ตับอ่อน

ตับอ่อนเป็นต่อมยาวสีเทาอมชมพู อยู่หลังเยื่อบุช่องท้อง ตับอ่อนเป็นต่อมย่อยอาหารขนาดใหญ่แบบผสม มีทั้งส่วนที่เป็นต่อมไร้ท่อซึ่งมีหน้าที่หลั่งสารต่างๆ ตามปกติ มีท่อนำ และส่วนที่เป็นต่อมไร้ท่อ ต่อมนี้เป็นต่อมไร้ท่อที่หลั่งสารน้ำจากตับอ่อนวันละ 500-700 มิลลิลิตร โดยน้ำจะไหลเข้าสู่ช่องว่างของลำไส้เล็กส่วนต้น น้ำจากตับอ่อนประกอบด้วยเอนไซม์โปรตีโอไลติก ทริปซิน ไคโมทริปซิน และเอนไซม์อะไมโลไลติก (ไลเปส เป็นต้น) ส่วนต่อมไร้ท่อที่มีลักษณะเป็นกลุ่มเซลล์ขนาดเล็ก (เกาะของตับอ่อน) ทำหน้าที่ผลิตฮอร์โมน (อินซูลิน กลูคากอน เป็นต้น) ที่ควบคุมการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและไขมัน

ความยาวของตับอ่อนในผู้ใหญ่คือ 14-18 ซม. ความกว้าง 6-9 ซม. ความหนา 2-3 ซม. น้ำหนัก 85-95 กรัม ต่อมถูกปกคลุมด้วยแคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบาง ๆ ต่อมตั้งอยู่ในแนวขวางที่ระดับกระดูกสันหลังส่วนเอว I-II หางของต่อมอยู่สูงกว่าหัวเล็กน้อย

ด้านหลังตับอ่อนเป็นกระดูกสันหลัง หลอดเลือดแดงใหญ่ หลอดเลือดดำใหญ่ และหลอดเลือดดำไตซ้าย ด้านหน้าต่อมเป็นกระเพาะอาหาร ตับอ่อนมีส่วนหัว ลำตัว และหาง

ส่วนหัวของตับอ่อน (caput pancreatis) ล้อมรอบด้วยลำไส้เล็กส่วนต้นจากด้านบน ด้านขวา และด้านล่าง ส่วนหัวจะแบนเล็กน้อยในทิศทางด้านหน้า-ด้านหลัง บริเวณขอบระหว่างส่วนล่างของส่วนหัวและลำตัวจะมีรอยหยักลึกของตับอ่อน (incisura pancreatis) ซึ่งหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำส่วนบนของลำไส้เล็กจะผ่านเข้าไป พื้นผิวด้านหลังของส่วนหัวของตับอ่อนอยู่ติดกับหลอดเลือดดำไตด้านขวา และอยู่ใกล้กับระนาบกลางมากขึ้น - ใกล้กับส่วนเริ่มต้นของหลอดเลือดดำพอร์ทัล ส่วนด้านขวาของลำไส้ใหญ่ขวางจะอยู่ด้านหน้าของส่วนหัวของต่อม

ลำตัวของตับอ่อน (corpus pancreatis) มีรูปร่างเป็นปริซึม แบ่งเป็นด้านหน้า ด้านหลัง และด้านล่าง พื้นผิวด้านหน้า (facies anterior) ถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุช่องท้องข้างขม่อม บริเวณขอบของลำตัวต่อมที่มีส่วนหัวมีส่วนนูนออกมาด้านหน้า ซึ่งเรียกว่าปุ่ม omental (tuber omentale) พื้นผิวด้านหลัง (facies posterior) อยู่ติดกับกระดูกสันหลัง หลอดเลือดขนาดใหญ่ (inferior vena cava และ aorta) และเส้นประสาท celiac พื้นผิวด้านล่าง (facies inferior) แคบ ถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุช่องท้องบางส่วน แยกจากพื้นผิวด้านหน้าด้วยขอบด้านหน้าของต่อม หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำของม้ามอยู่ติดกับขอบด้านบนของต่อม

