ตับ

ตับ (hepar) เป็นต่อมที่ใหญ่ที่สุดมีลักษณะนุ่มสีน้ำตาลแดง ความยาวของตับในผู้ใหญ่คือ 20-30 ซม. ความกว้าง 10-21 ซม. ความสูงแตกต่างกันไปตั้งแต่ 7 ถึง 15 ซม. มวลของตับคือ 1,400-1,800 กรัม ตับมีส่วนเกี่ยวข้องในการเผาผลาญโปรตีนคาร์โบไฮเดรตไขมันวิตามินทำหน้าที่ป้องกันฆ่าเชื้อและหน้าที่อื่น ๆ ในระยะมดลูกตับยังเป็นอวัยวะสร้างเม็ดเลือดอีกด้วย

ตับมีพื้นผิวกระบังลมและช่องท้อง พื้นผิวกระบังลม (facies diaphragmatica) มีลักษณะนูน ชี้ขึ้นและไปข้างหน้า พื้นผิวช่องท้อง (facies visceralis) มีลักษณะแบน ชี้ลงและถอยหลัง ความสูงไม่เท่ากันเนื่องจากอวัยวะภายในอยู่ติดกับตับ

ด้านหน้า ด้านขวา และซ้าย ผิวทั้งสองข้างของตับมาบรรจบกัน

ขอบล่าง (ด้านหน้า) ของตับ (margo inferior) แหลม ขอบหลังของตับโค้งมน

ตับตั้งอยู่ในไฮโปคอนเดรียมด้านขวา (ส่วนใหญ่) และในเอพิกาสเทรียม บนกระดูกของโครงกระดูก (บนซี่โครงและกระดูกสันหลัง) ตับจะยื่นออกมาเพื่อให้ทางด้านขวาและด้านหน้าตามแนวเส้นกึ่งกลางไหปลาร้า จุดสูงสุดของตับ (กลีบขวา) จะถูกกำหนดที่ระดับของช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 5 ขอบล่างของตับทางด้านขวาตามแนวเส้นรักแร้จะถูกกำหนดที่ระดับของช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 10 จากนั้นขอบล่างจะผ่านไปข้างหน้าตามโค้งซี่โครงด้านขวา ที่ระดับของเส้นกึ่งกลางไหปลาร้าด้านขวา ขอบล่างของตับจะอยู่ที่ระดับของโค้งซี่โครง จากนั้นไปจากขวาไปซ้ายและขึ้นไป ข้ามเอพิกาสเทรียม ที่ระดับของกระดูกอ่อนซี่โครงซ้ายที่ 6 ขอบล่าง (กลีบซ้ายของตับ) จะข้ามโค้งซี่โครง และทางด้านซ้ายของกระดูกอกจะเชื่อมต่อกับขอบบนของตับ ด้านหลังและด้านขวา (ตามแนวกระดูกสะบัก) ขอบของตับอยู่ที่ระดับระหว่างช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 7 ด้านบนและขอบด้านบนของซี่โครงที่ 11 ด้านล่าง

ด้านบนพื้นผิวกะบังลมอยู่ติดกับด้านขวาและบางส่วนติดกับโดมด้านซ้ายของกะบังลม ด้านหน้า ตับในส่วนบนติดกับส่วนซี่โครงของกะบังลม และด้านล่างติดกับผนังหน้าท้องด้านหน้า ด้านหลัง ตับอยู่ติดกับกระดูกสันหลังทรวงอก X-XI ขาของกะบังลม ส่วนท้องของหลอดอาหาร หลอดเลือดแดงใหญ่ ต่อมหมวกไตขวา ด้านล่าง ตับสัมผัสกับส่วนหัวใจ ลำตัวและส่วนไพโลริกของกระเพาะอาหาร ส่วนบนของลำไส้เล็กส่วนต้น ไตขวาและต่อมหมวกไตขวา ส่วนโค้งขวาและส่วนลำไส้ใหญ่ขวางด้านขวา

