^

สุขภาพ

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ

สิ่งตีพิมพ์ใหม่

อาการหายใจสั้นของทารก

บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 29.06.2025
Fact-checked
х

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

อาการหายใจลำบากเป็นอาการที่พบได้บ่อยในเด็ก ดังนั้น เด็กมากกว่า 35% มักมีอาการหายใจลำบากเนื่องจากสาเหตุต่างๆ

กลไกการหายใจของทารกจะค่อยๆ ก่อตัวขึ้นเป็นเวลาหลายปี จึงตอบสนองต่อปัจจัยภายนอกและภายในเกือบทุกประเภททันที ส่งผลให้จังหวะ ความถี่ และความลึกของการหายใจถูกรบกวน การหายใจไม่ออกในเด็กมักเกิดจากสาเหตุธรรมชาติ เช่น การร้องไห้หนัก ความวิตกกังวลหรือความกลัว การออกกำลังกายที่ผิดปกติ หากหายใจลำบากขณะพักผ่อน ขณะหลับ หรือมีอาการน่าสงสัยอื่นๆ ร่วมด้วย ในกรณีนี้ ควรปรึกษาแพทย์เด็ก

สาเหตุ ของอาการหอบหืด

อาการหายใจลำบากในเด็กอาจเกิดจากสาเหตุเหล่านี้:

อาการไอแห้งและหายใจถี่ในเด็กไม่ได้บ่งชี้ถึงปัญหาในระบบทางเดินหายใจหรือกระบวนการติดเชื้อเสมอไป โดยอาการดังกล่าวมักเป็นผลมาจากความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร โรคหัวใจ หรือโรคต่อมไทรอยด์

ในทารก ปัญหาอาจเกิดจากน้ำมูกไหลบ่อยๆ สาเหตุอื่นๆ ที่ไม่ใช่ทางพยาธิวิทยา เช่น อากาศในห้องแห้งเกินไป ไอระเหยที่เป็นพิษ (คลอรีน ไฮโดรเจนซัลไฟด์ แอมโมเนีย โบรมีน ฯลฯ)

ปัจจัยเสี่ยง

อาการหายใจลำบากในเด็กอาจเกิดจากปัจจัยทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยา ปัจจัยทางสรีรวิทยาที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่:

  • การวิ่งและการเดินอย่างรุนแรง การกระโดด การล้ม โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีความทนทานต่อกิจกรรมทางกายที่ลดลง
  • ความวิตกกังวลอย่างรุนแรง ความกลัว ระบบประสาทไวเกินปกติ ความเครียด
  • กิน มากเกินไปท้องอืด

ปัจจัยทางพยาธิวิทยาส่วนใหญ่รวมถึงโรคของระบบทางเดินหายใจ:

กลไกการเกิดอาการหายใจลำบากในกรณีนี้เกิดจากความผิดปกติของการระบายอากาศในปอด การแลกเปลี่ยนก๊าซบกพร่อง และภาวะหายใจเร็วเกินไป

ปัจจัยกระตุ้นอื่น ๆ ได้แก่:

กลไกการเกิดโรค

กลไกหลักในการพัฒนาอาการหายใจลำบากในเด็ก:

  • อาการหายใจลำบากจากการอุดกั้น → การเกิดการอุดตันในทางเดินหายใจ
  • อาการหายใจลำบากแบบจำกัด → การจำกัดความสามารถในการขยายตัวของเนื้อปอด
  • ภาวะถุงลมโป่งพองและหลอดเลือดฝอยแตก → ความผิดปกติของการแลกเปลี่ยนก๊าซเนื่องจากพื้นที่ผิวทางเดินหายใจถูกจำกัด

การจำแนกอาการหายใจลำบากในเด็กเบื้องต้น:

  • อาการหายใจลำบากแบบอุดกั้น:
  • ภาวะหายใจลำบากแบบจำกัดและภาวะถุงลมโป่งพองและเส้นเลือดฝอยแตก (หายใจลำบากแบบผสม ประสิทธิภาพการหายใจออกลดลง)

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการหายใจลำบากในเด็ก ได้แก่:

ระบาดวิทยา

อาการหายใจลำบากในเด็กเป็นอาการที่พ่อแม่มักบ่นกันบ่อยที่สุดเมื่อไปพบกุมารแพทย์ ในกรณีนี้ เรามักจะพูดถึงอาการหายใจลำบาก ปัญหานี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งกับเด็กผู้ชายและเด็กผู้หญิง โดยอัตราเฉลี่ยของการเกิดอาการนี้อยู่ที่มากกว่า 30%

