อาการปวดข้างซ้าย

อาการปวดบริเวณซ้าย หรือที่เรียกว่า ปวดช่องท้องด้านซ้าย อาจเกิดจากโรคของอวัยวะที่อยู่บริเวณช่องท้องส่วนนี้ก็ได้

ช่องท้องสามารถแบ่งได้เป็น 4 ส่วน ได้แก่ ช่องท้องด้านบนซ้าย ช่องท้องด้านล่างซ้าย ช่องท้องด้านบนขวา และช่องท้องด้านล่างขวา อาการเจ็บที่มักพบได้บ่อยที่สุดและมีความสำคัญต่อการวินิจฉัยในโรคของระบบย่อยอาหารคือ อาการปวดด้านซ้ายด้านบน ด้านล่าง และอาการปวดในไฮโปคอนเดรียมด้านซ้าย

อาการปวดด้านซ้ายเกิดขึ้นไม่เพียง แต่ในโรคต่างๆของอวัยวะย่อยอาหารเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคของอวัยวะอื่น ๆ ของช่องท้องและช่องหลังเยื่อบุช่องท้อง ( ม้าม, ไต, ท่อไต, กระเพาะปัสสาวะ, มดลูก ฯลฯ ), โรคของอวัยวะทางเดินหายใจและไหลเวียนโลหิต ( ปอดบวมด้านซ้ายเฉียบพลัน, เยื่อหุ้ม ปอดอักเสบ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย), โรคของผนังหน้าท้อง (เช่นไส้เลื่อน), โรคของระบบประสาทส่วนปลาย ( กระดูกสันหลังเสื่อม, ซิฟิลิสใน ระบบประสาท ), โรคของเลือด ( พอร์ฟิเรีย, หลอดเลือดอักเสบมีเลือดออก ), คอลลาจิโนส (เยื่อหุ้มหลอดเลือดอักเสบเป็นก้อน), โรคต่อมไร้ท่อ (เบาหวาน), พิษจากโลหะหนัก ฯลฯ จากนี้จะเห็นชัดเจนว่าการวิเคราะห์อาการปวดด้านซ้ายอย่างละเอียดพร้อมการระบุลักษณะบางประการเท่านั้นที่จะช่วยหลีกเลี่ยงการสรุปการวินิจฉัยที่ผิดพลาดได้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

สาเหตุ อาการปวดข้างซ้าย

อาการปวดด้านซ้ายส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับโรคของลำไส้ใหญ่ส่วนลง ลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์ ไตซ้าย ตับอ่อน และม้าม

