Nokardii

Nocardia เป็นครั้งแรกที่แยกออกมาโดย Nokar ในปี 1888; Eppinger อธิบายแผลปอดและฝีในสมองของมนุษย์ที่เกิดจาก nocardia

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

สัณฐานวิทยาของ Nocardial

ในช่วงเริ่มต้นของการเจริญเติบโตเส้นใยที่พัฒนาขึ้นอย่างมากบนพื้นผิวและแทรกซึมเข้าไปภายในของกลาง เซลล์มีลักษณะตรงหรือโค้งงอบ่อยๆ ในช่วงเวลาแรกของการเจริญเติบโตเส้นใยจะไม่ถูกจัดเรียงและเส้นประสาททั้งหมดเป็นเซลล์เดียว เส้นผ่าศูนย์กลางของเส้นใยคือ 0.3-1.3 ไมโครเมตร เมื่ออายุฟอร์ม septa ในพวกเขาและเส้นใยมีการแยกส่วนออกเป็นองค์ประกอบแบบจุด ๆ หรือ coccoid แต่ละแบบที่ทำซ้ำโดยการฟิชชันแบบไบนารีหรือรุ่น ในวัฒนธรรมเก่า ๆ เส้นใยหลายเซลล์ที่เกิดขึ้นจากการแยกตัวอย่างของเส้นใยที่แตกตัวไม่สมบูรณ์สามารถตรวจพบได้ การสร้าง Conidia การย้อมสีแกรมเป็นตัวแปร: ในวัสดุทางพยาธิสภาพจะแสดงด้วยเส้นใยสั้น ๆ ที่มีเกล็ดสั้นและองค์ประกอบของ lifteroid ในวัฒนธรรมเก่า ๆ จะสามารถหา shems ที่แยกตัวออกเป็นกรัมลบได้ Nocardia เป็นกรดที่ทนต่อการย้อมสีตาม Tsil-Nelson ในรูปแบบของเส้นใยและเวลาของการแยกออกเป็นสามกลุ่ม:

• ครั้งที่ 1 - เส้นใยที่ จำกัด ไม่ก่อตัวเป็นคอนดิดีเอสหลังจากที่บ่มเพาะ 12-14 ชั่วโมง ในวัฒนธรรมเก่าแบบสั้นและรูปแบบ coccoid เป็นเรื่องธรรมดา
• 2 - เส้นใยที่ จำกัด ไม่ก่อตัวเป็นคอนไดดีแยกย้ายกันหลังจาก 20 ชั่วโมงฟักตัว ในวัฒนธรรมที่มีอายุมากกว่าเศษยาวของเส้นใยเด่น;
• 3rd - เส้นใยที่อุดมสมบูรณ์ด้วยกระจัดกระจาย conidia; ในวัฒนธรรมที่เก่ากว่ามีกิ่งก้านสาขายาวกว่า

คุณสมบัติทางวัฒนธรรมของ nocardia

Nocardia เจริญเติบโตได้ดีในอาหารที่มีสารอาหารง่ายๆ (MPA, MPB, Saburo environment ฯลฯ ) อุณหภูมิที่เหมาะสมในการเจริญเติบโตคือ 28-37 องศาเซลเซียส สื่อของเหลวเป็นฟิล์มใสบาง ๆ ซึ่งชวนให้นึกถึงหยดไขมันที่เพิ่มขึ้น ค่อยๆได้รับสีเหลืองครีม การเจริญเติบโตของสัตว์หน้าดินสามารถทำได้ในรูปแบบของลูกฝ้ายหรือเมล็ดหนาแน่น เมื่อสื่อหนาแน่นหลังจาก 45-72 ชั่วโมง, อาณานิคมชื้นขนาดเล็กเรียบของแบบฟอร์มความสอดคล้อง testic หลังจาก 72 ชั่วโมงพื้นผิวของโคโลนีเปลี่ยนแปลงไปพวกเขาจะอยู่ในรูปของศูนย์ยกและบิดและขอบสแกลลอปในวันที่ 10-14 มีการผลิตรงควัตถุจากครีมเป็นสีแดงซึ่งจะกระจายไปในสารอาหาร แบคทีเรียของกลุ่มที่ 1 เป็นกลุ่มอาณานิคมที่อ่อนนุ่มและเป็นปุยและเยื่อเมือก

กิจกรรมทางชีวเคมีค่อนข้างสูง

ช่องทางนิเวศวิทยาของ nocardi

Nocardia เป็นที่แพร่หลายในดินและในพื้นผิวอินทรีย์ พวกเขาไม่ได้เป็นตัวแทนของจุลชีพปกติของร่างกายมนุษย์แม้ว่าพวกเขาจะแยกบางครั้งจากคนที่มีสุขภาพทางคลินิก ความต้านทานต่อสิ่งแวดล้อมสูง

