ท่อไต

ท่อไตเริ่มต้นที่ส่วนที่แคบของกระดูกเชิงกรานของไตและสิ้นสุดที่ช่องเปิดในกระเพาะปัสสาวะ หน้าที่ของท่อไตคือการระบายน้ำปัสสาวะจากไตเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ ท่อไตมีลักษณะเป็นท่อยาว 30-35 ซม. และกว้างได้ถึง 8 มม. ในท่อไตมี 3 จุดที่มีการตีบ ได้แก่ จุดเริ่มต้นของท่อไต ซึ่งเป็นจุดที่ส่วนท้องของท่อไตผ่านเข้าไปในส่วนอุ้งเชิงกราน จุดที่เส้นขอบอุ้งเชิงกรานตัดกัน และจุดที่ท่อไตเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ ความกว้างของลูเมนของท่อไตในตำแหน่งเหล่านี้คือ 3-4 มม. ท่อไตอยู่ด้านหลังเยื่อบุช่องท้อง ส่วนต่างๆ ต่อไปนี้จะแยกความแตกต่างในท่อไต ได้แก่ ช่องท้อง อุ้งเชิงกราน และภายในผนัง

ส่วนท้อง (pars abdomenis) อยู่บนพื้นผิวด้านหน้าของกล้ามเนื้อ psoas major จุดเริ่มต้นของท่อไตด้านขวาอยู่หลังส่วนลงของลำไส้เล็กส่วนต้น และด้านซ้ายอยู่หลังส่วนโค้งของลำไส้เล็กส่วนต้น ด้านหน้าของท่อไตคือหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำของอัณฑะ (รังไข่) หรือเยื่อบุช่องท้องข้าง เมื่อผ่านเข้าไปในส่วนอุ้งเชิงกราน ท่อไตด้านซ้ายจะอยู่หลังรากของเยื่อหุ้มลำไส้เล็กส่วนซิกมอยด์ และท่อไตด้านขวาจะข้ามรากของเยื่อหุ้มลำไส้เล็กส่วนต้น

ส่วนเชิงกราน (pars pelvic) ของท่อไตขวาอยู่ด้านหน้าของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำภายในอุ้งเชิงกรานด้านขวา และส่วนซ้ายอยู่ด้านหน้าของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำอุ้งเชิงกรานทั่วไป ในช่องเชิงกราน ท่อไตแต่ละท่อจะอยู่ด้านหน้าของหลอดเลือดแดงภายในอุ้งเชิงกรานและอยู่ตรงกลางของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำที่ปิดกั้น ลูเมนของท่อไตในส่วนเชิงกรานจะแคบลง ในผู้หญิง ส่วนเชิงกรานของท่อไตจะผ่านหลังรังไข่ จากนั้นท่อไตจะโค้งไปด้านข้างรอบปากมดลูก ผ่านหน้าหลอดเลือดแดงมดลูก แล้วจึงอยู่ระหว่างผนังด้านหน้าของช่องคลอดและกระเพาะปัสสาวะ ในผู้ชาย ส่วนเชิงกรานของท่อไตจะอยู่ด้านนอกของท่อนำอสุจิ จากนั้นจะข้ามผ่านท่อนำอสุจิและเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะด้านล่างขอบบนของถุงน้ำอสุจิเล็กน้อย ส่วนสุดท้ายของส่วนอุ้งเชิงกรานของท่อไต ซึ่งเจาะทะลุผนังกระเพาะปัสสาวะในแนวเฉียงประมาณ 1.5-2.0 ซม. เรียกว่า ส่วนภายในผนัง

ผนังของท่อไตประกอบด้วยเยื่อ 3 ชั้นเยื่อเมือกชั้น ใน (tunica mucosa) ก่อตัวเป็นรอยพับตามยาวเยื่อกล้ามเนื้อชั้น กลาง (tunica muscularis) ในส่วนบนของท่อไตประกอบด้วยชั้นกล้ามเนื้อ 2 ชั้น ได้แก่ ชั้นตามยาวและวงกลม และในส่วนล่างประกอบด้วยชั้นกล้ามเนื้อ 3 ชั้น ได้แก่ ชั้นตามยาวภายในและภายนอก และชั้นวงกลมตรงกลาง ด้านนอกของท่อไตมีเยื่อผนังด้านข้าง (tunica adventitia)

หลอดเลือดและเส้นประสาทของท่อไต

หลอดเลือดแดงของท่อไตมีต้นกำเนิดมาจากหลายแหล่ง ในส่วนบน ท่อไตจะรับเลือดจากกิ่งท่อไตจากหลอดเลือดแดงไตและหลอดเลือดแดงรังไข่ (อัณฑะ) ส่วนกลางของท่อไตจะได้รับเลือดจากกิ่งท่อไตจากหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง จากหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานส่วนในและส่วนใน ส่วนล่างของท่อไตจะรับเลือดจากกิ่งท่อไตจากหลอดเลือดแดงไส้ตรงส่วนกลางและหลอดเลือดแดงถุงน้ำส่วนล่าง หลอดเลือดดำของท่อไตจะไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำบริเวณเอวและอุ้งเชิงกรานส่วนใน

หลอดน้ำเหลืองของท่อไตจะระบายน้ำเหลืองไปยังต่อมน้ำเหลืองบริเวณเอวและอุ้งเชิงกรานส่วนใน

เส้นประสาทของท่อไตมีต้นกำเนิดจากกลุ่มเส้นประสาทเวกัสของไต ท่อไต และกลุ่มเส้นประสาทย่อยด้านล่างของกระเพาะอาหาร เส้นประสาทพาราซิมพาเทติกของส่วนบนของท่อไตได้รับการควบคุมโดยกิ่งก้านของเส้นประสาทเวกัส (ผ่านกลุ่มเส้นประสาทไต) และเส้นประสาทอุ้งเชิงกรานในส่วนล่างได้รับการควบคุมโดยเส้นประสาทอวัยวะภายใน

กายวิภาคเอกซเรย์ของท่อไต

จากภาพเอ็กซ์เรย์ จะเห็นว่าท่อไตมีลักษณะเป็นเงาแคบๆ มีรูปร่างที่ชัดเจนและเรียบเนียน เมื่อออกจากกระดูกเชิงกรานของไต ท่อไตด้านขวาและด้านซ้ายจะเข้าใกล้ส่วนขวางของกระดูกสันหลังส่วนเอว ทำให้ส่วนเอวโค้งไปทางด้านใน ในช่องเชิงกราน ท่อไตจะโค้งไปด้านข้าง ก่อนที่จะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ ท่อไตจะโค้งไปทางด้านในอีกครั้ง เมื่อตรวจดูท่อไตในบุคคลที่มีชีวิต นอกจากการหดตัวทางกายวิภาคที่อธิบายไว้แล้ว ยังสามารถมองเห็นการหดตัวทางสรีรวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการบีบตัวของท่อไตได้อีกด้วย

ท่อไตในทารกแรกเกิดมีเส้นทางที่คดเคี้ยว ความยาวของท่อไตจะอยู่ที่ 5-7 ซม. เมื่ออายุ 4 ขวบ ความยาวจะเพิ่มขึ้นเป็น 15 ซม. เยื่อกล้ามเนื้อของท่อไตมีการพัฒนาไม่ดีในวัยเด็กตอนต้น