โรคกระดูกสันหลังเสื่อมในเด็ก

โรคกระดูกอ่อนเสื่อมในเด็กจะถูกกำหนดใน ICD-10 โดยใช้รหัส M42.0 ชื่ออื่นๆ ได้แก่ โรคกระดูกอ่อนเสื่อมของกระดูกสันหลัง โรคเนื้อตายจากภาวะกระดูกสันหลังเสื่อมแบบไม่มีเชื้อ โรค Scheuermann-Mau โรคกระดูกอ่อนเสื่อมค่อม โรคกระดูกอ่อนค่อมในเด็ก โรคนี้มักเกิดขึ้นกับผู้ชายอายุน้อยในช่วงที่ร่างกายเจริญเติบโต โดยมักพบในช่วงอายุ 11-18 ปี

[ 1 ], [ 2 ]

สาเหตุของโรคกระดูกสันหลังเสื่อมในเด็ก

สาเหตุของโรคหลังค่อมในเด็กยังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ ปัจจุบันมีทฤษฎีมากมายเกี่ยวกับโรคนี้ ศัลยแพทย์กระดูกและข้อชาวเดนมาร์กชื่อ Scheuermann ซึ่งโรคนี้ได้รับการตั้งชื่อตาม เชื่อว่าสาเหตุของความผิดปกติของกระดูกสันหลังคือการตายของเนื้อเยื่อปลายกระดูกสันหลังหลายส่วนเนื่องจากขาดเลือด

นักวิจัยคนอื่นๆ เชื่อว่าความผิดปกติของกระดูกสันหลังเกิดจากการหยุดชะงักของกระบวนการสร้างกระดูกของเมทริกซ์กระดูกอ่อนในแผ่นปลายของกระดูกสันหลังหลายชิ้น เป็นไปได้ว่าการหยุดชะงักของโครงสร้างของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อก็มีส่วนทำให้เกิดโรคนี้เช่นกัน นักวิจัยทุกคนตระหนักถึงความสำคัญของความเสี่ยงทางพันธุกรรมที่จะเกิดโรคนี้

[ 3 ], [ 4 ]

อาการของโรคกระดูกสันหลังเสื่อมในเด็ก

ในระยะเริ่มแรกของโรคกระดูกอ่อนในกระดูกสันหลัง แบ่งออกเป็น 3 ระยะ ขึ้นอยู่กับอายุและกิจกรรมการเจริญเติบโตของกระดูกสันหลัง ระยะเริ่มต้นแสดงอาการในช่วงกระดูกสันหลังที่ยังไม่เจริญเต็มที่ ระยะสูงสุดคือช่วงที่กระดูกสันหลังเชื่อมติดกัน และระยะที่กระดูกสันหลังยังเหลืออยู่คือช่วงที่กระดูกสันหลังสร้างกระดูก ความรุนแรงของอาการบาดเจ็บขึ้นอยู่กับ: มุมหลังค่อมของกระดูกสันหลังส่วนอก (45° ขึ้นไป) จำนวนกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบ ระดับการผิดรูป และความรุนแรงของอาการปวด โรคนี้มักเกิดร่วมกับความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ

ผู้ป่วยมักบ่นว่ากระดูกสันหลังผิดรูป อ่อนล้าเร็ว กล้ามเนื้อหลังอ่อนแรง ปวดด้านซ้าย การตรวจร่างกายพบว่ากระดูกสันหลังคดมากขึ้น โดยส่วนปลายของกระดูกสันหลังจะเลื่อนไปทางด้านหลัง กระดูกสันหลังคดโค้งและเรียบ ในบริเวณเอว กระดูกสันหลังคดลึกขึ้น การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังลดลงอย่างเห็นได้ชัด

การตรวจเอกซเรย์จะทำโดยใช้การฉายรังสีมาตรฐาน 2 จุด โดยมีการฉายรังสีไปที่จุดยอดของภาวะกระดูกสันหลังคด

ภาพเอกซเรย์แสดงให้เห็นการเสียรูปเป็นรูปลิ่มของส่วนปลายของกระดูกสันหลังส่วนปลาย การแตกของอะพอไฟซีส การเปลี่ยนแปลงของแผ่นปลายกระดูกสันหลัง (ความคดเคี้ยว ความไม่ต่อเนื่อง การหยัก) หมอนรองกระดูกสันหลังในระดับหลังค่อมจะเปลี่ยนแปลงไปในรูปของรอยบุ๋มมนในบริเวณแผ่นปลายกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังที่อยู่ด้านบนและด้านล่าง (ต่อมกระดูกอ่อนของ Schmorl) จุดสร้างกระดูกของอะพอไฟซีสของกระดูกสันหลังจะแตกออกและมักจะขยายใหญ่ขึ้น มักจะมีการเบี่ยงเบนไปด้านข้างของแกนกระดูกสันหลังในบริเวณเอว แต่ส่วนโค้งของกระดูกสันหลังคดจะไม่เกิน 10-15°

การรักษาโรคกระดูกสันหลังเสื่อมในเด็ก

การรักษาที่ได้ผลดีที่สุดคือการรักษาแบบต่อเนื่องและเป็นระบบ การออกกำลังกายบำบัดที่ไม่ก่อให้เกิดอาการปวด การว่ายน้ำ การนวด และการคลายกระดูกสันหลัง นอกจากนี้ ขอแนะนำให้สวมชุดรัดตัวที่มีแผ่นรองบริเวณส่วนบนของกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบในตำแหน่งที่กระดูกสันหลังยืดออกมากเกินไป

ส่วนประกอบอีกประการหนึ่งของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมคือการใช้ยาและการบำบัดทางกายภาพที่ซับซ้อนเพื่อทำให้การไหลเวียนของเลือดและกล้ามเนื้อเป็นปกติ ขจัดอาการปวด และกระตุ้นการสร้างกระดูก การรักษาในระยะเริ่มต้นสามารถหยุดการพัฒนาของโรคและการเกิดความผิดปกติได้ การพยากรณ์โรคนี้มีแนวโน้มดี