เชื้อเฮลิโคแบคเตอร์

เชื้อ Helicobacter pylori ถูกค้นพบในปี 1982 โดย B. Marshall และ R. Warren ในระหว่างการศึกษาชิ้นเนื้อเยื่อบุกระเพาะอาหาร ปัจจุบันสกุล Helicobacter มีมากกว่า 10 สายพันธุ์ ซึ่งบางสายพันธุ์เคยรวมอยู่ในสกุลCampylobacter มา แล้ว

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

สัณฐานวิทยาของเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์

เชื้อ H. pylori มีขนาดใหญ่กว่าเชื้อชนิดอื่นเล็กน้อย (0.5-1.0 x 2.5-5 ไมโครเมตร) และมีรูปร่างเป็นแท่ง เกลียว หรือ "คันธนู" เชื้อ Lophotrich (มีแฟลกเจลลาไม่เกิน 5 ตัว) หรือโมโนทริช บางครั้งมีทั้งสองรูปแบบในประชากร เชื้อจะเคลื่อนที่ได้เล็กน้อยหรือเคลื่อนที่ได้บนอาหารเลี้ยงเชื้อแบบวุ้น เชื้อจะเติบโตบนอาหารเลี้ยงเชื้อแคมไพโลแบคเตอร์ แต่จะเติบโตได้ดีขึ้นบนอาหารเลี้ยงเชื้อ "ช็อกโกแลต" โดยสร้างกลุ่มที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.5-1.0 มิลลิเมตรภายใน 2-7 วัน พบว่ามีการแตกตัวของเม็ดเลือดแดงแบบอัลฟาที่อ่อนแอในอาหารเลี้ยงเชื้อที่มีเลือด 10% จำเป็นต้องมีสภาวะไมโครแอโรฟิลิกหรือบรรยากาศที่มีคาร์บอนไดออกไซด์สูงเพื่อการเจริญเติบโตแบคทีเรียจะไม่เติบโตในสภาวะที่มีออกซิเจนหรือไม่มีออกซิเจน

คุณสมบัติทางชีวเคมีของเชื้อ Helicobacter

H. pylori เป็นสารออกซิเดสและคาตาเลสในเชิงบวก ไม่ก่อให้เกิดไฮโดรเจนซัลไฟด์ ไม่ไฮโดรไลซ์ฮิปพูเรต มีกิจกรรมยูรีเอสสูง ทนต่อไตรฟีนิลเตตระโซเลียมคลอไรด์ที่ความเข้มข้น 0.4-1.0 มก./มล. ทนต่อสารละลายโซเดียมซีเลไนต์ 0.1% ในระดับที่น้อยกว่าคือ ไกลซีน 1%

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

ปัจจัยการก่อโรคของเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์

ปัจจัยก่อโรคของ H. pylori ได้แก่ การเคลื่อนที่; ยูรีเอส (ทำให้ HCl เป็นกลางและทำลายเซลล์เยื่อบุผิว); โปรตีนไซโตทอกซิน ซึ่งทำให้เกิดช่องว่างในเซลล์เยื่อบุผิวและทำลายสะพานระหว่างเซลล์; ไลโปโพลีแซ็กคาไรด์; โปรตีเนส; ไลเปส; คาตาเลส, ฮีโมไลซิน ฯลฯ

ระบาดวิทยาของเชื้อ Helicobacter pylori

การติดเชื้อในมนุษย์ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นผ่านกลไกทางอุจจาระ-ช่องปาก เชื้อก่อโรคแทรกซึมผ่านเมือกเข้าไปในชั้นใต้เยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและเข้าไปตั้งรกรากในเซลล์เยื่อบุผิว โดยมักจะแทรกซึมเข้าไปในเซลล์เหล่านี้ การอักเสบแบบเฉพาะจุดจะนำไปสู่การพัฒนาของโรคกระเพาะ แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น และอาจเกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหารหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (Mucosa Associated Lymphoid Tissue Lymphoma) ขึ้นอีก

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

การรักษาโรคเฮลิโคแบคทีเรีย

ยาที่ได้ผลดีที่สุดสำหรับการรักษาโรคกระเพาะเรื้อรังและแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น คือ เดอนอล (บิสมัทซับซิเตรตคอลลอยด์) ซึ่งจะออกฤทธิ์เฉพาะกับเชื้อ H. pylori เท่านั้น โดยจะผสมกับไตรโคโพลัม (เมโทรนิดาโซล) และอะม็อกซีซิลลิน (หรือคลาริโทรไมซิน) เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษา