Campylobacter

ครอบครัว Campylobacteriaceae ประกอบด้วยแอนติบอดีที่ไม่ใช่แบคทีเรียชนิดแอโรบิคหรือแบคทีเรียแกรมลบของแบคทีเรียแกรมลบ3 ชนิด ได้แก่ Campylobacter, Helicobacter และ Arcobacter องค์ประกอบของการคลอดบุตรเป็นข้อมูลใหม่ที่ได้รับอยู่ตลอดเวลา

Campylobacteriosis เป็นโรคติดเชื้อที่มีลักษณะเฉียบพลันมีอาการไข้ความเสียหายของระบบทางเดินอาหาร การศึกษาในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้แสดงให้เห็นว่าในบางประเทศเชื้อ campylobacteria เป็นสาเหตุระหว่าง 3 ถึง 15% ของทุกกรณีของโรคลำไส้เฉียบพลัน

ในโรคติดเชื้อของมนุษย์และสัตว์ที่มีบทบาทสำคัญชนิด C. Jejuni, C. Coli และซีลารี่, OKZ ทำให้เกิดอาการทางคลินิกที่คล้ายกัน ขึ้นอยู่กับความสามารถในการเติบโตที่บ่มอุณหภูมิค่อนข้างสูง (42 ° C) จะรวมกันเป็นกลุ่มหนึ่ง Campylobacter อุณหภูมิ ในหมู่อื่น ๆ Campylobacter mesophilic ชนิดพอใจอุณหภูมิบ่มปานกลาง (37 ° C) บทบาทบางอย่างในทางพยาธิวิทยาของมนุษย์บทละครซีทารกในครรภ์มักจะเป็นสาเหตุของโรคข้ออักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ vasculitis; ซีชนิด concisus และ C sputorum การยกย่องในฐานะ commensals ช่องปากอาจมีบทบาทสำคัญในการทำให้เกิดโรคปริทันต์และชนิด C. Fennelliae เอสและซี hyointestinalis cinaedi พบในลำไส้ใหญ่ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องกำเนิดที่แตกต่างกัน

[1], [2], [3], [4], [5]

สัณฐานวิทยาของ Campylobacter

Campylobacteria เป็นกรัม - ลบ, บาง, ก้มโค้งเกลียว 0.2-0.3 x 0.5-5.0 บางครั้งถึง 8.0 ไมครอน พวกเขาสามารถสร้างรูปวงแหวนเต็มรูปแบบ (หรือขนาดใหญ่ขึ้นเล็กน้อย) สามารถเป็นรูปตัว C หรือรูปตัว S หรือคล้ายกับปีกของนกนางนวลเมื่อเชื่อมต่อสองเซลล์ด้วยโซ่สั้น ๆ ในวัฒนธรรมเก่าเซลล์จะมีรูปแบบ coccoid หรือ hyper-spiral สปอร์และแคปซูลไม่เกิดขึ้นพวกเขามีครีบขั้วโลก 1 หรือ 2 (บางครั้งถึง 5) ให้ความคล่องตัวสูงด้วยการเคลื่อนที่แบบแปลนแบบ spin-like หรือ helical translational อย่างรวดเร็ว Flagellum อาจจะยาวนานกว่าเซลล์ 2-3 เท่า ความคล่องตัวสามารถมองเห็นได้ดีขึ้นด้วยการใช้กล้องจุลทรรศน์ในสนามมืดหรือในช่วงระยะเวลา เนื้อหาของ G + C ในดีเอ็นเอคือ 30-38 โมล%

สมบัติทางชีวเคมีของ campylobacteria

Campylobacteria เป็นเคมีบำบัด เป็น thermophiles พวกเขามีความสามารถในการเติบโตที่อุณหภูมิ 37-44 องศาเซลเซียส แต่ไม่ได้อยู่ที่ 25 องศาเซลเซียส พบว่าเชื้อ Campylobacteria ส่วนใหญ่เป็นเชื้อจุลินทรีย์ที่มีความเข้มข้นต่ำและ capnophiles สภาพแวดล้อมที่เหมาะสมสำหรับการเพาะปลูกพืชที่ก่อให้เกิดโรคมีองค์ประกอบ: 02-5%, CO2 = 10%, N2 = 85% เชื้อ campylobacteria บางชนิดสามารถเจริญเติบโตเป็นหนอน anaerobes ที่จำเป็นในระหว่างการเพาะปลูก พลังงานถูกปลดปล่อยออกมาจากกรดอะมิโนและกรดไตรคาร์บอกซิลิก แต่ไม่ได้มาจากคาร์โบไฮเดรตการออกซิเดชันและการหมักที่ไม่สามารถทำได้