พื้นผิวของตับจะเรียบ เป็นมันเงา มีเยื่อบุช่องท้องปกคลุม ยกเว้นบริเวณพื้นผิวด้านหลังเพียงเล็กน้อย เยื่อบุช่องท้องซึ่งทอดผ่านจากกะบังลมไปยังตับ ก่อตัวเป็นเอ็น เอ็นรูปหน้า( lig.falciforme) ของตับ ซึ่งอยู่ในระนาบซากิตตัล ทอดจากกะบังลมและผนังหน้าท้องด้านหน้าไปยังพื้นผิวกะบังลมของตับ ในระนาบหน้าผากมีเอ็นโคโรนารี (lig.coronarium) ซึ่งเชื่อมต่อกับขอบด้านหลังของเอ็นรูปหน้า เอ็นโคโรนารีก่อตัวเป็นส่วนขยายที่เรียกว่าเอ็นสามเหลี่ยมด้านขวาและด้านซ้ายของตับ (lig.triangulare dextrum et lig.triangulare sinistrum) ที่ขอบล่างของเอ็นรูปลิ่มคือเอ็นกลมของตับ (lig.teres hepatis) ซึ่งมีลักษณะเป็นสายที่หนาแน่น เป็นเส้นเลือดดำสะดือที่โตเกินขนาดซึ่งเชื่อมสะดือกับพอร์ตาเฮปาติส จากพอร์ตาเฮปาติสไปจนถึงส่วนโค้งที่น้อยกว่าของกระเพาะอาหารและส่วนต้นของลำไส้เล็กส่วนต้น จะมีเยื่อบุช่องท้องสองชั้นที่มุ่งไป โดยก่อตัวเป็นเอ็นตับและกระเพาะอาหาร (lig.hepatogastricum) (ทางด้านซ้าย) และเอ็นตับและลำไส้เล็กส่วนต้น (lig.hepatoduodenale) (ทางด้านขวา)

บนพื้นผิวกะบังลมของกลีบซ้าย มีรอยบุ๋มของหัวใจ - ร่องรอยของหัวใจที่ติดกับตับ (ผ่านกะบังลม)

ในทางกายวิภาค ตับแบ่งออกเป็น 2 กลีบใหญ่ คือ กลีบขวาและกลีบซ้าย (lobus hepatis dexter et lobus hepatis sinister) ขอบเขตระหว่างกลีบขวาและกลีบซ้ายที่ใหญ่กว่าของตับบนพื้นผิวกระบังลมคือเอ็นตับรูปหางเหยี่ยว บนพื้นผิวอวัยวะภายใน ขอบเขตระหว่างกลีบทั้งสองนี้คือร่องของเอ็นกลมของตับด้านหน้าและช่องว่างของลิกาเมนตัมเวโนซัมด้านหลัง ซึ่งลิกาเมนตัมเวโนซัมตั้งอยู่ ซึ่งเป็นท่อหลอดเลือดดำที่โตเกินขนาดที่เชื่อมต่อหลอดเลือดดำสะดือกับเวนาคาวาด้านล่างในทารกในครรภ์

บนพื้นผิวของอวัยวะภายในของตับ ทางด้านขวาของร่องของเอ็นกลมและรอยแยกของเอ็นหลอดเลือดดำ มีร่องซากิตตัลด้านขวา ด้านหน้า ร่องนี้จะกว้างขึ้นและสร้างแอ่งของถุงน้ำดี (fossa vesicae biliaris, s.felleae) และด้านหลัง ร่องนี้จะสร้างร่องของ vena cava inferior (sulcus venae cavae) ระหว่างร่องซากิตตัลด้านขวาและด้านซ้าย มีร่องขวางลึกที่เรียกว่า porta hepatis Porta hepatis อยู่ที่ระดับขอบด้านหลังของแอ่งของถุงน้ำดีและรอยแยกของเอ็นกลม หลอดเลือดดำพอร์ทัล หลอดเลือดแดงตับที่เหมาะสม และเส้นประสาทจะเข้าสู่ porta hepatis ท่อน้ำดีร่วม (บางครั้งคือตับด้านขวาและด้านซ้าย) และหลอดน้ำเหลืองจะออกจากกัน

