ม้ามแตก

ม้ามแตกมักเกิดจากการบาดเจ็บบริเวณช่องท้องอย่างรุนแรง

ม้ามโตเนื่องจากติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr อย่างรุนแรง (infectious mononucleosis หรือ pseudolymphoma หลังการปลูกถ่าย) ทำให้เสี่ยงต่อการแตกของม้ามจากการบาดเจ็บเล็กน้อยหรืออาจแตกเองได้ การกระทบกระแทกอย่างรุนแรง (เช่น อุบัติเหตุทางรถยนต์) อาจทำให้ม้ามปกติแตกได้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

อาการของม้ามแตก

การแตกของแคปซูลม้ามส่งผลให้มีเลือดออกในช่องท้องเป็นจำนวนมาก อาการทางคลินิกทั่วไป ได้แก่ ภาวะช็อกจากการมีเลือดออก อาการปวดท้อง และท้องอืด การบาดเจ็บที่ม้ามอาจทำให้เกิดเลือดออกใต้แคปซูล ซึ่งอาจไม่แตกเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายเดือนหลังจากได้รับบาดเจ็บ

การแตกของเนื้อเยื่อมักเกิดขึ้นก่อนอาการปวดช่องท้องส่วนบนด้านซ้าย ควรสงสัยการแตกของเนื้อเยื่อม้ามในผู้ป่วยที่มีบาดแผลที่ช่องท้องอย่างรุนแรงและช็อกจากการมีเลือดออกหรืออาการปวดช่องท้องส่วนบนด้านซ้าย (ซึ่งบางครั้งอาจร้าวไปถึงไหล่) ควรสอบถามผู้ป่วยที่มีอาการปวดช่องท้องส่วนบนด้านซ้ายโดยไม่ทราบสาเหตุ โดยเฉพาะหากมีหลักฐานของอาการช็อกจากการเสียเลือด ควรได้รับการวินิจฉัยเกี่ยวกับการบาดเจ็บก่อนหน้านี้ การวินิจฉัยจะได้รับการยืนยันโดยการสแกน CT (ในผู้ป่วยที่อาการคงที่) อัลตราซาวนด์ หรือการล้างช่องท้อง (ในผู้ป่วยที่ไม่คงที่)

การรักษาอาการม้ามแตก

การรักษาอาการม้ามแตกโดยทั่วไปจะทำโดยการผ่าตัดม้ามออก อย่างไรก็ตาม ควรหลีกเลี่ยงการผ่าตัดม้ามออกให้มากที่สุด โดยเฉพาะในเด็ก เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อแบคทีเรียมากขึ้นเรื่อยๆ ในภายหลัง ในกรณีดังกล่าว จำเป็นต้องให้เลือดเพื่อการบำบัด