^

สุขภาพ

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ

อายุรศาสตร์ แพทย์เฉพาะทางด้านโรคติดเชื้อ

สิ่งตีพิมพ์ใหม่

แคมไพโลแบคเตอร์

บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 06.07.2025
Fact-checked
х

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

วงศ์ Campylobacteriaceae ประกอบด้วยแบคทีเรียแกรม ลบ สามสกุล ได้แก่ Campylobacter, Helicobacter และ Arcobacter ที่มีความสามารถในการใช้อากาศหรือไมโครแอโรฟิลิก เคลื่อนที่ได้ ไวบริออยด์ ไม่สร้างสปอร์ องค์ประกอบของสกุลเหล่านี้ได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องเมื่อได้รับข้อมูลใหม่ๆ

โรค แคมไพโลแบคทีเรียมเป็นโรคติดเชื้อที่มีลักษณะอาการเฉียบพลัน มีไข้ และมีแผลในทางเดินอาหาร จากการศึกษาที่ดำเนินการในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาพบว่าแบคทีเรียแคมไพโลแบคทีเรียมเป็นสาเหตุของโรคลำไส้เฉียบพลัน 3 ถึง 15% ในหลายประเทศ

ในพยาธิวิทยาการติดเชื้อในมนุษย์และสัตว์ แบคทีเรียชนิด C. jejuni, C. coli และ C. lari มีบทบาทสำคัญที่สุด โดยทำให้เกิดการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันที่มีอาการทางคลินิกคล้ายกัน โดยอาศัยความสามารถในการเติบโตที่อุณหภูมิการฟักตัวที่ค่อนข้างสูง (42 °C) จึงทำให้แบคทีเรียเหล่านี้รวมเข้าเป็นกลุ่มแบคทีเรียแคมไพโลแบคเตอร์ที่ชอบความร้อนกลุ่มหนึ่ง ในบรรดาแบคทีเรียแคมไพโลแบคเตอร์ที่ชอบอุณหภูมิการฟักตัวปานกลางชนิดอื่นๆ ที่ชอบอุณหภูมิการฟักตัวปานกลาง (37 °C) แบคทีเรียชนิด C. fetus มีบทบาทที่ทราบกันดีในพยาธิวิทยาของมนุษย์ ซึ่งมักเป็นสาเหตุของโรคข้ออักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ หลอดเลือดอักเสบ แบคทีเรียชนิด C. concisus และ C. sputorum ถือเป็นแบคทีเรียคอมเมนซัลในช่องปาก ซึ่งอาจมีบทบาทในการก่อโรคปริทันต์ ส่วนแบคทีเรียชนิด C. fennelliae, C. cinaedi และ C. hyointestinalis พบในลำไส้ใหญ่ในภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องจากสาเหตุต่างๆ

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

สัณฐานวิทยาของแบคทีเรียแคมไพโลแบคเตอร์

แคมไพโลแบคเตอร์เป็นแบคทีเรียแกรมลบ รูปร่างบาง โค้งเป็นเกลียว มีขนาด 0.2-0.3 x 0.5-5.0 บางครั้งถึง 8.0 ไมโครเมตร แบคทีเรียเหล่านี้สามารถหมุนเป็นเกลียวได้รอบเดียว (หรือมากกว่านั้นเล็กน้อย) อาจมีรูปร่างคล้ายตัว C หรือ S หรืออาจมีลักษณะคล้ายปีกนกนางนวลเมื่อเซลล์สองเซลล์เชื่อมต่อกันเป็นสายสั้นๆ ในวัฒนธรรมเก่า เซลล์อาจมีรูปร่างคล้ายก้นกบหรือเกลียวเกินปกติ แบคทีเรียเหล่านี้ไม่สร้างสปอร์และแคปซูล มีแฟลกเจลลาที่มีขั้ว 1 หรือ 2 อัน (บางครั้งถึง 5 อัน) ทำให้เคลื่อนที่ได้เร็วด้วยการเคลื่อนที่แบบเกลียวหรือแบบเกลียวอย่างรวดเร็ว แฟลกเจลลาอาจยาวกว่าเซลล์ 2-3 เท่า การเคลื่อนที่จะมองเห็นได้ชัดเจนขึ้นด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบสนามมืดหรือแบบคอนทราสต์เฟส ปริมาณ G + C ใน DNA อยู่ที่ 30-38 โมลเปอร์เซ็นต์