[8], [9], [10], [11]

ความไวต่อยาต้านจุลชีพ

Nocardia มีความไวต่อ gentamicin และ levomycetin ใช้เป็นสารฆ่าเชื้อและฆ่าเชื้อ

การเกิดโรคของ nocardiosis

Nocardia ทำให้เกิดการติดเชื้อฉวยโอกาส ตัวแทนที่เป็นสาเหตุถูกจับได้โดย macrophages ที่มีถุงลมนิ่วใน cytoplasm ซึ่งยังคงทำงานได้ป้องกันการหลอมเหลวของ phagosome ด้วย dysosomes และยับยั้งการสังเคราะห์เอนไซม์ lysosomal ความคงทนของเชื้อโรคนำไปสู่การเกิดการอักเสบด้วยการสะสมของฝี abscesses และ granulomas จำนวนมาก การติดเชื้อของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังเกิดขึ้นเมื่อบาดแผลเข้าสู่แผลและมีลักษณะของการอักเสบที่เป็นหนอง บุคคลที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องอาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้

ระบาดวิทยาของ nocardiosis

แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือดิน กลไกการส่งผ่านคือการติดต่อเส้นทางการรับส่งจะได้รับบาดเจ็บ นอกจากนี้ยังสามารถแพร่เชื้อโรคจากเชื้อโรคด้วยอากาศหรือจากฝุ่นละอองในอากาศโดยการส่งผ่านทางเดินอาหารจากเชื้อโรคผ่านเยื่อเมือกที่ชำรุดของระบบทางเดินอาหาร ความรู้สึกอ่อนแอต่อ nocardia เช่นเดียวกับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคทุกชนิดนั้นมีจำนวนผู้ที่มีภูมิคุ้มกันผิดปกติและเพิ่มขึ้นในผู้ที่เป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

อาการของ nocardiosis

Nocardiosis - การติดเชื้อฉวยโอกาสของคนที่เกิดจาก nocardia ซึ่งเป็นลักษณะแผลที่เด่นของปอดและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่มีการพัฒนาของการอักเสบของหนอง - granulomatous

เป็นที่หายากโรคติดเชื้อ รายปีในโลกมีผู้ลงทะเบียนมากกว่า 1.5 พันรายต่อปีมากกว่าครึ่งหนึ่งของบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง รูปแบบหลักของความเสียหายคือ nocardiosis ในปอดและใต้ผิวหนัง ความเสียหายจากปอดส่วนใหญ่ที่เกิดจาก Nocardia aateroides และความเสียหายทางผิวหนังที่เกิดจาก Nocardia brasiliensis

กับแผลในปอดในเนื้อเยื่อปอดจะมีการแพร่กระจายฝี abscesses และ granulomas หลาย ๆ ชนิด กระบวนการที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบบ่อยอวัยวะ mediastinal, เนื้อเยื่ออ่อนของหน้าอกและอื่น ๆ . อันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคในบุคคลที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องที่มักจะพัฒนาติดเชื้อแพร่ระบาดพร้อมด้วยกลางแผลระบบประสาทปรากฏการณ์เยื่อหุ้มสมองและเป็นอัมพาต ด้วยรูปแบบการแพร่กระจายเป็นไปได้ทำให้เกิดความเสียหายต่อผิวหนังต่อมน้ำเหลืองตับและไต

การติดเชื้อของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังมีลักษณะการพัฒนาของ pustules ที่เว็บไซต์ของการรุกของเชื้อโรค กับความคืบหน้าของโรคฝีและ granulomas จะเกิดขึ้นซึ่งคล้าย actinomycosis ผิวหนัง

ภูมิคุ้มกันยังไม่ได้รับการศึกษาเพียงพอ

การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการของ nocardiosis

วัสดุสำหรับการศึกษาคือเสมหะ, หนอง, เนื้อเยื่อเนื้อเยื่อ สำหรับการวินิจฉัยใช้เทคนิคกล้องจุลทรรศน์และแบคทีเรีย โดยปกติแล้ว diaine จะถูกนำมาทดสอบด้วยวิธี bacterioscopically โดยการตรวจหา hyphae ที่ยังไม่ผ่านการทดสอบในวัสดุที่ทดสอบ การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะมีขึ้นบนพื้นฐานของการขับถ่าย

การรักษา nocardiosis

ผลลัพธ์ที่น่าพอใจสามารถทำได้โดยใช้ sulfonamides หรือการรวมกันของพวกเขากับ gentamycin หรือ levomycetin

การป้องกันโรค nocardiosis

การป้องกันเฉพาะของ nocardiosis ไม่ได้รับการพัฒนาการป้องกันโรคที่ไม่เฉพาะเจาะจงมีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มสถานะภูมิคุ้มกัน