กระเพาะปัสสาวะ

กระเพาะปัสสาวะ (vesica urinaria) เป็นอวัยวะกลวงที่ไม่ได้รับการเลี้ยงดูที่ทำหน้าที่เป็นอ่างเก็บน้ำสำหรับปัสสาวะซึ่งออกจากกระเพาะปัสสาวะผ่านทางท่อปัสสาวะ

รูปร่างและขนาดของกระเพาะปัสสาวะเปลี่ยนแปลงไปตามที่มีในปัสสาวะ ฟองที่เต็มไปด้วยรูปทรงกลม: ความจุของกระเพาะปัสสาวะในผู้ใหญ่ถึง 250-500 มล.

ในกระเพาะปัสสาวะจะมีการแยกส่วนที่เกี่ยวกับวัยอัณฑะซึ่งหันหน้าไปทางผนังหน้าท้องและส่วนปลายของกระเพาะปัสสาวะ (apex vesicae) จากด้านบนของกระเพาะปัสสาวะถึงสะดือมีเส้นใย - เส้นเอ็นตรงกลาง (lig.umbilicale มัธยรัมย์) - ส่วนที่เหลือของท่อปัสสาวะตัวอ่อน (urachus) ส่วนปลายของกระเพาะปัสสาวะจะทะลุเข้าไปในส่วนที่กำลังขยายตัว - ร่างกายของกระเพาะปัสสาวะ (Corpus vesicae) ร่างกายของกระเพาะปัสสาวะทะลุผ่านด้านล่างของฟอง (fundus vesicae) ส่วนล่างของกระเพาะปัสสาวะเป็นรูปกรวยและแคบลงในท่อปัสสาวะ ส่วนนี้เรียกว่าคอของกระเพาะปัสสาวะ (ปากมดลูก vesicae)

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

ภูมิประเทศกระเพาะปัสสาวะ

กระเพาะปัสสาวะตั้งอยู่ในโพรงของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กที่อยู่ด้านหลัง symphysis pubic ด้วยพื้นผิวด้านหน้าของมันมันต้องเผชิญกับอาการบวมพีที่มีต่อมซึ่งจะถูกคั่นด้วยชั้นของเส้นใยหลวมอยู่ในพื้นที่ถอยหลังเข้าคลอง เมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็มไปด้วยปัสสาวะส่วนปลายของกระเพาะปัสสาวะจะปรากฏเป็นโครงกระดูกและมีการสัมผัสกับผนังหน้าท้อง พื้นผิวด้านหลังของกระเพาะปัสสาวะในผู้ชายเป็นเพราะไส้ตรงถุงน้ำอสุจิและ ampullae ของท่อรังไข่และด้านล่างเพื่อต่อมลูกหมาก ในผู้หญิงพื้นผิวด้านหลังของกระเพาะปัสสาวะสัมผัสกับผนังด้านหลังของปากมดลูกและช่องคลอดและด้านล่าง - ด้วยไดอะแฟรมของระบบทางเดินปัสสาวะ พื้นผิวด้านข้างของกระเพาะปัสสาวะชายหญิงล้อมรอบกล้ามเนื้อยกทวารหนัก ส่วนบนของกระเพาะปัสสาวะเพศชายของลำไส้เล็กจะติดกับผู้ชายและในผู้หญิง - มดลูก กระเพาะปัสสาวะที่เต็มไปจะอยู่ในความสัมพันธ์กับ peritoneum mesoperitoneallyว่างเปล่าหลับ- retroperitoneally

เยื่อบุช่องท้องกระเพาะปัสสาวะครอบคลุมจากด้านบนด้านข้างและด้านหลังแล้วคนไปที่ทวารหนัก (ทวารหนักพักผ่อน vesical) ผู้หญิง - ในมดลูก (มดลูก vesico ร่อง) เยื่อหุ้มปัสสาวะครอบคลุมกระเพาะปัสสาวะเชื่อมต่อกับผนังของหลวม กระเพาะปัสสาวะถูกยึดติดกับผนังกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กและเชื่อมต่อกับอวัยวะที่นอนด้วยอวัยวะต่างๆด้วยเส้นใยที่เป็นเส้นใย สะดือปลายด้านบนของกระเพาะปัสสาวะเชื่อมต่อด้วยสายสะดือมัธยัสถ์ ส่วนล่างของกระเพาะปัสสาวะติดอยู่กับผนังของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กและอวัยวะที่อยู่ติดกันโดยเอ็นซึ่งเกิดจากการบีบอัดเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเส้นใยของพังผืดที่เรียกว่า pelvic fascia ในผู้ชายมีเอ็นเอ็นขนาน (lig.puboprostaticum) ในขณะที่ผู้หญิงมีเอ็นไฟเบอร์กลาส (lig.pubovesicale) นอกจากนี้เอ็นกระเพาะปัสสาวะนอกจากนี้ยังมีความเข้มแข็งการรวมกลุ่มของกล้ามเนื้อขึ้นรูป pubic-เรื้อรังของกล้ามเนื้อ (m.pubovesicalis) และกล้ามเนื้อเรื้อรัง-ทวารหนัก (m.rectovesicalis) หลังพบเฉพาะในผู้ชายเท่านั้น ทั้งในผู้ชายและผู้หญิงกระเพาะปัสสาวะได้รับการแก้ไขในระดับหนึ่งเนื่องจากส่วนเริ่มต้นของท่อปัสสาวะและส่วนท้ายไตเช่นเดียวกับมะเร็งต่อมลูกหมากในผู้ชายและผู้หญิงในไดอะแฟรม urogenital