บนพื้นผิวของอวัยวะภายในของตับ ภายในกลีบขวา แบ่งพื้นที่เล็กๆ ได้ 2 ส่วน คือ กลีบสี่เหลี่ยมและกลีบคอเดต กลีบสี่เหลี่ยม (lobus quadratus) ถูกจำกัดทางด้านซ้ายโดยรอยแยกของเอ็นกลม ทางด้านขวาโดยโพรงถุงน้ำดี และด้านหลังโดยพอร์ตาเฮปาติส กลีบคอเดต (lobus caudatus) อยู่ระหว่างรอยแยกของลิกาเมนตัมเวโนซัมทางด้านซ้าย ร่องของเวนาคาวาอินเฟอเรียทางด้านขวา และพอร์ตาเฮปาติสด้านหน้า กลีบคอเดตมีสองส่วน โพรเซสคอเดต (processus caudatus) อยู่ระหว่างพอร์ตาเฮปาติสและร่องของเวนาคาวาอินเฟอเรีย โพรเซสคอเดต (processus papillaris) ยังชี้ไปข้างหน้า โดยอยู่ตรงข้ามกับพอร์ตาเฮปาติสถัดจากรอยแยกของลิกาเมนตัมเวโนซัม

บนพื้นผิวของอวัยวะภายในตับมีรอยประทับที่เกิดจากการสัมผัสกับอวัยวะภายใน บนพื้นผิวด้านซ้ายของอวัยวะภายในมีรอยประทับของกระเพาะอาหาร (impressio gastrica) ด้านหลังของกลีบซ้ายมีรอยประทับของหลอดอาหาร (impressio oesophagea) บนกลีบสี่เหลี่ยมและในบริเวณที่อยู่ติดกับแอ่งถุงน้ำดีมีรอยประทับของลำไส้เล็กส่วนต้น (impressio duodenalis) ทางด้านขวาของกลีบขวามีรอยประทับของไต (impressio renalis) ทางด้านซ้ายของรอยประทับของไต ถัดจากร่องของ vena cava inferior มีรอยประทับของไตเหนือ (impressio suprarenalis) บนพื้นผิวของอวัยวะภายในตามขอบล่างของตับมีรอยประทับของลำไส้ใหญ่ (impressio colica)

ตับแบ่งออกเป็น 5 ส่วนและ 8 ส่วน โดยส่วนแรกคือส่วนหนึ่งของตับที่นำเลือดมาเลี้ยงโดยสาขาของหลอดเลือดดำพอร์ทัลลำดับที่สองและสาขาของหลอดเลือดแดงตับที่เหมาะสมซึ่งเป็นสาขาของหลอดเลือดแดงตับลำดับที่สองเช่นกัน ท่อน้ำดีส่วนแรกจะออกมาจากส่วนที่สองส่วน ที่สอง คือส่วนหนึ่งของตับที่สอดคล้องกับสาขาของหลอดเลือดดำพอร์ทัลลำดับที่สาม ซึ่งท่อน้ำดีส่วนแรกจะออกมาจากส่วนนี้ ส่วนต่างๆ บนพื้นผิวของอวัยวะภายในจะนับตามทิศทางจากร่องของหลอดเลือดดำใหญ่ด้านล่างตามเข็มนาฬิกา ส่วน 1-4 อยู่ในกลีบซ้าย และส่วน 5-8 อยู่ในกลีบขวา

[ 1 ], [ 2 ]

กลีบตับ ภาค และส่วนต่างๆ

แบ่งปัน	ภาคส่วน	ส่วน
กลีบซ้าย	หลังซ้าย	ฉัน (ซีไอ)
	ข้างซ้าย	II (ซีไอไอ)
	พารามีเดียนซ้าย	Ш (СII) IV (CIV)
ส่วนแบ่งขวา	พารามีเดียนขวา	วี(ซีวี), วีไอแอล (ซีวีไอแอล)
	ข้างขวา	VI (ซีวีไอ), VII (ซีวีไอ)