หางของตับอ่อน (cauda pancreatis) อยู่ทางซ้าย ซึ่งสัมผัสกับพื้นผิวภายในของม้าม ด้านล่างประตูของตับอ่อน ด้านหลังหางของต่อมคือต่อมหมวกไตซ้าย ซึ่งเป็นส่วนบนของไตซ้าย

เนื้อของต่อมแบ่งออกเป็นกลีบโดยผนังกั้นระหว่างกลีบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (trabeculae) ซึ่งทอดยาวจากแคปซูลของอวัยวะ กลีบประกอบด้วยส่วนหลั่งที่คล้ายกับถุงกลวงที่มีขนาด 100-500 ไมโครเมตร ส่วนหลั่งแต่ละส่วน ซึ่งเรียกว่าอะซินัสของตับอ่อน (acinus pancreaticus) ประกอบด้วยเซลล์ 8-14 เซลล์ - เซลล์ตับอ่อนที่มีท่อ (acinocytes) ซึ่งมีรูปร่างคล้ายพีระมิด เซลล์หลั่ง (acinous cells) ตั้งอยู่บนเยื่อฐาน ท่อขับถ่ายแทรก (diictuli intercalatus) ซึ่งบุด้วยเยื่อบุผิวแบนชั้นเดียว เริ่มต้นจากโพรงของส่วนหลั่ง ท่อแทรกทำให้เกิดอุปกรณ์ท่อของต่อม ท่อที่แทรกเข้าไปจะผ่านเข้าไปในท่ออินทราโลบูลาร์ (ductuli intralobulares) ซึ่งก่อตัวขึ้นจากเยื่อบุผิวทรงลูกบาศก์ชั้นเดียว จากนั้นจึงเข้าไปในท่ออินเตอร์โลบูลาร์ (ductuli interlobulares) โดยผ่านเข้าไปในผนังกั้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอินเตอร์โลบูลาร์ ผนังของท่ออินเตอร์โลบูลาร์ก่อตัวขึ้นจากเยื่อบุผิวปริซึมสูงและแผ่นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเยื่อบุผิว ท่ออินเตอร์โลบูลาร์จะไหลเข้าไปในท่อขับถ่ายของตับอ่อน

ท่อขับถ่าย (หลัก) ของตับอ่อน (ductus pancreaticus) หรือท่อของ Wirsung วิ่งในความหนาของต่อม ใกล้กับพื้นผิวด้านหลัง ท่อเริ่มต้นที่บริเวณหางของต่อม ผ่านไปยังลำตัวและส่วนหัว และรับท่อขับถ่ายระหว่างกลีบที่เล็กกว่าไปตามทาง ท่อหลักของตับอ่อนไหลเข้าสู่ลูเมนของส่วนลงของลำไส้เล็กส่วนต้น เปิดออกที่ปุ่มใหญ่ซึ่งเชื่อมต่อกับท่อน้ำดีร่วมไว้ก่อนหน้านี้ ผนังของส่วนสุดท้ายของท่อตับอ่อนมีหูรูดของท่อตับอ่อน (sphincter ductus pancriaticae) ซึ่งเป็นการหนาขึ้นของกลุ่มกล้ามเนื้อเรียบวงกลม บ่อยครั้งที่ท่อตับอ่อนและท่อน้ำดีร่วมไหลเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นแยกกันที่จุดยอดของปุ่มใหญ่ของลำไส้เล็กส่วนต้น ทางเลือกอื่นสำหรับทางเข้าของท่อทั้งสองก็เป็นไปได้

ในบริเวณส่วนหัวของตับอ่อน จะมีการสร้างท่อน้ำดีของตับอ่อน (ductus pancreatis accesorius) หรือท่อของซานโตรินี ท่อนี้จะเปิดเข้าไปในช่องว่างของลำไส้เล็กส่วนต้นบนปุ่มเล็ก บางครั้งท่อทั้งสอง (ท่อหลักและท่อเสริม) จะเชื่อมต่อกัน

