ไต

ไต (ren, กรีก nephros) เป็นอวัยวะขับถ่ายคู่ที่สร้างและขับปัสสาวะ ไตมีรูปร่างเหมือนถั่ว สีแดงเข้ม และมีความสม่ำเสมอหนาแน่น ขนาดของไตในผู้ใหญ่มีดังนี้: ยาว 10-12 ซม. กว้าง 5-6 ซม. หนา 4 ซม. น้ำหนักของไตอยู่ระหว่าง 120 ถึง 200 กรัม พื้นผิวของไตในผู้ใหญ่เรียบ พื้นผิวด้านหน้าที่นูนมากขึ้น (facies anterior) และพื้นผิวด้านหลังที่นูนน้อยลง (facies posterior) ปลายด้านบน (extremitas superior) เช่นเดียวกับขอบด้านข้างที่นูน (margo lateralis) และขอบด้านในที่เว้า (margo medialis) ในส่วนตรงกลางของขอบด้านในจะมีแอ่ง - ไต (hilum renalis) หลอดเลือดแดงไตและเส้นประสาทเข้าสู่ไตและท่อไต หลอดเลือดดำไต และหลอดน้ำเหลืองจะออกจากพวกมัน หลอดเลือดและเส้นประสาทจะรวมกันเป็นแกนไต (renal pedicle) ส่วนไฮลัมของไตจะเคลื่อนเข้าสู่โพรงขนาดใหญ่ที่ยื่นเข้าไปในเนื้อไต เรียกว่าไซนัสของไต (sinus renalis) ไซนัสของไตประกอบด้วยคาลีสขนาดเล็กและขนาดใหญ่ กระดูกเชิงกรานของไต หลอดเลือดและน้ำเหลือง เส้นประสาท และเนื้อเยื่อไขมัน

เนื้อไตประกอบด้วยชั้นที่แตกต่างกันสองชั้นคือชั้นนอกและชั้นใน ชั้นนอกซึ่งเรียกว่าคอร์เทกซ์ของไต (cortex renalis) มีเลือดไปเลี้ยงมาก จึงทำให้มีสีแดงเข้ม คอร์เทกซ์ครอบครองส่วนรอบนอกทั้งหมดของอวัยวะนี้ ความหนา 1 ซม. ชั้นในซึ่งเรียกว่าเมดูลลาของไต (medulla renalis) มีปริมาณเลือดไปเลี้ยงน้อยกว่าคอร์เทกซ์อย่างเห็นได้ชัด โครงสร้างของเมดูลลาขาดความสม่ำเสมอ แบ่งออกเป็นโครงสร้างรูปกรวย 8-18 ชิ้น เรียกว่าพีระมิดของไต (pyramides renales) เรียงกันเป็นรูปทรงพัด โดยฐานของพีระมิดจะหันเข้าหาคอร์เทกซ์ของไต และส่วนปลาย (renal papilla, papilla renalis) จะอยู่ในบริเวณของรูไต (hilum renale) พีระมิดแต่ละแห่งจะแยกจากกันด้วยคอลัมน์ของไต (columnae renales) ซึ่งเป็นส่วนของคอร์เทกซ์ของไตที่ขยายไปถึงเมดัลลา

พีระมิดไตและส่วนของคอร์เทกซ์ที่อยู่เหนือพีระมิดไตเรียกว่ากลีบไต เมดัลลาแบ่งออกเป็น 2 โซน คือ โซนภายนอกและโซนภายใน พื้นที่ของโซนภายนอกของเมดัลลาที่อยู่ติดกับคอร์เทกซ์ไตเรียกว่ารอยต่อคอร์ติโคเมดัลลารี จากบริเวณนี้ รังสีเมดัลลารี (radii medullares) จะขยายออกไปสู่คอร์เทกซ์ไต ซึ่งเป็นโครงสร้างการทำงานของคอร์เทกซ์ ได้แก่ ส่วนตรงของท่อไตส่วนต้น ส่วนหนาที่ขึ้น และท่อรวบรวมของคอร์เทกซ์ โซนภายใน (zona interna) ของเมดัลลาสิ้นสุดที่บริเวณของปุ่มไตซึ่งไม่มีส่วนประกอบโครงสร้างของหน่วยไต ปุ่มไตจะถูกเจาะด้วยรูเปิดเล็กๆ 10-25 รู ซึ่งเป็นส่วนปลายสุดของท่อรวบรวมของไต (ท่อเบลลินี) ปากของท่อเหล่านี้จะอยู่รอบจุดยอดของปุ่มไต