ภาคส่วนหลังซ้าย ซึ่งสอดคล้องกับส่วนตับส่วนแรก (CI) ประกอบด้วยกลีบคอเดต และมองเห็นได้เฉพาะบนพื้นผิวของอวัยวะภายในและส่วนหลังของตับเท่านั้น

ส่วนข้างซ้าย (ส่วนที่ II - CII) ครอบคลุมส่วนหลังของกลีบซ้ายของตับ

ภาคพารามีเดียนซ้ายครอบครองส่วนหน้าของกลีบซ้ายของตับ (ส่วน III - CIII) และกลีบสี่เหลี่ยม (ส่วน IV - CIV) โดยมีพื้นที่เนื้อตับอยู่บนพื้นผิวกะบังลมของอวัยวะในลักษณะแถบที่แคบลงไปทางด้านหลัง (ไปทางร่องของ vena cava inferior)

ภาคพารามีเดียนด้านขวาคือเนื้อตับที่อยู่ติดกับกลีบซ้ายของตับ ภาคนี้รวมถึงส่วนที่ V (CV) ซึ่งครอบครองส่วนหลังตรงกลางของกลีบขวาของตับบนพื้นผิวกะบังลม

ภาคส่วนข้างขวา ซึ่งสอดคล้องกับส่วนข้างสุดของกลีบขวาของตับ ประกอบด้วยส่วน VI-CVI (อยู่ด้านหน้า) และ VII-CVII ส่วนหลังจะอยู่ด้านหลังส่วนก่อนหน้า และครอบครองส่วนหลังด้านข้างของพื้นผิวกะบังลมของกลีบขวาของตับ

จากแคปซูลเส้นใย ชั้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะขยายลึกเข้าไปในตับ แบ่งเนื้อตับออกเป็นกลีบๆ ซึ่งเป็นหน่วยโครงสร้างและหน้าที่ของตับ

กลีบตับ (lobulus hepatis) มีรูปร่างเป็นปริซึม เส้นผ่านศูนย์กลาง 1.0-1.5 มม. จำนวนกลีบตับทั้งหมดประมาณ 500,000 กลีบ กลีบตับสร้างขึ้นจากแนวรัศมีที่บรรจบกันจากขอบนอกสู่ใจกลางของแถวเซลล์ตับ (liver beam) แต่ละลำแสงประกอบด้วยเซลล์ตับ 2 แถว (hepatocytes) ระหว่างแถวเซลล์ 2 แถวภายในลำแสงตับเป็นส่วนเริ่มต้นของท่อน้ำดี (bile ducts, ductulus bilifer) ระหว่างลำแสงมีเส้นเลือดฝอย (sinusoids) ซึ่งตั้งอยู่แนวรัศมีซึ่งบรรจบกันจากขอบนอกของกลีบตับไปยังหลอดเลือดดำส่วนกลาง (centralis) ซึ่งอยู่ตรงกลางของกลีบตับ ระหว่างผนังของเส้นเลือดฝอยไซนัสซอยด์และเซลล์ตับจะมีช่องว่างระหว่างไซนัสซอยด์(Disse)ระหว่างกลีบมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจำนวนเล็กน้อย ซึ่งภายในกลีบมีท่อน้ำดี หลอดเลือดแดง และหลอดเลือดดำอยู่ ท่อน้ำดี หลอดเลือดแดง และหลอดเลือดดำอยู่ติดกัน ทำให้เกิดกลุ่มของตับ เนื่องมาจากโครงสร้างนี้ เซลล์ตับจึงหลั่งน้ำดีในสองทิศทาง คือ เข้าไปในท่อน้ำดี ซึ่งก็คือน้ำดี และเข้าไปในเส้นเลือดฝอย ซึ่งก็คือ กลูโคส ยูเรี ยไขมัน วิตามิน ฯลฯ โดยน้ำดีจะเข้าสู่เซลล์ตับจากกระแสเลือดหรือก่อตัวในเซลล์เหล่านี้

