อาการท้องอืด (ท้องอืด)

อาการท้องอืดซึ่งเป็นกลุ่มอาการของการก่อตัวหรือสะสมของเสียในรูปก๊าซมากเกินไปจากกระบวนการย่อยอาหาร อาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีก๊าซเกิดขึ้นในลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่มากกว่า 600-700 ลูกบาศก์เซนติเมตรในระหว่างวัน

ตามการจำแนกโรคระหว่างประเทศฉบับล่าสุด อาการท้องอืด ICD 10 จัดอยู่ในกลุ่มอาการและความผิดปกติที่สังเกตได้ระหว่างการตรวจทางคลินิกระดับ XVIII อาการท้องอืดหรือท้องเฟ้อจัดอยู่ในกลุ่ม R14 ซึ่งเป็นกลุ่มอาการของพยาธิสภาพของระบบย่อยอาหาร

อาการบ่นหลักๆ ที่เกี่ยวข้องกับ "แก๊ส" มี 3 อย่าง คือ เรอบ่อยเกินไป ท้องอืด และแก๊สออกทางทวารหนักมากเกินไป

ลำไส้ปกติจะมีก๊าซซึ่งเข้าสู่ร่างกายผ่านทางการกินอากาศ (aerophagy) การผลิตโดยตรงของลำไส้ หรือการแพร่กระจายจากเลือดสู่ช่องว่างของลำไส้ ก๊าซแพร่กระจายระหว่างช่องว่างของลำไส้และเลือดตามสัดส่วนโดยตรงของความแตกต่างของความดันบางส่วน ดังนั้น ไนโตรเจน (N) จึงเข้าสู่ช่องว่างของลำไส้จากกระแสเลือด และไฮโดรเจน (H) จะเข้าสู่กระแสเลือดจากช่องว่างของลำไส้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

สาเหตุของอาการท้องอืด

ประการแรก สาเหตุของอาการท้องอืดอาจเกิดจากการรับประทานอาหารมากเกินไป โดยที่ปริมาณอาหารที่รับประทานเข้าไปไม่มีเวลาให้ร่างกายประมวลผลอย่างเหมาะสม อาการท้องอืดอย่างรุนแรงหลังรับประทานอาหารมักเกิดจากผลิตภัณฑ์ที่รับประทานเข้าไป ผลิตภัณฑ์ที่ทำให้เกิดแก๊สในลำไส้ ได้แก่ คาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อน ไขมันสัตว์ นม และพืชผักต่างๆ

สาเหตุของอาการท้องอืดอาจเกิดจากภาวะที่ร่างกายขาดเอนไซม์ย่อยอาหารตั้งแต่กำเนิดหรือเกิดภายหลัง (dyspepsia) ซึ่งส่งผลให้ย่อยอาหารได้ไม่สมบูรณ์ ภาวะนี้จะทำให้ท้องอืดตลอดเวลาและรู้สึกหนักและรู้สึกมีแรงดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น (บริเวณส่วนบนของช่องท้อง) และบางครั้งอาจปวดเกร็งร่วมด้วย อาการท้องเสียและท้องอืดมักเกิดขึ้นกับผู้ที่ขาดเอนไซม์ ตัวอย่างหนึ่งของภาวะขาดเอนไซม์คือภาวะกรดเกินในเลือด (hypolactasia) ซึ่งเป็นภาวะที่ร่างกายไม่สามารถย่อยน้ำตาลในนมได้เนื่องจากขาดเอนไซม์เบตากาแล็กโตซิเดส

อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ สาเหตุของอาการท้องอืดคือความผิดปกติทางการทำงานของระบบทางเดินอาหารและพยาธิสภาพของอวัยวะในส่วนกลางของระบบย่อยอาหาร ได้แก่ กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้น ตับอ่อน ถุงน้ำดี ลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

อาการท้องอืดเป็นหนึ่งในอาการของโรคอะไร?

อาการท้องอืดในโรคกระเพาะ คือ การอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร มีอาการเหมือนมีเสียงครวญครางในกระเพาะอาหาร โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อโรคเรื้อรังกำเริบขึ้น โดยมักเกิดขึ้นพร้อมกับความเป็นกรดของน้ำย่อยในกระเพาะอาหารที่ต่ำ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนี้มักบ่นว่ามีอาการแน่นท้องและท้องอืด

อาการคลื่นไส้ เรอ ท้องอืดในตอนเย็น และปวดบริเวณใต้ชายโครงตอนกลางคืนเป็นอาการทั่วไปของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น ในขณะที่อาการลำไส้แปรปรวนและอาการผิดปกติของลำไส้จะมีลักษณะเฉพาะคือท้องอืดในตอนเช้า

อาการท้องอืดในโรคตับอ่อนอักเสบ ซึ่งเกิดจากความผิดปกติของตับอ่อน จะทำให้ผนังหน้าท้องบวมและอุจจาระเหลวบ่อยครั้งพร้อมกับเศษอาหารและไขมันที่ย่อยไม่ได้ พยาธิสภาพนี้ทำให้มีอาการท้องอืดและมีกลิ่นเหม็น ซึ่งสัมพันธ์กับไฮโดรเจนซัลไฟด์ในก๊าซในลำไส้ (ซึ่งกลิ่นจะเทียบได้กับกลิ่นของไข่เน่า) อินโดล (มีกลิ่นเหมือนแนฟทาลีน) สกาโทล และไทออล 3-เมทิลอินโดล (สกาโทล) ซึ่งถูกปล่อยออกมาในระหว่างการสลายตัวของกรดอะมิโน มีกลิ่นอุจจาระที่ชัดเจน และไทออลที่มีกำมะถัน (เมอร์แคปแทน) มีกลิ่นเหม็นมาก และไม่ได้รวมอยู่ในสารคัดหลั่งที่ปกป้องของสกั๊งค์แต่อย่างใด

อย่างไรก็ตาม อาการท้องอืดที่ไม่มีกลิ่น หมายถึง ท้องอืดมากขึ้น รวมถึงการเรอลม มักเกิดขึ้นพร้อมกับอาการกลืนอากาศมากขึ้น (ภาวะปอดแฟบทางสรีรวิทยาในกระเพาะอาหาร) ซึ่งได้แก่ การกลืนอากาศมากขึ้นเมื่อรับประทานอาหารและดื่ม การบดอาหารในช่องปากไม่ดี การดื่มเครื่องดื่มอัดลมมากเกินไป และการหายใจทางจมูกที่หยุดชะงักเป็นเวลานาน จากการศึกษาพบว่า อากาศที่เข้าสู่ช่องว่างของลำไส้อันเป็นผลจากอาการกลืนอากาศนั้นคิดเป็นอย่างน้อยหนึ่งในสามหรืออาจถึงครึ่งหนึ่งของก๊าซในลำไส้ ในแง่ขององค์ประกอบทางเคมี ลมในกระเพาะที่ไม่มีกลิ่นประกอบด้วยไนโตรเจน คาร์บอนไดออกไซด์ ไฮโดรเจน และมีเทน