[7], [8], [9], [10]

โครงสร้างของกระเพาะปัสสาวะ

ผนังของกระเพาะปัสสาวะ (ในผู้ชายและผู้หญิง) ประกอบด้วยเยื่อเมือกฐาน submucosal, เยื่อหุ้มสมองและ adventitia และในสถานที่ปกคลุมด้วยเยื่อบุโพรงมีเยื่อหุ้มปัสสาวะ ในกระเพาะปัสสาวะเต็มรูปแบบผนังจะยืดบาง (2-3 มม.) หลังจากที่ปล่อยว่างลงฟองอากาศจะหดตัวขนาดผนังของมันหดตัวลงโดยเปลือกของกล้ามเนื้อและมีความหนา 12-15 มิลลิเมตร

เยื่อเมือก (tunica mucosa) จะจัดกระเพาะปัสสาวะจากภายในและก่อให้เกิดริ้วรอยเมื่อกระเพาะปัสสาวะยุบลง เมื่อกรอกกระเพาะปัสสาวะด้วยปัสสาวะ, พับเยื่อเมือกแผ่กระจายออกมาอย่างสมบูรณ์ เซลล์เยื่อบุผิว (ชั่วคราว) ครอบคลุมเยื่อเมือกกับกระเพาะปัสสาวะที่ว่างเปล่าโค้งมนที่เติมและยืดของผนังจะแบนและบางตา เซลล์เยื่อบุผิวเชื่อมต่อกันโดยการสัมผัสที่ตึงตัว ความหนาของแผ่นเยื่อเมือกของตัวเองมีต่อมน้ำท่อเส้นใยเส้นประสาทเส้นเลือดและการก่อตัวของ lymphoid เยื่อเมือกสีชมพูเป็นสังหาริมทรัพย์เป็นเรื่องง่ายที่จะรวบรวมในพับยกเว้นส่วนเล็ก ๆ ในด้านล่างของกระเพาะปัสสาวะ - กระเพาะปัสสาวะสามเหลี่ยม (trigonum vesicae) ซึ่งจะมีการยึดเกาะพื้นผิวแน่นไปเยื่อหุ้มกล้ามเนื้อ ในส่วนด้านหน้าของกระเพาะปัสสาวะด้านล่าง (ที่ปลายของรูปสามเหลี่ยม) บนเยื่อเมือกมีการเปิดด้านในของท่อปัสสาวะและในแต่ละมุมของรูปสามเหลี่ยม (ที่ปลายด้านหลังของเขตแดน) - ปากท่อไต (ซ้ายและขวา; ostium ureteris, dextrum et sinistrum) ตามแนวฐาน (ขอบหลัง) ของสามเหลี่ยมกระเพาะปัสสาวะเป็นพับระหว่างเซลล์ (plica interureterica)

Submucosa (tela submucosa) ได้รับการพัฒนาให้ดีขึ้นในผนังของกระเพาะปัสสาวะ ด้วยเหตุนี้เยื่อเมือกจึงสามารถพับเก็บได้ ในพื้นที่ของรูปสามเหลี่ยมของกระเพาะปัสสาวะ submucosa จะขาด ด้านนอกของมันในผนังของกระเพาะปัสสาวะเป็นกล้ามเนื้อพังผืด (tunica muscularis) ประกอบด้วยสามชั้นคลุมเครือแยกจากกันโดยเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเรียบ ชั้นนอกและด้านในมีทิศทางตามยาวส่วนใหญ่และตรงกลางซึ่งเป็นวงกลมที่พัฒนามากที่สุด ในบริเวณคอของกระเพาะปัสสาวะและการเปิดช่องท้องท่อปัสสาวะชั้นกลางจะแสดงเป็นวงกลมมากที่สุด ในตอนต้นของท่อปัสสาวะ, คอมเพรสเซอร์กระเพาะปัสสาวะ (m.sphincter vesicae) สร้างจากชั้นนี้ กับการหดตัวของกล้ามเนื้อเยื่อหุ้มสมองของกระเพาะปัสสาวะและการเปิดพร้อมกันของบีบ, ปริมาณของอวัยวะลดลงและปัสสาวะถูกไล่ออกจากภายนอกผ่านท่อปัสสาวะ ในการเชื่อมต่อกับหน้าที่ของกล้ามเนื้อเยื่อหุ้มปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะเรียกว่ากล้ามเนื้อที่ผลักดันปัสสาวะ (m.detrusor vesicae)