ปอดของทารกแรกเกิดมีมวลประมาณ 50 กรัม เมื่อเวลาผ่านไป อวัยวะจะเติบโตและพัฒนาเพิ่มขึ้นประมาณ 20 เท่าเมื่ออายุ 20 ปี เนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคของทางเดินหายใจและทรวงอกในเด็กอายุ 1 ปีแรก การหายใจด้วยกระบังลมจึงมีบทบาทสำคัญ ซึ่งมีความแตกต่างในตัวเอง:

  • โพรงจมูกของทารกค่อนข้างแคบ และเนื้อเยื่อเยื่อบุผิวบอบบางและไวต่อความรู้สึก โดยมีเครือข่ายหลอดเลือดขนาดใหญ่
  • ลิ้นอาจกดบริเวณกล่องเสียงเล็กน้อย ทำให้เด็กหายใจทางปาก โดยเฉพาะในช่วงที่ต้องออกแรงมากขึ้น
  • ในทารกอายุ 1 ปี ต่อมทอนซิลและต่อมอะดีนอยด์ รวมถึงวงแหวนต่อมน้ำเหลืองในคอหอยยังคงพัฒนาไม่เต็มที่ โดยจะสังเกตเห็นการเจริญเติบโตในช่วงอายุ 4-10 ปี รวมถึงการขยายตัวมากเกินไป ทำให้เกิดอาการต่อมทอนซิลอักเสบ ต่อมอะดีนอยด์อักเสบ และการติดเชื้อไวรัสได้บ่อยครั้ง

ปัญหาการหายใจที่เกิดขึ้นในเด็กก่อนวัยเรียนส่วนใหญ่มักเกิดจากความไม่สมบูรณ์แบบของระบบทางเดินหายใจและระบบประสาท

อาการ

อาการหายใจลำบากในเด็กมักมาพร้อมกับความรู้สึกกดดันและแน่นหน้าอก หายใจเข้าและ/หรือหายใจออกลำบาก รู้สึกเหมือนขาดอากาศ อาการภายนอกต่อไปนี้ควรได้รับการเอาใจใส่:

อาการดังกล่าวข้างต้นอาจไม่ปรากฏเสมอและมีความรุนแรงต่างกันซึ่งขึ้นอยู่กับสาเหตุของความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ

หากเราคำนึงถึงความถี่ของการเกิดและระยะเวลาของอาการ จะสามารถจำแนกอาการหายใจลำบากออกเป็นประเภทพื้นฐานได้ดังนี้

  • เฉียบพลัน (ระยะสั้น เกิดขึ้นเป็นครั้งคราว);
  • กึ่งเฉียบพลัน (กินเวลานานกว่าเฉียบพลัน คือ หลายชั่วโมงหรือมากถึงหนึ่งวัน)
  • เรื้อรัง (รบกวนคุณเป็นประจำ เป็นเวลานาน)

ขึ้นอยู่กับลักษณะการหายใจลำบาก อาจมีหายใจออก หายใจเข้า และหายใจลำบากแบบผสม

อาการหายใจลำบากในเด็กมักเกิดจากการหายใจเข้าลึกๆ ลำบาก ซึ่งมักเกิดจากการที่ปอดไม่สามารถหายใจเอาอากาศเข้าไปได้เต็มที่ อาจเกิดจากอาการตีบ หดเกร็ง บวมของหลอดลม ซึ่งเกิดจากกระบวนการอักเสบเรื้อรังหรือเฉียบพลันในหลอดลม หรือรอยโรคของผนังกั้นระหว่างถุงลม ปัญหาเหล่านี้มักพบในเด็กที่เป็นโรคถุงลมโป่งพอง หอบหืด และโรคปอดอุดกั้น

อาการหายใจลำบากในเด็กมักมาพร้อมกับอาการหายใจลำบาก มักเกิดขึ้นเมื่อมีสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในทางเดินหายใจ โรคหัวใจ เนื้องอก และอาการบวมของระบบทางเดินหายใจ

อาการหายใจลำบากแบบผสมคือปัญหาในการหายใจเข้าและหายใจออก ซึ่งอาจเกิดจากความเสียหายร้ายแรงต่อระบบทางเดินหายใจหรือระบบหัวใจและหลอดเลือด อาการนี้เป็นลักษณะของโรคปอดอักเสบรุนแรง ระบบหายใจล้มเหลว และหัวใจล้มเหลว

