่งอยู่ด้านขวาของช่องท้องส่วนล่าง แต่ปวดร้าวขึ้นไปหรือถึงกลางช่องท้อง ดังนั้นไส้ติ่งอักเสบจึงอาจสับสนกับอาการปวดไตได้ โดยโรคไตอาจมีอาการคล้ายกัน

เพื่อไม่ให้การผ่าตัดในกรณีที่มีอาการปวดมากเกิดผลเสีย (แพทย์ตัดไส้ติ่งออก แต่ไตเจ็บ) จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยที่ครอบคลุมและแม่นยำ มิฉะนั้น ตำแหน่งที่เกิดอาการปวดอาจหลอกทั้งคนไข้และที่ร้ายแรงที่สุดคือหมอ

อาการปวดท้องสามารถแบ่งตามกลไกการเกิดได้ คือ ปวดช่องท้อง ปวดช่องท้อง และปวดส่ง

อาการปวดช่องท้องด้านขวาเกิดจากการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหาร ลำไส้ถุงน้ำดี ผิดปกติ (กล้ามเนื้อเรียบหดเกร็งหรือยืดตัว) อาการปวดเหล่านี้อาจเป็นตะคริว (เช่น อาการปวดเกร็งที่ตับ อาการปวดเกร็งที่ลำไส้) หรืออาจเป็นอาการปวดตื้อๆ (ท้องอืด กล้ามเนื้อเกร็งผิดปกติของถุงน้ำดี) และมักเกิดร่วมกับการฉายรังสีที่ส่วนต่างๆ ของร่างกาย

อาการปวดช่องท้องด้านขวามักเกิดจากการระคายเคืองของเยื่อบุช่องท้อง เช่น แผลในกระเพาะอาหารทะลุ ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน อาการปวดดังกล่าวมักเกิดขึ้นเฉพาะที่และต่อเนื่อง อาการปวดจะรุนแรงและเจ็บแปลบ ปวดมากขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหวและหายใจ และมักมีอาการตึงที่กล้ามเนื้อบริเวณผนังช่องท้องด้านหน้า

อาการปวดที่สะท้อนในด้านขวาเป็นอาการเฉพาะของความเจ็บปวดที่สามารถสังเกตได้โดยเฉพาะในโรคปอดบวมที่ส่วนล่างด้านขวา โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ และโรคอื่นๆ บางชนิด

การอธิบายอาการปวดด้านขวาอย่างถูกต้องนั้น จะต้องอธิบายสัญญาณที่สำคัญอย่างหนึ่งของอาการปวด เช่น การระบุตำแหน่งของอาการปวดให้ชัดเจนก่อนเป็นอันดับแรก ในทางกลับกัน การระบุตำแหน่งอาการปวดของผู้ป่วยให้ถูกต้องก็ต่อเมื่อคุณทราบตำแหน่งทางภูมิประเทศของช่องท้องเป็นอย่างดีเท่านั้น

ผนังหน้าท้องด้านหน้าแบ่งออกเป็น 3 ส่วนหรือ "พื้น" โดยใช้เส้นแนวนอน 2 เส้น เส้นหนึ่งเชื่อมจุดต่ำสุดของซี่โครงที่ 10 และอีกเส้นเชื่อมกับกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานด้านหน้าส่วนบน ได้แก่ ส่วนบน ส่วนกลาง (mesogastrium) และส่วนล่าง (hypogastrium) เส้นแนวตั้ง 2 เส้นที่วาดตามขอบด้านนอก (ด้านข้าง) ของกล้ามเนื้อ rectus abdominis (เส้นเหล่านี้โดยพื้นฐานแล้วเป็นส่วนต่อขยายของเส้น midclavicular) จะแบ่งแต่ละส่วนออกเป็น 3 ส่วน เมื่อรวมแล้วจะได้ส่วนภูมิประเทศของช่องท้อง 9 ส่วน

ในกรณีนี้ "พื้น" ด้านบนจะประกอบด้วยบริเวณเอพิแกสตริค (regio epigastrica) รวมทั้งบริเวณไฮโปคอนเดรียคัลด้านขวาและซ้าย (regio hypochondriaca dextra et sinistra) เมโซแกสตริคจะประกอบด้วยบริเวณสะดือ (regio umbilicalis) ส่วนด้านข้างด้านขวาและซ้ายของช่องท้องหรือสีข้าง (regio abdomenis lateralis dextra et sinistra) สุดท้ายไฮโปแกสตริคจะประกอบด้วยบริเวณหัวหน่าว (regio pubica) บริเวณขาหนีบด้านขวาและซ้าย (regio inguinalis dextra et sinistra) บริเวณหลังนี้บางครั้งเรียกว่าอิลิโออิงกวินอลหรืออุ้งเชิงกราน