ปุ่มไตจะเปิดออกสู่กระดูกไตเล็ก (calices renales minores) ซึ่งเป็นองค์ประกอบโครงสร้างแรกของทางเดินปัสสาวะ เชื่อมเนื้อไตเข้ากับระบบทางเดินปัสสาวะ โดยประกอบด้วยท่อไต กระเพาะปัสสาวะ และท่อปัสสาวะ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ลักษณะภูมิประเทศของไต

ไตตั้งอยู่ในบริเวณเอว (regio lumbalis) ทั้งสองข้างของกระดูกสันหลังบนพื้นผิวด้านในของผนังหน้าท้องด้านหลังและอยู่ด้านหลังเยื่อบุช่องท้อง ปลายด้านบนของไตจะชิดกันมากขึ้นประมาณ 8 ซม. และปลายด้านล่างจะแยกจากกัน 11 ซม. แกนตามยาวของไตขวาและซ้ายตัดกันที่ด้านบนในมุมเปิดลง ไตซ้ายตั้งอยู่สูงกว่าไตขวาเล็กน้อยซึ่งอยู่ใต้ตับโดยตรง ปลายด้านบนของไตซ้ายอยู่ที่ระดับกลางของกระดูกสันหลังทรวงอกที่ 11 และปลายด้านบนของไตขวาตรงกับขอบล่างของกระดูกสันหลังนี้ ปลายด้านล่างของไตซ้ายอยู่ที่ระดับขอบบนของกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ 3 และปลายด้านล่างของไตขวาอยู่ที่ระดับกลาง ไตจะอยู่ในตำแหน่งดังต่อไปนี้ ซี่โครงคู่ที่ 12 ตัดกับพื้นผิวด้านหลังของไตซ้ายเกือบตรงกลางของความยาว และซี่โครงคู่ขวาจะตัดกับขอบของไตส่วนบนและไตส่วนกลางประมาณ 1 ใน 3 ลักษณะเฉพาะของลักษณะภูมิประเทศของไตจะแตกต่างกัน โดยตำแหน่งบนและล่างของไตจะแตกต่างกัน ในผู้หญิงร้อยละ 11 ไตส่วนล่างทั้งสองข้างจะสัมผัสกับสันกระดูกเชิงกราน

ไตมีความสัมพันธ์ที่ซับซ้อนกับอวัยวะข้างเคียง พื้นผิวด้านหลังของไตพร้อมกับเยื่อของมันอยู่ติดกับส่วนเอวของกะบังลม กล้ามเนื้อ quadratus lumborum กล้ามเนื้อหน้าท้องขวาง และกล้ามเนื้อเอวใหญ่ ซึ่งเป็นแอ่งสำหรับไต - เตียงไต ปลายด้านบนของไตสัมผัสกับต่อมหมวกไต พื้นผิวด้านหน้าของไตถูกปกคลุมด้วยแผ่นเยื่อบุช่องท้องข้างขม่อมตลอดความยาวส่วนใหญ่ และสัมผัสกับอวัยวะภายในบางส่วน ตับอยู่ติดกับพื้นผิวด้านหน้าสองในสามส่วนบนของไตขวา และลำไส้ใหญ่ส่วนโค้งด้านขวาอยู่ติดกับส่วนล่างที่สาม ส่วนที่ลาดลงของลำไส้เล็กอยู่ติดกับขอบด้านในของไตขวา พื้นผิวด้านหน้าของไตซ้ายสัมผัสกับกระเพาะอาหารในส่วนที่สามส่วนบน ตับอ่อนในส่วนที่สามส่วนกลาง และห่วงของลำไส้เล็กส่วนกลางในส่วนที่สามส่วนล่าง ขอบด้านข้างของไตซ้ายอยู่ติดกับม้ามและส่วนโค้งซ้ายของลำไส้ใหญ่ ตำแหน่งปกติของไตจะได้รับการยืนยันโดยอุปกรณ์ยึดของไต ซึ่งประกอบด้วยฐานของไต “ก้านไต” และเยื่อบุไต (โดยเฉพาะเยื่อไต)

สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งคือความดันภายในช่องท้องที่รักษาไว้โดยการหดตัวของกล้ามเนื้อหน้าท้อง

เยื่อบุไต

ไตมีเยื่อหุ้มหลายชั้น ด้านนอกไตมีแผ่นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบางๆ ที่เรียกว่าแคปซูลเส้นใย (capsula fibrosa) ซึ่งสามารถแยกออกจากสารในไตได้ง่าย ด้านนอกแคปซูลเส้นใยมีแคปซูลไขมัน (capsula adiposa) ซึ่งค่อนข้างหนาและแทรกซึมผ่านไฮลัมของไตเข้าไปในไซนัสของไต แคปซูลไขมันจะเด่นชัดที่สุดที่ด้านหลังของไต ซึ่งจะมีแผ่นไขมันชนิดหนึ่งก่อตัวขึ้น เรียกว่า คอร์ปัส อะดิโพซัม พาราเรนาเล (corpus adiposum pararenale) เมื่อความหนาของแคปซูลไขมันลดลงอย่างรวดเร็ว (พร้อมกับการลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว) ไตก็จะสามารถเคลื่อนที่ได้ (ไตเคลื่อนที่)

นอกแคปซูลไขมัน ไตถูกล้อมรอบ (ในรูปแบบของถุงที่เปิดลงมา) โดยเยื่อไต (fascia renalis) ซึ่งประกอบด้วยแผ่น 2 แผ่น คือ prerenal และ retrorenal แผ่นก่อนไตจะครอบคลุมไตซ้าย หลอดเลือดไต ส่วนท้องของหลอดเลือดแดงใหญ่ vena cava inferior ด้านหน้า และต่อเนื่องไปด้านหน้าของกระดูกสันหลังจนถึงไตขวา แผ่นหลังไตของเยื่อไตติดอยู่กับส่วนด้านข้างของกระดูกสันหลังทางด้านซ้ายและขวา ขอบล่างของแผ่นก่อนไตและหลังไตของเยื่อไตไม่ได้เชื่อมต่อกัน เยื่อไตเชื่อมต่อกับแคปซูลเส้นใยของไตโดยใช้เนื้อเยื่อเกี่ยวพันเส้นใยที่แทรกซึมเข้าไปในแคปซูลไขมัน แผ่นข้างขม่อมของเยื่อบุช่องท้องตั้งอยู่ด้านหน้าของแผ่นก่อนไตของเยื่อไต

กายวิภาคศาสตร์เอกซเรย์ของไต

จากภาพเอ็กซ์เรย์ พบว่ารูปร่างของไตเรียบเนียน มีเส้นโค้งเป็นเส้นโค้ง เงาของไตสม่ำเสมอ ขอบบนของเงาไตซ้ายไปถึงซี่โครงที่ 11 และตรงกลางของลำตัวกระดูกสันหลังทรวงอกที่ 11 และขอบล่างของกระดูกสันหลังส่วนเดียวกัน รูปร่างและขนาดของไตจะปรากฏให้เห็นเมื่อนำออกซิเจนหรือก๊าซเข้าไปในช่องหลังช่องท้อง (pneumoretroperitoneum) ในระหว่างการถ่ายภาพไต (หลังจากนำสารทึบแสงเข้าไปในเลือดหรือย้อนกลับผ่านท่อไต) เงาของกระดูกเชิงกรานไตจะอยู่ที่ระดับลำตัวของกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ 1 และ 2 เงาของฐานไตจะมองเห็นได้ การตรวจหลอดเลือดแดงเผยให้เห็นสภาพของหลอดเลือดแดงของไต