เซลล์ตับมีรูปร่างหลายเหลี่ยม เส้นผ่านศูนย์กลาง 20-25 ไมโครเมตร เซลล์ตับส่วนใหญ่มีนิวเคลียสหนึ่งอัน ส่วนเล็กกว่ามีนิวเคลียสสองอันหรือมากกว่านั้น ไซโตพลาซึมของเซลล์ตับมีลักษณะเป็นเซลล์ขนาดใหญ่หรือเซลล์ขนาดเล็ก ขึ้นอยู่กับการแสดงออกและองค์ประกอบของสารรวม (ไขมัน เม็ดสี) เซลล์ตับมีไมโตคอนเดรียจำนวนมาก เอนโดพลาสมิก เรติคูลัม และกอลจิคอมเพล็กซ์ที่เด่นชัด ไรโบโซม ไลโซโซม และไมโครบอดีจำนวนมากที่มีผลผลิตจากการเผาผลาญกรดไขมัน มีเมล็ดไกลโคเจนจำนวนมากในไซโตพลาซึม ไซโตเล็มมาของเซลล์ตับมีไมโครวิลลีจำนวนมากที่หันหน้าไปทางช่องว่างระหว่างไซนัสกับหลอดเลือดฝอย

ท่อน้ำดีมีจุดกำเนิดจากตับ

กลีบตับมีท่อน้ำดีหรือที่เรียกว่า canaliculi ท่อน้ำดีมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.5-1 µm ท่อน้ำดีไม่มีผนังเป็นของตัวเอง เนื่องจากเป็นบริเวณที่ขยายขึ้นของช่องว่างระหว่างเซลล์ระหว่างแถวของเซลล์ตับที่ประกอบเป็น trabecula ของตับ ท่อน้ำดีมีกิ่งก้านที่สั้นและมองไม่เห็น(intermediate canaliculi of Hering)ซึ่งเข้าสู่เซลล์ตับที่อยู่ติดกันซึ่งสร้างผนังของท่อน้ำดี ท่อน้ำดี (canaliculi) เริ่มต้นโดยมองไม่เห็นใกล้กับหลอดเลือดดำส่วนกลางและไปที่ส่วนรอบนอกของกลีบตับ จากนั้นจะเปิดออกเป็นท่อน้ำดีระหว่างกลีบ (perilobular) (ductuli interlobulares) ท่อระหว่างกลีบจะเชื่อมต่อกัน มีเส้นผ่านศูนย์กลางเพิ่มขึ้น และก่อตัวเป็นท่อตับด้านขวาและด้านซ้าย (ductus hepaticus dexter et sinister) ที่ช่องตับ ท่อน้ำดีทั้งสองนี้จะเชื่อมกันจนกลายเป็นท่อน้ำดีร่วม ซึ่งมีความยาว 4-6 ซม. ระหว่างชั้นของเอ็นตับและลำไส้เล็กส่วนต้น ท่อน้ำดีร่วมจะเชื่อมกับท่อน้ำดีร่วม (ท่อของถุงน้ำดี)

ท่อน้ำดีร่วม (ductus choledochus, s.biliaris) อยู่ระหว่างชั้นของเอ็นตับและลำไส้เล็กส่วนต้น ด้านหน้าของหลอดเลือดดำพอร์ทัล และทางขวาของหลอดเลือดแดงตับที่เหมาะสม จากนั้นท่อน้ำดีร่วมจะไปอยู่ด้านหลังส่วนบนของลำไส้เล็กส่วนต้น จากนั้นจึงอยู่ระหว่างส่วนลงและส่วนหัวของตับอ่อน ในผนังของลำไส้เล็กส่วนต้น ท่อน้ำดีร่วมจะเชื่อมต่อกับท่อน้ำดีของตับอ่อน และรวมกันเป็นส่วนขยายที่เรียกว่าแอมพูลลาตับและตับอ่อน (ampulla hepatopancreatica) แอมพูลลาจะเปิดเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้นที่ปลายสุดของปุ่มหลัก ในผนังของปากแอมพูลลาตับและตับอ่อนจะมีมัดไมโอไซต์หนาขึ้นเป็นวงกลม ซึ่งจะสร้างเป็นหูรูดของแอมพูลลาตับและตับอ่อน หรือหูรูดของออดดี การกระจายตัวของมัดกล้ามเนื้อเรียบแบบวงกลมของหูรูดนี้ไม่สม่ำเสมอ มัดกล้ามเนื้อเรียบจะกระจุกตัวกันมากที่สุดที่ฐานของปุ่มเนื้อขนาดใหญ่ และมีความหนาสูงสุดถึง 75 μm ในความหนาของปุ่มเนื้อเองคือ 40 μm ความยาวของหูรูดคือ 15-20 μm

