ดูโอดีนัม

ลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นส่วนแรกของลำไส้เล็ก ซึ่งอยู่บริเวณผนังด้านหลังของช่องท้อง ลำไส้เล็กส่วนต้นเริ่มต้นที่ไพโลรัสของกระเพาะอาหารและสิ้นสุดที่ส่วนโค้งของลำไส้เล็กส่วนต้น ซึ่งอยู่ที่ขอบด้านซ้ายของกระดูกสันหลังส่วนเอวส่วนที่สอง ในกรณีทั่วไป ลำไส้เล็กส่วนต้นจะมีรูปร่างเหมือนเกือกม้า ห่อหุ้มส่วนหัวของตับอ่อน ลำไส้เล็กส่วนต้นแบ่งออกเป็นส่วนบน ส่วนล่าง แนวนอน และส่วนบนขึ้น

ส่วนที่อยู่เหนือกว่า (pars superior) หรือหัวกระเปาะเป็นส่วนที่สั้นที่สุด (3-6 ซม.) และกว้างที่สุด (ไม่เกิน 4 ซม.) วิ่งจากไพโลรัสไปทางขวาและด้านหลัง และก่อตัวเป็นส่วนโค้งด้านบนของลำไส้เล็กส่วนต้น เกือบ 3/4 ของเส้นรอบวงของส่วนนี้ของลำไส้ถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุช่องท้อง เมื่อกระเพาะอาหารเต็มปานกลางหรือมาก ส่วนที่อยู่เหนือกว่าจะอยู่เกือบไปทางซากิตตัล เมื่อว่าง - จะอยู่ตามขวางมากขึ้น พื้นผิวด้านบนของส่วนนี้จะติดกับส่วนหลังของกลีบตับรูปสี่เหลี่ยม จากนั้นจะข้ามส่วนขวาของหลอดเลือดแดงตับที่เหมาะสมและท่อน้ำดีตับร่วม ด้านล่าง ส่วนที่อยู่เหนือกว่าของลำไส้เล็กส่วนต้นจะสัมผัสกับส่วนบนของส่วนหัวของตับอ่อนและลำไส้ใหญ่ส่วนต้น ด้านหลังส่วนที่อยู่เหนือกว่า ในความหนาของเอ็นระหว่างตับและลำไส้เล็กส่วนต้น คือ ท่อน้ำดีตับร่วม (ทางด้านขวา) หลอดเลือดแดงตับที่เหมาะสม (ทางด้านซ้าย) และหลอดเลือดดำพอร์ทัล (ด้านหลังและระหว่างทั้งสอง)

ส่วนลง (pars descendens) เริ่มต้นที่ส่วนโค้งด้านบนของลำไส้เล็กส่วนต้นที่ระดับกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ 1 และเคลื่อนลงมาตามขอบขวาของกระดูกสันหลัง ส่วนลงสิ้นสุดลงที่ระดับกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ 3 โดยโค้งไปทางซ้ายอย่างกะทันหัน ทำให้เกิดส่วนโค้งด้านล่างของลำไส้เล็กส่วนต้น ส่วนลงมีความยาว 8-10 ซม. ประตูของไตขวาและส่วนบนของท่อไตอยู่ด้านหลัง ตรงกลาง พื้นผิวด้านหลังของส่วนลงอยู่ติดกับ vena cava ด้านล่าง และในบริเวณที่ส่วนบนเคลื่อนลงไปยังส่วนลงของลำไส้เล็กที่ต่อมหมวกไตขวา ด้านหน้า ส่วนลงถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุช่องท้องและตัดกับรากของเยื่อหุ้มลำไส้ของลำไส้ใหญ่ส่วนขวาง ทางด้านซ้าย ส่วนลงอยู่ติดกับส่วนหัวของตับอ่อนและเชื่อมติดกับแคปซูลของตับอ่อนอย่างใกล้ชิด ระหว่างส่วนลงมาและส่วนหัวของตับอ่อนคือส่วนปลายของท่อน้ำดีร่วมและหลอดเลือดแดงตับอ่อนและลำไส้เล็กส่วนต้นที่เชื่อมต่อกัน

