กระเพาะอักเสบเรื้อรัง

กระเพาะอาหารเรื้อรัง - การกัดกร่อนของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารที่เกิดจากความเสียหายต่อปัจจัยการป้องกันของเยื่อเมือก นี่คือ โรคของระบบทางเดินอาหารมักมีความรุนแรงมีอาการตกเลือด แต่อาจเป็นอาการกึ่งเฉียบพลันหรือเรื้อรังที่มีอาการไม่แสดงอาการหรือไม่มีอาการใด ๆ การตรวจวินิจฉัยทำด้วย endoscopy การรักษาโรคกระเพาะที่กัดกร่อนมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดสาเหตุของการอักเสบ.

อ่านด้วย:

• โรคกระเพาะเรื้อรังที่เกิดจาก Helicobacter pylori

ผู้ป่วยบางรายของ DIC (เช่น IVL การบาดเจ็บที่ศีรษะการบาดเจ็บจากการเผาไหม้รวมถึงการบาดเจ็บ) ควรหลีกเลี่ยงการกัดกร่อนของยาที่เป็นตัวยาที่ช่วยขจัดความเป็นกรด.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

สาเหตุของโรคกระเพาะกัดกร่อนคืออะไร?

สาเหตุโรคกระเพาะกรดรวมถึงยาเสพติดไม่ steroidal ต้านการอักเสบแอลกอฮอล์ความเครียดและการฉายรังสีน้อยกว่าการติดเชื้อไวรัส (เช่น. Cytomegalovirus) ความผิดปกติของหลอดเลือดและการบาดเจ็บของเยื่อเมือกโดยตรง (เช่น. ใส่ท่อช่วยหายใจ nasogastric)

กระเพาะอาหารกัดกร่อนเป็นลักษณะการกัดเซาะผิวและทำให้เกิดความเสียหายต่อเยื่อเมือก พวกเขาสามารถพัฒนา 12 ชั่วโมงหลังจากความเสียหายครั้งแรก การพังทลายของแผลพุพองแผลพุพองและบางครั้งการเจาะอาจเกิดขึ้นในกรณีที่รุนแรงของโรคหรือในกรณีที่ไม่มีการรักษา ความเสียหายมักจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในร่างกายของกระเพาะอาหาร แต่ antrum อาจมีส่วนร่วมในกระบวนการ

ความเครียดโรคกระเพาะเฉียบพลันเป็นรูปแบบของโรคกระเพาะที่กัดกร่อนพัฒนาในประมาณ 5% ของผู้ป่วยในสภาพที่สำคัญ ความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคกระเพาะในรูปแบบนี้จะเพิ่มขึ้นตามระยะเวลาที่ผู้ป่วยอยู่ใน DIC และขึ้นอยู่กับเวลาที่ผู้ป่วยไม่ได้รับสารอาหารในลำไส้ การก่อให้เกิดโรคอาจเกี่ยวข้องกับการลดการแพร่กระจายของเยื่อเมือกในระบบทางเดินอาหารซึ่งส่งผลต่อการทำลายปัจจัยป้องกันเยื่อเมือก ในผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังหรือแผลไฟไหม้นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มการผลิตกรดได้

อาการของโรคกระเพาะกัดกร่อน

โรคกระเพาะกัดกร่อนปานกลางมักเกิดขึ้นโดยไม่ได้รับการยืนยันแม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะบ่นเรื่องอาการอาหารไม่ย่อยคลื่นไส้อาเจียน บ่อยครั้งที่การสำแดงครั้งแรกอาจเป็น hematomesis, melena หรือเลือดในการตรวจทางห้องโสตประสาทฟันโดยปกติภายใน 2-5 วันหลังจากได้รับปัจจัยเสี่ยงทางระบบนิเวศ เลือดออกมักจะเป็นปานกลางแม้ว่าจะเป็นเรื่องใหญ่ในกรณีที่เกิดแผลลึกโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคกระเพาะเฉียบพลันอันเป็นผลมาจากความเครียด

การวินิจฉัยโรคกระเพาะกัดกร่อน

กระเพาะอักเสบกัดเซาะเฉียบพลันและเรื้อรังได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น endoscopy

[9], [10], [11], [12], [13]

การรักษาโรคกระเพาะกัดกร่อน

ในโรคกระเพาะที่รุนแรงการรักษาเลือดออกต้องได้รับการถ่ายโอนทางหลอดเลือดดำและตามข้อบ่งชี้ในเลือด ควรใช้วิธีการรักษาเลือดออกในช่องท้องโดยการผ่าตัด (gastrectomy รวม) เป็นวิธีสุดท้าย Angiography ไม่น่าจะมีประสิทธิผลในการหยุดเลือดออกจากกระเพาะอาหารอย่างรุนแรงเนื่องจากมีครรภ์เป็นจำนวนมาก การระงับความเป็นกรดควรเริ่มต้นทันทีหากผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษานี้

ด้วยโรคกระเพาะในระดับปานกลางการกำจัดปัจจัยทางจุลชีววิทยาและการใช้ยาที่ช่วยลดความเป็นกรดในกระเพาะอาหารอาจเพียงพอ

วิธีการป้องกันโรคกระเพาะกัดกร่อน?

การป้องกันการเกิดกระเพาะอาหารที่มีฤทธิ์กัดกร่อนสามารถลดผลกระทบจากความเครียดต่อการเกิดโรคกระเพาะเฉียบพลัน แต่นี้เป็นส่วนใหญ่สำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงและในความต้องการของผู้ป่วยหนักรวมทั้งผู้ป่วยที่มีแผลไหม้อย่างรุนแรงบาดเจ็บระบบประสาทส่วนกลาง coagulopathy แบคทีเรียช็อต polytrauma, เครื่องช่วยหายใจนานกว่า 48 ชั่วโมงตับหรือไตวายความผิดปกติของอวัยวะหลายและแผลในกระเพาะอาหารหรือระบบทางเดินอาหาร อาการตกเลือดในโรงพยาบาล

โรคกระเพาะกรดสามารถป้องกันได้ถ้าสังเกตมาตรการป้องกันที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มค่า pH ในกระเพาะอาหารมากกว่า 4.0 และประกอบด้วยบริหารทางหลอดเลือดดำของ H ₂อัพ, สารยับยั้งโปรตอนปั๊มและยาลดกรดในช่องปาก ไม่จำเป็นต้องมีการวัดค่า pH ซ้ำและการเปลี่ยนแปลงในการรักษาที่กำหนด ภาวะโภชนาการทางเดินอาหารที่สม่ำเสมอนอกจากนี้ยังสามารถลดโอกาสของการมีเลือดออก

ไม่แนะนำให้ใช้ยาต้านอาการอักเสบที่ไม่เป็นสเตียรอยด์หรือหากไม่มีประวัติการเป็นแผลใน anamnesis