ระหว่างกระบวนการย่อยอาหาร หูรูดของ Oddi จะปิดลง น้ำดีจะสะสมอยู่ในถุงน้ำดี ซึ่งน้ำดีจะรวมตัวอยู่ที่นั่น ระหว่างกระบวนการย่อยอาหาร หูรูดของ Oddi จะเปิดออก และน้ำดีจะไหลเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้น

นอกจากนี้ ยังมีหูรูดในผนังของส่วนปลายของท่อน้ำดีร่วมก่อนที่จะรวมเข้ากับท่อน้ำดีตับอ่อน หูรูดของท่อน้ำดีร่วมนี้เมื่อหดตัวจะปิดกั้นการไหลของน้ำดีจากท่อน้ำดีเข้าสู่แอมพูลลาของตับและตับอ่อนและไปยังลำไส้เล็กส่วนต้น

ผนังของท่อน้ำดีระหว่างกลีบประกอบด้วยเยื่อบุผิวทรงลูกบาศก์ชั้นเดียว ผนังของท่อน้ำดีตับ ซีสต์ และร่วมมีเยื่อสามชั้น เยื่อเมือกบุด้วยเยื่อบุผิวปริซึมสูงชั้นเดียว เยื่อบุผิวยังมีเซลล์ถ้วยด้วย แผ่นเยื่อเมือกที่เหมาะสมได้รับการพัฒนาอย่างดี มีเส้นใยยืดหยุ่นตามยาวและวงกลมจำนวนมาก ต่อมเมือกหลายเซลล์ไม่กี่ต่อม เยื่อเมือกใต้ผิวหนังพัฒนาได้ไม่ดี เยื่อกล้ามเนื้อบาง ประกอบด้วยมัดกล้ามเนื้อเรียบเป็นเกลียวเป็นส่วนใหญ่ ซึ่งมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอยู่ระหว่างนั้น

เส้นประสาทของตับ

ตับได้รับการเลี้ยงจากแขนงของเส้นประสาทเวกัสและกลุ่มเส้นประสาทตับ (ซิมพาเทติก)

เลือดไปเลี้ยงตับ

หลอดเลือดแดงพอร์ทัลของตับและหลอดเลือดดำพอร์ทัลจะเข้าสู่พอร์ตาเฮปาติส หลอดเลือดแดงนำเลือดแดง และหลอดเลือดดำพอร์ทัลนำเลือดดำจากกระเพาะอาหาร ตับอ่อน ลำไส้ และม้าม ภายในตับ หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำพอร์ทัลจะแตกแขนงออกเป็นหลอดเลือดแดงอินเตอร์โลบูลาร์และหลอดเลือดดำอินเตอร์โลบูลาร์ ซึ่งอยู่ร่วมกับท่อน้ำดีอินเตอร์โลบูลาร์ระหว่างกลีบตับ จากหลอดเลือดดำอินเตอร์โลบูลาร์ เส้นเลือดฝอยขนาดใหญ่ (ไซนัสซอยด์) จะแตกแขนงออกเป็นกลีบตับ ไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำส่วนกลาง เส้นเลือดฝอยของหลอดเลือดแดงไหลจากหลอดเลือดแดงอินเตอร์โลบูลาร์เข้าสู่ส่วนเริ่มต้นของไซนัสซอยด์ หลอดเลือดดำส่วนกลางของกลีบตับเชื่อมต่อกันจนกลายเป็นหลอดเลือดดำซับโลบูลาร์ (รวม) หลอดเลือดดำซับโลบูลาร์จะรวมเข้าด้วยกัน ขยายขนาดขึ้น และสุดท้ายจะก่อตัวเป็นหลอดเลือดดำตับ 2-3 หลอดเลือดดำ พวกมันออกจากตับในบริเวณร่องของ vena cava inferior และไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำนี้

