โรคกระเพาะ

โรคกระเพาะเป็นโรคทางระบบทางเดินอาหารที่เกิดจากการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร ซึ่งเกิดจากสาเหตุต่างๆ เช่น การติดเชื้อ (Helicobacter pylori) ยา (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) แอลกอฮอล์ ความเครียด และกระบวนการสร้างภูมิคุ้มกันตนเอง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

อะไรทำให้เกิดโรคกระเพาะ?

อาการเฉียบพลันของโรคเกิดขึ้นจากอิทธิพลของปัจจัยที่ระคายเคืองต่อเยื่อเมือกของกระเพาะอาหาร ปัจจัยเหล่านี้ได้แก่ กรด ด่าง อาหารที่เย็นเกินไป หรือในทางกลับกันคืออาหารที่ร้อนเกินไป โรคกระเพาะอาจเกิดขึ้นได้จากการได้รับยาบางชนิด ได้แก่ กรดอะซิติลซาลิไซลิก นูโรเฟน ไอบูโพรเฟน เนมิซิล เนมิเจซิก

ปัจจัยกระตุ้น

ส่วนใหญ่อาการกระเพาะอักเสบมักมีสาเหตุมาจากหลายสาเหตุ เช่น การละเมิดโภชนาการบ่อยๆ การรับประทานอาหารรสเผ็ดมากเกินไป อาหารที่ร้อนเกินไปหรือเย็นเกินไป การรักษาในระยะยาวด้วยยาที่ระคายเคืองต่อเยื่อบุกระเพาะอาหาร กรรมพันธุ์ โรคเกาต์

โรคกระเพาะจะแสดงอาการโดยมีอาการปวดเฉียบพลันในบริเวณลิ้นปี่ ทั้งหลังรับประทานอาหารและตอนท้องว่าง มีอาการเรอ รู้สึกหนัก คลื่นไส้ อาเจียน น้ำหนักลด ท้องอืด และท้องเฟ้อ

หากไม่เริ่มการบำบัดอย่างทันท่วงที โรคกระเพาะอักเสบเฉียบพลันจะกลายเป็นเรื้อรังและมักจะแย่ลง

โรคกระเพาะสามารถจำแนกได้ว่าเป็นชนิดกัดกร่อนหรือไม่กัดกร่อนขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายของเยื่อเมือก นอกจากนี้ยังจำแนกตามบริเวณที่เกิดกระบวนการ (เช่น หัวใจ คอร์ปัส แอนทรัม) โรคกระเพาะอาจจำแนกตามลักษณะทางเนื้อเยื่อวิทยาได้ว่าเป็นชนิดเฉียบพลันหรือเรื้อรังขึ้นอยู่กับประเภทของการอักเสบของเซลล์ อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีรูปแบบการจำแนกที่สอดคล้องกับพยาธิสรีรวิทยาอย่างสมบูรณ์ มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาหลายอย่างรวมกัน รูปแบบบางรูปแบบ เช่น โรคกรดในกระเพาะอาหารและโรคกระเพาะอักเสบจากเชื้อ Helicobacter pyloriมักรวมถึงอาการไม่เฉพาะเจาะจงของโรคกระเพาะ (มักไม่ได้รับการวินิจฉัย) อาการไม่สบายท้อง และโรคกระเพาะลำไส้อักเสบ

โรคกระเพาะเฉียบพลันมีลักษณะเฉพาะคือการแทรกซึมของเยื่อบุกระเพาะอาหารและส่วนปลายกระเพาะอาหารโดยเม็ดเลือดขาวที่มีรูปร่างหลายนิวเคลียส (PMN)

โรคกระเพาะเรื้อรังมีลักษณะเฉพาะคือมีการฝ่อของเยื่อเมือกในระดับหนึ่ง (โดยสูญเสียการทำงานของเยื่อเมือก) หรือเมตาพลาเซีย กระบวนการนี้ส่งผลต่อบริเวณแอนทรัลเป็นหลัก (โดยส่งผลให้เซลล์ G ตายลงและมีการหลั่งแกสตรินลดลง) หรือบริเวณลำตัวของกระเพาะอาหาร (โดยสูญเสียต่อมที่ผลิตกรด ส่งผลให้ความเป็นกรดลดลง การผลิตเปปซิน และปัจจัยภายในลดลง)

โรคกระเพาะมีอาการแสดงอย่างไร?