คุณสมบัติทางชีวเคมีของแคมไพโลแบคเตอร์

แคมไพโลแบคเตอร์เป็นสิ่งมีชีวิตที่อาศัยในสารเคมีออร์แกโนโทรป เนื่องจากแคมไพโลแบคเตอร์เป็นเทอร์โมไฟล์ พวกมันจึงสามารถเติบโตได้ที่อุณหภูมิ 37-44 °C แต่ไม่สามารถเติบโตได้ที่อุณหภูมิ 25 °C แคมไพโลแบคเตอร์ส่วนใหญ่เป็นไมโครแอโรไฟล์และคาปโนไฟล์ บรรยากาศที่เหมาะสมที่สุดในการเพาะพันธุ์สปีชีส์ที่ก่อโรคประกอบด้วย O2 - 5%, CO2 - 10%, N2 - 85% แคมไพโลแบคเตอร์บางชนิดสามารถทำตัวเป็นสิ่งมีชีวิตที่ไม่ต้องการออกซิเจนเมื่อเจริญเติบโต พวกมันปลดปล่อยพลังงานจากกรดอะมิโนและกรดไตรคาร์บอกซิลิก แต่ไม่สามารถปลดปล่อยจากคาร์โบไฮเดรต ซึ่งพวกมันไม่สามารถออกซิไดซ์และหมักได้

สำหรับการเพาะเลี้ยงแคมไพโลแบคเตอร์ มักใช้สารอาหารพิเศษ ซึ่งเป็นสารอาหารที่ใช้แยกเชื้อบรูเซลลา อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องเติมสารต่างๆ ลงในสารอาหารเหล่านี้เพื่อเพิ่มการทนต่ออากาศของแคมไพโลแบคเตอร์และลดศักยภาพรีดอกซ์ของสารอาหาร (เลือด โซเดียมไทโอไกลโคเลต โซเดียมเมตาไบซัลไฟต์ โซเดียมไพรูเวต ซัลเฟตเฟอ2+) มักใช้สารอาหารประเภทเนื้อ ตับ และเลือด และมักเติมยาปฏิชีวนะ (โนโวไบโอซิน ไซโคลเฮกซาไมด์ แบซิทราซิน ไตรเมโทพริม) เพื่อยับยั้งจุลินทรีย์ที่มากับสารอาหาร แคมไพโลแบคเตอร์มักเติบโตหลังจาก 2-4 วันในสารอาหารประเภทของเหลว สังเกตได้จากการขุ่นมัวแบบกระจายตัวพร้อมตะกอนที่เด่นชัดซึ่งยากต่อการสลาย ในสารอาหารกึ่งของเหลว พวกมันเติบโตเป็นวงแหวนขุ่นแบบกระจายตัวหนา 1-4 มม. ใต้พื้นผิวของสารอาหาร หากแคมไพโลแบคเตอร์เติบโตภายใต้สภาวะที่ไม่มีอากาศอย่างเข้มงวด จะสังเกตเห็นความขุ่นของตัวกลางทั้งหมด

ในอาหารแข็งที่มีเลือด แคมไพโลแบคเตอร์จะสร้างกลุ่มโคโลนี 2 ประเภท:

  • กลม มีรูปร่างไม่สม่ำเสมอ ขอบเรียบ มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 2-8 มม. ไม่มีสีหรือสีเทาอ่อน โปร่งใส เป็นเนื้อเดียวกัน (คล้ายหยดน้ำ) หากปลูกเป็นเวลานาน อาจได้เฉดสีเงินด้าน
  • โคโลนีมีรูปร่างกลมปกติ ขอบเรียบ เส้นผ่านศูนย์กลาง 1-2 มม. มีพื้นผิวโค้งมนเป็นมัน โปร่งใส เป็นเนื้อเดียวกัน ในโคโลนีเก่า ส่วนกลางจะหนาแน่นกว่าส่วนรอบนอก และอาจเกิดเม็ดสีเหลืองขึ้น ความสม่ำเสมอของโคโลนีไม่หนืด ไม่มีบริเวณที่เม็ดเลือดแดงแตก