การระบายน้ำเหลือง: ไปที่ตับ, โรคซีลิแอค, บริเวณเอวขวา, ต่อมน้ำเหลืองกะบังลมส่วนบน, ต่อมน้ำเหลืองข้างกระดูกอก

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

อาการของตับตามวัย

ในทารกแรกเกิดตับมีขนาดใหญ่และครอบครองมากกว่าครึ่งหนึ่งของช่องท้อง มวลตับในทารกแรกเกิดคือ 135 กรัมซึ่งคิดเป็น 4.0-4.5% ของน้ำหนักตัว (ในผู้ใหญ่ 2-3%) พื้นผิวกะบังลมของตับเป็นนูนกลีบซ้ายของตับมีขนาดเท่ากับด้านขวาหรือใหญ่กว่า ขอบล่างของตับเป็นนูนใต้กลีบซ้ายคือลำไส้ใหญ่ ขอบบนของตับตามแนวกึ่งกลางไหปลาร้าด้านขวาอยู่ที่ระดับของซี่โครงที่ 5 และตามแนวซ้าย - ที่ระดับของซี่โครงที่ 6 กลีบซ้ายของตับข้ามส่วนโค้งของซี่โครงตามแนวกึ่งกลางไหปลาร้าด้านซ้าย ขนาดตามขวางของตับในทารกแรกเกิดคือ 11 ซม. ตามยาว - 7 ซม. ในแนวตั้ง - 8 ซม. ในเด็กอายุ 3-4 เดือน จุดตัดระหว่างส่วนโค้งของซี่โครงกับกลีบซ้ายของตับจะอยู่ที่เส้นพาราสเตอนัลเนื่องจากขนาดที่เล็กลง ในทารกแรกเกิด ขอบล่างของตับตามแนวเส้นกึ่งกลางไหปลาร้าด้านขวาจะยื่นออกมาจากใต้ส่วนโค้งของซี่โครงประมาณ 2.5-4.0 ซม. และตามแนวเส้นกึ่งกลางด้านหน้าจะยื่นออกมาต่ำกว่ากระดูกซี่โครงประมาณ 3.5-4.0 ซม.

บางครั้งขอบล่างของตับจะไปถึงปีกของกระดูกเชิงกรานด้านขวา ในเด็กอายุ 3-7 ปี ขอบล่างของตับจะอยู่ต่ำกว่าส่วนโค้งของซี่โครง 1.5-2.0 ซม. (ตามแนวเส้นกึ่งกลางกระดูกไหปลาร้า) ในเด็กอายุ 7 ขวบ ตับจะมีน้ำหนัก 700 กรัม หลังจาก 7 ปี ขอบล่างของตับจะไม่ยื่นออกมาจากใต้ส่วนโค้งของซี่โครง มีเพียงกระเพาะอาหารเท่านั้นที่อยู่ใต้ตับ ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา โครงกระดูกของตับของเด็กแทบจะไม่ต่างจากโครงกระดูกของผู้ใหญ่เลย ในเด็ก ตับจะเคลื่อนไหวได้มาก และตำแหน่งของตับจะเปลี่ยนแปลงได้ง่ายเมื่อตำแหน่งของร่างกายเปลี่ยนไป ตับจะถึงขนาดสุดท้ายเมื่ออายุ 20-29 ปี หลังจาก 60-70 ปี น้ำหนักของตับจะลดลง เนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะเติบโต เมื่ออายุมากขึ้น ปริมาณของลิโปฟัสซินในเซลล์ตับจะเพิ่มขึ้น จำนวนเซลล์ตับที่แบ่งตัวจะลดลงอย่างรวดเร็ว และขนาดของนิวเคลียสจะเพิ่มขึ้น

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]