อวัยวะใดบ้างที่อาจทำให้เกิดอาการปวดบริเวณด้านขวา

• ตับ
• ตับอ่อน (ส่วนมากจะเป็นส่วนหัว)
• ท่อน้ำดี
• ดูโอดีนัม
• ไต (ขวา)
• ท่อไต
• ลำไส้ใหญ่ (ส่วนที่ขึ้น)
• มดลูก, ท่อนเก็บอสุจิ
• ไส้ติ่งและไส้ติ่ง

อาการปวดเฉพาะที่บริเวณด้านขวา

เนื่องจากอวัยวะสำคัญส่วนใหญ่อยู่ภายในช่องท้อง อาการปวดจึงอาจร้าวไปทางขวา ซ้าย กลางช่องท้อง หลัง และด้านข้าง ในกรณีส่วนใหญ่ ตำแหน่งของอาการปวดจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของอวัยวะที่เป็นโรค

อาการปวดด้านข้างถือเป็นอาการปวดเฉียบพลันที่อาจเกิดขึ้นได้มากที่สุดในบรรดาอาการปวดทุกประเภท ยกเว้นอาการปวดภายในช่องท้อง

อธิบายได้ง่ายๆ ว่าช่องท้องประกอบด้วยปลายประสาท หลอดเลือด อวัยวะในระบบทางเดินปัสสาวะ และอวัยวะเพศ อวัยวะเหล่านี้ถูกกระตุ้นได้ง่ายและตอบสนองต่อสิ่งระคายเคืองอย่างรุนแรง ดังนั้นความเจ็บปวดจึงอาจเพิ่มขึ้นได้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการอักเสบ

[ 48 ], [ 49 ]

ปวดท้องน้อยด้านขวา

การระบุตำแหน่งที่แน่นอนของความเจ็บปวดในหลายกรณีช่วยให้สามารถสันนิษฐานได้ทันทีว่าอวัยวะหนึ่งหรืออีกอวัยวะหนึ่งมีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการทางพยาธิวิทยา

อาการปวดมักจะเกิดขึ้นพร้อมๆ กับตำแหน่งของโครงสร้างที่มีปัญหา ดังนั้นอาการปวดด้านขวาจึงมักเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของอวัยวะที่อยู่รอบบริเวณนี้ แต่บางครั้งอาการปวดอาจ "หลอกลวง" และเกิดขึ้นไกลจาก "จุดที่เกิดโศกนาฏกรรม" จากนั้นอาการปวดจะทำให้เกิดจุดที่ไม่คาดคิดที่สุดในร่างกาย อาการปวดด้านขวาที่ด้านบนอาจทำให้เกิดไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันได้ แม้ว่าไส้ติ่งจะอยู่ไกลจากบริเวณนี้ - ทางด้านขวาใต้ช่องท้องก็ตาม โดยธรรมชาติแล้ว อาการปวดด้านขวาอาจรุนแรง เฉียบพลัน ตึง ตึง ยาว อาจเพิ่มขึ้นตามเวลาหรือลดลง อาการปวดตะคริวมักเกี่ยวข้องกับการหดตัวของกล้ามเนื้อของอวัยวะกลวง อาการปวดอย่างต่อเนื่อง - ด้วยการยืดของเปลือกนอกของอวัยวะเนื้อ และอาการปวดที่เพิ่มขึ้นมักเกิดขึ้นจากกระบวนการอักเสบ อาการปวดแบบจี๊ดเฉียบพลันเกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ เมื่อเนื้อเยื่อบางส่วนแตก มีอวัยวะทะลุ มีเลือดออกภายในช่องท้อง หรือหลอดเลือดถูกอุดตัน

ส่วนใหญ่อาการปวดเหล่านี้มักเกิดจากอวัยวะในระบบสืบพันธุ์เพศหญิง (รังไข่ มดลูก ส่วนประกอบ) หรือไส้ติ่งอักเสบ

[ 50 ]

ปวดข้างขวา บริเวณไฮโปคอนเดรียม

อาการปวดลักษณะนี้เป็นผลจากโรคของอวัยวะภายใน ได้แก่ ลำไส้เล็กส่วนต้น ถุงน้ำดีและท่อน้ำดี ตับ ลำไส้ใหญ่ (ด้านขวา) กล่าวคือ อวัยวะภายในที่อยู่ทางด้านขวา (หรือส่วนที่อยู่ทางด้านขวา)

อะไรทำให้เกิดอาการปวดใต้ชายโครงขวา ซึ่งคนทั่วไปยังคงเรียกกันว่าปวดด้านขวา แพทย์ระบุว่าสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดนี้คืออาการทางเดินน้ำดีผิดปกติ ถุงน้ำดีอาจมีนิ่ว ซึ่งเป็นกลุ่มแข็งที่ขูดผนังถุงน้ำดีและอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากนิ่วเหล่านี้ไม่คงอยู่ในตำแหน่งเดิม แต่เคลื่อนตัว