อาการท้องอืดร่วมกับถุงน้ำดีอักเสบ – การอักเสบของถุงน้ำดี – จะเกิดขึ้นพร้อมกับอาการคลื่นไส้และเรอเปรี้ยว อาการเสียดท้องพร้อมท้องอืดมักเกิดขึ้นในผู้ที่มีกรดในกระเพาะเพิ่มขึ้นหรือมีนิ่วในถุงน้ำดี และอาการท้องอืดและอุณหภูมิสูงกว่า 37.5-38°C จะถูกบันทึกไว้เมื่ออาการอักเสบของถุงน้ำดีกำเริบและการเกิดโรคท่อน้ำดีอักเสบ – กระบวนการอักเสบติดเชื้อในท่อน้ำดี

อาการท้องอืดหลังการผ่าตัดมักเกิดขึ้นกับเกือบทุกกรณีของการผ่าตัดภายในโพรงมดลูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งการผ่าตัดกระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้น และถุงน้ำดี อาการท้องอืดหลังการผ่าตัดถุงน้ำดี (cholecystectomy) เป็นอาการที่พบได้บ่อยและแทบจะหลีกเลี่ยงไม่ได้ เช่นเดียวกับอาการอื่นๆ ของภาวะทางคลินิกนี้ ดังนั้น ผู้ป่วยหลังการผ่าตัดดังกล่าวจะมีอาการท้องอืดและปวดหลังส่วนล่าง (ปวดเอว) ปวดบริเวณใต้ชายโครงขวา คลื่นไส้ ท้องเสีย กรดไหลย้อนในลำไส้เล็กส่วนต้น เป็นต้น อย่างน้อยอีก 6 เดือน

อาการท้องอืดและปวดท้อง รวมทั้งอาการท้องเสียและท้องอืด เป็นอาการหนึ่งของภาวะอักเสบของลำไส้เล็ก - ลำไส้อักเสบ ซึ่งระบบย่อยอาหารในลำไส้เล็กจะบกพร่องอย่างมาก ตลอดจนลำไส้อักเสบเรื้อรังและแผลในกระเพาะอาหารที่มีความเป็นกรดต่ำ

อาการท้องอืดในลำไส้ใหญ่ (อาการอักเสบของลำไส้ใหญ่) โดยเฉพาะแบบเรื้อรัง มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับพยาธิสภาพของระบบย่อยอาหาร แพทย์โรคทางเดินอาหารเน้นย้ำว่าโรคนี้มีลักษณะเด่นคือ เรอตลอดเวลา มีรสขมในปาก คลื่นไส้ ท้องอืดและมีไข้ (ถึงขั้นมีไข้) ท้องผูกและท้องอืด ท้องเสีย และท้องอืดร่วมกับอาการเบ่ง - ความรู้สึกอยากถ่ายอุจจาระเทียม

อาการปวดท้องแบบตื้อ ๆ พร้อมลมในท้องในผู้ป่วยลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรัง จะรู้สึกได้ที่บริเวณท้องน้อยและด้านข้างของช่องท้อง อาการจะรุนแรงขึ้นหลังรับประทานอาหาร เดิน และก่อนถ่ายอุจจาระ อาการท้องอืดและมูกในอุจจาระเป็นอาการที่บ่งบอกถึงอาการกำเริบของโรคลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรัง โดยเฉพาะโรคที่มีเยื่อเมือกเป็นส่วนประกอบ

ผู้หญิงหลายคนมีอาการท้องอืดก่อนมีประจำเดือน ซึ่งอธิบายได้จากการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนในช่วงก่อนมีประจำเดือน ผู้เชี่ยวชาญมักเชื่อมโยงอาการท้องอืดจากความเครียดที่เพิ่มขึ้น ซึ่งทำให้การสังเคราะห์อะดรีนาลีนเพิ่มขึ้น และส่งผลให้ลำไส้ทำงานผิดปกติ โดยเฉพาะการเคลื่อนตัวตามปกติของลำไส้ลดลง

[ 7 ], [ 8 ]

โรคแบคทีเรียมและท้องอืด

ปัญหาของการมีแบคทีเรียผิดปกติและอาการท้องอืดควรได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ เนื่องจากความไม่สมดุลของสภาพแวดล้อมจุลินทรีย์ที่จำเป็นในลำไส้ใหญ่เป็นสาเหตุสำคัญประการหนึ่งของการเกิดก๊าซที่ผิดปกติ

การก่อตัวของก๊าซในลำไส้เป็นกระบวนการทางธรรมชาติที่มีเงื่อนไขทางชีวเคมี ซึ่งจุลินทรีย์ที่อาศัยอยู่ในลำไส้จะเข้ามามีส่วนร่วมและทำหน้าที่ทางเอนไซม์ แบคทีเรียเหล่านี้ได้แก่ บิฟิโดแบคทีเรียแกรมบวก (Bifidobacterium) แล็กโทบาซิลลัส (Lactobacillus) แบคทีเรียแกรมลบ เช่น Escherichia coli (E. coli) ยูแบคทีเรีย ฟูโซแบคทีเรีย ตลอดจนแบคทีเรียชนิดต่างๆ (Acidifaciens, Biacutis, Distasonis, Gracilis, Fragilis, Ovatus, Putredinis เป็นต้น)

นอกจากนี้ สภาพอากาศทางจุลชีววิทยาปกติของลำไส้ยังคงได้รับการรักษาไว้โดยเชื้อแบคทีเรียแกรมบวกฉวยโอกาสของสกุล Peptostreptococcus anaerobius - peptostreptococci Clostridia, enterobacteria Enterobacter aerogenes, Klebsiella, แบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนของตระกูล Propionibacterium (propionobacteria) ฯลฯ

ภาวะ Dysbacteriosis แสดงออกโดยการหายไปหรือลดลงอย่างมีนัยสำคัญของจำนวนบิฟิโดและแลคโตบาซิลลัสและอีโคไล ในทางกลับกัน สัดส่วนของแบคทีเรียฉวยโอกาสจะเพิ่มขึ้น หากเกิดภาวะ Dysbacteriosis และท้องอืด นั่นหมายความว่า:

• เนื่องจากการขาดบิฟิโดแบคทีเรีย ความเข้มข้นของการย่อยด้วยเอนไซม์ในลำไส้เล็กลดลง ปริมาตรของคาร์โบไฮเดรตและกรดอะมิโนที่ไม่ย่อยและสารอาหารที่ไม่ดูดซึมเพิ่มขึ้น
• การขาดแลคโตบาซิลลัสทำให้เกิดภาวะด่างในสิ่งแวดล้อมของลำไส้ ส่งผลให้กระบวนการเน่าเปื่อยมีมากขึ้น พร้อมกับมีการปล่อยไฮโดรเจนและมีเทนออกมาด้วย
• การสลายตัวของแล็กโทสในลำไส้ถูกขัดขวางโดยเชื้อ E. coli

ควรคำนึงไว้ว่าหากก๊าซทั้งหมดที่เกิดจากการย่อยอาหารจะออกจากลำไส้ผ่านทางทวารหนัก ก็จะไม่ใช่ 600-700 ลูกบาศก์เซนติเมตร แต่โดยเฉลี่ยแล้วจะไม่น้อยกว่า 25,000-40,000 ลูกบาศก์เซนติเมตรต่อวัน...