มาดูแหล่งที่มาที่เป็นไปได้ของความเจ็บปวดนี้อย่างใกล้ชิดกันดีกว่า

• ม้ามซึ่งอยู่บริเวณใกล้ผิวกายโดยสมบูรณ์ อวัยวะนี้ทำหน้าที่กำจัดเม็ดเลือดแดงที่หมดอายุ (ปกติ 120 วัน) เมื่อดูดซับเม็ดเลือดแดงที่หมดอายุแล้ว ม้ามจะทำลายเม็ดเลือดแดงเหล่านี้ ผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวของเซลล์เม็ดเลือดจะเข้าไปในไขกระดูก ซึ่งจะสร้างเม็ดเลือดแดงใหม่ขึ้น เมื่อเกิดโรคใดๆ ขึ้น แคปซูลของม้ามจะเพิ่มขนาดขึ้นอย่างมาก ทำให้ "เจ้าของ" รู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่ด้านซ้าย เนื่องจากม้ามอยู่ใกล้กับผิวกายมาก อวัยวะนี้จึงมีอัตราการแตกสูงมาก การบาดเจ็บและโรคต่างๆ เช่น โรคติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิส อาจเป็น "ตัวกระตุ้น"ให้ม้ามแตกได้ปัจจัยเหล่านี้ทำให้ม้ามนิ่มและมีขนาดใหญ่ขึ้น ซึ่งทำให้ม้ามแตก อย่างไรก็ตาม มีบางกรณีที่ม้ามแตกเอง สัญญาณหลักของอวัยวะที่ฉีกขาดคือผิวหนังรอบสะดือมีสีน้ำเงิน ซึ่งเป็นสัญญาณของเลือดที่สะสมอยู่ใต้ผิวหนัง แน่นอนว่าอาการร่วมของสถานการณ์นี้ได้แก่ ความรู้สึกไวต่อจุดที่เจ็บเมื่อกดทับและความเจ็บปวดอย่างรุนแรง
• อาการปวดท้องเป็นอีกสาเหตุหนึ่งของอาการปวดด้านซ้ายอาการอาหารไม่ย่อยหรือโรคกระเพาะอักเสบจะมาพร้อมกับอาการปวดในกระเพาะอาหารร้าวไปด้านซ้าย มีอาการปวดแบบกวนใจ คลื่นไส้ อาเจียน อาการปวดอาจเป็นผลมาจากแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นหรือมะเร็งกระเพาะอาหาร
• ไส้เลื่อนกระบังลม กะบังลมจะแยกช่องอกและช่องท้องออกจากกัน หลอดอาหารจะผ่านช่องเปิดไปสู่กระเพาะอาหาร กล้ามเนื้อที่อ่อนแรงซึ่งควบคุมขนาดของช่องเปิดไม่สามารถทำหน้าที่ตามที่ต้องการได้อีกต่อไป ส่งผลให้ขนาดของช่องเปิดเริ่มใหญ่ขึ้น เป็นผลให้กระเพาะอาหารเคลื่อนผ่านช่องนี้จากช่องท้องไปยังหน้าอก เรียกว่าไส้เลื่อนกระบังลม น้ำย่อยในกระเพาะอาหารที่มีกรดจะทำให้เกิดอาการปวดด้านซ้าย และไม่เพียงเท่านั้น
• ตับอ่อนสามารถเป็นสาเหตุของอาการปวดในช่องท้องด้านซ้ายได้เช่นกัน ต่อมนี้จะพาดผ่านส่วนบนทั้งหมดของกระเพาะอาหาร และหากเกิดการอักเสบ คนๆ นั้นจะรู้สึกปวดตรงกลาง ด้านซ้าย หรือด้านขวาของช่องท้องมะเร็งตับอ่อนสารพิษต่างๆ และโรคอักเสบ (ตับอ่อนอักเสบ) สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการปวดในช่องท้องด้านซ้ายได้ ความรู้สึกเจ็บปวดอาจมาพร้อมกับอาการอาเจียน คลื่นไส้ และมีไข้ อาการปวดซึ่งมีลักษณะปวดและตึง อาจร้าวไปที่หลังได้ ผู้ที่มีแนวโน้มเป็นโรคตับอ่อน (ปัญหาถุงน้ำดี) รวมถึงผู้ที่ชอบดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่มากเกินไป เป็นโรคเบาหวาน รับประทานส เตียรอยด์และยาขับปัสสาวะ (ยาเหล่านี้มักถูกกำหนดให้ใช้กับ โรคมะเร็งและโรคเรื้อรังบางชนิด โรคข้ออักเสบ โรคหอบหืด) ควรให้ ความสนใจเป็นพิเศษกับอาการปวดเฉียบพลันในช่องท้องด้านซ้าย

[ 5 ]

รูปแบบ

เมื่อพิจารณาจากกลไกการเกิดอาการปวดด้านซ้าย จะพบว่าเป็นอาการปวดอวัยวะภายใน ปวดช่องท้อง และปวดสะท้อน

อาการปวดอวัยวะภายในด้านซ้ายจะมาพร้อมกับความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารและลำไส้ (การหดเกร็งหรือการยืดตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบ) อาการปวดเหล่านี้อาจเป็นตะคริว (เช่น อาการจุกเสียดในลำไส้) หรือในทางกลับกัน อาจปวดตื้อๆ (ท้องอืด) และมักมาพร้อมกับการฉายรังสีไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกาย

อาการปวดช่องท้องด้านซ้ายมักเกิดจากการระคายเคืองของเยื่อบุ ช่องท้อง เช่นแผลในกระเพาะอาหารทะลุ อาการปวดดังกล่าวมักเกิดขึ้นเฉพาะที่และต่อเนื่อง อาการปวดจะรุนแรงและเจ็บแปลบ ปวดมากขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหวและหายใจ และมักมีอาการตึงที่กล้ามเนื้อของผนังช่องท้องด้านหน้า

อาการปวดที่สะท้อนในด้านซ้ายเป็นอาการเฉพาะของความเจ็บปวดที่สามารถสังเกตได้โดยเฉพาะในโรคปอดบวมด้านซ้ายส่วนล่าง โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบและโรคอื่นๆ บางชนิด