สาเหตุของอาการปวดเฉียบพลันใต้ชายโครงขวาอาจเกิดจากนิ่วในถุงน้ำดีอักเสบ ในระยะเฉียบพลันของโรค อาการปวดอาจรุนแรงมากจนผู้ป่วยไม่สามารถทนต่ออาการนี้ได้ ในกรณีนี้ การเคลื่อนไหวจะถูกจำกัด การเปลี่ยนท่าไม่ได้ผล และอาการปวดจะรุนแรงมาก แพทย์เรียกภาวะนี้ว่า อาการปวดเกร็งที่ตับ ภาวะตับอักเสบ - เนื่องจากมีอวัยวะสำคัญหลายส่วนที่เกี่ยวข้องกับตับเข้ามาเกี่ยวข้องในกระบวนการนี้

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

อาการปวดหลังด้านขวา

ด้านขวาของช่องท้องอาจเจ็บได้หากอวัยวะสำคัญในบริเวณนั้นเกิดการอักเสบ อาจเป็นไตและด้านขวาของกระเพาะปัสสาวะ อาการปวดหลังด้านขวาอาจเกิดจากโรคต่างๆ เช่น:

• โรคไตอักเสบ;
• โรคไตอักเสบ;
• โรคหลอดเลือดไตอุดตัน;
• วัณโรคไต;
• ไตบวมน้ำ;
• ภาวะไตหย่อน;
• โรคนิ่ว ในทางเดินปัสสาวะ

โรคเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงที่หลังด้านขวา และอาการปวดเหล่านี้จะแสดงออกมาในรูปแบบของการบีบตัว กระตุก สาเหตุของอาการปวดดังกล่าวคือนิ่วในท่อไต ซึ่งทำให้ท่อไตอุดตัน ผนังท่อไตยืดและตึง จากนั้นจึงอักเสบและเจ็บปวด

ในส่วนของโรคไต อาจเกิดจากสารพิษ ของเสียที่สลายตัว เนื้อเยื่อที่ตายจากวัณโรค และแม้แต่ลิ่มเลือดธรรมดา (เลือดจับตัวเป็นก้อน) ก็สามารถเข้าไปในไตและท่อไตได้

ในกรณีที่มีอาการปวดหลังอย่างรุนแรง แพทย์สามารถวินิจฉัยว่าเป็นอาการไตวายเฉียบพลันได้ และจะวินิจฉัยถูกต้อง เพราะสาเหตุทั้งหมดที่กล่าวมาสามารถทำให้เกิดอาการปวดจี๊ดและปวดแปลบที่ไตได้

[ 54 ]

ลักษณะของอาการปวดบริเวณด้านขวา

อาการปวดด้านขวาอาจมีลักษณะที่แตกต่างกัน ปวดแบบรุนแรง ปวดจี๊ด ปวดแบบเฉียบพลัน ปวดแบบปวดจี๊ดๆ และปวดแบบดึงรั้ง โดยธรรมชาติของอาการปวด อาการปวดด้านขวาอาจเกิดขึ้นทันทีทันใด ในทางตรงกันข้าม อาจปวดแบบค่อยเป็นค่อยไปและเพิ่มขึ้น

อาการปวดด้านขวาอาจมีลักษณะปวดเกร็ง เกิดจากการบีบตัวของอวัยวะกลวงอย่างรุนแรงและรุนแรง อาการปวดอาจรุนแรงขึ้น ไม่รุนแรงมาก

อาการปวดอาจไม่ได้เกิดจากการหดตัวของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงเหมือนในกรณีแรก แต่เกิดจากกระบวนการอักเสบ ซึ่งมักจะเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง นอกจากนี้ยังมีอาการปวดอีกประเภทหนึ่งที่ไม่พึงประสงค์มากที่สุด คือ ปวดแบบเฉียบพลันและรุนแรงมาก ผู้ป่วยอาจหมดสติหรือกรีดร้องได้

อาการปวดดังกล่าวมักเกิดขึ้นจากการแตกของอวัยวะหรือเนื้อเยื่อ เช่น ม้ามแตก หรืออาจเกิดจากเลือดออกภายในช่องท้องหรือมีรูในกระเพาะอาหาร (แผลทะลุ ) อาการปวดอย่างรุนแรงเกือบเหมือนมีดที่ด้านขวาอาจเกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดได้เช่นกัน

ถ้าคุณมีอาการปวดด้านขวาต้องทำอย่างไร?

อาการปวดเป็นสัญญาณอันตรายที่ไม่ควรละเลย ตามความเชื่อของคนโบราณ อาการปวดถือเป็นสุนัขเฝ้าบ้าน คอยเตือนถึงปัญหาสุขภาพ ดังนั้น หากคุณมีอาการปวดประเภทใดหรือตำแหน่งใด ๆ ควรรีบไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยอย่างละเอียด

หากมีอาการปวดด้านขวา แสดงว่าไม่ใช่ปวดชั่วคราว แต่หมายถึงมีบางอย่างผิดปกติกับอวัยวะภายใน ควรรีบไปพบแพทย์เพื่อรักษาโรคของอวัยวะดังกล่าว