เรือและเส้นประสาทของกระเพาะปัสสาวะ

หลอดเลือดแดงส่วนบนของสะดือ - กิ่งของหลอดเลือดแดงด้านขวาและด้านซ้าย - เข้าหาปลายและลำตัวของกระเพาะปัสสาวะ ผนังด้านข้างและด้านล่างของกระเพาะปัสสาวะเป็นเลือดที่มาจากกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงล่าง (สาขาของเส้นเลือดในอุ้งเชิงกรานภายใน)

เลือดดำจากผนังของกระเพาะปัสสาวะไหลเข้าไปในเส้นประสาทของกระเพาะปัสสาวะรวมทั้งผ่านเส้นประสาท urinozubic โดยตรงเข้าไปในหลอดเลือดดำในอุ้งเชิงกรานภายใน หลอดเลือดขาวของกระเพาะปัสสาวะไหลเข้าไปในต่อมน้ำหลืองภายในของต่อมน้ำหลือง กระเพาะปัสสาวะได้รับความเห็นอกเห็นใจจาก innervation ล่าง hypogastric plexus, parasympathetic - พร้อมเส้นประสาทกระดูกเชิงกรานภายในและมีความรู้สึกไว - จาก sacred plexus (จากอวัยวะเพศเส้นประสาท)

X-ray anatomy ของกระเพาะปัสสาวะ

กระเพาะปัสสาวะเมื่อเต็มไปด้วยมวลที่แตกต่างกันของมันบน roentgenogram (ในการฉาย anteroposterior) มีรูปร่างของแผ่นดิสก์ที่มีรูปทรงเรียบ ด้วยการฉายภาพด้านข้างบน roentgenogram กระเพาะปัสสาวะจะได้รูปร่างของรูปสามเหลี่ยมที่ผิดปกติ สำหรับการศึกษาของกระเพาะปัสสาวะ, cystoscopy นอกจากนี้ยังใช้ (การตรวจสอบของเยื่อเมือก) วิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถกำหนดสภาพสีบรรเทาเยื่อเมือกรูของ ureters และการไหลของปัสสาวะเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ

กระเพาะปัสสาวะในทารกแรกเกิดเป็นทารกในวัยเด็กของปีแรกของชีวิต - ลูกแพร์รูป ในช่วงวัยเด็กที่สอง (8-12 ปี) กระเพาะปัสสาวะเป็นรังไข่และในวัยรุ่นจะมีลักษณะรูปร่างของผู้ใหญ่ ความจุของกระเพาะปัสสาวะของทารกแรกเกิดคือ 50-80 ซม. ³โดยประมาณ 5 ปี - 180 มล. ของปัสสาวะและในเด็กอายุ 12 ปีขึ้นไป 250 มล. ในเด็กแรกเกิดที่ด้านล่างของกระเพาะปัสสาวะไม่ได้เกิดขึ้นรูปสามเหลี่ยมของกระเพาะปัสสาวะอยู่ด้านหน้าและเป็นส่วนหนึ่งของผนังด้านหลังของกระเพาะปัสสาวะ ชั้นกล้ามเนื้อแบบวงกลมในผนังของกระเพาะปัสสาวะมีการพัฒนาไม่ดีเยื่อเมือกได้รับการพัฒนาอย่างดีพับจะแสดง

ภูมิประเทศของกระเพาะปัสสาวะในทารกแรกเกิดเป็นเช่นที่ปลายถึงครึ่งหนึ่งของระยะห่างระหว่างสะดือและอุ้งเชิงกราน pubic เพื่อให้กระเพาะปัสสาวะในเด็กผู้หญิงในวัยนี้ไม่ได้อยู่ในการติดต่อกับช่องคลอดและเด็กชาย - เพื่อทวารหนัก ผนังด้านหลังของกระเพาะปัสสาวะตั้งอยู่นอกบริเวณช่องท้องซึ่งครอบคลุมเฉพาะผนังด้านหลังเท่านั้น เมื่ออายุ 1-3 ปีด้านล่างของกระเพาะปัสสาวะจะอยู่ที่ปลายด้านบนของเส้นประสาทอัณฑะ ในวัยรุ่นด้านล่างของกระเพาะปัสสาวะอยู่ในระดับกลางและในวัยรุ่น - ที่ปลายล่างของการเห็นอกเห็นใจ ต่อที่ด้านล่างของกระเพาะปัสสาวะตกอยู่กับสถานะของกล้ามเนื้อของ diaphragm urogenital