โชคดีที่จุลินทรีย์ในลำไส้ไม่เพียงแต่มีแบคทีเรียที่สร้างคาร์บอนไดออกไซด์ ไนโตรเจน ไฮโดรเจน และมีเทนเท่านั้น แต่ยังมีจุลินทรีย์ที่ดูดซับก๊าซเหล่านี้ด้วย และเมื่อสมดุลทางชีวภาพของความสัมพันธ์แบบพึ่งพาอาศัยกันของจุลินทรีย์ถูกทำลาย เราก็จะเกิดอาการท้องอืดได้

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

สาเหตุของอาการท้องอืด

มีการเสนอว่าการที่ทารกอายุ 2-4 เดือนร้องไห้ซ้ำๆ เกิดจากอาการปวด ซึ่งเรียกว่า “อาการปวดจุกเสียด” โดยอาการดังกล่าวมักเกิดจากอาการลำไส้กระตุกเป็นระยะๆ หรือการเกิดแก๊สในกระเพาะ อย่างไรก็ตาม การศึกษาทารกที่มีอาการจุกเสียดไม่ได้แสดงให้เห็นว่าการผลิต H2 หรือระยะเวลาการเคลื่อนตัวของลำไส้จากปากไปยังลำไส้ใหญ่เพิ่มขึ้น ดังนั้น สาเหตุของอาการปวดจุกเสียดในทารกจึงยังไม่ชัดเจน

การเรอมากเกินไป

การเรอ (การเรอ) เกิดจากการกลืนอากาศหรือก๊าซจากเครื่องดื่มอัดลม โดยทั่วไปจะสังเกตเห็นอาการเอโรฟาเจียในปริมาณเล็กน้อยขณะรับประทานอาหารและดื่มเครื่องดื่ม แต่บางคนอาจกลืนอากาศโดยไม่รู้ตัวตลอดเวลาขณะรับประทานอาหาร สูบบุหรี่ และในสถานการณ์อื่นๆ โดยเฉพาะเมื่อรู้สึกตื่นเต้น น้ำลายไหลมากเกินไปทำให้อาการเอโรฟาเจียเพิ่มขึ้น และอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารต่างๆ (โรคกรดไหลย้อน) การใส่ฟันปลอมที่ไม่พอดี ยาบางชนิด หมากฝรั่ง หรืออาการคลื่นไส้จากสาเหตุใดๆ ก็ได้

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเรอคือการกลืนอากาศเข้าไป อากาศเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่เข้าไปในลำไส้เล็ก ปริมาณอากาศอาจขึ้นอยู่กับตำแหน่งของร่างกาย ในท่านั่งตรง คนๆ หนึ่งจะเรออากาศได้อย่างอิสระ ในท่านอนหงาย อากาศจะอยู่เหนือระดับของเหลวในกระเพาะอาหาร ซึ่งช่วยให้ของเหลวเคลื่อนตัวไปยังลำไส้เล็กส่วนต้นได้สะดวก การเรอมากเกินไปอาจเกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจ ผู้ป่วยที่เรอหลังจากรับประทานยาลดกรดอาจคิดว่าอาการดีขึ้นจากการเรอมากกว่ายาลดกรด จึงอาจกระตุ้นให้เรอโดยตั้งใจเพื่อหวังว่าจะบรรเทาอาการได้

การเกิดอาการท้องอืดอาจเป็นผลมาจากโรคทางเดินอาหารต่างๆ (เช่น โรคกลืนอากาศ โรคอาหารไม่ย่อยที่ไม่ใช่แผล โรคกระเพาะคั่ง โรคลำไส้แปรปรวน) รวมถึงโรคที่ไม่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหาร (เช่น กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด) อย่างไรก็ตาม การเกิดก๊าซในลำไส้มากเกินไปไม่ได้เกี่ยวข้องโดยตรงกับอาการเหล่านี้ ในคนที่มีสุขภาพดีส่วนใหญ่ ก๊าซสามารถเข้าสู่ลำไส้ได้ 1 ลิตรต่อชั่วโมงโดยมีอาการเพียงเล็กน้อย อาจเป็นไปได้ว่าอาการหลายอย่างเชื่อมโยงกันอย่างผิดพลาดกับ "การสะสมของก๊าซมากเกินไป"

ในทางกลับกัน ผู้ป่วยบางรายที่มีอาการทางเดินอาหารเรื้อรังมักจะไม่สามารถทนต่อแก๊สได้แม้ในปริมาณเพียงเล็กน้อย การขยายตัวของลำไส้ใหญ่แบบย้อนกลับจากการพองลมหรือการขยายตัวของบอลลูนหรือการพองลมในระหว่างการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ มักทำให้ผู้ป่วยบางรายรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง (เช่น ผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้แปรปรวน) แต่ผู้ป่วยรายอื่นรู้สึกไม่สบายเพียงเล็กน้อย ในทำนองเดียวกัน ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติในการรับประทานอาหาร (เช่น เบื่ออาหาร โรคบูลิเมีย) มักจะอ่อนไหวและวิตกกังวลเป็นพิเศษกับอาการต่างๆ เช่น ท้องอืด ดังนั้น ความผิดปกติที่แฝงอยู่ในผู้ป่วยที่มีอาการ "แก๊ส" อาจเกิดจากลำไส้ไวเกินไป การปรับเปลี่ยนการเคลื่อนไหวของลำไส้อาจมีประสิทธิภาพในการรักษาตามอาการ

ภาวะลมในท้องมากเกินไป (มีการผลิตก๊าซจากลำไส้มากเกินไป)

