ตกขาว

ตกขาวที่ไม่มีสิ่งปนเปื้อนจากโรคอาจเกิดจากความผิดปกติทางจิต ตกขาวมักมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ ทำให้ช่องคลอดคันและเป็นผลจากการติดเชื้อ

ตกขาวมากอาจปรากฏขึ้นเนื่องจากมีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในนั้น (เช่น ลืมใช้ผ้าอนามัยแบบสอด เป็นต้น)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

ตกขาวมีประเภทใดบ้าง?

ตกขาวไม่ค่อยจะเข้ากับคำอธิบายแบบคลาสสิก

ตกขาวจากจิตใจ

จำนวนของพวกเขาจะเพิ่มขึ้นตามวัยแรกรุ่น มีกิจกรรมทางเพศที่เพิ่มขึ้น การตั้งครรภ์ รวมถึงเมื่อกินยาคุมกำเนิดแบบรวม (ซึ่งทำให้กังวล)

โรคเชื้อราในช่องคลอด (Candida albicans)

นี่คือสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการตกขาว ซึ่งโดยทั่วไปเรียกว่า "ตกขาวเหนียว" บริเวณปากช่องคลอดและช่องคลอดอาจมีสีแดง มีลักษณะเป็นแผล และเจ็บปวด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีส่วนประกอบที่ทำให้เกิดอาการแพ้ ส่วนคู่ครองอาจไม่มีอาการใดๆ

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่การตั้งครรภ์การใช้ยาคุมกำเนิดและยาสเตียรอยด์ชนิดอื่น ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง การใช้ยาปฏิชีวนะ และโรคเบาหวาน - จำเป็นต้องตรวจระดับน้ำตาลในเลือด

การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เผยให้เห็นเส้นใยไมซีเลียมหรือสปอร์รูปไข่ที่มีลักษณะเฉพาะ เจริญเติบโตบนอาหารเลี้ยงเชื้อ Sabouraud

การวินิจฉัยการตกขาว

หาข้อมูลประวัติโดยละเอียด ผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่จะติดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือไม่ หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคดังกล่าว จำเป็นต้องตรวจร่างกายบุคคลที่เคยมีเพศสัมพันธ์กับผู้ป่วย โดยควรติดต่อคลินิกสูตินรีเวชและระบบทางเดินปัสสาวะ

ตรวจดูด้วยกระจก (หากไม่มีอาการปวดเด่นชัด) และทำการทายาสเมียร์ การตรวจหาเชื้อคลามีเดีย ต้องทำการตรวจสเมียร์ปากมดลูก (และหว่านในวัสดุเพาะพิเศษ) ส่วนการตรวจหาหนองใน ต้องทำการตรวจสเมียร์ปากมดลูก

[ 6 ]

การรักษาอาการตกขาว

การฉีดยาเพสซารีอิมิดาโซล เช่น โคลไตรมาโซล 500 มก. ร่วมกับครีมสำหรับช่องคลอด (และสำหรับคู่นอน) เพียงครั้งเดียวก็เพียงพอ ควรอธิบายให้ผู้ป่วยทราบว่าการตกขาวไม่เกี่ยวข้องกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

เชื้อราในช่องคลอดมักกลับมาเป็นซ้ำ ให้ใช้ยาหยอดช่องคลอดไนสแตตินแบบเม็ดในตอนกลางคืนเป็นเวลา 14 วัน หรือฟลูโคนาโซล 150 มก. ทางปาก (แต่ห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์) การติดเชื้อราในช่องคลอดที่แพร่หลาย (เช่น ในช่องปาก ในร่องก้น) ในคู่รักทั้งสองอาจเป็นสาเหตุของการติดเชื้อซ้ำ โยเกิร์ตสด (ใส่ในผ้าอนามัยแบบสอดในช่องคลอด) หรือเจลกรดอะซิติกที่มีค่า pH 4.0 เช่น Aci-Jel สามารถช่วยป้องกันหรือบรรเทาอาการกำเริบเล็กน้อยได้ นอกจากนี้ ควรหลีกเลี่ยงการใช้สารเคมี โดยเฉพาะในช่องคลอด (เกลืออาบน้ำ) ควรเช็ดทวารหนักจากด้านหน้าไปด้านหลัง โดยควรสวมชุดชั้นในที่ทำจากผ้าฝ้าย ล้างผงซักฟอกหรือสบู่ให้สะอาด การอาบน้ำที่ผสมน้ำส้มสายชูอาจได้ผล

ไตรโคโมนาส วาจินาลิส (TV)

การติดเชื้อทำให้เกิดช่องคลอดอักเสบพร้อมกับตกขาวเป็นฟองและมีกลิ่นคาว โรคนี้ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ จำเป็นต้องแยกหนองในที่มักมีการติดเชื้อร่วมด้วย เชื้อ Trichomonas - จุลินทรีย์ที่เคลื่อนที่ได้ (ขยาย x 40) สามารถมองเห็นได้จากสเปรดสดหรือสามารถระบุเชื้อก่อโรคได้โดยการหว่านเมล็ด รักษาด้วยเมโทรนิดาโซลขนาด 400 มก. ทุก 8-12 ชั่วโมงเป็นเวลา 5 วัน

ไส้ติ่งอักเสบ

แบคทีเรียชนิด Gardnerellaเป็นจุลินทรีย์ที่มีลักษณะเป็นแกรมแปรผันที่ทำให้เกิดการตกขาวสีเทาและมีกลิ่นคาว ช่องคลอดไม่มีการอักเสบ อาการคันและปวดช่องคลอดเกิดขึ้นได้น้อย เมื่อผสมกับโพแทสเซียมไฮดรอกไซด์ 10% ในแก้ว จะมีกลิ่นแอมโมเนีย เมื่อตรวจสเมียร์แบบเปียก จะพบเซลล์เม็ดเล็ก ๆ ของเยื่อบุผิวช่องคลอดที่เรียกว่า "เซลล์ที่ติดกัน" การวินิจฉัยจะทำโดยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเชื้อก่อโรคที่แยกออกมา การรักษา: คล้ายกับการรักษาเชื้อทริโคโมนาส