แคมไพโลแบคเตอร์เป็นแบคทีเรียออกซิเดสบวก ไม่ไฮโดรไลซ์เจลาตินและยูเรีย และเป็นลบเมื่อทำปฏิกิริยากับเมทิลเรดและโวเกส-พรอสเคาเออร์ แบคทีเรียเหล่านี้สร้างไซโตโครมออกซิเดสและไม่เจริญเติบโตในอาหารรัสเซลล์ แบคทีเรียเหล่านี้แบ่งออกเป็นสองกลุ่มตามความสามารถในการสร้างคาตาเลส ได้แก่ กลุ่มที่มีคาตาเลสบวก (C. fetus, C. jejuni) และกลุ่มที่มีคาตาเลสลบ (C. sputorum และ C. concisus) แบคทีเรียบางชนิดสามารถสร้างไฮโดรเจนซัลไฟด์ เจริญเติบโตในสภาพที่มีโซเดียมคลอไรด์ 1 และ 3.5% บริลเลียนกรีน กรดนาลิดิซิก เซฟาโลธิน ไฮโดรไลซ์โซเดียมฮิปพูเรต และสร้างเม็ดสีเหลือง การแยกสายพันธุ์ระหว่างสายพันธุ์ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติเหล่านี้

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

โครงสร้างแอนติเจนของแคมไพโลแบคเตอร์

แบคทีเรียแคมไพโลแบคเตอร์มีแอนติเจน O, H และ K ส่วน C. jejuni และ C. coli ซึ่งมักทำให้เกิดโรคในมนุษย์นั้นมีลักษณะทางเซรุ่มวิทยาที่แตกต่างกัน เอกสารต่างประเทศได้บรรยายถึงกลุ่มเซรุ่ม 55 กลุ่มที่ต่างกันในแอนติเจน O ที่ทนความร้อนได้ ได้มีการพิสูจน์แล้วว่าสายพันธุ์ที่แยกได้จากมนุษย์จะก่อให้เกิดปฏิกิริยาการจับกลุ่มกับซีรั่มจากมนุษย์เท่านั้น และไม่ได้จับกลุ่มกับซีรั่มจากสัตว์ที่ได้รับภูมิคุ้มกัน จึงสันนิษฐานได้ว่ามีการสร้างสายพันธุ์เฉพาะของมนุษย์

trusted-source[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

ปัจจัยก่อโรคของแคมไพโลแบคเตอร์

แคมไพโลแบคเตอร์มีปัจจัยก่อโรคที่ซับซ้อนมากมาย รวมถึงไลโปโพลีแซ็กคาไรด์ เอนเทอโรทอกซิน (ทำให้เกิดท้องเสีย) ไซโตทอกซินที่ทำลายเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่ในมนุษย์ ฯลฯ

ที่อุณหภูมิห้องและโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่อุณหภูมิต่ำ แบคทีเรียแคมไพโลแบคเตอร์มีความต้านทานต่อการกระทำของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมสูงมาก โดยสามารถมีชีวิตอยู่ได้นาน 1-5 สัปดาห์ในผลิตภัณฑ์อาหาร น้ำประปา น้ำเสีย นม ปัสสาวะ และอุจจาระ แบคทีเรียแคมไพโลแบคเตอร์มีความไวต่อความร้อนที่สูงกว่า 50 °C การสัมผัสกับแสงแดดโดยตรง แสงอัลตราไวโอเลต และอากาศ การทำให้แห้ง ค่า pH ต่ำและสูงของสิ่งแวดล้อม และไวต่อการกระทำของสารฆ่าเชื้อในความเข้มข้นที่ใช้งานได้