ปริมาณและความถี่ของการผายลมที่ออกมาจากทวารหนักนั้นมีความแปรปรวนอย่างมาก เช่นเดียวกับความถี่ในการถ่ายอุจจาระที่เพิ่มขึ้น ผู้คนบางกลุ่มบ่นว่าผายลมบ่อยขึ้น โดยเข้าใจผิดว่าปกติเป็นอย่างไร จำนวนเฉลี่ยของการผายลมอยู่ที่ประมาณ 13-21 ครั้งต่อวัน การบันทึกการผายลมของผู้ป่วยอย่างเป็นกลาง (โดยใช้สมุดบันทึกของผู้ป่วย) ถือเป็นขั้นตอนแรกในการประเมินความผิดปกติ

ลมในกระเพาะเป็นผลพลอยได้จากการเผาผลาญของแบคทีเรียในลำไส้ ลมในกระเพาะไม่ได้เกิดจากการกลืนอากาศเข้าไปหรือจากการแพร่กระจายของก๊าซ (โดยเฉพาะ N) จากกระแสเลือด การเผาผลาญของแบคทีเรียจะผลิต H, มีเทน (CH) ในปริมาณมาก และจะถูกผลิตในปริมาณมากหลังจากกินผลไม้และผักบางชนิดที่มีคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยไม่ได้ (เช่น ถั่วอบ) และในผู้ป่วยที่มีกลุ่มอาการการดูดซึมผิดปกติ ในผู้ป่วยที่มีภาวะขาดไดแซ็กคาไรด์ (โดยปกติคือภาวะขาดแล็กเทส) ไดแซ็กคาไรด์จำนวนมากจะเข้าสู่ลำไส้ใหญ่และถูกหมักเป็น N โรคซีลิแอค โรคสะเก็ดเงิน ตับอ่อนทำงานไม่เพียงพอ และสาเหตุอื่นๆ ของการดูดซึมคาร์โบไฮเดรตผิดปกติ ควรพิจารณาเป็นกรณีที่มีการผลิตก๊าซในลำไส้ใหญ่มากเกินไปด้วย

SN เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียเผาผลาญสารภายนอก (ใยอาหาร) และสารภายใน (เมือกลำไส้) ในลำไส้ใหญ่ ปริมาณก๊าซที่ผลิตขึ้นขึ้นอยู่กับลักษณะของอาหาร บางคนขับ SN ออกมาในปริมาณมากอย่างต่อเนื่อง แนวโน้มที่จะผลิตก๊าซในปริมาณมากนั้นถ่ายทอดทางพันธุกรรม โดยปรากฏในวัยทารกและคงอยู่ตลอดชีวิต

นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นระหว่างการเผาผลาญของแบคทีเรียในปฏิกิริยาของ HCO3 ^และ H2 แหล่งที่มาของ H2 อาจเป็น HCI ในน้ำย่อยอาหารหรือกรดไขมัน H2 จะถูกปล่อยออกมาในระหว่างการย่อยไขมัน บางครั้งอาจก่อตัวเป็นหลายร้อย meq

กรดตกค้างที่เกิดจากการหมักคาร์โบไฮเดรตที่ไม่ถูกดูดซึมของแบคทีเรียในลำไส้ใหญ่สามารถทำปฏิกิริยากับ HCO ^_เพื่อสร้าง CO ₂ ได้เช่นกัน ซึ่งบางครั้งอาจทำให้เกิดอาการท้องอืดได้ แต่การดูดซึม CO ₂เข้าสู่เลือดอย่างรวดเร็วจะช่วยป้องกันอาการท้องอืดได้

อาหารมีบทบาทสำคัญในการกำหนดรูปแบบการผลิตก๊าซในแต่ละบุคคล แต่ปัจจัยอื่นๆ ที่ยังไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ (เช่น ความแตกต่างในการเคลื่อนไหวของลำไส้ใหญ่และจุลินทรีย์แบคทีเรีย) อาจมีบทบาทเช่นกัน

แม้ว่า H และ CH4 จะติดไฟได้ แต่_ก็ไม่มีอันตรายจากเปลวไฟที่เปิดอยู่บริเวณใกล้เคียงเมื่อก๊าซถูกปล่อยออกมาจากภายนอก อย่างไรก็ตาม มีรายงานการระเบิดของก๊าซ ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ ในระหว่างการผ่าตัดลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ และเมื่อมีการใช้ไดอาเทอร์มีในการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ ซึ่งขั้นตอนเหล่านี้ดำเนินการกับผู้ป่วยที่มีการเตรียมลำไส้ไม่เพียงพอ

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

อาการของอาการท้องอืด

อาการของอาการท้องอืด – ในแง่ของความรุนแรงและปัจจัยที่เกี่ยวข้อง – ขึ้นอยู่กับโรคที่ทำให้เกิดอาการนี้

เมื่อมีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร อาการของโรคท้องอืดจะปรากฏดังนี้

• ความรู้สึกอิ่มและมีแรงดันภายในช่องท้องเพิ่มมากขึ้น
• ความรู้สึกไม่สบายในบริเวณลิ้นปี่
• อาการท้องอืดหรือลำไส้ขยาย;
• บอร์โบริกมี (เสียงโครกครากในท้อง)
• อาการท้องอืดมากขึ้น (ความถี่และปริมาณก๊าซที่ผ่านทวารหนักเพิ่มมากขึ้น)
• การเรอ
• อาการคลื่นไส้;
• อาการท้องเสียหรือท้องผูก;
• อาการปวดท้อง.

ควรเน้นย้ำถึงอาการปวดท้องขณะท้องอืดให้มากขึ้นอีกเล็กน้อย เมื่อก๊าซสะสม ลำไส้จะถูกกดทับและยืดออกไม่เท่ากัน ส่งผลให้ตัวรับความเจ็บปวดในระบบพาราซิมพาเทติกเกิดการระคายเคือง ตัวรับความเจ็บปวดจะส่งสัญญาณไปยังแอกซอนของระบบประสาทส่วนปลายของไขสันหลัง จากนั้นแอกซอนจะส่งสัญญาณนี้ไปยังสมอง

อาการปวดที่เกิดจากการสะสมของก๊าซที่เพิ่มขึ้นนั้นไม่ได้รู้สึกที่กระเพาะอาหาร แต่รู้สึกที่หน้าอกด้านซ้าย เหมือนกับว่าหัวใจกำลังปวดจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ในทางการแพทย์ อาการปวดดังกล่าวจะแยกได้ชัดเจนจากอาการท้องอืดซึ่งเกี่ยวข้องกับการสะสมของก๊าซในส่วนโค้งด้านซ้าย (ม้าม) ของลำไส้ใหญ่ใต้กะบังลม อนึ่ง ความผิดปกติทางกายวิภาคดังกล่าวอาจเกิดขึ้นในผู้ที่สวมเสื้อผ้าที่คับเกินไปหรือมีปัญหากับท่าทาง