ผนังของท่อน้ำดีหลักและท่อน้ำดีเสริมบุด้วยเยื่อบุผิวทรงคอลัมนาร์ ในเยื่อบุผิวของอุปกรณ์ท่อน้ำดีของตับอ่อนมีเซลล์ถ้วยที่สร้างเมือก รวมถึงเซลล์ต่อมไร้ท่อ เซลล์ต่อมไร้ท่อของท่อน้ำดีสังเคราะห์แพนครีโอไซมินและโคลซีสโตไคนิน ในแผ่นที่เหมาะสมของเยื่อเมือกของท่ออินเตอร์โลบูลาร์ ท่อน้ำดีเสริมและท่อน้ำดีหลักมีต่อมเมือกหลายเซลล์

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ตับอ่อนต่อมไร้ท่อ

ตับอ่อนต่อมไร้ท่อเซลล์ของตับอ่อน (Islets of Langerhans) เป็นกลุ่มเซลล์ต่อมไร้ท่อ เซลล์เหล่านี้ส่วนใหญ่อยู่บริเวณหาง และมีเซลล์เหล่านี้อยู่ตามความหนาของลำตัวต่อมน้อยกว่า เซลล์ของตับอ่อนมีรูปร่างกลม รี ริบบิ้น หรือรูปดาว เซลล์ทั้งหมดมีจำนวน 0.2-1.8 ล้านเซลล์ เส้นผ่านศูนย์กลางของเซลล์จะอยู่ระหว่าง 100 ถึง 300 ไมโครเมตร มวลของเซลล์ทั้งหมดอยู่ที่ 0.7-2.6 กรัม เซลล์ต่อมไร้ท่อมีหลายประเภท

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

เส้นประสาทของตับอ่อน

ตับอ่อนได้รับการควบคุมจากแขนงของเส้นประสาทเวกัส (ส่วนใหญ่ขวา) ซึ่งเป็นเส้นประสาทซิมพาเทติกจากกลุ่มเส้นประสาทซีลิแอค

เลือดไปเลี้ยงตับอ่อน

ตับอ่อนได้รับเลือดจากหลอดเลือดต่อไปนี้: หลอดเลือดแดงตับอ่อนส่วนบนและส่วนหลัง (จากหลอดเลือดแดงกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น) หลอดเลือดแดงตับอ่อนส่วนล่าง (จากหลอดเลือดแดงกระเพาะอาหารส่วนบน) การไหลของเลือดดำ: เข้าสู่หลอดเลือดดำของตับอ่อน (สาขาของหลอดเลือดดำกระเพาะอาหารส่วนบน หลอดเลือดดำม้าม และหลอดเลือดดำอื่นๆ จากระบบหลอดเลือดดำพอร์ทัล)

การระบายน้ำเหลือง: เข้าไปในตับอ่อน: ต่อมน้ำเหลืองในตับอ่อนและลำไส้เล็กส่วนต้น ต่อมน้ำเหลืองไพโลริก และต่อมน้ำเหลืองบริเวณเอว

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

ลักษณะเด่นของตับอ่อนตามวัย

ตับอ่อนของทารกแรกเกิดมีขนาดเล็ก มีความยาว 4-5 ซม. และมีน้ำหนัก 2-3 กรัม ต่อมอยู่สูงกว่าผู้ใหญ่เล็กน้อย เมื่ออายุได้ 3-4 เดือน น้ำหนักของต่อมจะเพิ่มเป็นสองเท่า เมื่ออายุได้ 3 ปี น้ำหนักจะอยู่ที่ 20 กรัม และเมื่ออายุได้ 10-12 ปี น้ำหนักจะอยู่ที่ 30 กรัม เนื่องจากไม่มีการยึดเกาะที่แข็งแรงกับผนังด้านหลังของช่องท้อง ตับอ่อนของทารกแรกเกิดจึงสามารถเคลื่อนไหวได้ค่อนข้างมาก เมื่ออายุได้ 5-6 ปี ต่อมจะมีรูปร่างเหมือนต่อมของผู้ใหญ่ ความสัมพันธ์ทางภูมิประเทศของตับอ่อนกับอวัยวะใกล้เคียงซึ่งมีลักษณะเหมือนผู้ใหญ่ จะถูกสร้างขึ้นเมื่อสิ้นปีแรกของชีวิต

[ 18 ], [ 19 ]