ส่วนแนวนอน (pars horizontalis) เริ่มต้นที่ส่วนโค้งด้านล่างของลำไส้เล็กส่วนต้น วิ่งในแนวนอนไปทางซ้ายที่ระดับกระดูกสันหลังส่วนเอวส่วนที่สาม จากนั้นโค้งขึ้นและผ่านไปยังส่วนขึ้นที่ระดับจุดตัดกับหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำส่วนบนของลำไส้เล็ก ด้านหลังส่วนแนวนอนคือ vena cava inferior (ทางด้านขวา) และหลอดเลือดแดงใหญ่ (ทางด้านซ้าย) พื้นผิวด้านหน้าของส่วนแนวนอนปกคลุมด้วยเยื่อบุช่องท้อง และห่วงของลำไส้เล็กอยู่ติดกับเยื่อบุช่องท้อง

ส่วนที่ขึ้น (pars ascendens) เริ่มต้นที่จุดที่หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำส่วนบนของ mesenteric โผล่ออกมาจากใต้ขอบล่างของตับอ่อนสู่พื้นผิวด้านหน้าของลำไส้เล็กส่วนต้น ส่วนที่ขึ้นสิ้นสุดที่ขอบบนของลำตัวกระดูกสันหลังส่วนเอวส่วนที่สองโดยลำไส้โค้งลงไปข้างหน้าและไปทางซ้ายอย่างแหลมคม ซึ่งเรียกว่า duodenojejunal flexure (flexura duodenojejunalis) ส่วนโค้งนี้ยึดกับกะบังลมด้วยกล้ามเนื้อและเอ็นที่แขวนลำไส้เล็กส่วนต้น (m. et lig.suspensorii duodeni) ด้านหลังส่วนที่ขึ้นคือหลอดเลือดแดงใหญ่ และด้านหน้าคือเยื่อบุช่องท้องข้างขม่อม

การทำงานของระบบประสาท: ลำไส้เล็กส่วนต้นได้รับใยประสาทพาราซิมพาเทติกจากเส้นประสาทเวกัส และใยประสาทซิมพาเทติกจากกลุ่มเส้นประสาทกระเพาะอาหาร ตับ และช่องท้องส่วนบน ส่วนลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้เล็กได้รับการทำงานของระบบประสาทจากใยประสาทเวกัส รวมทั้งกลุ่มเส้นประสาทช่องท้องส่วนบน

การไหลเวียนของเลือด: ลำไส้เล็กส่วนต้นได้รับเลือดจากหลอดเลือดแดงตับอ่อนส่วนต้นและส่วนหลัง (จากหลอดเลือดแดงกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น) หลอดเลือดแดงตับอ่อนส่วนต้นและส่วนหลัง (จากหลอดเลือดแดงส่วนบนของลำไส้เล็กส่วนต้น) ลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้เล็กส่วนปลายได้รับเลือดจากหลอดเลือดแดงลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้เล็กส่วนปลาย (จากหลอดเลือดแดงส่วนบนของลำไส้เล็กส่วนต้น) เลือดดำไหลออกผ่านหลอดเลือดดำที่มีชื่อเดียวกันเข้าสู่หลอดเลือดดำพอร์ทัล

การระบายน้ำเหลือง: จากลำไส้เล็กส่วนต้นไปยังต่อมน้ำเหลืองในตับอ่อนและลำไส้เล็กส่วนต้น ต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องส่วนบน ต่อมน้ำเหลืองซีลิแอค ต่อมน้ำเหลืองบริเวณเอว จากลำไส้เล็กส่วนกลางและลำไส้เล็กส่วนปลายไปยังต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องและลำไส้เล็กส่วนปลาย (จากส่วนสุดท้ายของลำไส้เล็กส่วนปลาย)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]