ภูมิคุ้มกัน

แบคทีเรียแคมไพโลแบคเตอร์มีภูมิคุ้มกันสูง แอนติบอดีจะปรากฏในเลือดในช่วงเริ่มต้นของโรคและมีค่าไทเตอร์ที่ค่อนข้างสูง ไทเตอร์ D° 1:5000 จะเกิดขึ้นในวันที่ 5 ของโรค เมื่อถึงค่าสูงสุดแล้ว ไทเตอร์ของแอนติบอดี (IgG) จะลดลงอย่างช้าๆ เป็นเวลานาน และหลังจากผ่านไปหนึ่งเดือน ค่าไทเตอร์ของแอนติบอดีอาจยังค่อนข้างสูงอยู่

ระบาดวิทยาของโรคแคมไพโลแบคทีเรีย

แบคทีเรียแคมไพโลแบคเตอร์ (โดยเฉพาะแบคทีเรียที่ชอบความร้อน) พบได้ในสัตว์ป่าและสัตว์เลี้ยงและนกทุกชนิด ซึ่งหลายชนิดเป็นแหล่งสะสมตามธรรมชาติ (วัวและวัวตัวเล็ก ไก่ นกกระจอก นกกระจอก นกแก้ว เป็นต้น) สัตว์ในฟาร์มควรได้รับการพิจารณาให้เป็นแหล่งสะสมหลักของแบคทีเรียแคมไพโลแบคเตอร์ นอกจากนี้ สัตว์ที่ป่วยและสัตว์เลี้ยง นกป่าในเมืองและสัตว์ฟันแทะ เส้นทางหลักของการแพร่เชื้อคืออาหาร (นมดิบ สัตว์ปีกที่ถูกเชือด เนื้อวัว เนื้อหมู) เส้นทางอื่นๆ ได้แก่ น้ำ (แม่น้ำและน้ำทะเลที่ปนเปื้อนอุจจาระสัตว์) และครัวเรือน (การละเมิดมาตรฐานด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยอย่างร้ายแรงเมื่อดูแลคนป่วยและสัตว์ รวมถึงเมื่อปรุงอาหารจากเนื้อสัตว์) แบคทีเรียแคมไพโลแบคเตอร์มีลักษณะเฉพาะคือมีช่วงฤดูร้อนที่ชัดเจนและแทบจะไม่มีอาการป่วยเลยในช่วงฤดูหนาว ส่วนใหญ่มักจะบันทึกโรคนี้เป็นระยะๆ ("ท้องเสียของนักเดินทาง") บางครั้งอาจเป็นการระบาดครั้งใหญ่ก็ได้ หลังจากการเจ็บป่วย ในผู้ที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ แบคทีเรียจะถูกขับออกมาในอุจจาระเป็นเวลานานประมาณ 2-5 สัปดาห์ และบางครั้งนานถึง 10 สัปดาห์

trusted-source[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

อาการของโรคแคมไพโลแบคทีเรีย

ในมนุษย์ โรคแคมไพโลแบคทีเรียมเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในรูปแบบของลำไส้อักเสบและลำไส้ใหญ่อักเสบ แม้ว่าจะมีการรายงานถึงโรคที่มีตำแหน่งอื่นๆ เช่น ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด เยื่อบุหัวใจอักเสบ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ โดยรอยโรคที่ตำแหน่งนอกลำไส้มักพบในผู้สูงอายุหรือในผู้ป่วยที่มีความต้านทานของร่างกายลดลง

ระยะฟักตัวคือ 1-10 วัน บ่อยครั้ง 1-5 วัน อาการของโรคมักจะเริ่มเฉียบพลัน แต่น้อยครั้งจะกึ่งเฉียบพลัน มีอาการมึนเมาปานกลางและท้องเสีย (มากถึง 10-20 ครั้งต่อวัน) มักจะสังเกตเห็นอาการปวดในช่องท้องส่วนล่าง ในครึ่งหนึ่งของกรณีมีเลือดในอุจจาระ น้อยกว่านั้น - ภาวะขาดน้ำ โรคนี้เกิดขึ้นบ่อยและรุนแรงมากขึ้นในเด็กอายุ 1-3 ปี พยาธิสภาพและความรุนแรงขึ้นอยู่กับปัจจัยที่มีอยู่ในสายพันธุ์ของแคมไพโลแบคเตอร์ที่กำหนดรวมถึงจำนวนแบคทีเรียที่เข้าสู่ร่างกายโดยตรง

