ค็อกซิเอลลา

เชื้อก่อโรคไข้คิวคือแบคทีเรียชนิด Coxiella burnetii ซึ่งอยู่ในชั้น Gammuproleu อันดับ Legionellales วงศ์ Coxiellaceae สกุล Coxiella เชื้อก่อโรคถูกแยกได้ในปีพ.ศ. 2480 ในออสเตรเลียโดย F. Burnet และ M. Freeman

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

สัณฐานวิทยาของค็อกซิเอลลา

ค็อกซิเอลลาเป็นแบคทีเรียแกรมลบขนาดสั้น มีขนาด 0.2x0.7 ไมโครเมตร มีรูปร่างหลายแบบ ตามที่ Zdrodovsky และ Romanovsky-Giemsa ระบุว่าค็อกซิเอลลามีรอยเปื้อนสีแดง

สมบัติทางวัฒนธรรมของค็อกซิเอลลา

ปรสิตภายในเซลล์ที่ทำหน้าที่สำคัญ เพาะเลี้ยงในเซลล์เพาะเลี้ยง ถุงไข่แดงของตัวอ่อนไก่ สิ่งมีชีวิตในหนูตะเภา ในเซลล์ ปรสิตเหล่านี้จะขยายพันธุ์ในช่องว่างของไซโทพลาสซึม และสามารถขยายพันธุ์ในฟาโกไลโซโซมได้

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

โครงสร้างแอนติเจนและความก่อโรคของค็อกซิเอลลา

ค็อกซิเอลลาจะเปลี่ยนแปลงเฟสได้หลากหลายทั้งในด้านสัณฐานวิทยาและความจำเพาะของแอนติเจน ค็อกซิเอลลาในเฟส 1 มีโพลีแซ็กคาไรด์โครงสร้างในเยื่อหุ้มเซลล์ มีคุณสมบัติชอบน้ำ มีภูมิคุ้มกันสูงกว่า ไม่ถูกดูดซึมโดยเซลล์ฟาโกไซต์หากไม่มีแอนติบอดี ค็อกซิเอลลาในเฟส 2 มีพิษน้อยกว่าและไวต่อการจับกิน การเปลี่ยนผ่านไปสู่เฟส 2 เกิดขึ้นหลังจากเพาะเลี้ยงซ้ำในตัวอ่อนไก่ ในเซลล์ที่ติดเชื้อ ค็อกซิเอลลาจะสร้างรูปแบบคล้ายสปอร์ที่ก่อโรคในมนุษย์ได้มากที่สุด

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

ความต้านทานต่อโคซิเอลลา

มีความเสถียรสูงในสิ่งแวดล้อม ทนต่อฟอร์มาลินและฟีนอล ทนต่ออุณหภูมิสูงและค่า pH ต่ำ ทนต่อการทำให้แห้ง เนื่องจากมีความสามารถในการสร้างรูปแบบคล้ายเอนโดสปอร์ พวกมันสามารถอยู่รอดได้หลายเดือนในน้ำและบนวัตถุที่ปนเปื้อนจุลินทรีย์ พวกมันสามารถอยู่รอดได้นานถึง 2 ปีในอุจจาระแห้ง

ภูมิคุ้มกัน

ในช่วงเริ่มแรกของโรค จะมีการสร้างแอนติบอดีต่อเฟสที่ 2 ในเลือด และในช่วงที่โรครุนแรงที่สุดและในผู้ที่หายจากโรคแล้ว ก็จะตรวจพบแอนติบอดีต่อเฟสที่ 1

ระบาดวิทยาของโรคไข้คิว

แหล่งกักเก็บเชื้อในธรรมชาติได้แก่ วัว วัวตัวเล็ก ม้า สัตว์ฟันแทะ นกป่า จุลินทรีย์จะคงอยู่ในธรรมชาติเนื่องจากการแพร่กระจายของเชื้อก่อโรคระหว่างสัตว์และนก โดยมีเห็บหลายสายพันธุ์อย่างอิกโซดิดและอาร์กัสเป็นพาหะ พาหะที่มีลักษณะคล้ายมนุษย์ไม่ได้มีบทบาทในการแพร่เชื้อก่อโรคสู่มนุษย์ ในสัตว์ ไข้คิวอาจไม่มีอาการ เชื้อก่อโรคจะถูกขับออกมาในปริมาณมากพร้อมกับปัสสาวะ อุจจาระ น้ำคร่ำ และนม มนุษย์ติดเชื้อส่วนใหญ่จากการสูดดมละอองในปัสสาวะและอุจจาระของสัตว์ที่ติดเชื้อ รวมถึงการดื่มนมจากสัตว์ที่ติดเชื้อและน้ำที่ปนเปื้อน ละอองและฝุ่นที่ปนเปื้อนสามารถติดเชื้อเยื่อบุตาได้ การติดเชื้อเกิดขึ้นได้จากผิวหนังที่เสียหายเมื่อสัมผัสกับน้ำคร่ำที่ปนเปื้อนของสัตว์ ละอองที่ติดเชื้อค็อกซิเอลลาที่ปล่อยออกมาในชั้นบรรยากาศสามารถทำให้เกิดกระบวนการติดเชื้อได้ในระยะทางหลายกิโลเมตรจากแหล่งที่มาของการติดเชื้อ ดังนั้น Coxiella burnetii จึงถือเป็นเชื้อก่อการก่อการร้ายทางชีวภาพชนิดหนึ่ง โดยจัดอยู่ในกลุ่ม B ของเชื้อก่อการก่อการร้ายทางชีวภาพ ยังไม่มีรายงานการแพร่เชื้อจากคนสู่คน

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

อาการไข้คิว

ระยะฟักตัว 18-21 วัน โรคนี้มาพร้อมกับไข้ ปวดศีรษะ อาการของโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน ซึ่งเกิดขึ้นเป็นปอดบวมแบบไม่ปกติ อาจมีอาการคลื่นไส้และอาเจียน ผู้ป่วยปอดบวมที่เกิดจากเชื้อ Coxiella burnetii จะมีอาการตับเสียหายและเกิดกลุ่มอาการของตับและม้าม บางครั้งโรคนี้อาจมาพร้อมกับเยื่อบุหัวใจอักเสบ อัตราการเสียชีวิตไม่เกิน 1%

การวินิจฉัยโรคไข้คิว

การวินิจฉัยไข้คิวจะดำเนินการโดยใช้วิธีการวิจัยทางเซรุ่มวิทยาควบคู่กับการวินิจฉัยปอดบวมที่ผิดปกติชนิดอื่น (เชื้อคลามัยเดีย เชื้อเลจิโอเนลลา และเชื้อไมโคพลาสมา) โดยใช้การนับจำนวนซีรั่มอย่างสมบูรณ์ (CS), ELISA และ RIF ทางอ้อม

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

การรักษาอาการไข้คิว

การรักษาโรคไข้คิวทำได้ด้วยยาเตตราไซคลินและยาปฏิชีวนะกลุ่มใหม่และฟลูออโรควิโนโลน

การป้องกันโรคไข้คิว

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้คิวด้วยวัคซีนเชื้อเป็นจากสายพันธุ์ M-44 (PF Zdrodovsky, VA Genig) ช่วยป้องกันไข้คิวได้ วัคซีนนี้ใช้สำหรับข้อบ่งชี้ทางระบาดวิทยา การป้องกันแบบไม่เฉพาะเจาะจงจำกัดเฉพาะมาตรการด้านสุขอนามัยและสัตวแพทย์เท่านั้น