สำหรับการเพาะเลี้ยงเชื้อ Campylobacteria มักใช้สารอาหารเป็นอาหารพิเศษโดยอาศัยวิธีการแยกเชื้อ Brucella แต่สื่อเหล่านี้จะต้องเพิ่มสารที่เพิ่ม Campylobacter aerotolerant และลดศักยภาพรีดอกซ์ของกลาง (เลือดโซเดียม thioglycolate โซเดียม metabisulfite โซเดียมไพรูซัลเฟต Fe2 +) เนื้อสัตว์ที่ใช้โดยปกติตับสภาพแวดล้อมเลือดพวกเขามักจะเพิ่มยาปฏิชีวนะ (novobiocin, tsiklogeksamid, Bacitracin, trimethoprim) เพื่อให้การปราบปรามพืชที่มาพร้อมกับ เมื่อสารอาหารมีการเจริญเติบโตของ campylobacter มักพบหลังจาก 2-4 วัน ในสื่ออาหารที่เป็นของเหลวจะมีหมอกควันกระจายมากับการเร่งรัดการกระจายตัวที่แทบจะไม่กระจาย ในสื่อกึ่งเหลวพวกมันเจริญเติบโตในรูปของแหวนขุ่นที่มีการแพร่กระจายหนา 1-4 มิลลิเมตรด้านล่างพื้นผิวของตัวกลาง ถ้าเชื้อ campylobacteria เติบโตขึ้นในสภาวะที่ไม่ใช้ความเค็ม

ในสื่อหนาแน่นที่มีเลือด campylobacteria เป็นกลุ่มอาณานิคมสองประเภท:

• รูปทรงกลมไม่สม่ำเสมอมีขอบแม้จะมีเส้นผ่าศูนย์กลาง 2-8 มิลลิเมตรไม่มีสีหรือสีเทาอ่อนโปร่งใสเป็นเนื้อเดียวกัน (คล้ายหยดน้ำ) ในการเพาะปลูกที่ยาวนานจะได้รับเฉดสีเงิน;
• อาณานิคมของรูปร่างกลมปกติมีขอบแม้และเส้นผ่านศูนย์กลาง 1-2 มม., มีพื้นผิวนูนเงาโปร่งใสเป็นเนื้อเดียวกัน; ในอาณานิคมเก่าศูนย์มีความหนาแน่นสูงกว่าปริมณฑลและอาจเกิดเม็ดสีสีเหลือง ความสอดคล้องของอาณานิคมคือไม่มีการสังเกตเห็นบริเวณ hemolysis ไม่อยู่

แบคทีเรีย Campylobacteria เป็น oxidase-positive เจลาตินและยูเรียไม่ถูกไฮโดรไลซิสปฏิกิริยากับเมธิลแดงและ Foges-Proskauer มีค่าเป็นลบ พวกเขาผลิต cytochrome oxidase ไม่เติบโตบนสื่อของรัสเซล; โดยความสามารถในการก่อให้เกิด catalase จะแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม. Katalazopozitivnye ( C. ทารกในครรภ์, C. Jejuni และ catalase (เอสและซี sputorum concisus) บางชนิดของพวกเขาอาจไฮโดรเจนซัลไฟด์ที่จะเติบโตในการปรากฏตัวของ 1 และ 3,5% โซเดียมคลอไรด์, สีเขียวสดใส , กรด nalidixic, cephalothin, hydrolyse sodium hyppurate เป็นเม็ดสีเหลืองซึ่งขึ้นอยู่กับความแตกต่างระหว่าง interspecific

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

โครงสร้างแอนติเจนของ campylobacteria

เชื้อ Campylobacteria มี O-, H- และ K- แอนติเจน C. Jejuni และ S. Coli ซึ่งเป็นโรคที่พบมากที่สุดในมนุษย์มีความแตกต่าง serologically ในวรรณคดีต่างประเทศพบว่ามี serogroups ทั้งหมด 55 กลุ่มที่แตกต่างกันไปในแอนติเจน O-thermostable ได้รับการยืนยันว่าสายพันธุ์ที่แยกได้จากคนให้ปฏิกิริยาการเกาะติดกันเฉพาะกับซีรัมจากมนุษย์และไม่ได้เกาะติดอยู่กับซีรั่มจากสัตว์ที่ได้รับวัคซีน สามารถสันนิษฐานได้ว่ากำลังพัฒนาสายพันธุ์เฉพาะสำหรับมนุษย์

[14], [15], [16], [17], [18]

ปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรคของ campylobacteria

Campylobacter เป็นชุดของปัจจัยความรุนแรงรวมทั้ง lipopolysaccharide, สารพิษ (ก่อให้เกิดอาการท้องเสีย) cytotoxin ทำลายเยื่อบุของลำไส้ใหญ่ในมนุษย์และอื่น ๆ

อุณหภูมิของห้องพักและโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่อุณหภูมิต่ำความต้านทานของ campylobacter ต่อปัจจัยทางสิ่งแวดล้อมสูงมากในอาหารน้ำประปาและสิ่งปฏิกูลนมปัสสาวะอุจจาระพวกเขาสามารถอยู่รอดได้เป็นเวลา 1-5 สัปดาห์ Campylobacter ความไวต่อความร้อนสูงกว่า 50 องศาเซลเซียสถูกแสงแดดโดยตรงและรังสีอัลตราไวโอเลตแสงและอากาศแห้งต่ำและค่านิยมสูงของพีเอชมีความไวต่อการกระทำของสารฆ่าเชื้อในความเข้มข้นของการทำงาน

ภูมิคุ้มกัน

Campylobacteria มีภูมิคุ้มกันสูง แอนติบอดีจะปรากฏในเลือดในระยะเริ่มแรกของโรคและในชื่อเรื่องที่มากพอ Titer D ° 1: 5000 มีอยู่แล้วในวันที่ 5 ของโรค เมื่อถึงระดับสูงสุดแอนติบอดี titers (IgG) จะค่อยๆลดลงเป็นเวลานานและยังคงสูงมากในหนึ่งเดือน

ระบาดวิทยาของ Campylobacteriosis

Campylobacter (ทนร้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่ง) จะพบได้ในทุกสายพันธุ์ของสัตว์ป่าและในประเทศและนกหลายแห่งซึ่งเป็นอ่างเก็บน้ำธรรมชาติของพวกเขา (วัวขนาดใหญ่และขนาดเล็กไก่กิ้งโครงนกกระจอกนกแก้ว ฯลฯ ) อ่างเก็บน้ำหลักของ campylobacteria ควรถือเป็นสัตว์เกษตรผู้ป่วยและสัตว์เลี้ยงอื่น ๆ นกเมืองและสัตว์ฟันแทะ เส้นทางหลักของการส่ง - อาหาร (น้ำนมดิบตีสัตว์ปีก, เนื้อวัว, เนื้อหมู) เสริม - น้ำ (แม่น้ำและน้ำทะเลที่ปนเปื้อนกับอุจจาระของสัตว์) และของใช้ในครัวเรือน (ละเมิดบรรทัดฐานสุขาภิบาลในการดูแลผู้ป่วยและสัตว์เช่นเดียวกับ เมื่อปรุงอาหารจากเนื้อสัตว์) Campylobacteriosis เป็นลักษณะเด่นชัดในช่วงฤดูร้อนที่มีการขาดสภาพการป่วยเกือบสมบูรณ์ในช่วงฤดูหนาว บ่อยครั้งที่โรคนี้ได้รับการจดทะเบียนในรูปแบบของคดีที่ไม่ต่อเนื่อง ("travel's diarrhea") บางครั้งในรูปแบบของการระบาดใหญ่หรือใหญ่กว่า หลังจากโรคที่ได้รับการถ่ายโอนในคนที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแบคทีเรียที่มีอุจจาระถูกจัดสรรให้นานพอภายใน 2-5 สัปดาห์และบางครั้งอาจถึง 10 สัปดาห์

[19], [20], [21], [22], [23],

อาการของ Campylobacteriosis

ในคน campylobacteriosis ดำเนินการส่วนใหญ่อยู่ในรูปแบบของลำไส้และ enterocolitis แม้ว่าโรคและ localizations อื่น ๆ จะอธิบาย: ภาวะโลหิตเป็นพิษ, เยื่อบุหัวใจอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ; มักพบในผู้สูงอายุหรือในผู้ป่วยที่มีความทนทานต่อการลดลงของเชื้อโรคในลำไส้เล็กส่วนมาก