[ 6 ]

อาการจุกเสียดบริเวณข้างซ้าย

อาการจุกเสียดที่ด้านซ้ายอาจเป็นสัญญาณของโรคของม้าม ไต กระเพาะอาหาร ตับอ่อน ลำไส้ มักเกี่ยวข้องกับปัญหาในการทำงานของกระเพาะอาหารและตับอ่อน

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

โรคตับอ่อนอักเสบ

กระบวนการอักเสบในตับอ่อน – อาจเกิดขึ้นได้จากการรับประทานอาหารมากเกินไป โภชนาการที่ไม่ดี การดื่มแอลกอฮอล์ อาหารรสเผ็ด อาหารที่มีไขมัน อาหารแปรรูป อาการหลัก: ปวดท้องบริเวณลิ้นปี่ ปวดท้องด้านซ้าย ในบางรายอาจปวดแบบพร่ามัวไปทั่วท้อง อาเจียน ท้องผูก ท้องอืด อาจเกิดอาการท้องอืดได้ การรักษาจะดำเนินการในโรงพยาบาล โดยฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ กำหนดให้งดอาหารโดยเด็ดขาด ขึ้นอยู่กับรูปแบบของตับอ่อนอักเสบอาจต้องผ่าตัด

โรคกระเพาะ

กระบวนการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร อาการหลักของโรคกระเพาะได้แก่ อาการเสียดท้อง คลื่นไส้ เบื่ออาหาร รสชาติที่ไม่พึงประสงค์ในปาก อาการปวดที่เกิดขึ้นหลังรับประทานอาหาร หากมีการกัดเซาะเกิดขึ้นในกระเพาะอาหาร เยื่อเมือกอาจมีเลือดออก การรักษาโรค: ยาเพื่อลดการผลิตกรดไฮโดรคลอริกและทำให้เป็นกลาง - โอเมพราโซล, เอโซเมพราโซล, อัลมาเจล, ฟอสฟาลูเกล, มาล็อกซ์ ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้รับประทานอาหารและมื้ออาหารแบบเศษส่วน

โรคไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน

พยาธิสภาพนี้ทำให้เกิดอาการปวดบริเวณเหนือลิ้นปี่หรือบริเวณสะดือ ปวดท้อง ท้องอืดและแน่นท้อง อาจรู้สึกโล่งขึ้นชั่วคราวเมื่อผายลมหรือถ่ายอุจจาระ จากนั้นอาการปวดจะรุนแรงขึ้น ปวดท้องจะถูกแทนที่ด้วยอาการปวดเฉียบพลันซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อเดิน หายใจเข้าลึกๆ และทำกิจกรรมทางกายใดๆ หากสงสัยว่าเป็นไส้ติ่งอักเสบ ครั้งแรก จำเป็นต้องโทรเรียกรถพยาบาลทันที

[ 11 ], [ 12 ]

ไส้เลื่อนกระบังลม

อาการปวดด้านซ้ายด้านบนอาจเกิดจากโรคไส้เลื่อนกระบังลมซึ่งเป็นกล้ามเนื้อขนาดใหญ่ที่คั่นระหว่างทรวงอกและช่องท้อง รอบๆ ช่องเปิดที่เชื่อมหลอดอาหารกับกระเพาะอาหาร จะมีลูเมนเพิ่มขึ้นและส่วนบนของกระเพาะอาหารจะยื่นเข้าไปในช่องทรวงอก ทำให้เกิดอาการปวด

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

โรคไตอักเสบเฉียบพลัน

ไตอักเสบ - ร่วมกับมีไข้สูง ปวดหลังส่วนล่าง อ่อนแรงทั่วไป คลื่นไส้ และปัสสาวะผิดปกติ การรักษาจะทำโดยใช้ยาปฏิชีวนะ นอกจากนี้ยังกำหนดให้รับประทานอาหารพิเศษ งดกาแฟ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ อาหารรสเผ็ด อาหารมัน อาหารทอด และอาหารรสเค็ม