และอาการท้องอืดและปวดหลังส่วนล่างด้านขวา หลัง และอาการข้างเคียงของลำไส้ใหญ่ส่วนขวา อาจเกิดขึ้นได้ในภาวะที่ลำไส้ใหญ่ส่วนอื่นโค้งคล้ายกัน แต่เกิดขึ้นระหว่างกะบังลมกับตับ

การวินิจฉัยอาการท้องอืด

ในผู้ป่วยที่บ่นว่าเรอ ควรระบุสาเหตุโดยตรงของอาการกลืนอากาศ โดยเฉพาะจากอาหาร จากประวัติทางการแพทย์ ผู้ป่วยที่มีบ่นว่าท้องอืดและแน่นเฟ้อ จำเป็นต้องชี้แจงประวัติทางการแพทย์ของสาเหตุทางกาย (โดยเฉพาะสาเหตุทางหัวใจในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยง) ประวัติการเรอเป็นเวลานานในผู้ป่วยอายุน้อยที่ไม่มีสัญญาณของการสูญเสียน้ำหนักนั้นไม่น่าจะเกิดจากโรคทางกายที่ร้ายแรง แม้ว่าควรพิจารณาถึงความผิดปกติในการกิน โดยเฉพาะในผู้หญิงอายุน้อย ผู้ป่วยสูงอายุ โดยเฉพาะที่มีอาการใหม่ๆ ปรากฏขึ้น ควรได้รับการประเมินอย่างครบถ้วนก่อนเริ่มการรักษาสำหรับแก๊สที่เพิ่มขึ้นจริงหรือในจินตนาการ

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

การตรวจร่างกาย

การตรวจร่างกายมักไม่ค่อยให้ข้อมูลในผู้ป่วยที่มีอาการเรอหรือผายลม ผู้ป่วยที่มีอาการท้องอืด มีแก๊ส และปวดบริเวณด้านซ้าย จำเป็นต้องได้รับการประเมินอาการที่เกิดจากโรคทางเดินอาหารหรือพยาธิสภาพอื่นๆ อย่างละเอียดมากขึ้น

ศึกษา

หากไม่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับสาเหตุทางกายที่เฉพาะเจาะจง การตรวจวินิจฉัยก็จะมีข้อจำกัด สาเหตุที่พบได้น้อยอาจเป็นเพราะแบคทีเรียในลำไส้เล็กขยายตัวอย่างรวดเร็ว ซึ่งวินิจฉัยได้จากการทดสอบ H-breath (การทดสอบไฮโดรเจนในลมหายใจ)

ภาวะท้องอืดซึ่งอาจทำให้เกิดความเครียดทางจิตสังคมอย่างรุนแรงนั้นสามารถอธิบายอย่างไม่เป็นทางการตามลักษณะเฉพาะของมันได้: "ประเภทคลาน" (ประเภท "ลิฟต์แออัด") ซึ่งปล่อยออกมาอย่างช้าๆ และเงียบๆ บางครั้งมีผลเสีย; ประเภทหูรูดเปิดหรือ "ฟู" ซึ่งยิ่งอุณหภูมิสูง กลิ่นของท้องก็จะยิ่งแรงขึ้น ประเภทจังหวะหรือกลอง ซึ่งใช้เวลาอย่างเพลิดเพลินในความเงียบ และประเภท "เห่า" (อธิบายในการสื่อสารส่วนตัว) มีลักษณะเฉพาะคือมีลมพุ่งออกมาอย่างรุนแรงและดัง ซึ่งสามารถหยุดได้อย่างรวดเร็ว (และมักจะจบลง) ด้วยการสนทนา ลักษณะของกลิ่นไม่ใช่ลักษณะที่สังเกตได้ Le Pétomane นักแสดงผายลมชาวฝรั่งเศสเป็นที่รู้จักจากการควบคุมกล้ามเนื้อหน้าท้องอย่างยอดเยี่ยม ซึ่งทำให้เขาสามารถควบคุมการปล่อยก๊าซในลำไส้ได้ เขาเล่นทำนองเพลงด้วยก๊าซจากทวารหนักของเขาบนเวทีของมูแลงรูจ

ฉันควรไปพบแพทย์คนใดสำหรับอาการท้องอืด? การชี้แจงสาเหตุของอาการที่ซับซ้อนนี้ การวินิจฉัยอาการท้องอืด รวมถึงคำแนะนำในการรักษา ถือเป็นความสามารถของแพทย์ระบบทางเดินอาหาร

ประการแรกแพทย์จะศึกษาประวัติการรักษาของคนไข้โดยละเอียด รวมถึงค้นหาว่าคนไข้รับประทานอาหารอย่างไรและอย่างไร

การจะหาสาเหตุของอาการท้องอืดควรทำการตรวจดังนี้

• การนับเม็ดเลือดสมบูรณ์:
• การตรวจวิเคราะห์ปัสสาวะ;
• การวิเคราะห์อุจจาระเพื่อหาพยาธิ;
• การตรวจทางฟิสิเคมีและแบคทีเรียวิทยาของอุจจาระ (coprogram)
• การวิเคราะห์ระดับความเป็นกรดของน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร;
• การส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารหรือการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่
• เอ็กซเรย์อวัยวะช่องท้อง;
• อัลตร้าซาวด์ช่องท้องและอุ้งเชิงกราน

การรักษาอาการท้องอืด

การเรอและท้องอืดนั้นลดได้ยากเนื่องจากมักเกิดจากภาวะกลืนอากาศโดยไม่รู้ตัวหรือความไวเกินต่อการสะสมของก๊าซตามปกติในลำไส้ เพื่อลดภาวะกลืนอากาศ ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงพฤติกรรมเช่นการเคี้ยวหมากฝรั่งหรือการสูบบุหรี่ อาจสงสัยว่าเป็นโรคทางเดินอาหารส่วนบน (เช่น แผลในกระเพาะอาหาร) ที่อาจทำให้มีน้ำลายไหลมากขึ้น ควรหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มอัดลมหรือยาลดกรดหากเกี่ยวข้องกับการเรอ ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยไม่ได้ ควรหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์จากนมในกรณีที่แพ้แลคโตส

กลไกของการเรอบ่อยๆ จำเป็นต้องได้รับการอธิบายและพิสูจน์ หากอาการกลืนอากาศเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์สำหรับผู้ป่วย การบำบัดด้วยการตอบสนองทางชีวภาพและการผ่อนคลายอาจช่วยให้ผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะกลืนและเคี้ยวอาหารได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น และเปลี่ยนวงจรทางพยาธิวิทยาของอาการกลืนอากาศ - ความรู้สึกไม่สบาย - การเรอ - การบรรเทา