ระยะฟักตัวคือ 1-10 วันโดยปกติ 1-5 วัน การโจมตีของโรคมักรุนแรงมากขึ้น มักมีมึนเมาปานกลางและท้องร่วง (ขึ้นไป 10-20 ครั้งต่อวัน), ปวดท้องน้อย ในครึ่งหนึ่งของกรณีที่มีการปรากฏตัวของเลือดในการย่อยอาหารน้อยมักจะ - การคายน้ำ โรคนี้เกิดขึ้นบ่อยครั้งและรุนแรงมากขึ้นในเด็กอายุ 1-3 ปี การเกิดและความรุนแรงขึ้นอยู่กับปัจจัยที่มีอยู่สำหรับเชื้อ Campylobacter นี้เช่นเดียวกับจำนวนแบคทีเรียที่เข้าสู่ร่างกาย

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของ campylobacteriosis

เพื่อวินิจฉัย Campylobacteriosis ใช้กล้องจุลทรรศน์แบคทีเรียและวิธีการ serological ใช้วิธีการด้วยกล้องจุลทรรศน์เป็นแนวทาง บางคราบของสตูล, คงที่ไฟ, ย้อมด้วยสารละลายน้ำ 1% ของสีม่วงแดงขั้นพื้นฐานประมาณ 10-20 วินาทีแล้วล้างด้วยน้ำ เนื่องจากแบคทีเรียส่วนใหญ่อื่น ๆ จำเป็นต้องมีคราบเป็นคราบ 2 ถึง 5 นาทีเชื้อ Campylobacteria มักจะแสดงออกมาในช่วง 10-20 วินาที ในวัสดุพื้นเมืองพวกเขามีลักษณะรูปร่าง (S สั้นรูปโซ่ในรูปของปีกนางนวล, C- รูปแทบไม่มีกับปลายวาด)

วิธีการวินิจฉัยหลักคือแบคทีเรีย วัสดุสำหรับการเพาะ - .. อุจจาระหรือเนื้อหาของช่องทวารหนักบางครั้งเลือดเช่นเดียวกับน้ำ, นม, อาหารซักอื่นที่มีวัตถุ ฯลฯ พืชทำในสื่อสารอาหารพิเศษสร้างเงื่อนไข microaerophilic และบ่มที่อุณหภูมิ 37 และ 42 องศาเซลเซียส . หลังจากได้รับอาณานิคมแบบปกติวัฒนธรรมจะถูกระบุโดยการรวมกันของลักษณะ

วิธีการทางเซรุ่มวิทยาของการวิจัยมีบทบาทสำคัญมากในการศึกษาทางระบาดวิทยาในระดับมาก แต่ในการวินิจฉัยว่ามีบทบาทของ campylobacteriosis มีขนาดเล็ก ปฏิกิริยาการเกาะติดกันถูกโพสต์ด้วย autostams เป็นไปได้ว่าวัฒนธรรมของพิพิธภัณฑ์มีชีวิตชีวา แต่ด้วยวัฒนธรรมอย่างเป็นระบบผลลัพธ์จะชัดเจนมากขึ้น วิธีที่สำคัญที่สุดคือ RIF และ IFM นอกจากนี้ยังสามารถใช้ DAC, latexagglutination, immunoelectrophoresis และ RPHA

การรักษา Campylobacteriosis

ยาปฏิชีวนะที่ใช้ในการรักษา campylobacteriosis; มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือ gentamicin และ erythromycin, kanamycin, levomycetin และ semi-synthetic penicillins มีประสิทธิภาพน้อยกว่า

ฉันสามารถป้องกัน Campylobacter ได้อย่างไร?

ไม่ได้มีการพัฒนายาป้องกันเฉพาะ มาตรการป้องกันอื่น ๆ ได้แก่ การปฏิบัติตามมาตรฐานการประมวลผลการขนส่งและการจัดเก็บอาหารสุขภาพส่วนบุคคลและการปกป้องแหล่งน้ำจากมลภาวะโดยเคร่งครัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งฟาร์มปศุสัตว์