อาการหายใจลำบากขั้นรุนแรงที่สุดเรียกว่าภาวะขาดอากาศหายใจ เด็กจะหายใจไม่ออก หายใจไม่อิ่ม จังหวะ ความถี่ และความลึกของการหายใจถูกรบกวน ภาวะนี้พบได้ในภาวะกล่องเสียงหดเกร็ง โรคกระดูกอ่อนที่ไม่ได้รับการดูแล โรคหอบหืด ภาวะบวมน้ำจากภูมิแพ้ ระบบประสาทไวเกินปกติ กระบวนการติดเชื้อรุนแรง หรือโรคหัวใจร้ายแรง ทารกแรกเกิดอาจหายใจไม่ออกเนื่องจากได้รับบาดเจ็บหลังคลอด

อาการหายใจสั้นเมื่อไอในเด็กมักเกิดขึ้นในโรคหอบหืด ในบางกรณี อาการรวมกันนี้เรียกว่าโรคหอบหืดแบบ "ไอ" นอกจากนี้ ปัญหาดังกล่าวอาจทำให้เกิดเชื้อก่อโรคบางชนิดได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ไมโคพลาสมา คลาไมเดีย ฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซา นิวโมคอคคัส มอแรกเซลลา ท็อกโซคาเรียซิส เชื้อก่อโรคไอกรน และไอกรน พร้อมกันนี้ยังพบอาการไอและหายใจลำบากในต่อมอะดีนอยด์โต ไซนัสอักเสบ กรดไหลย้อน ในกรณีหลังนี้ เนื้อหาที่เป็นกรดจากกระเพาะอาหารจะถูกขับออกมาในทางเดินหายใจส่วนบน ซึ่งทำให้ระคายเคือง

อาการไข้ หายใจถี่ ไอในเด็ก มักเป็นสัญญาณของกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่างๆ รวมถึงหวัดไข้หวัดใหญ่ปอดบวมหรือการติดเชื้อโคโรนาไวรัสในหลายกรณี พยาธิวิทยาเหล่านี้ทำให้มีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น อ่อนแรงทั่วไป มีปัญหาทางเดินหายใจ เป็นปฏิกิริยาของร่างกายต่อการติดเชื้อ

หากหายใจลำบากเนื่องจากสาเหตุทางพยาธิวิทยาใดๆ เด็กจะหายใจเข้าและ/หรือหายใจออกได้ยาก ไม่เพียงแต่ในขณะเคลื่อนไหวเท่านั้น แต่ยังหายใจได้ปกติด้วย เด็กจะบ่นว่าหายใจไม่ออก หรือพ่อแม่เองก็สังเกตเห็นว่าทารกเริ่มหายใจแรง กระสับกระส่าย มีเสียงหวีดและหายใจมีเสียงหวีด ทารกมักจะปฏิเสธที่จะกินอาหาร เนื่องจากกลืนอาหารไม่ลง หายใจไม่ออก เหนื่อยง่าย อาการเสริม ได้แก่ ซึม ใบหน้าซีด

อาการหายใจลำบากในหลอดลมอักเสบในเด็กมักมาพร้อมกับอาการไอแห้งหรือไอมีเสมหะ ซึ่งส่งผลให้สุขภาพโดยรวมทรุดโทรมลงอันเป็นผลจากอาการมึนเมา อาการอื่นๆ ที่อาจเป็นไปได้ ได้แก่:

  • อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นถึง 39°C;
  • สลับกันมีอาการหนาวสั่น เหงื่อออก
  • มีอาการง่วง อ่อนเพลียมาก

อาการหายใจลำบากในหลอดลมอักเสบอุดกั้นในเด็กจะมาพร้อมกับเสียงหายใจดังหวีดที่ดังมาจากปอด หายใจลำบาก ในกรณีส่วนใหญ่เสมหะจะไม่ไหลออกมา

อาการหายใจลำบากโดยไม่มีไข้ในเด็กอาจเกี่ยวข้องกับการไหลเวียนโลหิตบกพร่อง หัวใจทำงานเสื่อมลง มักมาพร้อมกับความเหนื่อยล้าที่เพิ่มมากขึ้น รู้สึกกดดันบริเวณหัวใจ ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ

อาการไอแห้งและหายใจสั้นในเด็กมักเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงการพัฒนาของโรคกล่องเสียงอักเสบ ในกรณีดังกล่าวเสมหะจะไม่แยกตัว และหลังจากการโจมตีอาจตามมาด้วยการหายใจกระตุกซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะ สาเหตุของปรากฏการณ์นี้เกิดจากอาการบวมของสายเสียง ซึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งจะทำให้เสียงแหบและหยาบพร้อมกัน การหายใจลำบากในโรคกล่องเสียงอักเสบในเด็กอาจเป็นอันตรายและบ่งชี้ถึงการพัฒนาของโรคคอตีบ ซึ่งเป็นภาวะที่ต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน

หากเด็กมีอาการหายใจสั้นโดยไม่ไอหรือมีอาการน่าสงสัยอื่นๆ อาจเป็นผลมาจากภาวะโลหิตจาง ความเหนื่อยล้า การนอนไม่พอ ปัจจัยกระตุ้นในสถานการณ์ดังกล่าว ได้แก่ การนอนไม่หลับ ความเครียด การเรียนและการพักผ่อนที่ไม่เหมาะสม โภชนาการที่ไม่เหมาะสม นอกจากนี้ ความเหนื่อยล้าเป็นประจำยังทำให้ภูมิคุ้มกันบกพร่อง ส่งผลให้ร่างกายของเด็กเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้น การนอนหลับไม่เพียงพอจะส่งผลต่อระบบหัวใจและปอด ซึ่งส่งผลต่อการทำงานของระบบทางเดินหายใจ

อาการหายใจลำบากหลังเป็นหลอดลมอักเสบในเด็กมักเป็นอาการเดียวที่หลงเหลืออยู่ ซึ่งจะค่อยๆ หายไปภายใน 1-2 สัปดาห์ หากไม่สามารถกำจัดอาการผิดปกติได้ด้วยตัวเอง หรือมีอาการไม่พึงประสงค์อื่นๆ เกิดขึ้น จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ผู้ทำการรักษาโดยด่วน โดยอาการทางพยาธิวิทยา ได้แก่:

  • ผิวซีดหรือฟ้า;
  • อาการใจสั่น;
  • อาการซึมอย่างรุนแรง คลื่นไส้;
  • ปัญหาในการกลืน;
  • อาการชัก;
  • การเริ่มต้นของอาการไอ

ภาวะหายใจลำบากในโรคกล่องเสียงอักเสบในเด็กมักเป็นภาวะแทรกซ้อนจากหวัด ซึ่งเกิดจากลักษณะทางกายวิภาคของกล่องเสียงของเด็ก ในสถานการณ์เช่นนี้ มักเกิดอาการไอแห้งซึ่งเกี่ยวข้องกับความยากลำบากในการนำอากาศไหลเวียนผ่านช่องว่างของกล่องเสียงที่แคบลง อาการนี้เป็นสัญญาณแรกที่บ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดโรคกล่องเสียงอักเสบตีบหรือที่เรียกว่าโรคครูป ภาวะหายใจลำบากในโรคครูปในเด็กเป็นภาวะอันตรายมากซึ่งอาจทำให้หายใจไม่ออกและหยุดหายใจไปเลย หากเราพูดถึงโรคครูประดับ 1 ผู้ปกครองสามารถช่วยเหลือเด็กได้ด้วยตนเอง แต่ในสถานการณ์ที่ซับซ้อนกว่านี้ จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทันที

อาการหายใจสั้นและมีน้ำมูกไหลในเด็กอายุน้อยกว่า 3 เดือน เกิดจากระบบทางเดินหายใจที่ไม่สมบูรณ์แบบ โดยปกติทารกมักจะเป็นหวัดได้น้อย แต่ทารกที่กินนมผสมหรือนมเทียมจะเสี่ยงต่อการเป็นหวัดมากกว่า เนื่องจากโพรงจมูกแคบและมีสารคัดหลั่งสะสม ทำให้ขาดออกซิเจน ส่งผลให้หายใจสั้น

อาการหายใจสั้นจากภูมิแพ้ในเด็กอาจมาพร้อมกับอาการไข้และอ่อนแรง เด็กบางคนมีแนวโน้มที่จะแพ้อาหาร ยา หรือสารอื่นๆ (ฝุ่น ขนสัตว์ เกสรดอกไม้ ฯลฯ) เมื่อเกิดอาการแพ้ ฮีสตามีนจะถูกปล่อยออกมาซึ่งทำให้เกิดอาการต่างๆ ตามมา