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

อาการท้องอืด

อาการจุกเสียดที่ด้านซ้ายอาจเกี่ยวข้องกับการเกิดแก๊สมากเกินไป อาการนี้มักมาพร้อมกับอาการท้องอืดรู้สึกหนักและเจ็บปวด การสะสมของแก๊สมากเกินไปอาจเกิดขึ้นได้เมื่อรับประทานอาหารบางชนิด เช่น กะหล่ำปลี แอปเปิล ถั่วลันเตา ถั่วดำ ขนมปังดำ เป็นต้น การรักษาจะใช้ยาที่ทำให้การบีบตัวของลำไส้เป็นปกติ ยา Espumisan มีประสิทธิภาพสูงมาก โดยรับประทานทางปากระหว่างหรือหลังอาหาร ครั้งละ 2 ช้อนชา

เนื่องจากอาการปวดท้องด้านซ้ายอาจเกี่ยวข้องกับอวัยวะและโรคต่างๆ ได้มากมาย เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำ คุณอาจต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญ เช่น แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้าน การบาดเจ็บ ศัลยแพทย์ แพทย์ระบบทางเดินอาหาร แพทย์สูตินรีแพทย์ แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ แพทย์ระบบประสาท

การวินิจฉัย อาการปวดข้างซ้าย

การอธิบายอาการปวดด้านซ้ายอย่างถูกต้องนั้น จะต้องอาศัยการชี้แจงสัญญาณที่สำคัญอย่างหนึ่งของอาการปวด เช่น การระบุตำแหน่งของอาการปวด ในทางกลับกัน การระบุตำแหน่งอาการปวดของผู้ป่วยได้อย่างถูกต้องก็ต่อเมื่อคุณทราบตำแหน่งทางภูมิประเทศของช่องท้องเป็นอย่างดีเท่านั้น

ผนังหน้าท้องด้านหน้าแบ่งออกเป็น 3 ส่วนหรือ "พื้น" โดยใช้เส้นแนวนอน 2 เส้น เส้นหนึ่งเชื่อมจุดต่ำสุดของซี่โครงที่ 10 และอีกเส้นเชื่อมกับกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานด้านหน้าส่วนบน ได้แก่ ส่วนบน ส่วนกลาง (mesogastrium) และส่วนล่าง (hypogastrium) เส้นแนวตั้ง 2 เส้นที่วาดตามขอบด้านนอก (ด้านข้าง) ของกล้ามเนื้อ rectus abdominis (เส้นเหล่านี้โดยพื้นฐานแล้วเป็นส่วนต่อขยายของเส้น midclavicular) จะแบ่งแต่ละส่วนออกเป็น 3 ส่วน เมื่อรวมแล้วจะได้ส่วนภูมิประเทศของช่องท้อง 9 ส่วน

ในกรณีนี้ "พื้น" ด้านบนจะประกอบด้วยบริเวณเอพิแกสตริค (regio epigastrica) รวมทั้งบริเวณไฮโปคอนเดรียคัลด้านขวาและซ้าย (regio hypochondriaca dextra et sinistra) เมโซแกสตริคจะประกอบด้วยบริเวณสะดือ (regio umbilicalis) ส่วนด้านข้างด้านขวาและซ้ายของช่องท้องหรือสีข้าง (regio abdomenis lateralis dextra et sinistra) สุดท้ายไฮโปแกสตริคจะประกอบด้วยบริเวณหัวหน่าว (regio pubica) บริเวณขาหนีบด้านขวาและซ้าย (regio inguinalis dextra et sinistra) บริเวณหลังนี้บางครั้งเรียกว่าอิลิโออิงกวินอลหรืออุ้งเชิงกราน

การระบุตำแหน่งที่แน่นอนของความเจ็บปวดในหลายกรณีช่วยให้สามารถสันนิษฐานได้ทันทีว่าอวัยวะหนึ่งหรืออีกอวัยวะหนึ่งมีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการทางพยาธิวิทยา

[ 26 ], [ 27 ]

การรักษา อาการปวดข้างซ้าย

อาการปวดบริเวณด้านซ้าย (บริเวณส่วนล่าง) อาจเกิดจากโรคต่างๆ ที่ทำให้ปวดบริเวณดังกล่าวได้ (ตัดโรคไส้ติ่งอักเสบออกไป) ในทุกกรณีควรรีบไปพบแพทย์ที่ศูนย์การแพทย์ทันที แต่ไม่ควรพยายามรักษาโรคนี้ด้วยตนเองโดยเด็ดขาด