ยาไม่ได้ผลมากนัก ยาไซเมทิโคนทำลายฟองอากาศขนาดเล็ก และยาต้านโคลิเนอร์จิกหลายชนิดยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่ามีประสิทธิภาพเพียงพอ ผู้ป่วยบางรายที่มีอาการอาหารไม่ย่อยและรู้สึกแน่นท้องหลังอาหารส่วนบนมักพบว่ายาลดกรดช่วยได้

การรักษาอาการท้องอืดบ่อยมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดปัจจัยกระตุ้น อาจเพิ่มอาหารหยาบ (เช่น รำข้าว เมล็ดแฟลกซ์) ลงในอาหารเพื่อให้ลำไส้ขับถ่ายได้เร็วขึ้น อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยบางราย อาการอาจแย่ลง ถ่านกัมมันต์ช่วยลดการเกิดแก๊สและกลิ่นไม่พึงประสงค์ แต่ความสามารถในการทำให้เสื้อผ้าและเยื่อบุช่องปากเปื้อนได้ทำให้ไม่เหมาะที่จะใช้ เม็ดยาคลอโรฟิลล์ช่วยลดกลิ่นและผู้ป่วยยอมรับได้ดีกว่า

ดังนั้นอาการท้องอืด ท้องเฟ้อ และลมในท้องจึงบ่งบอกถึงอาการเรื้อรังเป็นระยะๆ ที่สามารถรักษาได้เพียงบางส่วนเท่านั้น สิ่งสำคัญคือต้องทำให้ผู้ป่วยเชื่อว่าอาการเหล่านี้ไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ

อาการมึนเมา

อาการมึนเมาเกิดขึ้นได้น้อยมาก การรับประทานสังกะสีในปริมาณ 100-150 มก./วัน จะขัดขวางการเผาผลาญทองแดง ส่งผลให้ระดับทองแดงในเลือดลดลง เซลล์เม็ดเลือดแดงเล็ก เม็ดเลือดขาวต่ำ และภูมิคุ้มกันอ่อนแอ การกินสังกะสีในปริมาณมาก (200-800 มก./วัน) ซึ่งมักได้จากอาหารและเครื่องดื่มที่เก็บไว้ในภาชนะสังกะสี อาจทำให้เกิดอาการอาเจียนและท้องเสีย ไข้โลหะ หรือเรียกอีกอย่างว่าไข้หล่อโลหะหรือไข้สังกะสี เกิดจากการสูดดมควันสังกะสีออกไซด์จากอุตสาหกรรม ทำให้เกิดความผิดปกติทางระบบประสาท อาการจะดีขึ้นภายใน 12-24 ชั่วโมงในสภาพแวดล้อมที่ไม่มีสังกะสี

อาการท้องอืดจะรักษาอย่างไร?

เมื่อถามถึงวิธีกำจัดอาการท้องอืดและวิธีเริ่มการรักษา แพทย์ทุกคนจะตอบว่า คุณต้องรับประทานอาหารให้ถูกต้อง รักษาโรคทางเดินอาหาร สร้างการทำงานปกติของระบบย่อยอาหาร รวมถึงลำไส้ ซึ่งต้องใช้การบำบัดสาเหตุและพยาธิวิทยาร่วมกัน

แต่ส่วนมากแล้วอาการท้องอืดมักจะรักษาด้วยยารักษาตามอาการ โดยพยายามลดการเกิดแก๊สส่วนเกิน และป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นหากเป็นไปได้

วิธีรักษาอาการท้องอืด คือการจำกัดอาหารบางชนิดและรับประทานยา เช่น ยาที่ดูดซับ ยาลดแก๊ส ยาลดฟอง และยาขับลมที่เร่งการขับแก๊สออกจากลำไส้

คุณสามารถลดความรุนแรงของการเกิดแก๊สและอาการท้องอืดได้ด้วยการรับประทานสารดูดซับที่ได้รับความนิยมมากที่สุด ซึ่งก็คือ เม็ดคาร์บอนกัมมันต์ แต่สารดูดซับดังกล่าวสามารถดูดซับไม่เพียงแต่สารที่เป็นอันตรายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงวิตามิน แร่ธาตุ และจุลินทรีย์ที่มีประโยชน์ในลำไส้ซึ่งจำเป็นต่อร่างกายอีกด้วย

ยา Smecta เป็นสเมกไทต์ไดออคตาฮีดรัล (ซิลิเกตคู่ของแมกนีเซียมและอะลูมิเนียม) - ใช้เป็นยารักษาอาการท้องเสียเรื้อรัง มีคุณสมบัติในการดูดซึม ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่คือ 2-3 ซองผง (สำหรับเตรียมเป็นยาแขวนลอย) ต่อวัน และระยะเวลาการรักษาที่แนะนำคือไม่เกิน 7 วัน ผลข้างเคียงของ Smecta ได้แก่ ท้องผูก อาเจียน และ...ท้องอืด

สารดูดซับยังรวมถึงยา Polyphepan (เม็ดยา 375 มก. ที่ประกอบด้วยไฮโดรไลติกลิกนิน) ซึ่งแนะนำให้ใช้ในโรคของระบบทางเดินอาหารซึ่งมีอาการเช่นท้องเสียและท้องอืด เม็ดยาจะรับประทานทางปาก (1-1.5 ชั่วโมงก่อนอาหาร) สำหรับผู้ใหญ่ ขนาดยาต่อวันคือ 12-16 เม็ด ในโรคเรื้อรัง รับประทานเป็นเวลา 10-15 วันโดยเว้นช่วง 7-10 วัน โดยทั่วไปแล้ว Polyphepan จะทนได้ดีและไม่ทำให้เกิด dysbacteriosis อย่างไรก็ตาม ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีโรคกระเพาะอักเสบ ลำไส้อ่อนแรง และในกรณีที่แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นกำเริบ

ยา Almagel (ชื่อทางการค้าอื่น ๆ - Alumag, Maalox, Gestid, Gastal, Palmagel) ประกอบด้วยอะลูมิเนียมและแมกนีเซียมไฮดรอกไซด์ซึ่งทำให้กรดไฮโดรคลอริกในน้ำย่อยในกระเพาะอาหารเป็นกลาง ยานี้ใช้ในการรักษาโรคทางเดินอาหารที่เกี่ยวข้องกับความเป็นกรดที่เพิ่มขึ้นของน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร นอกจากนี้เนื่องจากมีเบนโซเคนจึงทำหน้าที่เป็นยาชาเฉพาะที่สำหรับอาการปวดท้อง มีฤทธิ์ดูดซับยาระบายและขับน้ำดี Almagel กำหนดให้กับผู้ใหญ่ 1-2 ช้อนชา 4 ครั้งต่อวัน (ครึ่งชั่วโมงก่อนอาหารและก่อนนอน) ระยะเวลาการรักษาคือ 10-12 วัน