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของโรคแคมไพโลแบคทีเรีย

วิธีจุลทรรศน์ แบคทีเรีย และซีรัมวิทยา ใช้เพื่อวินิจฉัยโรคแคมไพโลแบคทีเรีย วิธีจุลทรรศน์ใช้เป็นวิธีบ่งชี้ โดยนำอุจจาระที่ติดไฟบาง ๆ แล้วย้อมด้วยสารละลายเบสฟุกซินในน้ำ 1% เป็นเวลา 10-20 วินาที แล้วล้างด้วยน้ำ เนื่องจากแบคทีเรียชนิดอื่นส่วนใหญ่ต้องใช้เวลา 2-5 นาทีในการย้อม จึงมีเพียงแคมไพโลแบคทีเรียเท่านั้นที่สามารถย้อมในสเมียร์ได้ภายใน 10-20 วินาที ในวัสดุพื้นเมือง แคมไพโลแบคทีเรียจะมีรูปร่างลักษณะเฉพาะ (โซ่สั้นรูปตัว S ในรูปปีกนกนางนวล น้อยกว่านั้นคือ เป็นรูปตัว C ที่มีปลายยาว)

วิธีการวินิจฉัยหลักคือการใช้แบคทีเรีย วัสดุที่ใช้ในการเพาะเชื้อคืออุจจาระหรือสิ่งที่อยู่ในทวารหนัก บางครั้งอาจเป็นเลือด รวมถึงน้ำ นม ผลิตภัณฑ์อาหารอื่นๆ น้ำล้างจากสิ่งของต่างๆ เป็นต้น การเพาะเชื้อจะทำบนอาหารเลี้ยงเชื้อพิเศษ โดยสร้างสภาวะไมโครแอโรฟิลิกและฟักที่อุณหภูมิ 37 และ 42 องศาเซลเซียส หลังจากได้โคโลนีแบบทั่วไปแล้ว วัฒนธรรมจะถูกระบุโดยชุดคุณลักษณะต่างๆ

วิธีการวิจัยทางเซรุ่มวิทยามีบทบาทสำคัญมากในการศึกษาทางระบาดวิทยาขนาดใหญ่ แต่บทบาทในการวินิจฉัยโรคแคมไพโลแบคทีเรียนั้นมีขนาดเล็ก ปฏิกิริยาการจับกลุ่มเกิดขึ้นโดยใช้สายพันธุ์อัตโนมัติ ซึ่งทำได้โดยใช้วัฒนธรรมพิพิธภัณฑ์ที่มีชีวิต แต่ด้วยการเพาะเลี้ยงแบบฟอร์มาลิน ผลลัพธ์จะชัดเจนกว่า วิธีที่ละเอียดอ่อนที่สุดคือ RIF และ IFM นอกจากนี้ยังสามารถใช้ RSC, การเกาะกลุ่มลาเท็กซ์, อิมมูโนอิเล็กโทรโฟรีซิส, RPGA ได้อีกด้วย

การรักษาโรคแคมไพโลแบคทีเรีย

ยาปฏิชีวนะใช้รักษาโรคแคมไพโลแบคทีเรียซิส โดยเจนตาไมซินและอีริโทรไมซินมีประสิทธิภาพสูงสุด ส่วนคาเนมัยซิน คลอแรมเฟนิคอล และเพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์มีประสิทธิภาพน้อยกว่า

จะป้องกันโรคแคมไพโลแบคทีเรียได้อย่างไร?

ยังไม่มีการพัฒนาวิธีป้องกันโดยเฉพาะ มาตรการป้องกันอื่นๆ ได้แก่ การปฏิบัติตามมาตรฐานในการแปรรูป การขนส่งและการจัดเก็บผลิตภัณฑ์อาหาร กฎสุขอนามัยส่วนบุคคล และการปกป้องแหล่งน้ำจากมลภาวะจากน้ำเสีย (โดยเฉพาะฟาร์มปศุสัตว์)

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.