การวินิจฉัย ของอาการหอบหืด

แพทย์ควรวิเคราะห์อาการและรวบรวมประวัติทางการแพทย์โดยให้ความสนใจว่าเด็กอธิบายถึงความรู้สึกเกี่ยวกับปัญหาทางเดินหายใจอย่างไร นอกจากนี้ ยังควรให้ความสนใจกับความเร็วของการโจมตี ผลกระทบต่อความเป็นอยู่ที่ดีของการเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย และการมีอาการอื่น ๆ

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการอาจรวมถึง:

การศึกษาเครื่องมือเพิ่มเติม:

หากจำเป็น ควรปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญท่านอื่น เช่น แพทย์โรคปอด แพทย์หู คอ จมูก แพทย์โรคหัวใจ แพทย์ระบบทางเดินอาหาร แพทย์โรคติดเชื้อ แพทย์โรคภูมิแพ้ ฯลฯ

การรักษา ของอาการหอบหืด

หากอาการหายใจลำบากในเด็กมีสาเหตุมาจากสรีรวิทยา จำเป็นต้องทำให้เด็กสงบลงให้ได้มากที่สุด จัดหาอากาศบริสุทธิ์ให้เพียงพอ หากสงสัยว่าอาการดังกล่าวมีสาเหตุทางพยาธิวิทยา หรือหายใจลำบาก (เด็กขาดอากาศหายใจ) ควรโทรเรียกรถพยาบาลฉุกเฉินทันที

อาการหายใจลำบากในเด็กที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันเป็นสาเหตุที่ต้องไปพบแพทย์กุมารแพทย์ เนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับการหายใจที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส อาจบ่งบอกถึงการเกิดโรคปอดบวม หลอดลมอักเสบ หลอดลมอักเสบ หรือหลอดลมอักเสบเทียมได้

หากเด็กบ่นว่าเวียนศีรษะและรู้สึกอ่อนเพลียในเวลาเดียวกัน คุณควรปรึกษาแพทย์โรคหัวใจเด็กด้วย

ในโรคติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจ จะมีการจ่ายยาต้านแบคทีเรียดังนี้:

  • ยาปฏิชีวนะเบต้าแลกแทม:
    • อะม็อกซิลินในรูปแบบผงสำหรับเตรียมสารละลายสำหรับรับประทาน (125 มก./5 มล., 250 มก./5 มล.) หรือในรูปแบบเม็ดยา 250-500 มก.
    • อะม็อกซิคลาฟ (อะม็อกซิลิน 125 มก. พร้อมกรดคลาวูแลนิก 31.25 มก., อะม็อกซิคลิน 250 มก. พร้อมกรดคลาวูแลนิก 62.5 มก./5 มล.) หรือยาเม็ด 500 มก. พร้อมกรดคลาวูแลนิก 125 มก.
    • เซฟไตรอะโซนในรูปแบบผงสำหรับเตรียมสารละลายฉีด (250 มก.)
    • เซโฟแทกซิมในรูปแบบผงสำหรับเตรียมสารละลายฉีด 250 มก. ในขวด
    • เซฟตาซิดีมในรูปแบบผงสำหรับเตรียมสารละลายสำหรับฉีด 250 มก. ต่อขวด
  • ยาต้านแบคทีเรียอื่น ๆ:
    • อะซิโธรมัยซิน (แคปซูล 250 หรือ 500 มก., สารละลายรับประทาน 200 มก. ต่อ 5 มล.);
    • คลาริโทรไมซิน (เม็ด 500 มก.);
    • คลินดาไมซินในรูปแบบแคปซูล 150 มก. สารละลายฉีด (150 มก. ในรูปฟอสเฟต)
    • แวนโคไมซิน (ยาฉีด 250 มก., 500 มก., 1000 มก.)

ยังสามารถใช้ (ตามที่ระบุ):

  • ยาแก้ไอผสม, ยาละลายเสมหะ, ยาขยายหลอดลม, ยาขับเสมหะ;
  • ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์;
  • ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์สูดพ่น;
  • กายภาพบำบัด;
  • การบำบัดด้วยพืชสมุนไพร;
  • LFT การบำบัดด้วยมือ

หากอาการหายใจลำบากในเด็กมาพร้อมกับอาการระบบทางเดินหายใจล้มเหลว สิ่งสำคัญคือต้องรักษาอาการให้คงที่โดยเร็วที่สุดด้วยการบำบัดด้วยออกซิเจนหรือเครื่องช่วยหายใจแบบไม่ผ่าตัด ในโรคหอบหืด จะใช้ยาขยายหลอดลม เช่น สเตียรอยด์ ในแต่ละกรณี แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.