ในบรรดายาขับลมที่ป้องกันการเกิดฟอง แพทย์มักจะเลือกไซเมทิโคน (ชื่อทางการค้า - Espumisan, Simekon, Espuzin, Alverin, Pepfiz, Sab simplex, Disflatil, Kolikid, Meteospasmil, Bobotik) ในรูปแบบอิมัลชัน สารแขวนลอย และแคปซูล การกระทำทางการรักษาของยานี้ขึ้นอยู่กับโพลีเมอร์ออร์กาโนซิลิกอนโพลีไดเมทิลซิโลเซน ซึ่งเป็นสารลดแรงตึงผิว (สารลดแรงตึงผิว) สารนี้จะทำลายฟองอากาศของก๊าซที่สะสมอยู่ในลำไส้ และจะถูกดูดซึมผ่านเยื่อเมือกของลำไส้หรือขับออกจากร่างกายในระหว่างการขับถ่าย ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่: 1-2 แคปซูลหรืออิมัลชัน 1-2 ช้อนชา หรือสารแขวนลอย 25-50 หยดต่อครั้ง (หลังอาหารพร้อมน้ำ) ควรรับประทาน 3-5 ครั้งต่อวัน

แพทย์หลายท่านแนะนำให้รักษาอาการท้องอืดอย่างรุนแรงหลังรับประทานอาหารด้วย Motilium ซึ่งเป็นยาที่กระตุ้นการเคลื่อนตัวของลำไส้และหยุดการอาเจียน รวมถึงลดการเรอและท้องอืด ควรวางยาเม็ดที่ละลายเร็วบนลิ้นแล้วกลืนลงไปโดยไม่ใส่ยาใดๆ สารออกฤทธิ์ของ Motilium - domperidone - ทำหน้าที่เป็นยาต้านโรคจิต (ยาคลายเครียด) และผลข้างเคียงจะแสดงออกโดยการผลิตฮอร์โมนโปรแลกตินที่เพิ่มขึ้นจากต่อมใต้สมอง ซึ่งอาจเกิดผลข้างเคียงต่อระบบประสาทต่อมไร้ท่อที่ไม่พึงประสงค์ได้ เช่น น้ำนมไหล, เต้านมโตในผู้ชาย, อาการประจำเดือนไม่มา ในกรณีที่มีปัญหาเกี่ยวกับตับ ไต ระบบหัวใจและหลอดเลือด รวมถึงในระหว่างตั้งครรภ์ ยานี้จะถูกห้ามใช้

ในที่สุดอาการท้องอืดและท้องร้องก็ได้รับการรักษาด้วยพืชสมุนไพรขับลมได้สำเร็จ เช่น การชงและยาต้มของคาโมมายล์ ผลผักชีลาว ยี่หร่า หรือยี่หร่า ในตำราแพทย์ยุคกลางที่มีชื่อเสียงเรื่อง "The Salerno Code of Health" คุณสามารถอ่านได้ดังนี้: "เมล็ดยี่หร่าช่วยขับก๊าซที่สะสม" และในปัจจุบัน ผลไม้และน้ำมันหอมระเหยของยี่หร่า (ญาติของผักชีลาว) ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อรักษาอาการท้องอืด - ในรูปแบบของน้ำผักชีลาวและยาชง ในการเตรียมยาชง ให้ใช้เมล็ด 2 ช้อนโต๊ะ ชงน้ำเดือด 1 แก้ว ปิดฝาภาชนะแล้วทิ้งไว้ประมาณ 60 นาที ดื่มยาชงหลายๆ ครั้งต่อวัน ครั้งละ 50 มล.

การออกกำลังกายเพื่อแก้ท้องอืด

แพทย์เตือนผู้ที่ชอบนอนราบหลังอาหารมื้อหนัก อาจเกิดปัญหาลำไส้ได้หลายอย่าง รวมถึงท้องอืดด้วย ส่วนผู้ที่ต้องการปรับปรุงสุขภาพร่างกาย ควรออกกำลังกายเพื่อแก้ท้องอืดเป็นประจำทุกวัน

• นอนหงาย งอเข่า ยกเข่าขึ้นจากพื้น และ “ปั่นจักรยาน” ในจินตนาการ ครั้งละ 20 วินาที 3 ครั้ง โดยพักครั้งละหลายวินาทีระหว่างนั้น
• อยู่ในท่านอนหงาย งอเข่าและวางให้ห่างกันเท่ากับความกว้างของไหล่ เหยียดแขนตรงไปตามลำตัว พิงเท้าและสะบัก ยกกระดูกเชิงกรานขึ้นจากพื้น ค้างท่านี้ไว้ นับ 1-2-3-4 แล้วค่อยๆ ลดตัวลงสู่ตำแหน่งเริ่มต้น จำนวนครั้งในการทำซ้ำ: 10 ครั้ง
• นอนคว่ำ ขาตรงที่หัวเข่าและเท้าชิดกัน แขนงอที่ข้อศอกวางขนานกับหน้าอก ยกตัวขึ้นจากพื้นโดยพิงฝ่ามือที่เหยียดตรง โก่งหลังและโยนศีรษะไปด้านหลัง ค้างอยู่ในท่านี้เป็นเวลา 5 วินาที จากนั้นค่อย ๆ ลดตัวลงมาที่ตำแหน่งเริ่มต้น จำนวนครั้งในการทำซ้ำคือ 10 ครั้ง
• ยืนตัวตรง วางเท้าให้กว้างเท่ากับช่วงไหล่ ยกแขนที่งออยู่ขึ้นโดยประสานกันไว้ด้านหลังศีรษะ ขณะที่หายใจเข้า ให้โน้มตัวไปข้างหน้า (โดยไม่งอเข่า) ขณะที่หายใจออก ให้ยืดตัวขึ้นและโน้มตัวไปด้านหลัง ทำซ้ำ 8-12 ครั้ง
• ตำแหน่งเริ่มต้นเหมือนกับการออกกำลังกายครั้งก่อน แต่วางมือไว้ที่เอว นับ 1 – ยกมือขึ้น นับ 2-3 งอตัวไปข้างหน้าอย่างยืดหยุ่นโดยให้นิ้วแตะพื้น นับ 4 – กลับสู่ตำแหน่งเริ่มต้น จำนวนการทำซ้ำ – 8-10 ครั้ง

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

อาหารสำหรับอาการท้องอืด กินอะไรได้และกินอะไรไม่ได้?