ส่วนใหญ่แล้วโรคกระเพาะมักไม่มีอาการ นั่นคือไม่มีอาการของโรคกระเพาะ แต่บางครั้งก็อาจมีอาการอาหารไม่ย่อยและมีเลือดออกในทางเดินอาหารผู้ป่วยโรคกระเพาะจะบ่นว่าปวดท้องส่วนบน คลื่นไส้และอาเจียนเป็นระยะๆ แสบร้อนกลางอก อ่อนแรงทั่วไป รู้สึกหนักในท้อง ในสถานการณ์นี้ ควรไปพบแพทย์ทันที เนื่องจากโรคกระเพาะเฉียบพลันอาจกลายเป็นเรื้อรังได้ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

หากผู้ป่วยไม่ใส่ใจสุขภาพของตนเองและล่าช้าในการไปพบแพทย์ระบบทางเดินอาหาร โรคกระเพาะเมื่อกลายเป็นเรื้อรังก็อาจมีภาวะแทรกซ้อนได้ เช่น มีเลือดออกในกระเพาะอาหาร เกิดแผลในกระเพาะอาหาร ผนังกระเพาะอาหารทะลุ และการกัดกร่อน

จะรู้จักโรคกระเพาะได้อย่างไร?

การวินิจฉัยโรคกระเพาะจะทำได้โดยการส่องกล้อง

วิธีการตรวจผู้ป่วยที่มีอาการสงสัยว่าเป็นโรคกระเพาะ

เพื่อยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัยโรคกระเพาะได้อย่างแม่นยำ แพทย์จะกำหนดวิธีการตรวจต่างๆ ให้กับผู้ป่วย เช่น การอัลตราซาวนด์ทางเดินอาหาร; การส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (FGDS); การตรวจน้ำย่อยในกระเพาะอาหารเพื่อวัดความเป็นกรด; การตรวจชิ้นเนื้อ; การตรวจเลือด (ทั่วไป); การเอกซเรย์อวัยวะในช่องท้อง

โรคกระเพาะรักษาอย่างไร?

การรักษาโรคกระเพาะจะมุ่งเน้นไปที่สาเหตุเบื้องต้น แต่บ่อยครั้งจะรวมถึงการยับยั้งกรด และในกรณีของ การติดเชื้อ H. pyloriจะใช้ยาปฏิชีวนะ

คนป่วยควรมีพฤติกรรมอย่างไร?

สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ แพทย์ที่มีคุณสมบัติเท่านั้นจึงจะสามารถวินิจฉัยโรคกระเพาะและระบุรูปแบบการดำเนินโรคได้หลังจากตรวจร่างกายผู้ป่วยอย่างละเอียด รวบรวมประวัติ และตรวจร่างกายผู้ป่วยจนเสร็จสิ้น จากนั้นแพทย์จะสั่งจ่ายยาที่เหมาะสมตามการวินิจฉัยและรูปแบบของโรค

การประเมินบทบาทของผู้ป่วยในการรักษาโรคกระเพาะนั้นเป็นเรื่องยาก เนื่องจากผลลัพธ์ของการรักษาขึ้นอยู่กับตัวผู้ป่วยเอง ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามอาหารที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด รับประทานยาให้ตรงเวลา และเข้ารับการตรวจที่จำเป็น

คุณสมบัติของการบำบัดด้วยอาหาร

ในการรักษาโรคกระเพาะ ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามอาหารที่แพทย์กำหนด โดยงดรับประทานอาหารจำพวกน้ำซุปที่เข้มข้นต่างๆ ชาและกาแฟเข้มข้น เครื่องปรุงรสและเครื่องเทศ เนื้อรมควัน ไส้กรอก ฮอทดอก อาหารกระป๋อง อาหารทอดและอาหารที่มีไขมัน เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เบเกอรี่ ขนมปังขาวสด

โรคกระเพาะสามารถรักษาให้หายขาดได้หากผู้ป่วยปรึกษาผู้เชี่ยวชาญอย่างทันท่วงที พื้นฐานของการบำบัดในการรักษาโรคนี้คือ

• การปฏิบัติตามอาหารตามที่แพทย์กำหนดอย่างเคร่งครัด;
• การรับประทานยาที่ช่วยปรับความเป็นกรดของน้ำย่อยในกระเพาะอาหารให้เป็นปกติ
• การรับประทานยาห่อหุ้ม (Almagel, Smecta)
• การรับประทานยาต้านแบคทีเรียหากตรวจพบเชื้อแบคทีเรีย Helicobacter pylori

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

การป้องกัน

เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดโรคกระเพาะ จำเป็นต้องรับประทานอาหารให้ถูกต้อง ไม่รับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ อาหารที่รมควัน และเลิกนิสัยที่ไม่ดี หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคกระเพาะเพียงเล็กน้อย ควรไปพบแพทย์