ข้างต้นนี้ มีสิ่งบางอย่างที่คุณไม่ควรทานเมื่อมีอาการท้องอืด ซึ่งได้กล่าวไปหมดแล้ว (ดูหัวข้อสาเหตุของอาการท้องอืด) แต่เราจะแสดงรายการอาหารที่ทำให้เกิดแก๊สอีกครั้ง

นี่คือขนมปังข้าวไรย์และขนมปังขาวสด (รวมถึงเบเกอรี่ทั้งหมด); พืชตระกูลถั่วทั้งหมด (ถั่ว ถั่วลันเตา ถั่วเลนทิล); ลูกเดือย ข้าวโอ๊ต ข้าวบาร์เลย์ไข่มุกและเซโมลินา; เนื้อสัตว์ที่มีไขมัน ขนมหวานทั้งหมด (ยกเว้นน้ำผึ้งธรรมชาติ); นมสด (รวมถึงนมผง); พาสต้า; เครื่องดื่มอัดลมทั้งหมด

ผักสำหรับอาการท้องอืดที่ทำให้เกิดแก๊ส ได้แก่ กะหล่ำปลี (กะหล่ำปลีสีขาว กะหล่ำดอก กะหล่ำบรัสเซลส์ บร็อคโคลี่) มันฝรั่ง ข้าวโพด หัวหอมดิบ หัวไชเท้า มะรุม แตงกวา พริก ผักโขม หน่อไม้ฝรั่ง อาติโช๊ค

ผลไม้สำหรับอาการท้องอืดที่กระตุ้นให้ท้องอืดมากขึ้น ได้แก่ ลูกแพร์, แอปเปิล, แอปริคอท, พีช, องุ่น, เชอร์รี่, มะยม, มะกอก, อินทผลัม, ลูกพรุน

นอกจากนี้ นักโภชนาการยังระบุด้วยว่าผลิตภัณฑ์บางชนิดไม่ควรนำมาผสมกันในกรณีที่มีอาการท้องอืด เพื่อไม่ให้เกิดแก๊สในลำไส้เพิ่มขึ้น ตัวอย่างเช่น คุณไม่ควรผสมผลิตภัณฑ์จากนมกับผลิตภัณฑ์ใดๆ รับประทานผลิตภัณฑ์จากธัญพืชและผลไม้รสเปรี้ยวและผลเบอร์รี่ในเวลาเดียวกัน ไม่ควรผสมผักสดกับผลไม้ใดๆ และไม่ควรใช้มันฝรั่งเป็นเครื่องเคียงกับเนื้อสัตว์

คำถามตามธรรมชาติเกิดขึ้น: คุณสามารถกินอะไรได้บ้างเมื่อมีอาการท้องอืด? ทุกอย่าง ยกเว้นสิ่งที่คุณกินไม่ได้ นั่นคือ คุณสามารถกินผลิตภัณฑ์นมหมัก ชีส ชีสกระท่อม ซีเรียลร่วน (บัควีท ข้าว) ไข่ไก่ ผักต้มหรือตุ๋นและเนื้อไม่ติดมัน น้ำผลไม้และผลเบอร์รี่ ผักและเนย ขนมปังข้าวสาลี ควรเป็นแบบเก่าหรือแห้ง

การป้องกันอาการท้องอืด

การป้องกันการท้องอืด มีอยู่หลายประการ ดังนี้

1. จำเป็นต้องรับประทานอาหารให้เหมาะสม (ดูหัวข้อ ผลิตภัณฑ์สำหรับอาการท้องอืด)
2. หลีกเลี่ยงการเกิดภาวะลำไส้แปรปรวน (บริโภคอาหารที่มีโปรไบโอติก แล็กโทบาซิลลัส และบิฟิโดแบคทีเรียม อย่างเป็นระบบ)
3. รักษาโรคที่มีอยู่ของระบบทางเดินอาหาร
4. รักษาการออกกำลังกายในทุกรูปแบบ เช่น การเดิน การปั่นจักรยาน การว่ายน้ำ การจ็อกกิ้ง และแน่นอน การออกกำลังกายทุกวัน (ดูส่วน การออกกำลังกายเพื่ออาการท้องอืด)

และสุดท้ายอย่าลืมสังเกตการสมคบคิดเพื่อต่อต้านอาการท้องอืดซึ่งควรทำในเวลาเช้าหรือพระอาทิตย์ตก

เทน้ำศักดิ์สิทธิ์ลงในภาชนะขนาดใหญ่และโรยเกลือเล็กน้อย เตรียมช้อนส้อมที่สะอาด ได้แก่ ช้อน ส้อม มีด เทียนโบสถ์ กระดาษขาว และขวดแก้วเปล่า ผู้ป่วยควรนั่งใกล้ๆ

จากนั้นจุดเทียน จุดไฟบนกระดาษ และอ่านคำอธิษฐาน “พระบิดาของเรา” ในขณะที่กระดาษกำลังไหม้ จากนั้นวางกระดาษที่กำลังไหม้ลงในโถเปล่า แล้วคว่ำกระดาษลง แล้วใส่ลงในภาชนะที่มีน้ำ

ขั้นตอนต่อไปนี้: หยิบภาชนะที่มีโถในมือซ้ายแล้วถือไว้เหนือท้องของผู้รับมนต์สะกด อ่านคำสาปห้ามท้องอืด และข้ามน้ำไปพร้อมกัน โดยใช้มีด ส้อม และช้อน ตามลำดับ เมื่อมนต์สะกดเสร็จสิ้น ผู้ป่วยต้องหายใจผ่านภาชนะหลายๆ ครั้ง

คำพูดของคาถาควรกล่าวเพียงครั้งเดียว: “ผู้ที่หลับในยามเที่ยงคืนถูกปรุงขึ้น พูดออกมาจากกระดูก จากพระบรมสารีริกธาตุ จากเส้นเลือด จากเส้นเลือดครึ่งเส้น จากร่างกายสีขาว จากเลือดสีแดง จากหัวใจที่กระตือรือร้น จากศีรษะที่ดุร้าย คุณจะไม่ได้อยู่ในร่างกายสีขาว ในเลือดสีแดง ในศีรษะที่ดุร้าย อย่าป่วย อย่าถูกทิ่ม อย่าบวม ไม่ใช่ฉันที่เป็นผู้กล่าว แต่ฉันขอพรต่ออัครสาวกทั้งสิบสองและนักบุญทั้งหมด โปรดช่วยด้วย พระเจ้า โปรดรักษา พระเจ้า โปรดปกป้อง ปกป้องจากความเศร้าโศกและความเจ็บป่วยทั้งหมด จากผู้ที่หลับในยามเที่ยงคืน อาเมน”